நோவோகைன் முற்றுகை: இடுப்பு முதுகெலும்பு, மூட்டுகள், நரம்பு, காது

மருத்துவ மருத்துவத்தில் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வலியைப் போக்க, உள்ளூர் அளவில் இலக்காகக் கொண்ட நோவோகைன் ஊசிகள் (உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்கான அமினோ ஈதர் முகவர்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன - நோவோகைன் தடுப்பு.

வலியின் மூலத்திற்கு நேரடியாக அருகிலுள்ள பகுதியில் நோவோகைன் செலுத்தப்பட்ட பிறகு, புற நரம்புகளின் நரம்பியல் செல்களின் சவ்வில் அமைந்துள்ள பல ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் காரணமாக அதன் புற நரம்பு ஊடுருவல் அணைக்கப்படுகிறது. இதனால், அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் அஃபெரன்ட் வலி சமிக்ஞையை மையத்திற்கு அனுப்புவது ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு நிறுத்தப்படும்.

அவசரகால நிகழ்வுகளில் வலி நிவாரணி செயல்முறை அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம். மேலும் கடுமையான, நீண்ட கால வலியை அனுபவிப்பவர்களுக்கு, நோவோகைன் நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகும், ஏனெனில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற தேவையான மருந்துகளை நோவோகைன் கரைசலில் சேர்க்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

நோவோகைன் முற்றுகை சிகிச்சை, நோயறிதல் அல்லது முற்காப்பு நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறைக்கான மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• பல்வேறு காயங்களுக்குப் பிறகு வலியைக் குறைக்க;
• உட்புற உறுப்புகளின் நோயியலுடன் தொடர்புடைய கடுமையான உள்ளுறுப்பு வலி நோய்க்குறியில்;
• பெரிய நரம்புகளுக்கு பகுதி சேதம் ஏற்பட்டால், எரியும் வலியுடன் (காசல்ஜியா);
• மூட்டு இயக்கம் குறைவாக உள்ள நியூரோஜெனிக் வலிக்கு;
• தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் வலியால் சுருக்கம் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் (மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி);
• ஆக்கிரமிப்பு நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும் போது (சிறுநீரகம் மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில்) ஒரு பஞ்சர் பிராந்திய மயக்க மருந்தாக.

எலும்பு முறிவுகளுக்கு, குறிப்பாக, விலா எலும்பு முறிவுகளுக்கு, சிக்கலான மூட்டு இடப்பெயர்வுகளைக் குறைக்கும் போது வலி நிவாரணத்திற்காக நோவோகைன் முற்றுகை செய்யப்படுகிறது.

நரம்பியல் (நரம்பியல் நோய்கள், நரம்பு அழற்சி) - பல்வேறு தோற்றங்களின் VNS இன் புற நரம்புகள் அல்லது நரம்பு பிளெக்ஸஸ்களின் புண்களுக்கு நோவோகைன் தடுப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலும் ஆரிக்கிள்களில் ஏற்படும் காயங்கள், அவற்றின் தீக்காயங்கள் அல்லது உறைபனி ஆகியவற்றின் வலி நிவாரணத்திற்காக, காதுகளில் நோவோகைன் தடுப்பு செய்யப்படலாம்.

நரம்பியல், எலும்பியல் மற்றும் அதிர்ச்சி மருத்துவத்தில், பெரியார்டிகுலர் முற்றுகைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - மூட்டுகளின் நோவோகைன் முற்றுகைகள். இதனால், முழங்கால் மூட்டின் நோவோகைன் முற்றுகைகள் அதன் தசைநார்கள் மற்றும் மாதவிடாய் முறிவு ஆகியவற்றின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், முடக்கு வாதம், கோனார்த்ரோசிஸ் அல்லது பெரியார்டிகுலர் திசுக்களின் வீக்கம் (பெரியார்த்ரிடிஸ்) ஏற்பட்டால் வலியை முழுமையாக நீக்குகின்றன.

