இடுப்பு முதுகெலும்பு ரேடிகுலர் நோய்க்குறி

முதுகெலும்பின் நரம்பு வேர்கள் முதுகெலும்பில் சுருக்கப்படும்போது ஏற்படும் அறிகுறிகள் - இடுப்புப் பகுதியில், நரம்பியல் துறையில் இடுப்பு முதுகெலும்பின் ரேடிகுலர் நோய்க்குறி என வரையறுக்கலாம்.

இந்த வார்த்தையின் நவீன மருத்துவ மாறுபாடு இடுப்பு அல்லது இடுப்பு (லத்தீன் லும்பஸ் - இடுப்பு) ரேடிகுலோபதி என்றாலும், நோயாளிகள் இதை ரேடிகுலிடிஸ் என்று அழைக்கப் பழகிவிட்டனர். [ 1 ]

நோயியல்

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஹெர்னியேட்டட் முதுகெலும்பு வட்டுகளான இடுப்பு முதுகெலும்பு குடலிறக்கம் மற்றும் ரேடிகுலர் நோய்க்குறியின் விளைவாக ஏற்படும் இடுப்பு ரேடிகுலோபதியின் பரவல் 3 முதல் 11% வரை இருக்கும், மேலும்

95% ஹெர்னியேஷனானது L4/L5 அல்லது L5/S1 இன்டர்வெர்டெபிரல் இடைவெளிகளில் நிகழ்கிறது.

சில தரவுகளின்படி, லும்போசாக்ரல் ரேடிகுலோபதி வயதானவர்களில் 10-25% பேரை பாதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், சராசரியாக, 7.5% நோயாளிகளுக்கு L5-S1 முதுகெலும்புகளில் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஹெர்னியேஷன் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

காரணங்கள் இடுப்பு ரேடிகுலோபதி

ரேடிகுலர் அல்லது ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு நரம்பியல் நோயியல் ஆகும், மேலும் இடுப்புரேடிகுலோபதியின் முக்கிய காரணங்கள் (லத்தீன் ரேடிக்ஸ் நெர்வி ஸ்பைனாலிஸ் - முதுகெலும்பு நரம்பு வேர்) முதுகெலும்பிலிருந்து இடுப்புப் பகுதியின் முதுகெலும்புகளுக்குள் வெளியேறும் நரம்பு வேர்களின் எரிச்சல் அல்லது சுருக்கமாகும். வேர்களின் சுருக்கம் ஏற்படலாம்:

• இடுப்புப் பகுதியின் LI-LV முதுகெலும்புகளின் வட்டு குடலிறக்கம் காரணமாக;
• முதுகெலும்பு கால்வாய் குறுகுவதால், அதாவது முதுகெலும்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ்;
• ஃபோரமினல் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது ஒவ்வொரு முதுகெலும்பு நரம்பும் கடந்து செல்லும் முதுகெலும்பு திறப்பு (ஃபோரமென் வெர்டெப்ரேல்) குறுகுவதாகும்;
• ஸ்போண்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ் (முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைக்கும்) நோயாளிகளில்.

லும்போசாக்ரல் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸில், அதாவது ரேடிகுலர் நோய்க்குறியுடன் கூடிய லும்பர் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸில் வேர் சுருக்கம் சாத்தியமாகும்.

இந்த நோய்க்குறி இதனால் கூட ஏற்படலாம்:

• ஸ்கோலியோசிஸ் (குறிப்பாக இடுப்பு S-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ்) மற்றும் பிற சிதைக்கும் டார்சோபதிகளில் முதுகெலும்பின் அசாதாரண வளைவு;
• ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ், அதாவது இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி;
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் இடுப்புப் பகுதியில் ஒரு நீர்க்கட்டி அல்லது கட்டி கட்டி இருப்பது.

ஆபத்து காரணிகள்

இடுப்பு ரேடிகுலோபதிக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு கருதப்படுகின்றன: முதுகெலும்பு காயங்கள்; முதுகெலும்பில் அதிகப்படியான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் உடல் அழுத்தம் (அடிக்கடி எடை தூக்குதல், அதிர்வு, சில விளையாட்டுகள்); 45 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வயது; முதுகெலும்பு நோய்கள்; அதிக எடை; உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை; இடுப்பு வட்டு குடலிறக்கத்திற்கான குடும்ப முன்கணிப்பு. [ 2 ]

நோய் தோன்றும்

அனைத்து முதுகெலும்பு நரம்புகளும் இரண்டு வகையான வேர்களின் நரம்பு இழைகளின் கலவையால் உருவாகின்றன: முதுகுப்புற அஃபெரென்ட் சென்சார் மற்றும் வென்ட்ரல் - எஃபெரென்ட் மோட்டார். அவை மோட்டார் (மோட்டார்), சென்சார் மற்றும் தன்னியக்க சமிக்ஞைகளை கடத்துகின்றன, உணர்ச்சி உணர்வு (உணர்திறன்) மற்றும் கீழ் மூட்டுகளின் இயக்கத்தை வழங்குகின்றன.

