இடுப்பு முதுகெலும்பு ரேடிகுலர் நோய்க்குறி

முதுகெலும்பின் நரம்பு வேர்கள் முதுகெலும்பில் சுருக்கப்படும்போது ஏற்படும் அறிகுறிகள் - இடுப்பு பகுதியில், நரம்பியலில் இடுப்பு முதுகெலும்பின் ரேடிகுலர் நோய்க்குறி என வரையறுக்கப்படுகிறது.

இந்த வார்த்தையின் மிகவும் நவீன மருத்துவ மாறுபாடு இடுப்பு அல்லது இடுப்பு (லத்தீன் லும்பஸ் - லும்பரிலிருந்து) ரேடிகுலோபதி, நோயாளிகள் ரேடிகுலிடிஸ் என்று அழைப்பதற்கு பழக்கமாக உள்ளனர். [1]

நோயியல்

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, குடலிறக்க முதுகெலும்பு வட்டுகளின் விளைவாக - இடுப்பு முதுகெலும்பு குடலிறக்கம் மற்றும் ரேடிகுலர் நோய்க்குறி, 3 முதல் 11%வரை இருக்கும் இடுப்பு ரேடிகுலோபதியின் பரவல்

குடலிறக்கத்தின் 95% வழக்குகள் எல் 4/எல் 5 அல்லது எல் 5/எஸ் 1 இன்டர்வெர்டெபிரல் இடைவெளிகளில் நிகழ்கின்றன.

சில தரவுகளின்படி, லும்போசாக்ரல் ரேடிகுலோபதி வயதானவர்களில் 10-25% மக்களை பாதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், சராசரியாக, 7.5% நோயாளிகளுக்கு எல் 5-எஸ் 1 முதுகெலும்புகளில் இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கம் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

காரணங்கள் இடுப்பு ரேடிகுலோபதி

ரேடிகுலர் அல்லது வேர்களின் சுருக்கம் ஏற்படலாம்:

• வட்டு குடலிறக்கத்தின் காரணமாக இடுப்பு பிராந்தியத்தின் லி-எல்வி முதுகெலும்புகள்;
• முதுகெலும்பு கால்வாயைக் குறைப்பதால், அதாவது முதுகெலும்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ்;
• ஃபோரமினல் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது முதுகெலும்பு திறப்பின் (ஃபோரமென் முதுகெலும்பு) குறுகலானது, இதன் மூலம் ஒவ்வொரு முதுகெலும்பு நரம்பும் கடந்து செல்கிறது;
• ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ் (முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைக்கும்) நோயாளிகளில்.

லும்போசாக்ரல் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் இல் ரூட் சுருக்கமானது சாத்தியமாகும், அதாவது ரேடிகுலர் நோய்க்குறியுடன் லும்பர் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்.

இந்த நோய்க்குறி ஏற்படலாம்:

• ஸ்கோலியோசிஸ் (குறிப்பாக இடுப்பு எஸ் வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ்) மற்றும் பிற சிதைக்கும் டார்சோபதிகளில் முதுகெலும்பின் அசாதாரண வளைவு;
• ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ், அதாவது இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி;
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் இடுப்பு பகுதியில் ஒரு நீர்க்கட்டி அல்லது கட்டி நிறை இருப்பது.

ஆபத்து காரணிகள்

இடுப்பு ரேடிகுலோபதிக்கான ஆபத்து காரணிகள் கருதப்படுகின்றன: முதுகெலும்பு காயங்கள்; முதுகெலும்பில் அதிகப்படியான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் உடல் அழுத்தம் (அடிக்கடி கனமான தூக்குதல், அதிர்வு, சில விளையாட்டு); 45 வயதிற்குப் பிறகு வயது; முதுகெலும்பு நோய்கள்; அதிக எடை; உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை; இடுப்பு வட்டு குடலிறக்கத்திற்கு குடும்ப முன்கணிப்பு. [2]

நோய் தோன்றும்

அனைத்து முதுகெலும்பு நரம்புகள் இரண்டு வகையான வேர்களின் நரம்பு இழைகளின் கலவையால் உருவாகின்றன: டார்சல் அஃபெரண்ட் சென்சரி மற்றும் வென்ட்ரல்-எஃபெரென்ட் மோட்டார். அவை மோட்டார் (மோட்டார்), உணர்ச்சி மற்றும் தன்னியக்க சமிக்ஞைகளை கடத்துகின்றன, உணர்ச்சி உணர்வை (உணர்திறன்) மற்றும் கீழ் மூட்டுகளின் இயக்கத்தை வழங்குகின்றன.

முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பு மற்றும் வென்ட்ரல் வேர்களின் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் அவை எரிச்சலடையும்போது, அதிகப்படியான நரம்பு தூண்டுதல்கள் (ஹைப்பர்போலரைஸ் செய்யப்பட்ட நியூரான்களின் செயல் சாத்தியங்கள்) எழுகின்றன - உடலிலிருந்து முதுகெலும்பு மற்றும் மூளை மற்றும் மூளை இருந்து புற பாட்சிப்பாளர்கள் வரை எழுகின்றன. இது ஒரு குறிப்பிட்ட நரம்பு வேரின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்தில் வலி, உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு ஆகியவற்றை உருவாக்கும் சினாப்டிக் பரவுதல் மற்றும் புதிய நரம்பு இணைப்புகளை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. [3]

அறிகுறிகள் இடுப்பு ரேடிகுலோபதி

இடுப்பு ரேடிகுலர் நோய்க்குறியின் முதல் அறிகுறிகள் தங்களை வலி வடிவில் வெளிப்படுத்துகின்றன (இயக்கத்துடன் அதிகரித்தல்), தோல் பகுதியின் தோல் மற்றும் உணர்வின்மை - தோல் பகுதியின் உணர்ச்சி இடையூறு, இது சுருக்கப்பட்ட வேரால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது.

பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள குளுட்டியல் தசைகளின் பலவீனம் மற்றும் கீழ் முனை தசைகள் மற்றும் கால்கள் மற்றும் கால்களில் பலவீனமான தசை அனிச்சை ஆகியவை அறிகுறிகளும் அடங்கும்.

எடுத்துக்காட்டாக, இடுப்பு முதுகெலும்பு எல் 4 இன் மட்டத்தில் ரூட் சுருக்கம் ஏற்பட்டால், நோயாளிகள் தொடையின் முன்புற மேற்பரப்பின் உணர்வின்மையை அனுபவிக்கிறார்கள் (முழங்காலுக்கு கீழே செல்கிறார்கள்), முழங்கால் ரிஃப்ளெக்ஸ் பலவீனமடைவதால் முழங்காலில் காலை வளைப்பதில் சிக்கல்கள். மற்றும் பாதத்தின் பெருவிரலை நீட்டிப்பதில் உணர்வு மற்றும் சிரமம் இழப்பு என்பது இடுப்பு முதுகெலும்பு எல் 5 மட்டத்தில் ரூட் சுருக்கத்தின் குறிகாட்டிகளாகும்.

லும்போசாக்ரல் ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் - லும்பர் முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் மட்டுமல்லாமல், சாக்ரல் முதுகெலும்புகளின் (எஸ் 1-எஸ் 4) மட்டத்திலும் வேர்கள் சுருக்கப்படும்போது - குளுட்டியல் பகுதி மற்றும் தொடையில் வலியால் வெளிப்படுகிறது, இது சியாட்டிகா (கிரேக்க இஷியன் - கதையில் இருந்து) என வரையறுக்கப்படுகிறது. வலி, உணர்வின்மை, தசை பலவீனம் மற்றும் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் நடை இடையூறுகள் (நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் வடிவத்தில்) கதிர்வீச்சு செய்யலாம்.

ரேடிகுலர் நோய்க்குறி மற்றும் சுருக்கத்துடன் லும்பர் டார்சோபதி லும்பால்ஜியா லும்பர் முதுகெலும்பு அவற்றின் டிரங்குகளின் ஒரே நேரத்தில் சுருக்கத்துடன், நோயறிதலை ரேடிகுலோனியூரிடிஸ் என வரையறுக்கலாம். மற்றும் இடுப்பு பிராந்தியத்தில் இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டு வீக்கம் வலியின் கடுமையான தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளும் சந்தர்ப்பங்களில், லும்பகோ ஐ தீர்மானிக்கவும். [4]

மேலும் விவரங்கள்:

• இடுப்பு ரேடிகுலோபதி மற்றும் முதுகுவலி
• ரேடிகுலிடிஸ்
• முதுகெலும்பு நோய்க்குறிகள் மற்றும் முதுகுவலி

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இடுப்பு மற்றும் லும்போசாக்ரல் ரேடிகுலர் நோய்க்குறி நிகழ்வுகளில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் தசைக் தொனியை பலவீனப்படுத்துவது போன்ற விளைவுகளும் சிக்கல்களும் உள்ளன, அத்துடன் நரம்புகளின் மயிலின் உறை சேதம் - மைலோபதி, பரபரெசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் அல்லது கீழ் தீவிரங்களின் பகுதி/முழுமையான பக்கவாதத்துடன், இது துளையிடும் நிறுவனத்தை உள்ளடக்கியது.

