இரத்தத்தில் புரோலாக்டின்

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் முதுகெலும்புப் பகுதியில் சிறப்பு நுண்ணுயிர் உயிரணுக்களில் ப்ரோலாக்டின் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது; அதன் தொகுப்பு மற்றும் வெளியீடு ஹைபோதாலமஸின் தூண்டுதல்-தடுப்பாற்றல் தாக்கத்தின் கீழ் உள்ளது. ஹார்மோன் அவ்வப்போது சுரக்கும். பிட்யூட்டரி புரோலேக்ட்டின் கூடுதலாக மற்றும் கருப்பையகமானது (அமனியனுக்குரிய திரவத்தில் புரோலேக்ட்டின் முன்னிலையில் விளக்குகிறது) சவ்விலுள்ள தொகுக்கப்படுகிறது. கோனாடோட்ரோபின் போலல்லாமல், புரோலேக்ட்டின் 198 அமினோ அமில எச்சங்களின் உள்ளடக்கிய ஒற்றை பெப்டைட் சங்கிலி கொண்டுள்ளது மற்றும் புரோலேக்ட்டின் மார்பக, வளர்ச்சி மற்றும் வகைப்படுத்துதல் இந்த ஹார்மோன் தூண்டப்படுகிறது இது சுமார் 000 22 000-23 இலக்கு உறுப்புக்களில் ஒரு மூலக்கூறு எடை உள்ளது. கர்ப்பகாலத்தின் போது, ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மேம்படுத்தப்பட்ட உருவாக்கம் காரணமாக புரோலாக்ட்டின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. மந்தமான சுரப்பியின் மீது ப்ரோலாக்டின் தூண்டுதலின் விளைவாக, மகப்பேற்றுக்கு ஏற்ற இறக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

புரோலேக்டின் அதிக செறிவுகளில் கருப்பை ஸ்டெராய்டுஜெனிசிஸ், பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலம் கோனாடோட்ரோபின்களின் உருவாக்கம் மற்றும் சுரப்பு ஆகியவற்றில் ஒரு தடுப்பு விளைவு உண்டு. ஆண்கள், அதன் செயல்பாடு அறியப்படவில்லை.

புரோலேக்டின் மூன்று வெவ்வேறு வடிவங்களில் சீரம் தோன்றும். பெரும்பாலும் உயிரியல் மற்றும் immunologically செயலில் monomeric (சிறிய), வடிவம் (தோராயமாக 80%), 5-20% இருபாத்துக்குரிய உயிரியல் செயலற்று ( "பெரிய") வடிவமான மற்றும் 0.5-5% வடிவில் உள்ளது - ஒரு டெட்ராமெரிக் வடிவம் ( "வெரி உயர்") வடிவமான , இது ஒரு குறைந்த உயிரியல் செயல்பாடு உள்ளது.

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் முன்புற மண்டலத்தின் லாக்டோட்ரோபிக் செல்கள் மூலம் ப்ரோலாக்டினின் உற்பத்தி மற்றும் சுரப்பு ஹைபோதலாமஸின் பல ஒழுங்குமுறை மையங்களின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உள்ளது. டோபமைன் ப்ரோலாக்டின் சுரப்பு மீது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அடக்குமுறை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஹைபோதலாமஸால் டோபமைனின் வெளியீடு அணுக்கரு doromedialis கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது . டோபமைன் கூடுதலாக, நோர்பைன்ப்ரைன், அசிடைல்கோலின் மற்றும் வை-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம் ப்ரோலாக்டின் சுரப்பியில் தடுப்பு விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. டிஆர்ஹெச் மற்றும் டிரிப்டோபன் ஆகியவற்றின் derivatives, போன்ற செரோடோனின் மற்றும் மெலடோனின் போன்றவை, PRG இன் செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன மற்றும் ப்ரோலாக்டின் சுரப்பியின் மீது தூண்டும் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. தூக்கமின்மை, உடற்பயிற்சி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, பாலூட்டுதல், கர்ப்பம், மன அழுத்தம் (அறுவை சிகிச்சை) ஆகியவற்றின் போது இரத்தத்தில் ப்ரோலாக்டினின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

இரத்த செரிமில் ப்ரெலாக்டின் செறிவுக்கான குறிப்பு மதிப்புகள் (நெறிமுறை)

வயது	புரோலாக்டின், எம்.எம்.ஈ / எல்
10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்	91-526
பெண்கள்	61-512
கர்ப்பம் 12 வாரங்கள்	500-2000
கர்ப்பம் 12-28 வாரங்கள்	2000-6000
கர்ப்பம் 29-40 வாரங்கள்	4000-10000
ஆண்கள்	58-475

உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில்) பலவீனமான கருவுற்றலின் முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். புரோலேக்டின் மருத்துவ நடைமுறையில், அறுவைசிகிச்சைச் சுழற்சிகளில், ஹைபர்போரோலாக்டினெமிக் அமினோரியா மற்றும் கேலாக்டிரீயா, க்னென்காமாஸ்டியா மற்றும் அஸோசோஸ்பெர்மியா ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. புரோலேக்டின் மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் பிட்யூட்டரி கட்டிகளுக்கான சந்தேகத்திற்குரியது.

