நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ்

தொற்றுநோயான (அல்லது மாறாக பாக்டீரியல்) ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் நோயைக் கொண்டிருக்கும் நிலைமை அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருந்தால், அநேக கணிக்க முடியாத சிக்கல்களால் பாதிக்கப்படும் நீண்டகால புரோஸ்டேடிடிஸ் இன்னும் மோசமான சிறுநீரக பிரச்சினையாக உள்ளது. நீண்டகால ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் எனப்படும் நோய்க்கான முகமூடியின் கீழ் பல வகையான நோய்கள் மற்றும் நோய்க்குறியியல் நிலைமைகள் பல்வேறு வகையான கரிம திசு மாற்றங்கள் மற்றும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள், புரோஸ்டேட், ஆண் இனப்பெருக்க அமைப்பு மற்றும் குறைந்த சிறுநீர் பாதை, ஆனால் பொதுவாக பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் ஆகியவற்றை மட்டும் மறைக்கிறது. 

நாள்பட்ட ப்ரோஸ்டாடிடிஸின் ஒரு வரையறையின் குறைபாடு இந்த நோய்க்கான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மோசமாக பாதிக்கிறது.

குறைந்தபட்சம் 3 மாதங்களுக்கு சிறுநீரக மண்டலம், சிறுநீரகம், மற்றும் சிறுநீரக அமைப்பின் உறுப்புகள் ஆகியவற்றில் வலியை (அசௌகரியம்) காணலாம். இந்த விஷயத்தில், டிஸ்யூரியா, அத்துடன் புரோஸ்டேட் இரகசியத்தில் உள்ள பாக்டீரியா தாவரங்கள் ஆகியவை இல்லாமல் இருக்கலாம்.

புரோஸ்டேட் டிஸ்டு (துளையிடும் திசு அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக பெறப்பட்டது) மற்றும் / அல்லது புரோஸ்டேட் சுரப்பின் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் உயிரியல் பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படும், புரோஸ்ட்டில் உள்ள அழற்சியின் செயல்பாட்டின் தொடர்ச்சியாக நீண்ட கால புரோஸ்டாடிடிஸின் முக்கிய நோக்கம் அறிகுறியாகும்; அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட், சிறுநீரகத்தின் அறிகுறிகளால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட புரோஸ்ட்டில் உள்ள பண்பு மாற்றங்கள்.

ஐசிடி -10 குறியீடுகள்

• N41.1 நாட்பட்ட ப்ராஸ்டேடிடிஸ்.
• N41.8 புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்ற அழற்சி நோய்கள்.
• N41.9 புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அழற்சி நோய், குறிப்பிடப்படாதது.

[1], [2], [3]

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் நோய்த்தாக்கம்

ஆண் இனப்பெருக்க முறையின் உறுப்புகளின் அழற்சியற்ற நோய்களுக்கும், பொதுவாக ஆண்கள் நோய்களுக்கு இடையில் முதன்மையான இடங்களுடனும் நோய்த்தடுப்பு நோய்க்கு முதலிடம் வகிக்கிறது. இது 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட இளம்பெண்களில் மிகவும் பொதுவான சிறுநீரக நோயாகும். புரோஸ்ட்டில் நீண்டகால வீக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சராசரி வயது 43 கிராம் ஆகும். 80 வயதிற்குள், 30% வரை ஆண்கள் நீண்டகால அல்லது கடுமையான புரோஸ்டேடிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

பொதுவான மக்கள் தொகையில் நீண்டகால சுக்கிலவகம் பாதிப்பு 9% ஆகும். ரஷ்யாவில், 35% நோயாளிகளுக்கு மிக அதிகமான மதிப்பீட்டாளர்களின் நீண்டகால சுக்கிலவகம் உழைக்கும் வயதில் ஆண்கள் ஒரு சிறுநீர்க்குழாய் மாறிவிடும் காரணியாகும். 7-36% நோயாளிகளில் வெசிகுலிடிஸ், எபிடிடிமைடிஸ், சிறுநீரகத்தின் சீர்குலைவு, இனப்பெருக்க மற்றும் பாலியல் செயல்பாடுகள் ஆகியவற்றால் சிக்கல் ஏற்படுகிறது.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

என்ன நீண்டகால சுக்கிலவகம் ஏற்படுகிறது?

நவீன மருத்துவ விஞ்ஞானி நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் நுண்ணுயிரியல் நோயாக கருதப்படுகிறது. தோற்றம் மற்றும் நாள்பட்ட சுக்கிலவழற்சி மீண்டும், உள்ளூர் மற்றும் பொது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, தன்தடுப்பாற்றல் (உள்ளார்ந்த எதிர்ப்புசக்தி தாக்கம் - சைட்டோகைன்களை மற்றும் லியூக்கோட்ரியேன்கள் ஆகியவையாகும்) பலவீனப்படுத்தி சேர்ந்து அவை காரணிகளை காரணமாக neurovegetative மற்றும் இரத்த ஓட்ட தொந்தரவுகள் நடவடிக்கை கூடுதலாக, ஹார்மோன், இரசாயன (ப்ரோஸ்டேடிக் குழாய்கள் ஒரு சிறுநீர் எதுக்குதலின்) மற்றும் உயிர்வேதியியல் (முடிந்தால் சிட்ரேட்டுகளின் பங்கு) செயல்முறைகள், அதேபோல் பெப்டைட் வளர்ச்சி காரணிகளின் பிறழ்ச்சிகள். நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• யூரோஜினல் சிஸ்டம் (பாதுகாப்பற்ற மற்றும் தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தன்மையும் இல்லாமல், பாலியல் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் / அல்லது பாலின பங்குதாரரின் பிறப்பு மற்றும் பிறப்பு உறுப்புகளின் நோய்த்தாக்கம்) இல்லாமல் ஏற்படும் பாலூட்டிகள்
• முதுகெலும்பு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின்றி transurethral கையாளுதல்கள் (ப்ரோஸ்டேட் TUR உட்பட):
• ஒரு நிரந்தர நீர்க்குழாய் வடிகுழாய் இருத்தல்:
• நாட்பட்ட சிறுநீரகம்;
• அமைதியான வாழ்க்கை;
• ஒழுங்கற்ற செக்ஸ் வாழ்க்கை.

நாட்பட்ட ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் நோய்த்தாக்கம் நோயாளிகளின் இடையில், தடுப்பாற்றல் சீர்குலைவுகள் முக்கியம், குறிப்பாக, பல்வேறு தடுப்பாற்றல் காரணிகளுக்கு இடையில் ஒரு ஏற்றத்தாழ்வு. முதன்மையாக, இது சைட்டோகீன்களைக் குறிக்கிறது - பாலிபேப்டை இயற்கையின் குறைவான மூலக்கூறு எடை கலவைகள், இவை லிம்போயிட் மற்றும் அல்லாத லிம்போபைட் செல்கள் மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலங்களின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டில் நேரடி விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

சிறுபான்மையின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினைக் குறிக்கும் இரசாயன முக்கியம் அல்லாத பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் வளர்ச்சியில் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாகும்.

செயல்பாட்டு நோயறிதலின் வளர்ச்சி நரம்பு மண்டலத்தின் ஆழமான ஆய்வு மற்றும் இடுப்பு உறுப்புக்கள் மற்றும் புரோஸ்டேட் ஆகியவற்றின் நரம்பியல் குறைபாடுகளின் ஆய்வுக்கு அனுமதி அளித்தது. முதலில், அது இடுப்பு சுவர் தசைகள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை சுவர், யூரெத்ரா மற்றும் புரோஸ்டேட்டின் மென்மையான தசை கூறுகளை குறிக்கிறது. இடுப்புத் தசைகளின் நரம்பு இயலாமை, நீண்டகால சுருக்கங்கள் நிறைந்த ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் அல்லாத அழற்சி வடிவத்தின் முக்கிய காரணியாக கருதப்படுகிறது.

