முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் மற்றும் நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ்

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு பாலியல் செயலிழப்பு என்பது அழற்சி செயல்முறையின் போக்கிற்கு ஒத்த ஒரு கட்ட வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது என்று AA கமாலோவ் மற்றும் பலர் (2000) நம்புகின்றனர். முதலில், முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் தோன்றும் (அல்லது முந்தைய குறிகாட்டிகளுடன் ஒப்பிடும்போது துரிதப்படுத்தப்படுகிறது), பின்னர் போதுமான விறைப்புத்தன்மையின் தரம் மோசமடைகிறது, பின்னர் லிபிடோ குறைகிறது. விந்துதள்ளல் கோளாறு சில நேரங்களில் வலிமிகுந்த புணர்ச்சி உணர்வுகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், புரோஸ்டேட்டின் அதிகரித்த ஹைபர்மீமியா காரணமாக அதிகரித்த இரவு விறைப்புத்தன்மை குறிப்பிடப்படுகிறது. புணர்ச்சி உணர்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், தோராயமாக 1/3 நோயாளிகளுக்கு பின்புற சிறுநீர்ப்பை மற்றும் கோலிகுலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் இருப்பதோடு தொடர்புடையது, மேலும் குறுகிய விந்துதள்ளல் திறப்புகள் வழியாக விந்து வெளியேறும்போது செமினல் டியூபர்கிளின் பகுதிகள் உச்சக்கட்ட உணர்வு எழும் இடமாகும். யூரித்ரோப்ரோஸ்டேடிக் மண்டலத்தில் ஒரு நாள்பட்ட மந்தமான செயல்முறை முதுகெலும்பு பாலியல் மையங்களுக்கு இணைப்பு தூண்டுதல்களுடன் செமினல் டியூபர்கிளின் நிலையான எரிச்சலுக்கு வழிவகுக்கிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இது நீடித்த போதுமான இரவு நேர விறைப்புத்தன்மையால் வெளிப்படுகிறது, பின்னர் விறைப்பு மையத்தின் செயல்பாட்டு சோர்வு காரணமாக அவை பலவீனமடைகின்றன.

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸில் மிகவும் பொதுவான பாலியல் செயலிழப்பு வகைகளில் ஒன்று முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் ஆகும். OB Laurent et al. (1996) படி, நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் உள்ள 420 நோயாளிகளில் 35% பேருக்கு முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் இருந்தது, மேலும் அவர்களில் பாதி பேருக்கு யூரித்ரோஸ்கோபியின் போது கோலிகுலிடிஸின் சிறப்பியல்பு படமும் இருந்தது. லியாங் CZ et al. (2004) நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் உள்ள 26% சீன நோயாளிகளில் PE ஐக் கண்டறிந்தனர். E. Screponi et al., (2001), E. Jannini et al., (2002) புரோஸ்டேட்டில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையுடன் முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலையும் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள்: முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் உள்ள 56.5% நோயாளிகளில் நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் - இதில் பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் - 47.8% நோயாளிகளில் ஆசிரியர்கள் நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸைக் கண்டறிந்தனர்.

புரோஸ்டேட், சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் விந்து குழாய் ஆகியவற்றின் பின்புற பகுதியின் நாள்பட்ட அழற்சியில், புற நரம்பு முடிவுகளின் உணர்திறன் பலவீனமடைகிறது, இது தொடர்புடைய முதுகெலும்பு மையங்களின் உற்சாகத்தில் பிரதிபலிப்பாக மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. இதனால், சிறுநீரக நோய்களால் ஏற்படும் முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் முதுகெலும்பு முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, முதல் வழக்கில் மட்டுமே முதுகெலும்பு பாலியல் மையங்கள் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, இரண்டாவதாக நிர்பந்தமாக.

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு 60-72% வழக்குகளில் விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் இருப்பதாக சில ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர், இது பொது மக்களில் இந்த குறிகாட்டியை கணிசமாக மீறுகிறது. இருப்பினும், நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸில் கோபுலேட்டரி சுழற்சியின் விறைப்பு கூறுக்கு சேதம் ஏற்படுவது அதிகமாக இல்லை, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில், பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் நாள்பட்ட சோமாடிக் நோய்களைக் காட்டிலும் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகிறது. ஏ.எல். வெர்ட்கின் மற்றும் யூ.எஸ். போலுபனோவா (2005) படி, உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டின் அதிர்வெண் 35.2%, இஸ்கிமிக் இதய நோயில் - 50.7%, நீரிழிவு நோய் வகை I இல் - 47.6%, வகை II - 59.2%.

பெர்குயிஸ் ஜேபி மற்றும் பலர் (1996) கூறுகையில், புரோஸ்டேடிடிஸ் 85% நோயாளிகளில் உடலுறவின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது, ஏற்கனவே உள்ள பாலியல் உறவுகளைத் தடுக்கிறது அல்லது முடிவுக்குக் கொண்டுவருகிறது (67%) மற்றும் 43% வழக்குகளில் புதிய பாலியல் உறவுகளை நிறுவுவதைத் தடுக்கிறது. இதற்குக் காரணம் ஹைபோகாண்ட்ரியா, மனச்சோர்வு மற்றும் வெறி, இது பெரும்பாலும் தன்னுடல் தாக்க இயல்புடைய நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் நோயாளிகளில் வெளிப்படுகிறது.

