கோலிக் சொட்டுகள்

இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் பெருங்குடல் சொட்டுகள், குடலில் இருந்து வாயுக்களை வெளியிடுவதை எளிதாக்கும் கார்மினேட்டிவ் (கார்மினேட்டிவ்) முகவர்களின் மருந்தியல் குழுவைச் சேர்ந்தவை, அவற்றின் குவிப்பு பராக்ஸிஸ்மல் வலி பிடிப்புகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. சில உற்பத்தியாளர்கள் அவற்றை செரிமான அமைப்பை பாதிக்கும் முகவர்களாக வகைப்படுத்துகிறார்கள் மற்றும் செயல்பாட்டு குடல் கோளாறுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறார்கள் (ATC குறியீடு - A03A) மற்றும் சிலிகான் குழுவில் (ATC குறியீடு - A03A X13) சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

இந்த தயாரிப்புகள் குடல் பெருங்குடல் உள்ளவர்களுக்கானது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மலக்குடல், குடல், சிறுநீரகம், கல்லீரல் அல்லது கணையம் போன்ற பிற வகையான பெருங்குடல்களில், கடுமையான வலியின் தாக்குதல்கள் பிற மருந்துகளால் நிவாரணம் பெறுகின்றன, அதாவது, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குடல் பெருங்குடலுக்கான சொட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

[ 1 ], [ 2 ]

கோலிக் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

அதிகப்படியான வாயு உருவாக்கம் (வாய்வு) எந்தவொரு காரணத்தினாலும் ஏற்படும் அதிகப்படியான குடல் வாயுவைக் குறைப்பதற்கான அறிகுறி தீர்வாக கோலிக் சொட்டுகள் முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (பார்க்க - வாய்வுக்கான காரணங்கள் ); செரிமான கோளாறுகள் (டிஸ்ஸ்பெப்சியா); உணவு உட்கொள்ளும் போது அதிகரித்த காற்று விழுங்குதல் காரணமாக (ஏரோபேஜியா); இரைப்பை இதய நோய்க்குறி முன்னிலையில்.

இரைப்பை குடல் நிபுணர்கள், கருவி மற்றும் வன்பொருள் நோயறிதல்களைச் செய்வதற்கு முன், குறிப்பாக எக்ஸ்-கதிர்கள், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எண்டோஸ்கோபி, அத்துடன் வயிற்று மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு முன்பு, பெருங்குடலுக்கு சொட்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர்.

கூடுதலாக, பெருங்குடலுக்கான சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளில் சவர்க்காரம் மற்றும் பிற வகையான வீட்டு இரசாயனங்களில் காணப்படும் சர்பாக்டான்ட்கள் (செயற்கை சவர்க்காரம்) மூலம் விஷம் அடங்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு (இரண்டு வாரங்கள் மற்றும் நான்கு மாதங்கள் வரை) கோலிக் சொட்டுகள் குழந்தை கோலிக் நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது ICD-10 குறியீடு R10.4 (செரிமான அமைப்பு மற்றும் வயிற்று குழி தொடர்பான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்) கொண்டது. இந்த நிலையின் பரவல் இருந்தபோதிலும் (இது வாழ்க்கையின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஒவ்வொரு ஐந்தாவது குழந்தையிலும் காணப்படுகிறது), அதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தெளிவாக இல்லை. இருப்பினும், குழந்தைகளில் கோலிக் ஏற்படுவதற்கான காரணத்தின் மிகவும் பொதுவான பதிப்பு இரைப்பைக் குழாயில் வாயு குவிப்புடன் தொடர்புடையது. அதனால்தான் குழந்தை மருத்துவர்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு கோலிக் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர்.

இருப்பினும், ஒருவேளை, இந்த நோய்க்குறி வேறுபட்ட காரணவியலைக் கொண்டுள்ளது (உலகம் முழுவதும் உள்ள குழந்தை மருத்துவர்கள் இதைக் கண்டறிய முயற்சி செய்கிறார்கள்). மேலும், சிறுகுடலில் ஏற்படும் நொதி உட்பட, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் செரிமான அமைப்பைத் தழுவிக்கொள்ளும் செயல்முறை நடந்து கொண்டிருப்பதால் இது ஏற்படலாம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இரைப்பைக் குழாயைத் தவிர்த்து, நஞ்சுக்கொடி வழியாக கருவுக்கு உணவளிக்கப்பட்டது, மேலும் குழந்தை பிறந்த பிறகு, ஊட்டச்சத்துக்களை உட்கொள்ளும் முறை மற்றும் அவற்றின் உறிஞ்சுதல் இரண்டும் தீவிரமாக மாறுகின்றன.