நாட்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறித்தொகுப்பு என்பது myofascial தூண்டுகோல் புள்ளிகளை உருவாக்குவதோடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இது எலும்புகள் மற்றும் இடுப்புத் தசைகளுக்கு தசைகளை இணைக்கும் இடங்களில் அமைந்துள்ளது. இந்த தூண்டுகோல் புள்ளிகளில் ஏற்படும் தாக்கம், சிறுநீரக அமைப்பின் உறுப்புகளுடன் நெருக்கமாக இருப்பதுடன், வலியை ஏற்படுத்துகிறது, சூறாவளி மண்டலம், சிறுநீரகம் மற்றும் பிறப்புறுப்புக்களின் திட்டவட்டமான பகுதிகள் ஆகியவற்றிற்கு வலியை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த புள்ளிகள் இடுப்பு உறுப்புகளில் நோய்கள், காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றில் உருவாகின்றன.

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் அறிகுறிகள்

நீண்டகால புரோஸ்டேடிடிஸ் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: வலி அல்லது அசௌகரியம், சிறுநீரக மற்றும் பாலியல் செயலிழப்பு. நாட்பட்ட ப்ரோஸ்டாடிடிஸின் முக்கிய அறிகுறி வலி அல்லது அசௌகரியம் என்பது இடுப்பு மண்டலம், இது 3 மாதங்கள் நீடிக்கும். மேலும் பல. வலி மிக அடிக்கடி பரவலாக பரவி உள்ளது, ஆனால் அசௌகரியம் சப்பபுபிக், குங்குமப்பூ, அனஸ் மற்றும் இடுப்பு மண்டலத்தின் மற்ற பகுதிகளிலும், தொடைகளின் உட்புற மேற்பரப்பில், அதே போல் ஸ்க்ரோட்டம் மற்றும் லும்பொசிரல் பகுதியில் ஏற்படும். வினையூக்கியில் ஒருதலைப்பட்சமான வலி, ஒரு விதியாக, புரோஸ்டேடிடிஸ் அறிகுறியாக இல்லை. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பின் வலி நீண்ட நாள்முதல் புரோஸ்டேடிடிஸ் மிகவும் குறிப்பிட்டது.

பாலியல் செயல்பாடு குறைபாடு, லிபிடோ மற்றும் தன்னிச்சையான மற்றும் / அல்லது போதுமான விறைப்பு குறைபாடு தரம் உட்பட, நோயாளிகள் பெரும்பான்மை உச்சரிக்க இயலாமை உருவாக்க முடியாது என்றாலும். முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (பி.இ.) என்ற முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலுக்கான காரணிகளில் ஒன்றாகும், இருப்பினும், நோய் தாமதமான நிலையில், விந்துதளம் தாமதமாகலாம். உச்சக்கட்டத்தின் உணர்ச்சி வண்ணம் ("அழிக்கப்பட்ட") மாற்றுவது சாத்தியமாகும்.

சிறுநீரகத்தின் மீறல்கள் அடிக்கடி எரிச்சல் அறிகுறிகளால், குறைவாக அடிக்கடி - IVO அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகின்றன.

நாட்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் உள்ள, அவர்கள் அரிதாகவே மலட்டுத்தன்மையை காரணம் இவை காலுறை, அளவு மற்றும் தரம் மீறல்கள் வெளிப்படுத்த முடியும்.

நாட்பட்ட ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் நோய் அலை போன்றது, அவ்வப்போது அதிகரித்து, பலவீனமாகிறது. பொதுவாக, நாட்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் அறிகுறிகள் அழற்சியின் செயல்பாட்டின் நிலைகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது.

கசிவின் நிலைக்காக வகைப்படுத்தப்படும் விதைப்பையில் வலி, மற்றும் அல்லது விந்துவெளியேற்றல், பெருக்கம் மற்றும் வேதனையாகும் போதுமான விறைப்பு பிறகு சிறுநீர், விரைவான விந்துவெளியேற்றல், வலி இறுதியில் இடுப்பு பகுதிகளில் suprapubic, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் கோளாறுகளை.

மாற்று கட்டத்தில், நோயாளி சரோபுபிக் மண்டலத்தில் வலியை (அசௌகரியம்) தொந்தரவு செய்யக்கூடும், குறைவாக அடிக்கடி சுருள், இடுப்பு மற்றும் தழும்பு. சிறுநீரகம், ஒரு விதியாக, உடைக்கப்படவில்லை (அல்லது வேகமானது). முடுக்கப்பட்ட, வலியற்ற விந்துதள்ளல் பின்னணியில், ஒரு சாதாரண விறைப்பு காணப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் (அழற்சியின் செயலிழப்புகளின் போது) தீவிரமடைவதன் மூலம் அழற்சியின் செயல்பாட்டின் பரவலான நிலை வெளிப்படலாம். இந்த கட்டத்தில் விந்து வெளியேற்றுவது அல்லது சற்று மெதுவாக இல்லை, போதுமான விறைப்பு தீவிரம் சாதாரணமாக அல்லது மிதமாக குறைக்கப்படுகிறது.

சர்க்கரை நோய்கள் மற்றும் ஸ்க்லரோசிஸ் ஆகியவற்றின் நிலைமையில், சர்க்கரையிலும், சுவாசப்பகுதி, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் நாள் மற்றும் இரவு (மொத்த பொலிக்யூரியா), மந்தமான, சிறுநீரக ஓட்டம் மற்றும் உட்செலுத்தலுக்கு அவசர அவசரநிலை ஆகியவற்றில் புரோஸ்டேட் நோயாளிகள் கவலைப்படுகிறார்கள். வயிற்றுப் போக்கு மெதுவாக (குறைந்த பட்சம் குறைவு), போதுமானது மற்றும் சில நேரங்களில் தன்னிச்சையான விறைப்பு பலவீனமடைந்துள்ளது. பெரும்பாலும், இந்த கட்டத்தில், "அழிக்கப்பட்ட" உச்சியை கவனத்தை ஈர்க்கிறது.

நிச்சயமாக, அழற்சியின் செயல்முறை மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் இணக்கமான நிலைப்பாடு எல்லா நோயாளிகளிடத்திலும், அதே போல் நாட்பட்ட ப்ராஸ்டேடிடிஸ் அறிகுறிகளின் பன்முகத்தன்மையிலும் எப்போதும் தோன்றாது. பெரும்பாலும், எந்தவொருவரின் முன்னிலையிலும், வெவ்வேறு குழுக்களில் இயல்பான இரு அறிகுறிகளும், சிறுநீரில் உள்ள வலி மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது விந்து வெளியேற்றத்தை துரிதப்படுத்துவதை ஊக்கப்படுத்துவது போன்றவை காணப்படுகின்றன.

வாழ்க்கையின் தரத்தை மதிப்பீடு செய்ய ஒரு ஒற்றை அளவின்படி வாழ்க்கைத் தரத்தில் நீடித்த ப்ரோஸ்டாடிடிஸின் விளைவு, மாரடைப்புத் தாக்கத்தின் விளைவுக்கு ஒப்பிடத்தக்கது. ஆஞ்சினா பெக்டிரிசஸ் அல்லது கிரோன்'ஸ் நோய்.

[12],

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் வகைப்படுத்துதல்

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் ஒற்றை வகைப்பாடு இப்போது வரை இல்லை. 1995 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் ஹெலனால் முன்மொழியப்பட்ட ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் வகைப்படுத்தலின் பயன்பாடு, மிகவும் வசதியானதாக கருதப்படுகிறது.

