Gipogonadizm

இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை, டெஸ்டிகுலார் பற்றாக்குறைக்கான அல்லது - நோயியல் நிலையில், மருத்துவ படம் ஆண்ட்ரோஜன் நிலை உடல்பகுதியிலிருக்கும் குறைவதற்கு காரணமாக இருக்கிறது, nedorazvitiem பிறப்புறுப்பு, இரண்டாம் பாலியல் பண்புகள் பண்புகொண்டது மலட்டுத்தன்மையை முனைகின்றன. ஆண்கள் தொற்றுநோய்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாடு அல்லது ஆண்ட்ரோஜன்களுக்கு இலக்கு திசுக்களின் எதிர்ப்பால் ஏற்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

நோயியல்

ஆண் மக்கள் தொகையின் உயர் இரத்த அழுத்தம் பாதிக்கப்படுவது 1.2% க்கும் அதிகமாகும், ஆனால் பல வழக்குகள் கண்டறியப்படாமல் இருக்கின்றன. இது ஹைபோகனாடிசம் பாலியல் சீர்குலைவுகளின் தோற்றம் மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தில் குறைவு ஆகியவற்றை ஊக்குவிக்கிறது, ஆனால் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் இதய நோய்களால் ஏற்படும் நோய்களுக்கு இது உதவுகிறது.

[6], [7], [8], [9], [10]

காரணங்கள் gipogonadizma

ஹைப்போகனாடிசத்தின் காரணங்கள் பாலிமார்பிக் ஆகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடுகளின் பிறப்பிடங்களில், முக்கிய பாத்திரம் க்ரோமோசோமால் மற்றும் மரபணு அசாதாரணங்களால், வாங்கிய வடிவங்களில் - காயங்கள் மற்றும் நச்சு விளைவுகளை, அதேபோல மூளைக் கட்டிகளாலும் விளையாடப்படுகிறது.

பாலின சுரப்பிகளின் சுரப்பியின் குறைப்பு மற்றும் பாலியல் சுரப்பிகளின் போதுமான தூண்டுதல் ஆகியவற்றின் காரணமாக, இரண்டாம்நிலை ஹைப்போகோநாடிசம் ஏற்படுகிறது. ஈதென்கோ-குஷிங் நோய், மய்செடிமா, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் கட்டிகள் மற்றும் பிற நாளமில்லா நோய்கள் ஆகியவற்றுடன் இரண்டாம்நிலை ஹைப்போகனாடிசம் உருவாக்கப்படலாம். ஹைப்போகனாடிசத்தின் அறிகுறிகள் சில non-endocrine நோய்களில் தோன்றலாம், எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி. மனிதர்களில் இனப்பெருக்க முறையின் வளர்ச்சி - கிரிப்டோரிசிசிசத்தின் போது ஹைப்போகனாடிசம் ஏற்படலாம்.

முதன்மை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு கோனோடோட்டோபிராக் ஹார்மோன்களின் ஹைபிரீசிசம் மற்றும் ஹைபர்கோனடோட்டோபிக் ஹைபோகனடிசிஸ் என அழைக்கப்படுகிறது. இரண்டாம்நிலை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்புடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடுள்ள ஹார்மோன் சுரப்பியின் குறைபாடு குறைகிறது - ஹைபோகானடோட்ரோபிக் ஹைபோகனாடிசம். டாக்டருக்கு ஹைபோகனாடிசம் என்ற வடிவத்தை நிறுவுவது முக்கியம், ஏனென்றால் சரியான சிகிச்சையை இது சார்ந்துள்ளது. குறைவான பொதுவான நெடுங்கோலோடோட்டோபிக் ஹைபோகனடிசம், இது சாதாரண டி கோனடோட்ரோபின்களில் குறைந்த டி உற்பத்தி மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது இனப்பெருக்கம் முறையில் கலப்பு கோளாறுகள் அடிப்படையாகக் கொண்டிருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது, இது சோதனைகளின் முதன்மை காயத்தில் மட்டும் இல்லாமல், ஹைபோதால்மிக்-பிட்யூட்டரி ரெகுலேஷன் மறைந்திருக்கும் போது கூட வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் gipogonadizma

பாலியல் ஹார்மோன்களின் உடலில் குறைபாட்டின் அளவை மட்டுமல்லாமல், வயது வந்தோரிடமிருந்தும் (ஹைபர்நோனாடிசின் அறிகுறிகள் மட்டும் தான் பாதிக்கப்படுகின்றன. கருச்சிதைவு, முன்கூட்டியே மற்றும் பிற்போக்குத்தன்மையின் வடிவங்கள் உள்ளன.

ஆண்ட்ரோஜென் குறைபாட்டின் கருத்தியல் வடிவங்கள் அராஜகவாதத்தால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆரம்ப கருக்கட்ட காலத்திலேயே (20 வாரம் முன்னதாக) ஆண்ட்ரோஜன்களின் குறைபாடு, கடுமையான நோய்க்குறியீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது - ஹெர்மாஃபிடிடிசம்.

இரண்டாம் நிலை பாலியல் பாத்திரங்களின் இல்லாத (அல்லது பலவீனமான வெளிப்பாடு) மற்றும் யூனூச்சாய்டு நோய்க்குறி உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன், டாப்ஃப்டெரேடிவ், மற்றும் கருப்பொருளியல், ஹைப்போகனாடிசம் ஆகியவற்றுடன் இணைகின்றன. க்ரிஃபித் மற்றும் டக்வொர்த் ஆகியோரால் "னுச்சோடைடிடிசம்" என்ற வார்த்தை முன்மொழியப்பட்டது, 1913 ஆம் ஆண்டில் டண்ட்லர் மற்றும் க்ரோஸால் அவர் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டார். இந்த நோய்க்கான நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, அதிக வளர்ச்சி, சமமற்ற உடலமைப்பு (நீண்ட உறுப்புகள், ஒப்பீட்டளவில் சிறிய உடற்பகுதி) ஆகியவையாகும். எலும்புத் தசைக் குறைபாடு வளர்ச்சியடையாதது, இது பெரும்பாலும் பெண் வகை, உண்மையான கின்காமாஸ்டாஸ்டியா மூலம் சர்க்கரைச் சத்துள்ள கொழுப்பை சேமித்து வைக்கிறது.

