இடுப்பு முதுகெலும்பு ரேடிகுலர் நோய்க்குறி

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நரம்பு வேர்கள் முதுகெலும்பில் சுருக்கப்படும்போது ஏற்படும் அறிகுறிகள் - இடுப்பு பகுதியில், நரம்பியலில் இடுப்பு முதுகெலும்பின் ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் என வரையறுக்கலாம்.

இந்த காலத்தின் மிகவும் நவீன மருத்துவ மாறுபாடு இடுப்பு அல்லது இடுப்பு (லத்தீன் லும்பஸ் - லும்பர் இலிருந்து) ரேடிகுலோபதியாக இருந்தாலும், நோயாளிகள் ரேடிகுலிடிஸ் என்று அழைக்கப் பழகிவிட்டனர். [1]

நோயியல்

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, குடலிறக்க முதுகெலும்பு டிஸ்க்குகளின் விளைவாக லும்பர் ரேடிகுலோபதியின் பரவலானது - இடுப்பு முதுகெலும்பு குடலிறக்கம் மற்றும் ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம், 3 முதல் 11% வரை, மற்றும்

95% குடலிறக்கம் L4/L5 அல்லது L5/S1 இன்டர்வெர்டெபிரல் இடைவெளிகளில் ஏற்படுகிறது.

சில தரவுகளின்படி, லும்போசாக்ரல் ரேடிகுலோபதி வயதானவர்களில் 10-25% மக்களை பாதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், சராசரியாக, 7.5% நோயாளிகள் L5-S1 முதுகெலும்புகளில் இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கத்தால் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.

காரணங்கள் இடுப்பு ரேடிகுலோபதி

ரேடிகுலர் அல்லதுரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் ஒரு நரம்பியல் நோயியல், மற்றும் இடுப்பு முக்கிய காரணங்கள்ரேடிகுலோபதி (லத்தீன் ரேடிக்ஸ் நெர்வி ஸ்பைனலிஸ் - முள்ளந்தண்டு நரம்பு வேர்) என்பது முதுகெலும்பிலிருந்து இடுப்புப் பகுதியின் முதுகெலும்புகளுக்குள் வெளியேறும் நரம்பு வேர்களின் எரிச்சல் அல்லது சுருக்கமாகும். வேர்களின் சுருக்கம் ஏற்படலாம்:

• காரணமாகவட்டு குடலிறக்கம் இடுப்புப் பகுதியின் LI-LV முதுகெலும்புகளின்;
• முதுகெலும்பு கால்வாயின் குறுகலால், அதாவது.முதுகெலும்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ்;
• ஃபோராமினல் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது முதுகெலும்பு திறப்பு (ஃபோரமென் முதுகெலும்பு) குறுகலாகும், இதன் மூலம் ஒவ்வொரு முதுகெலும்பு நரம்பையும் கடந்து செல்கிறது;
• நோயாளிகளில்ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ் (முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது).

வேர் சுருக்கம் சாத்தியமாகும்லும்போசாக்ரல் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், அதாவது ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் கொண்ட இடுப்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்.

இந்த நோய்க்குறி மேலும் ஏற்படலாம்:

• முதுகெலும்பின் அசாதாரண வளைவுஸ்கோலியோசிஸ் (குறிப்பாக இடுப்பு S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ்) மற்றும் பிற சிதைக்கும் டார்சோபதிகள்;
• Spondylolisthesis, அதாவதுஇடுப்பு முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி;
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் இடுப்பு பகுதியில் ஒரு நீர்க்கட்டி அல்லது கட்டி வெகுஜனத்தின் இருப்பு.

ஆபத்து காரணிகள்

இடுப்பு ரேடிகுலோபதிக்கான ஆபத்து காரணிகள் கருதப்படுகின்றன: முதுகெலும்பு காயங்கள்; முதுகெலும்பில் அதிகப்படியான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் உடல் அழுத்தம் (அடிக்கடி கனரக தூக்குதல், அதிர்வு, சில விளையாட்டு); 45 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வயது; முதுகெலும்பு நோய்கள்; அதிக எடை; உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை; இடுப்பு வட்டு குடலிறக்கத்திற்கு குடும்ப முன்கணிப்பு. [2]