• வகை I - கடுமையான பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ்.
• வகை II - நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ், 5-1 சந்தர்ப்பங்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
• வகை III - நீண்டகால பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் (நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறி), 90% நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது;
• வகை IIIA (அழற்சி வடிவம்) - புரோஸ்டேட் சுரப்பு லுகோசைட்ஸின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்புடன் (நாட்பட்ட ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் மொத்த எண்ணிக்கையில் 60% க்கும் மேலாக;
• IIIB வகை (அல்லாத அழற்சி வடிவம்) - புரோஸ்டேட் சுரப்பு உள்ள லுகோசைட்டுகள் எண்ணிக்கை அதிகரிக்காமல் (சுமார் 30%);
• வகை IV - புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் பகுப்பாய்வு முடிவு அல்லது அதன் உயிரியல்புகள் (ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் ப்ராஸ்டேடிடிஸ்) பகுப்பாய்வு முடிவுகளின் படி பிற நோய்களுக்கான பரிசோதனை போது வாய்ப்புக் கண்டறியப்பட்ட புரோஸ்ட்டின் அறிகுறி வீக்கம். நோய் இந்த வடிவத்தின் அதிர்வெண் தெரியவில்லை.

[13], [14], [15], [16], [17]

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

நாட்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் நோய் கண்டறிதல் கண்டறிதல் என்பது கடினமானதல்ல மற்றும் அறிகுறிகளின் உன்னதமான தையல் அடிப்படையிலானது. நோய் பெரும்பாலும் அறிகுறிகளாக இருப்பதால், உடற்கூறியல், ஆய்வக மற்றும் கருவூட்டல் முறைகளின் சிக்கலானது, நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நரம்பியல் நிலையை நிலைநாட்டவும் உட்பட, அவசியம்.

நோய்க்கான அகநிலை வெளிப்பாடுகளை மதிப்பிடும் போது, ஒரு கேள்வித்தாள் மிக முக்கியமானது. நோயாளியால் நிரப்பப்பட்ட பல கேள்விகளை உருவாக்கி, வலி, சிறுநீரக கோளாறுகள் மற்றும் பாலியல் சீர்குலைவுகள், நீண்டகால ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் நோய்க்கான இந்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் நோக்கம் மற்றும் நோயாளியின் மனோ-உணர்ச்சி நிலையை மதிப்பீடு செய்வதற்கான ஒரு யோசனை மருத்துவர் பெற வேண்டும் என்று டாக்டர் விரும்புகிறார். நாள்பட்ட ப்ராஸ்டாடிடிஸ் (NIH-CPS) இன் மிகவும் பிரபலமான கேள்வித்தாள் அளவு அறிகுறிகள். கேள்வித்தாள் அமெரிக்க தேசிய நிறுவனங்களால் உருவாக்கப்பட்டது, இது நாட்பட்ட ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும், வாழ்க்கை தரத்தில் அதன் விளைவுகளை தீர்மானிக்கவும் ஒரு பயனுள்ள கருவியாகும்.

[18], [19], [20]

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் ஆய்வக ஆய்வு

நாள்பட்ட சுக்கிலவழற்சி அந்த ஆய்வக கண்டறிய ஒரு நோய் கண்டறிதல் "நாள்பட்ட சுக்கிலவழற்சி" அனுமதிக்கிறது (ஏனெனில் 1961 ஃபார்மன் மெக்டொனால்டும் புரோஸ்டேட் வீக்கம் கண்டறிவதில் "தங்க நிர்ணய" அமைக்க - பார்வையில் 10-15 லூகோசைட்), மற்றும் பாக்டீரியா மற்றும் அவரது இடையே மாறுபட்ட நோயறிதலின் நடத்த அல்லாத பாக்டீரியா வடிவங்கள்.

பிரபஞ்சத்தின் சாத்தியமான தொற்று நோய்த் தொற்று, குறிப்பிட்ட-குறிப்பிட்ட பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை தாவரங்கள், அதே போல் வைரஸ்கள் ஆகியவற்றை ஆய்வுகூட நோயறிதல் கண்டறிய உதவுகிறது. ஒரு புரோஸ்டேட் சுரப்பு அல்லது 4 சிறுநீர் மாதிரிகள் (மீரெஸ் மற்றும் ஸ்டேமி 1968 இல் பரிந்துரைக்கப்பட்ட 3-4 கண்ணாடி மாதிரிகள்) பாக்டீரியா அல்லது 10 வெள்ளை ரத்த அணுக்கள் ஆகியவற்றில் காணப்பட்டால், நீண்டகால சுக்கிலவகம் கண்டறியப்படுகிறது. லுகோசைட்ஸின் அதிகரித்த எண்ணிக்கையிலான ப்ரோஸ்டேட் சுரப்பியில் பாக்டீரியா வளர்ச்சி இல்லை என்றால், கிளாம்டியா மற்றும் பிற STI களில் ஒரு ஆய்வு நடத்த வேண்டியது அவசியம்.

நுரையீரலின் வெளியேற்றத்தை நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனைகள் லியோகுசைட்கள், சளி, எபிலலிசம், டிரிகோமோனாஸ், கோனோகோகிசி மற்றும் முன்கூட்டிய தாவரங்கள் ஆகியவற்றை நிர்ணயிக்கின்றன.

நுரையீரலின் நுரையீரல் பி.சி.ஆர் மூலம் சுரக்கும் ஆய்வுகளில், பாலின பரவும் நோய்களை ஏற்படுத்தும் நுண்ணுயிரிகள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.

புரோஸ்டேட் சுரப்புகளின் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனைகள் லுகோசைட்கள், லெசித்தின் தானியங்கள், அமிலோயிட் உடல்கள், ட்ருசோ-லல்லேமன் உடல்கள் மற்றும் மேக்ரோப்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்கிறது.

ஒரு புரோஸ்டேட் இரகசியத்தை அல்லது அதன் மசாஜ் பிறகு பெற்ற சிறுநீர் நுண்ணுயிரியல் ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்ளவும். இந்த ஆய்வுகள் முடிவுகள் நோய் இயல்பு தீர்மானிக்கின்றன (பாக்டீரியா அல்லது சுருக்கமாக prostatitis). ப்ளாஸ்டிடிடிஸ் PSA செறிவு அதிகரிக்கக்கூடும். PSA செறிவு சீரம் தீர்மானிக்க இரத்த மாதிரி ஒரு டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனைக்கு பிறகு 10 நாட்களுக்கு முன்னர் செய்யப்பட வேண்டும். இந்த உண்மையைப் பொருட்படுத்தாமல், புரோஸ்டேட் பாஸ்போசி உட்பட கூடுதல் நோயறிதலுக்கான முறைகள், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் தவிர்த்து 4.0 ng / ml க்கும் மேலே PSA செறிவு காட்டப்படுகிறது.

நீண்ட கால புரோஸ்டேடிடிஸ் நோயறிதலின் ஆய்வில் மிகுந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்த நோய் எதிர்ப்பு நிலை (ஹ்யூமரல் மற்றும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு நிலை) மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரக்கத்தில் உள்ள குறிப்பிட்ட-குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் (IgA, IgG மற்றும் IgM) ஆகியவற்றின் ஆய்வு ஆகும். நோய் எதிர்ப்பு ஆராய்ச்சி செயல்முறை நிலை தீர்மானிக்க உதவுகிறது மற்றும் சிகிச்சை திறன் கண்காணிக்க உதவுகிறது.