மருந்தியக்கவியல்

எஸ்புமிசன் எல் சொட்டுகளின் மருந்தியக்கவியல், அத்துடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான போபோடிக் தயாரிப்பு உட்பட அதன் அனைத்து ஒத்த சொற்களும் சிமெதிகோன் என்ற செயலில் உள்ள பொருளால் வழங்கப்படுகின்றன. வேதியியல் பார்வையில், இது பாலிடிமெதில்சிலோக்சேன் (டைமெதில்போலிசிலோக்சேன்) - திரவ வடிவில் சிலிகான், அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, மெத்தில்சிலில் குழுக்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் மாற்றியமைக்கப்பட்ட சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு (சிலிக்கா).

இந்த பொருள், சொட்டுகளில் எடுக்கப்படும்போது இரைப்பைக் குழாயில் நுழைந்து, வாயு குமிழிகளின் மேற்பரப்பு பதற்றத்தைக் குறைக்கிறது, மேலும் அவை வெடிக்கின்றன. வெளியிடப்பட்ட ஆக்ஸிஜன் குடல் சளிச்சவ்வால் உறிஞ்சப்படுகிறது, மீதமுள்ள வாயுக்கள் (மீத்தேன், ஹைட்ரஜன் சல்பைட், இண்டோல், ஸ்கடோல், மெர்காப்டன்) வாயு வெளியேற்றத்தால் குடலை விட்டு வெளியேறுகின்றன.

மூலம், நுரை எதிர்ப்பு சேர்க்கை E551 வடிவில் உள்ள உருவமற்ற சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, தூள் உணவுப் பொருட்களை கேக்கிங் செய்வதற்கும் அவற்றில் கட்டிகள் உருவாவதற்கும் எதிராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கப்லாடன் சொட்டுகளின் மருந்தியல் நடவடிக்கை, ஏற்கனவே விவரிக்கப்பட்ட சிமெதிகோனுக்கு நெருக்கமான, அவற்றின் செயலில் உள்ள கூறு டைமெதிகோன் (பாலிசிலேன்) ஐ அடிப்படையாகக் கொண்டது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான பெருங்குடலுக்கான ஒருங்கிணைந்த சொட்டுகளின் கலவை கார்மினேடிவம் பெபினோஸில் பெருஞ்சீரகம், கொத்தமல்லி மற்றும் கெமோமில் பூக்களின் ஆல்கஹால் (!) சாறுகள் அடங்கும். பெருஞ்சீரகம் ஒரு கார்மினேட்டிவ் விளைவை வழங்கினால், கெமோமில் மற்றும் கொத்தமல்லி ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ஆக செயல்படுகின்றன.

ஆனால் வயிற்று வலிக்கான ஃபின்னிஷ் சொட்டு மருந்துகளான ரெலா சொட்டு மருந்துகளில் (ரெலா கோலிக் சொட்டுகள்) லாக்டிக் அமில பாக்டீரியா லாக்டோபாகிலஸ் ரியூட்டெரி உள்ளது மற்றும் அவை ஒரு புரோபயாடிக் ஆகும். இரைப்பைக் குழாயில் இருக்கும் புரோபயாடிக்குகளின் பயன்பாடு, அதாவது, குழந்தை வயிற்று வலி பிரச்சினைக்கு மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய தீர்வாகும். மேலும் இது சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளால் காட்டப்பட்டுள்ளது (கடைசியாக 2014 இல் துர்கு பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த ஃபின்னிஷ் ஆராய்ச்சியாளர்களால் நடத்தப்பட்டது).

மருந்தியக்கவியல்

எஸ்புமிசன் எல் சொட்டுகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள சிமெதிகோன், கப்லேடன் சொட்டுகளில் உள்ள போபோடிக் மற்றும் டைமெதிகோன் ஆகியவை மருந்தியல் ரீதியாகவும் உடலியல் ரீதியாகவும் மந்தமான பொருட்கள் மற்றும் வேதியியல் எதிர்வினைகளில் பங்கேற்காமல், உடல் ரீதியாக மட்டுமே செயல்படுகின்றன. 0.1 மி.கி/மிலி செறிவில், சிமெதிகோன் மருந்தை உட்கொண்ட 3-6 வினாடிகளுக்குள் குடல் லுமினில் உள்ள நுரையை அணைக்கிறது, மேலும் அதன் செயல்பாட்டின் காலம் சுமார் 24 மணி நேரம் ஆகும்.

