ரேடிகுலர் நோய்க்குறி

ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் என்பது முதுகெலும்பு நரம்பு வேர்களுக்கு சேதம் (ரேடிகுலிடிஸ்) அல்லது முதுகெலும்பு கட்டமைப்புகள் மற்றும் அவற்றின் வேர்களுக்கு (ரேடிகுலோனூரிடிஸ்) ஒருங்கிணைந்த சேதத்தின் விளைவாக வலியுடன் கூடிய ஒரு நோயியல் நிலை.

பெரும்பாலும், லும்போசாக்ரல் பகுதியின் வேர்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதி, மற்றும் மிகவும் அரிதாகவே தொராசிப் பகுதி. எனவே, சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகிறது: லும்போசாக்ரல், செர்விகோதோராசிக் ரேடிகுலிடிஸ் அல்லது ரேடிகுலோனூரிடிஸ் மற்றும் பாலிராடிகுலோனூரிடிஸ், முதுகெலும்பின் அனைத்து பகுதிகளின் வேர்களுக்கும் மொத்த சேதம் ஏற்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ரேடிகுலர் நோய்க்குறி எதனால் ஏற்படுகிறது?

ரேடிகுலர் நோய்க்குறி முக்கியமாக முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் விளைவாக உருவாகிறது; ஆனால் அதன் வளர்ச்சி பிற நோய்களாலும் தூண்டப்படலாம், வட்டுகளின் சிதைவு மற்றும் உறுதியற்ற தன்மையுடன் சேர்ந்து, அவை இடம்பெயர்ந்தால், வேர்கள் அல்லது நரம்புகளை சுருக்குகின்றன.

ஆனால் மருத்துவ படம் முக்கியமாக வட்டு சிதைவின் தீவிரத்தோடு தொடர்புடையது அல்ல, ஆனால் வேர்கள் மற்றும் நரம்புகளின் வீக்கம் மற்றும் எரிச்சலை தீர்மானிக்கும் சில நரம்பு வாஸ்குலர் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் ஈடுபாட்டின் அளவைப் பொறுத்தது. குளிர்ச்சி, தொற்று மற்றும் நச்சு முகவர்கள் ஒரு தூண்டுதல் காரணியாக மட்டுமே செயல்படுகின்றன. ரேடிகுலர் நோய்க்குறி மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

லும்போசாக்ரல் ரேடிகுலர் நோய்க்குறி

இது பெரும்பாலும் 30-50 வயதில் காணப்படுகிறது, ஆனால் மற்ற வயதினரிடமும் ஏற்படலாம், முக்கியமாக நிலையான-இயக்கவியல் சுமைகளை அனுபவிக்கும் நபர்களுக்கு அல்லது அதற்கு மாறாக, ஹைபோகினீசியாவை அனுபவிக்கும் நபர்களுக்கு. இது ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு செயல்முறையாக இருக்கலாம்.

மருத்துவ ரீதியாக, இது இடுப்பு முதுகெலும்பில் லும்பாகோ அல்லது லும்போடினியா மற்றும் கால்(கள்) வடிவத்தில் வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது, முக்கியமாக சியாட்டிக் நரம்பு (சியாட்டிகா) வழியாக.

லும்பாகோ என்பது மோசமான அல்லது திடீர் அசைவுகள், எடை தூக்குதல், இடுப்பு முதுகெலும்பில் கூர்மையான வலிகள் மற்றும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது, நகரும் முயற்சி வலியில் கூர்மையான அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இது பல மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

குறிப்பிடத்தக்க உடல் உழைப்பு, நீடித்த சங்கடமான தோரணை, சமதளமான சவாரி, குளிர்ச்சிக்குப் பிறகு லும்பாகோ ஏற்படுகிறது. மந்தமான வலியுடன் சேர்ந்து, வளைத்தல், உட்காருதல், நடைபயிற்சி ஆகியவற்றுடன் அதிகரிக்கிறது. முதுகெலும்பு இயக்கம் கடினம், ஆனால் சற்று குறைவாகவே இருக்கும். பெரும்பாலும் சப்அக்யூட் அல்லது நாள்பட்ட வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கும்.

இசியால்ஜியா, சியாடிக் நரம்பில் வலி, வலிமை குறைவதால் தசை ஹைப்போட்ரோபி மற்றும் அகில்லெஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. சியாடிக் நரம்பின் நியூரிடிஸ் (சியாட்டிகா) மூலமாகவும் இதே போன்ற படம் ஏற்படலாம், இதில் வலி பராக்ஸிஸ்மல், கூர்மையானது, எரியும், ஒரு நிவாரண நிலையை எடுக்க கட்டாயப்படுத்துகிறது, பொதுவாக வளைந்த கால் பக்கவாட்டில் இருக்கும்.