லிபிடோவைப் பொறுத்தவரை, மன அழுத்தம் மற்றும் நோயாளியின் அதிகரித்த பதட்டம், புணர்ச்சி கோளாறு மற்றும் விறைப்புத்தன்மையின் இரண்டாம் நிலை பலவீனம் காரணமாக அதன் பலவீனம் ஒரு மனோவியல் அடிப்படையில் ஏற்படலாம். நோயாளி, தோல்விக்கு பயந்து, உணர்வுபூர்வமாகவும், ஆழ்மனதிலும் உடலுறவைத் தவிர்க்கிறார். கூடுதலாக, இந்த நிகழ்வை நீடித்த புரோஸ்டேடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு உள்ளார்ந்த ஹைபோஆண்ட்ரோஜனிசம் மூலம் விளக்கலாம் என்று சில தரவுகள் தெரிவிக்கின்றன. ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் விந்தணுக்கள் நேர்மறையான தொடர்பு சார்ந்த சார்புநிலையில் உள்ளன, மேலும் ஒரு உறுப்பு பலவீனமடைந்தால், மற்றொன்று பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், விந்தணுக்கள் சிறிய அளவு ஆண்ட்ரோஜன்களை உற்பத்தி செய்கின்றன. மறுபுறம், புரோஸ்டேட் என்பது பாலியல் ஹார்மோன்களின் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு காரணமான ஒரு உறுப்பு ஆகும், இது சுரப்பி நோயுற்றிருக்கும் போது பாதிக்கப்படலாம்.

19 முதல் 60 வயது வரையிலான (சராசரியாக 36.1 + 11.9) தொற்று தன்மை கொண்ட நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் மற்றும் தொற்று அல்லாத புரோஸ்டேடிடிஸ் உள்ள 638 நோயாளிகளை விஞ்ஞானிகள் பரிசோதித்தனர். இவர்களில், 216 பேர் (33.9%) பல்வேறு பாலியல் கோளாறுகள் குறித்து புகார் அளித்தனர். இந்த 216 நோயாளிகளில், 32 பேர் லிபிடோ குறைவதாக புகார் அளித்தனர் (பாலியல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில் 14.8% மற்றும் நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளில் 5%). 134 நோயாளிகளில் (முறையே 62 மற்றும் 21%) விறைப்புத்தன்மையின் தரத்தில் சரிவு காணப்பட்டது, இதில் 86 பேரில் (39.8 மற்றும் 13.47%) தன்னிச்சையான மற்றும் போதுமான விறைப்புத்தன்மையின் தரத்தில் சரிவு மற்றும் 48 பேரில் (22.2 மற்றும் 7.5%) போதுமான விறைப்புத்தன்மையின் தரத்தில் சரிவு ஆகியவை அடங்கும்.

தொண்ணூறு நோயாளிகள் (41.7 மற்றும் 14.1%) விரைவான விந்து வெளியேறுதல் குறித்து புகார் கூறினர். எட்டு நோயாளிகள் (1.25 மற்றும் 3.70%) உச்சக்கட்டத்தின் மங்கலான உணர்ச்சி வண்ணத்தைக் கொண்டிருந்தனர், மேலும் ஒரு நோயாளி (0.46 மற்றும் 0.16%) உச்சக்கட்டத்தை முழுமையாக அனுபவிக்கவில்லை.

பாரம்பரியமாக, ஆண்களை அதிகம் கவலையடையச் செய்யும் முக்கிய பாலியல் கோளாறாக விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு கருதப்படுகிறது. அதன்படி, மருந்து மற்றும் மருத்துவத் துறைகளின் முயற்சிகள், அறிவியல் ஆராய்ச்சிகள் முக்கியமாக விறைப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துவதை/மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. இந்தத் துறையில் வெற்றிகள் சுவாரஸ்யமாக உள்ளன என்பதை அங்கீகரிக்க வேண்டும்: அரிதான விதிவிலக்குகளைத் தவிர, விறைப்புத்தன்மை செயல்பாட்டை ஒரு வழியில் அல்லது வேறு வழியில் மீட்டெடுக்க முடியும். இருப்பினும், உடலுறவை விறைப்புத்தன்மைக்கு மட்டும் குறைக்க முடியாது, அதில் ஆசை (லிபிடோ) மற்றும் விந்துதள்ளல் ஆகியவை அடங்கும் - இது உச்சக்கட்டத்தின் வெளிப்பாடு. துரதிர்ஷ்டவசமாக, உடலுறவின் இந்த இரண்டு கூறுகளுக்கும் போதுமான கவனம் செலுத்தப்படுவதில்லை. இதன் விளைவாக, நமக்கு பெரும்பாலும் சிறந்த விறைப்புத்தன்மை கொண்ட ஒரு நோயாளி இருக்கிறார், இருப்பினும், அவரது பாலியல் வாழ்க்கையில் அதிருப்தி அடைகிறார்.

முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலை தீர்மானிப்பதில் முக்கிய அளவுரு IELT ஆகும் - ஆண்குறி யோனிக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதிலிருந்து விந்து வெளியேறத் தொடங்குவதற்கு இடையிலான காலம். முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் ஒரு நோயியல் நிலையாக தெளிவான மற்றும் தெளிவற்ற வரையறை இல்லை. முதல் வரையறைகளில் ஒன்றை அமெரிக்க பாலியல் வல்லுநர்கள் மாஸ்டர்ஸ் மற்றும் ஜான்சன் 1970 இல் முன்மொழிந்தனர், அவர்கள் 50% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வழக்குகளில் பெண் உச்சக்கட்டத்தை அடைவதற்கு முன்பு விந்துதள்ளல் ஏற்பட்டால் அதை முன்கூட்டியதாகக் கருதினர்.

