கீழ் முதுகு வலிக்கான சிகிச்சை

கீழ் முதுகு வலி என்பது மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும், இது மேற்கு ஐரோப்பாவின் 80% மக்கள் தங்கள் வாழ்க்கையின் ஒரு கட்டத்தில் பாதிக்கிறது. ஒவ்வொரு 1,000 தொழில்துறை தொழிலாளர்களில், 50 பேர் தங்கள் வாழ்க்கையின் ஒரு கட்டத்தில் கீழ் முதுகு வலி காரணமாக ஒவ்வொரு ஆண்டும் வேலை செய்ய முடியாமல் தவிக்கின்றனர். இங்கிலாந்தில், இந்த நோயியல் காரணமாக ஒவ்வொரு ஆண்டும் 11.5 மில்லியன் வேலை நாட்கள் இழக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு ஆண்டும் 1,000 பேரில் 20 பேர் இந்தப் பிரச்சினைக்காக ஒரு பொது மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுகிறார்கள், அவர்களில் 10-15% பேர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியிருக்கிறது. மேலும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்களில் 10% க்கும் குறைவானவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறார்கள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முதுகுவலி தானாகவே போய்விடும்: ஒரு பொது மருத்துவரை அணுகுபவர்களில், 70% பேர் 3 வாரங்களுக்குள், 90% பேர் 6 வாரங்களுக்குள் முன்னேற்றத்தை அனுபவிக்கிறார்கள், மேலும் இது நோயாளி பெறும் சிகிச்சையைப் பொறுத்தது அல்ல. இருப்பினும், முதுகுவலி ஒரு தீவிர நோயின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் - ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம், உள்ளூர் தொற்று, முதுகுத் தண்டு அல்லது குதிரை வால் சுருக்கம், மற்றும், நிச்சயமாக, இதுபோன்ற நிகழ்வுகளை விரைவாகக் கண்டறிய வேண்டும். நோயாளியின் வயதான வயது முதுகுவலி பற்றிய புகார்களை மிகவும் தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்ள நம்மைத் தூண்டுகிறது. எனவே, ஒரு ஆய்வின்படி, முதுகுவலியைப் புகார் செய்யும் 20 முதல் 55 வயது வரையிலான நோயாளிகளில், 3% பேருக்கு மட்டுமே முதுகெலும்பு நோயியல் (கட்டி, தொற்று, அழற்சி நோய்) இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இது 20 வயதுக்குட்பட்டவர்களில் 11% மற்றும் 55 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 19% உடன் ஒப்பிடும்போது.

கீழ் முதுகு வலிக்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கடுமையான கீழ் முதுகு வலி சிகிச்சை;
• படுக்கை ஓய்வு மற்றும் உடற்பயிற்சி;
• உடல் காரணிகள்;
• மருத்துவ பொருட்கள்;
• பிசியோதெரபி மற்றும் நடைமுறைகள்;
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடு;
• குறைந்த முதுகுவலி தடுப்பு பயிற்சி.

கீழ் முதுகு வலிக்கான சிகிச்சை முதன்மையாக அடிப்படை நோயின் தன்மையைப் பொறுத்தது. இது வேறுபடுத்தப்படாத மற்றும் வேறுபடுத்தப்பட்ட சிகிச்சையாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

வேறுபடுத்தப்படாத சிகிச்சையானது வலி நோய்க்குறி அல்லது வலிக்கு நோயாளியின் எதிர்வினைகளைக் குறைத்து, தாவர எதிர்வினைகளை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இதில் பின்வருவன அடங்கும்: வலி குறையும் வரை படுக்கை ஓய்வு; உள்ளூர் உலர் வெப்பம்; ரிஃப்ளெக்ஸ்-கவனத்தை சிதறடிக்கும் முகவர்கள் (கடுகு பிளாஸ்டர்கள், கப்பிங், களிம்புகள்); உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, மசாஜ், வைட்டமின் சிகிச்சை, பிசியோதெரபி, ரிஃப்ளெக்சாலஜி, உளவியல் நிலையை சரிசெய்தல்.

