முன்கூட்டிய விறைப்பு

விந்துதள்ளல் பல்வேறு முரண்பாடுகள் மத்தியில், முன்கூட்டியே விந்துதள்ளல் (ejaculation) மிகவும் பொதுவான, மேலும் அரிதாக ஒரு அதிர்ச்சி நிகழ்வு ஆகும்.

[1], [2]

நோயியல்

தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள், முற்று முழுதாக இல்லை, மிகவும் பொதுவான பாலியல் செயலிழப்புகளில் ஒன்று - முதிர்ந்த விந்துதள்ளல் (எஜுகுலேஷன்) - மக்கள் தொகையில் 30% ஆண்கள் ஏற்படுகிறது. பாலியல் நோயாளிகள் மத்தியில் அனைத்து யூனியன் அறிவியல் மற்றும் முறைகள் மருத்துவ மையம் பொருள் படி, ejaculatory குறைபாடுகள் முக்கிய நோய்களில் 20.4% இருந்தது.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

காரணங்கள் முன்கூட்டிய விறைப்பு

தற்பொழுது, "முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல்" (ejaculation) என்பது உலகளாவியது; மற்ற பெயர்கள், குறிப்பாக "விரைவுபடுத்தப்பட்ட விந்துவை" விலக்கிக் கொள்ளப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த நிகழ்வின் தெளிவான மற்றும் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வரையறை இல்லை.

ஆல (விந்து) பின்வரும் வரையறை முன்மொழியப்பட்டது. ஆல (படகோட்டி) (விந்து) (ejaculatio முளைத்த பல்) - தொடக்க introjections பிறகு உடலுறவு மற்றும் 2 நிமிடங்களுக்கும் குறைவான இருந்து திருப்தி அடைய தொடர்ந்து விரிசல்களையும் மிதமான அதிர்வெண் (25-30 நிமிடம்) மற்றும் அதிகபட்ச வீச்சு முன்னெடுத்து பங்காளிகள் நிரந்தரமாக அல்லது எப்போதாவது உடனாக (- விரிசல்களையும் ஆண்குறியின் ஒரு முன்னோக்கி இயக்கம் எடுத்து ஒன்றுக்கு, ஒரு விருப்ப முதல் இரண்டு அடிப்படை தேவை என்று கூறப்பட்ட மூன்றாவது) பாலியல் பங்காளிகள் மன கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (விந்துதள்ளல்) வளர்ச்சியின் காரணகரமான பாத்திரம் உளவியல் ரீதியிலும் கரிம காரணிகளிலும் விளையாட முடியும். முதல் குழுவில் மனோதத்துவ விளைவுகள், கல்வி குறைபாடுகள், பாலியல் அனுபவங்களின் அம்சங்கள், நரம்பியல் போன்ற நிலைமைகள், ஆளுமை பண்புக்கூறுகள் (அதிர்வு, மனநோய்) ஆகியவை அடங்கும். பாலியல், நரம்பு மற்றும் நாளமில்லா அமைப்புகளிடமிருந்து பல்வேறு ஆபத்துக்கள், அதேபோல் நாட்பட்ட நச்சுத்தன்மை, தாமதமாக பருவமடைதல் வளர்ச்சி மற்றும் சில மருந்துகளின் உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றின் விளைவாக கரிம விளைவுகள் ஏற்படலாம். மூளையில் செரோடோனின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறைபாடுகள் மற்றும் 5-HT- ஏற்பிகள் செயல்படும் முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (விந்துதள்ளல்) ஆகியவற்றின் முக்கியத்துவத்தில் விவேகமான முறையில் விவாதிக்கலாம்.

[9], [10]

ஆபத்து காரணிகள்

முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (விந்து வெளியேற்றம்) ஒரு பாலித்தாலஜிக்கல் நிகழ்வு ஆகும். தெளிவான ஆபத்து காரணிகள் நிறுவப்படவில்லை.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

படிவங்கள்

முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (ejaculation) என்ற வழக்கமான வகைப்பாடு தற்போது இல்லை, இலக்கியம் முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (ஈரலழற்சி)

• சூழியல் படிவம்.
  • உளவியல் ரீதியான.
  • ஆர்கானிக்.
  • ஒருங்கிணைந்த (உளப்பிணி மற்றும் கரிம காரணங்களின் கலவையாகும்.
• நிகழ்வின் காலம்
  • ப்ரைமல்.
  • வாங்கியது.
• வெளிப்பாட்டுக்குரிய நிலை.
  • நிரந்தர.
  • உபகதை.
• உடலுறவு நிலைமைகளின் மீது சார்ந்திருத்தல்.
  • முழுமையான.
  • தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட (சூழ்நிலை).
• பட்டம் (உமிழ்வு சுழற்சியின் உராய்வு நிலை).
  • நான் டிகிரி -1-2 நிமிடம் (30-60 frictions).
  • இரண்டாம் பட்டம் - 30-60 வினாடிகள் (15-30 பிரபுக்கள்).
  • III டிகிரி - 15-30 விநாடிகள் (7-15 பிரச்னைகள்).
  • IV டிகிரி - வரை 15 கள் (பல உராய்வு).
  • வி பட்டம் - அறிமுகம் முன் ejaculation.