சிமெதிகோன் அல்லது டைமெதிகோன் கொண்ட சொட்டுகளை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, உறிஞ்சுதல் மற்றும் உயிர் உருமாற்றம் ஏற்படாது. இரைப்பை குடல் வழியாகச் சென்ற பிறகு, இந்த பொருட்கள் உடலில் இருந்து மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

அதிகாரப்பூர்வ அறிவுறுத்தல்களின்படி, கார்மினேடிவம் பெபினோஸ் மற்றும் ரெலா சொட்டுகளின் மருந்தியக்கவியல் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

கோலிக் சொட்டுகளின் பெயர்கள்

இன்று, இந்தக் குழுவில் உள்ள தயாரிப்புகளின் பட்டியலில் ஜெர்மன் நிறுவனமான பெர்லின்-கெமி ஏஜி தயாரித்த எஸ்புமிசன் எல் போன்ற கோலிக் சொட்டுகளின் பெயர்களும், அதே செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட பிற வர்த்தகப் பெயர்களும் (வெவ்வேறு உற்பத்தியாளர்களால் பயன்படுத்தப்படுகின்றன) அடங்கும்: சிமெதிகோன், சிமிகோல், இன்பகோல், டிஸ்ஃப்ளாட்டில், சப் சிம்ப்ளக்ஸ், ஃபாசைம், பிளாட்டுலெக்ஸ், மைலிகான். இந்த தயாரிப்புகள் ஒத்த சொற்கள்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான பெருங்குடலுக்கான சொட்டுகள் பின்வரும் பெயர்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன: போபோடிக் (ஒத்த சொற்கள் - எஸ்புமிசன், சப் சிம்ப்ளக்ஸ்), கப்லேடன் சொட்டுகள் (ஓரியன் கார்ப்பரேஷன், பின்லாந்து), கார்மினேடிவம் பெபினோஸ் (உற்பத்தியாளர் - டென்டினாக்ஸ் பெர்லின், ஜெர்மனி), ரெலா கோலிக் சொட்டுகள் (வெர்மன், பின்லாந்து).

பெருங்குடலுக்கு சிறந்த சொட்டுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது கடினம், ஏனெனில் அவற்றின் செயல்திறன் குடல் பெருங்குடலுக்கான காரணத்தையும் அவற்றின் விளைவுகளுக்கு உடலின் தனிப்பட்ட எதிர்வினையையும் பொறுத்தது.

நிர்வாக முறை மற்றும் மருந்தளவு

வயிற்று வலிக்கான சொட்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் முறை உணவின் போது அல்லது உடனடியாக வாய் வழியாக உட்கொள்ளப்படுகிறது. பெரியவர்கள் மற்றும் 14 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு வாய்வுக்கான எஸ்புமிசான் எல் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 50 சொட்டுகள் (2 மில்லி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; 6-14 வயது குழந்தைகளுக்கு - 25-50 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை; 1-6 வயது குழந்தைகளுக்கு - 25 சொட்டுகள் மற்றும் அதே அளவு குழந்தைகளுக்கு (உணவளித்த பிறகு ஒரு சிறிய அளவு திரவத்துடன்).

போபோடிக் மருந்தின் அளவுகள்: 1-24 மாத குழந்தைகளுக்கு - 8 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 4 முறை; 2-6 ஆண்டுகள் - 14 சொட்டுகள், 6 வயதுக்கு மேல் - 16 சொட்டுகள்.