குறைந்த முதுகுவலியின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் ஆய்வக சோதனைகளின் முக்கியத்துவம்

விலகல்கள்	சாத்தியமான நோய்கள்
அதிகரித்த ESR	ஸ்பாண்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ், ருமாட்டிக் பாலிமியால்ஜியா, வீரியம் மிக்க கட்டிகள், காசநோய், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், சீழ் கட்டி
அதிகரித்த கார பாஸ்பேட்டஸ் செயல்பாடு	எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள், பேஜெட்ஸ் நோய், ஆஸ்டியோமலாசியா, முதன்மை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம்
சீரம் புரத எலக்ட்ரோஃபெரோகிராமில் நோயியல் உச்சநிலை	மைலோமா நோய்
நேர்மறை இரத்த கலாச்சாரம்	ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் அல்லது சீழ் கட்டியுடன் கூடிய செப்சிஸ்.
புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனைக் கண்டறிதல்	புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்
HLA-B27 கண்டறிதல்	ஸ்பாண்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ்
சிறுநீர் பரிசோதனைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்	சிறுநீரக நோய்கள் (கற்கள், கட்டிகள், பைலோனெப்ரிடிஸ்), ரைட்டர் நோய்
நேர்மறை டியூபர்குலின் சோதனைகள்	எலும்புகள் அல்லது முதுகுத் தண்டு காசநோய்

கீழ் முதுகு வலிக்கு வேறுபட்ட சிகிச்சை

முதுகெலும்பு இயல்புடைய இடுப்பு வலிக்கு வேறுபட்ட சிகிச்சையானது அவற்றின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளைப் பொறுத்தது. சிக்கலான நோய்க்கிருமி சிகிச்சையானது பாதிக்கப்பட்ட பிரிவு, தசை-டானிக் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் மயோஜெனிக் தூண்டுதல் மண்டலங்களை நீக்குதல், நியூரோமியோ-ஆஸ்டியோஃபைப்ரோசிஸின் குவியங்கள், உள்ளுறுப்பு எரிச்சல் குவியங்கள், தன்னியக்க ஒவ்வாமை செயல்முறைகளை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

கூடுதலாக, நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சையை வேறுபடுத்த வேண்டும். ஆரம்ப கட்டங்களில் அல்லது தீவிரமடையும் போது, சிகிச்சையானது வலி நோய்க்குறியைக் குறைத்து பின்னர் முற்றிலுமாக நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு அசையாமை, இரத்தக் கொதிப்பு நீக்கிகள், உணர்திறன் நீக்குதல், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் முகவர்கள், சிகிச்சை மருந்து தடுப்புகள், சிறப்பு வகையான மசாஜ், வைட்டமின் சிகிச்சை (நியூரோரூபின்) ஆகியவற்றுக்கு சொந்தமானது. முக்கிய இடம் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (மேற்பூச்சு - ஜெல்கள், களிம்புகள்; வாய்வழி மற்றும் பேரன்டெரல் - டிக்லாக்) மற்றும் தசை தளர்த்திகள் - டோல்பெரிசோன் ஹைட்ரோகுளோரைடு (மைடோகாம்) தசைக்குள் 100 மி.கி (1 மி.லி) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. பேரன்டெரல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, 150 மி.கி மைடோகாம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கீழ் முதுகுவலியின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

