கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்

வாஸ்குலர் சர்ஜன், ரேடியாலஜிஸ்ட்

புதிய வெளியீடுகள்

பரிணாம அல்ட்ராசவுண்ட் (TRUS)

Alexey Portnov , மருத்துவ ஆசிரியர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 19.10.2021

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

டிராஸ்டெக்டல் அல்ட்ராசவுண்ட் (TRUS) இப்போது புரோஸ்டேட் நோய்களை அங்கீகரிக்கும் பிரதான முறையாகக் கருதப்படுகிறது. 6 மெகா ஹெர்ட்ஸ் மற்றும் அதிகபட்சம், அதிகளவிலான படத் தரத்தை உறுதிசெய்து, புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் சுற்றியுள்ள உறுப்புக்கள் மற்றும் திசுக்களில் விரிவான காட்சிப்படுத்தல் ஆகியவற்றை அனுமதிக்கிறது. Transactal சென்சார் கச்சிதமான, 12-15 செ ஒரு வேலை நீளம் மற்றும் 1.5 செ.மீ. வரை ஒரு விட்டம் உள்ளது.

பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, டிராஸ் புரோஸ்டேட் நிலையை பற்றிய மேலும் துல்லியமான மற்றும் விரிவான தகவல்களை வழங்குகிறது; உயர்தரத்திலான படங்கள் மணிக்கு புரோஸ்டேட் முழு கன அளவுக்கும் அதன் கேப்சூலின் காட்சிப்படுத்தல், அதன் பரிமாணங்கள், புரோஸ்டேட் ஆய்வு தேவையான இந்த முறை என்று மீயொலி tsistouretroskopy voiding சாத்தியம் துல்லியமான அளவீடு சிறந்த நிலைமைகள்.

நுண்ணியலின் சில குறைபாடுகளிலும், அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னாலும் அதன் நுட்பத்தை மட்டுமே நுட்பமாகப் பயன்படுத்துகிறது.

பரிணாம மாற்றுவழிகள் மூன்று வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன: ஒரே விமானத்தில் வேலை செய்கின்றன; biplane, இரு ஆற்றல்மிகுந்தவர்கள் (குறுக்குவெட்டு மற்றும் நீளமான விமானங்களில் புரோஸ்டேட் ஒரு படத்தை பெற அனுமதிக்கிறது); பல பரிமாண - ஸ்கேன் விமானத்தை 180 ° மூலம் மாற்றியமைக்கும் சாத்தியம் உள்ளது.

புரோஸ்டேட்டின் இறுதியான பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள்

டிஸ்கிக்கு பின்வரும் அறிகுறிகளை வைத்தியர்கள் அடையாளம் காட்டுகின்றனர்:

புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (PSA) அதிகரித்த நிலை, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கண்டறிதல்;
அதன் தொடக்கத்திற்கு முன்னர் ப்ரெச்சியெரேபி அளவின் மதிப்பீடு;
பிரேகித்தெராபி திசையன்;
கட்டி, தோற்பொருள் உருவாக்கம், உடல் பரிசோதனைகளில் புரோஸ்டேட் சுரப்பி விரிவாக்கம் (மலக்குடல்);
புரோஸ்டேட் உயிரியலின் இடம்;
கருவுறாமை, ஸ்பெர்மாடிக் கரோட்டின் அடைப்பு அல்லது நீர்க்கட்டி கண்டறிதல்;
hematospermia, கற்கள் கண்டறிதல்;
புண், புரோஸ்டேடிடிஸ், தொற்று நோய்;
சிறுநீர் கழிக்கும் சிரமம் (நுண்ணுயிர் தடுப்பு);
சிகிச்சை செயல்திறன் மதிப்பீடு.

TRUS க்கான தயாரிப்பு

டிராஸ் முன், நோயாளி செயல்முறை நுட்பத்தை விளக்க வேண்டும், சாத்தியமான விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை பற்றி எச்சரிக்க. பரிசோதனைக்கு முன்னர் நோயாளிக்கு ஒரு சுத்திகரிக்கும் எனிமாவை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும், ஒரு பரிசோதனைக்கான பரிசோதனைக்கு அவசியமில்லை. திட்டமிட்ட இறுக்கமான ஆய்வகங்களில், மலக்குடலின் கவனமான தயாரிப்பு அவசியம். இறுக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு கட்டாய நிலைமை அதன் சுவர்கள் ஆய்வு செய்ய நிலைமைகளை வழங்கும் , நீர்ப்பை (150-200 செ.மீ. ³ ) போதுமான பூர்த்தி .