அமெரிக்க மனநல சங்கத்தால் (1994) வெளியிடப்பட்ட மனநல கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு (DSM-IV) முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலுக்கு பின்வரும் வரையறையை வழங்குகிறது: "துணைவர்கள் விரும்புவதற்கு முன்பே ஆண்குறி யோனிக்குள் ஊடுருவும்போது அல்லது சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு குறைந்தபட்ச பாலியல் தூண்டுதலுடன் தொடர்ச்சியான அல்லது தொடர்ச்சியான விந்துதள்ளல்; இந்த நிலை கூட்டாளர்களுக்கு துன்பம் அல்லது தொந்தரவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் உறவை சீர்குலைக்கிறது." இருப்பினும், "மீண்டும் மீண்டும்" என்றால் என்ன என்பதை இது குறிப்பிடவில்லை - ஒவ்வொரு 2, 5, 7 முறையும்? "குறைந்தபட்ச பாலியல் தூண்டுதல்" ஒவ்வொரு ஜோடிக்கும் வேறுபட்டது, "விரைவில்" - சரியாக, "தொந்தரவை ஏற்படுத்துகிறது" - மிகவும் தனிப்பட்டது.

முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலை நிர்வகிப்பதற்கான அமெரிக்க யூரோலாஜிக்கல் அசோசியேஷனின் 2004 வழிகாட்டுதல்களிலும் இதே போன்ற தெளிவின்மை உள்ளது, இது முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலை "விரும்பியதை விட முன்னதாக, ஊடுருவலுக்கு முன் அல்லது சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் விந்துதள்ளல், மேலும் அது ஒன்று அல்லது இரண்டு கூட்டாளிகளுக்கும் தொந்தரவாக இருக்கும்" என்று வரையறுக்கிறது.

1992 ஆம் ஆண்டு, அமெரிக்காவில், 18 முதல் 59 வயதுடைய 1243 ஆண்களிடம் நடத்தப்பட்ட நேரடி கணக்கெடுப்பின் மூலம், அவர்களில் 28 முதல் 32% பேர் முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுவதைக் கண்டறிந்தனர்; இந்த அதிர்வெண் வயது, பாலியல் பழக்கவழக்கங்கள் போன்றவற்றைப் பொறுத்தது. 100 திருமணமான ஆண்களின் கேள்வித்தாள்களுக்கான பதில்களை பகுப்பாய்வு செய்தபோது, 36 பேரில் முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுவது கண்டறியப்பட்டது. அஷாகா எஸ். மற்றும் பலர் (2001) படி, 307 நோயாளிகளில் 66 பேர் தங்கள் வாழ்க்கையில் ஒரு முறையாவது முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுவதை அனுபவித்தனர்.

வால்டிங்கர் எம்.டி மற்றும் பலர் (2005) முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலை ஒரு நரம்பியல் செயலிழப்பு என்றும், வாழ்நாள் முழுவதும் பாலியல் மற்றும் உளவியல் பிரச்சினைகள் ஏற்படுவதற்கான ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத அதிக ஆபத்து இருப்பதாகவும் கருதுகின்றனர். ஆசிரியர்கள் ஐந்து நாடுகளைச் சேர்ந்த (நெதர்லாந்து, கிரேட் பிரிட்டன், ஸ்பெயின், துருக்கி மற்றும் அமெரிக்கா) 491 நோயாளிகளில் ஸ்டாப்வாட்ச் மூலம் உடலுறவின் கால அளவை அளந்து, 1 நிமிடத்திற்கும் குறைவான IELT உள்ள ஆண்களை "நிச்சயமாக" முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் செய்பவர்கள் என்றும், 1 முதல் 1.5 நிமிடம் வரை IELT உள்ளவர்களை - "சாத்தியமான" வகையில் அதனால் பாதிக்கப்படுபவர்கள் என்றும் வகைப்படுத்தலாம் என்ற முடிவுக்கு வந்தனர். முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலின் தீவிரத்தின் அளவு (இல்லாதது, லேசானது, மிதமானது, கடுமையானது) உளவியல் நிலையால் தீர்மானிக்க முன்மொழியப்பட்டது.

தெளிவான வரையறை மற்றும் நோயறிதல் அளவுகோல்கள் இல்லாததாலும், முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலின் அளவு வெளிப்பாடு இல்லாததாலும், பரந்த அளவிலான புள்ளிவிவரங்கள் ஏற்படுகின்றன. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், மக்கள்தொகையில் முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலின் உண்மையான பரவலை இன்னும் நாம் மதிப்பிட முடியவில்லை, இருப்பினும் இதுபோன்ற ஒரு பிரச்சனை வெளிப்படையானது. கூச்சம், நவீன மருத்துவத்தின் சாத்தியக்கூறுகள் பற்றிய அறியாமை, இந்த நோயின் ஆபத்தைப் புரிந்து கொள்ளாதது போன்ற காரணங்களால் முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் பிரச்சனை உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மருத்துவரை அணுகுவதில்லை. முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல், நிச்சயமாக, பாலியல் சுயமரியாதையைக் குறைக்கிறது, குடும்ப உறவுகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. விரைவான விந்துதள்ளல் உள்ள ஆண் கூட்டாளிகளின் பாலியல் வாழ்க்கையின் தரமும், ஒரு விதியாக, குறைக்கப்படுகிறது.