முதுகுத் தண்டின் முதுகு மற்றும் வயிற்று வேர்களின் சுருக்க அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், அவை எரிச்சலடையும்போது, அதிகப்படியான நரம்பு தூண்டுதல்கள் (ஹைப்பர்போலரைஸ் செய்யப்பட்ட நியூரான்களின் செயல் திறன்கள்) எழுகின்றன - உடலில் இருந்து முதுகுத் தண்டு மற்றும் மூளைக்கும், மூளையிலிருந்து புற ஏற்பிகளுக்கும். இது சினாப்டிக் பரிமாற்றத்தைத் தடுப்பதற்கும், ஒரு குறிப்பிட்ட நரம்பு வேரின் இன்னர்வேஷன் மண்டலத்தில் வலி, உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வுகளை உருவாக்கும் புதிய நரம்பு இணைப்புகளை உருவாக்குவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. [ 3 ]

அறிகுறிகள் இடுப்பு ரேடிகுலோபதி

இடுப்பு ரேடிகுலர் நோய்க்குறியின் முதல் அறிகுறிகள் வலி (இயக்கத்துடன் அதிகரிக்கும்), கூச்ச உணர்வு மற்றும் டெர்மடோமின் உணர்வின்மை போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகின்றன - சுருக்கப்பட்ட வேரால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தோல் பகுதியின் உணர்ச்சி தொந்தரவு.

பாதிக்கப்பட்ட பக்கவாட்டு மற்றும் கீழ் மூட்டு தசைகளில் உள்ள குளுட்டியல் தசைகளின் பலவீனம் மற்றும் கால்கள் மற்றும் கால்களில் தசை அனிச்சை குறைபாடு ஆகியவை அறிகுறிகளில் அடங்கும்.

உதாரணமாக, இடுப்பு முதுகெலும்பு L4 மட்டத்தில் வேர் சுருக்கம் ஏற்பட்டால், நோயாளிகள் தொடையின் முன்புற மேற்பரப்பில் உணர்வின்மையை அனுபவிக்கின்றனர் (முழங்கால் வரை கீழே செல்வது), முழங்கால் அனிச்சை பலவீனமடைவதால் முழங்காலில் காலை வளைப்பதில் சிக்கல்கள். மேலும் உணர்வு இழப்பு மற்றும் பாதத்தின் பெருவிரலை நீட்டுவதில் சிரமம் ஆகியவை இடுப்பு முதுகெலும்பு L5 மட்டத்தில் வேர் சுருக்கத்தின் குறிகாட்டிகளாகும்.

லும்போசாக்ரல் ரேடிகுலர் நோய்க்குறி - வேர்கள் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் மட்டுமல்ல, சாக்ரல் முதுகெலும்புகளின் மட்டத்திலும் (S1-S4) சுருக்கப்படும்போது - குளுட்டியல் பகுதி மற்றும் தொடை வலியால் வெளிப்படுகிறது, இது சியாட்டிகா (கிரேக்க இஷியோன் - தொடை) என வரையறுக்கப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு வலி, உணர்வின்மை, தசை பலவீனம் மற்றும் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் நடை தொந்தரவுகள் (நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் வடிவத்தில்) ஆகியவையும் இருக்கலாம்.

ரேடிகுலர் நோய்க்குறியுடன் கூடிய லும்பர் டோர்சோபதி மற்றும் சுருக்க லும்பால்ஜியா இடுப்பு முதுகெலும்பு என்பது நோயாளி இடுப்பு முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் வலியை உணருவதையும், முதுகெலும்பு நரம்புகளின் வேர்களை கிள்ளுவதால் ஏற்படும் வலியைப் பிரதிபலிப்பதையும் மட்டுமே குறிக்கிறது. அவற்றின் தண்டுகளை ஒரே நேரத்தில் அழுத்துவதன் மூலம், நோயறிதலை ரேடிகுலோனூரிடிஸ் என வரையறுக்கலாம். மேலும் இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டின் வீக்கம் கடுமையான வலி தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் வெளிப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், லும்பாகோவை தீர்மானிக்கவும். [ 4 ]

கூடுதல் தகவல்கள்:

• இடுப்பு ரேடிகுலோபதி மற்றும் முதுகுவலி
• ரேடிகுலிடிஸ்
• முதுகெலும்பு நோய்க்குறிகள் மற்றும் முதுகுவலி

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இடுப்பு மற்றும் லும்போசாக்ரல் ரேடிகுலர் நோய்க்குறியின் நிகழ்வுகளில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் தசை தொனி பலவீனமடைதல், அத்துடன் நரம்புகளின் மெய்லின் உறைக்கு சேதம் - மைலோபதி போன்ற விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் உள்ளன, இது உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் அல்லது கீழ் முனைகளின் பகுதி/முழுமையான முடக்குதலுடன் பராபரேசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இடுப்பு உறுப்பு செயலிழப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.