தோல் மெல்லியதாக இருக்கும், பருப்புக் காலத்தின் இரண்டாம் நிலை முடி தோன்றாது அல்லது மிகவும் அரிதாகவே இருக்கிறது. குரல் மாற்றங்கள் ஏற்படாது - இது தொனியில் அதிகமாக உள்ளது. பிறப்பு உறுப்புக்கள் குறைவாகவே உள்ளன: ஆண்குறி அளவு குறைவாக இருக்கும், ஆண்குறி பருக்கள் குறைவாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கும், அவை சிதைவை போதுமானதாக இல்லை.

ஹைப்போகனாடிசம் முக்கிய அறிகுறிகள்

• லிபிடோ குறைக்கப்பட்டது.
• ஒரு விறைப்பு மீறல்.
• உச்சியை பிரகாசத்தை குறைத்தல்.
• Spermiogram குறியீடுகளின் சரிவு.
• அதிகரித்த எரிச்சல்.
• கவனம் செலுத்துவதற்கான திறன் குறைவு.
• குறைவான அறிவாற்றல் செயல்பாடு, நினைவக குறைபாடு.
• மன அழுத்தம்.
• இன்சோம்னியா.
• குறைவு தசை வெகுஜன மற்றும் வலிமை
• முக்கிய ஆற்றலில் குறைவு.
• எலும்புப்புரை காரணமாக எலும்பு வலி.
• கணுக்கால் முடி குறைதல்.
• சோதனைகள் அளவு மற்றும் அடர்த்தி குறைக்க.
• மார்பகப் பெருக்கம்.
• கொழுப்பு திசுக்களின் அளவு அதிகரிக்கும்.
• முகம், கழுத்து, மேல் உடல், வெப்பம் (அலைகள்), இரத்த அழுத்தம், இரத்த ஓட்டம், தலைச்சுற்று, காற்று இல்லாமை ஆகியவற்றின் திடீர் ஹைபிரீமியம்.
• தோல் குறைந்து தொனி மற்றும் தடிமன்.

இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை இன் Postpubertatnom வடிவங்கள் ஆரம்பத்தில் ஆரோக்கியமான ஆண்களுக்கு இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் காணாமல் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: முகம் மற்றும் உடலில், கலைத்தல் உச்சந்தலையில் முடி, விரைகளின் மற்றும் பாலியல் பிறழ்ச்சி (குறைந்துவிட்டனர் ஆண்மை, பொறுமையாக மற்றும் விறைப்புத்தன்மை பலவீனப்படுத்துவது உடலுறவு கால மாற்ற, பலவீனமாகின்ற மற்றும் குறை வளர்ச்சி உடலில் ரோமம் குறைவிற்கு சில நேரங்களில் உச்சியை காணாமல்). சில நோயாளிகள் தாவர-வாஸ்குலர் கோளாறுகள், அதிகரித்த சோர்வு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர்.

ஆண் பனோரோட்டில் உள்ள அசாதாரணங்களை அடையாளம் காண, அனெமனிஸை தெளிவுபடுத்தும் போது கவனிப்பு எடுக்கப்பட வேண்டும். கருவின் தவறான விளக்கங்கள், முன்கூட்டிய பிறப்பு, கடுமையான பாய்ச்சல் ஆகியவை எதிர்காலத்தில் ஆண்ட்ரோஜென் குறைபாட்டை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு குறித்து மருத்துவரிடம் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். இந்த விஷயத்தின் அரசியலமைப்பு அம்சங்களுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். சிறுவர்கள் கிரிப்டோரிசிடிஸில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட சோதனைச் செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது.

வெளி பிறப்புறுப்பின் தவறான உருவாக்கம் பெரும்பாலும் ஒரு மரபணு நோய்க்குறியீட்டைக் குறிக்கிறது மற்றும் ஒரு நோயாளியை மட்டுமல்ல, நோயாளிக்கு ஒரு மரபணு பரிசோதனையும் தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், வெளி பிறப்புத்தகத்தின் வளர்ச்சியில் சில குறைபாடுகள் ஆண்கள் மற்றும் நோயறிதலின் தோல்வியின் அறிகுறிகளால் கண்டறியப்படக்கூடாது. உதாரணமாக, சர்க்கரைச் தோல்வியின் எந்தவொரு அறிகுறிகளும் இல்லாத நிலையில் hypospadias சாத்தியமாகும்.

ஹைபோகனாடிசம், பிற நோயியல் நிலைமைகளில் ஏற்படுகிறது, இது ஆண் ஆண்குறி நோய்க்குறியின் நோய்க்குறி தொடர்புடையது, இது, கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் காரணமாக இருக்கலாம். வாசனையின் தோற்றத்தின் செயல்பாட்டை மீறுவதன் மூலம் டெஸ்டிகளின் தோல்வி இணைக்கப்படலாம்.

[11], [12]

படிவங்கள்

எல். எம். ஸ்கொரோடக் மற்றும் பலர், வி. கிளேட்டன் எட்., எல்., ஈ. டெட்டர்.

முதன்மை இரத்தச் சர்க்கரை நோய் (ஹைப்பர்நோனாடோட்ரோபிக்) - லெய்டிக் செல்களை சேதப்படுத்துவதாகும்

• பிறவி:
  • அராஜகவாதம்;
  • க்ளின்ஃபெல்டரின் சிண்ட்ரோம்;
  • ஆண்கள் XX- சிண்ட்ரோம்;
  • ஆண்கள் ஷெர்ஷெவ்ஸ்கி-டர்னர் சிண்ட்ரோம்;
  • சிண்ட்ரோம் டெல் காஸ்டில்லோ  (செர்டோலி-செல் சிண்ட்ரோம்);
  • முழுமையற்ற ஆண்மையின் சிண்ட்ரோம்.
• வாங்கியது:
  • தொற்றுநோய்களின் தொற்றுநோய் அழற்சியின் அறிகுறி;
  • எதிர்மறையான வெளிப்புற காரணிகளுக்கு வெளிப்பாடு ஏற்படுவதால் ஏற்படும் ஹைபோகனாடிசம்;
  • சோதனைக் கட்டிகள்;
  • காயம்.