பாலியல் செயல்பாடு தொடங்கியதிலிருந்து முதன்மை முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் காணப்படுகிறது; பல வருட சாதாரண பாலியல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு தொடர்ந்து முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் ஏற்பட்டால், நாம் வாங்கிய நோயைப் பற்றிப் பேச வேண்டும்.

முதன்மை முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் பற்றிய மிக விரிவான விளக்கத்தை வால்டிங்கர் எம்.டி மற்றும் பலர் (2005) முன்மொழிந்தனர் - இது பின்வரும் அறிகுறிகளின் கலவையாகக் கருதப்படுகிறது:

• கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு உடலுறவிலும் விந்து வெளியேறுவது மிக விரைவாக நிகழ்கிறது;
• கிட்டத்தட்ட எந்த கூட்டாளியுடனும்;
• முதல் பாலியல் அனுபவத்திலிருந்து கவனிக்கப்பட்டது;
• சுமார் 80% பாலியல் செயல்கள் 30-60 வினாடிகளில் நிறைவடைகின்றன, மேலும் 20% வழக்குகளில் 1-2 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்;
• விந்து வெளியேறும் நேரம் வாழ்நாள் முழுவதும் நிலையானது (70%) அல்லது வயதுக்கு ஏற்ப குறைகிறது (30%).

சில ஆண்கள் ஆண்குறியை யோனிக்குள் செருகுவதற்கு முன்பு, முன்விளையாட்டின் போது விந்து வெளியேறுவார்கள். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து சிகிச்சைக்கான வாய்ப்புகள் குறைவு, ஆனால் சில நேரங்களில் முன்னேற்றம் அடையலாம்.

இரண்டாம் நிலை முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் வேறுபட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நோயாளியின் உடலியல் மற்றும் உளவியல் நிலையைப் பொறுத்தது. ஒரு விதியாக, ஆண் முன்பு ஒரு சாதாரண பாலியல் வாழ்க்கையைக் கொண்டிருந்தார், ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் இந்த கோளாறு திடீரென அல்லது படிப்படியாக எழுந்தது. முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலுக்கான காரணம் சிறுநீரக நோய்கள், குறிப்பாக விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு மற்றும் நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ், தைராய்டு செயலிழப்பு மற்றும் பிற நாளமில்லா கோளாறுகள், குடும்பப் பிரச்சினைகள் போன்றவையாக இருக்கலாம், எனவே இரண்டாம் நிலை முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் உள்ள நோயாளிக்கு விரிவான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுவதற்கான சிகிச்சை

முதன்மையான விந்துதள்ளலின் பெறப்பட்ட வடிவங்கள், முதன்மையானவற்றைப் போலவே, மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம், முன்விளையாட்டின் போது அல்லது யோனிக்குள் நுழையும் தருணத்தில் விந்து வெளியேறுவதன் மூலம் வெளிப்படும், ஆனால் இரண்டாம் நிலை நோயைக் குணப்படுத்த முடியும்.

• செரோடோனெர்ஜிக் மருந்துகளின் தினசரி பயன்பாடு. பராக்ஸெடின், செர்ட்ராலைன், க்ளோமிபிரமைன், ஃப்ளூக்ஸெடின் போன்ற ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் தினசரி பயன்பாட்டின் செயல்திறனை ஆய்வு செய்ய பல கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன. மெட்டா பகுப்பாய்வு IELT ஐ நீடிப்பதில் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் முழுமையான செயல்திறனைக் காட்டுகிறது, ஆனால் இந்த சிகிச்சை முறை கடுமையான பக்க விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது: அதிகரித்த சோர்வு, குமட்டல், எடை அதிகரிப்பு, லிபிடோ குறைதல் மற்றும் விறைப்பு செயல்பாடு.

இருப்பினும், முதன்மை முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலுக்கு தினசரி ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது தேர்வு செய்யப்படும் சிகிச்சையாகும். தேவைக்கேற்ப மருந்துகளை விட அதன் நன்மை தன்னிச்சையான உடலுறவுக்கான சாத்தியமாகும். இதன் விளைவு பொதுவாக 2வது வாரத்தின் இறுதியில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் எத்தனை சதவீத ஆண்கள் நீண்டகால சிகிச்சையைப் பெற்றனர் மற்றும் நீண்டகால முடிவுகள் என்ன என்பது தெரியவில்லை.