ப்ரோலாக்டின்களை நிர்ணயிக்கும் போது, ரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்ளும் நேரத்தின் மீது செறிவு சார்ந்தது என்பதை நினைவில் கொள்க, ப்ரோலாக்டின் சுரப்பு அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது மற்றும் 24 மணி நேர சுழற்சிக்கு உட்பட்டுள்ளது. ப்ரோலாக்டின் வெளியீடு தாய்ப்பால் மற்றும் மன அழுத்தத்தால் தூண்டப்படுகிறது. கூடுதலாக, சீரம் ப்ரலக்டின் செறிவு அதிகரிப்பு மருந்துகள் (எ.கா., பென்சோடைசீபைன்கள், பினோதியாசின்கள்), டிஆர்ஹெச் மற்றும் எஸ்ட்ரோஜன்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கிறது. ப்ரோலாக்டின் சுரப்பு டோபமைன் (லெவோடோபா) மற்றும் எர்கோடமைன் வகைப்படுத்தல்களால் தடுக்கப்படுகிறது.

சமீபத்தில், பல ஆசிரியர்கள் மக்ரோபிராலாக்கின் இருப்பை பல்வேறு எண்டோகிரைன் நோய்களுடன் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களின் இரத்தத்தில் இருப்பதாக தெரிவித்திருக்கிறார்கள். இது பல்வேறு சோதனை முறைகளால் பகுப்பாய்வு செய்யப்படும் போது சீரம் மேக்ரோ-ப்ரோலாக்டின் ("மிகப்பெரியது" - 160,000 க்கும் அதிகமான மூலக்கூறு எடை) மற்றும் மோனோமெரிக் ப்ராலாக்டின் வேறொரு விகிதம் உள்ளது எனவும் விவரிக்கப்படுகிறது. பல சோதனை முறைகள் பரந்த அளவில் புரோலேக்டின் மூலக்கூறுகளின் அனைத்து வகைகளையும் ஒருங்கிணைக்கின்றன. இந்த சூழ்நிலையில் பயன்படுத்தப்படும் சோதனை முறைமை பொறுத்து வெவ்வேறு முடிவுகளை ஏற்படுத்தும்.

புரோலேக்ட்டின் உயர்ந்த நிலைகளில் இரத்த மாதிரிகள் makroprolaktin (புரோலேக்ட்டின்-IgG -இன் சிக்கலான) மற்றும் ஹார்மோன் oligomeric வடிவங்கள் கொண்டிருக்க முடியாது. குறிப்பு மதிப்புகள் மேலே Prolactin அளவு கொண்ட நோயாளிகள் ஹார்மோன் வெவ்வேறு வடிவங்களை வேறுபடுத்தி வேண்டும். Makroprolaktin அல்லது oligomers 25% பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் ஒரு தீர்வு சீரம் மாதிரி (PEG 6000) pretreating பின்னர் புரோலேக்ட்டின் க்கான மிதக்கிற பகுப்பாய்வு தீர்மானிக்கப்படுகிறது புரோலேக்ட்டின். சிகிச்சை மற்றும் சொந்த மாதிரிகள் உள்ள prolactin மதிப்புகள் இடையே முரண்பாடு macroliprolactin மற்றும் / அல்லது prolactin என்ற oligomers முன்னிலையில் குறிக்கிறது.

× 100% [(PEG மழை முன்) அசல் மாதிரி (புரோலேக்ட்டின் கணித்தல் × PEG மழை பிறகு செறிவு) / புரோலேக்ட்டின் செறிவு] - எண் makroprolaktina மற்றும் அதன் oligomers அசல் மாதிரி மற்றும் PEG மழை பிறகு புரோலேக்ட்டின் செறிவு விகிதம் கணக்கிடுவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆய்வின் முடிவு பின்வருமாறு மதிப்பிடப்படுகிறது.

• விகிதம் 60% அதிகமாக இருந்தால் - மாதிரி முக்கியமாக monomeric prolactin உள்ளது.
• 40-60% மதிப்புகள் ("சாம்பல் மண்டலம்") - மாதிரியான மோனோமெரிக் ப்ரோலாக்டின், மற்றும் மேக்ரோ-ப்ரோலாக்டின் மற்றும் / அல்லது ப்லாலாக்டின் ஒலிலிமோர் ஆகியவை உள்ளன. நீங்கள் நோயாளியின் இரத்தத்தை மீண்டும் பரிசோதிக்க வேண்டும் என்று மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் (உதாரணமாக, ஒரு ஜெல் அல்லது மற்றொரு சோதனை முறைமையில் வடிகட்டுதல் நிறமூர்த்தங்கள் மூலம்).
• 40 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவான விகிதத்தில் மாப்ராபிராக்க்டின் மற்றும் / அல்லது ப்ராலக்டின் ஒலிலிமர்கள் அடங்கிய மாதிரி குறிப்பிடுகிறது. இதன் முடிவு மருத்துவ தரவுடன் ஒப்பிடப்பட வேண்டும்.

இன்றைய தினம், பல்வேறு வகையான புரோலேக்டினின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் தெளிவாக தெரியவில்லை.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]