இடுப்புப் பகுதியின் உள்ளமைவில் ஏற்படும் மாற்றம் சிறப்பியல்பு: லார்டோசிஸ் தட்டையானது, கைபோசிஸ் மற்றும் ஸ்கோலியோசிஸ் உள்ளது, இடுப்புப் பகுதியின் தசைகள் பதட்டமாக உள்ளன, குறிப்பாக பாராவெர்டெபிரல் தசைகள் - கடிவாளங்களின் அறிகுறி (கோர்னீவ்). ரோஸின் வலி அறிகுறி பொதுவானது - சாக்ரம் பகுதியில் தாளத்தின் போது குளுட்டியஸ் மாக்சிமஸின் தனிப்பட்ட தசை நார்களின் இழுப்பு. வேல், காரா, டெஜெரின், பெக்டெரெவ், ஷுடெல் ஆகியவற்றின் வழக்கமான வலி புள்ளிகள் வெளிப்படுகின்றன.

ரேடிகுலர் நோய்க்குறி பதற்ற அறிகுறிகளின் இருப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

• லசேகா: முதுகில் படுத்துக் கொண்ட ஒருவர் தனது நேரான காலைத் தூக்கினால், முதுகெலும்பு மற்றும் சியாட்டிக் நரம்பு வழியாக வலி கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது; அவர் அதை வளைக்கும்போது, வலி குறைகிறது.
• லேசெக்யூவின் அறிகுறி, இடுப்பின் உள் சுழற்சி அல்லது பாதத்தின் நீட்டிப்பு மற்றும் வளைவு மூலம் மோசமடைகிறது. நிற்கும்போது, உடல் முன்னோக்கி சாய்ந்திருக்கும் போது இந்த அறிகுறி வெளிப்படுகிறது, மேலும் வலி அதிகரிப்புடன் சேர்ந்து, கால் முழங்காலில் வளைந்து, வெளிப்புறமாகச் சுழன்று பின்னால் நகர்த்தப்படுகிறது.
• பெக்தெரேவா: படுக்கையில் இருக்கும் ஒரு நோயாளியை உட்கார வைத்தால், அவரது பாதிக்கப்பட்ட கால் முழங்காலில் வளைந்துவிடும்; அது நேராக்கப்பட்டால், ஆரோக்கியமான கால் வளைந்துவிடும்.
• நேரி: உட்கார்ந்திருக்கும் நோயாளிக்கு, தலையை மார்பை நோக்கி சாய்ப்பது கீழ் முதுகில், காலில் கூட வலியை அதிகரிக்கும்.
• டெஜெரிகா: இருமல் மற்றும் தும்மும்போது, கீழ் முதுகில் வலி அதிகரிக்கிறது.
• நாஃப்ஸிகர்: கழுத்து நரம்புகளில் அழுத்தும் போது, கீழ் முதுகில் வலி தோன்றும் அல்லது தீவிரமடைகிறது.
• பொன்னெட்:
  • வலுக்கட்டாயமாக வளைத்து வயிற்றுக்கு கொண்டு வரும்போது கீழ் முதுகு மற்றும் காலில் வலியின் தோற்றம்;
  • பாதிக்கப்பட்ட காலில் உள்ள குளுட்டியல் மடிப்பு தட்டையானது அல்லது மறைதல்.
• லெர்ரியா என்பது விரைவாக உட்கார்ந்த நிலைக்கு நகரும்போது கீழ் முதுகில் வலியின் கூர்மையான அதிகரிப்பு ஆகும்.
• அலாஜுவானிகா-டூரெலியா - நோயாளி தனது குதிகால் மீது நடக்க முடியாது, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கால் குறைகிறது.
• அமோசா - படுத்த நிலையில் இருந்து உட்கார்ந்த நிலைக்கு நகரும்போது, நோயாளி தனது கைகளை படுக்கையிலோ அல்லது தரையிலோ பின்னால் ஊன்றிக் கொள்வார்,
• மற்ற அறிகுறிகள் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.
• ஃபேயர்ஸ்டீன்: பாதிக்கப்பட்ட காலில் நிற்கும்போது, ஆரோக்கியமான காலை ஆட்டுவதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக பின்புற மேற்பரப்பில் வலி தோன்றும்.
• முயல்: அதிகரித்த முடி வளர்ச்சி அல்லது, மாறாக, பாதிக்கப்பட்ட காலில் வழுக்கை.
• ஓஷெகோவ்ஸ்கி: பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு பாதத்தின் பின்புறத்தின் குளிர்ச்சி.
• பாரே - தொடையின் உட்புறத்தில் ஒரு கிள்ளுதல் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கணிசமாக அதிக வலியை ஏற்படுத்தும்.
• வலி பெரும்பாலும் உட்கார்ந்திருக்கும்போது, நடக்கும்போது, நிற்கும்போது பாதுகாப்பு ஆன்டால்ஜிக் தோரணைகளை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் ரிஃப்ளெக்ஸ்-டானிக் ரிஃப்ளெக்ஸ்களையும் உருவாக்குகிறது:
  • லேசெக் அறிகுறி தோன்றும்போது, ஆரோக்கியமான காலில் ஒரு அனிச்சை நெகிழ்வு ஏற்படுகிறது; ஆரோக்கியமான கால் உயர்த்தப்படும்போது, நோயுற்ற கால் வளைகிறது;
  • தலையை உடலை நோக்கி வளைக்கும்போது, பாதிக்கப்பட்ட கால் வளைகிறது.