இரண்டாம் இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை - ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் கோளாறுகள் ஏற்படும், Leydig செல்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது என்று எல் எச் ஹார்மோன் சுரக்க வைக்கிறது குறைவதற்கு வழிவகுத்தல்

• பிறவி:
  • கால்மன் சிண்ட்ரோம்;
  • லியோனினைசிங் ஹார்மோன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடு;
  • பிட்யூட்டரி பாசிசம்;
  • kraniofaringioma;
  • Maddock இன் நோய்க்குறி.
• வாங்கியது:
  • ஹைபோதால்மிக்-பிட்யூட்டரி பகுதியில் தொற்று-அழற்சி சிதைவு;
  • அடிபோசோஜினலிட்டல் டிஸ்டிராபி;
  • ஹைபோதால்மிக்-பிட்யூட்டரி பகுதியின் கட்டிகள்;
  • ஹைபோதாலிக்-பிட்யூட்டரி பகுதிக்கு அதிர்ச்சிகரமான அல்லது அறுவை சிகிச்சை சேதத்தின் விளைவாக வெப்ப மண்டல செயல்பாடுகளை இழத்தல்;
  • ஹைபர்போராலலக்டிமிக் நோய்க்குறி.

நோய் காலத்தின் மூலம்:

• நிரந்தர நீக்கம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹைபோகனாடிசம் ஒரு வாழ்நாள் முழுவதும் நாள்பட்ட நோயாகும்;
• இடைநிலை (அறிகுறிக்) ஹைப்போகனாடிசம். சில சந்தர்ப்பங்களில், இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை தற்காலிக மற்றும் நாளமில்லா அமைப்பு (தைராய்டு, gipeprolaktinemiya நீரிழிவு நோயின் திறனற்ற, உடல் பருமன்) நோய்கள், அத்துடன் கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகச் செயல்பாடு நோய்களின் ஒரு எண்ணிக்கை ஆண்ட்ரோஜன்கள் சுரக்க ஏனெனில் அல்லது போதைப் பொருளை நடவடிக்கை (மருத்துவச்செனிமமாகக் இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை) மீண்டு கீழ் தனி சிகிச்சை தேவையில்லை நோயின் சிகிச்சைக்கு பிறகு டெஸ்ட்ரோஸ்டோன் தயாரிப்பின் தடுப்பு காரணிகள் அகற்ற.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

கண்டறியும் gipogonadizma

டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாடு பல நாளமில்லா நோய்கள் (ப்ரோலாக்டினோமா, தைராய்டு சுரப்பி, முதலியன) ஒரு வெளிப்பாடாக இருக்கலாம் என்பதால், பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையை ஒரு உட்சுரப்பியலாளரால் நடத்த வேண்டும்.

ஹைபோகனாடிசத்துடன் நோயாளியைப் பரிசோதிக்கும் முக்கிய பணியானது சேதம் விளைவிக்கும் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டும்: மைய (ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி) அல்லது பெர்ஃபெரல் (டெஸ்டிகுலர்).

குறை இயக்கம் ஆண் gonads biotopologicheskogo படிக்க, தரவு வரலாறு கூடுதலாக, கண்டறிய, மண்டை கணிப்புப்படி ஊடுகதிர் படமெடுப்பு அடிப்படையில் மற்றும் மணிக்கட்டு கூட்டு, செக்ஸ் குரோமாட்டின் மற்றும் கருவகை, விந்தைவெளியேற்று அவர்களின் உருவியல் மற்றும் ரசாயன பகுப்பாய்வு தீர்மானத்துடன் ஆயுதமாகக் தேவைப்பட்டால் - விதையுறுப்புக்களில் பயாப்ஸி. வெளிப்படுத்தினால் gonadotropins (எல் எச் மற்றும் FSH), டெஸ்டோஸ்டிரோன் (டி) பிளாஸ்மா அளவை நேரடி நிர்ணயிப்பதற்கு பெரும்பாலான அறிவுறுத்தும் மற்றும், புரோலேக்ட்டின் (PRL ஐப்).

17-கெட்டோஸ்டீராய்டுகள் (17-சிஎஸ்) சிறுநீர் வெளியேற்ற விகிதங்கள் குறைவான தகவல்கள். பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஹார்மோன் அளவுகளைத் தீர்மானிப்பது, முதன்மை அல்லது இரண்டாம்நிலை ஹைப்போகோனாடிசத்தை ஆய்வு செய்வதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது கோனோதோட்ரோபின்களின் உயர்ந்த உள்ளடக்கம் முதன்மை (ஹைப்பர்கோனாடோட்ரோபிக்) ஹைப்போகனாடிசம், குறைவான - இரண்டாம் நிலை (ஹைகோகோனடோடோபிராக்) ஹைப்போகோனாடிசம் வரை குறிக்கிறது. LH மற்றும் FSH இன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடுகளுடன் ஹைப்போகுனாடிசத்தின் வடிவங்கள் இருக்கலாம். பிளாஸ்மாவில் ப்ரோலாக்டினின் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், இது ஹைபோகோலாய்டிமைசத்தை ஹைபர்போராலலக்டிமிக் ஹைபோகனடிசிசத்தின் குழுவிற்கு சில விதமான காரணங்களைக் கூறுவதற்கு அனுமதிக்கிறது.