[21], [22],

நாட்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் இன் கருவூட்டியல் கண்டறிதல்

நீண்டகால சுக்கிலவகம் கொண்ட TRUS புரோஸ்டேட் அதிக உணர்திறன் கொண்டது, ஆனால் குறைந்த தன்மை கொண்டது. ஆய்வு வேறுபட்ட நோயறிதல்களை செய்ய மட்டுமல்லாமல், முழுமையான சிகிச்சையின் போது தொடர்ந்து கண்காணிப்புடன் நோய்க்கான வடிவத்தையும் நிலைமையையும் தீர்மானிக்கவும் உதவுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் அளவு மற்றும் விரை தொகுதி, echostructure (நீர்க்கட்டிகள், concrements, fibro இழிந்த உறுப்பு இரத்தக் கட்டிகள் மாற்றங்கள், புரோஸ்டேட் புற மண்டலத்தில் hypoechoic பகுதிகளில்), அளவு, விரிவாக்கம், அடர்த்தி மற்றும் செமினால் கொப்புளங்கள் எதிரொலி உள்ளடக்கத்தை சீரான அளவு மதிப்பீடு செய்ய ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகிறது.

யுஐடிஎம் (யுஎஃப்எம், யூர்த்ரல் பிரட்ரல் பிரண்ட்ஸ் டிசிடிஷன், அழுத்தம் / ஓட்டம் ஆய்வு, டிஸ்டோமெட்ரி) மற்றும் இடுப்பு தசை மூளை ஆகியவை சந்தேகத்திற்குரிய நியூரோஜெனிக் குடையாணி கோளாறுகள் மற்றும் இடுப்பு மண்டல தசை செயல்பாடு சீர்குலைவுகளுக்கான கூடுதல் தகவலை வழங்குகின்றன. மற்றும் ஐ.ஓ.ஓ., அடிக்கடி நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் உடன் செல்கிறது.

அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்காகவும், மேலும் சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களை நிர்ணயிப்பதற்காக நோயாளிகளான நோயாளிகளுக்கு X- கதிர் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இடுப்பு உறுப்புகளின் சி.டி. மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ., புரோஸ்டேட் புற்றுநோயுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்காகவும், முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் நோய்க்கிருமி மாற்றங்களை தவிர்க்க வேண்டிய அவசியமான போது, நுரையீரல் புரோஸ்டேடிடிஸ் அல்லாத அழற்சி வடிவங்களுக்கான சந்தேகத்திற்காகவும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

[23], [24], [25]

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் நோய்க்குறியீடு

புரோஸ்ட்டில் உள்ள மேலாதிக்க நோய்க்குறியின் செயல்முறையின் தன்மையை நிறுத்துவதன் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, நீண்டகால சுக்கிலவகம் என்ற "முகமூடியின்" கீழ், ட்ரோபிசம், சூழ்ச்சி, ஒப்பந்தம், இரகசிய மற்றும் இந்த உறுப்புகளின் மற்ற செயல்பாடுகளை பல்வேறு மீறல்கள் வெளிப்படுத்துகின்றன. அவற்றில் சில, பாக்டீரியா சுத்திகரிப்புத் தன்மையின் வெளிப்பாடுகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக அதன் அனிசிக் வடிவம்.

நீண்டகால சுத்திகரிப்பு சுக்கிலவகம் மேலும் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்:

• நரம்பியல் மனநல குறைபாடுகள் - மனத் தளர்ச்சி, நரம்பியல் குறைபாடு செயலிழப்பு (துளையுருளருடன்-சுழற்சிகளுக்கு dyssynergy உட்பட), சூடோடிசின்ஜெர்ஜி, ரிஃப்ளெக்ஸ் அனுதாப உணர்ச்சி;
• மற்ற உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்களால் - உள்நோக்கிய சிஸ்டிடிஸ், பொதுஜன சிம்பசிஸின் ஒசெட்டிடிஸ்;
• பாலியல் செயலிழப்புடன்;
• டிஸ்யூரியா - நீர்ப்பை கழுத்து உயர் இரத்த அழுத்தம், அறிகுறிகுழாய் புரோஸ்டேட் அடினோமா, சிறுநீரகக் கண்டிப்பு மற்றும் ஐசிடி;
• மலச்சிக்கல் நோய்கள்.

[26], [27], [28], [29], [30]

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் சிகிச்சை

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் சிகிச்சையானது, அதேபோல் எந்த நாட்பட்ட நோய்களும், சீரான தன்மை மற்றும் ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். முதலில், நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை, அவரது சிந்தனை மற்றும் உளவியலை மாற்ற வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. உடல் செயலற்ற தன்மை, ஆல்கஹால், நாட்பட்ட ஹைபுதெர்மியா மற்றும் பலர் போன்ற பல தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகளின் செல்வாக்கை அகற்றுவது. இதனால், நாம் நோயை மேலும் முன்னேற்றமடையச் செய்வது மட்டுமல்லாமல் மீட்புக்கு பங்களிப்போம். இந்த, அதே போல் பாலியல் வாழ்க்கை சாதாரணமாக, உணவு கட்டுப்பாடு மற்றும் மிகவும் சிகிச்சை ஒரு தயாரிப்பு நிலை உள்ளது. இது பல்வேறு மருந்துகளின் பயன்பாடு சம்பந்தப்பட்ட அடிப்படை, அடிப்படை பாடத்திட்டமாகும். ஒரு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க அத்தகைய ஒரு படிமுறை அணுகுமுறை நீங்கள் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் அதன் செயல்திறனை கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது, தேவையான மாற்றங்களை செய்வது, அதேபோல் இது உருவாக்கிய அதே கொள்கைக்கு ஏற்ப நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதும் ஆகும். - உற்பத்தி செய்யும் காரணிகளை முன்கூட்டியே இருந்து.

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

நாட்பட்ட ப்ரோஸ்டாடிடிஸ், ஒரு விதியாக, மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படவில்லை. தொடர்ச்சியான நீண்டகால ப்ரோஸ்டாடிடிஸ், ஒரு மருத்துவமனையில் நிர்வகிக்கப்படும் சிக்கலான சிகிச்சை, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வெளிநோயாளர் சிகிச்சையை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

[31], [32], [33], [34], [35],

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் மருந்து சிகிச்சை

அது மருந்துகளின் ppeparatov மற்றும் முறைகள் ஒரு தொற்று காரணி நீக்குதல் ஆகிய நோக்கத்திற்காக பேத்தோஜெனிஸிஸ் பல்வேறு இணைப்புகள் செயல்படும் ஆகிய இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில் இருக்க வேண்டும், இடுப்பு உறுப்புக்கள் (புரோஸ்டேட் உள்ள நுண்குழல் முன்னேற்றம் உட்பட) இரத்த ஓட்டம், ப்ரோஸ்டேடிக் acini போதுமான வடிகால், குறிப்பாக புற பகுதிகளில், அடிப்படை இயல்பாக்குதலை நிலை இயல்புநிலைக்கு ஹார்மோன்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பதில்கள். இதன் விளைவாக, ஆன்டிபாக்டீரியல் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள், நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள், NSAID கள், ஆஞ்சியோப்பிரேட்டர்ஸ் மற்றும் வேசோடைலேட்டர்ஸ், மற்றும் புரோஸ்டேட் மசாஜ் ஆகியவை நீண்டகால ப்ராஸ்டேடிடிஸில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படலாம். (Alpha1 பிளாக்கர்ஸ் (டெராஸோஸின்), 5 பேர் கொண்ட ரிடக்ட்டேசின் தடுப்பான்கள் (பிநஸ்டேரைட்) மட்டுப்படுத்தி, சைட்டோகின்ஸின் தடுப்பான்கள், தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு (சைக்ளோஸ்போரின்), பரிமாற்றம் யூரேட்டின் பாதிக்கும் மருந்துகள்: சமீப ஆண்டுகளில் நாள்பட்ட சுக்கிலவழற்சி சிகிச்சை இந்த நோக்கத்திற்காக முன்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தி கையாளப்படாது செல்கிறது அலோபூரினோல்) மற்றும் சிட்ரேட்டுகள்.

