உட்கொண்டால்

ஆன்டிடிரஸண்ட்ஸ் - மனோவியல் மருந்துகளின் ஒரு குழு, பல்வேறு இரசாயன அமைப்புகளின் செயற்கை மருந்துகள் மற்றும் இயற்கை தோற்றம் (எடுத்துக்காட்டாக, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்) போன்ற மருந்துகள்.

அநேக முறைசார்ந்த அணுகுமுறைகளை முறையாகப் பயன்படுத்துவதற்கு அண்டார்டிக்காண்ட்ஸ் மருத்துவ பயன்பாடு கிட்டத்தட்ட அரை நூற்றாண்டுக்கு பயன்படுத்தப்பட்டது.

[1], [2],

மருந்தியல் வகைப்பாடு

இது பல்வேறு நரம்பியக்கடத்தி அமைப்புகளில் உட்கொண்டால் பாதிக்கப்படும் விளைவுகளை பிரதிபலிக்கும் விளைவுகளைப் பற்றிய கருத்துக்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நடவடிக்கைகளின் முக்கிய வழிமுறையின் படி, மருந்துகள் பின்வரும் குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. நரம்பியக்கடத்திகளின் முன்னரே பிடிப்புத்திறனைக் கொண்டிருக்கும் தடுப்பிகள்.
2. நரம்புகள் வளர்சிதை மாற்றத்தின் வழிவகைகளின் தடுப்பிகள்.
3. செரோடோனின் மறுபிரதி எடுக்கிறது.
4. செயல்திறன் ஏற்பு இயங்குமுறையுடன் மனச்சோர்வு

இந்த பிரிவு ஒப்பீட்டளவில் தன்னிச்சையானது, ஏனென்றால் இது ஏதேச்சதிகாரியின் முதன்மை மருந்தியல் நடவடிக்கையை மட்டுமே பிரதிபலிக்கிறது. நடைமுறை வேலைக்கு, தயாரிப்பின் மருந்தியல் சுயவிவரத்தை ஒட்டுமொத்தமாக மதிப்பிடுவது அவசியம், அதன் பயன்பாட்டின் முதன்மை புள்ளி மற்றும் பிற வாங்கிகள் மீதான விளைவு ஆகியவற்றையும் உள்ளடக்கியதாகும்.

பின்வரும் ரஷியன் கூட்டமைப்பு பதிவு, ஆனால் வெளிநாட்டு கிளினிக்குகள் பயன்படுத்தப்படும் என்று மட்டும் எதிர்ப்பிகள் குழுக்கள் ஒரு விளக்கம் உள்ளது. பிந்தையது பற்றிய விளக்கம், நவீன மருந்துகள் உட்கொண்டால், கொடுக்கப்பட்ட போதைப் பொருளின் நன்மைகள் மற்றும் குறைபாடுகளைப் பற்றி டாக்டர்கள் பயிற்சி அளிப்பதற்காக தெரிவிக்கப்படுகிறது.

உட்கிரக்திகளின் கலப்பு வகைப்பாடு

கடந்த நூற்றாண்டின் மத்தியில் இந்த வகைப்பாடு உருவாக்கப்பட்டு, மருந்துகள் பிரித்தெடுக்கும் இரண்டு முக்கிய குழுக்களாக வழங்கப்பட்டது: மீள முடியாத MAO மற்றும் TA தடுப்பான்கள். மனநோய்க்கான சிகிச்சை வளர்ச்சி என்று கட்டத்தில் கடுமையான உள்ளார்ந்த மன சிகிச்சை, தயாசைட் டையூரிடிக்ஸின் நல்லது பதிலளிக்க, மேலும் சிறப்பாகத் நொந்து மன MAO தடுப்பான்கள் நியமனம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன ஏனெனில் அவள் ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ முக்கியத்துவம் இருந்தது. இவ்வாறு, ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மருந்துகள் பிரித்தெடுக்கப்பட்டன, அதாவது, அவர்களின் இரசாயன அமைப்பு மற்றும் சிகிச்சை விளைவின் இயல்பு. தற்போது, இது முதன்முதலாக அடையாளம் காணப்பட்ட போதிலும், அதற்கு அடுத்ததாக வேறுபடுதலுக்கான அடிப்படை கோட்பாடுகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.

இரசாயன அமைப்பு மூலம் உட்கிரகதின் வகைப்படுத்தலின் வகைப்படுத்தல்

மருத்துவ அம்சத்தில், இது நுண்ணுயிரியல் சிகிச்சையின் செயல்திறன் அல்லது பக்க விளைவுகள் பற்றிய எந்த யோசனையும் கொடுக்காததால், இது சிறிய தகவல் தருகிறது. இருப்பினும், புதிய முகவர்கள் தங்கள் ஸ்டீரியோகெமிக்கல் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதற்கு இது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. ஒரு உதாரணமாக escitalopram தனிமைப்படுத்தி, இது R-enantiomer உடன் சேர்ந்து, citalopram மூலக்கூறுக்குள் நுழையும். செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டையும் மீது ஆர் citalopram மிகவும் சக்திவாய்ந்த புதிய ஏக்கப்பகை விளைவு நீக்குதல் பிறகு அதன் முன்னோடி ஒப்பிடுகையில் ஒரு பெரிய மருத்துவ பலாபலன் மற்றும் சிறந்த தாங்கக்கூடியதிலிருந்து விளைவாக, பெற்று வந்தது. அலொஸ்டெரிக் செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டையும் தடுப்பான்கள் - இந்த தயாரிப்பு உருவாக்கம் ஆராய்ச்சியாளர்கள் "அலொஸ்டெரிக் பண்பேற்றம்" என்று பேசுவது, உட்கொண்டால் ஒரு சிறப்பு வர்க்கம் வெளியீடு ஆகியவை ஏக்கப்பகை விளைவு வலுவூட்டும் அனுமதித்துள்ளார்.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

நியூரமெயிட்டேட்டர்களின் முன்தயாரிப்பு ஈடுபாட்டின் தடுப்பான்கள்

தற்போது, இந்த உட்கிரக்திகள் மிகவும் பரவலாக நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குழு நிறுவனர் இமிபிராமைன் ஆகிய மருந்துகளின் ஏக்கப்பகை திறமையுள்ள பொறிமுறையை விளக்கி முதல் கருதுகோள், அட்ரெனர்ஜிக் கணினியில் தனது செல்வாக்கை வெளியே நிற்கிறது. அது மேலும் ஜே Glowinski, imnpramin செனாப்டிக் பிளவுகளில் உள்ள நரம்பியல்கடத்துகையினை அளவு அதிகரிக்கிறது இழைகள், presynaptic நரம்பு நுனிகளில் நோர்பைன்ஃபெரின் மறுபயன்பாட்டையும் தடுக்கிறது என்று காட்டியது யார் ஜே ஆக்ஸ்லார்ட் (1964), அபிவிருத்தி செய்யப்பட்டது. பின்னர், இம்பிரமைன் நோர்பைன்ஃபெரின் மறுபிரதிகள் மட்டுமல்ல, செரோடோனினையும் மட்டுப்படுத்தாது என்று கண்டறியப்பட்டது.

அதே ஆண்டுகளில், முயற்சிகள் முதல் மருத்துவ விளைவுகள் மற்றும் முதல் உட்கொண்டால் மருந்தியல் சுயவிவர இடையே இணைப்பு கண்டறிவதை செய்யப்பட்டன. அது செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டையும் தடுப்பு, அதன் சேமிப்பதன் மூலம் சேர்ந்து அதிகரித்த செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையதாக மனநிலை மற்றும் noradrenaline ரீஅப்டேக்கை தடைகளை எந்த வித முன்னேற்றத்தையும் வழிவகுக்கிறது எனவும் பரிந்துரை செய்யப்பட்டுள்ளது. எனினும், ஆரம்ப கருதுகோள்களை அடிப்படையில் அது மருந்தியல் விளைவு (நரம்பியக்கடத்திகள் அளவு அதிகரித்தல்) உட்கொண்டால் உடனடியாக ஏற்படும், மற்றும் சிகிச்சைக்குரிய விளைவு மட்டுமே 2-3 வாரங்களுக்கு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உள்ளது உண்மையில் விளக்க சிரமமானதாக இருந்தது. பின்னர் அது உட்கொண்டால் சிகிச்சை விளைவு, நிகழ்வு நிறுத்த நரம்பியக்கடத்திகள் மறுபயன்பாட்டையும் இவ்வளவு இல்லை தொடர்புடையதாக உள்ளது என்று ஆனால் அவரை உணர்திறன் மாற்றம் செனாப்டிக் வாங்கிகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. இது உட்கொண்ட நோய்களுக்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் இணக்கமான கருதுகோள்களின் வளர்ச்சியின் துவக்கத்தைக் குறிக்கிறது. அதிகளவு உட்கொண்டால் நாள்பட்ட பயன்பாடு, செரோடோனின் 5-NT2- மற்றும் a2 என்பவை-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகளின் அடர்த்தி குறைய போன்ற போஸ்ட்சினாப்டிக் சவ்வில் மாற்றங்கள், பல ஏற்படுத்துகிறது என்று காபா-ergic வாங்கிகள் மற்றும் மற்றவர்களில் பலரைக் அதிகரிக்க காட்டியுள்ளன. புதிய உத்திகளில் ஒன்றாக கருதுகிறது மன முடிவுகளை என்று நரம்பியல் நெட்வொர்க்குகளின் வேலைகளை சீர்குலைத்து, சேதமடைந்த நெட்வொர்க்குகளில் தகவல் செயல்முறைகளை மேம்படுத்துவதாகும். இந்த நெட்வொர்க்குகளின் சேதத்தின் மையத்தில் நரம்பியல் செயல்முறைகளை மீறுவதாகும். இதனால், இது உட்கொண்டால் நீண்ட வரவேற்பு ஹிப்போகாம்பஸ் புதிய நியூரான்கள் மற்றும் மூளையின் லிம்பிக் அமைப்பின் பிற பகுதிகளில் வளர்ச்சி அதிகரிக்கிறது என்று தோன்றுகிறது. செல் பதில் ஏக்கப்பகை சிகிச்சைக்கான தாமதிக்கப்பட்டுவிட்ட பதில் காரணம் விளக்குகிறது காலத்தைப் பொறுத்து, உடன் தாமதமாகும்: இந்த அவதானிப்புகள் பொருட்படுத்தாமல் தயாரிப்பு வகை தங்கள் இலக்கை உட்கொண்டால் ஒரு விசித்திரமான நடவடிக்கை காரணங்களை புரிந்து கொள்வது முக்கியமானதாக அமைகிறது.