[19]

கண்டறியும் முன்கூட்டிய விறைப்பு

கண்டறிதல் நடவடிக்கைகளின் விளைவாக பின்வரும்வற்றை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம்:

• நோயாளி முன்கூட்டியே புணர்ச்சியை அனுபவிப்பாரா என்பதையும்;
• முன்கூட்டிய விறைப்புத்தன்மையின் தீவிரம் (விந்து வெளியேற்றம்);
• முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (விந்துதள்ளல்) காரணமாக, அதாவது எ.கா. அவரது நோய்க்குறியியல் நிலைமை ஏற்படுகிறது;
• நோயாளிக்கு முதிர்ச்சியுற்றால் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறதா அல்லது அது பிற வகை பாலியல் செயலிழப்புடன் இணைந்ததா என்பதையும் கவனியுங்கள்.

[20], [21], [22], [23]

வரலாறு

முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (விந்துதள்ளல்), மற்ற copulative abnormalities உடன், நோயாளியின் புகார்கள் பெரும்பாலும் முடிவுக்கு நியாயப்படுத்தும் ஒரே அடிப்படை தரவு மட்டுமே. நோயாளிக்கு ஒரு விரிவான உரையாடலைத் தொடங்குவதற்கு நோயறிதல் நல்லது, அவரது உடல்நிலை பற்றிய பொதுவான தகவல்களை பொது மற்றும் மனநிலை பற்றிய தகவல்களை சேகரித்தல். பொது மற்றும் பாலியல் அனென்னெஸ்ஸின் தரவுகளையும், தற்போதைய மற்றும் முந்தைய கால அளவையும் உள்ளடக்கியது ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்யுங்கள்.

முதல் கட்டத்தில் கார்டினல் கணம் முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (விந்துதள்ளல்) மிகவும் முன்னிலையில் நிறுவப்பட்டது. இந்த நிகழ்வின் வரையறை மற்றும் மேலே குறிப்பிட்டது இந்த கேள்விக்கு விடையளிக்க உதவும்.

மீறலின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துதல், அதன் பரிந்துரை, சில காரணிகள் மற்றும் சூழ்நிலைகளின் தாக்கம். நோயாளிகளுடன் மட்டுமல்லாமல், இரத்தச் சர்க்கரைக் காலத்தின் உராய்வு நிலைக்கு மட்டுமல்லாமல், பாலியல் ஆசை, உற்சாகம் மற்றும் விறைப்புத்தன்மை ஆகியவற்றையும் குணப்படுத்துவது முக்கியம். பாலியல் பங்குதாரர், முன் ஆலோசனை மற்றும் சிகிச்சையுடன் உறவின் இயல்பு பற்றிய தகவலைப் பெற அவசியம். பங்குதாரரின் பாலின பங்குதாரருடன் பேசுவது மிகவும் விரும்பத்தக்கது. விறைக்கும் விழா சர்வதேச குறியீட்டு, ஆண் புணர்ச்சிச் செயல்பாடு, மற்றும் மற்றவர்களின் அளவு மதிப்பீடு அளவில்: நோயாளியின் புகார்கள் மற்றும் அளவு பண்புகள் பொருளாக்கப்பட்ட ஒரு பார்வை ஆல உட்பட மற்றும் மருத்துவரிடம் நேரம் சிறப்பு கேள்வித்தாள்கள் பயன்படுத்துவதையே பரிந்துரைக்கின்றன சேமிப்பு, கோளாறுகள் copulative.

பெறப்பட்ட தரவின் பகுப்பாய்வு, போதுமான அளவிலான நம்பகத்தன்மை கொண்ட தன்மை நிறைந்த விந்துதள்ளல் (விந்துதள்ளல்) இருப்பதை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது, அதன் தன்மையை நிலைநிறுத்துவதும், ஒட்டுமொத்தமாக செயல்படும் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்வதும் ஆகும்.

