பொட்டுலிசம்: அறிகுறிகள்

பூட்டாலலிஸம் ஒரு காப்பீட்டுக் காலத்தை கொண்டிருக்கிறது, அது ஒரு நாள் வரை நீடிக்கும், குறைந்தபட்சம் 2-3 நாட்கள் வரை, 9-12 நாட்களுக்கு ஒருமுறை. ஒரு குறுகிய காப்பீட்டு காலம் மூலம், நோய்க்கு மிகவும் கடுமையான போக்கை எப்போதும் காணாமல் போயுள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

பொதிலிசத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் அவற்றின் வளர்ச்சி இயக்கவியல்

பொட்டுலியம் தீவிரமாக தொடங்குகிறது. இரைப்பைக் குடல் அழற்சி வடிவத்துடன் பல மணி நேரத்திற்குள் தொடர்ந்து நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் இரண்டாவது இணைத்து - - முதல், வடிவமாகும் அங்குதான் எந்த dyspeptic நோய்க்குறி மற்றும் தொடக்கத்திலேயே மைய நரம்பு மண்டலத்தின் முன்னணியைக்: தொடக்கத்தில் இரண்டு வகைகளில் உள்ளன.

முதல் வழக்கில், உடற்காப்பு அறிகுறிகள், வயிற்றுப்போக்குடன், வாந்தி மூலம், உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புடன், epigastrium ல் வலி ஏற்படும். ஒரு சில மணிநேரங்களிலிருந்து ஒரு நாள் வரை இந்த நிகழ்வுகள் கடைசியாக நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதத்தின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. டிஸ்பெப்டிக் சிண்ட்ரோம் ஒத்திசைவான காந்தப்புற்று தாவர (க்ளா பெர்ஃபெரிடன்ஸ்) மற்றும் உணவு நச்சு நோய்த்தொற்றின் பிற நோயாளிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.

இரண்டாவது விருப்பம் பொதிலிசத்தின் அறிகுறிகள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மயஸ்தீனியா gravis, தலைவலி, தலைவலி, காய்ச்சல் தொடங்குகிறது என்ற உண்மையால் வகைப்படுத்தப்படும் . வலி பண்பு அல்ல. கிட்டத்தட்ட ஒரே நேரத்தில் (மங்கலாக்கப்பட, கண்கள் முன் "வலை" என்று இயலாமை படிக்க போது தெளிவாக தெரியும் தூரத்து பொருள்கள்) பார்வை தொந்தரவு காரணமாக சிலியரி தசைகளைச் பாரெஸிஸ் வேண்டும். அதே நேரத்தில் மற்ற மீறல்கள் உள்ளன: ஸ்ட்ராபிசஸ், டிப்ளோபியா, ஒருங்கிணைப்பு மீறல், மிரட்ரியஸ், அனோசோகோரியா, ptosis. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கண்மூடித்தனமான நரம்புகள் ஏற்படலாம்: கருவிழிகள் அசையாமலானவை, மாணவர்களின் பரவலானவை, ஒளிக்கு பதிலளிக்காது. பிற நரம்பியல் அறிகுறிகளைக் காட்டிலும் முன்னால் தோன்றுகிறது மற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும், குறிப்பாக நோயியல் ஹைபர்போபியா.

சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு அனோனியா மற்றும் டிஸ்ஃபேஜியாவின் வளர்ச்சியுடன் பைரியங்காந்தல் தசைகள் (ஐ.எக்ஸ், எக்ஸ், XII ஜோடி மூங்கில் நரம்புகள்) உள்ளன. பேச்சு தெளிவற்றதாகிவிட்டது, ஒரு மூங்கில் நிறம், விழுங்குதல் உடைந்து, உணவு மற்றும் திரவத்தின் ஒரு கலவையானது. நாக்குகளின் இயக்கங்கள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன, மென்மையான அண்ணம் தொங்குகிறது, பலாடைன் ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லாதது, லாரன்ஸ்கோஸ்கோபி, குரல் பிளவு இடைவெளி. முகம் நரம்புக்குரிய இருதரப்பினரையும் காணவில்லை. சில நேரங்களில் (மற்றும் அதே நேரத்தில் மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில்) உதரவிதானம் மற்றும் துணை சுவாச தசைகள் ஒரு paresis தோன்றுகிறது. பிரசவத்தின் அளவுகோல் நுரையீரலின் விளிம்பின் வரம்பில் வெளிப்படுகிறது. சுவாச தோல்வி ஆரம்பத்தில் ஈடுசெய்யப்படலாம் மற்றும் சுவாசம், pO2, தமனி இரத்தத்தின் குறைவான நிமிட அளவு அடிப்படையில் மட்டுமே கண்டறிய முடியும். பின்னர் ஒரு கிழிந்த பேச்சு, காற்று இல்லாமை உணர்வு, உதடுகளின் சயோனிசிஸ், டாச்சிபீ, ஆழமற்ற சுவாசம். சுவாச நீக்கம் இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களுக்கு படிப்படியாக அதிகரிக்கும். ஆனால் சில மணி நேரத்திற்குள் வேகமாகவும், மற்றும் அப்னியா திடீர் வளர்ச்சி ("நடுத்தர மரணம்") கூட வேகமாக இருக்கலாம். கடுமையான சுவாச தோல்வியின் வளர்ச்சி புல்பர் முடக்குதலுக்கு உதவுகிறது, இது மேல் சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமை மீறலைக் கொண்டு வருகிறது. நுரையீரலின் குறைவான பிரிவுகளின் திரவம் மற்றும் உயர்ந்த நீரிழிவு நின்று, உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றின் திரவம் மற்றும் சுரப்பு ஆகியவற்றின் உற்சாகம்.

அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் கண்டறியப்பட்டது parasympathetic நரம்பு மண்டலத்தின் தோல்வியை நோய்க்குறி, அது நோயாளிகள் புகார் விளைவாக, தோல், சளி போன்ற, குறைந்த உமிழ்நீர் வறட்சியால் வகைப்படுத்தப்படும். கூடுதலாக, புண்கள் தன்னாட்சி நரம்புக்கு வலுவூட்டல் தொடர்பான மீறல் இரைப்பை குடல், திமிர்வாதக்காரனை குடல் அசைவிழப்பு மற்றும் குறைந்த urodynamics கோளாறுகள் போன்ற கடுமையான சிறுநீர் வைத்திருத்தல் அல்லது சிறுநீர் மாறிலி அடங்காமை வளர்ச்சியடைந்த காலம் வரையிலும் கொண்டு. குடல் மற்றும் சிறுநீரக பாதை பாதிக்கப்படுவது கடுமையான போட்லீஸின் விஷயத்தில் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறது.

இருதய அமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: மிகை இதயத் துடிப்பு கொண்டு குறை இதயத் துடிப்பு மாற்று, ஒரு போக்கு இரத்த அழுத்தம் உயர்த்த, ஈசிஜி கீழறை சிக்கலான இறுதி பகுதியில் மாற்றங்கள், "இதய" என்சைம் (சிகே-கிரியேட்டின், ஆஸ்பார்டிக் transaminase மற்றும் ஹைட்ராக்சிபியூட்டைரேட்), troponin அதிகரித்த நடவடிக்கை - கண்டறியும்போது srednetyazholom மற்றும் கனரக தற்போதைய. நோய் மற்றும் இதயத் புண்கள் வெளிப்படுத்தினர் கடத்தல் குறைபாடுகளுடன் ஏற்படலாம் கடுமையான நிச்சயமாக இல், ஒரு முழுமையான ஏ.வி. தொகுதி வரை. கீழறை குறு நடுக்கம் வரை இதயத் மின் ஸ்திரமின்மை. இரத்த ஓட்டம் பெருமளவு வட்டத்தில் இதய செயலிழப்பு தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியால் சில இதயத் சுருங்கு மீறல் ஆகியனவாகும். இத்தகைய மாற்றங்கள் இந்த நோயாளிகளுக்கு மரண நேரடி காரணம் ஆகும். Convalescents சுவாசம் மிகை இதயத் துடிப்பு, ECG மாற்றங்களுடன் ஒரு நீண்ட நேரம் திணறல் சேமிக்கப்படும் முடியும், இதயத்தில் சுருங்கு குறைந்துள்ளது.