• தேவைக்கேற்ப உட்கொள்ளும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள். இந்த சிகிச்சை முறை குறித்து ஒரு சில ஆய்வுகள் மட்டுமே உள்ளன; அவை அனைத்தும் முறைமையில் பெரிதும் வேறுபடுவதால், முடிவுகளைப் பற்றி ஒருமித்த முடிவை எடுக்க முடியாது. தேவைக்கேற்ப பயன்படுத்துவதன் முக்கிய தீமை என்னவென்றால், நிர்வாக நேரத்தை துல்லியமாகக் கணக்கிட வேண்டிய அவசியம் - உடலுறவுக்கு 4-6 மணி நேரத்திற்கு முன்பு.
• உள்ளூர் மயக்க மருந்து. உடலுறவு தொடங்குவதற்கு 15-20 நிமிடங்களுக்கு முன்பு ஆண்குறியின் தலையில் லிடோகைன் கொண்ட ஒரு ஸ்ப்ரே அல்லது களிம்பைப் பயன்படுத்த முடியும். இந்த முறை நீண்ட காலமாக அறியப்பட்டிருந்தாலும், அதன் செயல்திறனை தீர்மானிக்க கிட்டத்தட்ட எந்த அறிவியல் ஆய்வுகளும் இல்லை. உள்ளூர் மயக்க மருந்து எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது; சில நோயாளிகளில் இது சிறுநீர்க்குழாயின் சளி சவ்வில் எரிச்சலை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் விறைப்புத்தன்மையைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், இந்த முறை மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுக்க மறுக்கும் நோயாளிகளுக்கும், முதல் முறையாக உதவி தேடுபவர்களுக்கான முதல், சோதனை வகை சிகிச்சைக்கும் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
• பாஸ்போடைஸ்டெரேஸ் வகை V (PDE5) தடுப்பான்களின் தேவைக்கேற்ப பயன்பாடு. முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் நோயாளிகளுக்கு இந்த குழுவின் மருந்துகளின் செயல்திறனை பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், இந்த ஆய்வுகளின் வடிவமைப்பு ஒரு உறுதியான முடிவுக்கு அனுமதிக்கவில்லை; விந்துதள்ளலின் வேகத்தில் PDE5 தடுப்பான்களின் விளைவைப் பற்றிய இரட்டை-குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு தேவை. விந்துதள்ளலின் வரம்பை அதிகரிப்பதன் மூலம் செயல்பாட்டின் வழிமுறையின் விளக்கம் ஊகமாகத் தெரிகிறது.
• நடத்தை சிகிச்சை. நீண்ட காலமாக, முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுவது ஒரு உளவியல் பிரச்சனையாகக் கருதப்பட்டது, மேலும் அதைத் தீர்க்க பல்வேறு சிறப்பு நிலைகள் மற்றும் சிறப்பு பாலியல் நுட்பங்கள் முன்மொழியப்பட்டன. இருப்பினும், தனிநபர்களின் தனிப்பட்ட அனுபவத்தைத் தவிர, இந்த முறைகளின் செயல்திறனுக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலுக்கான விவரிக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் எதுவும் (மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள், PDE5 தடுப்பான்கள், உள்ளூர் மயக்க மருந்து) அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அவற்றின் செயல்திறனை நிரூபிக்கும் சீரற்ற, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை.

இதனால், முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுவது மிகவும் பொதுவானது மற்றும் நோயாளிக்கும் அவரது துணைவருக்கும் மிகவும் தொந்தரவாக இருக்கிறது. இருப்பினும், இன்னும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான சிகிச்சை முறை இல்லை.

உடலுறவின் நரம்பியல் இயற்பியல் அளவுருக்களை இயல்பாக்குவதில் உள்நாட்டு மூலிகை தயாரிப்புகளான Prostanorm மற்றும் Fito Novosed ஆகியவற்றின் செயல்திறனைத் தீர்மானிக்க ஒரு திறந்த, ஒப்பீட்டு அல்லாத வருங்கால ஆய்வு நடத்தப்பட்டது.

இந்த ஆய்வில், 21 முதல் 58 வயதுடைய, சராசரியாக 36.4±5.7 வயதுடைய, நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் உள்ள 28 நோயாளிகள் ஈடுபட்டனர், அவர்கள் முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறியதாகவும் தெரிவித்தனர். நோயின் காலம் 2 முதல் 18 ஆண்டுகள், சராசரியாக 4.8±2.3 ஆண்டுகள். அதிகரிப்புகளின் அதிர்வெண் வருடத்திற்கு 1-3 முறை இருந்தது. அனைத்து நோயாளிகளும், நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் ஏற்படுவதற்கு முன்பு, சாதாரண உடலுறவில் ஈடுபட்டிருந்தனர், இது நோயாளிகளையும் அவர்களின் கூட்டாளிகளையும் உச்சக்கட்டத்தின் காலம் மற்றும் தரத்தின் அடிப்படையில் திருப்திப்படுத்தியது. தற்போது, அனைவரும் பாலியல் ஆசை குறைதல், விரைவான விந்து வெளியேறுதல் மற்றும் மங்கலான உச்சக்கட்டம் குறித்து புகார் கூறினர்.

சிகிச்சை தொடங்கிய ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகும், அனுமதிக்கப்பட்டதும் நிலையான பரிசோதனைகள் செய்யப்பட்டன: முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, 3-கண்ணாடி சிறுநீர் பரிசோதனை, நெச்சிபோரென்கோ சோதனை, உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் (இரத்த சர்க்கரை, கொழுப்பு, பிலிரூபின், டிரான்ஸ்மினேஸ்கள்) மற்றும் இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு. அனைத்து நோயாளிகளும் மென்மையான புரோஸ்டேட் மசாஜ் மூலம் மலக்குடல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர். பூர்வீக மற்றும் கிராம்-கறை படிந்த புரோஸ்டேட் சுரப்பின் ஒளி நுண்ணோக்கி மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத மைக்ரோஃப்ளோராவை அடையாளம் காண அதன் விதைப்பு, விந்து வெளியேறுதல் பற்றிய விரிவான ஆய்வு, சுரப்பு பற்றிய PCR நோயறிதல் மற்றும் முக்கிய பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளின் (கிளமிடியா, மைக்கோபிளாஸ்மா, யூரியாபிளாஸ்மா) டிஎன்ஏவுக்காக சிறுநீர்க்குழாயின் சளி சவ்வை ஸ்க்ராப்பிங் செய்தல் ஆகியவை செய்யப்பட்டன. பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட விந்தணு வரைபடத்தின் முக்கிய அளவுருக்கள் விந்து வெளியேறும் அளவு, அதன் பாகுத்தன்மை, விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை, நகரும் வடிவங்களின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு, விந்து வெளியேறும் போது அதிகரித்த எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் இருப்பு.