ஆர்த்ரோசிஸ், தோள்பட்டை மூட்டின் பெரியாரிடிஸ் அல்லது அதன் காயம் (உதாரணமாக, காண்டிலின் எலும்பு முறிவு) உள்ள நோயாளிகளுக்கு கடுமையான வலிக்கு, தோள்பட்டையின் நோவோகைன் தொகுதி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

விலா எலும்பு முறிவுகளுக்கு மட்டுமல்லாமல், கடுமையான இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா ( இன்டர்வெர்டெபிரல் ஹெர்னியா, ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், தொராசி முதுகெலும்பின் கைபோசிஸ் அல்லது ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரால் ஏற்படும் நியூரிடிஸ் காரணமாக உருவாகிறது) ஏற்பட்டாலும் இன்டர்கோஸ்டல் நோவோகைன் தடுப்பு செய்யப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் இந்த செயல்முறை மட்டுமே குடல், சிறுநீரகம் அல்லது பித்த நாளங்களின் ஸ்பாஸ்டிக் வலி நோய்க்குறிக்கு உதவுகிறது. உதாரணமாக, கற்கள் வெளியேறுவதால் ஏற்படும் சிறுநீர்க்குழாயில் ஏற்படும் கடுமையான வலிக்கு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் உதவாதபோது, யூரோலிதியாசிஸுக்கு நோவோகைன் தடுப்பு அவசியம்.

வீக்கம் மற்றும் திசு வீக்கத்தை நீக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைந்து நோவோகைனுடன் வலி நோய்க்குறி சிகிச்சையானது ஒரு உத்தரவாதமான சிகிச்சை விளைவை வழங்குகிறது, எனவே, வலியுடன் கூடிய பல்வேறு நாள்பட்ட அழற்சிகளுக்கு, டெக்ஸாமெதாசோன், பீட்டாமெதாசோன் அல்லது ப்ரெட்னிசோலோனுடன் நோவோகைன் முற்றுகை செய்யப்படுகிறது.

தோலடி மென்மையான திசுக்களில் (பிளெக்மோன், கார்பன்கிள்ஸ், ஹைட்ராடெனிடிஸ், ஃபாஸ்சிடிஸ், முதலியன) தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியால் கடுமையான வலி ஏற்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடிய குறுகிய நோவோகைன் முற்றுகை என்று அழைக்கப்படுவது பயன்படுத்தப்படுகிறது: தீர்வு வீக்கத்தின் இடத்தைச் சுற்றியுள்ள தோலில் செலுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான வலி ஏற்பட்டால், நீண்ட வலி நிவாரணி விளைவை ஆல்கஹால்-நோவோகைன் தடுப்பு (மருத்துவ ஆல்கஹால் கொண்ட நோவோகைனின் தீர்வு) வழங்குகிறது. இந்த கரைசல் ஸ்டெர்னம் அல்லது விலா எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால் முற்றுகையிட பயன்படுகிறது; முக்கோண நரம்பு (மற்றும் அதன் கிளைகள்) - முக்கோண நரம்பு மண்டலம் (கூர்மையான துப்பாக்கிச் சூட்டு வலிகளுடன்) அல்லது நியூரிடிஸ் (நிலையான மந்தமான வலிகளுடன்); கோசிக்ஸின் நோவோகைன் தடுப்பு (அதன் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் அல்லது சியாடிக் நரம்பின் வீக்கம் ஏற்பட்டால்), அதே போல் வல்வார் க்ராரோசிஸ் போன்ற பெண் பிறப்புறுப்பு நோயிலும்.

டெக்னிக் நோவோகைன் தடை

நோவோகைன் முற்றுகை வீட்டில் செய்யப்படுவதில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளவும்: இது ஒரு மலட்டு செயல்முறையாகும், இது பொதுவாக ஒரு தகுதிவாய்ந்த நிபுணரால் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது - ஒரு அதிர்ச்சி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், எலும்பியல் நிபுணர், மயக்கவியல் துறையில் கூடுதல் தகுதிகளைக் கொண்ட நரம்பியல் நிபுணர் (மற்றும் வழக்கமான ஊசி போடும் எந்த கையாளுதல் செவிலியரும் மட்டுமல்ல).