சிக்கல்கள் இல்லாத போட்லீஸின் அறிகுறிகள் நனவின் தெளிவு, மெலிதான அறிகுறிகளின் பற்றாக்குறை, புணர்ச்சியை உறிஞ்சும் அறிகுறி ஆகியவற்றுடன் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

மீட்பு மெதுவாக வருகிறது - கடுமையான வடிவங்கள் வழக்கமாக இரண்டாம் வாரம் வியாழக்கிழமையிலிருந்து அல்ல. முன்னேற்றம் ஆரம்ப அறிகுறிகள் ஒரு உமிழ்வு மீட்பு உள்ளது. நரம்பியல் அறிகுறிகளை படிப்படியாக திரும்பப் பெறுகிறது. பின்னர், காட்சி உறிஞ்சும் மற்றும் தசை வலிமை முற்றிலும் மீட்கப்படும். இடைப்பட்ட பார்வை கோளாறுகள் சில மாதங்களுக்குள் ஏற்படலாம். கடின வாழ்க்கை நரம்பியல் கோளாறு சில நேரங்களில் இணக்கமற்ற போதிலும் பற்றியோ, விளைவுகள் நரம்பு மண்டலத்தின் அல்லது உள் உறுப்புக்களின் தொடர்ந்து ஏதேனும் விதிமீறல் இருக்காது கிளாஸ்டிரீயம் நச்சேற்றம் நோய்வாய்பட்டிருப்பதாகவும் இருந்தது.

சில அம்சங்கள் வலிப்புத்தன்மையும், சிறுநீரின் வலிமையும் ஆகும். இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், எந்த இரைப்பை குடல் நோய்க்குறி மற்றும் ஒரு பொதுவான தொற்று போதலும் இல்லை. காய்ச்சல் போடோலிஸம், காப்பீட்டு காலம் (4-14 நாட்கள்) நீண்ட காலம், உணவு போடோலிசம், நரம்பியல் அறிகுறிகள் போன்றவை. சிறுநீரகங்களில் உள்ள போடோலிசம் (குழந்தைகளின் போலியானது) பெரும்பாலும் செயற்கை உணவுடன் கவனிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக க்ளோரின். Botulinum, causative agents Cl. பியூட்டிக்ரம் மற்றும் க்ளே . Baratii. நோய் முதல் வெளிப்பாடுகள் குழந்தை சோர்வு, பலவீனமான உறிஞ்சும் அல்லது மறுப்பு, ஸ்டூல் தக்கவைத்தல் ஆகலாம். கிளாஸ்டிரீயம் நச்சேற்றம் அறிகுறிகள் அங்கு oftalmoplegicheskie போது, ஒரு கரகரப்பான அழ, தொண்டைத் பலவீனப்படுத்துவது மற்றும் உறிஞ்சும் அனிச்சை poporhivanie, அது கிளாஸ்டிரீயம் நச்சேற்றம் மற்றும் அவசரமாக உகந்த நோய் கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் சாத்தியம் மனதில் கொண்டுவர வேண்டும். ஒட்டுயிரி நோய்க்குறி 1-2 வாரங்களுக்குள்ளாக வளர்கிறது. சுவாசத் தசைகளின் ஆரம்ப தோல்வியுடன், திடீரென மரணம் சாத்தியமாகும். ஆரம்ப மற்றும் அடிக்கடி கடுமையான நிமோனியா உருவாக்க.

பொட்டுலியலின் வகைப்பாடு

மருத்துவ படத்தில், நோய், ஒளி, மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளிகளில் ஒரு லேசான போக்கை கொண்டு, முடக்குவாத நோய்க்குறி ஆல்கோமோடார் தசைகளின் தோல்விக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது: சராசரியாக நோயாளிடன், இது பளபளப்பான ஒலியியல் தசைக்கு பரவுகிறது. கடுமையான கோளாறு சுவாச நீக்கம் மற்றும் கடுமையான புல்வெளிக் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[10], [11], [12], [13], [14]

பூட்டல் சிக்கல்கள்

பூட்டலிசம் என்பது குறிப்பிட்ட, இரண்டாம் பாக்டீரியா மற்றும் ஐட்ரொஜெனிக் சிக்கல்கள்.