அடையாளங்கள்	காரணங்களின் குழுக்கள்
	இயந்திரவியல்	அழற்சி	மென்மையான திசு	குவிய ஊடுருவல்
தொடங்கு	மாறுபடும், பெரும்பாலும் கடுமையானது	சப்அக்யூட்	சப்அக்யூட்	படிப்படியாக
உள்ளூர்மயமாக்கல்	பரவல்	பரவல்	பரவல்	குவியம்
செயல்முறையின் சமச்சீர்மை	ஒருதலைப்பட்சம்	பெரும்பாலும் இருதரப்பு	பொதுமைப்படுத்தப்பட்டது	ஒருதலைப்பட்சம் அல்லது நடுக்கோடு
தீவிரம்	மாறி	மிதமான	மிதமான	வெளிப்படுத்தப்பட்டது
நரம்பியல் அறிகுறிகள்	பண்பு	இல்லை	இல்லை	பொதுவாக இல்லை
காலை விறைப்பு	30 நிமிடங்கள் வரை	30 நிமிடங்களுக்கு மேல்	மாறி	இல்லை
ஓய்வுக்கு வலி எதிர்வினை	பலவீனப்படுத்துதல்	ஆதாயம்	மாறி	இல்லை (வலி நிலையானது)
உடல் செயல்பாடுகளுக்கு வலி எதிர்வினை	ஆதாயம்	பலவீனப்படுத்துதல்	மாறி	இல்லை (வலி நிலையானது)
இரவில் வலி	பலவீனமானது, நிலையைப் பொறுத்தது	மிதமான	மிதமான	வலுவான
முறையான வெளிப்பாடுகள்	இல்லை	பண்பு	இல்லை	சாத்தியம்
சாத்தியமான நோய்கள்	ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், ஹெர்னியேட்டட்/சேதமடைந்த வட்டு, முதுகெலும்பு முறிவு, ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ்	ஸ்பாண்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ், பாலிமையால்ஜியா ருமேடிகா	ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, மயோஃபாஸியல் நோய்க்குறி, தசை-தசைநார் திரிபு	கட்டி, எலும்புகள் அல்லது மென்மையான திசுக்களின் தொற்று

நிலையான கட்டம் மற்றும் பின்னடைவு கட்டத்தை அடைந்ததும், பிற முறைகள் முன்னணி முக்கியத்துவத்தைப் பெறுகின்றன, அவற்றில் பெரும்பாலானவை பிசியோதெரபியுடன் தொடர்புடையவை: கையேடு சிகிச்சை, நீட்சி, இழுவை சிகிச்சை, மசாஜ், பல்வேறு மின் சிகிச்சை முறைகள், குத்தூசி மருத்துவம், உள்ளூர் மயக்க மருந்து, சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், பல்வேறு மறுவாழ்வு திட்டங்கள்: அளவிடப்பட்ட உடல் மற்றும் பகுத்தறிவு மோட்டார் செயல்பாடு, நோயாளிக்கு ஒரு புதிய, தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மோட்டார் விதிமுறையை கற்பித்தல், கட்டுகளின் பயன்பாடு, தட்டையான கால்களுக்கு இன்சோல்களைப் பயன்படுத்துதல். அவை அனைத்தும் ஒத்த நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றில் எது விரும்பப்பட வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார், மேலும் அவர் சிறந்த முறையைத் தேர்வு செய்கிறார்.

சிகிச்சையின் வெவ்வேறு கட்டங்களில், மறுஉருவாக்க முகவர்கள் மற்றும் மீளுருவாக்கம் தூண்டுதல்கள், காண்ட்ரோபுரோடெக்டர்கள் (டெராஃப்ளெக்ஸ்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பல ஆசிரியர்கள் மனச்சோர்வின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைப் பொருட்படுத்தாமல், சிகிச்சையின் போது முழுவதும் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர்.

பிழைகள்: பயனற்ற சிகிச்சையின் பயன்பாடு; நோயாளியுடன் பணிபுரியும் போது போதுமான நேரத்தைப் பயன்படுத்தாமை; ஓபியாய்டுகள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

கீழ் முதுகு வலிக்கு அறுவை சிகிச்சை

ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு குறித்த கேள்வி பல்வேறு சிறப்பு மருத்துவர்களுடன் கூட்டாக முடிவு செய்யப்படுகிறது: இருதயநோய் நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர், வாத நோய் நிபுணர், எலும்பியல் நிபுணர் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்.

நரம்பியல் சிக்கல்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் முழுமையான மற்றும் உறவினர் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான முழுமையான அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்: குதிரை வால் அல்லது முதுகுத் தண்டின் கடுமையான சுருக்கம், முழுமையான லிக்யூரோடைனமிக் மற்றும் மைலோகிராஃபிக் தொகுதியுடன் குறைக்க முடியாத குடலிறக்கம். பழமைவாத சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத மற்றும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு வலி ஆகியவை தொடர்புடைய அறிகுறிகளில் அடங்கும்.