நோயாளிகள் தங்கள் பாலியல் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு கேள்வித்தாளை நிரப்பினர். அம்சத்தின் தீவிரம் புள்ளிகளால் மதிப்பிடப்பட்டது (6 புள்ளிகள்):

• 0 - அம்சம் இல்லை;
• 1 - மிகவும் மோசமானது (மிகவும் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது);
• 2 - மோசமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது;
• 3 - திருப்திகரமான (மிதமான முறையில் வெளிப்படுத்தப்பட்டது);
• 4 - நல்லது (நன்றாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது);
• 5 - சிறந்தது (வலுவாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது).

அனைத்து நோயாளிகளும் 4 வாரங்களுக்கு ஒரே மாதிரியான சிகிச்சையைப் பெற்றனர்: காலை 8:00 மணிக்கும் மாலை 4:00 மணிக்கும் - உணவுக்கு 30-40 நிமிடங்களுக்கு முன்பு தண்ணீர் அல்லது சர்க்கரையுடன் 0.5 டீஸ்பூன் புரோஸ்டானார்ம் சாறு; இரவு 8:00 மணிக்கு - இரவு உணவுக்குப் பிறகு 1-1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 0.5 டீஸ்பூன் பைட்டோ நோவோசெட் சாறு ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீரில் கரைக்கப்பட்டது.

சிகிச்சை முறையின் தேர்வு பின்வரும் பரிசீலனைகளால் தீர்மானிக்கப்பட்டது. புரோஸ்டானார்ம் என்பது செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், கனடியன் கோல்டன்ரோட், லைகோரைஸ் வேர் மற்றும் ஊதா நிற கூம்புப்பூவின் வேர்களைக் கொண்ட வேர்த்தண்டுக்கிழங்குகளின் திரவ சாறு ஆகும். ஃபிட்டோ நோவோசெட் என்பது தாவரப் பொருட்களின் சாற்றாகும்: எலுமிச்சை தைலம், ரோஜா இடுப்பு மற்றும் ஹாவ்தோர்ன், மதர்வார்ட் மற்றும் ஊதா கூம்புப்பூ. இந்த மருத்துவ தாவரங்களின் பண்புகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உற்சாகம் மற்றும் தடுப்பு செயல்முறைகளை இயல்பாக்க உதவுகின்றன, இது பாலியல் உடலுறவை ஒழுங்குபடுத்த உதவுகிறது. கூடுதலாக, புரோஸ்டேட்டில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளின் போக்கை நன்மை பயக்கும் வகையில் பாதிப்பதன் மூலம், புரோஸ்டானார்ம் பாலியல் ஆசை குறைதல் மற்றும் முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் போன்ற புரோஸ்டேடிடிஸின் சிக்கல்களுக்கு (அல்லது வெளிப்பாடுகளுக்கு) முன்நிபந்தனைகளை நீக்குகிறது. அதே நேரத்தில், இந்த மருந்துகள் மேலே விவரிக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளில் உள்ளார்ந்த அனைத்து எதிர்மறை பண்புகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை.

28 நோயாளிகளும் பாலியல் மீதான ஆர்வமின்மை, விறைப்புத்தன்மை பலவீனமடைதல் மற்றும் விந்து வெளியேறுதல் துரிதப்படுத்தப்பட்டது குறித்து புகார் கூறினர். இந்த குறிகாட்டியை (PE) நேர அலகுகளில் வெளிப்படுத்த நாங்கள் முயற்சிக்கவில்லை, ஆனால் நோயாளி தனது நிலையை அகநிலை ரீதியாக மதிப்பிட்ட புள்ளிகளை நம்பியிருந்தார். அனைத்து ஆண்களும் தங்கள் நோயை நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸுடன் தொடர்புபடுத்தினர், தீவிரமடைதலின் போது மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல வாரங்களுக்கு பாலியல் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவைக் குறிப்பிட்டனர்.

சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டபோதும் சிகிச்சையின் முடிவிலும் ஹீமோகிராம் மற்றும் மூன்று சிறுநீர் மாதிரிகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தன; மறைக்கப்பட்ட லுகோசைட்டூரியாவும் கண்டறியப்படவில்லை. புரோஸ்டேட் சுரப்பில், ஆரம்பத்தில் 17 நோயாளிகளில் மிதமான எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் (10-25) கண்டறியப்பட்டன, மீதமுள்ள 11 நோயாளிகளில் பார்வைத் துறையில் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 25 ஐத் தாண்டியது. எல்லா நிகழ்வுகளிலும், லெசித்தின் தானியங்களின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் மைக்ரோஃப்ளோராவின் வளர்ச்சி காணப்படவில்லை. PCR நோயறிதல் முறை 2 நோயாளிகளில் மைக்கோபிளாஸ்மாக்களையும் 1 நோயாளிகளில் யூரியாபிளாஸ்மாக்களையும் வெளிப்படுத்தியது. எந்த நோயாளிக்கும் சாதாரண விந்தணு வரைபடம் இல்லை: 28 (100%) இல் அளவு குறைவு, 26 (92.9%) இல் விந்து வெளியேறும் பாகுத்தன்மையில் குறைவு, 15 (53.6%) இல் ஆஸ்தெனோசூஸ்பெர்மியா, 8 (28.6%) இல் ஒலிகோஸ்பெர்மியா மற்றும் 12 (42.9%) இல் ஹைப்போசூஸ்பெர்மியா கண்டறியப்பட்டது.