போடோலிஸின் ஒரு சிறப்பியல்பான குறிப்பிட்ட சிக்கல் என்பது தொற்றுநோயானது, பொதுவாக இது இரண்டாவது வாரத்தில் ஏற்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அதன் வளர்ச்சி நோயாளிகளின் நிலைமையை கடுமையாக பாதிக்காது. தொடை, கூம்பு மற்றும் கன்று தசைகள் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றன. போடோலிஸின் பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்: வீக்கம், கூர்மையான மென்மையான தன்மை, தசை ஊடுருவல், வலி மற்றும் நகர்வதில் சிரமம். கடுமையான பௌலலிஸம் கொண்ட கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் ஏற்படும் இரண்டாம் பாக்டீரியல் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு இன்னும் அதிகமான விளைவுகள் ஏற்படலாம். மிகவும் பொதுவான அபரிமிதமான நிமோனியா, எலக்ட்லெஸ்ஸிஸ், பியூலூலண்ட் ட்ரச்செபோரோனிட்டிஸ், பைலேலிஸ், பைலோனெர்பிரைடிஸ், செப்ட்சிஸ் அல்லது அதன் கலவையாகும்.

கிளாஸ்டிரீயம் நச்சேற்றம் இன் மருத்துவச்செனிம வகை சிக்கல்கள் மருந்துகள் துளையிடும் நோயியல்பு மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் அதிக அளவில் தொடர்புடைய. பொட்டுலினியம் நச்சு பெரிதும் நோய் எதிர்ப்பு எதிர்ப்பு உடல் குறைக்கிறது என்பதால், சிக்கல்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட இடர் ஆக்கிரமிக்கும் சிகிச்சைகள் (செருகல், மூச்சுப் பெருங்குழாய்த், செயற்கை வாயு, சிறுநீர்ப்பை சிலாகையேற்றல் மற்றும் பலர்.) இடைநிலைப்பள்ளி தொற்று விளைவாக கூடுதலாக தொடர்புள்ளது. Protivobotulinicheskuyu வேற்றின சீரம் பெறும் சுமார் ஒன்று முதல் மூன்று நோயாளிகள் ஏற்படும் சீரம் நோய், - கிளாஸ்டிரீயம் நச்சேற்றம் மருந்தாக சிகிச்சை மிகவும் அடிக்கடி சிக்கல்களில் ஒன்று. இது வழக்கமாக கிளாஸ்டிரீயம் நச்சேற்றம் இன் நரம்பியல் சார்ந்த அறிகுறிகள் பின்னடைவு ஒரு காலத்தில் ஏற்படுகிறது. போன்ற ஹைப்பர்கிளைசீமியா சிக்கல்கள் ஒரு பெரிய குழு, hypophosphatemia கோ உடலில், கொழுப்பு கல்லீரல், நினைவாற்றல் (சுவாச தசைகள், திசுக்களில் oxyhemoglobin கூட்டுப்பிரிவு உள்ள இரத்தமழிதலினால் மற்றும் குறைப்பு பலவீனம் தோன்றக்கூடும்) ₂, எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு, ஹைபோநட்ரீமியா, ஹைபோகலீமியாவின், தாழ்), குடல் acalculous பித்தப்பை சீரழிவிற்கு பாராலிட்டிக் குடல் அசைவிழப்பு கொண்டு நோயாளிகளுக்கு உணவூட்டம் நியமனம் தொடர்புடைய.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

மரணம் மற்றும் இறப்புக்கான காரணங்கள்

போட்லலிசம் 5-50 சதவிகிதம் மிகவும் உயர்ந்த மிருகத்தன்மை கொண்டது. மரணத்தின் முக்கிய காரணங்கள் சுவாசம் தோல்வி, இரண்டாம் பாக்டீரியா சிக்கல்கள், மாரடைப்பு சேதம் மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு ஆகியவையாகும்.