தொற்று நோயாளிகளால் ஏற்படும் நீண்டகால சுக்கிலவகம் சிகிச்சைக்கு அடிப்படையாகும். - ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்துக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்குறியின் உணர்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதற்கு, நீண்ட கால புரோஸ்டேடிடிஸின் நுண்ணுயிர் சிகிச்சை. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் செயல்திறன் அனைத்து வகையான புரோஸ்டேடிடிஸுக்கும் நிரூபிக்கப்படவில்லை. நாட்பட்ட பாக்டீரியல் ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் நோய்க்குறி நாள்பட்ட ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் நோய்த்தாக்கம் சார்ந்த சிகிச்சையானது, நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதோடு, மருந்துகளின் தேர்வுக்கு உட்பட்ட 90% நோயாளிகளுக்கும் நோய்த்தொற்று நீக்கம் செய்ய வழிவகுக்கிறது. அவர்கள் தினசரி டோஸ், சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சையின் கால அளவு ஆகியவற்றைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

நாள்பட்ட abacterial சுக்கிலவழற்சி சீர்கெட்ட நிலையில் இடுப்பு வலி நோய் (நுண்ணிய நுண்ணுயிரியல் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு கண்டறியும் நுட்பங்கள் தூண்டுதல் விளைவாக கண்டறியவில்லை எங்கே வழக்கில்) குறுகிய நிச்சயமாக நாள்பட்ட சுக்கிலவழற்சி சோதனை முறை எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சை மேற்கொள்ளலாம் மற்றும் அதன் மருத்துவ பலாபலன் தொடர்ந்தது. பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் மற்றும் பாக்டீரியாவுடன் இரு நோயாளிகளிடமிருந்தும் அனுபவமிக்க ஆன்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சையின் பயன் 40% ஆகும். இது பாக்டீரியா தாவரங்கள் கண்டறிய முடியாதது அல்லது மற்ற நுண்ணுயிர் முகவர் (க்ளெமிலியா, மைக்கோப்ளாஸ்மா, யூரப்ளாஸ்மா, ஃபூஞ்சல் ஃபுளோரா, டிரிகோனோட்ஸ், வைரஸ்கள்) ஒரு தொற்று அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியில் நேர்மறையான பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது. புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் தரநிலை நுண்ணோக்கி அல்லது நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனையால் தீர்மானிக்கப்படாத ஃப்ளோரா, சில சந்தர்ப்பங்களில் புரோஸ்டேட் நச்சுயிரிகளின் அல்லது பிற நுட்பமான முறைகள் பற்றிய உயிரியல் பரிசோதனை மூலம் கண்டறிய முடியும்.

அல்லாத அழற்சி நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறி மற்றும் அறிகுறாத நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் உள்ள, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவை debatable உள்ளது. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் கால அளவு 2-4 வாரங்களுக்குள் இருக்க வேண்டும், அதன் பிறகு, நேர்மறையான முடிவுகளுடன் இது 4-6 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். விளைவு இல்லாத நிலையில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ரத்து செய்யப்படலாம் மற்றும் பிற குழுக்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம் (உதாரணமாக, alpha1-blockers.

நாள்பட்ட ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள் ஃப்ளோரோக்வினோலோன்கள் ஆகும், ஏனெனில் அவை அதிக உயிர்வாயுவேற்றல் கொண்டவை மற்றும் சுரப்பியின் திசுவுக்குள் ஊடுருவுகின்றன (இரகசியத்தில் சிலவற்றின் செறிவு சீரம் விட அதிகமாக உள்ளது). மருந்துகள் இந்த குழு மற்றொரு நன்மை மிகவும் கிராம் எதிர்மறை நுண்ணுயிர்கள் எதிராக நடவடிக்கை, அதே போல் கிளமிடியா மற்றும் யூரப்ளாஸ்மாக்கள். நீண்ட கால புரோஸ்டேடிடிஸ் சிகிச்சையின் முடிவுகள் ஃப்ளோரோகுவினோலோன்களின் குழுவிலிருந்து குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில்லை.

நீண்ட காலப் புரோஸ்டேடிடிஸ் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• நோர்போபாக்சின் 400 மில்லி என்ற அளவில் 10-14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை;
• 400 மி.கி ஒரு மணி நேரத்தில் 10-14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை ஒரு மணி நேரத்தில் pefloxacin;
• சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 250-500 மில்லி என்ற அளவில் 14-28 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.

ஃப்ளோரோக்வினோலோன்களின் திறனற்ற தன்மையுடன், கலவையுடன் கூடிய மயக்கமருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்: அமோக்சிசினைன் + கிளவுலனிக் அமிலம் மற்றும் க்ளிண்டாமைசைன். டெட்ராசி கிளின்கள் (டாக்ஸிசைக்ளின்) அவற்றின் மதிப்பு இழக்கப்படவில்லை, குறிப்பாக க்ளெமைடியல் தொற்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆய்வுகள் கிளாரித்ரோமைசின் புரோஸ்டேட் திசுக்களில் நன்கு ஊடுருவி வருகின்றன மற்றும் யூரோப்ளாஸ்மா மற்றும் க்ளெமிலியா உட்பட நாட்பட்ட ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் இன் ஊடுருவல் நோய்க்கு எதிராக செயல்படுகிறது.

பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் மீண்டும் ஏற்படுவதை தடுக்கும் பொருட்டு பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு மறுபிறவி ஏற்பட்டால், ஒற்றை ஒற்றை மற்றும் தினசரி அளவீடுகளில் உள்ள எதிர் மருந்துகள் முந்தைய போக்கை பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் ஒரு பயனற்ற தன்மை, போதை மருந்து, அதன் மருந்தளவு மற்றும் அதிர்வெண் வீதம், அல்லது பாக்டீரியாக்கள், அசினி அல்லது கால்சிஃபிக்சுகள் ஆகியவற்றில் தொடர்ந்து நீடிக்கும் மற்றும் பாதுகாப்பற்ற மின்காந்த சவ்வரினால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

நுரையீரல் சிகிச்சையின் பின்னர் (மற்றும் சில நேரங்களில் அது சேர்ந்து) நோய் தொற்று மற்றும் எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகளை பராமரிக்கும் அதே நேரத்தில், நீண்டகால சுத்திகரிப்பு புரோஸ்டாடிடிஸ் இன்ரபிராஸ்ட்டிக் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்த்தாக்கத்தில் முக்கிய பங்கைக் கருத்தில் கொண்டு, ஒரு அட்ரினெர்ஜிக் பிளாக்கர்கள் காட்டப்படுகின்றன. மனிதர்கள் 50 சதவிகிதம் உள்வட்ட அழுத்தம் அழுத்தம் ஒரு 1 adrenoreceptors ஊக்குவிப்பதன் மூலம் பராமரிக்கப்படுகிறது என்று உண்மையில் அவர்கள் பயன்பாடு காரணமாக உள்ளது. புரோஸ்ட்டின் சுருங்கல் செயல்பாடு ஒரு 1-அட்ரெர்ஜெர்ஜிக் ஏற்பிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும், அவை முக்கியமாக சுரப்பியின் உறுப்பு உறுப்புகளில் இடமளிக்கப்படுகின்றன. ஆல்ஃபா-பிளாக்கர்ஸ் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் குறைந்து, புரோஸ்ட்டின் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மென்மையான தசையின் கழுத்தை நிதானப்படுத்தி, கண்டக்டர் தொனியைக் குறைக்கும். ஒரு adrenoblockers குழு ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்து பயன்பாடு பொருட்படுத்தாமல், 48-80% வழக்குகளில் ஒரு நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுகிறது.

