புரோஸ்டேட் பைபாஸிஸி

அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலின் கீழ் புரோஸ்டேட் பெற்று திசுக்களின் உருவ ஆய்வு தொடர்ந்து polifokalnaya பயாப்ஸி - சுரப்பி சுக்கிலவகம் புற்றுநோய் மற்றும் அழற்சி மாற்றங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் படம் ஒற்றுமை பயன்படுத்த சிக்கலான differennpalno கண்டறியும் நடவடிக்கைகள், அவர்களில் பெரும்பாலோர் துல்லியமான உள்ளது.

கூடுதலாக, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கண்டறியும் நுட்பங்கள் மிகுதியாக போதிலும், அது இந்நோயின் கட்டாயமாகும் உருவ உறுதிப்படுத்தல் ஆகும் புரோஸ்டேட் பயாப்ஸி இரண்டு முறைகள் உள்ளன - transrectal அல்லது transperineal. பயாப்ஸி ஊசி போது காயங்கள் atischyust கையாளுதல், உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்து தேவை, சிக்கல்கள் ஏற்பட ஒப்பீட்டளவில் உயர் நிகழ்வு, மாறும் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பு இல்லாததால்: transperineal பயாப்ஸி இல் குறைபாடுகளும் ஒரு எண், கணிசமாக அதன் பயன்பாடு கட்டுப்படுத்தும் உள்ளது. இந்த தொடர்பில், மார்பக புற்றுநோயின் அறிகுறியலைத் தேர்வுசெய்வதற்கான முறையை ஒரு குறுக்கு மல்டிஃபோகல் பைப்சிசி இப்போது கருதலாம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

புரோஸ்டேட் ஆய்வகத்திற்கான அறிகுறிகள்

முதன்மை உயிரியக்கத்திற்கான பின்வரும் குறிப்புகள் வேறுபடுகின்றன:

• மொத்த சீரம் PSA நிலை> 2.5 ng / ml (அல்லது அதனுடன் தொடர்புடைய வயது நெறிகளை விட);
• டிஜிட்டல் மலேரியா பரிசோதனை மூலம் சந்தேகிக்கப்படும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்;
• அல்ட்ராசவுண்ட் டிரான்ஸ்டேட்டைக் கொண்டு ப்ரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் சந்தேகம்.

தொடர்ச்சியான உயிரியளவுக்கான அறிகுறிகள் (முதன்மை உயிரியலில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இல்லாத நிலையில்):

• முதன்மை உயிரியலின் பின்னர் PSA இன் வளர்ச்சி
• PSA இலவச / PSA மொத்த <15%;
• PSA அடர்த்தி> 20% (டி.ஆர்.எஸ்.டீ. தரவுப்படின்படி சுரப்பியின் அளவை முழுமையாக்குவதற்கு PSA இன் விகிதம்);
• உயர்ந்த பட்டய நுரையீரல் அழற்சி நோபலிளா (ஐ.டி.யூ.) (ஆரம்பகால ஆய்வகத்திற்கு மூன்று மாதங்கள் கழித்து);
• PRI மற்றும் TRUS படி தீவிரமான புரோஸ்டேட் நீக்கம் பின்னர் உள்ளூர் கட்டி மீண்டும் மீண்டும் சந்தேகம்.