6 நோயாளிகளில் இரத்த அழுத்தம் மிதமாக உயர்ந்தது (140/100 mmHg), மீதமுள்ளவர்களுக்கு நார்மோடென்ஷன் இருந்தது.

இவ்வாறு, ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்ட நேரத்தில் 28 நோயாளிகளும் பாலியல் செயலிழப்பால் சிக்கலான CAP ஐக் கொண்டிருந்தனர். சோதனை பிறப்புறுப்பு சுரப்பிகளில் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சி இல்லாததாலும், சாதாரண ஹீமோகிராம் இல்லாததாலும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் மருந்துச்சீட்டு குறிப்பிடப்படவில்லை என்று நாங்கள் கருதினோம், மேலும் மேலே உள்ள திட்டத்தின்படி ஃபிட்டோ நோவோ-செட் உடன் இணைந்து புரோஸ்டானார்முடன் பைட்டோதெரபிக்கு மட்டுமே எங்களை மட்டுப்படுத்தினோம்.

4 வாரங்களுக்குப் பிறகு நடந்த கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனையில், 27 நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் கண்டனர்; 1 நோயாளி, ஒரு மாணவர், சிகிச்சையை நிறுத்தினார், ஏனெனில் சிகிச்சையின் போக்கு தேர்வுக் காலத்துடன் ஒத்துப்போனது, மேலும் அதன் விளைவாக லிபிடோ அதிகரிப்பு அவரை படிப்பிலிருந்து திசைதிருப்பியது. 22 நோயாளிகளில் (81.5%), புரோஸ்டேட் சுரப்பு சுத்திகரிக்கப்பட்டது, மீதமுள்ளவர்களில் அது கணிசமாக மேம்பட்டது; பார்வைத் துறையில் லுகோசைட்டுகளின் சராசரி எண்ணிக்கை 8.1 செல்கள். லெசித்தின் தானியங்களுடன் ஸ்மியர் செறிவு 25 நோயாளிகளில் அதிகரித்தது, 3 பேரில் இந்த காட்டி மாறவில்லை. விந்தணு அளவுருக்களும் மேம்பட்டன: ஆஸ்தெனோசூஸ்பெர்மியா நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 3 மடங்கு குறைந்தது, ஒலிகோ- மற்றும் ஹைப்போசூஸ்பெர்மியாவுடன் - 2 மடங்கு. விந்து வெளியேறும் அளவு சராசரியாக 2.3 மடங்கு அதிகரித்தது.

உச்சக்கட்ட தரத்தைத் தவிர, கிட்டத்தட்ட அனைத்து அளவுருக்களும் நம்பகமான முன்னேற்றத்தைக் காட்டின - இந்த அளவுருவில் உள்ள நேர்மறை இயக்கவியல் சராசரியாக எங்கள் நோயாளிகளுக்கு அவ்வளவு உச்சரிக்கப்படவில்லை. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவு எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை (மாணவரில் அதிகப்படியான செயல்திறன் தவிர). ஹீமோடைனமிக்ஸில் மருந்துகளின் எதிர்மறையான விளைவு எதுவும் பதிவு செய்யப்படவில்லை: ஆரம்ப நார்மோடென்ஷன் உள்ள நோயாளிகளுக்கோ அல்லது ஆரம்ப உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கோ தமனி அழுத்தம் அதிகரிக்கவில்லை. மாறாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள 6 நோயாளிகளில், 4 பேருக்கு தமனி அழுத்தம் சராசரியாக 12.4 மிமீ எச்ஜி குறைந்துள்ளது.

ஆண் பாலியல் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு அகநிலை முறை பயன்படுத்தப்பட்டதால், அதிக நம்பகத்தன்மைக்காக நோயாளிகளின் 14 வழக்கமான பாலியல் கூட்டாளிகளும் நேர்காணல் செய்யப்பட்டனர். சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் பெண்கள் தங்கள் பாலியல் வாழ்க்கையை ஒரே அளவைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடுமாறு கேட்டுக்கொள்ளப்பட்டனர். ஆரம்பத்தில் பெண்கள் தங்கள் பாலியல் வாழ்க்கையை தங்கள் கூட்டாளிகளை விட மிகவும் அவநம்பிக்கையுடன் பார்த்தார்கள், ஆனால் அவர்கள் முடிவுகளை அதிகமாக மதிப்பிட்டார்கள் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இதனால், அனைத்து பெண்களும் தங்கள் பாலியல் துணையின் சிகிச்சையின் முடிவுகளில் திருப்தி அடைந்தனர், மேலும் நோயாளிகளை விடவும் அதிக திருப்தி அடைந்தனர். மருத்துவரை சந்தித்த நேரத்தில், 14 பெண்களும் நோயாளியுடனான தங்கள் பாலியல் வாழ்க்கையை "மோசமானதாக" மதிப்பிட்டனர், நெருக்கத்திற்கான விருப்பத்தை உணரவில்லை, உடலுறவு ஒரு பதட்டமான சூழ்நிலையில் நடந்தது, மேலும் பாலியல் திருப்தியைப் பெறவில்லை. ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, நோயாளிகளின் மனைவிகளில் 13 (92.9%) பேர் முன்னேற்றத்தைக் குறிப்பிட்டனர், மேலும் அவர்களில் 9 பேர் (69.2%) முடிவை "குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம்" என்று மதிப்பிட்டனர். கணக்கெடுக்கப்பட்ட ஒரு பெண், அவரது கணவர் அவர்களுடன் திருப்தி அடைந்தாலும், முடிவுகள் நம்பமுடியாததாகக் கண்டறிந்தார்.

