வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் - தகவல் கண்ணோட்டம்

சிறுநீர் மண்டலத்தின் மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்று, குறிப்பாக குழந்தைகளில், வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

நோயியல்

குழந்தை மக்கள் தொகையில் இந்த நோயின் பரவல் 1-2% ஆகும். சிறுநீர் பாதை தொற்று உள்ள குழந்தைகளில், 50-70% நோயாளிகளில் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் கண்டறியப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சிறுவர் மற்றும் சிறுமிகளின் விகிதம் 6:1 ஆகும், மேலும் ஆரம்ப பள்ளி வயதில், இந்த விகிதம் சிறுமிகளுக்கு சாதகமாக மாறுகிறது.

அதே நேரத்தில், மக்கள்தொகையில் ஏற்படும் உண்மையான நிகழ்வுகளின் புள்ளிவிவரங்கள் கண்டறியப்படாமலும் குறைத்து மதிப்பிடப்படாமலும் உள்ளன என்ற கருத்தை பல ஆசிரியர்கள் பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள், ஏனெனில் நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் ஊடுருவல் காரணமாக. வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸால் பாதிக்கப்பட்ட உடன்பிறப்புகளில் அறிகுறியற்ற முதன்மை வடிவத்தை அடையாளம் காண்பதன் மூலம் உண்மையானவற்றுக்கு நெருக்கமான அதிர்வெண் புள்ளிவிவரங்களைப் பெறலாம். இதனால், பல ஆய்வுகளில் உடன்பிறப்புகளிடையே நோயின் முதன்மை வடிவத்தின் பரவல் 4.7 முதல் 50% வரை மாறுபடுகிறது. நவீன தரவுகளின்படி, வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸால் பாதிக்கப்பட்ட பெற்றோரின் குழந்தைகளின் தலைமுறை இந்த நோயை உருவாக்கும் அபாயம் 70% ஆகும். வெள்ளை இனத்தில் இந்த நோயின் அதிக நிகழ்வு காணப்படுகிறது. 50-60% இல் ஒருதலைப்பட்ச செயல்முறை காணப்படுகிறது, இருதரப்பு - 40-50% அவதானிப்புகளில்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

காரணங்கள் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ்.

வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் என்பது ஒரு பாலிஎட்டியோலாஜிக்கல் நோயாகும்.

நோயின் முதன்மை வடிவத்திற்கான முக்கிய காரணம் சிறுநீர்க்குழாய் திறப்பின் பிறவி குறைபாடு ஆகும்:

• சிறுநீர்க்குழாய் துளையின் தொடர்ச்சியான இடைவெளி ("புனல் வடிவ" கட்டமைப்பு);
• லீட்டோ முக்கோணத்திற்கு வெளியே உள்ள சிறுநீர்க்குழாய் துளையின் இடம் (சிறுநீர்க்குழாய் துளையின் டிஸ்டோபியா);
• சிறுநீர்க்குழாயின் நரம்பு மண்டலத்தின் குறுகிய சளிச் சுரங்கப்பாதை;
• சிறுநீர்க்குழாய் இரட்டிப்பாதல்;
• சிறுநீர்க்குழாயின் புறவழி.

[ 10 ]

அறிகுறிகள் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ்.

வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. பல சந்தர்ப்பங்களில் கண்டறியப்பட்ட சிறுநீர் தொற்று, பைலோனெப்ரிடிஸ், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் சிக்கல்களாகும். இந்த சிக்கல்களின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மருத்துவரை எச்சரிக்க வேண்டும்: அவை ஏற்படுவதற்கான காரணத்தைக் கண்டுபிடிப்பது அவசியம்.

சிறுநீர் கழிக்கும் போது அல்லது உடனடியாக ஏற்படும் வலியே மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளாகும். சிறு குழந்தைகளில், வலி பொதுவாக அடிவயிற்றில், வயதான நோயாளிகளில் - இடுப்புப் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்.

கண்டறியும் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ்.

இந்த நோயியலால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் சமீபத்திய அதிகரிப்பு, புதிய நோயறிதல் முறைகளின் விரைவான அறிமுகத்துடன் தொடர்புடையது: பிறப்புக்கு முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட், சிக்கலான யூரோடைனமிக் ஆய்வுகள், சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான ரேடியோஐசோடோப் முறைகள் மற்றும் எண்டோஸ்கோபி.

நிலைப்படுத்தப்பட்ட அணுகுமுறை, ஒருங்கிணைந்த நோய்க்கிருமி நிலையிலிருந்து புறநிலையாக, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்கவும் அதன் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்யவும் அனுமதிக்கிறது. வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் (அல்லது சந்தேகம் இருந்தால்) உள்ள நோயாளியின் பரிசோதனை பின்வரும் நிலைகளை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

சிகிச்சை வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ்.

வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் நவீன சிகிச்சையானது, நோயியலின் காரணத்தை நீக்குவதையும் அதன் விளைவுகளை நீக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை (சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை) உள்ளடக்கியது. நோயை சரிசெய்யும் முறையின் தேர்வு நிச்சயமாக அதன் காரணம் மற்றும் வடிவத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயியல் வளர்ச்சிக்கான காரணம் சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையாக இருந்தால், பெரும்பாலும் (இது முதன்மையாக பெண்களைப் பற்றியது) நோயாளிகளில் சிறிய சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் I-II டிகிரியின் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், சிஸ்டோஸ்கோபியின் உதவியுடன், நோயாளிகளில் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, வாய் வழக்கமான இடத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் லியோனின் கூம்பு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. நோயாளியால் முன்னர் மேற்கொள்ளப்பட்ட பழமைவாத சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்வது அவசியம்: மருந்துகளின் ஒழுங்கற்ற பயன்பாடு அல்லது சிக்கலான நோய்க்கிருமி சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், பழமைவாத சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.