பின்வரும் ஒரு-பிளாக்கரைப் பயன்படுத்து:

• tamsulosin - 0.2 மில்லி / நாள்,
• terazosin - ஒரு மில்லி / நாள் 20 மில்லி / நாள் அளவு அதிகரிப்பு;
• அல்ஃபுஸோசின் - 2.5 மி.கி 1-2 முறை ஒரு நாள்.

90 களின் இறுதியில், முதல் விஞ்ஞான வெளியீடுகள் ப்ரோஸ்டாடோடினியாவில் ஃபைனான்ஸ்டைட் பயன்படுத்துவதைக் காட்டின. இந்த மருந்துகளின் செயல்பாடு நொதி 5-a- ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டை அடக்குவதன் அடிப்படையிலானது, இது டெஸ்டோஸ்டிரோன் அதன் சுறுசுறுப்பான வடிவமாக, 5-டி-டைஹைட்ரோதெஸ்டெஸ்டிரோரோனை மாற்றுகிறது. புரோஸ்டேட் செல்கள் 5 முறை அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட டெஸ்டோஸ்டிரோன் செயல்பாட்டை மீறுகிறது எந்த செயல்பாடு. ஆண்ட்ரோஜென்ஸ் வயதுவந்தோருடன் செயல்படுவதன் மூலம், தூசு மற்றும் புணர்ச்சிக் கூறுகள் மற்றும் பிற செயல்முறைகளை பரந்த புரோஸ்டாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். ஃபாஸ்ட்ரோஸ்டைன் பயன்பாடு (3 மாதங்களுக்கு பிறகு) மற்றும் சுரப்பியின் (6 மாதங்களுக்கு பிறகு மருந்து எடுத்துக்கொள்தல்), மற்றும் புரோஸ்ட்டில் உள்ள அளவின் அளவு சுமார் 50% குறைகிறது. நிலையற்ற மண்டலத்தில் எபிடீரியல்-ஸ்டிரோமல் விகிதமும் குறைக்கப்படுகிறது. அதன்படி, இரகசிய செயல்பாடு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. நீண்டகால நுண்ணுயிரியல் ப்ராஸ்டாடிடிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறி உள்ள வலி மற்றும் எரிச்சல் அறிகுறிகளை குறைப்பதை ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்தியுள்ளன. புரோஸ்டேட் பைலின் சாதகமான விளைவு ப்ரோஸ்டேட் தொகுதி குறைவு காரணமாக இருக்கலாம். உட்புற திசு வீக்கத்தின் தீவிரத்தன்மையில் ஒரு குறைவு, சுரப்பியின் அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் அதன் காப்ஸ்யூல் மீது அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து.

வலி மற்றும் எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகள் NPS ஐ நியமிக்கும் ஒரு அறிகுறியாகும், இது சிக்கலான சிகிச்சையிலும், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் திறனற்ற தன்மையிலும் (டிக்லோஃபெனாக் 50-100 மில்லி / நாள்) மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சில ஆய்வுகள் மூலிகை மருத்துவத்தின் செயல்திறனை நிரூபிக்கின்றன, ஆனால் இந்த தகவலானது பலவகை மருந்துப்போலி கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் மூலம் உறுதி செய்யப்படவில்லை.

எங்கள் நாட்டில், செரெணொவ ரீபன்ஸ் (சபால் பனை) அடிப்படையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள். நவீன தரவுகளின்படி, இந்த மருந்துகளின் செயல்திறன் அவர்களின் உயிரணுக்களில் பைட்டோஸ்டெரோல்ஸ் இருப்பதை உறுதி செய்கிறது, இது புரோஸ்ட்டில் உள்ள அழற்சியின் செயல்பாட்டில் ஒரு சிக்கலான எதிர்ப்பு அழற்சி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இந்த நடவடிக்கை Serenoa repens காரணமாக, பாஸ்போலிப்பேஸ் A2 தடுப்பு தீவிரமாக அராச்சிடோனிக் அமிலமாக சவ்வு பாஸ்போலிபிடுகளின் மாற்றம் பங்கேற்கும், அத்துடன் சைக்ளோஆக்ஸிஜனெஸின் மற்றும் lipoxygenase (லியூக்கோட்ரியேன்கள் ஆகியவையாகும் உருவாவதற்குக் காரணமாக) (ப்ராஸ்டாகிளாண்டின்களின் உருவாவதற்குக் காரணமாக) தடுத்து அழற்சி மத்தியஸ்தர்களாக (புரோஸ்ட்டக்ளாண்டின்கள் மற்றும் லியூக்கோட்ரியேன்கள் ஆகியவையாகும்) தொகுப்புக்கான தடுக்கும் சாறு திறமைக்கு. கூடுதலாக, மருந்துகள் செரெண்டோவா மீண்டும் ஒரு வெளிப்படையான எதிர்ப்பு எடிமா விளைவு உள்ளது. Serenoa repens சாறு அடிப்படையில் மருந்துகள் நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்ட கால குறைந்தது 3 மாதங்கள் ஆகும்.

ஆண்டிபயாடிக்குகள், α- அட்ரினெர்ஜிக் பிளாக்கர்ஸ் மற்றும் NSAID கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி நோய்க்கான மருத்துவ அறிகுறிகளை (வலி, டைஷுரியா) பராமரிக்கையில், தொடர்ந்து சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும் அல்லது வலியை நிவர்த்தி செய்யவோ அல்லது சிறுநீர் பிரச்சினைகளுக்கு தீர்வு காணவோ அல்லது மேலே குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளை சரிசெய்யவோ வேண்டும்.

வலி, ட்ரைசிகிளிக் ஆன்டிடிஸ்பெரண்டுகள் ஹிஸ்டமின் H1 வாங்கிகள் மற்றும் ஆன்டிகோலினெஸ்டெரேஸ் நடவடிக்கைகளை தடுப்பதன் காரணமாக ஒரு வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. அமித்ரிலிட்டீன் மற்றும் இம்பிரமமைன் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. எனினும், அவர்கள் எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும். பக்க விளைவுகள் - தூக்கம், உலர்ந்த வாய். தீவிர அரிதான நிகழ்வுகளில், வலி நிவாரணம் பெற போதை மருந்து ஆய்வாளர்கள் (டிராமாடோல் மற்றும் பிற மருந்துகள்) பயன்படுத்தப்படலாம்.

நோய்க்கான மருத்துவ படத்தில் டைஸ்யூரியா அதிகமாக இருந்தால், UDI (UFM) மருந்து சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்னரே, வீடியோ urodynamic ஆய்வு முடிந்தால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். பெறப்பட்ட முடிவுகளை பொறுத்து மேலும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பைக் கழுத்து நெஞ்செலும்பு (ஹைபாக்டிசிட்டிவிட்டி) விஷயத்தில், சிகிச்சையானது உள்நோக்கிய சிஸ்டிடிஸ் போலவே நடத்தப்படுகிறது, அவை அம்டிரிபீலினை, ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மருந்துகள், சிறுநீர்ப்பைக்குள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தீர்வுகள் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கிறது. நுண்ணுயிரியல் ஹைப்பர்ரெக்ஸெக்ஸியாவுடன், ஆன்டிகோலினெஸ்டேரேஸ் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. போது மருந்து சிகிச்சையும் திறன்படச் போல சிறுநீர்ப்பை பரிந்துரைக்கப்படும் பென்ஸோடையாஸ்பைன்ஸ் (எ.கா., டையஸிபம்) இன் அதிவிறைப்பு வெளி சுருக்குத்தசை, - பிசியோதெரபி (spasmolysis) neuromodulation (எ.கா., நாரி தூண்டுதலால்).