இம்பிரமினின் கண்டுபிடிப்பின் பின்னர், புதிய மருந்துகளின் தொகுப்பு என்பது ஒரு நெருக்கமான வேதியியல் கட்டமைப்புடன் மருந்துகளை உருவாக்கும் வழியில் இருந்தது, அவை பாரம்பரியமாக டிரிசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

ஆங்கில மற்றும் ரஷ்ய இலக்கியங்களில், சொற்களில் வேறுபாடுகள் உள்ளன. இவ்வாறு, கால "ட்ரைசைக்ளிக்குகள்" (டி.ஏ) சோவியத் இலக்கியத்தில் மட்டுமே ஏக்கப்பகை ட்ரைசைக்ளிக் அமைப்பு, டி.ஏ. குழுவில் ஆங்கில இலக்கியத்தில் ட்ரைசைக்ளிக் அல்லது tetracyclic அமைப்பு போன்ற மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும் அதேசமயம் குறிக்கிறது. Tri- மற்றும் tetracyclic அமைப்பு கொண்ட மருந்துகள் அதன் வேதியியல் கட்டமைப்பில் மட்டுமின்றி இயக்கமுறைமைக்கும் மாறுபடுகின்றன இருக்கும் இதைப் போன்ற ஒரு அணுகுமுறை, ஓரளவிற்கு செயற்கை உள்ளது. உதாரணமாக, tetracyclic ஏக்கப்பகை mianserin அது காரணமாக presynaptic a2 இல்-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகள் முற்றுகைப் போராட்டத்தினால் noradrenaline வெளியீடு அதிகரிக்கிறது மூலம் நடவடிக்கையின் ஒரு தனிப்பட்ட பொறிமுறையை உள்ளது.

எதிர்காலத்தில், மருத்துவ பயன்பாட்டில் அனுபவம் அதிகரிப்பதால், மருந்துகளின் வளர்ச்சி கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டது, அதாவது, சில ஏற்பிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும் திறன். நரம்பியக்கடத்திகளை மறுபயன்பாட்டின் அல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்கள்.

கிளாசிக்கல் ட்ரைசைக்ளிக்குகள், நைட்ரஜன் பக்கத்தில் மெத்தில் வகுப்பு எண்ணிக்கையை பொறுத்து - பக்கச் சங்கிலியில், தொழில் மற்றும் சேவைத் அமைன்களுடன் பிரிக்கப்படுகின்றன. மூன்றாம் நிலை amines amitriptyline, imipramine, மற்றும் clomipramine அடங்கும்; இரண்டாம் நிலை - வடகிழக்கு, திரிபிரமைன். Noradrenergic - இது மூன்றாம் நிலை அமைன்களுடன், செரோடோனின் ஏற்பிகளுக்கான அதிக பிணைப்பைக் கொண்டிருக்கின்றன என்று இரண்டாம் நிலை அமைன்களுடன் அதேசமயம் நம்பப்படுகிறது. கிளாரிபிராமின் மூலம் கிளாசிக்கல் டி.ஏ யின் குழுமத்திலிருந்து செரோடோனின் மறுபிரதி எடுக்கப்படுவதில் மிகப்பெரிய தாக்கத்தை அளிக்கிறது. மூன்றாம் நிலை அமினிகளுடன் தொடர்புடைய அனைத்து தயாரிப்புகளும் நோர்பைன்ப்ரைன் மறுவெளியில் கிட்டத்தட்ட அதே விளைவைக் கொண்டுள்ளன. சில ஆசிரியர்கள் பொருத்தமான தேர்ந்தெடுப்பு டி.ஏ பெரும்பாலும் serotonergic (சி-டி.ஏ), noradrenaline (எச்-டி.ஏ) விளைவு கருதுகின்றனர். S.N. Mosolov (1995), இந்த பிரிப்பு மருந்தக முக்கியத்துவம் கேள்வியாகவே உள்ளது மற்றும் அது noradrenergic மற்றும் serotoninergic அமைப்புகள் நெருக்கமாக, ஆனால் டி.ஏ மிக தேர்ந்தெடுக்கும் இல்லாத மற்றும் noradrenaline கிட்டத்தட்ட சமமாக presynaptic பிடிப்பு தடுக்கப்பட்டது யதார்த்த உண்மை இணைக்கப்பட்ட உண்மையை மட்டுமே தொடர்புடையது செரோடோனின். இந்த உறுதி மற்றும் மூன்றாம் நிலை amines உடலில் இரண்டாம் நிலை amines என்று metabolized உண்மை. இந்த மருந்துகளின் செயலில் வளர்ச்சிதைமாற்றப் - desipramine, nortriptyline மற்றும் dezmetilklomipramin பாதிக்கும் நோரெபினிஃப்ரைன் ஒலிபரப்பு, - மனத் தளர்ச்சி மருந்தினைக் இன் முழுமையான விளைவு பங்கேற்பவர்களின். இதனால், பெரும்பாலான பாரம்பரிய டிஏ மருந்துகள் செரடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ஆகிய இரண்டையும் பாதிக்கும் மருந்துகளாக இருக்கின்றன. இந்த இனப்பெருக்கத்தின் அனைத்து பிரதிநிதிகளும் டோபமைன் மறுபடியும் எடுத்துக்கொள்வதில் மிகக் குறைவு. ஒரே நேரத்தில் அவர்கள் - ஒரு பரந்த நரம்பியல் வேதியியல் சுயவிவர மற்றும் இரண்டாம் நிலை பார்மாகோடைனமிக் விளைவுகளை ஒரு பன்முக ஏற்படுத்தும் திறனுள்ள கொண்ட ஒரு கலவையாகும். அவர்கள் monoamines மட்டும் பிடிப்பு, ஆனால் மத்திய மற்றும புற கோலினெர்ஜித் muscarinic வகை a2 இல்-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகளில், மற்றும் சிகிச்சை ஆகியவற்றின் பக்க விளைவுகள் பெரும் காரணமாய் அமைந்திருக்கிறது என்ன ஹிஸ்டேமைன் வாங்கிகள் பாதிக்கும்.

கிளாசிக்கல் ட்ரிசைக்ளிக் ஆன்டிடிரஸண்ட்ஸின் பக்க விளைவுகள் வேறுபட்டவை.

புற ஆண்டிகொலிநெர்ஜிக் நடவடிக்கை டி.ஏ தொடர்புடைய உலர்ந்த வாய், கண்மணிவிரிப்பி என்பதால், உள்விழி அழுத்தம், ccomodation, மிகை இதயத் துடிப்பு, மலச்சிக்கல் (பாராலிட்டிக் குடல் அசைவிழப்பு வரை) மற்றும் சிறுநீர் வைத்திருத்தல் அதிகரித்துள்ளது.

இது சம்பந்தமாக, மருந்துகள் கிளாக்கோமா, ப்ரோஸ்ட்டிக் ஹைபர்பைசியாவில் முரணாக உள்ளன. போதைப்பொருளின் மருந்துகளில் குறைவு ஏற்படுவதற்குப் பிறகு, உடற்கூறியல் ஆண்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகள் டோஸ்-சார்ந்த மற்றும் மறைந்து விடுகின்றன.

இந்த ஆண்டிடிரஸெரண்ட்களின் மைய ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுடன், டிலிரியம் மற்றும் இறுக்கமான வலிப்புத்தாக்கங்களின் சாத்தியமான வளர்ச்சி அவற்றின் சேர்க்கைக்கு தொடர்புடையது. இந்த பக்க விளைவுகள் ஒரு டோஸ் சார்ந்த தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். குறிப்பாக, அமிற்றிப்டைலின் இரத்த செறிவான சித்தப்பிரமை அதிகரிக்கும் ஆபத்து; 300 ng / மிலி, மற்றும் செறிவு 450 என்ஜி அடையும் போது ஏற்படும் படுவதற்கு அதிக வாய்ப்புகள் / அமிற்றிப்டைலின் பெறும்போதும் மில்லி காட்டிலும் மிக அதிகமானதாகும். அண்டிகோலினிஜிக் விளைவுகள் கூட டாச்சி கார்டியாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.

