இடுப்பு ரேடிகுலோபதி மற்றும் முதுகுவலி

லும்பர் ரேடிகுலோபதி என்பது இடுப்பு முதுகெலும்பு வேர்களில் உருவாகும் முதுகு மற்றும் கீழ் மூட்டுகளில் ஏற்படும் நரம்பியல் வலியை உள்ளடக்கிய அறிகுறிகளின் தொகுப்பாகும். கூடுதலாக, நோயாளிகள் உணர்வின்மை, பலவீனம் மற்றும் அனிச்சை இழப்பு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். லும்பர் ரேடிகுலோபதிக்கான காரணங்களில் டிஸ்க் ஹெர்னியேஷன், இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென் குறுகுதல், ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் மற்றும் அரிதாக, கட்டிகள் ஆகியவை அடங்கும். பல நோயாளிகளும் அவர்களது மருத்துவர்களும் லும்பர் ரேடிகுலோபதியை சியாட்டிகா என்று குறிப்பிடுகின்றனர்.

[ 1 ], [ 2 ]

இடுப்பு ரேடிகுலோபதியின் அறிகுறிகள்

இடுப்பு ரேடிகுலோபதி நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு வேர் அல்லது வேர்களின் பரவலில் வலி, உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு மற்றும் பரேஸ்தீசியா ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் பலவீனம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு ஆகியவற்றையும் நோயாளிகள் தெரிவிக்கலாம். தசைப்பிடிப்பு மற்றும் முதுகுவலி, மற்றும் பிட்டம் வரை பரவும் வலி ஆகியவை பொதுவானவை. உடல் பரிசோதனையில் குறைவான உணர்வு, பலவீனம் மற்றும் குறைவான அனிச்சைகளை வெளிப்படுத்தலாம். இடுப்பு ரேடிகுலோபதி நோயாளிகளுக்கு லேசெக்யூ பதற்ற அறிகுறி கிட்டத்தட்ட எப்போதும் நேர்மறையானதாக இருக்கும். எப்போதாவது, இடுப்பு ரேடிகுலோபதி நோயாளிகள் காடா ஈக்வினா சுருக்கத்தை உருவாக்கலாம், இது கீழ் மூட்டு தசை பலவீனம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. இது ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை அவசரநிலை மற்றும் அதை அப்படியே நிர்வகிக்க வேண்டும்.

மிகவும் பொதுவான இடுப்பு டிஸ்கோஜெனிக் நோய்க்குறிகள்

வேர்	வட்டு இடைவெளி	துன்பகரமான அனிச்சை	மோட்டார் பலவீனம்	உணர்ச்சி குறைபாடு (ஏதேனும் இருந்தால்)
எல்4	எல்3-எல்4	முழங்கால்	முழங்கால் நீட்டிப்பு	தொடையின் முன்புற மேற்பரப்பு
எல் 5	எல்4-எல்5	பாப்லைட்டல் ரிஃப்ளெக்ஸ்	கட்டைவிரலின் நீட்டிப்பு	கட்டைவிரல்
எஸ் 1	எல்5-எஸ்1	கணுக்கால் (அக்கிலிஸ்) அனிச்சை	பாதத்தின் நெகிழ்வு (தாவர நெகிழ்வு).	பாதத்தின் பக்கவாட்டு விளிம்பு

சிக்கல்கள் மற்றும் நோயறிதல் பிழைகள்

இடுப்பு ரேடிகுலோபதியின் தவறான நோயறிதல் இடுப்பு மைலோபதியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பராபரேசிஸ் அல்லது பராப்லீஜியாவாக முன்னேறும்.