நாட்பட்ட சுத்திகரிப்பு புரோஸ்டேடிடிஸ் என்ற நோய்க்குறியியலின் நரம்பு மண்டல கோட்பாட்டின் அடிப்படையில், ஆன்டிஸ்பாஸ்மாடிக்ஸ் மற்றும் தசை மாற்று அறுவை சிகிச்சையாளர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவார்கள்.

சைட்டோகின்ஸின் கோட்பாட்டின் அடிப்படையில் சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கடுமையான அழற்சி வளர்ச்சி பங்கேற்க போன்ற கட்டி நசிவு காரணியை நோய் எதிரணுக்கள் (இன்ஃப்லெக்சிமாப்), லூக்காட்ரியன் தடுப்பான்கள் (zafirlukast NSAID களின் புதிய வர்க்கத்தை சேர்ந்தவர்களாகக்) மற்றும் தடுப்பான்கள் நாள்பட்ட சுக்கிலவழற்சி சைடோகைன் தடுப்பான்கள், பயன்பாட்டு சாத்தியம் கட்டி நொறுக்கி காரணி.

[36], [37], [38], [39], [40]

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் அல்லாத மருந்து சிகிச்சை

தற்போது, பெரிதான முக்கியத்துவம், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தூண்டுதலின் காரணமாக ஆண்டிபாக்டீரிய மருந்துகளின் சராசரியான சிகிச்சையின் அளவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, இதன் விளைவாக, புரோஸ்ட்டில் உள்ள போதை மருந்துகளின் அதிகரிப்பு அதிகரிக்கிறது.

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் மிகவும் பயனுள்ள உடல் சிகிச்சைகள்:

• டிராஸ்டெக்டல் மைக்ரோவேவ் ஹைப்பர்ஹார்மியா;
• பிசியோதெரபி (லேசர் தெரபி, மட் தெரபி, ஃபோனோ- மற்றும் எலக்ட்ரோஃபோரிசிஸ்).

புரோஸ்டேட் திசுவில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தன்மை, பரவலான மற்றும் பரவலான மாற்றங்கள், அத்துடன் இணைந்த புரோஸ்டேட் அடினோமா, நுண்ணலை ஹைப்பர்ஹார்மியாவின் வெவ்வேறு வெப்பநிலை ஆட்சிகள் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலே தவிர நுண்ணலை வரம்பில் விளைவுகள் 39-40 "சி முக்கிய மின்காந்த கதிர்வீச்சு ஒரு வெப்பநிலையில் antikongestivnoe மற்றும் பாக்டீரியோஸ்டேடிக் விளைவு மற்றும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி செயல்படுத்துவதன் உள்ளன. 40-45 ° C என்ற வெப்பநிலையில் ஜெயித்து வலி நிவாரணி விளைவு, neyroanalgeziruyuschy விளைவுகள் விழி வெண்படல உணர்ச்சி நரம்பு தடுப்பு காரணமாக இருக்கிறது நுனிகளில்.

குறைந்த ஆற்றல் காந்த லேசர் சிகிச்சை 39-40 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் நுண்ணலை ஹைப்பர்ஹார்மியாவுடன் நெருக்கமாக இருக்கும் புரோஸ்ட்டில் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. நுண்ணுயிரியல் தூண்டுகிறது, மருந்துகள் எதிர்ப்பு விளைவு உள்ளது, புரோஸ்டேட் திசு உள்ள மருந்துகள் பற்றவைப்பு மற்றும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு செயல்படுத்தும் பங்களிக்கிறது. கூடுதலாக, லேசர் சிகிச்சையானது உயிரணு உமிழ்வு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இனப்பெருக்க முறைமையின் உறுப்புகளில் உள்ள ஊடுருவும் ஊடுருவும் மாற்றங்கள் மிகுந்ததாக இருப்பதால், இந்த முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், எனவே அவை கடுமையான மற்றும் நீண்டகால ப்ரோஸ்டாஸ்டெஷெடிஸ் மற்றும் எபிடிடிமயர்சிடிஸ் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சான்றுகள் (புரோஸ்டேட் கற்கள், அடினோமா) எதிராக சான்று இல்லாத நிலையில், புரோஸ்டேட் மசாஜ் அதன் சிகிச்சை மதிப்பை இழக்கவில்லை. அவர்கள் வெற்றிகரமாக நாள்பட்ட prostatitis ஸ்பா சிகிச்சை மற்றும் பகுத்தறிவு உளவியல் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[41], [42], [43], [44],

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் அறுவை சிகிச்சை

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் பிரபலம் மற்றும் அறியப்பட்ட சிரமங்கள் இருந்த போதிலும், நீண்ட கால புரோஸ்டேடிடிஸ் ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான நோயாக கருதப்படவில்லை. நீண்டகால மற்றும் அடிக்கடி பயனற்ற சிகிச்சையின் நிகழ்வுகளால் இது நிரூபிக்கப்படுகிறது, இது சிகிச்சை முறையை சுத்தமாக நோயாளி வாழ்க்கையின் குறைந்த அபாயத்துடன் முற்றிலும் வணிக நிறுவனமாக மாற்றும். சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தொந்தரவு செய்யாத மற்றும் சிக்கலானது மனிதர்களின் இனப்பெருக்க செயல்பாடுக்குத் தீங்கு விளைவிக்கும், ஆனால் VMP இன் தீவிரமான உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்களுக்கும் வழிவகுக்கும் - புரோஸ்டேட் மற்றும் சிறுநீர்ப்பைக் கழுத்தின் கழுத்துப்பட்டியால் ஏற்படும் ஆபத்து மிகவும் ஆபத்தானது.