எந்தவொரு முறையினாலும் நோவோகைன் முற்றுகையைச் செய்வதற்கான நுட்பம் படிப்படியான செயல்களின் மட்டத்தில் உருவாக்கப்படுகிறது - மனித உடலின் புற கண்டுபிடிப்பு மற்றும் நரம்பு பின்னல் மண்டலங்களின் அறுவை சிகிச்சை உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பின் அடிப்படையில்: ஊசியின் முன்னேற்றம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட்டு உடற்கூறியல் அடையாளங்களின்படி சரிசெய்யப்படுகிறது. மேலும் இந்த முறைகளை அறிந்த மற்றும் போதுமான அனுபவம் உள்ள ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே இத்தகைய கையாளுதல்களைச் செய்ய அனுமதிக்கப்படுகிறார்.

எனவே, பல மருத்துவ இணைய வளங்களால் வழங்கப்படும் விளக்கங்கள், நோயாளிக்கு நோவோகைன் முற்றுகையைச் செய்யும் நுட்பத்தில் தேர்ச்சி பெற உதவாது...

செயல்முறைக்கான தயாரிப்பு என்பது தோலின் கீழ் ஒரு சிறிய அளவை செலுத்துவதன் மூலம் நோயாளியின் நோவோகைனுக்கு உணர்திறனை பூர்வாங்கமாக (தடுப்புக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு) தீர்மானிப்பதாகும்.

நோவோகைன் முற்றுகைக்கான கிட்டில் பின்வருவன அடங்கும்: நோவோகைன் கரைசல் (0.25-0.5%), மலட்டு சிரிஞ்ச்கள் (20 மில்லி), சிறப்பு நீண்ட மற்றும் குறுகிய ஊசிகள். கையாளுதலின் வகையைப் பொறுத்து, ஊசி வெவ்வேறு அளவுகளில் (18-26 கிராம்) இருக்கலாம் - குறைவான கூர்மையான முனை அல்லது அதன் வெட்டு மாற்றியமைக்கப்பட்ட வடிவத்துடன்.

வலி நோய்க்குறியுடன் முற்றுகையிடப்படுவதைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயாளிகளில் ஊசிகளின் ஈர்க்கக்கூடிய அளவைப் பார்ப்பது ஒரு தர்க்கரீதியான கேள்வியை எழுப்புகிறது: நோவோகைன் முற்றுகையைச் செய்வது வேதனையா? குறைந்த வலி வரம்புடன், எந்தவொரு கையாளுதலும் மிகவும் வேதனையாகத் தெரிகிறது, ஆனால் வலி நிவாரணி முற்றுகை உண்மையில் வலி நோய்க்குறியில் தற்காலிக அதிகரிப்புடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். செயல்முறையின் வலியைக் குறைக்க, நீண்ட ஊசியுடன் நோவோகைனை தோலில் செலுத்துவதற்கு முன், குறைந்த செறிவூட்டப்பட்ட நோவோகைன் கரைசலின் ஒரு சிறிய அளவு மெல்லிய ஊசியுடன் ஊசி இடங்களில் செலுத்தப்படுகிறது - வலிக்கு உணர்திறன் இல்லாத மண்டலம் உருவாகும் வரை.

நோவோகைன் முற்றுகைகளின் முக்கிய வகைகள்

இதுவரை, நோவோகைன் முற்றுகைகளின் வகைகள் சீரான கொள்கைகளின் அடிப்படையில் கண்டிப்பாக வகைப்படுத்தப்படவில்லை, எனவே, வரையறைகளின் ஒத்த சொற்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன - வலி மையத்தின் இருப்பிடம் மற்றும் நோவோகைன் நிர்வாகத்தின் உடற்கூறியல் பகுதியின் நிலப்பரப்பைப் பொறுத்து. கூடுதலாக, பெயர்களில் பிரதிபலிக்கும் பல தனியுரிம முறைகளின் இருப்பு, சொற்களஞ்சிய நகலெடுப்பிற்கும் வழிவகுக்கிறது.

