முதுகெலும்பின் பட்டை நீக்கம்

Laminectomy என்பது லத்தீன் வார்த்தையான லமினா கலவையாகும் ஒரு மருத்துவ காலமாகும், அதாவது "தட்டு" மற்றும் கிரேக்க ektome - தூண்டுதல்.

அறுவை சிகிச்சை நரம்பு ரூட் மேலே எலும்பு முள்ளெலும்பின் ஒரு துண்டு மற்றும் உள்ளிருக்கும் முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி நீக்கப்பட்டுள்ளது போது, அறுவை சிகிச்சை குறிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை திறந்த டிகம்பரஷ்ஷன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் பயன்பாடு முதுகெலும்பின் பட்டை நீக்கம் நரம்பு ஒரு நல்ல இரத்த ஓட்டம் வழங்குகிறது மற்றும் ஊக்குவிப்பு காரணி நீக்குதல் வழிவகுக்கும் ஒரு காலியிடம் சூழப்பட்டுள்ளது, இந்த முறை வலி அல்லது முற்றிலும் மறைந்து, அல்லது அதன் தீவிரம் குறைக்க என்ற உண்மையை பங்களிக்கிறது.

இடுப்பு லமினெக்டிமியை வெளியே எடுத்துக்கொள்வது முக்கியமாக இடுப்பு முதுகில் உள்ள ஸ்டெனோசிஸின் போது நரம்பு வேர் சுருக்கினால் ஏற்படக்கூடிய அறிகுறிகளை அகற்றுவதற்கான அதன் நோக்கம்.

Laminectomy நோயாளியின் பொது மயக்க மருந்து மாநிலத்தில் - மயக்கமருந்து கீழ், அதன் கால 1-3 மணி நேரம் செய்யப்படுகிறது. முதுகெலும்புக்கான அணுகல் வழங்கப்பட்டபின், அறுவை சிகிச்சை முதுகெலும்பு அல்லது சில பகுதியின் முதுகெலும்புகளை ஆராய்கிறது - இது உண்மையில் ஒரு லேமினிகோமி ஆகும். இதன் விளைவாக, அவர்கள் பின்னால் மறைத்து நரம்பு ரூட் தெரியும். மேலும் செயல்கள் நரம்பு வேர்களை அமைக்கும் முகப்புரையின் மூட்டுகளை குறைப்பதில் அடங்கும். இது சுற்றியுள்ள நரம்பு மண்டலத்தின் விரிவாக்கத்தை வழங்குகிறது. துல்லியமான அளவு சேதத்தைத் தீர்மானிக்க, செயல்பாட்டு செயல்முறை ஒரு எக்ஸ்-ரே கண்டறிதல் படிப்பையும் சேர்த்துக் கொண்டுள்ளது.

இவ்வாறு, முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் போன்ற ஒரு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயன்படுத்தப்படும் மிக பரவலான அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் லமினெக்டோம் ஒன்றாகும். அதன் சாரம் நரம்பு வேர்கள் அல்லது முதுகெலும்புகள் மீது அழுத்தத்தை நீக்குவதன் மூலம், உடலின் வயதான அல்லது பிற நோய்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள் தொடர்பான சிகிச்சையின் விளைவாக ஏற்படக்கூடும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

லமினெக்டோமைக்கான அறிகுறிகள்

மனித உடலில் பல நோய்கள் மற்றும் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் உள்ளன, அவற்றின் முன்னிலையில் லமினெக்டோமிற்கான அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

முதுகெலும்பு முனையின் குறுகலான காரணமாக ஒரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் இந்த முறையானது, ஒரு பெரிய அளவுடன் இடைவெளிகளிலான வட்டு ஒரு ஹெர்னியேட்டட் வட்டு முன்னிலையில் பெரும்பாலும் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை நோக்கம் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் இலவச அணுகல் வழங்க உள்ளது.

Laminectomy அதன் நடத்தை ஒரு அடையாளமாக, முதுகெலும்பு மற்றும் உண்மையில் வளைவில் எலும்பு வளர்ச்சி கண்டறிதல் முடியும்.

முதுகெலும்பு அல்லது முதுகெலும்பு பாதிக்கப்படுவது என்பது இடைப்பட்ட கிளாடிசேஷன் தோற்றமளிக்கும் விளைவின் விளைவாக, ஒரு லமினெக்டோமினைச் சுமந்து கொள்ளும் திறனையும் இது ஏற்படுத்தும்.