மயக்கமருந்து விளைவை இந்த மனச்சோர்வு ஹிஸ்டமின் H1 வாங்கிகள் முற்றுகையுடன் தொடர்புடையது. இது மனச்சோர்வுடன் தொடர்புடைய தூக்கக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுகிறது, ஆனால் பகல்நேர தூக்கம் பெரும்பாலும் சிகிச்சையை கடினமாக்குகிறது மற்றும் நோயாளிகளை மருந்துகள் எடுத்துக் கொள்வதில் எதிர்மறையாக இருக்கிறது. ஒரு மயக்க விளைவு கொண்ட ஏற்பாடுகள் முதல் r மணிக்கு கடுமையான கவலை நோயாளிகள் நியமிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள் | சிகிச்சையின் நிலைகள், ஆனால் பின்னர் உபரி தணிப்பு நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிடுவது கடினம்.

கிளாசிக் டி.ஏ, AV நோட் உள்ள கடத்தல் குறைபாடுகளுடன் மற்றும் இதய (hininopodobnoe நடவடிக்கை) வென்ட்ரிகிள், அரித்திமியாக்கள் தோன்றும் கார்டியோடாக்சிசிட்டி உச்சரிக்கப்படுகிறது மையோகார்டியம் இன் சுருங்கு குறையத் தொடங்கியது.

மரபணு TA நீண்ட கால சேர்க்கைடன், பசியின்மை அதிகரிக்கும், இது உடல் எடையில் அதிகரிக்கும், மன அழுத்தத்தில் ஒரு வளர்சிதை மாற்ற நோய்த்தாக்குதலை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

கிளாசிக்கல் டிஏவைக் கொடுக்கும் போது மிக எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டிய ஒரு முக்கியமான காரணம், மருந்துகளின் அதிகப்படியான தொடர்புடைய தற்கொலைகளின் அதிர்வெண் ஆகும். இலக்கியத்தில், இந்த மருந்துகளின் நிர்வாகத்திற்கும் தற்கொலை முயற்சிகளின் மரண விளைவுக்கும் நேரடி தொடர்பு உள்ளது.

சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் கிளாசிக்கல் டி.ஏ யின் நியமனத்தில் எச்சரிக்கையுடன் செயல்படுகின்றன. WHO வல்லுனர்கள் உருவாக்கிய மனச்சோர்வுக்கான நவீன தரத்தின்படி, இந்த மருந்துகள் முதன்முதலாக மருந்துகள் அல்ல, அவற்றின் பயன்பாடு இரண்டு காரணங்களுக்காக ஒரு மருத்துவமனை மருத்துவமனையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதல், ஏனெனில் பல்வேறு பக்க விளைவுகள் அதிக எண்ணிக்கையிலான. இரண்டாவதாக, கிளாசிக்கல் டி.ஏ.வை நியமனம் செய்வதன் மூலம், மருந்து உட்கொள்ளல் அவசியம். இந்த நிதிகளை நியமிக்கும் முன்னர் நோயாளிகள் மருத்துவரீதியில் குறிப்பிடத்தக்க சீமாநிலைக் குறைபாடுகளை விலக்குவதற்காக ஒரு ஆய்வு நடத்த வேண்டும். இதய கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவுகளை கருத்தில் கொண்டு, இந்த குழுவிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு முன் ECG செய்யப்பட வேண்டும். QT இடைவெளியில் 450 மில்லியனுக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் இருதய நோய்க்குரிய சிக்கல்களுக்கு சிக்கல் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது, எனவே இந்த முகவர்களின் பயன்பாடு விரும்பத்தகாதது; புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் கிளௌகோமா அல்லது அடினோமாவின் முன்னிலையில் கூட கிளாசிக்கல் டி.ஏ.வை நியமிக்கும் ஒரு முரண்பாடு ஆகும்.

SSRI கள் இரசாயனக் கட்டமைப்பில் (ஒற்றை-, இரட்டை- மற்றும் மல்டிசிகிளிசிக் கலவைகள்) பல்வகையான மருந்துகள் கொண்ட குழுவினர், ஆனால் ஒரு பொதுவான செயல்முறையை செயல்படுத்துகின்றன. எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஆர்.சி.யின் ஆண்டிடிஸ்பிரேஷன் செயல்பாடு அதிக அளவில் கட்டுப்பாட்டில் உள்ள ஆய்வுகள் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. எஸ்எஸ்ஆர்ஐ பரவலாக மனச்சோர்வுக்கான சிகிச்சையில், ஆனால் நிறமாலை (மனதை அலைக்கழிக்கும், பீதி மற்றும் phobic கோளாறுகள், சமூக வெறுப்பானது, இன்னபிற) மன அழுத்த நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நவீன உலகளாவிய மருத்துவ நடைமுறையில் SSRI கள் - மன அழுத்தம் சிகிச்சைக்கான முதல்-வரிசை மருந்துகள். இந்த குழுவில் 6 உட்கூறுகள் உள்ளன; ஃவுளூக்ஸைடின், ஃப்ளூலோகமமைன், செர்ட்ராலைன், பாலோஸெடின், சிட்டோபிராம், எஸ்கிட்டோபிராம்.

அனைத்து SSRI களின் ஃப்ளூயெக்டீன் 5-HT2c வாங்கிகளில் வலுவான தடுப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த ஏற்பிகளை தடுக்கும் நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் டோபமைன் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. இந்த செல்வாக்கு, மற்ற எஸ் எஸ்ஆர்ஐஆர்களைக் காட்டிலும் அதிகமாக உச்சரிக்கப்படும் மருந்துகளின் செயல்படுத்தும் பண்புகளை வரையறுக்கிறது. மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில் இருந்து இத்தகைய ஒரு விளைவு பதியப்படாதது என வகைப்படுத்தலாம். ஒருபுறம், 5-HT2c வாங்கிகளில் மருந்துகளின் விளைவு தூக்கமின்மை, அதிகரித்த கவலை, தூண்டுதல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். மறுபுறம், மருந்தாக்கியல், தடுப்பு மற்றும் அபோடோஆர்பெஜிக் மன அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தியல் நடவடிக்கை விரும்பத்தக்கதாகும்.

செர்ட்ராலின், இந்த குழுவின் மற்ற உட்கிரக்திகளுக்கு மாறாக, டோபமைன் மீண்டும் மீண்டும் எடுப்பதைத் தடுக்கக்கூடிய திறனைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் செரடோனின் மறுகட்டுப்பாட்டை தடுக்கும் விட பலவீனமானது. டோபமைன் மறுபடியும் எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவாக மருந்து அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகையில் ஏற்படுகிறது. டோபமைன் ஏற்பிகளைப் பொறுத்தவரையில் இதன் விளைவாக, நுண்ணுயிர் அழற்சி அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் திறன் ஆகும். சர்தாலின் மெலனோகாலிக், நீண்டகால தாக்கங்கள் மற்றும் உளரீதியான மனத் தளர்ச்சி ஆகியவற்றின் சிகிச்சையில் சிறந்தது.

ஃப்ளூவோ ஆக்சமைன் அதன் இரண்டாம் பார்மாகோடைனமிக் பண்புகள், அதாவது, டி 1-வாங்கியிலுள்ள செல்வாக்கு அறிவாற்றல் நடவடிக்கை தூண்டுதலால் தொடர்புடையதாக உள்ளது விளக்க இது ஒரு தனித்துவமான மருத்துவ விளைவு உள்ளது. இதனால், ஃபிளூவோகாமைன் வயதான நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வு சிகிச்சைக்கு தேர்வு செய்யப்படலாம், கடுமையான அறிவாற்றல் குறைபாடுடன். கூடுதலாக, புலனுணர்வு செயல்களிலும் நினைவகத்திலும் ஒரு நேர்மறையான விளைவு இருப்பது, மனநல வேலையில் ஈடுபட்டுள்ள நோயாளிகளுக்கு இதைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமானது.

மேலும், செரோடோனின் ரெப்ட்டேக்கின் மிகவும் சக்தி வாய்ந்த தடுப்பானாக உள்ளது, அது மற்ற எஸ்.ஆர்.ஆர்.ஐ.க்களைவிட வலுவானது, நோர்பைன்ப்ரின்னை மறுபடியும் கட்டுப்படுத்துகிறது. Paroxetine இந்த விளைவு TA (amitriptyline) என உச்சரிக்கப்படுகிறது இல்லை. மற்ற எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஆர்ஐகளுடன் ஒப்பிடுகையில், மருந்துகள் மஸ்கிறரீன் ஏற்பிகளுக்கு மிக அதிகமான தொடர்பு உள்ளது. எனவே, paroxetine, மலச்சிக்கல், சிறுநீர் தக்கவைத்தல் மற்றும் உடல் எடையில் அதிகரிக்கும் போக்கு ஆகியவை அடிக்கடி பதிவு செய்யப்படுகின்றன. கூடுதலாக, அவர் மற்றவர்களை விட வலுவான மயக்க விளைவு உள்ளது, கடுமையான கவலை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை பயன்படுத்த முடியும்.