நோவோகைனை சருமத்திற்குள் (தோலுக்குள்), தோலடி, தசைக்குள் மற்றும் எலும்புகளுக்குள் செலுத்தலாம். நோவோகைனை (நரம்புத் தண்டின் பெரினூரல் ஃபைப்ரஸ் உறையின் பகுதிக்குள்) அல்லது பாராநியூரல் (நரம்பைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்குள்) பெரினூரல் முறையில் செலுத்துவது உண்மையில், ஒரு நோவோகைன் நரம்புத் தொகுதி அல்லது கடத்தும் நோவோகைன் தொகுதி ஆகும், இதன் சாராம்சம் நரம்பு தூண்டுதல்களின் கடத்தலை நிறுத்துவதாகும். மேலும் மூட்டுகளில் நோவோகைன் முற்றுகைகள் செய்யப்பட்டால், ஊசிகள் பெரியார்டிகுலராக (மூட்டுக்கு அருகில்) அல்லது உள்-ஆர்டிகுலராக (மூட்டுக்குள் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில்) செய்யப்படுகின்றன.

விஷ்னேவ்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி, ஒரு கேஸ் பெரிவாஸ்குலர் அல்லது கேஸ் நோவோகைன் பிளாக் உள்ளது, இது தசைகளின் இணைப்பு திசு உறைகளில் (கேஸ்கள்) ஒரு மயக்க மருந்து கரைசலை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இது இடுப்பு மற்றும் பிற குழாய் எலும்புகளின் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டாலும், கீழ் முனைகளின் ட்ரோபிக் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளிடமும் செய்யப்படுகிறது. கிட்டத்தட்ட அதே சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு குறுக்குவெட்டுத் தொகுதி அல்லது வட்ட நோவோகைன் பிளாக் பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு வலி நிவாரணி தொகுதியை உருவாக்குவது மூட்டு சுற்றளவுடன் ஒரு தளத்தில் பல இன்ட்ராடெர்மல் ஊசிகள் மூலம் அடையப்படும் போது.

இந்த கையாளுதல் ஊசி தளம் மற்றும் நோவோகைனால் பாதிக்கப்பட்ட உடற்கூறியல் பகுதிகள் ஆகியவற்றால் வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. இதனால், பாராவெர்டெபிரல் - பாராவெர்டெபிரல் நோவோகைன் முற்றுகை - முதுகெலும்புக்கு அருகிலுள்ள தசைகளில், அதாவது, முதுகெலும்பின் அனுதாப நரம்பு உடற்பகுதியின் பாராவெர்டெபிரல் கேங்க்லியாவிற்கு அருகில் மயக்க மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் வேறுபடுகிறது. சில மருத்துவ ஆதாரங்கள் முதுகெலும்பின் ரேடிகுலர் (ஃபுனிகுலர்) நோவோகைன் முற்றுகையை வேறுபடுத்துகின்றன. ஆனால் எப்படியிருந்தாலும், அதன் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் முதுகெலும்பில் வலி, நோவோகைன் முற்றுகை ஒரு குடலிறக்கம் அல்லது இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் நீட்டிப்புக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் போது, ரேடிகுலிடிஸுக்கு நோவோகைன் முற்றுகை, முதுகெலும்பு நெடுவரிசை காயங்கள், இடுப்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் போன்றவற்றுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் போது.

சிறுநீரகத்தைச் சுற்றியுள்ள கொழுப்பு திசுக்களில் நோவோகைனை அறிமுகப்படுத்துவது - விஷ்னேவ்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி பாரானெஃப்ரிக் நோவோகைன் தொகுதி (கரைசலில் குளுக்கோஸ் சேர்ப்பதன் மூலம்) அல்லது இடுப்பு நோவோகைன் தொகுதி (ரோமன் கூற்றுப்படி) - பெரிட்டோனியத்திற்குப் பின்னால் உள்ள முழு இடத்திலும் ஒரு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் சிறுநீரக பெருங்குடல், பித்தப்பை அல்லது கணையத்தின் கடுமையான வீக்கம் மற்றும் குடல் அடைப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு கடுமையான ஸ்பாஸ்டிக் வலியைப் போக்க உதவுகிறது.