முன்கணிப்பு ரீதியாக கடுமையான நோயியலைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள்

உடல் செயல்பாடுகளால் ஏற்படும் வலி, ஓய்வுக்குப் பிறகு மறைந்து போவது அரிதாகவே வீரியம் மிக்கதாக இருக்கும், மேலும் நேர்மாறாகவும் இருக்கும். மாற்று அல்லது இருதரப்பு சியாட்டிகா, குறிப்பாக உணர்ச்சி அறிகுறிகள் அல்லது கீழ் மூட்டுகள் அல்லது கால்களில் பலவீனம் இருந்தால், குதிரை வால் பகுதியில் ஒரு காயத்தைக் குறிக்கிறது (சிறுநீர் கழிக்கும் கோளாறும் இதை ஆதரிக்கிறது).

வலியால் ஏற்படும் இடுப்பு முதுகெலும்பு இயக்கம் அனைத்து திசைகளிலும் கட்டுப்படுத்தப்படுதல், படபடப்புக்கு உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட எலும்பு மென்மை, இருதரப்பு நரம்பியல் "கைவிடுதல்", ஒரே நேரத்தில் பல முதுகெலும்பு வேர்களின் அளவுகளுடன் தொடர்புடைய நரம்பியல் மாற்றங்கள் (குறிப்பாக சாக்ரல் நரம்புகள் சம்பந்தப்பட்டிருந்தால்), முதுகெலும்பு வேர் பதற்றத்தின் இருதரப்பு அறிகுறிகள் (எடுத்துக்காட்டாக, நேரான கால் தூக்கும் அறிகுறியின் படி) ஆகியவை கவலை அறிகுறிகளில் அடங்கும். ESR முடுக்கம் (25 மிமீ/மணிக்கு மேல்) என்பது பல்வேறு தீவிர நோய்க்குறியீடுகளுக்கு மிகவும் மதிப்புமிக்க ஸ்கிரீனிங் சோதனையாகும்.

முதுகுத் தண்டு அல்லது வால் எக்வினா சுருக்கம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகள் அல்லது ஒருதலைப்பட்ச அறிகுறிகள் அதிகரிப்பதை அனுபவிப்பவர்கள் உடனடியாக ஒரு நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், மேலும் புற்றுநோய் அல்லது தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகள் தாமதமின்றி ஒரு நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

"இயந்திர" கீழ் முதுகு வலிக்கான சிகிச்சை

முதுகுவலி உள்ள பெரும்பாலானவர்களுக்கு பழமைவாத சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் ஓய்வெடுக்க வேண்டும், கிடைமட்ட நிலையில் அல்லது சற்று நேராக்கப்பட்ட முதுகில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும், முன்னுரிமை ஒரு கடினமான மெத்தையில் (மெத்தையின் கீழ் ஒரு பலகையை வைக்கலாம்). முதுகை அழுத்துவதைத் தவிர்ப்பது அவசியம்: நோயாளி கவனமாக படுக்கையில் இருந்து எழுந்திருக்க வேண்டும், முன்னோக்கி குனியக்கூடாது, குனியக்கூடாது, மேல்நோக்கி நீட்ட வேண்டும், தாழ்வான நாற்காலிகளில் உட்கார வேண்டும். வலி நிவாரணிகள் தீய வட்டத்தை உடைக்க உதவும் - தசை வலி - பிடிப்பு: எடுத்துக்காட்டாக, பாராசிட்டமால் ஒரு நாளைக்கு 4 கிராம் வரை வாய்வழியாக, NSAIDகள், நாப்ராக்ஸன் 250 மி.கி போன்ற உணவுக்குப் பிறகு ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் வாய்வழியாக, ஆனால் கடுமையான கட்டங்களில் ஓபியாய்டுகள் தேவைப்படலாம். வெப்பமும் உதவுகிறது. ஸ்பாஸ்டிக் தசைச் சுருக்கம் தொடர்ந்தால், ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் வாய்வழியாக டயஸெபம் 2 மி.கி பயன்படுத்துவதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படும் பிசியோதெரபி வலி மற்றும் தசைப்பிடிப்பைக் குறைக்கும். குணமடைந்து வரும் நோயாளிக்கு எப்படி எழுந்து நிற்க வேண்டும் மற்றும் முதுகு தசைகளை வலுப்படுத்த என்ன உடல் பயிற்சிகள் செய்ய வேண்டும் என்பதற்கான வழிமுறைகள் வழங்கப்பட வேண்டும். பல நோயாளிகள் எலும்பு நோயியல் நிபுணர்கள் அல்லது கைரோபிராக்டர்களின் உதவியை நாட விரும்புகிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் பொதுவாக உடல் சிகிச்சையாளர்களைப் போலவே அதே சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். கைமுறை சிகிச்சை கடுமையான வலியைக் குறைக்கும் என்று சிறப்பு அவதானிப்புகள் காட்டுகின்றன, ஆனால் விளைவு பொதுவாக குறுகிய காலம் நீடிக்கும். 2 வாரங்களுக்குப் பிறகும் வலி நீங்கவில்லை என்றால், எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, எபிடூரல் மயக்க மருந்து அல்லது கோர்செட் ஆகியவற்றைப் பரிசீலிப்பது அவசியம். பின்னர், வலி இன்னும் தொடர்ந்தால், நோயறிதலை தெளிவுபடுத்தவும், சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை அதிகரிக்கவும், உங்கள் சொந்த செயல்களில் நம்பிக்கையுடன் இருக்கவும் ஒரு நிபுணரை அணுகுவது அவசியமாக இருக்கலாம்.