புணர்ச்சியைக் குறித்த ஆய்வில், பரிசோதனைகளின் இனப்பெருக்கம் செயல்பாட்டின் நிலைமையை விவரிக்கிறது. நோயாளியின் உடலில் பாலியல் ஹார்மோன்களை போதுமான அளவிற்கு இயல்பான விறைப்பு காட்டுகிறது. இது எளிய மற்றும் மிகவும் அணுகக்கூடிய முறையாகும், இது மனிதர்களில் இனப்பெருக்க அமைப்புமுறையின் ஹார்மோன் நிலைக்குத் தீர்ப்பதற்கு மறைமுகமாக அனுமதிக்கிறது. ஒரு சோதனைக்குரிய உயிரியளவு வெளிப்படையான விந்தணுத் தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் வாஸ் டிரேடென்ஸின் கோரிக்கைக்கு போதுமான அளவு கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங்கின் முறை, இது கிரிப்டோரிசிசிசத்துடன் டெஸ்டிக்கள்ஸின் இடத்தைப் பற்றி தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, மேலும் அவற்றின் அளவு பற்றியும் அதிகரித்து வருகிறது.

பரிசோதனை பின்வரும் கண்டறிதல் முறைகள் சேர்க்க வேண்டும்

• ஹார்மோன் பரிசோதனை;
• காரியோடைப்பின் வரையறை;
• மூளையின் MRI.

ஹார்மோன் பரிசோதனையானது, ஹைபோதாலமஸ்-பிட்யூட்டரி-டெஸ்டிகல் சிஸ்டத்தின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது, இதன் அடிப்படையில் அடிப்படை சோதனைச் சோதனை நோய்க்குறியிலிருந்து ஹைபோகொனாடோட்ரோபிக் ஹைபோகனாடிசத்தை வேறுபடுத்துகிறது. இரத்தத்தில் பின்வரும் ஹார்மோன்களின் அளவை நிர்ணயிக்கும் ஹார்மோன் பரிசோதனை:

• எல்ஜி மற்றும் FSG;
• டெஸ்டோஸ்டிரோன்;
• GSPG;
• எஸ்ட்ரடயலில்,
• புரோலேக்ட்டின்;
• சிஐஏ

எச்.ஆர் ரே முறையைப் பயன்படுத்தி அழைக்கப்படும் எலும்பு வயதை தீர்மானிப்பதே ஹைபோகனாடிசம் கண்டறியும் எளிய மற்றும் மிகவும் அணுகக்கூடிய மறைமுக முறையாகும். ஆண்ட்ரோஜன்கள் எலும்பு திசுக்களின் கட்டமைப்பை பாதிக்கின்றன மற்றும் எலும்புக்கூட்டின் பாலியல் வேறுபாட்டை ஏற்படுத்துகின்றன. பருவமடைந்த காலத்தில், மெட்டாபிஃபைசல் மண்டலங்களின் ஆஸ்த்திரியின் செயல்பாடு ஆன்ட்ரோஜன்களின் நேரடி செல்வாக்கின் கீழ் முடிவடைந்தது. இரத்தச் சர்க்கரை நோய் மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆகியவற்றின் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் குறைபாடு, வழிவகுக்கிறது. எனவே, கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளும் எலும்புப்புரை அமைப்பில் மாற்றங்களைக் கொண்டுள்ளனர். எலும்புக்கூட்டை முதிர்ச்சி உடலின் உட்புறத்தில் பாலியல் ஹார்மோன்களைப் பொறுத்து இருப்பதால், எலும்பு வயது நேரடியாக உடலின் பாலியல் முதிர்ச்சியின் அளவை பிரதிபலிக்கிறது.

எலும்பு வயதை நிர்ணயிப்பதற்கு பல எக்ஸ்-ரே முறைகள் உள்ளன, அவை எலும்பு முறிவின் அளவு, அதன் வேறுபாடு மற்றும் சினோஸ்டோசிஸ் அளவு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்கின்றன. மணிக்கட்டு மற்றும் கை எலும்புகள் இந்த செயல்முறைகள் மிகவும் சுட்டிக்காட்டியுள்ளது. வயதான வயதினைத் துல்லியமாக தீர்மானிக்க எலும்பு முறிப்பு உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இவ்வாறு, விரைகளின் (பருவமடைந்த முதல் அறிகுறி) அளவு தொடர்ந்து அதிகரிப்பு எலும்பு வயது 13.5-14 ஆண்டுகள் ஒத்துள்ளது மற்றும் பூப்படைதல் வளர்ச்சி திடீர் 14 ஆண்டுகள் எலும்பு வயதில் ஏற்படுகிறது. சனனி செயல்பாடு பூப்படைதல் செயல்படுத்தும் பிறகு நான் அனுமணிக்கட்டெலும்பு உள்ள metaphysis செய்ய synostosis மேலென்புமுனை வருகிறது. முழு பருவமடைதல் radiologically மூடிய epiphyseal வரிகளை தளத்தில் முழங்கையில் நீண்ட எலும்புகளில் குறுக்கு striations காணாமல் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். நான் sesamoid எலும்புகள் தோற்றத்தை கூட்டு metacarpophalangeal கொள்வதால் (எலும்பு வயது 13.5 ஆண்டுகள் ஒத்துள்ளது) நான் synostosis இல்லாத நிலையில் metacarpophalangeal ஒலிப்பு மேலும் குழந்தைக்குரிய மாநில தொடர்ச்சியாக பிரதிபலிக்கிறது இந்த, நீங்கள் உடனடியாக பருவமடைந்த தோற்றத்தில் உயிரியல் வயது வேறுபடுத்தி அனுமதிக்கிறது. நான் metacarpophalangeal ஒலிப்பு உள்ள synostosis முன்னிலையில் பாலுறுப்புச் சுரப்பியின்மை செயல்பாடு செயலில் சேர்த்து காட்டுகிறது. ஆக, அது எலும்பு வகையீடு பாதிக்கும், மற்ற நாளமில்லா சுரப்பிகள் மாநிலத்தில் கருத்தில் கொள்ள அவசியம் (அட்ரினல் சுரப்பிகள், தைராய்டு மற்றும் பலர்.).