மயக்க மருந்து கரைசல் கழுத்தின் முன் பக்க மேற்பரப்பில் (முதுகெலும்புக்கு அருகில்) செலுத்தப்பட்டால், அதாவது, வாகோசிம்பேடிக் உடற்பகுதியின் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதி அமைந்துள்ள இடத்தில் (மற்றும் வேகஸ் நரம்பு மற்றும் கரோடிட் தமனி அருகில் செல்கிறது), பின்னர் ஒரு வாகோசிம்பேடிக் நோவோகைன் தொகுதி செய்யப்படுகிறது - ஒரு கர்ப்பப்பை வாய் வாகோசிம்பேடிக் தொகுதி அல்லது கர்ப்பப்பை வாய். இந்த வழக்கில், கழுத்து பகுதியில் உள்ள வேகஸ் நரம்பு மற்றும் ஸ்டெலேட் கேங்க்லியன் தடுக்கப்படுகின்றன. இது கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், பின்புற கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப நோய்க்குறி மற்றும் மார்பு பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட காயங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் கணைய அழற்சியின் கடுமையான வடிவங்களில் வலி நோய்க்குறியை ப்ரீபெரிட்டோனியல் நோவோகைன் முற்றுகை அல்லது வேறுவிதமாக நிவாரணம் பெறலாம் - கல்லீரலின் வட்டத் தசைநார் நோவோகைன் முற்றுகை, இது கல்லீரலின் மேற்பரப்பின் கீழ் பகுதியில் (தொப்புளின் இடதுபுறம்) இடது பள்ளத்தில் நீளமாகச் சென்று நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது.

அதிர்ச்சியியலில், தாங்க முடியாத வலியை ஏற்படுத்தும் இடுப்பு எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகளுக்கு, ஷ்கோல்னிகோவ்-செலிவனோவின் கூற்றுப்படி, ஒரு கட்டாய செயல்முறை ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு இன்ட்ராபெல்விக் நோவோகைன் முற்றுகை ஆகும் - இலியாக் பகுதியில் ஆழமாக (12 செ.மீ வரை) ஒரு மயக்க மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் (உடலின் முன்புறத்தில் இருந்து), முன்புற மேல் எலும்பு நீட்டிப்புக்கு அருகில். சிறுநீர்க்குழாய் நோவோகைனின் செயல்பாட்டு மண்டலத்திலும் இருப்பதால், நெஃப்ரோலிதியாசிஸுடன் தொடர்புடைய சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கு இந்த வகையான நோவோகைன் முற்றுகையைப் பயன்படுத்தலாம்.

ப்ரீசாக்ரல் நோவோகைன் தடுப்பு பிளெக்ஸஸ் சாக்ரலிஸ் - சாக்ரல் நரம்பு பிளெக்ஸஸ் பகுதியில் அல்லது சாக்ரமின் கீழ் பகுதியில் உள்ள சாக்ரோகோசைஜியல் தசைநார் வழியாக (சாக்ரம் மற்றும் ஆசனவாய் இடையே உள்ள பெரினியத்திற்குள்) செய்யப்படுகிறது; இது ஜெனிட்டோஃபெமரல் நரம்பு மற்றும் கோசிஜியல் பிளெக்ஸஸை பாதிக்கிறது. கழுத்தை நெரித்த மூல நோய், புரோக்டிடிஸ் போன்றவற்றில், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட குத வலியைப் போக்க புரோக்டாலஜிஸ்டுகள் இந்த முறையை நாடலாம். இந்த தடுப்பு கருப்பை நெகிழ்வு, கருப்பை சாக்ரல் தசைநார் நோய்க்குறியியல், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, பெரினியம், குதப் பகுதி மற்றும் பிறப்புறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு நோயாளிகளின் நிலையைத் தணிக்கிறது.