லமினெக்டோமை சுட்டிக்காட்டிய மருத்துவ நோயாளிகளின்போது வீரியம் மற்றும் தீங்கற்ற தன்மை ஆகியவற்றின் neoplasms இன் முதுகெலும்பு வளர்ச்சிக்கும், முதுகெலும்புகளில் உள்ள ஒட்டிகள் தோற்றமும் ஆகும்.

ஒரு லேமினிகோமினை பரிந்துரைக்க முடியும் என்பதற்கான காரணம் இந்த தசைநார் அடர்த்தியான சூழ்நிலையில் முதுகெலும்பு மஞ்சள் நிறத்தை அணுக வேண்டும்.

அவசரமாக - சில வழக்குகள் அவசரமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். முதுகெலும்பின் தன்னிச்சையான சுருக்க அல்லது மீறல் ஏற்பட்டால், உடலின் இயக்கம் மற்றும் உணர்திறன் ஆகியவற்றை மீறுவதால் இத்தகைய தேவை எழுகிறது.

இடுப்பு மண்டலத்தில் உள்ள உறுப்புகளின் குறைபாடுள்ள செயல்பாடுகளில் சிகிச்சையளிக்கும் முறையாக லாமினெக்டோமை பயன்படுத்தலாம், உதாரணமாக, முன்தோல் குறுக்கத்தின் தன்னிச்சையான சுருக்கத்தால் ஏற்படும் இயலாமை அல்லது சிறுநீர் தக்கவை.

எனவே, ஒரு laminectomy நடத்தி அறிகுறிகள் அவர்கள் பெரும் பல்வேறு வேறுபடுகின்றன, மற்றும் அதன் சாத்தியமான பயன்பாடு ஒரு மாறாக பரந்த துறையில் மருத்துவ வழக்குகள் மறைக்க.

லமினெக்டோமை தயாரித்தல்

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் இந்த செயல்திறனை மேம்படுத்துவதற்கும், அதிகரிப்பதற்கும், சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகளை குறைப்பதற்கும் வடிவமைக்கப்பட்ட பல அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை லமினெக்டோமை தயாரித்தல் ஆகும். இருவரும் நேரடியாக செயல்பாட்டு தலையீட்டின் போது, மற்றும் பிற்போக்கு மீட்பு காலத்தில்.

எந்தவிதமான சிகிச்சையிலும் வெற்றிகரமாக எந்தவிதமான சிகிச்சையிலும் முக்கியமானது முழுமையான ஆய்வுகூறலை செயல்படுத்துவது, அவசியமான எல்லா ஆய்வக சோதனையையும் உள்ளடக்கியது. இரத்த கலவையின் பண்புகள் அதன் பொதுவான பகுப்பாய்விலும், உயிர்வேதியியல் குறியீடுகளிலும், கொக்கலலிட்டிலும், எலக்ட்ரோலைட்கள், கால்சியம், மெக்னீசியம், பாஸ்பரஸ் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்திலும் வெளிப்படுகிறது. கல்லீரல் செயல்பாடுகளை ஆய்வு செய்தால், ஒரு மின்வார்ட் கார்டியோகிராம் மற்றும் ஒரு ஃப்ளோரோக்ராஃபிக் புகைப்படம் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

ஒரு குறிப்பிட்ட நோயை கண்டறிவதன் மூலம், நோயைக் கண்டறிவதற்கு மிகுந்த முக்கியத்துவமும் உள்ளது. எக்ஸ்-ரே, எலும்பு வரைபடம், கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்: பல்வேறு தொழில்நுட்ப கண்டறியும் கருவிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சர்ஜன் மற்றும் மயக்க மருந்து அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் இத்தொகை மாற்றப்பட என்பதை நோய், நோயாளியின் ஒரு வரலாறு, அவனது நீடித்த நோய் இருப்பு வரலாறு நன்கு பழகுவதற்கு வேண்டும், மற்றும் என்றால், என்ன காரணங்களுக்காக, என்ன சிகிச்சை எழுதிக் கொடுக்கப்பட்டது எந்தவொரு மருந்துகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி இந்தக் ஒரு ஒவ்வாமை இருந்தால் அல்லது மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை, மற்றும் பல.

அறுவைச் சிகிச்சைக்கு 7 நாட்களுக்கு முன்னர், நீரிழிவு நோயாளிகளை (ஆஸ்பிரின், காமடின், முதலியன) எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், உடனடியாக அறுவைச் சிகிச்சையில் தினமும் 6 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் சாப்பிடாமல் சாப்பிடக் கூடாது.

அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் ஒரு வெற்றிகரமான விளைவாக கடந்த முக்கியத்துவம் இல்லாத ஒரு முக்கிய காரணி லமினெக்டோமைத் தயாரிப்பதற்கான ஒரு முக்கிய காரணியாக உள்ளது, எனவே அது அனைத்து தீவிரத்தன்மையினருடனும் அணுகுதல் மற்றும் அனைத்து தேவையான பரிந்துரைகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்.

லமினெக்டோமி எவ்வாறு நிகழும்?

Laminectomy என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறை ஆகும், இது முதுகெலும்புப் பிடியிலிருந்து அகற்றப்படுவதோடு, அல்லது அகற்றுவதற்கான அவசியத்தை தேவைப்பட்டால் இடைவெளிகுறி வட்டுக்கு அணுகல் பெறுவதற்காக. Laminectomy நரம்புகள் எந்த clamping இல்லை இதில் முதுகெலும்பு கட்டமைப்பு வளைவு சரி செய்ய வேண்டும் போது பயன்படுத்தப்படும் அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை முறை செயல்பட முடியும்.

இத்தகைய அறுவை சிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சையும், லாமினெக்டிமி எவ்வாறு நிகழ்கிறது என்பதையும் கவனியுங்கள். நோயாளி பொது மயக்க மருந்து மாநிலத்திற்குள் நுழைந்தவுடன், தேவையான கட்டும் செயல்பாட்டிற்கான இடம் தொடர்பான பின்னணி, கழுத்து, முதலியவற்றில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு பிரிவுகளில் லமோனோசைட்டோமி தேவைப்படுகிறது. முதுகெலும்பின் உச்சியில், ஒருமுறை அல்லது ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட இடங்களில் செய்யப்பட்ட அத்தகைய ஒரு கீறல், முதுகெலும்புக்குரிய அணுகலை வழங்குகிறது, அவை அகற்றப்பட வேண்டிய வளைவுகள். முதுகெலும்பின் துண்டிக்கப்பட்ட வளைவு பிரிக்கப்பட்ட எலும்புகள் மற்றும் வட்டு துகள்களுடன் சேர்த்து நீக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை முடிவில், வெட்டுக்களின் விளிம்புகள் ஒன்றாக sewn, மற்றும் அலங்காரம் செய்யப்படுகிறது.

இந்த நிகழ்வில், லாமினெக்டோமை காரணமாக, பல வளைவுகள் அகற்றப்பட்ட இடத்தில் முதுகெலும்புகளின் நிலைத்தன்மையின் மீறல் உள்ளது, இது இடைவெளிகல் வட்டை நீக்க மற்றும் பல முதுகெலும்புகளை இணைக்க அவசியமாக இருக்கலாம். இத்தகைய அறுவைசிகிச்சை உத்தியை ஸ்பைனல் ஃப்யூஷன் அல்லது ஸ்போடைலோடீஸ் என அழைக்கப்படுகிறது.

எனவே, அது முதுகெலும்பின் பட்டை நீக்கம் செய்யப்படுகிறது எவ்வளவு அவருக்குக் குறிப்பிட்டுக், முள்ளெலும்புப் பரம நீக்கி தொடர்புகொண்டதாயிருக்கிறது விளைவாக - பார்வையிடவும், அதிலிருந்து விரிவாக்கும் இறுதியில் முதுகெலும்பு செயல்பாட்டை சாதாரண நிலையை அடைவதற்குக் வழிவகுக்கும் முதுகெலும்பு மற்றும் நரம்பு வேர்களை மீது அழுத்தம் நீக்கப் பயன்படுகின்றது.

டிகம்பரஸிவ் லேமின்கிராமி

மனித உடலில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் அதிகரிக்கும் போது, முள்ளந்தண்டு வடம் அல்லது அதன் நரம்பு வேர்கள் மீது அழுத்தம் இருக்கலாம். இந்த நிகழ்வுக்கான காரணமும் காயங்களும், முதுகெலும்புகளில் உள்ள முள்ளந்தண்டு கட்டிகள் அல்லது ஹெர்னியேட்டட் இன்டர்வெர்டிர்பல் வட்டு ஆகியவற்றையும் மாற்றலாம்.

முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு உள்ள முள்ளந்தண்டு ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை முறையானது டிமாம்பெஸ்மிக் லேமினெக்டோமி ஆகும். நரம்பு வேர்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு ஆகியவற்றின் அழுத்தம் குறைக்க அல்லது முற்றிலுமாக அகற்றுவதற்காக இத்தகைய செயல்பாட்டு தலையீடு செய்யப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்தில் குறைவு, நோயாளிகளுக்கு ஒரு தினசரி சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை மீண்டும் ஏற்படுத்தும் வாய்ப்புகளைத் திறக்கும் திறனை இது வழங்குகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, முள்ளெலும்பு கால்வாய் திறக்கப்பட்டுள்ளது. செயல்கள் அவர் முள்ளந்தண்டு சேனல் தண்டுவடத்தை மற்றும் நரம்பு வேர்களை அமுக்க நிகழ்வு இதனால், குறுகிய வருகின்றன என்ற உண்மையை வழிவகுத்த ஒரு காரணியாக முள்ளெலும்புப் எலும்பு ஒன்றாக densified திசு தொடர்புடைய ஒரு பகுதியை நீக்குகிறது என்று அறுவை உள்ளன.

சில மருத்துவ முறைகள் சில முதுகெலும்பு பாகங்களைப் பொருத்த வேண்டும், இதனுக்காக டிகம்பரஷ்ஷன் லமினெக்டோமை முதுகெலும்பின் ஆர்த்தோட்ரோடிஸ் உடன் இணைந்து செய்யப்படுகிறது. முதுகெலும்புகளின் ஆர்த்ரோடிசிஸ் பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்ய முடியும். நோயாளியின் உடலில் இருந்து நேரடியாக ஒரு எலும்புத் துண்டு அருகில் உள்ள முதுகெலும்புகளுக்கிடையேயான இணைக்கும் உறுப்பு அல்லது எலும்புக்கூடுகளின் தயாரித்தல் மற்றும் பாதுகாப்புக்காக ஆய்வகத்தால் வழங்கப்பட்ட எலும்பு பொருளைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பரவலாக இருந்தது. ஒரு ஆக்கபூர்வமான கிராஃப்ட் ஒரு புதிய எலும்பு வளர்ச்சியை செயல்படுத்துகிறது.

முதுகெலும்பை இணைப்பதற்கு, உலோகத்தால் தயாரிக்கப்பட்ட செயற்கை இழைமங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது அனைத்து வகையான கொக்கிகள், தண்டுகள், திருகுகள் மற்றும் தட்டுகள் போன்றது. முதுகெலும்புகளுக்கிடையே எலும்பு வளரத் தேவையான நேரத்திற்கு நோயாளியின் உடலில் அவர்கள் தங்கியிருக்கிறார்கள்.

டிகம்பரஸிவ் லேமினெக்டோமி பல்வேறு வழிகளைப் பயன்படுத்தி நிகழ்த்த முடியும், இதில் பல காரணிகளின் அடிப்படையில் ஏற்படும் தேர்வு: வயது, மருத்துவ வரலாறு மற்றும் நோயாளியின் வரலாறு; ஸ்டெனோசிஸ் பரவல் பற்றிய அம்சங்கள் - குறைந்த அல்லது மேல் முதுகெலும்பு பகுதியிலும்; அமுக்கத்தின் தற்போதைய அளவு

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

லமினெக்டோமிக்குப் பிறகு பிரசவத்திற்குரிய காலம்

லமினெக்டோமிற்குப் பிறகு அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலம், முதன்முதலாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிக்கு இரண்டு மணிநேரத்திற்கு பின் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டார். மயக்கமடைதலில் இருந்து படிப்படியாக திரும்பப் பெறும் செயல்முறையை இது கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். பின்னர் நோயாளியின் திணைக்களத்தில் வார்டுக்கு மாற்றப்பட்டு, அவர் ஒரு நாள் தங்கியிருக்க வேண்டும். அறுவைச் சிகிச்சைக்கு அடுத்த நாள் காலை, நீங்கள் உங்கள் காலில் எழுந்திருக்கலாம்.

Laminectomy ஒரு வகை அறுவை சிகிச்சை, இதில் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்ற முக்கியமாக இரண்டாவது மூன்றாம் நாள் கழித்து சாத்தியம் முடியும்.

வெளியேற்றப்பட்ட பின் ஒன்றிலிருந்து இரண்டு வாரங்கள் முடிவடைந்த பிறகு, நீங்கள் வேலைக்குச் செல்லலாம், உடலில் அதிக சுமைகளுடன் தொடர்புடையதாக இல்லை. உழைப்புடன் வேலைவாய்ப்பு தொடங்குவதற்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது, இது இரண்டு முதல் நான்கு மாத காலத்திற்குள் கணிசமான உடல்ரீதியான உழைப்பு தேவைக்கு முந்தையது அல்ல.

