புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பரிசோதனை

அனைத்து நாடுகளிலும், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பரிசோதனை பொருத்தமானதாகவே உள்ளது. பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் இறப்பு குறைப்பு குறித்த தரவு முரண்பாடாக உள்ளது. பரிசோதனை ஆய்வுகளை ஒழுங்கமைப்பதற்கு குறிப்பிடத்தக்க நிதி செலவுகள் தேவைப்படுவதால், பரிசோதனைகளைத் தொடங்கும் வயது மற்றும் முடிக்கும் வயது மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படும் நேரம் ஆகியவற்றின் சிக்கல்களை முன்கூட்டியே தீர்க்க வேண்டியது அவசியம்.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பரிசோதனையின் குறிக்கோள், கட்டிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதன் மூலம் புற்றுநோய் இறப்பைக் குறைப்பதாகும். ஆரம்பகால நோயறிதல், வெகுஜன அல்லது தனிப்பட்ட பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. ஸ்கிரீனிங் செயல்திறனின் குறிகாட்டியானது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இறப்பைக் குறைத்து, உயர்தர வாழ்க்கையை உறுதி செய்வதாகும். கட்டிகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் அதிகரித்த உயிர்வாழ்வு ஆகியவை அத்தகைய குறிகாட்டியாக செயல்பட முடியாது, ஏனெனில் ஆரம்பகால நோயறிதல் உயிர்வாழ்வை அதிகரிப்பதற்கு (முன்கூட்டிய விளைவு) பங்களிக்கிறது.

வளர்ந்த நாடுகளில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்புகளின் இயக்கவியல் மாறுபடும். அமெரிக்கா, கிரேட் பிரிட்டன், பிரான்ஸ் மற்றும் ஆஸ்திரியாவில், அதன் சரிவு தோராயமாக அதே விகிதத்தில் நிகழ்கிறது. அமெரிக்காவில் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் காணப்பட்ட இறப்பு குறைவு பெரும்பாலும் வெகுஜன பரிசோதனைகள் மூலம் விளக்கப்படுகிறது (புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் தீர்மானத்தின் அடிப்படையில்), ஆனால் இதற்கு இன்னும் உறுதியான உறுதிப்படுத்தல் இல்லை.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பரிசோதனையின் முக்கியத்துவம், ஆஸ்திரியாவின் டைரோலில் நடந்த ஒரு ஆய்வின் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து இலவசமாக சிகிச்சை அளிப்பதற்கான ஒரு திட்டத்தை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு, புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதம் ஆஸ்திரியாவின் மற்ற பகுதிகளை விட 33% வேகமாகக் குறைந்தது. கனடாவின் கியூபெக்கில் நடந்த ஒரு சீரற்ற சோதனை, ஆரம்பகால கண்டறிதலின் விளைவாக இறப்பு விகிதத்தில் குறைப்பைக் காட்டியது. சியாட்டிலில், வெகுஜன பரிசோதனை நடத்தப்பட்ட இடத்திலும், அது இல்லாத கனெக்டிகட்டில், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இறப்பு விகிதத்திலும் ஒப்பிடுகையில், குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை, இருப்பினும் சியாட்டில் குடியிருப்பாளர்கள் புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (PSA) க்கு தொடர்ந்து சோதிக்கப்பட்டனர் மற்றும் தீவிர சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். பெரிய சீரற்ற சோதனைகள் ஸ்கிரீனிங்கின் செயல்திறனை தீர்மானிக்க வேண்டும். அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பாவில் இதுபோன்ற இரண்டு சோதனைகள் நடந்து வருகின்றன; முதல் முடிவுகள் 2008 இல் எதிர்பார்க்கப்படுகின்றன.

இதனால், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான வெகுஜன பரிசோதனையை பரிந்துரைக்க போதுமான ஆதாரங்கள் இல்லை. அமெரிக்க மற்றும் ஐரோப்பிய சிறுநீரக சங்கங்கள் 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து ஆண்களும் PSA சோதனை மற்றும் டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கின்றன. பரம்பரை முன்கணிப்பு கொண்ட 40-50 வயதுடைய ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களில் 8% பேருக்கு மட்டுமே பரிசோதனையின் போது நோயியல் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் அவர்களில் 55% பேருக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இருப்பது உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. இதனால்தான் ஆபத்தில் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் 40 வயதிற்குப் பிறகு வருடாந்திர சிறுநீரக பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பொருளாதார ரீதியாக வளர்ந்த நாடுகளில், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் குறித்த மக்கள்தொகையின் விழிப்புணர்வு அதிகமாக உள்ளது, மேலும் பெரும்பாலான ஆண்கள் PSA அளவை தீர்மானிக்க எந்தவொரு சிறப்பு மருத்துவரையும் சுயாதீனமாக அணுகுகிறார்கள். ரஷ்யாவில், புற்றுநோய் விழிப்புணர்வு மிகவும் குறைவாக உள்ளது, எனவே சாத்தியமான நோயாளிகளுக்குத் தெரிவிப்பதற்கும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பரிசோதனையை (உள்ளூர் பத்திரிகை, தொலைக்காட்சி) பிரபலப்படுத்துவதற்கும் ஒரு அமைப்பை உருவாக்குவதற்கான புறநிலை தேவை உள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]