சியாட்டிகா காரணமாக கடுமையான வலி ஏற்பட்டால் - கீழ் முதுகில் இருந்து கால் வரை நீண்டு செல்லும் சியாட்டிக் நரம்பின் வீக்கம், அல்லது அது கிள்ளும் சந்தர்ப்பங்களில், சியாட்டிக் நரம்பின் நோவோகைன் முற்றுகை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (பெரும்பாலும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன்): சியாட்டிக் நரம்பின் பகுதியில் பாராநியூரலாக மூன்று சாத்தியமான அணுகுமுறைகளுடன் - பின்புறம், பக்கவாட்டு அல்லது முன்புறம்.

வீக்கமடைந்த பிரிஃபார்மிஸ் தசையால் (குளுட்டியல் தசையின் கீழ் அமைந்துள்ளது மற்றும் சாக்ரோலியாக் மூட்டின் இயக்கத்தை வழங்குகிறது) சியாட்டிகா சியாட்டிகாவைத் தூண்டலாம் என்று நரம்பியல் நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். கூடுதலாக, இடுப்பு, தொடை மற்றும் தாடை வரை பரவும் பிட்டம் பகுதியில் வலி என்பது பிரிஃபார்மிஸ் தசையின் சுரங்கப்பாதை வலி நோய்க்குறியின் தெளிவான அறிகுறிகளாகும், இது பெரும்பாலும் முதுகெலும்பு வேர்களை அழுத்துவதன் மூலம் லும்போசாக்ரல் ரேடிகுலிடிஸுடன் ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பிரிஃபார்மிஸ் தசையின் நோவோகைன் முற்றுகை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - சியாட்டிக் நரம்பின் பகுதியில் அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள பாராவெர்டெபிரல் முற்றுகையால் (ரேடிகுலிடிஸ் போல).

ஸ்க்ரோட்டம், விந்தணுக்கள் மற்றும் அவற்றின் குழாய்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், வலி அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், அதே போல் டெஸ்டிகுலர் முறுக்கு ஏற்பட்டாலும், இடுப்புப் பகுதியில் (இங்குவினல் லிகமென்ட் பகுதியில்) நோவோகைன் முற்றுகை கட்டாயமாகும்.

ஆண்களின் குடல் கால்வாயில் அமைந்துள்ள மற்றும் நரம்பு இழைகள் கடந்து செல்லும் விந்தணு வடத்தின் நோவோகைன் முற்றுகை, லோரின்-எப்ஸ்டீன் நோவோகைன் முற்றுகையைப் போன்றது. இத்தகைய கையாளுதல் ஆண்களுக்கு மட்டுமே செய்யப்படுகிறது - எபிடிடிமிஸ் (எபிடிடிமிடிஸ்) அல்லது விந்தணு வடம் (ஃபுனிகுலிடிஸ்), அதே போல் கடுமையான ஆர்க்கிடிஸ் (டெஸ்டிகுலர் வீக்கம்) ஆகியவற்றின் கடுமையான வீக்கம் ஏற்பட்டால்.

கண் சாக்கெட்டில் அமைந்துள்ள திசுக்களின் அடுக்கில் மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் ரெட்ரோபுல்பார் நோவோகைன் முற்றுகை, பார்வை நரம்பின் நியூரிடிஸ், கெராடிடிஸ் மற்றும் கார்னியல் காயங்களுக்கு கண் மருத்துவர்களால் செய்யப்படுகிறது.

மற்றும் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியில், எப்போதாவது - கடுமையான வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ் அல்லது சைனசிடிஸ் நிகழ்வுகளில் - மூக்கில் உள்ள நோவோகைன் முற்றுகைகள் (இன்னும் துல்லியமாக நாசி டர்பினேட்டுகளின் சுவரில்) கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் பயன்படுத்தப்படலாம், இது நாசிப் பாதைகள் மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் வீக்கத்தை விரைவாக நீக்குகிறது.