வீரியம் மிக்க கீழ் முதுகு வலிக்கான சிகிச்சை

முதுகெலும்பு கட்டிகள்

இவை முதுகுத் தண்டு, அதன் மூளைக்காய்ச்சல் சவ்வு, நரம்புகள் அல்லது எலும்புகளின் கட்டிகளாக இருக்கலாம். அவை முதுகுத் தண்டை அழுத்தி, பின்வரும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்: தொராசி முதுகெலும்பு பாதிக்கப்பட்டால் தோள்பட்டை இடுப்பில் வலி; கட்டி கீழே அமைந்திருந்தால் இடுப்புப் பகுதியில் வலி; கீழ் மோட்டார் நியூரான் சேதத்தின் அறிகுறிகள் பொதுவாக காயத்தின் நிலைக்கு ஒத்திருக்கும், மேலும் மேல் மோட்டார் நியூரான் சேதம் மற்றும் உணர்ச்சி குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் கீழ் மட்டத்தில் இருக்கும்; குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை செயலிழப்பு. புற நரம்பு செயல்பாடு பலவீனமடையக்கூடும், இது பாதிக்கப்பட்ட நரம்புடன் வலி, இந்த நரம்பால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகளின் பலவீனம், மனச்சோர்வடைந்த அனிச்சைகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு வேர்களால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. குதிரை வால் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும்போது, சிறுநீர் தக்கவைப்பு மற்றும் சேணம் மயக்க மருந்து பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. கட்டி செயல்முறையால் எலும்புகள் பாதிக்கப்பட்டால், படிப்படியாக நிலையான வலி மற்றும் உள்ளூர் எலும்பு அழிவு ஏற்படுகிறது. கட்டிகள் (குறிப்பாக மெட்டாஸ்டேடிக்) புற்றுநோய் எலும்பை பாதிக்கின்றன, ஆனால் சிறிய குவியப் புண்கள் பொதுவாக ரேடியோகிராஃப்களில் குறைந்தது 50% எலும்பு நிறை அழிக்கப்படும் வரை தெரியாது. முதுகெலும்பு வளைவுகளின் பாதங்கள் புற்று எலும்புகளால் ஆனவை என்பதால், முதுகெலும்பில் கட்டி இருப்பதற்கான ஆரம்பகால கதிரியக்க அறிகுறி "இந்த பாதங்கள் மறைந்து போவதன்" அறிகுறியாகும். தசைப்பிடிப்பு பெரும்பாலும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் தாளத்தின் போது பாதிக்கப்பட்ட எலும்பின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மென்மையும் வெளிப்படுகிறது. எலும்பு சரிவு உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும், இது முதுகெலும்பு அல்லது நரம்பின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும். ஐசோடோப்பு ஸ்கேனிங், எலும்பு பயாப்ஸி மற்றும் மைலோகிராபி மூலம் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும்.