மற்ற எஸ்எஸ்ஆர்ஐகளுடன் ஒப்பிடுகையில் ஹிஸ்டமைன் H1 வாங்கிகளுக்கு Citalopram மிக அதிகமான தொடர்பு உள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, H1 வாங்கிகளுக்கான மருந்துகளின் இணைப்பு, fluvoxamine ஐ விட 100 மடங்கு அதிகமாகும். இது கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு பசி அதிகரிக்கும் சிட்டோபிராமின் திறனுடன் தொடர்புடையது, இதனால் உடல் பருமனை மேம்படுத்துவதில் பங்களிக்கிறது.

எசுசிட்டோபிராம் சிடால்ப்ராம் செயலில் S- enantiomer உள்ளது. எஸ்சிட்டாலோபிராம் உள்ளார்ந்த, மற்றும் பிற serotonergic உட்கொண்டால், இயக்கமுறைமைக்கும் விட வேறுபட்ட: அது மட்டுமே செரோடோனின் முதன்மை பிணைப்பு தளம் இடமாற்றி புரதங்கள் கூட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டையும் வேகமாக, இன்னும் சக்திவாய்ந்த மற்றும் தொடர்ந்து தடைகளை விளைவாக, இரண்டாம் நிலை (அலொஸ்டெரிக்) தளத்தில் அவயங்களையும் ஆனால் allosteric பிணைப்பின் மாடலிங் விளைவு காரணமாக. அதே சமயத்தில், சிசிகோபிராமை விட ஹிஸ்டமின் H1 வாங்கிகளைக் குறைக்க எஸ்கிட்டோபிராம் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ.ஆரின் பக்க விளைவுகள், செரோடோனின் பவர்டிரெய்னில் ஏற்படும் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை. செரட்டோனின் வாங்கிகள் பரவலாக மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்திலும் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன (மூச்சுக்குழாயின் மிருதுவான தசை, இரைப்பை குடல், குழல் சுவர்களில், மற்றும் பலர்.). மிகவும் அடிக்கடி பக்க விளைவுகள் - இரைப்பை குடல் சீர்குலைவுகள்: (காரணமாக 5-HT3 ஆகும் செரோடோனிம் ரிசெப்டர்களின் உப-வகை 3 overstimulation வரை) குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு. இந்த கோளாறுகள் பெரும்பாலும் (25-40% வழக்குகளில்) சிகிச்சை ஆரம்ப நிலைகளில் ஏற்படும் மற்றும் நிலையாக இருக்கும். அவற்றின் நிகழ்வைக் குறைக்க, 4-5 நாட்கள் சிகிச்சையின் மூலம் அடுத்தடுத்து அதிகரிக்கும் மருந்துகள் குறைவான தினசரி மருந்துகளுடன் சிகிச்சையை தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வாங்கிகள் செரோடோனின் ஆவதாகக் நடுக்கம், வன்தன்னெதிரிணக்கம், incoordination, டிஸார்திரியா, தலைவலி சேர்ந்து இருக்கலாம். எஸ்எஸ்ஆர்ஐ பெறும் நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகள் ஏறத்தாழ 30% (குறிப்பாக பராக்ஸ்டைன், செர்ட்ராலைன்) பாலியல் செயலிழப்பு, அடிக்கடி கீழ் மறுப்பது சிகிச்சை தொடர வழிவகுக்கும் விறைப்புத்தன்மை, விந்துவெளியேற்றல் தாமதம் பகுதியளவு அல்லது முழு anorgasmia, பலவீனப்படுத்தி வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்று கூறுகிறது. இந்த விரும்பத்தகாத நிகழ்வுகள் டோஸ் சார்புடையவையாகும், மேலும் அவை தோன்றுகையில், ஒரு டோஸ் குறைப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த உட்கிரக்திகளுடன் கூடிய சிகிச்சையின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலானது "செரோடோனின் நோய்க்குறி" ஆகும். S.N. மொஸோலோவா மற்றும் பலர். (1995), செரோடோனின் நோய்க்குறியின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் முக்கியமாக உடலின் இரைப்பை குடல் மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களை பாதிக்கின்றன. ஆரம்பத்தில், சுற்றிவரும், வயிற்று பிடிப்புகள், வீக்கம், வயிற்றுப் போக்கு, குமட்டல் சில நேரங்களில் வாந்தி மற்றும் பிற வயிற்றோட்டம் நிகழ்வு, உள்ளன. நரம்பியல் அறிகுறிகள் எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் அறிகுறிகள் (நடுக்கம், டிஸார்திரியா, உளைச்சல், தசை hypertonicity), வன்தன்னெதிரிணக்கம் மற்றும் வழக்கமாக அடி தொடங்குகிறது மற்றும் உடல் முழுவதும் பரவியது mioklonicheskpe இழுப்புகளால் ஆகியோர் குறிப்பிடத்தக்கவர்கள் ஆவர். அனாக்ஷியா (மாதிரிகள் பயன்படுத்தி கண்டறிய) வடிவில் இயக்கம் சீர்குலைவுகள் இருக்கலாம். Serotonergic உட்கொண்டால் இதய கணினியில் கிட்டத்தட்ட வாய்ப்பைக் குறைப்பதில்லை மற்றும் கூட இதய துடிப்பு வல்லதாயிருந்தாலும் செரோட்டினின் குறைபாடு வளர்ச்சி அடிக்கடி மிகை இதயத் துடிப்பு அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் அனுசரிக்கப்படுகிறது.

பல நோயாளிகள் maniakonopodobnoe மாநில உருவாக்க ஆகியவற்றின் பொதுவான நிபந்தனைகள் மதிப்பு போது குழப்பம் மற்றும் இலக்கற்ற பின்வரும் அறிகுறிகள் கருத்துக்கள் விமானத்துடன் (பாதிக்கும் ஒரு சாத்தியமான தலைகீழ் குழப்பி கொள்ளக் கூடாது) பேச்சு, தூக்கம் கோளாறுகள், அதிகப்படியான குழையும் முடுக்கப்பட்ட, மற்றும் சில நேரங்களில். , குறுகலாக உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பதால் அதிகப்படியாக வியர்த்தல், முகமூடி-போன்ற முகம், அவரது greasiness உள்ளது: செரோடோனின் நோய்க்குறி இறுதிக்கட்டத்தின் தேசீய பாதுகாப்பு சட்டத்தின் கீழான மிகவும் ஒத்த படம். இறப்பு கடுமையான இருதய நோய்கள் இருந்து வருகிறது. இத்தகைய வீரியம் மிக்க நிச்சயமாக அடிக்கடி எதிர்கொள்ளும் மிகவும் அரிதான (விவரித்தார் குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பங்களில் எஸ்எஸ்ஆர்ஐ மற்றும் ஒரு MAOI கலவையை) ஆனால் இது போன்ற இரைப்பை மற்றும் நரம்பியல் கோளாறு போது சேர்க்கை சிகிச்சையை serotoninergic மருந்துகள், மற்றும் மாவோ தடுப்பான்கள் இணைந்து, சில ஆதாரங்களின்படி, - கிட்டத்தட்ட நோயாளிகளின் பாதி.

பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் (புரோபுரானலால்) வேதிப்பொருளும் மற்றும் பலர்: செரோட்டினின் குறைபாடு ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருந்து மற்றும் antiserotoninovym முகவர்கள் நியமிக்க நோயாளி அகற்ற வேண்டும்.

நோரட்ரீனலின் மற்றும் செரடோனின் மறுபடியும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்கள் இரட்டை-நடிப்பு மருந்துகள் எனவும் அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை, பாரம்பரிய TA போன்ற செயல்முறை செயல்முறை, இரண்டு நரம்பியக்கடத்திகளின் மறுவாக்கத்தை தடுக்கும் திறனுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அவை SSRI களுக்கு தாங்கும் திறன் சுயவிவரத்தில் நெருக்கமாக உள்ளன. மருத்துவ பரிசோதனையில், அவர்கள் தங்களைத் தாமேயானால்செப்ட்டிக் நடவடிக்கைகளுடன் உட்கொண்டிருப்பதாக நிரூபிக்கின்றனர்.

வெல்டாஃபாக்சின் எம்-சோலினோ, அட்ரினோ அல்லது H1- ஏற்பிகள் ஆகியோருக்கு எந்த தொடர்பும் இல்லை. இது ஒரு பரந்த சிகிச்சை வரம்பு உள்ளது. செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ஃபெரின் ஆகியவற்றின் முதுகெலும்பு முறிவு மருந்து சார்ந்து உள்ளது. மருந்துகளின் அதிக அளவைப் பயன்படுத்தும் போது அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. வெண்ணாஃபாக்சின் இரத்தம் நீக்கம் போது பெரும்பாலும் திரும்பப்பெறு நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது.