கூடுதலாக, வயிற்று அறுவை சிகிச்சையில், கடுமையான குடல் அடைப்புக்கான லேபரோடமி தலையீட்டின் போது சிறுகுடல் மெசென்டரியின் வேரின் நோவோகைன் முற்றுகை பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும் அதன் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையின் போது வயிற்று குழியின் திருத்தம், சிறிய, குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் மெசென்டரியின் வேர்களில் நோவோகைன் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுவதற்கு முன்னதாகவே செய்யப்படுகிறது.

கால்நடை மருத்துவத்தில் நோவோகைன் முற்றுகை

அதன் செயல்திறன் காரணமாக, இந்த வலி நிவாரணி-சிகிச்சை கையாளுதல் விலங்குகளின் சிகிச்சையிலும் பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது, இதற்காக கால்நடை மருத்துவத்தில் ஏற்கனவே உள்ள முறைகள் மாற்றியமைக்கப்பட்டுள்ளன அல்லது அவற்றின் சொந்த முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

எடுத்துக்காட்டாக, மொசினின் கூற்றுப்படி, அடிவயிற்று குழி மற்றும் இடுப்புப் பகுதியில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளை மயக்க மருந்து செய்ய சூப்பர்ப்ளூரல் நோவோகைன் தடுப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் ஷகுரோவின் முறையின்படி, ப்ளூரிசி மற்றும் நிமோனியாவுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மடியில் வீக்கம் அல்லது சீழ் உள்ள பசுக்கள் மற்றும் ஆடுகளுக்கு, லோக்வினோவின் கூற்றுப்படி ஒரு நோவோகைன் தடுப்பு செய்யப்படுகிறது; முலையழற்சி உள்ள நாய்களுக்கான செயல்முறைக்கும் அதே முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஃபதீவின் கூற்றுப்படி நோவோகைன் தடுப்பு, பசுக்களில் இடுப்பு நரம்பு பிளெக்ஸஸைத் தடுக்கிறது, மேலும் இது கடுமையான மாஸ்டிடிஸ் மற்றும் கன்று ஈனும் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு கருப்பையில் ஏற்படும் பிரச்சினைகள் ஆகிய இரண்டிலும் செய்யப்படுகிறது. மேலும் கண்ணின் கார்னியாவில் வீக்கம் மற்றும் அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், கால்நடை மருத்துவர்கள் ரெட்ரோபுல்பார் தடுப்பு முறையைச் செய்கிறார்கள், இது மனிதர்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

நோவோகைன் முற்றுகையைச் செய்வதற்கு பின்வரும் முரண்பாடுகள் உள்ளன:

• நோவோகைன் அல்லது அதன் சகிப்புத்தன்மைக்கு தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன்;
• நோயாளியின் இறுதி நிலை;
• புண்கள், பெரிட்டோனிட்டிஸ், செப்டிசீமியா;
• இரத்தப்போக்கு;
• அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு, ரத்தக்கசிவு மற்றும் ஹைபோகோகுலேஷன் நோய்க்குறி;
• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை மற்றும் காய்ச்சல்;
• தொடர்ச்சியான தமனி ஹைபோடென்ஷன்;
• எந்த நோயியலின் மைலிடிஸ்;
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் பிற டிமெயிலினேட்டிங் நோய்கள் இருப்பது;
• செயல்பட முடியாத வீரியம் மிக்க கட்டிகள்;
• வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவுடன் கடுமையான இருதய செயலிழப்பு;
• மனநல கோளாறுகள்;
• வயது 12 வயது வரை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது ஏற்படும் முரண்பாடுகளின் பட்டியலில் நோவோகைன் முற்றுகை சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

ஒவ்வொரு நோயாளியும் இந்த செயல்முறைக்கு அவரவர் வழியில் எதிர்வினையாற்றுகிறார்கள்: சிலருக்கு, நோவோகைன் முற்றுகையின் வலி நிவாரணி விளைவு உடனடியாக வெளிப்படுகிறது, மற்றவர்களுக்கு, வலி தற்காலிகமாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் சிலருக்கு, இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது முற்றுகைக்குப் பிறகு வலி நிவாரணம் வருகிறது, ஏனெனில் உள்ளூர் மயக்க மருந்து நீண்ட காலம் நீடிக்காது.

