கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
இரத்தத்தில் புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இரத்த சீரத்தில் உள்ள புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் குறிப்பு மதிப்புகள்: 40 வயதுக்குட்பட்ட ஆண்கள் - 2.5 ng/ml வரை, 40 வயதுக்குப் பிறகு - 4 ng/ml வரை. அரை ஆயுள் 2-3 நாட்கள்.
புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (PSA) என்பது புரோஸ்டேட் சுரப்பி குழாய்களின் எபிதீலியல் செல்கள் மூலம் சுரக்கும் ஒரு கிளைகோபுரோட்டீன் ஆகும். PSA பாராயூரித்ரல் சுரப்பிகளில் உருவாகுவதால், பெண்களில் மிகக் குறைந்த அளவு மட்டுமே கண்டறிய முடியும். சீரத்தில் உள்ள புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் அளவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு சில நேரங்களில் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் ஹைபர்டிராஃபியிலும், அதன் அழற்சி நோய்களிலும் கண்டறியப்படுகிறது. 10 ng / ml என்ற வெட்டுப்புள்ளியில், புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் தீங்கற்ற நோய்களுடன் தொடர்புடைய தனித்தன்மை 90% ஆகும். டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை, சிஸ்டோஸ்கோபி, கொலோனோஸ்கோபி, டிரான்ஸ்யூரித்ரல் பயாப்ஸி, லேசர் சிகிச்சை, சிறுநீர் தக்கவைப்பு ஆகியவை புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் அளவில் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் நீண்ட கால அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும். இந்த நடைமுறைகளின் விளைவு புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் மட்டத்தில் அவற்றின் செயல்படுத்தலுக்குப் பிறகு அடுத்த நாள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, மேலும் மிக முக்கியமாக - புரோஸ்டேட் ஹைபர்டிராஃபி நோயாளிகளில். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மேற்கண்ட நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு 7 நாட்களுக்கு முன்னதாக புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் பரிசோதனையை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் செறிவு வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, எனவே "சாதாரணத்தின் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மேல் வரம்பு" என்ற கருத்து வெவ்வேறு வயதினருக்கு வேறுபட்டது.
வயதைப் பொறுத்து, புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய "சாதாரண" மதிப்புகள்
வயது, ஆண்டுகள் |
||||
40-49 |
50-59 |
60-69 |
70-79 |
|
PSA, ng/ml |
2.5 प्रकालिका प्रकालिका 2.5 2.5 � |
3.5 |
4.5 अंगिराला |
6.5 अनुक्षित |
புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் ஆய்வு, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சையைக் கண்டறிதல் மற்றும் கண்காணிப்பதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் அதன் செறிவு அதிகரிக்கிறது, அத்துடன் புரோஸ்டேட் ஹைபர்டிராபி உள்ள நோயாளிகளின் நிலையைக் கண்காணித்து இந்த உறுப்பின் புற்றுநோயை விரைவில் கண்டறிய உதவுகிறது. இரத்தத்தில் 4 ng/ml க்கு மேல் உள்ள புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் செறிவு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் தோராயமாக 80-90% மற்றும் புரோஸ்டேட் அடினோமா உள்ள நோயாளிகளில் 20% இல் காணப்படுகிறது. எனவே, இரத்தத்தில் புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் அளவு அதிகரிப்பது எப்போதும் ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறை இருப்பதைக் குறிக்காது.
புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் செறிவு அதிகரிப்பு தீங்கற்ற ஹைப்பர் பிளாசியா நோயாளிகளை விட வேகமாக நிகழ்கிறது. 50 ng/ml க்கு மேல் மொத்த புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் 80% வழக்குகளில் எக்ஸ்ட்ராகேப்சுலர் படையெடுப்பையும், புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 66% நோயாளிகளில் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் ஈடுபாட்டையும் குறிக்கிறது. இரத்தத்தில் புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் செறிவுக்கும் கட்டி வீரியம் மிக்க அளவிற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது. தற்போது, புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனில் 15 ng/ml மற்றும் அதற்கு மேல் அதிகரிப்பு, 50% வழக்குகளில் குறைந்த-வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டி வகையுடன் சேர்ந்து, எக்ஸ்ட்ராகேப்சுலர் படையெடுப்பைக் குறிக்கிறது என்றும், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அளவை தீர்மானிக்கும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்றும் நம்பப்படுகிறது. புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் மதிப்புகள் 4 முதல் 15 ng/ml வரை, புற்றுநோய் கண்டறிதலின் அதிர்வெண் 27-33% ஆகும். 4 ng/ml க்கு மேல் உள்ள புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் மதிப்புகள் நிலை T1 புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 63% நோயாளிகளிலும், நிலை T2 நோயாளிகளில் 71% நோயாளிகளிலும் கண்டறியப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் அளவை மதிப்பிடும்போது, u200bu200bபின்வரும் குறிகாட்டிகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்:
- 0-4 ng/ml - இயல்பானது;
- 4-10 ng/ml - சந்தேகிக்கப்படும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்;
- 10-20 ng/ml - புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்து;
- 20-50 ng/ml - பரவும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் ஆபத்து;
- 50-100 ng/ml - நிணநீர் முனையங்கள் மற்றும் தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவுவதற்கான அதிக ஆபத்து;
- 100 ng/ml க்கும் அதிகமாக - எப்போதும் மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்.
புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் செறிவைக் கண்காணிப்பது, மற்ற முறைகளை விட மறுபிறப்பு மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸை முன்கூட்டியே கண்டறிவதை உறுதி செய்கிறது. மேலும், சாதாரண வரம்பிற்குள் கூட மாற்றங்கள் தகவல் தருகின்றன. மொத்த புரோஸ்டேடெக்டோமிக்குப் பிறகு, PSA கண்டறியப்படக்கூடாது; அதன் கண்டறிதல் எஞ்சிய கட்டி திசு, பிராந்திய அல்லது தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் குறிக்கிறது. எஞ்சிய செறிவின் அளவு 0.05 முதல் 0.1 ng/ml வரை இருக்கும்; இந்த அளவை விட அதிகமாக இருப்பது மறுபிறப்பைக் குறிக்கிறது.
புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 60-90 நாட்களுக்கு முன்பே தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் புரோஸ்டேடெக்டோமிக்கு முன் இரத்தத்தில் உள்ள புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் முழுமையற்ற நீக்கம் காரணமாக தவறான-நேர்மறை முடிவுகள் சாத்தியமாகும்.
பயனுள்ள கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன், இரத்தத்தில் உள்ள புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் செறிவு முதல் மாதத்தில் சராசரியாக 50% குறைய வேண்டும். பயனுள்ள ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் இரத்தத்தில் அதன் செறிவும் குறைகிறது.