வெல்லாஃபாக்சினைப் போன்ற துலோக்சைடின், எம்-கொலோனோ, அட்ரினோ அல்லது β-ஏற்பிகளைப் பொறுத்தவரை குறிப்பிடத்தக்க பற்றற்ற தன்மை இல்லாதது. நோரட்ரீனலின் டிரான்ஸ்மிஷன் மீதான விளைவு, இது கணிசமாக இந்த குழுவின் மற்ற மருந்துகளை மீறுகிறது. நொயர்பின்பிரின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீது ஒரு சக்திவாய்ந்த தாக்கம் SSR களை ஒப்பிடுகையில் வேல்லாஃபாக்சின் தாங்கும் தன்மை குறைவாக சாதகமான தன்மையால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.

மிலனசிபரான் செரடோனின் விட நாரதரன்னைன் டிரான்ஸ்மிஷன் மீது அதிக சக்தி வாய்ந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. குறைந்த டோஸ் (50 மிகி / நாள்) Milnacipran நோரெபினிஃப்ரைன் ரீஅப்டேக்கை ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான் செயல்படுகிறது, ஆனால் அதிக அளவுகளில் serotonergic விளைவுகள் இணைகிறது. மற்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டையும் மட்டுப்படுத்தி மற்றும் ஒரு நோரெபினிஃப்ரைன் போலவே, milnacipran, எம்-holino- ஒரு-அட்ரெனர்ஜிக் அல்லது, H1-வாங்கிகள் மற்றும் மற்றவர்களுக்கு கலப்பதும் இல்லை. எஸ்எஸ்ஆர்ஐ milnacipran பக்கவிளைவு சுயவிவர அருகில் உள்ளது, ஆனால் அடிக்கடி தலைச்சுற்றல், வியர்த்தல் மற்றும் வைத்திருத்தல் பதிவு மூலம் சிறுநீர் கழிப்பது.

நரம்புகள் வளர்சிதை மாற்றத்தின் வழிகாட்டிகள் (மோனோமைன் ஆக்சிடஸ் தடுப்பான்கள்)

MAO - monoamines ஆக்ஸிஜனேற்ற அமினோநீக்கம் விரைவுபடுத்துகின்ற ஒரு குறிப்பிட்ட நொதி, பகுதியில் வளர்சிதை மற்றும் செரோடோனின், நோர்பைன்ஃபெரைன், டோபமைன் செயலிழக்க ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. மோனோஅமைன் ஆக்சிடேசில் தடுப்பான்கள் இயக்கமுறைமைக்கும் நரம்புக்கடத்திகள், அதிகரித்து செல்லகக் மற்றும் presynaptic வெளியீட்டில் monoamines மெதுவான வளர்சிதை மாற்ற சீர்கேட்டுக்கு வழிவகுக்கும் இந்த நொதிகளை வேறொன்றில் முற்றுகையில் கொண்டிருக்கிறது. தடுப்பு விளைவு மருந்துகள் ஒரு ஒற்றை பயன்பாடு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. MAO மட்டுப்படுத்திகளும் கூட உணவு உடலுக்குள் நுழையாமல், பீட்டா phenylethylamine, டோபமைன், tyramine இன் அமினோநீக்கம் ஏற்படும். (பாலாடைக்கட்டி, கிரீம், புகைபிடித்த, பீன்ஸ், பீர், காபி, சிவப்பு ஒயின், ஈஸ்ட், சாக்லேட் tyramine நிறைந்த உணவுகள் சாப்பிடும் போது tyramine அல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மீளும் MAO தடுப்பான்கள் மீறுவது அமினோநீக்கம் என்று அழைக்கப்படும் பாலாடைக்கட்டி (அல்லது tyramine) நோய் வழிவகுக்கிறது உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி வளர்ச்சி வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மாட்டிறைச்சி மற்றும் கோழி கல்லீரல் போன்றவை). மருந்தாகாத மந்தநிலை தடுப்பு மருந்துகளை உட்செலுத்தி பயன்படுத்தும் போது, இந்த உணவுகள் உணவில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும்.

MAO தடுப்பான்கள் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• முடக்கம் செய்ய முடியாத ம.இ.ஓ தடுப்பான்கள் (நியாலாமைடு);
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மீளக்கூடிய எம்ஓஓ தடுப்பான்கள் (பைர்லிண்டோல், மைக்ளோபீமைடு, பெல்ஃபோல், டெட்ரிண்டோல்).

மருத்துவ அனுபவம் தீவிரத்தை மற்றும் திரும்பவியலாத MAO தடுப்பான்கள் (ஈரலுக்கு, tyramine pressor விளைவுகளை potentiation), நீண்ட தொடர்புடைய பன்மடங்காகிக் அல்லது என்சைம் செயல்பாடு மீளும் தடுப்பு பெறும் என்ற ஆபத்தான பக்க விளைவுகள், இந்த தொடரின் ஒரு செயல்முறையாகும் வழிமுறையாக நிராகரிப்பு கோரினார் உறுதிப்படுத்தினார். தற்போது, அவர்கள் மட்டுமே இரண்டாவது வரி மருந்துகள் கருதப்படுகிறது.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மீளக்கூடிய ம.இ.ஓ தடுப்பான்கள் அதிகமான மனத் தளர்ச்சி நடவடிக்கை, நல்ல சகிப்புத்தன்மை மற்றும் குறைந்த நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. அவை டி.ஏ மற்றும் எஸ் எஸ் எஸ்ஆர்ஐ போன்ற பயனுள்ளவையாக கருதப்படுகின்றன, ஆனால் மீள முடியாத எம்ஓஓ தடுப்பான்களைக் காட்டிலும் ஓரளவு குறைவான திறன் கொண்டவை. இந்த மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் மத்தியில் மங்கலான வாய், tachycardia, dyspeptic நிகழ்வுகள்; அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தலைவலி, தலைவலி, கவலை, அமைதியின்மை மற்றும் தோல் ஒவ்வாமை விளைவுகள் ஏற்படலாம். எஸ்எஸ்ஆர்ஐ, டி.ஏ. குறிப்பிட்ட serotonergic உட்கொண்டால் - செரோட்டினின் குறைபாடு உயர் ஆபத்து மாவோ இணைந்து செரோடோனின் அளவையும் அதிகரிக்க வேண்டும் எனக் மற்ற உட்கொண்டால் தடுப்பான்கள். மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன பாதி வாழ்க்கைகளின் சார்ந்துள்ள serotonergic மருந்துகள் இடைவெளி, மணிக்கு கடுமையான தீங்கு விளைவிக்கும் வளர்ச்சி தடுக்க பின்பற்றப்படவேண்டும், ஆனால் குறைந்தது 2 வாரங்களுக்கு முன் மற்றும் திரும்பவியலாத MAO உள்ளெடுப்புகளின் பிறகு. ஃப்ளோரோசெட்டின் பிறகு MAO இன்ஹிபிட்டர்களால், மருந்துகள் இல்லாத இடைவெளி 4 வாரங்களுக்கு அதிகரிக்கிறது. மோகோபிமைட்டின் ஒரு மீளக்கூடிய ம.ஒ.ஓ தடுப்பானின் பின்னர் செரோடோனெர்ஜிக் மருந்துகளை நியமிக்கும்போது, அது 3 நாட்களுக்கு சுருக்கப்பட்டது. மீளக்கூடிய எம்.ஓ.ஓ தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்தும் போது, டைரமினில்-கொண்டிருக்கும் பொருட்களின் உணவு கட்டுப்பாடுகளில் கடுமையானவை இல்லை, ஆனால் மருந்துகளின் அளவை சார்ந்து இருக்கிறது. இதனால், மெக்லோபீமை 900 மில்லி / நாளில் டோஸ்ஸில் பயன்படுத்தும்போது, டைரமினுடன் தொடர்பு கொள்வதற்கான ஆபத்து மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

Pirlindol (pyrazidol) என்பது 30 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் உளவியலாளர்கள் மற்றும் உளவியலாளர்களின் உளவியலாளர்கள் மற்றும் உளவியலாளர்களால் இணைந்து உருவாக்கப்பட்ட ஒரு உள்நாட்டு உட்கூறு ஆகும். பொருளாதார நிலைமை காரணமாக, அதன் உற்பத்தி நிறுத்தி வைக்கப்பட்டபோது, 20 வருடங்களாக, மருந்துகள் வெற்றிகரமாக மன அழுத்தம் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்பட்டன. பத்து வருட கால இடைவெளிக்குப் பிறகு, 2002 இல் உற்பத்தி மீண்டும் தொடங்கியது.

இந்த மருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மீளக்கூடிய எம்ஓஓ தடுப்பானின் முதல் பிரதிநிதிகளில் ஒன்றாகும். அதன் இரசாயன அமைப்பு படி, அது நான்கு சுழற்சி எதிர் திசையன்களின் குழு சொந்தமானது. MAO செயல்பாட்டை தடுக்கும் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அழிவு monoamines பாதையை தடுக்க தேர்ந்தெடுத்து செரோடோனின் மற்றும் அட்ரினலின் dezaminiruya திறன் கொண்ட போது Pirlindol செயல்பாட்டுக்கான ஒரு அசல் பொறிமுறையை கண்டறிந்து. இந்த வழியில், மனச்சோர்வு ஏற்படுகின்ற அறியப்பட்ட நரம்பியல் வழிமுறைகள் மீது செயல்படுவதால், மருந்து அதன் உட்குறிப்பு பண்புகளை உணர்கிறது.