கண்டறியும் இடுப்பு ரேடிகுலோபதி

நோயறிதல் பொதுவாக நரம்பியல் சோதனைகளுடன் வரலாறு எடுக்கும் மற்றும் உடல் பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது (அனிச்சைகளின் இழப்பு, தோல் உணர்திறன் மற்றும் தசை பலவீனம் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுதல்).

இரத்த பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம் - பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல்.

கருவி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது:

• முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்-கதிர்கள்;
• இடுப்பு முதுகெலும்பின் எம்.ஆர்.ஐ;
• எலக்ட்ரோமோகிராபி;
• மாறுபட்ட மைலோகிராஃபி.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

முதலாவதாக, வேறுபட்ட நோயறிதல் தசை நோய்க்குறியியல் (அவை மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி அல்லது தசை-டோனிக் லும்பால்ஜியா மூலம் வெளிப்படும்), கியூட்டா ஈக்வினா நோய்க்குறி, பின்புற திபியல் நரம்பின் சுருக்கம் (டார்சல் டன்னல் நோய்க்குறி) மற்றும் நியூரோசர்காய்டோசிஸ் ஆகியவற்றை விலக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை இடுப்பு ரேடிகுலோபதி

இடுப்பு ரேடிகுலர் நோய்க்குறியில், சிகிச்சையானது அதன் நிகழ்வின் காரணத்தை நீக்கி அதன் வெளிப்பாட்டின் அறிகுறிகளை விடுவிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

குறிப்பாக, வலியை நிர்வகிக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பொதுவாக ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்).

வெளியீடுகளில் மேலும் வாசிக்க:

• சியாட்டிகாவின் சிகிச்சை
• சியாட்டிகாவிற்கான களிம்புகள்
• முதுகுவலிக்கு பயனுள்ள மாத்திரைகள்
• கால் வலி மாத்திரைகள்
• முதுகெலும்பு குடலிறக்க சிகிச்சை
• முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் மருந்து சிகிச்சை

லும்பர் ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் ஊசி மருந்துகள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை (ஹைட்ரோகார்டிசோன் போன்றவை) பயன்படுத்தும் ஒரு இவ்விடைவெளி முற்றுகையை மயக்க மருந்துகளுடன் இணைந்து, மேலும் தகவல்களைப் பார்க்கவும். - நோவோகைன் முற்றுகை.

போதுமான பயனுள்ள மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை: எலக்ட்ரோ மற்றும் ஃபோனோபோரேசிஸ், டார்சன்ச்வால், குறைந்த அதிர்வெண் துடிப்பு, காந்தம் மற்றும் ரிஃப்ளெக்சோதெரபி, மசாஜ், எல்.எஃப்.கே.

இடுப்பு ரேடிகுலர் நோய்க்குறிக்கான முறையாக நிகழ்த்தப்பட்ட பயிற்சிகள் இயக்கம் மேம்படுத்தவும் சேதமடைந்த நரம்புகளை மீட்டெடுப்பதை துரிதப்படுத்தவும் உதவுகின்றன.

இதற்கு லும்பர் ரேடிகுலர் நோய்க்குறிக்கு சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் தேவைப்படுகிறது - கீழ் முதுகில் பயிற்சிகள், இது முதுகெலும்பை உறுதிப்படுத்துவதையும், இடுப்பு முதுகெலும்பு, இடுப்பு, குறுக்கு வயிற்று தசைகளின் தசைகளை வலுப்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டது.

பொருளில் கூடுதல் தகவல்கள் - முதுகெலும்பு லும்பால்ஜியா சிகிச்சை: தரநிலைகள், மருந்துகள், எல்.எஃப்.கே, பயிற்சிகள்

சுருக்கத்திலிருந்து நரம்பு வேரை விடுவிக்க, லும்பர் ரேடிகுலோபதியின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது: லேமினெக்டோமி (முதுகெலும்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ் நிகழ்வுகளில்) அல்லது டிஸ்கெக்டோமி-வட்டு குடலிறக்க நிகழ்வுகளில். [5]

தடுப்பு

இந்த நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான அனைத்து ஆபத்து காரணிகளையும் தடுக்க முடியாது, ஆனால் போதுமான அளவு உடல் செயல்பாடு (இடுப்பு முதுகெலும்பு மண்டலத்தில் அதிகரித்த சுமைகள் இல்லாமல்) அதைத் தடுப்பதற்கான ஒரே வழி நிபுணர்களால் கருதப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

இடுப்பு முதுகெலும்பின் ரேடிகுலர் நோய்க்குறி உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, முன்கணிப்பு சாதகமானது, ஆனால் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு நிகழ்வுகளில், வலி மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள் நாள்பட்டதாக மாறும். மற்றும் போதுமான சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை பக்கவாதத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.