கப்லேடன் சொட்டுகள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: 6-12 மாத வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு, 1 சொட்டு ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை; 1-2 வயது - 1-2 சொட்டுகள்; 2-4 வயது - 2 சொட்டுகள்; 4-6 வயது - 3 சொட்டுகள்; 6-10 வயது - 4 சொட்டுகள், மற்றும் 10 வயதுக்குப் பிறகு மற்றும் பெரியவர்கள் - 5 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு, வயிற்று வலிக்கான ஃபின்னிஷ் சொட்டுகள் ரெலா சொட்டுகள் (ரெலா கோலிக் சொட்டுகள்) ஒரு நாளைக்கு 5 சொட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கார்மினேடிவம் பெபினோஸ் சொட்டு மருந்துகளை பயன்படுத்தும் முறை மற்றும் மருந்தளவு பின்வருமாறு: குழந்தைகளுக்கு, 3-5 சொட்டுகள் ஒரு தேக்கரண்டி திரவத்தில் நீர்த்துப்போகச் செய்து, ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, 2-6 வயதுடையவர்களுக்கு, ஒரு டோஸுக்கு 6-10 சொட்டுகள், 6 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு, 10-15 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை கொடுக்கப்படுகின்றன.

விவரிக்கப்பட்ட எந்தவொரு தயாரிப்புக்கான வழிமுறைகளிலும் அதிகப்படியான அளவு குறிப்பிடப்படவில்லை. மற்ற மருந்துகளுடனான அவற்றின் தொடர்புகளும் குறிப்பிடப்படவில்லை.

சேமிப்பு நிலைமைகளில் +25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலை அடங்கும்; ரெலா சொட்டுகளின் திறந்த பாட்டிலை குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க வேண்டும்.

அடுக்கு வாழ்க்கை: எஸ்புமிசன் எல் மற்றும் சிமெதிகோனுடன் கூடிய அனைத்து பிற சொட்டுகளும் - 3 ஆண்டுகள்; பாட்டிலைத் திறந்த பிறகு பெபினோஸ் 12 மாதங்களுக்கு செல்லுபடியாகும்.

[ 5 ]

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

கடுமையான இரைப்பை குடல் நோய்கள், இரைப்பை குடல் அடைப்பு மற்றும் குடல் அடைப்பு போன்றவற்றில், மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன் இருந்தால், கோலிக் சொட்டுகள் எஸ்புமிசன் எல், போபோடிக், கப்ளட்டன் (குப்ளட்டன்), கார்மினேடிவம் பெபினோஸ் ஆகியவை பயன்படுத்த முரணாக உள்ளன.

வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில் குழந்தைகளுக்கு போபோடிக் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. ஃபின்னிஷ் கோலிக் சொட்டுகள் ரெலா சொட்டுகள் (ரெலா கோலிக் சொட்டுகள்) எந்த முரண்பாடுகளையும் அறிவுறுத்தல்கள் குறிப்பிடவில்லை.

கர்ப்ப காலத்தில் கோலிக் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதில் எச்சரிக்கை தேவை. குழந்தைகளுக்கான போபோடிக் சொட்டுகளுக்கான வழிமுறைகளில் இது கூறப்பட்டுள்ளது. மேலும் எஸ்புமிசன் எல் மற்றும் கப்ளட்டன் சொட்டுகளின் உற்பத்தியாளர்கள் தங்கள் தயாரிப்புகளை கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பயன்படுத்தலாம் என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

[ 3 ], [ 4 ]

கோலிக் சொட்டுகளின் பக்க விளைவுகள்

மாற்றியமைக்கப்பட்ட சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு கொண்ட சொட்டுகள் - எஸ்புமிசன் எல், போபோடிக், முதலியன - தோலில் படை நோய் மற்றும் அரிப்பு வடிவில் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், மேலும் கப்லேடன் சொட்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, வீக்கம் மற்றும் வயிற்று வலி ஏற்படலாம்.

இந்த மருந்துகளின் கலவையில் உள்ள கூடுதல் பொருட்களால் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம் (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு வயிற்று வலிக்கான சொட்டுகள் உட்பட). இவை ஹைட்ராக்ஸிபென்சோயிக் அமிலத்தின் புரோபில் ஈதர் - பாதுகாக்கும் புரோபில்பராபென் (E216), அதே போல் ஹைட்ராக்ஸிபென்சோயிக் அமிலத்தின் மெத்தில் ஈதர் - பாதுகாக்கும் மெத்தில்பராபென் (E218). இந்த சேர்க்கைகள் அவற்றின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டால் வேறுபடுகின்றன, மேலும் E-218 ஒரு கிருமி நாசினியாகவும் செயல்படுகிறது, இது உணவு மற்றும் மருந்துகளின் நீண்டகால சேமிப்பை உறுதி செய்கிறது.