பிர்லிந்தோல் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, உறிஞ்சுதல் உணவு உட்கொள்ளல் மூலம் குறைகிறது. உயிர் வேளாண்மை 20-30% ஆகும். மருந்துகளின் 95 சதவிகிதம் இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கு பிணைக்கிறது. வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிரதான பாதை சிறுநீரகமாகும். பைரோலினின்டோலின் மருந்தாக்கியியல் நேரியல் டோஸ் சார்ந்திருப்பதைக் காட்டாது. அரை வாழ்நாள் காலம் 1.7 முதல் 3.0 மணி வரை.

பைர்லிண்டோலை உருவாக்கிய முதல் இரண்டு தசாப்தங்களில் விஞ்ஞான ஆராய்ச்சியின் முடிவுகள் மருந்துகளின் குறிப்பிடத்தக்க அசல்மையைக் காட்டியது. இந்த ஆய்வுகள் மன அழுத்த அறிகுறிகள் சிகிச்சைக்குரிய விளைவு மற்றும் உயர் பாதுகாப்பு போதுமான விரைவான தொடங்குவதற்கான pirlindola இன் சந்தேகத்திற்கிடமற்ற விளைப்பயனையும் வெளிப்படுத்தவில்லை; பயன்பாடு. நான் தலைமுறை சக்தி timoanalepticheskogo தாக்கம் உட்கொண்டால் மேன்மையானது இந்த அவர்களுக்கு கூட தாழ்வான இல்லை Pirlindol, ஆனால் காரணமாக உளப்பிணி அறிகுறிகளைப், கிளர்ச்சி மற்றும் பாதிக்கும் நேர்மாற்றலால் அதிகரித்தல் ஏற்படும் வில்லை என்ற உண்மையை ஒரு சில ஆதாயத்திற்கு காட்டியது. மென்மை விளைவு வகைப்படுத்தப்படும் சோம்பல் மற்றும் adinamii அறிகுறிகளின் மீது விளைவு pirlindola செயல்படுத்துகிறது, அதிகரித்த பதட்டம், கிளர்ச்சி மற்றும் பதற்றம் இட்டு செல்லவில்லை. ஒருமனதாக உலகளாவிய, சீரான நடவடிக்கை என்றழைக்கப்படுகிறது pirlindol மருந்து இது தொடர்பாக, மன அழுத்தம் அறிகுறிகளின் மீது மருந்து நோய் தீர்க்கும் விளைவுகளுக்கு ஒரு பரவலான அங்கீகாரம். ஏக்கப்பகை செயல்பாடும் மிகவும் சுவாரஸ்யமான அம்சம் pirlindola இணைந்து செயல்படுத்த மற்றும் தயாசைட் டையூரிடிக்ஸின் பண்பு இருக்க அழைக்கப்படும் gipersedatsii, தூக்கம் மற்றும் அதிகரித்த சோம்பல் இல்லாத, ஒரே நேரத்தில் antianxiety விளைவு இருந்தது. செயல்படுத்த மற்றும் ஏக்க விளைவுகள் pirlindola இடையே கூர்மையான விலகல் இல்லாத விமர்சனத்திற்குள்ளாகியது மன அறிகுறிகளின் மீது களிப்போடு சிகிச்சைக்குரிய விளைவு தீர்மானிக்கிறார். மருந்தின் மருத்துவ ஆய்வு ஆரம்பத்தில், அதன் டோஸ்-சார்ந்த விளைவு காணப்பட்டது. சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவுகளில் மருந்தாக (75-125 மிகி / ஈ) பயன்படுத்துவதற்கான (200 மிகி / நாள் அல்லது அதிக வரை) அதிகரித்து அளவுகளில் வெளிப்படையாக ஏக்க நடவடிக்கை கூறு இருந்தது ஆகியவற்றைக் கொண்டு மிகவும் தெளிவாக அதன் செயலாக்குகிறது நடவடிக்கை அடையாளம்.

மருத்துவ நடைமுறையில் ஒரு திரும்ப pirlindola அதன் பொருத்தமும் ஏனெனில் ஆண்டிகொலிநெர்ஜிக் பக்க விளைவுகள், ஒப்பீட்டளவில் உயர் திறன் மற்றும் செலவிடும் கணிசமான இல்லாத புதிய உட்கொண்டால் போட்டியிட வாய்ப்பு உறுதி செய்தார். ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ சூழ்நிலையில் ஒரு ஏக்கப்பகை தேர்வு எதிர்நோக்கும் மருத்துவரின் கண்ணோட்டத்தில், அது pirlindol எல்லைகளை காரணமாக அவர்கள் இயல்பற்ற படம் மற்றும் பரவல் trevozhnoipohondricheskih மீறல்களைக் கொண்ட மன லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தை அடையாளம் அதிகமாக மாறிவிட்டன என்ற உண்மையை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது எங்கே அதன் நோய் தீர்க்கும் முக்கிய, என்று தான் முக்கியம் தங்கள் அமைப்பு. இந்த பரவலான சீர்குலைவுகளின் சிகிச்சை மனநல நிபுணர்கள் மற்றும் ஆய்வாளர்களால் செய்யப்படுகிறது. நியமனம் முற்றிலும் நியாயமானது pirlindola மற்றும் மன அழுத்தம் ரீதியான கூறுகள் ஆழம் மற்றும் மாறும் தன்மை ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள் தெளிவற்றதாகவும், தெளிவாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது அல்லது போதுமான பாலிமார்பிக் மனத் தளர்ச்சி நோய்த்தாக்கங்களுக்கான மிகப் பெரிய விளைவு, அத்துடன் நிலையற்ற மாநிலங்களில் கொடுக்கிறது.

தற்போது நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், பிர்லிண்டோலின் உளப்பிணிதார்ந்த செயல்பாடு AB இன் புரிந்துணர்வில் நேர்மறையான மற்றும் எதிர்மறையான செயல்திறனைக் கருத்தில் இருந்து மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. ஸ்மலேவிச் (2003). அது உளப்பிணி மன நிலை pirlindol சிகிச்சையில் நேர்மறை திறன் (இன்றியமையாத கவலைக்கிடமான மற்றும் senesto-hypochondriacal அறிகுறிகளுக்குக்) ஒரு மேலோங்கிய கொண்டு மன குறிப்பிடத்தக்க பலாபலன் காட்டுகிறது என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. எதிர்மறை செயல்திறன் கொண்ட மனச்சோர்வு (அபத்தோடாய்டினமினம், டிஸ்பெர்ஸேலலிஸம்) பெர்லிண்டோல் உடனான சிகிச்சைக்கு கணிசமாக பதிலளித்தது.

என்று pirlindol நன்மையடைய வருகிறது தாவர மற்றும் somatized அழுத்தங்கள் சிகிச்சையில் போன்ற உள்ளுறுப்புக்களில், மிகவும் மாறுபட்ட நோயியல் தொடர்புடைய அழுத்தக் கோளாறுகளுக்குள்ளாக நிவாரண பயன்படுத்த முடியும் காட்டப்பட்டுள்ளது பொது மனநல உள்ள preparate பயன்படுத்தி தவிர. மருந்துகளின் ஒரு நல்ல தாக்கத்தை மனநோய் மற்றும் உடலியல் நோய்க்குறியியல் மற்றும் அடிப்படை சிகிச்சையுடன் இணைப்பதற்கான வாய்ப்பு ஆகியவற்றின் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டது. மருந்து குற்றுநிலை ஏற்படாது எந்த கார்டியோடாக்சிசிட்டி, இரத்த அழுத்தம் நிலைகள், இதய துடிப்பு எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தவில்லை மற்றும் திசு ஹைப்போக்ஸியா நிலைமைகள் கீழ் காரணமாக பலவீனமான ஓட்ட பாதுகாப்பு பண்புகள் கண்டறிந்து. பிர்லிநோல் இதய நோய்க்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் பிரதான கார்டியோட்ரோபிக் முகவர்களுடன் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த தொடர்புடன் ஈடுபடவில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