நோயாளியின் எலும்பு வயது தொடர்புடைய ஒழுங்குமுறைகளுக்கு தூரிகைகள் முடிவுகள் (கண்டறிதல் கட்டம் மற்றும் osteogenesis நிலைகளில்) எக்ஸ்-ரே ஆய்வு ஒப்பிடுவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எலும்பு வயது நிர்ணயம் செய்வதற்காக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படவேண்டும், மற்றும் ஆஸ்டியோபினியா மற்ற அடையாளங்களுடன் (எலும்பாகிப் போன இன் ஒத்தமைவின்மை, osteogenesis, மற்றும் பலர். வரிசையில் ஒரு வக்கிரத்துடன்) மற்றும் காரணமாக வெவ்வேறு இருக்கலாம் எந்த தீவிர வகைகளில் (முற்கால மற்றும் மிக அண்மைக் காலத்தில் எலும்பாகிப் போன மற்றும் வளர்ச்சி புள்ளிகள் synostosis தோற்றத்தை), கவனம் செலுத்த , குறிப்பாக, பரம்பரை காரணிகள்.

வேறுபட்ட புவியியல் நிலப்பரப்புகளில் வசிப்பவர்கள் மத்தியில் எலும்பு வயது வேறுபாடுகள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். தெற்கு அட்சரேகை வசிப்பவர்களிடையே உள்ள பருவமழை வட பகுதியில் உள்ளவர்களை விட முந்தையதாக ஏற்படுகிறது என்பது நன்கு அறியப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், உலகின் சில இனப் பகுதிகள், எலும்பின் எலும்புக்கூடு முதிர்ச்சியுள்ள கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியான தகவல்கள் காணப்படுகின்றன. இது பல அம்சங்கள் மற்றும், முதன்முதலில், காலநிலை காரணங்களால் ஏற்படுகிறது. எலும்பு வயதினருக்கு அளிக்கப்பட்ட அட்டவணையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நோயாளியின் வீட்டை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், ஆரம்பகால மற்றும் சமீபத்திய சொற்களால் ஏற்படும் தீவிர மாறுபாட்டுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

ஆண்களில் கைகள் மற்றும் திசையிலான முழங்கால்கள் (ஆண்டுகள்)

ஒசைஃபிஷன் புள்ளிகள் மற்றும் சைனோஸ்டோசிஸ்	அடிப்படையில்
	முந்தைய	மிக சமீபத்திய	சராசரி
உல்னாவின் பரவலான epiphysis	6	10	7-7,1 / 2
Ulna என்ற styloid செயல்முறை	7	12	9.1 / 2-10
Pisiform எலும்பு	10	13	11-12
நான் மெக்கார்போபாலஜிக் கூட்டு உள்ள எலுமிச்சை எலும்புகள்	11	15	13.1 / 2-14
Synostosis:
நான் மெக்கர்பல்பால் எலும்பு	14	17	15.1 / 2-16
II-V மெட்டார்க்பால் எலும்புகளில்	14	19	1 ப, 1 / 2-17
முனைய முனையத்தில்	14	18	16-1, 1/2
மையத்தில் "	14	19	1 ப, 1 / 2-17
நடுத்தர »	14	19	1 ப, 1 / 2-17
உல்னாவின் பரவலான எபிஃபிஸ்	16	19	17-18
ஆரம் பரவுகிறது	16	20	18-19

எல் எச், FSH மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் நிலைகள் பருவமடைதல் வழக்கமான ஹார்மோன் சோதனை உள்ளிட்ட உறுதியை ஆரம்பிப்பதற்கு முன்னர், இரத்தத்தில் இந்த ஹார்மோன்களின் அளவு தொடர்பாக, மிகவும் குறைவாக இருப்பதன் காரணமாக தகவல் இல்லை எந்த ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி-விந்தகத்தின் மாநில செயல்பாட்டு மதிப்பீட்டிற்கான தூண்டிவிடுதல் மாதிரி இருக்க வேண்டும்.

காரியோடைப்பின் வரையறை. க்ளின்ஃபெல்டரின் சிண்ட்ரோம் மற்றும் பிற நிறமான குரோமோசோம் இயல்புநிலைகளை விலக்க பிரதான பிறவி ஹைபோகோனாடிசத்துடன் கூடிய அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் தரமான குரோமோசோமலை பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.

மூளையின் எம்.ஆர்.ஐ., அனைத்து வகையான காப்புரிமையங்களுக்கும் இரண்டாம்நிலை ஹைப்போகனாடிசத்துடன், ஹைபோதாலமிக் கட்டமைப்புகளின் உடற்கூறியல் நிலை மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, மற்றும் முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பி.

[19], [20], [21], [22]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நிரந்தர இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை (சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் அல்லது மருத்துவத்தை நச்சுத்தன்மை விளைவுகளோடு) தைராய்டு, தைரநச்சியம், ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா, குஷ்ஷிங்க்ஸ் நோய், மற்றும் மருத்துவச்செனிமமாகக் இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை ஏற்படலாம் இது என்று அழைக்கப்படும் நோய்க் குறி இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை இருந்து தனிப்பட்டு இருக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை gipogonadizma

நோய்த்தொற்று நோய்க்கான சிகிச்சைக்காக "ஹைப்போகனாடிசம்" கண்டறியப்படுவது போதுமானதாக இல்லை. மறுப்பும், அவர்களின் நேரடி தோல்வியா என்று காரணமாக இருக்கிறது என்பதை காரணமாக ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் gonadotropic நடவடிக்கை ஆகியவைக் குறைவதற்கு விரைகளின்: இது ஒவ்வொரு வழக்கில் புண்கள் gonads இயல்பு மற்றும் நீட்டிப்பு அறிந்துகொள்ள வேண்டும். பாலியல் சுரப்பிகளின் நோயியல் காரணமாக ஏற்படும் ஹைபோகனாடிசம், முதன்மையானது, மற்றும் கோனோதோட்ரோபின்கள் குறைந்து வரும் சுரப்பியின் விளைவாக - இரண்டாம்நிலை.

இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை மற்ற நாளமில்லா நோயியலின் ஒரு வெளிப்பாடு ஆகும் என்றால், அது அடிப்படையான நோய்க்கான சிகிச்சை அவசியம் (prolactinoma, தைராய்டு, அதிதைராய்டியம் பிட்யூட்டரி கஷ்ஷிங் மற்றும் பலர்.). ஆண்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகளின் கூடுதல் நியமனத்தில் அத்தகைய நோயாளிகள் தேவையில்லை.

இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை ஒரு தனி நோய் அல்லது அறிகுறி (panhypopituitarism மற்றும் பலர்.), நோயாளிகள் gonadotropins இன் ஆண்ட்ரோஜன்கள் (முதன்மை, இரண்டாம் இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை) அல்லது ஏற்பாடுகளை (இரண்டாம் நிலை இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை), அதாவது நிலையான மாற்று சிகிச்சை நடத்த வேண்டும் என்றால் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் வாழ்நாள் நீடிக்கும். இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை மருந்தாக இந்த சிகிச்சையின் இலக்கு - தனி நிலையை முற்றிலும் சீராக்கும்: மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் இரண்டாம் பாலியல் பண்புகள் மீட்டெடுப்பதற்கு காணாமல். சிகிச்சை பின்னணியில் இருக்கும் அந்த இரத்தத்தை டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு கட்டுப்பாட்டின் கீழ் தனித்தனியாக சரி மருந்து டோஸ் எப்போதும் வழக்கமான மதிப்புகளை (13-33 nmol / எல்) க்குள் இருக்க வேண்டும்.

இன்றும், மாற்று சிகிச்சைக்கான மருந்து சந்தையில் ஏராளமான ஆண்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகள் உள்ளன. இப்போது வரை, டெஸ்டோஸ்டிரோன் இன் ஊசி அச்சுகளும் பல நாடுகளில் மிகவும் பிரபலமாக உள்ளன:

• ப்ரோபோனேட் மற்றும் பினையுப்பிரப்பனேட்.
• கேப்ரோனேட் (டிகனாநேட்) மற்றும் ஐசோபிராரோ-நேட்;
• ஆனந்த்;
• cypionate;
• undecanoate;
• buciclate,
• டெஸ்டோஸ்டிரோன் எஸ்டர்களின் கலவை;
• டெஸ்டோஸ்டிரோன் நுண்ணோக்கிகள்.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் ப்ரோனோனிட்டேட் T1 / 2 இன் குறுகிய அரை வாழ்வைக் கொண்டிருக்கிறது, ஒவ்வொரு 2-3 நாட்களுக்கும் அது செலுத்தப்பட வேண்டும், எனவே ஒரு monopreparation என பொதுவாக பயன்படுத்தப்படாது. இத்தகைய ஈதர்கள், சிபியனேட் மற்றும் மென்மையானவையாக, சராசரியான கால அவகாசம் கொண்டவை, அவை ஒவ்வொரு 7-14 நாட்களுக்கும் வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எங்கள் நாட்டில் ஐ.எம் நிர்வாகம் மிகவும் பொதுவான சேர்க்கையை ஏற்பாடுகளை டெஸ்டோஸ்டிரோன் capronate, izokapronata, பிரபியோனேட்டை மற்றும் phenylpropionate இன் எஸ்டர்களின் கலவையை உள்ளடக்கிய. டெஸ்டோஸ்டிரோன் பிரபியோனேட்டை விரைவில் செயல்பட துவங்குகிறது, ஆனால் நாள் 1 நடவடிக்கை இறுதிக்குள் அது நடைமுறையில் phenylpropionate நிறுத்தப்படும் மற்றும் izokapronat ஒரு நாளில் செயல்படும், விளைவு இரண்டு வாரங்கள், அதிக நேரம் செயல்படுகின்ற விமான போது நீடிக்கும் - kapronat, அதன் விளைவு 3-4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும் .

சமீபத்தில், டெஸ்டோஸ்டிரோன் எஸ்டர்ஸ், மூன்று மாதங்கள் வரை நீடித்திருக்கும் புளூட்டேட் மற்றும் மறுபிறவி, போன்ற தொகுக்கப்பட்டன. சுமார் அதே நேரத்தில் நடவடிக்கை மற்றும் மருந்து ஒரு சிறப்பு வடிவம் - microencapsulated, இருந்து படிப்படியாக ஊசி பின்னர், டெஸ்டோஸ்டிரோன் வெளியிடப்பட்டது. இருப்பினும், அனைத்து ஊசி வடிவங்களிலும் குறைபாடுகள் உள்ளன - கோலாக்களுக்கான தேவை, மற்றும் மிக முக்கியமாக, சோதனையிலிருந்து இரத்தத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் செறிவூட்டலில் ஏற்ற இறக்கங்கள் பல நோயாளிகளால் உணரப்படுகின்றன. அண்மைக்காலமாக, டிராஸ்டோஸ்டிரோன் undecanoate ஒரு புதிய வடிவம் ஊசி ஊசி மூலம் உருவாக்கப்பட்டது, இது வரை ஒரு காலம் 12 வாரங்கள் மற்றும் ஒரு உச்ச செறிவு அதிகரிப்பு இல்லை. எனினும், இந்த வடிவம் உக்ரைனில் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

முதன்மை இரத்தச் சர்க்கரை நோய் சிகிச்சை

டெஸ்டோஸ்டிரோன் எஸ்டர்களின் ஒரு கலவை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

டெஸ்டோஸ்டிரோன் ப்ரோப்பியோனேட் / பினில்பிர்பிரியோனேட் / கேப்ரோ-நேட் / ஐசாகப்ரோ-நாட் / இன்ராமுசுக்குலர் / 30/60/100/60 மி.கி. (1.0) 1 நாளுக்கு ஒரு முறை.

இரத்தத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது 3 வாரங்களுக்கு பின்னர், ஊசி போடப்படும். இரத்தத்தில் போதுமான டெஸ்டோஸ்டிரோன் உள்ளடக்கம் இல்லாமல், ஊசி அதிர்வெண் ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை 1 மிலிக்கு அதிகரிக்கிறது.