நோய் தோன்றும்

அனைத்துமுதுகுத்தண்டு நரம்புகள் இரண்டு வகையான வேர்களின் நரம்பு இழைகளின் கலவையால் உருவாகின்றன: டார்சல் அஃபெரன்ட் சென்சார் மற்றும் வென்ட்ரல் - எஃபெரன்ட் மோட்டார். அவை மோட்டார் (மோட்டார்), உணர்திறன் மற்றும் தன்னியக்க சமிக்ஞைகளை அனுப்புகின்றன, உணர்ச்சி உணர்வை (உணர்திறன்) மற்றும் கீழ் மூட்டுகளின் இயக்கத்தை வழங்குகின்றன.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முதுகெலும்பு மற்றும் வென்ட்ரல் வேர்களின் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், அவை எரிச்சலடையும் போது, ​​அதிகப்படியான நரம்பு தூண்டுதல்கள் (ஹைப்பர்போலரைஸ் செய்யப்பட்ட நியூரான்களின் செயல் திறன்கள்) எழுகின்றன - உடலிலிருந்து முதுகெலும்பு மற்றும் மூளை மற்றும் மூளையிலிருந்து புற ஏற்பிகள் வரை. இது சினாப்டிக் டிரான்ஸ்மிஷனைத் தடுக்கிறது மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட நரம்பு வேரின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்தில் வலி, உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு போன்ற உணர்வுகளை உருவாக்கும் புதிய நரம்பு இணைப்புகளை உருவாக்குகிறது. [3]

அறிகுறிகள் இடுப்பு ரேடிகுலோபதி

லும்பர் ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோமின் முதல் அறிகுறிகள் வலி (இயக்கத்துடன் அதிகரிக்கும்), கூச்ச உணர்வு மற்றும் டெர்மடோமின் உணர்வின்மை வடிவத்தில் வெளிப்படுகின்றன - தோல் பகுதியின் உணர்ச்சித் தொந்தரவு, இது சுருக்கப்பட்ட வேர் மூலம் கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட பக்கம் மற்றும் கீழ் முனை தசைகளில் உள்ள குளுட்டியல் தசைகளின் பலவீனம் மற்றும் கால்கள் மற்றும் கால்களில் பலவீனமான தசை அனிச்சை ஆகியவையும் அறிகுறிகளில் அடங்கும்.

எடுத்துக்காட்டாக, இடுப்பு முதுகெலும்பு எல் 4 மட்டத்தில் வேர் சுருக்கம் ஏற்பட்டால், நோயாளிகள் தொடையின் முன்புற மேற்பரப்பின் உணர்வின்மை (முழங்காலுக்குச் செல்வது), முழங்கால் அனிச்சை பலவீனமடைவதால் முழங்காலில் காலை வளைப்பதில் சிக்கல்களை அனுபவிக்கின்றனர். . மேலும் உணர்திறன் இழப்பு மற்றும் பாதத்தின் பெருவிரலை நீட்டுவதில் சிரமம் ஆகியவை இடுப்பு முதுகெலும்பு L5 மட்டத்தில் வேர் சுருக்கத்தின் குறிகாட்டிகளாகும்.

லும்போசாக்ரல் ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் - வேர்கள் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் மட்டுமல்ல, சாக்ரல் முதுகெலும்புகளின் (S1-S4) மட்டத்திலும் சுருக்கப்பட்டால் - குளுட்டியல் பகுதி மற்றும் தொடையில் வலியால் வெளிப்படுகிறது, இது வரையறுக்கப்படுகிறது சியாட்டிகா (கிரேக்க மொழியில் இருந்து இச்சியோன் - தொடை). கதிர்வீச்சு வலி, உணர்வின்மை, தசை பலவீனம் மற்றும் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் நடை தொந்தரவுகள் (நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் வடிவத்தில்) இருக்கலாம்.

ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் மற்றும் சுருக்கத்துடன் கூடிய லும்பர் டார்சோபதிலும்பால்ஜியா இடுப்பு முதுகெலும்பு அதாவது, நோயாளி இடுப்பு முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் வலியை உணர்கிறார் மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் வேர்களை கிள்ளுவதால் வலியை பிரதிபலிக்கிறார். அவற்றின் டிரங்குகளை ஒரே நேரத்தில் அழுத்துவதன் மூலம், நோயறிதலை ரேடிகுலோனூரிடிஸ் என வரையறுக்கலாம். இடுப்பு பகுதியில் உள்ள இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டின் வீக்கம் வலியின் கடுமையான தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் வெளிப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், தீர்மானிக்கவும்லும்பாகோ. [4]

கூடுதல் தகவல்கள்:

• லும்பார் ரேடிகுலோபதி மற்றும் முதுகுவலி
• ரேடிகுலிடிஸ்
• முதுகெலும்பு நோய்க்குறிகள் மற்றும் முதுகுவலி

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

லும்பர் மற்றும் லும்போசாக்ரல் ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் நிகழ்வுகளில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் தசைநார் பலவீனமடைதல், அத்துடன் நரம்புகளின் மெய்லின் உறை சேதமடைதல் போன்ற விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் உள்ளன - மைலோபதி, இது உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் அல்லது பகுதி/முழுமையான முடக்குதலுடன் பராபரேசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. கீழ் முனைகள், இது இடுப்பு உறுப்பு செயலிழப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.