நோவோகைன் முற்றுகைக்குப் பிறகு தற்காலிக உணர்வின்மை பற்றிய நோயாளி புகார்கள், இது முதல் 18-20 மணி நேரத்திற்குள் கடந்து செல்கிறது, அதே போல் ஊசி போடும் இடத்தில் உள் வெப்பம் மற்றும் விரிவடைதல் உணர்வு ஆகியவை நரம்பு செல்களின் அச்சுகளில் நோவோகைனின் குறிப்பிட்ட விளைவுடன் தொடர்புடையவை, மேலும் விரைவாக கடந்து செல்கின்றன.

இருப்பினும், செயல்முறைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். முதலாவதாக, நோவோகைனின் பக்க விளைவுகள் தோன்றக்கூடும் - பொதுவான பலவீனம், தலைச்சுற்றல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் அல்லது ஒவ்வாமை தன்மை கொண்ட தோல் வெடிப்புகள் போன்ற வடிவங்களில்.

இரண்டாவதாக, செயல்முறை எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• அதன் செயல்பாட்டின் நுட்பத்துடன் இணங்கத் தவறியது, இரத்த நாளங்கள், நரம்புகள் மற்றும் அவற்றின் கிளைகள், நரம்பு பிளெக்ஸஸ்கள், உள்ளுறுப்பு உறுப்புகளின் பாரன்கிமா, குடல் சுவர்கள் ஆகியவற்றின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது;
• போதுமான அசெப்சிஸ் காரணமாக தொற்று;
• மருந்தின் அதிகரித்த அளவு.

பிந்தைய நிலையில், நோயாளி முதலில் அதிகரித்த பதட்டம் மற்றும் நரம்பு உற்சாகத்தை அனுபவிக்கிறார் (வலிப்புகளின் தோற்றம், அதிகரித்த சுவாச வீதத்துடன்), இது மத்திய நரம்பு மண்டல மனச்சோர்வு, இதய துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் குறைதல் மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு என உருவாகிறது. மேலும் கணிசமான அளவு நோவோகைன் முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவது இதயத் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

சரியாகச் செய்யப்பட்ட நோவோகைன் முற்றுகையின் உயர் செயல்திறன் பல தசாப்தங்களாக மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுவதன் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் வலி நிவாரணம் நோயாளிகளின் நிலையில் மட்டுமல்ல, பிற மருந்துகள் மற்றும் முறைகளுடன் சிகிச்சையின் முடிவுகளிலும் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

செயல்முறைக்குப் பிறகு சிறப்பு கவனிப்பு தேவையில்லை: கையாளுதலுக்குப் பிறகு (அரை மணி நேரம் முதல் இரண்டு மணி நேரம் வரை) நோயாளியின் நிலையை மருத்துவர் கண்காணிக்கிறார். நோயாளி நடமாடி மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறவில்லை என்றால், முற்றுகைக்குப் பிறகு ஒரு மணி நேரம் அல்லது ஒன்றரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவர் வீடு திரும்புகிறார், மேலும் ஒரு நாள் ஓய்வு மற்றும் சில உணவு கட்டுப்பாடுகளுக்குப் பிறகு (கனமான உணவைத் தவிர்த்து) தனது வழக்கமான செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்கி வழக்கம் போல் சாப்பிடலாம். இருப்பினும், நோவோகைன் முற்றுகைக்குப் பிறகு மது அருந்துவது குறைந்தது ஒரு வாரத்திற்கு முரணாக உள்ளது.

[ 11 ], [ 12 ]