நபர் முதுகெலும்பின் பட்டை நீக்கம் முறை மூலம் இயக்கப்படும் இதில் டைமிங், நோய் பாதிப்பு, அறுவை சிகிச்சை துறையில் extensiveness மற்றும் பொது வருகிறது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் சுகாதார தீர்மானிக்கப்படுகிறது பெரிய அளவில் ஒரு செயலில் வாழ்க்கை, அதற்கு முன்புவரை செயல்பாடு திரும்ப முடியும்.

இத்தகைய சிகிச்சையின் சாதகமான விளைவின் முன்கணிப்பு நோய் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கான 70-80% நிகழ்தகவு சமமாக இருக்கும். அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு முறை கழிந்த பின், அறுவை மருத்துவருடன் சரிபார்க்கவும், பொது சுகாதார நிலை என்ன, புதிய உணர்ச்சிகள் ஏற்படலாம், மற்றும் நிகழக்கூடிய புகார்கள் ஆகியவற்றைப் பற்றி அவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

இதேபோல், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு லமினெக்டோமிற்குப் பிறகு அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலப்பகுதி நீடித்த முறையான மருத்துவ கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இருந்தால், அதிகப்படியான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்களால் தொலைவிலிருந்து, சுமூகமாக நீடிக்கும்.

ஒரு லாமினெக்டோமைக்கான செலவு

மருத்துவமனையை	அறுவை சிகிச்சை	செலவு	எங்களை தொடர்பு
சுகாதார மற்றும் சமூக அபிவிருத்தி அமைச்சு SPBSPU	முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களை கையாளுதல் இல்லாமல் Laminectomy	18500 ரூ.	194100, செயிண்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், லித்துவேனிய தெரு., 2
கிளினிக் மேல் Ichilov	முதுகெலும்பின் பட்டை நீக்கம்	10000 $	இஸ்ரேல், டெல் அவிவ், வீஸ்மான், 14, 64239. டெல். + 972-3-605-36-18 தொலைநகல் + 972-3-760-1000
BMA. பெர்லின் மருத்துவ நிறுவனம் GmbH (iMER ஜெர்மனி GmbH)	முதுகெலும்பின் பட்டை நீக்கம்	9000 யூரோக்கள்	Windscheidstr. 18 10627 பெர்லின் ஜெர்மனி ஹாட்லைன், 24 மணி நேரம்: [phone] மின்னஞ்சல்: [e-mail]
க்ராஸ் ராக்ஜிட்ஸ்	முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களில் கையாளுதலுடன் Laminectomy	7000 யூரோக்கள்	Berthold-Linder-Weg 15 8047, க்ராஸ், ஆஸ்திரியா, டெல். 43 (0) 316 / 596-0 தொலைநகல்: 43 (0) 316 / 596-1200
மாயோ கிளினிக்	முதுகெலும்பின் பட்டை நீக்கம்	18000 டாலர்	4500 San Pablo Rd பெருநகரம்: ஜாக்சன்வில், புளோரிடா தபால் மூலமான: 32224 நிர்வாக பிராந்தியம் : அரிசோனா நாடு : ஐக்கிய அமெரிக்கா குடியரசு தொலைபேசி: [phone] நீங்கள் ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட பிரதிநிதியாக இருந்தால் மட்டுமே , இந்த வணிகத்தை உரிமைகோர முடியும் மேலும் தகவலுக்கு, இங்கே கிளிக் செய்யவும். எங்கள் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளைபடித்துப்பார்த்து புரிந்துகொண்டீர்களா? 200 First Street SW, Rochester, MN 55905 பெருநகரம் : டெல்ஃபான் தபால் மூலமான: 507-284-2511 நிர்வாக பிராந்தியம்: கலிபோர்னியா நாடு:
போயிஸ்-செர்ஃப் கிளினிக்	முதுகெலும்பின் பட்டை நீக்கம்	20000 யூரோக்கள்	அவென்யூ டி ஓச்சியின் 31, 1006 லாசேன், சுவிட்சர்லாந்து, டெல் .: 41-21-619-69-69, 41-21-619-68-25
கூட்டு கிளினிக்	முதுகெலும்பின் பட்டை நீக்கம்	5900 யூரோக்கள்	பழைய ஃபெடரல் நெடுஞ்சாலை 58, குண்டெலிங்கெனென், 79104, ஜேர்மனி