கண்டறியும் இடுப்பு ரேடிகுலோபதி

நோயறிதல் பொதுவாக வரலாற்றை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் நரம்பியல் சோதனைகள் மூலம் உடல் பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இரத்த பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம் - பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல்.

கருவி கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது:

• முதுகெலும்பு மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் எக்ஸ்-கதிர்கள்;
• இடுப்பு முதுகெலும்பின் எம்ஆர்ஐ;
• எலக்ட்ரோமோகிராபி;
• மாறுபட்ட மைலோகிராபி.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

முதலாவதாக, வேறுபட்ட நோயறிதல் தசை நோய்க்குறியியல் (இவை மயோஃபாசியல் வலி நோய்க்குறி அல்லது தசை-டானிக் லும்பால்ஜியாவால் வெளிப்படுகிறது), காடா ஈக்வினா நோய்க்குறி, பின்புற திபியல் நரம்பின் சுருக்கம் (டார்சல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்) மற்றும் நியூரோசர்காய்டோசிஸ் ஆகியவற்றை விலக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை இடுப்பு ரேடிகுலோபதி

லும்பர் ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோமில், சிகிச்சையானது அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தை நீக்குவது மற்றும் அதன் வெளிப்பாட்டின் அறிகுறிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

குறிப்பாக, வலியை நிர்வகிக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பொதுவாக ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்).

வெளியீடுகளில் மேலும் வாசிக்க:

• சியாட்டிகா சிகிச்சை
• சியாட்டிகாவுக்கான களிம்புகள்
• முதுகு வலிக்கு பயனுள்ள மாத்திரைகள்
• கால் வலிக்கான மாத்திரைகள்
• முதுகெலும்பு குடலிறக்க சிகிச்சை
• முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் மருந்து சிகிச்சை

லும்பார் ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் ஊசிகள், மயக்க மருந்துகளுடன் இணைந்து கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை (ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன், முதலியன) பயன்படுத்தி இவ்விடைவெளி அடைப்பை உள்ளடக்கியது, மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும். -நோவோகெயின் தடுப்பு.

போதுமான பயனுள்ள மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை: எலக்ட்ரோ- மற்றும் ஃபோனோபோரேசிஸ், டார்சன்வால், குறைந்த அதிர்வெண் துடிப்பு, காந்தம்- மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸோதெரபி, மசாஜ், எல்எஃப்கே.

லும்பர் ரேடிகுலர் நோய்க்குறிக்கு முறையாக செய்யப்படும் பயிற்சிகள் இயக்கத்தை மேம்படுத்தவும் சேதமடைந்த நரம்புகளை மீட்டெடுப்பதை துரிதப்படுத்தவும் உதவுகின்றன.

இதற்கு லும்பர் ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் தேவை -கீழ் முதுகுக்கான பயிற்சிகள், முதுகெலும்பை உறுதிப்படுத்துவதையும், இடுப்பு முதுகெலும்பு, இடுப்பு, குறுக்கு வயிற்று தசைகள் ஆகியவற்றின் தசைகளை வலுப்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டது.

பொருளில் மேலும் தகவல் -முதுகெலும்பு லும்பால்ஜியா சிகிச்சை: தரநிலைகள், மருந்துகள், LFK, பயிற்சிகள்

சுருக்கத்திலிருந்து நரம்பு வேரை விடுவிக்க, இடுப்பு ரேடிகுலோபதியின் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது:லேமினெக்டோமி (முதுகெலும்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ் நிகழ்வுகளில்) அல்லது டிஸ்க்டமி - டிஸ்க் ஹெர்னியேஷன் நிகழ்வுகளில். [5]

தடுப்பு

இந்த நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான அனைத்து ஆபத்து காரணிகளையும் தடுக்க முடியாது, ஆனால் போதுமான அளவு உடல் செயல்பாடு (இடுப்பு முதுகெலும்பு மண்டலத்தில் அதிகரித்த சுமைகள் இல்லாமல்) அதைத் தடுப்பதற்கான ஒரே வழி என்று நிபுணர்களால் கருதப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

இடுப்பு முதுகெலும்பின் ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, முன்கணிப்பு சாதகமானது, ஆனால் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு வழக்குகளில், வலி ​​மற்றும் தொடர்புடைய கோளாறுகள் நாள்பட்டதாக மாறும். மற்றும் போதுமான சிகிச்சை இல்லாததால் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.