பியோஜெனிக் தொற்று

இந்த வகை நோய்த்தொற்றின் வழக்கமான அறிகுறிகள் (காய்ச்சல், உள்ளூர் படபடப்பு மென்மை, புற லுகோசைடோசிஸ்) இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் ESR பெரும்பாலும் அதிகமாக இருக்கும் என்பதால், இந்த வகை நோயைக் கண்டறிவது சில நேரங்களில் கடினமாக இருக்கும். பியோஜெனிக் தொற்று முதன்மை செப்டிக் ஃபோகஸுக்கு இரண்டாம் நிலையாக இருக்கலாம். தசைப்பிடிப்பு வலியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் எந்த இயக்கத்தையும் கட்டுப்படுத்துகிறது. இந்த தொற்றுகளில் பாதி ஸ்டேஃபிளோகோகஸால் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் புரோட்டியஸ், ஈ. கோலை, சால்மோனெல்லா டைஃபி மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியம் டியூபர்குலோசிஸ் ஆகியவையும் இதை ஏற்படுத்தக்கூடும். முதுகெலும்பின் எக்ஸ்-கதிர்கள் எலும்பின் அரிப்பு அல்லது அரிப்பு, மூட்டு இடம் (ஒன்று அல்லது மற்றொரு மூட்டில்) குறுகுவது மற்றும் சில நேரங்களில் தசைநார் கீழ் புதிய எலும்பு உருவாக்கம் ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன. டெக்னீசியம் மூலம் எலும்பு ஸ்கேன் செய்வது இந்த நோயியலுக்கு மிகப்பெரிய நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சை: ஆஸ்டியோமைலிடிஸைப் பொறுத்தவரை, படுக்கை ஓய்வு, கோர்செட் அல்லது பிளாஸ்டர் "ஜாக்கெட்" அணிவது.

முதுகெலும்பு காசநோய்

தற்போது, மேற்கு ஐரோப்பாவில் இந்த நோய் மிகவும் அரிதானது. இளைஞர்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். முதுகில் வலி மற்றும் அனைத்து இயக்கங்களின் வரம்பும் உள்ளது. ESR பொதுவாக அதிகமாக இருக்கும். இந்த வழக்கில், முதுகுத் தண்டின் சீழ் மற்றும் சுருக்கம் ஏற்படலாம். இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டாலோ அல்லது வலது மற்றும் இடது பக்கங்களில் உள்ள முதுகெலும்பு உடல்களின் ஈடுபாட்டுடன் பாதிக்கப்பட்டாலோ, முதுகெலும்பின் முன்புற விளிம்பு பொதுவாக முதலில் பாதிக்கப்படுகிறது. ரேடியோகிராஃப்கள் பாதிக்கப்பட்ட டிஸ்க்குகள் குறுகுவதையும் முதுகெலும்புகளின் உள்ளூர் ஆஸ்டியோபோரோசிஸையும் காட்டுகின்றன, பின்னர் எலும்பு சிதைவு கண்டறியப்படுகிறது, இது பின்னர் முதுகெலும்பின் ஆப்பு வடிவ எலும்பு முறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. தொராசி முதுகெலும்பு பாதிக்கப்பட்டால், ரேடியோகிராஃபில் பாராஸ்பைனல் (பாராவெர்டெபிரல்) சீழ்கள் தெரியும், மேலும் நோயாளியின் பரிசோதனையின் போது கைபோசிஸும் கண்டறியப்படுகிறது. கீழ் தொராசி அல்லது இடுப்புப் பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், இடுப்பு தசையின் பக்கங்களில் (psoas abscess) அல்லது இலியாக் ஃபோஸாவில் சீழ்கள் உருவாகலாம். சிகிச்சையானது சீழ் வடிகால் மூலம் ஒரே நேரத்தில் காசநோய் எதிர்ப்பு கீமோதெரபி ஆகும்.

மைய திசையில் வட்டின் புரோலாப்ஸ் (ப்ரோட்ரஷன்).

இருதரப்பு சியாட்டிகா, பெரினியல் அல்லது சேணம் மயக்க மருந்து, மற்றும் குடல் இயக்கம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு குறைபாடு இருந்தால் அவசர நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தேவையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இரண்டு கால்களும் செயலிழப்பதைத் தடுக்க அவசர டிகம்பரஷ்ஷன் அவசியம்.