இரண்டாம்நிலை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு சிகிச்சை

சாதாரண விறைப்பு அளவு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை

கருவுறுதல் மீட்பு தேவையில்லை என்றால்:

டெஸ்டோஸ்டிரோன் ப்ரோப்பியோனேட் / பினில்பிர்பிரியோனேட் / கேப்ரோ-நேட் / ஐசாகப்ரோ-நாட் ஆகியவை வாழ்வின் ஒவ்வொரு 3 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை 30/60/100/60 மில் (1.0).

மருந்து ஒரு டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கும் போது, இரத்த உள்ள டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை கட்டுப்படுத்தும் 3 கடந்த ஊசி பின்னர் வாரங்கள் செய்யப்படுகிறது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் உள்ளடக்கம் சாதாரண விட குறைவாக இருந்தால், ஊசி அதிர்வெண் ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை 1 மிலிக்கு அதிகரிக்கிறது

கருவுறுதல் சிகிச்சையை மீட்டெடுக்க அவசியமானால், HC அறிமுகத்துடன் தொடங்குகிறது. அவரது டோஸ் இரத்தத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தேர்வு செய்யப்படுகிறது, இது எப்போதும் சாதாரண குறியீடுகள் (13-33 nmol / l) வரம்பிற்குள் இருக்க வேண்டும். எச்.ஜி., மாதவிடாய் நின்ற கோனாடோட்ரோபின் (மெனோட்ரோபின்) நிர்வாகம் 3 மாதங்களுக்கு முன்னர், விந்தணு உமிழ்வை ஊக்குவிக்க வேண்டும்.

Gonadotropin chorionic intramuscular 1000-3000 அலகுகள் 5 நாட்களில் 1 முறை, 2 ஆண்டுகள்.

+

(சிகிச்சை ஆரம்பித்த 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு)

Menotropins intramuscularly 75-150 IU 3 முறை ஒரு வாரம், 2 ஆண்டுகள்

விந்தணுக்கலவைகளுடன் சிகிச்சை அளிப்பதன் விளைவை மதிப்பிடுதல் 6 மாதங்களுக்கு முன்னரே குணடோதொரோபின்களுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலேயே மேற்கொள்ளப்படவில்லை. இந்த சிகிச்சையானது 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பயனற்றதா என்றால், அவர்கள் ஆன்ட்ரஜன் சிகிச்சைக்கு மாறுகிறார்கள், மற்றும் கருத்தடை திருமணத்தின் பிரச்சினை IVF மூலமாக தீர்க்கப்படுகிறது.

பரிசோதனைகளின் அளவு குறைந்து கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை

விந்தணுக்களின் அளவை அதிகரிக்க விந்து விந்துகளை மீட்டெடுப்பதற்கான ஏற்றத்தாழ்வைப் பொருட்படுத்தாமல், கோனாடோட்ரோபின்களின் பயன்பாடு மூலம் சிகிச்சை தொடங்குகிறது:

கோனாடோட்ரோபின் chorionic 1000-3000 ED 1 நேரம் 5 நாட்களில், நீண்ட

கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவை பாஸ் பின்னணி சிகிச்சை எப்போதும் வழக்கமான மதிப்புகளை (13-33 nmol / எல்) க்குள் இருக்க வேண்டும் இரத்தத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு, கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு கோரியோனிக் கோனாடோட்ரோபின் கடைசி ஊசிக்குப் பின் 3-4 ஆம் நாளன்று சிகிச்சையின் முதலாம் மாத இறுதியில் மதிப்பிடப்படுகிறது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் உள்ளடக்கம் சாதாரண மதிப்புகள் (13-33 நொஎம் / எல்) கீழே இருந்தால், மருந்துகளின் அளவு 2000 யூனிட்டிற்கு அதிகரித்துள்ளது, சிகிச்சை முடிவின் மதிப்பீடு 1 மாதம் கழித்து மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. டோஸ் பயனற்றது என்றால்: 2000 அலகுகளில் 3000 அலகுகள் அதிகரிக்க வேண்டும். 3000 ED க்கும் மேலாக அதிகரிக்கும் அதிகரிப்பு நடைமுறையில் இல்லை.

CG இன் monotherapy செயல்திறன் இல்லை என்றால், ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்.

Gonadotropin chorionic intramuscular 1000-3000 அலகுகள் ஒவ்வொரு 5 நாட்களுக்கு ஒரு முறை, நீடித்தது

டெஸ்டோஸ்டிரோன் ப்ரோப்பியோனேட் / பெனிலைப்ரோனேட் / கேப்ரோ-நேட் / ஐசோக்ரொ-நாட் உள்நோக்கி 30/60/100/60 (1,0) ஒவ்வொரு 4 வாரங்களும், வாழ்க்கை

தேர்வு செய்யப்பட்ட டோஸின் போதுமான அளவு மதிப்பீடு 4 வாரங்களுக்கு பிறகு, டெஸ்டோஸ்டிரோன் எஸ்டர்களின் கலவையை, 3-4 நாட்களுக்கு பிறகு HG இன் உட்செலுத்தலுக்கு பிறகு செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை செயல்திறன் மதிப்பீடு

மருத்துவ அறிகுறிகளின் இயல்பாக்கத்திலிருந்து சுயாதீனமான சிகிச்சையின் மதிப்பீடு, ஹார்மோன் அளவுருவின் கட்டுப்பாட்டின்கீழ் உள்ள ஒரு அமைப்பு மூலம் வழிநடத்தப்பட வேண்டும். இரத்தத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு சாதாரண வரம்பில் (13-33 nmol / l) இருக்க வேண்டும். இரண்டாம்நிலை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு போதுமானது. முதன்மை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடுடன், LH இன் அளவை தீர்மானிக்கவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது, இது சாதாரண வரம்புக்குள் இருக்க வேண்டும் (2.5-10 IU / L)