துரதிருஷ்டவசமாக, இந்த சிக்கல்கள் இளம் மற்றும் நடுத்தர வயது நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும். அதனால்தான், டிரான்யூர்த்ரல் மின்சக்தியைப் பயன்படுத்துவது (மிகக் குறைவான பரவலான அறுவை சிகிச்சையாக) அதிகரித்து வருகிறது. சிறுநீரகக் கழுத்துப் புண்களை மற்றும் புரோஸ்டேட் ஸ்க்லரோசிஸ் காரணமாக ஏற்படும் ஒரு வியத்தகு கரிம IVO உடன், டிரான்யூர்த்ரல் கீறல் 5, 7 மற்றும் 12 மணி நேர நிபந்தனை டயல் அல்லது பொருளாதார புரோஸ்டேட் சுரப்பியை செய்யப்படுகிறது. கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும் நீண்டகால ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் விளைவு ப்ரோஸ்டேட் ஸ்கெலிரோசிஸ் ஆகும், இது பழமைவாத சிகிச்சையாக இருக்காது. மிகவும் தீவிரமான டிரான்ஸ்யூர்த் புரொஸ்டேட் ரெஸ்ட்சன் செய்யப்படுகிறது. டிரான்யூர்த்ரல் ப்ரொஸ்டேட் ரிஸ்டெச்சும் கூட சாதாரணமான புரோஸ்டேடிடிஸ் பயன்படுத்தப்படலாம். Calcifications. மத்திய மற்றும் இடமாற்ற மண்டலங்களில் உள்ள மையப்படுத்தப்பட்ட திசு கோளாறுகளை மீறுவதோடு, அசினை தனிமைப்படுத்திய குழுக்களில் நெரிசல் அதிகரிக்கிறது, பழக்கவழக்க சிகிச்சைக்கு கடினமான வலிமைக்கு இட்டுச் செல்கிறது. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் மின்சாரம் மறுசீரமைப்பு செய்யப்படுவது மிகுந்த காலநிலை மாற்றங்களை நீக்கும் வரை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சில கிளினிக்குகளில், TRUS இந்த நோயாளிகளில் calcifications வினையூக்கி கட்டுப்படுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு மற்றொரு அறிகுறையானது புணர்புழையின் குடலிறக்கம் மற்றும் புரோஸ்ட்டின் கழிவுப்பொருட்களின் மூடுதலுடன் இணைந்திருக்கிறது. அத்தகைய நோயாளிகள், ஒரு விதிமுறையாக, பாலியல் இயல்பு பற்றிய புகார்களைக் கொண்டு மருத்துவரிடம் செல்க: உச்சக்கட்டத்தின் உணர்ச்சி வண்ணம், உணர்ச்சிகளின் மொத்த குறைபாடு, விந்துதள்ளல் போது வலி அல்லது விந்துமின் (அஜஜாகலூட்டல் நோய்க்குறி) இல்லாத நிலை ஆகியவை. மீறுவது திறக்கப்பட்டு புரோஸ்டேட் வடிகால் பாதைகளை கடினமான வெளியேற்றுதல் ப்ரோஸ்டேடிக் சுரத்தல், acini அதன் தேக்கம் காரணமாக அதன் மூலம் விரை சுரப்பியை செயல்பாடு (சிட்ரிக் அமிலம், துத்தநாகம், லிட்டிக் நொதிகள் மற்றும் பிற தனிமங்களின் உற்பத்தி), ஆனால் தடை மட்டுமே வலுக்குறைவாக உள்ளது. இதன் விளைவாக, நகைச்சுவை மற்றும் செல்லுலார் பாதுகாப்பு காரணிகளின் தொகுப்பு குறைக்கப்படுகிறது, இது உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு நிலையை பாதிக்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வாஸ் டிரேடர்ஸ் மற்றும் ப்ராஸ்டாடிக் குழாய்களின் காப்புரிமையை மீட்கும் நோக்கத்திற்காக, விருப்பங்களின் ஒரு பகுதியாக, விந்தணு tubercle இன் விலகல், எஜாகுலேட்டரிக் குழாய்களின் கீறல் மற்றும் முதுகெலும்புகள் ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.

புரோஸ்டேட் அடினோமா நோயுள்ள நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால புரோஸ்டேடிடிஸ் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையாகும் மற்றொரு சிக்கல் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது. 55.5-73% நோயாளிகளில் பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் கடுமையான புரோஸ்டேடிடிஸ் மூலம் புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் போக்கு சிக்கலாக உள்ளது. நோயாளிகளின் இந்த முழு குழுவில் 18-45% நோயாளிகளும், நீண்டகால ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் நோய்த்தடுப்புக் கோளாறினால், வெளிப்புற நோய்களுக்கான பரிசோதனைகளிலும், மற்றொரு 10-17% - மருத்துவமனையிலும் ஒரு வழக்கமான முன்னோடியாகும் பரிசோதனையின் பகுதியாக கண்டறியப்படுகின்றனர். மீதமுள்ள நோயாளிகள் நீண்டகாலமாக நீண்ட கால புரோஸ்டேடிடிஸ் நோயைக் கண்டறிந்துள்ளனர், பெரும்பாலும் கடுமையான கட்டத்தில், பெர்னெக்டா மற்றும் அசினி ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க அழற்சி மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது செயல்பாட்டு கண்டுபிடிப்புகள் ஆகும்.

பெரும்பாலும் ஒரு தடித்த, பிசுபிசுப்பு நிலைத்தன்மையும் போன்ற அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன (புரோஸ்டேட் உள்ள சீழ் மிக்க செயல்பாட்டில்) இது ப்ரோஸ்டேடிக் குழாய்கள் மற்றும் சைனஸ் அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றிய போது திறந்து வகை நிற்க இன் transurethral ப்ரோஸ்டேடிக் மின் அறுவை குறிப்பு தேர்வை உள்ளடக்கங்களை "ஒரு குழாய் இருந்து பேஸ்ட்," மற்றும் திரவ-seropurulent போது. மற்றும் ஆண் இனப்பெருக்க அமைப்பில் உறுப்புகளின் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள் அதிகரிக்கச் செய்யும் எந்த transurethral எண்டோஸ்கோபி கையாளுதல் ஏனெனில் அறுவைக்குப்பின் இரண்டாம் விழி வெண்படலம் விரை மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து ஆபத்து, அத்துடன் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் மீண்டும் சுற்று ஒரு சாதனை இன் முரண் வேண்டும் என்ற போதிலும் இந்த. சிகிச்சைக்குப் பிறகு புரோஸ்ட்டை முழுமையான மறுசீரமைப்பதை உறுதிப்படுத்தும் புறநிலை ஆய்வக மற்றும் கருவி தரங்களைப் பெறுவதற்கான சிரமம் இந்த சிக்கலுக்கு தீர்வு தருகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், முன்கூட்டிய காலத்தில் புரோஸ்டேட் வீக்கத்தின் வெளிப்பாட்டை வெளிப்படுத்த போதுமானதாக இல்லை, இது பின்வரும் பாக்டீரியா மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் செயல்திறனை நிரூபிக்க அவசியமாக உள்ளது, இது சற்று கடினமாக இருக்கலாம்.

ஒரு நீண்டகால அழற்சியின் செயலிழப்பு (சுத்திகரிப்பு அல்லது செரிமான-சுத்திகரிப்புச் சிசுக்களில் இருந்து வெளியேற்றும் செயலிழப்பு) பரவலான தலையீட்டின் போது கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் மீதமுள்ள சுரப்பியை அகற்றுவதன் மூலம் நிறைவு செய்யப்பட வேண்டும். அதே நேரத்தில், புரோஸ்டேட் நீக்கம் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் இரத்தப்போக்கு நாளங்கள் இரண்டிற்கும் ஒரு கோள எலெக்ட்ரோடு மற்றும் டிரைக்கர் சிஸ்டோஸ்ட்டிமியை நிறுத்துவதன் மூலம் ஊடுருவி அழுத்தம் குறைக்க மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீர் சுத்திகரிப்பு தடுப்பு திசுக்களில் தடுக்கிறது.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

நாட்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் நோய்க்குறியீடு என்ன?

நாட்பட்ட நோயைப் போன்ற நீண்டகால ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் நோயை குணப்படுத்துவது என்பது முடிவில்லாமல் நீடிக்கும் நீண்டகால நிவாரணத்தை அடைவதாகும். 1938 ஆம் ஆண்டில் மயக்கமருந்து மற்றும் சிட்டன்ஹாம் முன்மொழியப்பட்ட நீண்டகால ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் நோய் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளின் சிகிச்சைக்கான அளவுகோல்கள் இன்னும் தொடர்புடையவை. இந்த அறிகுறிகள் முழுமையாய் இல்லாத, புரோஸ்டேட் இரகசியமாக லூகோசைட் ஒரு சாதாரண நிலை, நோய்கிருமிகள் (மற்றும் / அல்லது நிபந்தனையின் நோய்) நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனையில் மற்றும் சொந்த தயாரிப்பு புரோஸ்டேட் சுரக்க வைக்கிறது பாக்டீரியா எந்த மருத்துவரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த செறிவு, தொற்று அனைத்து குவியங்கள் நீக்கி, சாதாரண அல்லது ஆண்டிபாடிகளின் சாதாரண நிலை அருகே அடங்கும்.

[51], [52], [53]