எனவே, பாலியல் செயலிழப்பால் சிக்கலான நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு மோனோதெரபியாக புரோஸ்டானார்ம் மற்றும் ஃபிட்டோ நோவோசெட் மூலிகை தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். தயாரிப்புகள் சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது, நோயாளியின் பொதுவான சோமாடிக் நிலை, புரோஸ்டேட்டில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் போக்கில் மற்றும் உடலுறவின் அனைத்து கூறுகளிலும் நன்மை பயக்கும்.

நவீன அறிவியல் சாதனைகள், விந்து வெளியேறுதல் என்பது ஒரு நரம்பியல் உயிரியல் நிகழ்வு என்பதில் எந்த சந்தேகமும் இல்லை. விந்து வெளியேறும் செயல்முறை மூளையால் நரம்பியக்கடத்திகள் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றில் முன்னணியில் இருப்பது செரோடோனின், டோபமைன் மற்றும் ஆக்ஸிடாஸின். செரோடோனின் மற்றும் ஆக்ஸிடாஸின் ஆகியவை மூளையில் உள்ள நியூரான்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. ஒரு தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஒரு மூளை செல் விரைவாகவும் மீண்டும் மீண்டும் உற்சாகப்படுத்தப்பட வேண்டும். சிக்னலுக்கு முதலில் எதிர்வினையாற்றுவது சோடியம் சேனல் புரதங்கள் (சோடியம் செல்லுக்குள் நுழைகிறது), கிட்டத்தட்ட உடனடியாக அதைத் தொடர்ந்து பொட்டாசியம் சேனல்கள் (பொட்டாசியம் செல்லை விட்டு வெளியேறுகிறது, அதன் தடுப்பை வழங்குகிறது மற்றும் ஒரு புதிய தூண்டுதலின் வருகைக்குத் தயாராகிறது). ஆனால் ஏற்கனவே சாத்தியமான எழுச்சியின் நடுவில், கால்சியம் சேனல்கள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, இது செல்லுக்குள் கால்சியம் நுழைவதையும் செல்லின் அனைத்து செயல்பாட்டு செயல்முறைகளையும் செயல்படுத்துவதையும் வழங்குகிறது. கால்சியம் இல்லாமல், நியூரான் செயல்படாது: இது செரோடோனின், ஆக்ஸிடாஸின் போன்றவற்றை உற்பத்தி செய்யாது, தூண்டுதல்களை கடத்தாது.

நியூரானின் அயனி பரிமாற்ற செயல்முறைகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் மூளை-குறிப்பிட்ட புரதம் S 100 இன் செயலிழப்பு காரணமாக நியூரோட்ரான்ஸ்மிட்டர்களின் உற்பத்தி மற்றும் நியூரானின் பிற செயல்பாடுகள் சீர்குலைக்கப்படலாம். S 100 ஒரு ஆன்டிஜென் ஆகும், எனவே செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் அதற்கான ஆன்டிபாடிகள் தோன்றுவது இந்த புரதத்தின் தொகுப்பின் அதிகரித்த தூண்டுதலை ஏற்படுத்துகிறது, நியூரானின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது, நெரிசல் தூண்டுதல் / தடுப்பின் குவியங்களை நீக்குகிறது, நியூரோட்ரான்ஸ்மிட்டர்களின் உற்பத்தியை இயல்பாக்குகிறது. மூளை-குறிப்பிட்ட புரதம் S 100 க்கு இணக்கமான சுத்திகரிக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளான டெனோடென் என்ற மருந்தை நியமிப்பது. 6-8 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை 1 மாத்திரை ஒரு நிலையான ஆன்சியோலிடிக், ஆண்டிடிரஸன்ட், மன அழுத்தத்தைப் பாதுகாக்கும், ஆஸ்தெனிக் எதிர்ப்பு விளைவை அடைய உங்களை அனுமதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், டெனோடென் ஒரு மயக்க மருந்து, தசை தளர்த்தி மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவை ஏற்படுத்தாது. விந்துதள்ளல் கோளாறுகளால் சிக்கலான நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு உள்ளூர் குறைந்த-தீவிர லேசர் சிகிச்சையுடன் இணைந்து டெனோடனுடன் சிக்கலான சிகிச்சையை மேற்கொள்வது, உடலுறவை ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க காலத்திற்கு நீடிக்க அனுமதிக்கிறது, நோயாளியின் இது குறித்த கவலையை நீக்குகிறது மற்றும் அவரது வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.