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸின் ஏற்றத்தாழ்வு முதலுதவி சிகிச்சையின் முடிவில் மதிப்பிடப்படுகிறது: டெஸ்டோஸ்டிரோன் எஸ்டர்களின் கலவையை எச்.சி. இன் கடைசி ஊசி அல்லது 3 வாரங்கள் கழித்து 3-4 ஆம் நாளில். சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், 6 மாதங்கள் கட்டுப்பாட்டுக்கு திரும்ப வேண்டும் என்பது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், ஒவ்வொரு 6-12 மாதங்களுக்கும் ஒரு ஆய்வக பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

விந்தணு நுண்ணுயிர் அழற்சியின் மதிப்பீடு (இது இரண்டாம்நிலை ஹீபோகொனாடிசத்துடன் மீள முடியும்) இணைந்த கோனாடோட்ரோபின்களின் தொடக்கத்திலிருந்து 2 வருடங்களுக்கு முன்னர் செய்யப்பட வேண்டும்.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

போதுமான உயர் அளவைப் பயன்படுத்தும் போது ஆன்ட்ரோஜன்களின் பயன்பாடு பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன. ஆண்ட்ரோஜனின் அளவு அதிகரிப்பு தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது:

• முகப்பரு வல்காரிஸ்;
• hematocrit நிலை.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

பிழைகள் மற்றும் நியாயமற்ற நியமனங்கள்

ஒரு மருந்து ஒரு டோஸ் முறையற்ற தேர்வு தொடர்புடைய பொதுவான தவறுகள்

ஆண்ட்ரோஜென்ஸ் அல்லது hC இன் போதிய அளவை ஏற்படுத்துகிறது:

• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றம்;
• பாலியல் செயல்பாடு மீறல், இது லிபிடோ குறைதல், போதிய விறைப்பு, அதே போல் ஒரு சிறிய அளவு காற்றோட்டத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது;
• தசை பலவீனம்;
• மன அழுத்தம்;
• செயல்திறன் குறைகிறது

பெரும்பாலும் ஹைப்போகனாடிமைக்கான மாற்று சிகிச்சையின் போதை மருந்து தவறான தேர்வு மூலம் ஏற்படும் தவறுகள் உள்ளன:

• டெஸ்டோஸ்டிரோன் மயக்கமருந்து (வாய்வழி நிர்வாகம்) - மருந்துகளின் குறைந்த செயல்திறன் கொடுக்கப்பட்டால், வயது தொடர்பான ஆண்ட்ரோஜென் குறைபாட்டிற்கு மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது;
• chorionic gonadotropin - முதன்மை ஹைப்போகோனாடிசத்துடன், பயன்பாடு நியாயமற்றது;
• மெய்நிகர் - கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது ஆன்ட்ரோஜென் நடவடிக்கை முழுமையான ஸ்பெக்ட்ரம் இல்லாததால் தொடர்ந்து சிகிச்சைக்காக குறிக்கப்படவில்லை;
• fluoxymesterone, methyltestosterone காரணம் கல்லீரல் சேதம் - பித்தத்தேக்கத்தைக் மற்றும் peliosis (நீர்க்கட்டிகள் இரத்த நிரப்பப்பட்ட) மற்றும் நியோப்பிளாஸ்டிக் தொடங்கிய முன் இரத்தத்தில் நொதிகள் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் எதிர்மறையாக லிப்பிட் வளர்சிதை பாதிக்கும். பல நாடுகளிலும், மேற்கு ஐரோப்பாவிலும் அவர்கள் பயன்படுத்தும் பயன்பாடு பொதுவாக நிறுத்தப்படுகிறது.

தைராய்டு, தைரநச்சியம், ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா, குஷ்ஷிங்க்ஸ் நோய் ஒரு பின்னணியில் ஏற்படுகிறது அரிதான சமயங்களில், அங்கு, அறிகுறிசார்ந்த இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை க்கான ஆண்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகள் நியாயமற்ற நியமனம் தொடர்புடைய பிழைகள் உள்ளன. மேலும், தடகள மற்றும் உடல் செயல்பாடு அதிகரிக்க தடகள வீரர்கள் ஆண்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகள் போதுமான நியாயமற்ற மருந்து அடிக்கடி உள்ளது. முறையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடுகளின் போது, டெஸ்டோஸ்டிரோன் சுரப்பியின் சுயாதீனமான மீட்புக்கு வழிவகுக்கும் அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை அவசியம். கூடுதல் ஆன்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகள் தேவையில்லை.

[37], [38], [39]

முன்அறிவிப்பு

போதுமான மாற்றீட்டு சிகிச்சை, ஒரு விதிமுறையாக, நல்வாழ்வை மேம்படுத்தவும் அறிகுறிகளின் குறைப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது. உடற்பகுதியில் முடி வளர்ச்சியின் ஆரம்பம், சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலிருந்து 6-8 மாதங்களுக்குள் மூட்டுகள் ஏற்படுகின்றன. சிகிச்சையின் முதல் 6-10 மாதங்களில் எந்த வயதினருக்கும் சிகிச்சையளிக்கப்படாத நோயாளிகளில் ஆண்குறியின் வளர்ச்சி காணப்படுகிறது. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலிருந்து 1-2 மாதங்களுக்குள் பாலியல் செயல்பாடு மீண்டும் புதுப்பிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் இல்லாத வயிற்றுப்பகுதி 2-3 மாதங்களில் மீட்கப்பட்டது. எலும்பு திசு அடர்த்தியை இயல்பாக்குவது சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலேயே 6-8 மாதங்களுக்கு முன்னதாக இல்லை

இரண்டாம்நிலை இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்கான சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தில் தொடக்கத்தில், சில சந்தர்ப்பங்களில், விந்தணுத் தொல்லைகளைத் திரும்பப் பெற முடியும். முதன்மை இரத்தச் சர்க்கரை நோய் கொண்ட நோயாளிகளில், விந்து வெளியேற்றமடைதல் சாத்தியமற்றது.

[40]