வெசிகூரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ்: தகவலின் கண்ணோட்டம்

சிறுநீர்ப்பை மற்றும் யூரர் ரிஃப்ளக்ஸ் சிறுநீரக அமைப்பின் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும், குறிப்பாக குழந்தைகளில்.

[1], [2], [3], [4], [5]

நோயியல்

குழந்தைப் பருவத்தில் நோய்களின் பாதிப்பு 1-2% ஆகும். சிறுநீரக அமைப்பு நோய்த்தொற்றுடைய குழந்தைகளில், வெசிகோரெடெரல் ரிஃப்ளக்ஸ் 50-70% நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சிறுவர்கள் மற்றும் பெண்களின் விகிதம் 6: 1 ஆகும், மற்றும் இளைய பள்ளி வயதில் இந்த விகிதம் பெண்கள் ஆதரவாக மாறுபடுகிறது.

அதே நேரத்தில், பல ஆசிரியர்கள் மக்கள் தொகையின் உண்மையான புள்ளிவிவரங்கள் கண்டறிதலுக்கான நடவடிக்கைகளின் ஊடுருவலுக்கு காரணமற்றவையாகவும் குறைத்து மதிப்பிடப்படாமலும் இருப்பதாக கருதுகின்றனர். உண்மையான அதிர்வெண் புள்ளிவிவரங்களுக்கான தோராயமாக, உடன்பிறப்புகளில் ஒரு அறிகுறியற்ற முதன்மை வடிவத்தை வெளிப்படுத்துவதன் மூலம் பெற முடியும், வெசிகோரெரெட்டர் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயாளிகளுக்கு. இவ்வாறு, பல ஆய்வுகளில் உள்ள உடன்பிறப்புகளுக்கு இடையே உள்ள நோய்களின் பிரதான வடிவத்தின் தாக்கம் 4.7 முதல் 50% வரை இருக்கும். நவீன தரவுகளின்படி, பெற்றோருக்கு பிறப்புறுப்பு மறுசுழற்சிக்கான குழந்தைகளின் தலைமுறை இந்த நோயை உருவாக்கும் 70% ஆபத்து உள்ளது. இந்த நோய் அதிக நிகழ்வு வெள்ளை இனத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஒரு பக்க செயல்முறை 50-60% இல் காணப்படுகிறது. இருதரப்பு - 40-50% கண்காணிப்புகளில்.

[6], [7], [8], [9]

காரணங்கள் சிறுநீர்ப்பை- ureter ரிஃப்ளக்ஸ்

சிறுநீர்ப்பை நிரம்பிய பிரதிபலிப்பு என்பது பாலி-எயிட்டி நோய் ஆகும்.

இந்த நோய்க்கான பிரதான காரணியானது, மூளையில் உள்ள குறைபாட்டின் பிறப்பிடம்:

• வாயைத் தொடர்ந்து விடாமல் (யூரெரின் வாயில் "ஃபன்னல் போன்ற" கட்டமைப்பு); 
• Lieto முக்கோணத்திற்கு வெளியில் நுரையீரல் வாயின் இருப்பிடம் (உமிழ்நீரைக் குறைப்பதற்கான டிஸ்டோபியா);
• குறுக்கீடான சுழற்சியின் குறுகிய நீர்மூழ்கிக் குடைவு; 
• உமிழ்களின் இருமடங்கு; 
• பேராசிரியர் திவார்டிகுலம்.

[10]

அறிகுறிகள் சிறுநீர்ப்பை- ureter ரிஃப்ளக்ஸ்

Vesicoureteral ரிஃப்ளக்ஸ் எந்த குணவியல்பு அறிகுறிகளும் இல்லை. சிறுநீரக நோய்த்தொற்று, பைலோனெரோபிரிடிஸ், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை பல சந்தர்ப்பங்களில் வெசிகோரெட்டெரல் ரிஃப்ளக்ஸ் இன் சிக்கல்கள். இந்த சிக்கல்களின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மருத்துவரிடம் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்: அவற்றின் நிகழ்வுக்கான காரணம் கண்டுபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் போது அல்லது உடனடியாக ஏற்படும் வலி. இளம் வயதிலேயே வயிறு நோயாளியின் வயிற்றில் வயிற்றுப் பகுதியில் பொதுவாக வலி ஏற்படுகிறது.

கண்டறியும் சிறுநீர்ப்பை- ureter ரிஃப்ளக்ஸ்

கர்ப்பகால அல்ட்ராசவுண்ட், சிக்கலான urodynamic ஆய்வுகள், சிறுநீரக செயல்பாடு மதிப்பீடு மற்றும் எண்டோஸ்கோபியின் ரேடியோஐசோடோப் முறைகள்: காரணமாக அறுதியிடல் புதிய முறைகள் அறிமுகம் helluva நிறைய சமீப ஆண்டுகளில் இந்த நோய் அடையாளம் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து.

படிநிலை அணுகுமுறை புறநிலை ரீதியாக நிர்ணயிக்க அனுமதிக்கிறது, ஒருங்கிணைந்த நோய்க்கிருமி நிலைகள், கூட்டுறவு மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் அதன் முடிவுகளை மதிப்பிடுவது. Vesicoureteral reflux (அல்லது அது சந்தேகிக்கப்படும்) நோயாளியின் பரீட்சை கீழ்க்கண்ட வழிமுறைகளில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

சிகிச்சை சிறுநீர்ப்பை- ureter ரிஃப்ளக்ஸ்

வெசிகோரெரெட்டர் ரிஃப்ளக்ஸ் இன் நவீன சிகிச்சையானது நோய்க்குறியியல் காரணத்தை நீக்குவதையும் அதன் விளைவுகளையும் நீக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் (சிகிச்சை மற்றும் செயல்பாட்டு) ஒரு தொகுப்பாகும். நோயை சரிசெய்யும் முறை தேர்வு, நிச்சயமாக, அதன் காரணம் மற்றும் வடிவத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயியல் காரணம் சிறுநீர் pryre ஒரு அழற்சி செயல்பாட்டில் பணியாற்றினார் என்றால், பெரும்பாலும் நோயாளிகள் சிறிய சிறுநீரகச் செயல் பிறழ்ச்சி மற்றும் vesicoureteral எதுக்குதலின் நான்-இரண்டாம் பட்டம் வெளிப்படுத்துகின்றன உள்ள (இந்த பெண்கள் குறிப்பாக உண்மையாக இருக்கிறது). இந்த வழக்கில், சிஸ்டோஸ்கோபியின் உதவியுடன், நோயாளிகள் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிசின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகின்றன, வாய் வழக்கமாக அமைந்துள்ளது மற்றும் லயன்ஸ் படி ஒரு பிளவு அல்லது கூம்பு வடிவம் உள்ளது. நோயாளிகளுக்கு முன்னர் பழமைவாத சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவது அவசியம்: மருந்துகளின் முறையற்ற பயன்பாடு அல்லது சிக்கலான நோய்க்கிருமி சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், பழமைவாத சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.