உணர்திறன் குறைபாடு மாறுபடும்: பரேஸ்தீசியா, சில நேரங்களில் ஹைப்பர்ஸ்தீசியா, அல்லது சியாடிக் நரம்புடன் ஒரு பட்டை வடிவத்தில் தோல் உணர்திறன் முழுமையான இழப்பு, இது முதுகெலும்பு நோயியலில் இருந்து வேறுபடுத்துகிறது.

ஒருதலைப்பட்ச ரேடிகுலிடிஸை மூச்சுத்திணறல் தசைகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்திலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்: இடுப்புப் பகுதியில் வலி, வலியின் திசையில் முதுகெலும்பின் வளைவு, வலி சுருக்கம். இது பாரானெஃப்ரிடிஸ், ப்ளூரிசி மற்றும் உள் உறுப்புகளின் நோய்களுடன் உருவாகலாம். முதுகெலும்பில் உள்ளூர் மாற்றங்கள் முழுமையாக இல்லாததால் இது வேறுபடுகிறது.

செர்விகோதோராசிக் ரேடிகுலர் நோய்க்குறி

முதுகெலும்பு நரம்புகளின் 5வது கர்ப்பப்பை வாய் முதல் 1வது தொராசி வேர்கள் வரை ஏற்படும் புண்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. செர்விகோதொராசிக் ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் பாதிக்கப்பட்ட வேர்களின் பகுதிகளுக்கு பரவும் கழுத்து வலியாகவும், சில நேரங்களில் இந்த பகுதிகளில் உணர்வின்மையாகவும் வெளிப்படுகிறது. தலை மற்றும் கழுத்து அசைவுகளால் வலி தீவிரமடைகிறது, பெரும்பாலும் தலையின் பின்புறம் மற்றும் மார்புக்கு பரவுகிறது. கழுத்து அசைவுகள் குறைவாகவே இருக்கும், குறிப்பாக பின்னோக்கி மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திற்கு. கழுத்தில் அச்சு சுமை மற்றும் படபடப்பு வலிமிகுந்ததாக இருக்கும், கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை வளையத்தின் இறுக்கமான தசைகள் வெளிப்படும். சிறப்பியல்பு வலி புள்ளிகள்: முதுகெலும்பு மற்றும் பாராவெர்டெபிரல். ஹைப்பரெஸ்தீசியா வடிவத்தில் உணர்திறன் கோளாறு, பின்னர் ஹைப்பெஸ்தீசியா மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் வழியாகவும் பின்னர் ரேடியல் நரம்பு வழியாகவும் செல்கிறது, இது பெரும்பாலும் வலியுடன் சேர்ந்து, பின்னர் IV-V விரல்களின் உணர்வின்மை. இயக்கக் கோளாறுகள் பொதுவாக வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை. ரிஃப்ளெக்ஸ் வலி கோளாறுகள், தன்னியக்க கோளாறுகள், பெர்னார்ட்-ஹார்னர் நோய்க்குறி மற்றும் மிகவும் அரிதாகவே முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்துடன் கூடிய பிரவுன்-சீகார்ட் நோய்க்குறி ஏற்படலாம்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ரேடிகுலர் நோய்க்குறியை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?

ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் கருவி பரிசோதனையின் நோக்கம் தனிப்பட்டது. வழக்கமாக, முதுகெலும்பின் ஒரு குறிப்பிட்ட பிரிவின் எக்ஸ்ரே அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் போதுமானது. முதுகெலும்பின் செயல்பாட்டை ஆராய வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், எக்ஸ்ரே ஒளிப்பதிவு செய்யப்படுகிறது. செர்விகோதோராசிக் ரேடிகுலர் நோய்க்குறி இருந்தால், பரிசோதனையை பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி மற்றும் மூளையின் ரியோப்ளெதிஸ்மோகிராஃபி ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக சேர்க்கலாம். பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நோயாளிகளை சிகிச்சைக்காக ஒரு நரம்பியல் நிபுணரிடம் மாற்றுவது நல்லது.