கண்டறியும் இடுப்பு ரேடிகுலோபதி

நோய் கண்டறிதல் பொதுவாக வரலாறு எடுத்தல் மற்றும் நரம்பியல் சோதனைகளுடன் கூடிய உடல் பரிசோதனை (அனிச்சை இழப்பு, தோல் உணர்திறன் மற்றும் தசை பலவீனம் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுதல்) ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இரத்த பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம் - பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல்.

கருவி கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது:

• முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்-கதிர்கள்;
• இடுப்பு முதுகெலும்பின் எம்.ஆர்.ஐ;
• எலக்ட்ரோமோகிராபி;
• மாறுபட்ட மைலோகிராபி.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

முதலாவதாக, வேறுபட்ட நோயறிதல் தசை நோய்க்குறியியல் (மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி அல்லது தசை-டானிக் லும்பால்ஜியாவால் வெளிப்படுகிறது), காடா ஈக்வினா நோய்க்குறி, பின்புற டைபியல் நரம்பின் சுருக்கம் (டார்சல் டன்னல் நோய்க்குறி) மற்றும் நியூரோசர்காய்டோசிஸ் ஆகியவற்றை விலக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை இடுப்பு ரேடிகுலோபதி

இடுப்பு ரேடிகுலர் நோய்க்குறியில், சிகிச்சையானது அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தை நீக்குவதையும் அதன் வெளிப்பாட்டின் அறிகுறிகளைப் போக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

குறிப்பாக, வலியைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பொதுவாக ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்).

வெளியீடுகளில் மேலும் படிக்க:

• சியாட்டிகா சிகிச்சை
• சியாட்டிகாவிற்கான களிம்புகள்
• முதுகு வலிக்கு பயனுள்ள மாத்திரைகள்
• கால் வலி மாத்திரைகள்
• முதுகெலும்பு குடலிறக்க சிகிச்சை
• முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் மருந்து சிகிச்சை

லும்பர் ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் ஊசிகள் மயக்க மருந்துகளுடன் இணைந்து கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை (ஹைட்ரோகார்டிசோன், முதலியன) பயன்படுத்தி எபிடூரல் முற்றுகையை உள்ளடக்கியது, மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும். - நோவோகைன் முற்றுகை.

போதுமான பயனுள்ள மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை: எலக்ட்ரோ- மற்றும் ஃபோனோபோரேசிஸ், டார்சன்வால், குறைந்த அதிர்வெண் துடிப்பு, காந்த- மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸெரபி, மசாஜ், எல்எஃப்கே.

இடுப்பு ரேடிகுலர் நோய்க்குறிக்கு முறையாக செய்யப்படும் பயிற்சிகள் இயக்கத்தை மேம்படுத்தவும் சேதமடைந்த நரம்புகளின் மீட்சியை துரிதப்படுத்தவும் உதவுகின்றன.

இதற்கு இடுப்பு ரேடிகுலர் நோய்க்குறிக்கு சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் தேவைப்படுகிறது - முதுகெலும்பை உறுதிப்படுத்துவதையும், இடுப்பு முதுகெலும்பு, இடுப்பு, குறுக்கு வயிற்று தசைகள் ஆகியவற்றின் தசைகளை வலுப்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட கீழ் முதுகுக்கான பயிற்சிகள்.

மேலும் தகவலுக்கு - முதுகெலும்பு லும்பால்ஜியா சிகிச்சை: தரநிலைகள், மருந்துகள், LFK, பயிற்சிகள் - கட்டுரையில்.

நரம்பு வேரை அழுத்தத்திலிருந்து விடுவிக்க, இடுப்பு ரேடிகுலோபதிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது: லேமினெக்டோமி (முதுகெலும்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ் நிகழ்வுகளில்) அல்லது டிஸ்க் ஹெர்னியேஷன் நிகழ்வுகளில் டிஸ்கெக்டோமி. [ 5 ]

தடுப்பு

இந்த நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான அனைத்து ஆபத்து காரணிகளையும் தடுக்க முடியாது, ஆனால் போதுமான அளவு உடல் செயல்பாடு (இடுப்பு முதுகெலும்பு மண்டலத்தில் அதிக சுமைகள் இல்லாமல்) அதைத் தடுப்பதற்கான ஒரே வழி என்று நிபுணர்களால் கருதப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

இடுப்பு முதுகெலும்பின் ரேடிகுலர் நோய்க்குறி உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, முன்கணிப்பு சாதகமாக உள்ளது, ஆனால் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு நிகழ்வுகளில், வலி மற்றும் தொடர்புடைய கோளாறுகள் நாள்பட்டதாக மாறும். மேலும் போதுமான சிகிச்சை இல்லாதது பக்கவாத அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.