புரோஸ்டேட் பைபோஸிஸி எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

ஒரு வயிற்றுப்போக்கு அடிப்படையிலான ஒரு புரோஸ்டேட் உயிரியளவு செயலாக்கப்படுகிறது. ஒரு உயிரியக்கத்திற்கான தயாரிப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ஃபுளோரோக்வினொலோன்ஸ் கப்) மற்றும் மெட்ராய்டாசோல் ஆகியவற்றின் உள்ளே கையாளுதல் மற்றும் தடுக்கக்கூடிய வரவேற்பு (நாள் ஒன்றுக்கு) ஆகியவற்றின் குடலைச் சுத்தப்படுத்தும். ஒரு உயிரியல்புக்குப் பிறகு, 5 நாட்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைத் தொடரலாம். நடைமுறை நோயாளி நிலையில் பக்கத்திலும் மற்றும் நொறுக்குத் தன்மைக்கான நிலைப்பாட்டிலும் செய்யப்படுகிறது. புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் உயிரியியல் அனஸ்தீசியாவிற்கு தேவைப்படுகிறது. சிறந்த முடிவுகளானது புரோஸ்ட்டைச் சுற்றியுள்ள உள்ளூர் மயக்க மருந்து அறிமுகம் மூலம் அடையப்படுகிறது: இது மிகவும் நம்பகமான, பாதுகாப்பான மற்றும் வசதியான முறையாகும். 23 ஆய்வுகள் 20 ஆய்வுகள் உள்ளூர் மயக்க மருந்தினால் ஒரு ஜெலவின் மருந்துப்போலி அல்லது மலச்சிக்கல் நிர்வாகம் மீது அதன் நன்மையைக் காட்டியது. இரு மடங்குக்கும் 20 மில்லி அளவுள்ள பபட்ரோஸ்ட்டிக் ஃபைபர் வரைக்கும் ஒரு லிட்டோகேயின் 1% கரைசலை அனஸ்தீசியா செய்யப்படுகிறது. உட்செலுத்துதலின் எண்ணிக்கை யூரோலாஸ்ட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சந்தேகத்திற்கிடமான ஹைபோஎசோகிக் ஃபோஸிலிருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட திசுக்களின் மூலம் பி.ப.

ஆய்வகத்திற்காக, சிறப்பு நவீன கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது உயிரியல் பரிசோதனைக்கான திசுவின் போதுமான அளவைப் பெற்றுக் கொள்ள உதவுகிறது. ஆய்வக மாதிரிகள் சரியாக தயாரிக்கப்பட்டிருந்தால், ஒவ்வொரு பயாப்ஸி மாதிரியின் நீளமும் குறைந்தபட்சம் 15 மிமீ மற்றும் விட்டம் 1 மிமீ ஆக இருக்க வேண்டும்.

மிகவும் அடிக்கடி சிக்கல்கள் பயாப்ஸி மத்தியில் சந்தித்தார்: ஆசன வாயில் வலி, சிறுநீரில் இரத்தம் (15-35%), கடுமையான சுக்கிலவழற்சி (5-10%), கடுமையான சிறுநீர்த் தேக்கம் (2%) (வழக்குகள் 35%) பெருங்குடல் இருந்து இரத்தக் கசிவு (296 ). பொதுவாக சிக்கல்கள் மருத்துவமனையில் பராமரிப்பு தேவையில்லை, ஆனால் மருத்துவமனையில் வழக்கில் நோய்அறிகுறியற்ற சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் உயிரியல்புக்கு முரண்பாடுகள்

புரோஸ்ட்டின் உயிரியலுக்கான பின்வரும் முரண்பாடுகள் உள்ளன:

• கடுமையான புரோஸ்டேடிடிஸ்;
• சிக்கலான ஹேமிராய்ட்ஸ்;
• மலக்குடல் மற்றும் குடல் அழற்சியின் கடுமையான அழற்சி நோய்கள்;
• குடல் கால்வாயின் கடுமையான கண்டிப்பு;
• அடிவயிற்று நீரழிவு நீக்கம்
• இரத்தக் கொக்கும் அமைப்பு கடுமையான கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும் நோய்கள் (இரத்தக் கசிவு).

கூடுதலாக, புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் துளையியல் ஆய்வானது நாட்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், தீங்கான ஹைபர்பைசியா மற்றும் காசநோய் ஆகியவற்றின் வகையிலான நோயறிதலின் ஒரு வழிமுறையாகும். சிலநேரங்களில், நீண்டகால அழற்சியின் முகமூடியின் கீழ், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உருவாகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, இது சுக்கிலவக குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் (PSA) மற்றும் புரோஸ்டேட் பைபாஸிஸ் (2.5 Ng / ml க்கு மேலே PSA இன் அதிகரிப்பு) அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

[7], [8]