ஆய்வின் போது, நோயாளி வயிற்றில் கொண்டு முழங்கால்கள் இடது பக்கத்தில் உள்ளது. சென்சார் செருகலின் ஆழம் 15-20 செ.மீ. க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, இது மலக்குறையின் காயத்தை குறைக்கும். தேவைப்பட்டால், வலது பக்கத்திலோ அல்லது முழங்கால்களால் முழங்கால்களிலோ ஒரு உன்னத நிலையில் இருக்க முடியும். பிந்தைய நிலை புரோனேட் அணுகல் மூலம் புரோஸ்டேட் உயிரியல்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டிராஸ் எவ்வாறு நிகழும்?

குறுக்கீடு அல்ட்ராசவுண்ட் ஆரம்பத்திலிருந்து குறுக்கு விமானத்தில் ஒரு படத்தை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது சுத்தியல் சுரப்பியின் பொது நிலைமையை விரைவாக மதிப்பிடுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது. முதல் கட்டத்தில், சென்சார் செடியின் குடலிறக்கங்களின் மட்டத்திற்கும் முதுகெலையின் அடிப்பகுதியினருக்கும் செங்குத்தாக செருகப்படுகிறது. 0.5 செ.மீ. சென்சார் மீண்டும் நகரும், புரோஸ்டேட் சுரப்பி மிகவும் முழுமையான குறுக்கு பகுதியை பெறப்படுகிறது. 6 மெகா ஹெர்ட்ஸ் முதல் 12 வரம்பில் சென்சார் வேலை அதிர்வெண் மாற்றுதல், மீயொலி அலைகள் ஊடுருவல் ஆழம் சரிசெய்ய முடியும் மற்றும் மட்டும் புரோஸ்டேட் பற்றி நிமிடத்தில் கட்டமைப்புகள் படத்தை பெறும், ஆனால் சுற்றியுள்ள உறுப்புக்களில் மற்றும் திசு மாநிலத்தில் மதிப்பீடு செய்ய.

டி.ஆர்.சி. உடன், TRUS இல், புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் பின்வரும் அளவு மற்றும் பண்புரீதியான பண்புகள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன:

புரோஸ்டேட் வளர்ச்சி வகை;
சிறுநீரில் உள்ள புரோஸ்டேட் படையெடுப்பு பட்டம்;
புரோஸ்டேட் வடிவம்;
புரோஸ்டேட் சமச்சீர்;
பரிமாணங்கள் (அகலம், தடிமன், நீளம்) மற்றும் புரோஸ்டேட் அளவு;
சராசரி பங்கு அளவு (ஏதாவது இருந்தால்);
ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் புரோஸ்டேட் திசுக்களின் அளவு;
புரோஸ்டேட் echostructure.

அது காரணமாக அனைத்து புரோஸ்டேட் அல்ட்ராசவுண்ட் புரோஸ்டேட் சுரப்பி பெரிய கோணம் ஸ்கேனிங் மண்டலம் மற்றும் ஒரு மானிட்டர் வெளியீடு வளர்ச்சி வகை, வடிவம், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் புரோஸ்டேட் mays சமச்சீர் படையெடுப்பால் அளவிற்கு TRUS மேலானதாய் இருப்பதற்குக் காரணம் மதிப்பிட என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இது பெரிய புரோஸ்டேட் (80 செ.மீ ³ க்கும் அதிகமான ) ஆராய்ச்சியில் இது மிகவும் முக்கியம் . TAUZI போலன்றி, புரோஸ்டேட் டிராஸ் போதிய காட்சிப்படுத்தல் காரணங்கள் மிகவும் குறைவு.

சராசரியாக பங்குடன் வெளிப்படுத்தப்படும் ஊடுருவ மற்றும் கலப்பு வடிவங்கள் (ஒரு புரோஸ்டேட் இன் உள்ளார்ந்த பகுதி விவரிக்கப்படவில்லை).
சராசரியான விகிதாச்சாரத்தில் புரோஸ்டேட் வளர்ச்சியின் ஊடுருவ மற்றும் கலப்பு வடிவங்களுடன் கூடிய நோயாளிகளில் 60 மில்லி என்ற குறைவான நீர்ப்பிடிப்புத் திறன் குறைப்பு.