[24]

முன்கூட்டிய விந்துதளத்தின் மருத்துவ பரிசோதனை (விந்து வெளியேற்றம்)

நோயாளியின் நிலைமை பற்றிய பொது மருத்துவ மதிப்பீடு, அவரது பாலியல் உறுப்புகளின் ஆய்வு மற்றும் பாலியல் அரசியலமைப்பு ஆகியவை இதில் அடங்கும். சிறுநீரக நோய்கள், குறிப்பாக, சிறுநீரக அமைப்பின் அழற்சியின் அறிகுறிகள், அத்துடன் ஹைபோகனாடிசம்  அல்லது தாமதமாக பருவமடைதல் ஆகியவற்றை அடையாளம் காண்பது அல்லது சந்தேகிக்க உதவுகிறது  . பின்னர் சிறுநீரக பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன, மொத்த யுரேத்சோகிராபி உட்பட, நீண்டகால நுரையீரல் அழற்சி அழற்சி மற்றும் கொலிக்குலிடிஸ் ஆகியவற்றை கண்டறிய அல்லது நீக்கவோ. மாற்றங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டால், அவை முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (ஈரலழற்சி) ஏற்படலாம், அதேபோல் மற்ற நோய்களின் அறிகுறிகளும் இல்லை, பின்னர் ஆய்வு முடிவடைகிறது.

அங்கு சிறுநீரக காரணி விலக்கப்பட்டது, ஆனால் இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை வெளிப்பாடுகள், அல்லது சூழ்நிலைகளில்  தாமதமாக பருவமடைதல் சாத்தியமான ஒரு நாளமில்லாச் சுரப்பி சம்பந்தப்பட்ட பின்னர், ஹார்மோன் நடத்தை தொடர்புடைய சோதனைகள் மற்றும், சிறை தாங்க. Urogenital மற்றும் நாளமில்லா அமைப்புகள் எந்த நோய்கள் இருந்தால், நோயாளி நவீன செயல்பாட்டு சோதனைகள் பயன்படுத்தி ஒரு ஆழமான நரம்பியல் மற்றும் உளவியல் பரிசோதனை உட்பட்டது. முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (விந்துதள்ளல்) மீறப்படுதல் இல்லாத நிலையில் முட்டாள்தனமாக அங்கீகரிக்கப்படுகிறது.

[25], [26], [27],

சிகிச்சை முன்கூட்டிய விறைப்பு

முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் சிகிச்சை (விந்துதள்ளல்) இலக்கு தொடர்கிறது - பாலியல் உடலுறவு இருந்து பங்காளிகள் திருப்தி சாதனை.

முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் சிகிச்சை (விந்துதள்ளல்) சிகிச்சைமுறை மற்றும் நோய்த்தாக்கம் இருக்க வேண்டும். இந்த அணுகுமுறை போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் அல்லது மீறல் முட்டாள்தனமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டால், முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (விந்துதள்ளல்) திருத்தம் செய்யப்படும் உலகளாவிய முறைகள் பின்பற்றப்படுகின்றன. பொது சிபாரிசு. பாலியல் உடலுறவின் ஒரு சிறிய அதிர்வெண் அதிகரிக்க அவசியம் என்று, பாலியல் அதிகப்படியான தவிர்ப்பது (ஒரு நாள் ஒரு முறை விட விந்துதள்ளல்).

"அழுத்தம்" மற்றும் "தொடக்க நிறுத்தம்"

பாலியல் மாஸ்டர்ஸ் மற்றும் ஜான்சன் (1970) ஆகியோரின் கிளாசிக் மூலம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட "சுருக்கம்" முறை இது. விந்துதள்ளல் அணுகுமுறை ஒரு மனிதன் அல்லது அவரது பாலியல் பங்குதாரர் 3-4 விநாடிகள் கர்மம் sulcus அளவில் விரல்களில் ஆண்குறி சுருங்க என்று. இது எஜுகேலேட்டரி பல்ஸ் ஒடுக்கப்படுவதையும், விறைப்பு குறைவதையும் குறிக்கிறது. முறையை நடைமுறைப்படுத்துவதன் மூலம், ஒரு மனிதன் ஓரளவிற்கும் ஆற்றலுக்கும் ஆற்றலுக்கும் ஆற்றலைக் கட்டுப்படுத்துகிறார். இதேபோன்ற விளைவை "தொடங்கு-நிறுத்து" முறையால் அடையலாம், மனிதன் இடைவிடாமல் உற்சாகத்தின் அளவைக் குறைப்பதற்கு frictions நிறுத்தும்போது.

முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் பற்றிய மருந்து சிகிச்சை (விந்து வெளியேற்றம்)

[28], [29], [30]

உள்ளூர் தாக்கங்கள்

இந்த அணுகுமுறை சாரம் ஆண்குறியின் நரம்பு கட்டமைப்புகள் உணர்திறன் குறைக்க மயக்கமருந்து பயன்படுத்துவது ஆகும். ஒரு களிம்பு, ஜெல் அல்லது தெளிப்பு வடிவத்தில் உள்ளூர் மயக்கமருந்து [பென்ஸோகேய்ன் (பென்ஸோகேய்ன்), லிடோகேய்ன் மற்றும் பலர்.] கொண்ட பார்மாசூட்டிகல் தயாரிப்புக்களை மெல்லிய ஆண்குறி உடலுறவு முன்னர் 15 நிமிடம் குறுக்கு பள்ளத்தின் (முக்கியமாக கடிவாளத்தை மண்டலத்தில்) -20 பயன்படுத்தப்படும். இந்த முறை பல எதிர்மறை பண்புகளை கொண்டுள்ளது.

வாய்வழி ஏற்பாடுகள்

இந்த நோய் தீர்க்கும் அணுகுமுறை அடிப்படையில் சில சொத்து ஆகும்  உட்கொண்டால்  விந்துவெளியேற்றல் தாமதப்படுத்தவும்.

ஆல (விந்து) உடன் மருத்துவ நடைமுறைகளில் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது போன்ற clomipramine பல்வேறு நரம்பியத்தாண்டுவிப்பியாக அமைன்களுடன், தலைகீழ் நியூரான் அப்டேக்கைத் தடுப்பது இது தேர்ந்தெடுப்புரீதியிலும் செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டையும் தடுக்கும் ட்ரைசைக்ளிக்குகள் பயன்படுத்தப்படும். இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செனாப்டிக் கட்டமைப்புகள் மற்றும் அதிகரித்த உடலியல் நடவடிக்கையில் அதன் குவியும் வழிவகுக்கலாம். இதேபோன்ற பண்புகளில் ஃப்ளூக்ஸைடின், செர்ட்ராலைன், பாலோஸெடின் போன்றவை மனநல குறைபாடுகளால், இந்த மருந்துகள் நீண்ட கால சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆல (விந்து) வழக்குகளில் வெற்றிகரமாக பொது மனோவியல் பலவீனமாக்க அனுமதிக்கிறது, ஒரு முறை, சூழ்நிலை ஏக்கப்பகை பயன்படுத்தப்படும்.

முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் சிகிச்சையளிப்பதற்காக உட்கொண்டவர்கள்

குழு	சர்வதேச இயலாமை பெயர்	வர்த்தக பெயர்	முறைகள் மற்றும் சேர்க்கை முறை
அல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் தடுக்கும் தடுப்பான்கள்	Clomipramine	Anafranil	25-12 மணி நேரம் 8-12 மணி நேரம் உடலுறவு அல்லது சிகிச்சையின் போதனைக்கு முன்
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரட்டோனின் மறுவாக்கிகளை மீண்டும் பயன்படுத்துதல்	ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன்	புரோசாக்	10-20 மில்லியனுக்கும் 6-8 மணி நேரங்களுக்கும் உடலுறவு அல்லது சிகிச்சைக்கான முன்
	செர்ட்ராலைன்	சோலாஃப்ட்	25-50 மில்லி 6-8 மணி நேரத்திற்கு முன் உடலுறவு அல்லது சிகிச்சைக்கான முன்
	பராக்ஸ்டைன்	பாக்சில்	10-20 மிக் 4-6 மணி நேரம் உடலுறவு அல்லது சிகிச்சையின் போக்கிற்கு முன்

முன்கூட்டிய விந்துதளத்தை (விறைப்பு) சரிசெய்வதற்கான நோக்கத்திற்காக மருந்து மற்றும் மருந்து உட்கொள்ளும் முறை மற்றும் விரிவாக்கம் விவரிக்கப்படவில்லை. இந்த மருந்துகள் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். வாகனங்களின் ஓட்டுனர்களுக்கும், அதன் ஆக்கிரமிப்புகள் அதிக கவனம் செலுத்துவதோடு தொடர்புடையவர்களுக்கும் எச்சரிக்கையுடன் நியமிக்கப்படுகின்றன.

ஆல (விந்து) பற்றிய ஒரு விசாலமான சிகிச்சை மேலே முறை காரணமாக ஆல (விந்து) தோன்றும் முறையில் அனைத்து இணைப்புகளுக்கும் ஒரு இயல்பாக்குதல் விளைவு அதிக பலனை அடையலாம்.

தடுப்பு

முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (விந்துதள்ளல்) குறிப்பிட்ட தடுப்பு இல்லை.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

முன்அறிவிப்பு

நோயாளிகளின் பாலியல் செயல்பாட்டின் இயல்பாக்கத்தை அநேக சந்தர்ப்பங்களில் முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (விந்துதள்ளல்) தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை அளிக்கிறது.

[37], [38]