Pirlindolom சிகிச்சை பொதுவாக மருத்துவரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பாதகமான விளைவுகளை வளர்ச்சி சேர்ந்து இல்லை அல்லது அவர்கள் தயாசைட் டையூரிடிக்ஸின் மற்றும் திரும்பவியலாத MAO தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தியபோது எதிர்கொண்டது ஒப்பிடுகையில் மிகவும் அரிதானவை. பொதுவாக, ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் கார்டியாக் அர்மிதிமியாஸ் ஆகியவை கவனிக்கப்படவில்லை. பிறப்புறுப்பு மண்டலத்தில் உள்ள குறைபாடுகள் சில உட்கொண்டால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. அத்தகைய மயக்கம் மற்றும் தூக்கமின்மை போன்ற கொலினோலிடிக் விளைவுகள், மிகவும் அரிதானவை. அதே நேரத்தில், பிர்லிங்கலோனை நியமனம் பொதுவாக தூக்கமின்மை மற்றும் ஆத்திரமூட்டலின் வளர்ச்சிக்காக அல்லது வளர்வதற்கு வழிவகுக்காது, அரிதாக கேஸ்ட்ரோன்டஸ்டினல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது. பிர்லிண்டோல் பிற MAO தடுப்பான்களுடன் ஒத்துப்போகவில்லை, இதில் ஒத்த செயல்படும் மருந்துகள் (ஃபுரோஸோலிலோன், புரோராபிக்சன், சீலிஜிலின்) உள்ளிட்டவை. அட்ரினோம்மிட்டிகளுடன் கூடிய பைரோலிடோனோ மற்றும் டிரைமின்களைக் கொண்டிருக்கும் பொருட்கள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, பிரீமியர் விளைவுகளை அதிகரிக்க முடியும். உயர் இரத்த அழுத்தம் வளரும் ஆபத்து காரணமாக ஒரே நேரத்தில் பிர்லிண்டோல் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்களை எடுத்துக்கொள்வது விரும்பத்தகாதது. Pirlingol வலி நிவாரணி நடவடிக்கை அதிகரிக்க திறன் உள்ளது. அது serotonergic அதிகப்படியான அறிகுறிகள் ஏற்படலாம் ஏனெனில், ஆனால் pirlindola ஒழித்தல் பிறகு உடனடியாக அவர்களது நோக்கம் அனுமதி தயாசைட் டையூரிடிக்ஸின் மற்றும் எஸ்எஸ்ஆர்ஐ கொண்டு ஒரே நேரத்தில் விண்ணப்ப pirlindola விரும்பத்தகாத ஒன்றாகும். பைரெசெடால் அறுவைச் சிகிச்சையை தீவிரப்படுத்தி, மனத் தளர்ச்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களில் முக்கியமானதாக இருக்கும் பிற உட்கொறுப்புகளை உண்டாக்குகிறது. டையஸிபம் pirlindola இணைந்து போது டையஸிபம் வலிப்படக்கி பண்புகள் கூட பெருக்கவும், அதன் ஏக்க குறைக்கின்றன இல்லாமல் டையஸிபம் இன் மயக்க மருந்து விளைவை பலவீனப்படுத்தும். பென்ஸோலீயெபைன் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை குறைக்க டயஸெம்பம் மூலம் பைரொல்யில்லோலின் இந்த தொடர்பு பயன்படுத்தப்படலாம்.

25 அல்லது 50 மி.கி மாத்திரைகள் உள்ள Pirlindol வாய்மொழி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப தினசரி அளவுகள் 50-100 மி.கி., டோஸ் அதிகரித்து 150 முதல் 300 மில்லி / நாள் வரை மருத்துவ நடவடிக்கைகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மிதமான இருந்து மிதமான அழுத்தங்கள் சிகிச்சைக்கு, தினமும் 100 முதல் 200 மி.கி. அளவுக்கு அதிகமாக இருக்கும், மிகவும் கடுமையான மனச்சோர்வு நிலைமைகளுடன், மருந்துகளின் அளவு 250-300 மில்லி / நாள் வரை அதிகரிக்க முடியும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 400 மி.கி. சிகிச்சையின் பயனைப் பற்றிய தீர்ப்பு 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படலாம். நேர்மறையான முடிவு எட்டப்பட்டால், தடுப்பு சிகிச்சை 4-6 மாதங்களுக்கு தொடர வேண்டும். மருந்தின் ஒழிப்புச் வெளியே டோஸ் படிப்படியாக குறைப்புக்குப் பின்னர் தாவர அறிகுறிகள் (குமட்டல், பசியின்மை, தலைவலி, தலைச்சுற்றல்) உடன் நோய்க்குறியீடின் வளர்ச்சி தவிர்க்கும் பொருட்டு மன மாநில கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஒரு மாதம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

டாக்டிகாலஜிகல் ஆய்வுகள், பைரொலினோல்ட்டின் நச்சுத்தன்மையற்ற நச்சுத்தன்மையின் விளைவுகளால் சிகிச்சையளிக்கும் அளவுக்கு அதிகமான அளவு நீடித்திருந்தாலும் கூட சாத்தியமற்றது என்று காட்டுகின்றன. எந்த மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றமடையாமல், புற்றுநோய்க்குரிய மற்றும் கிளஸ்டொஜெனிக் (குரோமோசோமால் பிறழ்வுகளின் தூண்டுதல்) பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

எனவே, நவீன ஆய்வில் மறுபயன்பாடு செய்யப்பட்ட பைர்லிண்டோலைப் பயன்படுத்தி வெற்றிகரமான கடந்த அனுபவம், பொதுவான மனநல மற்றும் சமுதாய மருத்துவத்தில் பரந்த அளவிலான மன அழுத்தம் சிகிச்சையில் அதன் பயன்பாடு தேவை என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.

[9], [10], [11], [12], [13]

செரோடோனின் மறுபிரதி எடுக்கிறது

இந்த குழுவிற்கு tianeptine (coaxil) ஆகியவை அடங்கும், இது TA இன் ஒரு இரசாயன அமைப்பு ஆகும், ஆனால் இது ஒரு சிறப்பு வழிமுறை நடவடிக்கை. அறியப்பட்டபடி, அனைத்து மருத்துவ ரீதியிலான பயனுள்ள உட்கிரக்திகளால் நரம்பியக்கடத்திகள் செறிவு அதிகரிக்கின்றன, முதன்மையாக செரோடோனின், சீரான இடத்திலேயே, மீண்டும் மீண்டும் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம், அதாவது. செரோடோனினேஸ் செயல்பாடு வேண்டும். தியானிப்டின் செரடோனின் வலிப்புத்தாக்கத்தை தூண்டுகிறது, எனவே செரட்டோனின்-எதிர்மறை செயல்பாடு உள்ளது. கூடுதலாக, tianeptine இயக்கத்தில் ஒரு புதிய காட்சி சமீபத்தில் தோன்றினார். இந்த மருந்து உட்கொள்வதால் ஏற்படும் நரம்பியல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் நரம்பியல் விளைவுகளை அவர் கொண்டிருக்கிறார். இதனால், நியூரோஜெனீசீஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் நரம்பியல் தன்மை, ஹிப்போகாம்பஸில் உதாரணமாக, இந்த மனத் தளர்ச்சியின் செயல்திறனில் குறிப்பிடத்தக்க பாத்திரத்தை வகிக்க முடியும். சோதனை தரவுகளின்படி, tianeptine வெளிப்படுத்துதல்களின் பண்புகளை மருந்தியல் பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது. ஒப்பீட்டு மல்டிசெண்டர் பரிசோதனையின் முடிவுகள் உட்பட மருத்துவ ஆய்வுகள், நரம்பிய மற்றும் நுண்ணுயிர் அழற்சியின் தாக்கங்களின் சிகிச்சையில் tianeptine இன் செயல்திறனை சுட்டிக்காட்டுகின்றன. இந்த மருந்துக்கு அக்ரோலியலிடிக் செயல்பாடு இருப்பதாக அறியப்படுகிறது. Tianeptine நன்மைகள் அதன் உயர் பாதுகாப்பு அடங்கும். இது புலனுணர்வு, மனோவியல் இதய கோளாறுகள், தூக்க சீர்குலைவுகள், பாலியல் செயலிழப்பு மற்றும் உடல் எடை பாதிக்காது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

செரோடோனின் மறுபிரதி எடுக்கிறது

நடவடிக்கை இயந்திரம்	மருந்து
ஒரு 2-அட்ரினோசெப்டர் எதிரியானவர்	Mianserin
நோரட்ரெர்ஜெர்ஜிக் மற்றும் குறிப்பிட்ட செரோடோனெர்ஜிக் ஆன்டிடிரக்சன்ட்ஸ்	மிர்டாசாபின்
5-HT3 ஏற்பி எதிர்ப்பிகள் மற்றும் மெலடோனின் -1 ஏற்பி agonist	Agomelatin

Mianserin (நான்கு சுழற்சி எதிர் மருந்து) ஒரு தனிப்பட்ட செயல்முறை உள்ளது, presynaptic a2-adrenergic வாங்கிகள் முற்றுகையால் காரணமாக norepinephrine வெளியீடு அதிகரிப்பு பிரதிநிதித்துவம். இண்டெக்டிநெப்டிக் நோர்பைன்ஃபெரின் தூண்டுதலைத் தரும் இந்த வாங்கிகள், வழக்கமான நிலையில் கால்சியம் அயனிகளை வெளியீடு குறைத்து, இதனால் நொய்பீன்ப்ரினைன் கால்சியம் சார்ந்திருக்கும் வெளியீட்டை குறைக்கின்றன. ப்ரொன்ஸனபிடிக் A2- அட்ரெஞ்செரிக் ரிசப்டர்களை தடுப்பதன் மூலம் Mianserin, நரம்பைன்ஃப்ரைன் வெளியீடு அதிகரிக்கிறது இது உள் நரம்பு கால்சியம் செறிவு அதிகரிக்கிறது. Mianserin எதிர்ப்பு மன அழுத்தம் மற்றும் தணிப்பு விளைவுகள் சேர்ந்து, ஒரு உட்கொண்டால் விளைவு உள்ளது. மூளைக்கண்ணாடி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் போன்ற மியான்சியரின் பண்புத்திறன் பக்க விளைவுகள், மூளையில் உள்ள 1-adreno- மற்றும் H1- ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகள் மீதான மருந்துகளின் விளைவுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன.