எகோகிராமங்களில் ஹைபர்பைசிக் புரோஸ்டேட் சுரப்பி ஒரு சீரான வடிவமாக வரையறுக்கப்படுகிறது, வடிவத்திலும் அளவிலும் வேறுபட்டது, ஆனால் எப்போதும் தெளிவாக, வரையறைகளிலும், நன்கு அறியப்பட்ட காப்ஸ்யூலிலும். Hyperplasic புரோஸ்டேட் திசு முரண்பாடாக வளர்ந்து, முன்னோடி echoscanization உள்ள சமச்சீரற்ற உருவாக்க முடியும்.

TRUS இல் ஹைபர்பால்ஸ்டா ப்ரோஸ்டேட் சுரப்பியின் echostructure மதிப்பீடு, இது இந்த முறையின் உயர் தகவல் மதிப்பைக் குறிக்க வேண்டும். புரோஸ்ட்டின் echomodality பின்வரும் மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:

ஒரு தெளிவான ஒலி பாதையை (கற்கள்) கொண்ட ஹைபர்டெகோடிக் பகுதிகள்;
அகச்சிவப்பு பாதை (ஸ்க்லெரோட்டிகல் மாற்றப்பட்ட திசுக்களின் பிரிவுகள்) இல்லாமல் வினையூக்கிப் பகுதிகள்;
நுண்ணிய பகுதிகள் (நீர்க்கட்டிகள்);
புரோஸ்டேட் echomodality குறைந்து,
அதிகரித்த புரோஸ்டேட் echolightness;
உயர் மற்றும் குறைந்த மின்னழுத்தங்களின் கலவையினால் புரோஸ்டாட்டின் echostructure இன் பன்முகத்தன்மை;
adenomatous முனைகள் மற்றும் மாறாத புரோஸ்டேட் திசு அவர்களின் தெளிவான வேறுபாடு காட்சிப்படுத்தல்.

TAUSI மற்றும் TRUS க்கு இடையே சுக்கிலவகத்தின் அளவு மற்றும் அளவை அளவிடுவதில் உள்ள வித்தியாசம் சிறிய மற்றும் சராசரி 5.1% ஆகும். இது மிகவும் புரோஸ்டேட் வெவ்வேறு தடிமன், என்று எப்போதும் (அதன் விட்டம் அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கும் பல சாய்ந்த வெட்டு பெறப்பட்டால்,) சிறந்த ஒரு குறுக்கு ஸ்கேனிங் கோணம் புரோஸ்டேட் வயிற்று சென்சார் விளக்கவில்லை என்று கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், TAUS உடன் TRUSI உடன் கணக்கிடப்பட்ட புரோஸ்ட்டின் அளவைக் குறைக்கும் ஒரு போக்கு உள்ளது. இது புரோஸ்டேட் காப்ஸ்யூல் ஒரு சிறந்த காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் அதன் அளவீடுகளின் புள்ளிகளின் துல்லியமான வரையறையின் காரணமாக ஏற்படுகிறது.

வெவ்வேறு அல்ட்ராசவுண்ட் சாதனங்களில் புரோஸ்டேட் அளவீடுகளின் முடிவுகளை ஒப்பிடுகையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு எதுவும் இல்லை. அகலத்திற்கான 0.32 ± 0.04 செ.மீ., 0.39 ± 0.07 செ.மீ. தடிமன் மற்றும் 0.10 ± 0.08 செ.மீ. எனினும், அதே நோயாளியின் புரோஸ்டேட் அளவுகள் வெவ்வேறு ஆராய்ச்சியாளர்களால் செய்யப்பட்டவற்றிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. அவர்கள் அகலம் 0.68 ± 0.08 செ.மீ. சராசரியாக, 0.74 ± 0.12 செ.மீ. தடிமன் மற்றும் 0.69 ± 0.09 செ.மீ நீளமுள்ள புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் நீளம். அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலில் உள்ள ஒவ்வொரு நிபுணரும் அளவீடு புள்ளிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதிலும், தடிமன் (பின்புற-பிந்தைய அளவு) அளவிடும்போது குறிப்பாக கவனிக்கக்கூடிய புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் ஸ்கேனிங் கோணத்தையும் தேர்ந்தெடுப்பதில் இத்தகைய முடிவு நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.