டார்சல் டன்னல் நோய்க்குறி, அதாவது திபியல் நரம்பின் சுருக்கம், இடுப்பு நரம்பு வேர்களைப் பாதிக்கும் இடுப்பு ரேடிகுலோபதியிலிருந்து வேறுபடுத்துவது அவசியம். "இரட்டை சுருக்க" நோய்க்குறியில், இடுப்பு ரேடிகுலோபதி மற்றும் திபியல் நரம்பின் நரம்பியல் ஆகியவை இணைந்து இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

கணக்கெடுப்பு

இடுப்பு முதுகெலும்பு மற்றும் அதன் உள்ளடக்கங்கள் பற்றிய மிக விரிவான தகவல்களை MRI வழங்குகிறது, மேலும் இது சந்தேகிக்கப்படும் இடுப்பு ரேடிகுலோபதி உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் செய்யப்பட வேண்டும். MRI மிகவும் நம்பகமானது மற்றும் இடுப்பு மைலோபதிக்கு காரணமாக இருக்கக்கூடிய நோயியலை அடையாளம் காண முடியும். MRI (பேஸ்மேக்கர்ஸ்) செய்ய முடியாத நோயாளிகளுக்கு, CT மற்றும் மைலோகிராபி ஆகியவை நியாயமான மாற்றுகளாகும். எலும்பு முறிவு அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் நோய் போன்ற எலும்பு நோயியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ரேடியோநியூக்ளைடு எலும்பு ஸ்கேனிங் (சிண்டிகிராபி) அல்லது சாதாரண ரேடியோகிராபி குறிக்கப்படுகிறது.

MRI, CT மற்றும் மைலோகிராபி ஆகியவை பயனுள்ள நரம்பியல் உடற்கூறியல் தகவல்களை வழங்கினாலும், எலக்ட்ரோமோகிராபி மற்றும் நரம்பு கடத்தல் வேக ஆய்வுகள் ஒவ்வொரு நரம்பு வேர் மற்றும் இடுப்பு பிளெக்ஸஸின் தற்போதைய நிலை குறித்த நரம்பியல் இயற்பியல் தரவை வழங்குகின்றன. எலக்ட்ரோமோகிராபி பிளெக்ஸோபதி மற்றும் ரேடிகுலோபதியை வேறுபடுத்தி அறியவும் உதவும், இது நோயறிதலை சிக்கலாக்கும் கார்சல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் போன்ற இணைந்த சுரங்கப்பாதை நரம்பியல் நோயை அடையாளம் காணவும் உதவும்.

இடுப்பு ரேடிகுலோபதிக்கான காரணத்தைக் கண்டறிவது கேள்விக்குறியாக இருந்தால், வலிக்கான பிற சாத்தியமான காரணங்களைக் கண்டறிய முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, ESR, ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள், HLA B-27 ஆன்டிஜென் மற்றும் இரத்த உயிர்வேதியியல் உள்ளிட்ட ஆய்வகப் பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.

[ 8 ], [ 9 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

லும்பர் ரேடிகுலோபதி என்பது வரலாறு, பரிசோதனை, ரேடியோகிராபி மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஆகியவற்றின் கலவையால் உறுதிப்படுத்தப்படும் ஒரு மருத்துவ நோயறிதல் ஆகும். லும்பர் ரேடிகுலோபதியைப் பிரதிபலிக்கும் வலி நோய்க்குறிகளில் மயோஜெனிக் வலி, லும்பர் பர்சிடிஸ், லும்பர் ஃபைப்ரோமயோசிடிஸ், அழற்சி மூட்டுவலி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு, வேர்கள், பிளெக்ஸஸ் மற்றும் நரம்புகளின் கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

இடுப்பு ரேடிகுலோபதி சிகிச்சை

இடுப்பு ரேடிகுலோபதிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பல-கூறு அணுகுமுறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். NSAIDகள் (எ.கா., டைக்ளோஃபெனாக் அல்லது லார்னாக்ஸிகாம்) மற்றும் தசை தளர்த்திகள் (எ.கா., டைசானிடின்) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து வெப்பம் மற்றும் ஆழமான தளர்வு மசாஜ் கொண்ட உடல் சிகிச்சை நியாயமான ஆரம்ப சிகிச்சைகளாகும். தேவைப்பட்டால் காடால் அல்லது இடுப்பு எபிடூரல் பிளாக் சேர்க்கப்படலாம். உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள் மற்றும் ஸ்டீராய்டுகளுடன் கூடிய நரம்புத் தொகுதிகள் இடுப்பு ரேடிகுலோபதிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய தூக்கக் கோளாறுகளுக்கு அமிட்ரிப்டைலின் போன்ற ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட்களுடன் சிறந்த சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, இது படுக்கை நேரத்தில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 12.5 மி.கி.யில் தொடங்கலாம்.