Mirtazapine (நான்கு சுழற்சி கலவை) ஒரு நோர்த்ரர்னெர்ஜிக் குறிப்பிட்ட செரோடோர்ஜெர்ஜிக் மனச்சோர்வு உள்ளது. மருந்து செயல்பாட்டு முறை மிகவும் சிக்கலாக உள்ளது. 2-adrenoreceptors ஐ தடுக்கும், இது நோரட்ரீனலின் வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது, இது நோரடனெர்ரிஜிக் நரம்பணு மாற்றுவழிக்கு வழிவகுக்கிறது. Serotoninovoy பரிமாற்றம் அதிகரிக்க இரண்டு வழிமுறைகள் மூலம் ஏற்படும். முதலாவதாக, செரோடோனெர்கிஜிக் நியூரான்களின் உயிரணுக்களின் உடல்களில் அமைந்துள்ள ஒரு 1-அட்ரரரோக்செப்டர்களுக்கு மருந்துகளின் விளைவு. இந்த வாங்கிகளின் தூண்டுதல் செரோடோனின் வெளியீட்டு விகிதத்தில் அதிகரிக்கும். Mirtazapine நடவடிக்கை மற்றொரு இயந்திரம் செரோடோனெர்கிஜிக் நியூரான்களின் டெர்மினல்களில் அமைந்துள்ள ஒரு 2-adrenoreceptors மீது விளைவு தொடர்புடைய. மருந்து போது வரவேற்பு மயக்கம் மற்றும் அதிகரித்த பசி ஏற்படுத்தலாம் அதன்படி ஹிஸ்டேமைன் மருந்து, க்கான serotonergic ஒலிபரப்பு மிதமான இணக்கத்தை வாங்கிகள் குறித்தது தாக்கங்கள் உள்ள noradrenaline இன் தடுக்கும் விளைவை தடுக்கிறது.

மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு, வளர்ந்த agomelatine ஒரே நேரத்தில் மெலடோனின் -1 ஏற்பி agonist மற்றும் 5-HT2c வாங்கிகள் ஒரு எதிரியாக செயல்படுகிறது. ஆரம்பகால ஆய்வுகள் முடிவுகள் இந்த மருந்தாக அக்னிலைலிடிக் செயல்பாடு இருப்பதாக நம்புவதற்கு ஆதாரமாக உள்ளது மற்றும் சர்க்காடியன் தாளத்தின் மறுமதிப்பீடு அதிகரிக்க முடிகிறது.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

உட்கொண்ட நோய்களின் மருத்துவ வகைப்படுத்தல்

மருத்துவ அமைப்பு மதிப்பீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட மாற்று மருந்துகளின் வேறுபாட்டிற்கான அறிகுறிகளை தனிமைப்படுத்துதல் உள்நாட்டு உளவியலாளர்களின் பல படைப்புகளின் காரணமாக உள்ளது.

பதட்டம் மற்றும் குழப்பம் - மருத்துவ தரவு பயன்படுத்தி உட்கொண்டால் பிரிப்பது அடிப்படையாக கொண்டது மனத் தளர்ச்சி இரு முக்கிய கூறுகளைக் பாதிக்கின்றன முதலில் அமைக்கப்பட்டன உள்ளன. இவ்வாறு, அமிற்றிப்டைலின் பெரும்பாலும் தணிப்பு ஒரு மருந்து கருதப்படுகிறது மற்றும் இமிபிராமைன் ஆகிய மருந்துகளின் நோயாளி செயல்படுத்துவதன் ஒரு முகவர் குறிக்கிறது. இத்தகைய ஒரு அணுகுமுறை அதன் செயலாக்க இல்லாமல் இல்லை மற்றும் உட்கொண்டால் குழுக்கள் போது இதுவரை பயன்படுத்தப்படும். S.N. முன்மொழியப்பட்ட வகைப்பாடு ஒரு உதாரணம். , மயக்க மருந்து வைத்திருந்த செயல்படுத்துவதன் மற்றும் சீரான நடவடிக்கை: Mosolov (1996) இதில் மருந்துகள் மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. இந்த அணுகுமுறையின் சூழ்நிலையின் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்து நோக்கத்திற்காக மருத்துவ "இலக்குகள்" பிரிக்கின்றது. எனினும், ஏசி Avedisovoy (2005) படி, இந்தப் பிரிவு போதுமான சர்ச்சைக்குரிய, அது ஒரு செயல்படுத்துகிறது மற்றும் அதே ஏக்கப்பகை விளைவு ஒரு சிகிச்சை அல்லது சூழ்நிலையைப் பொருத்து ஒரு பக்க கருதப்படுகிறது உள்ளது. இவ்வாறு, tranquilizing மற்றும் மயக்க மருந்து விளைவு (கவலை குறைப்பு, தூக்கம் முன்னேற்றம்) சில நோயாளிகளுக்கு இது குணப்படுத்தும் எனக் கருதலாம், இதன் உபரி (அயர்வு, சோம்பல், செறிவு இழப்பு) - மற்ற, செயல்படுத்துகிறது விளைவு - ஒரு சிகிச்சை போன்ற (செயல்பாடு அதிகரிப்பு, அடங்கு வெளிப்பாடுகள் குறைவு) அல்லது ஒரு பக்க விளைவு (எரிச்சல், உள் பதற்றம், கவலை). மேலும், இந்த அமைப்பியலாக்கல் மயக்க மற்றும் உட்கொண்டால் ஏக்க விளைவுகள் வித்தியாசப்படுத்தவில்லை. இதற்கிடையில், பல புதிய தலைமுறை உட்கொண்டால் - எஸ்எஸ்ஆர்ஐ, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டையும் ஊக்கியாகவும் - மயக்க மருந்து பண்புகள் நடைமுறையில் அற்ற ஆனால் ஏக்க விளைவு உரைத்த.

மருத்துவ மனோதத்துவத்தில் ஈடுபடுவதன் மூலம் மனச்சோர்வு நோயாளிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் முறைப்படுத்தலை மருத்துவ மனநலத்தில் முக்கிய இடமாக உள்ளது என்பதில் ஐயமில்லை. இருப்பினும், ஏறத்தாழ அனைத்து பயன்பாடு உட்கூறு (முதல் மற்றும் அடுத்த தலைமுறைகளின்) செயல்திறன் உண்மை, இது 70% க்கு மேல் இல்லை, மீண்டும் தேதி உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. இது மனத் தளர்ச்சி நோய்க்குரிய நோய்த்தொற்று நிலைமை என்ற உண்மையின் காரணமாக இருக்கலாம்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், வேலை செய்யப்படுகிறது, மனத் தளர்ச்சி நிலையின் பல்வேறு பாகங்களின் நோய்க்காரணி அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதைக் கண்டறிவதற்கான வேறுபட்ட அறிகுறிகளின் ஒதுக்கலில் கவனம் செலுத்துகிறது. எனவே, மெலனோகாலிக் மன அழுத்தம் சிகிச்சை SSRI கள் தொடங்க நல்லது. மனச்சோர்வு மனப்பான்மையை பதிவு செய்யும் போது, மருந்துகள் இரட்டை நடவடிக்கை அல்லது டி.ஏ. உடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

மன அழுத்தத்தில், ஏற்பி விளைவை விரிவுபடுத்தவும் டோபமைன் டிரான்ஸ்மினை பாதிக்கும் முகவர்களை பரிந்துரைக்கவும் அவசியம். ஆன்டிடிரஸான்களை ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மூலம் இணைக்க வேண்டும் அல்லது டோபமைன் டிரான்ஸ்மினை பாதிக்கும் உட்கிரக்திகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். இந்த அணுகுமுறை, நிச்சயமாக, அதன் செயல்திறனை சோதிக்க சிறப்பு மருத்துவ ஆய்வுகள் தேவைப்படுகிறது, ஆனால் அது ஒரு மருத்துவ அல்லது கூட நோய்த்தாக்கம் வகைப்பாடு உருவாக்க உறுதி.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

உட்கொண்டதை அகற்றுவது

திடீர் நிறுத்தம் அனைத்து வகையான மனச்சோர்வுகளுக்கும் விவரித்துள்ளது, ஆனால் SSRI கள் மற்றும் MAO இன்ஹிபிட்டர்களில் குறிப்பாக பொதுவானவை. இந்த அறிகுறிகள் - கிளர்ச்சி, தூக்க தொந்தரவுகள், அதிகமான வியர்த்தல், விரும்பத்தகாத இரைப்பை குடல் உணர்வுகள் மற்றும் தலைவலி - 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். இத்தகைய அறிகுறிகள் ஆரம்பகால மீட்சியின் ஆபத்துக்களை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் அவற்றுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதை மோசமாக பாதிக்கலாம். TA உடனான சிகிச்சையின் திடீர் இடைநிறுத்தம், குறிப்பாக வயதான மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக நோயாளிகளுக்கு ஒரு கொலின்பேர்க் நோய்க்குறி ஏற்படலாம்.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],