குடல் அடைப்பு

குடல் அடைப்பு ஒரு தீவிர நோயறிதல், இது குடல் வழியாக உள்ளடக்கங்களின் முழுமையான மீறல்களில் உள்ளடங்கியுள்ளது. குடல் வலிப்பு நோய்க்கான அறிகுறிகள், ஸ்பாஸ்மோடிக் வலி, வாந்தி, வீக்கம், மற்றும் எரிவாயு தக்கவைத்தல் ஆகியவை அடங்கும். வயிற்று உறுப்புகளின் கதிர்வீச்சால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது மருத்துவ பரிசோதனை. குடல் அடைப்பு சிகிச்சை சிகிச்சை தீவிர நுண்ணுயிர் சிகிச்சை, nasogastric எதிர்பார்ப்பில் மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முழுமையான கோரல், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு கொண்டுள்ளது.

[1], [2], [3], [4]

காரணங்கள் குடல் அடைப்பு

பரவல்	காரணங்கள்
பெரிய குடல்	கட்டிகள், diverticulosis (பொதுவாக நெளிவு பெருங்குடல்) நெளிவு குடல் முறுக்கம் அல்லது பெருங்குடல்வாய், coprostasia (பொதுவாக மண்ணீரல் அல்லது நெளிவு பெருங்குடல் மூலையில்), ஹிர்ஸ்ஸ்ப்ரங்க் நோய்
டியோடினத்தின்
பெரியவர்கள்	சிறுநீரக அல்லது கணைய தலைவரின் புற்றுநோய்
பிறந்த குழந்தைக்கு	அட்டெஸ்ஸியா, வளைவு, நாண்கள், வளைவு கணையம்
ஜீஜுனம் மற்றும் இலை
பெரியவர்கள்	குடலிறக்கத்தின் உள்நோக்கம், கட்டி உள்ள அறிகுறிகள் (அரிதாக), ஹார்மோனியா, கூம்புகள், வெளிப்புற உடல்கள், மெக்கெலின் திவார்டிகுலம், கிரோன் நோய் (அரிதானது)
பிறந்த குழந்தைக்கு	குடலிறக்கம், அத்ஸ்ஸியா, இன்சுஸ்சுசிஷன், மெகோனியம் அடைப்பு, வளைவு அல்லது மலச்சிக்கல்

[5], [6]

நோய் தோன்றும்

பொதுவாக, இயந்திர சேர்ப்பின் பிரதான காரணங்கள் அடிவயிற்று குடல், குடலிறக்கம் மற்றும் கட்டி ஆகியவற்றின் பிசின் செயல்முறை ஆகும். மீதமுள்ள காரணங்கள் குழலுறுப்பு, வெளிநாட்டு உடல்கள் (பித்தநீர் உட்பட), குடல் முறுக்கம் (இவை குடலில் நடுமடிப்பு சுற்றி திரும்ப), குடல் உட்திணிப்பு (மற்றொரு ஒரு குடல் அறிமுகம்) மற்றும் coprostasia அடங்கும். குடல் சில பகுதிகளில் வித்தியாசமாக பாதிக்கப்படுகின்றன.

(- பெருங்குடல் கட்டிகள் காரணமாக மீறல், முறை அப் கணுக்கள் உருவாக்கத்திற்கு மல அல்லது பித்த கற்கள் மற்றும் மூச்சுத்திணறல், இரத்த நாளங்கள், நரம்புகள் சுருக்க, குடல் நடுமடிப்பு புழையின் தடை ஏற்பட்ட தடைச்செய்யும்) மாறும் (மற்றும் வலிப்பு பக்கவாதம்) மற்றும் இயந்திர: குடல் அடைப்பு வழிமுறைகளின் இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் obturation மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படும் என்பதால் பிசின் நோய் மற்றும் குடல் உட்திணிப்பு குடல் அசைவிழப்பு, கலப்பு வகை ஏற்படும் போது. பட்டப்படிப்பு மூலம் - முழு மற்றும் பகுதி.

எளிமையான இயந்திர தடங்கல் மூலம், வேதிப்பொருளால் உண்டாகிறது. குடல் திரவம் மற்றும் உணவு உள்ளிட்ட, செரிமான இரகசியங்கள் மற்றும் வாயு சேர்ப்பதன் மேலே குவிந்து. குடல் விரிவடைந்த பகுதி விரிவடைகிறது, மற்றும் தொலைதூர பகுதி உடைகிறது. சளி சவ்வுகளின் இரகசிய மற்றும் உறிஞ்சுதல் செயல்பாடுகள் குறைந்து, குடல் சுவர் உப்புத்தன்மை மற்றும் தேக்கமடைகிறது. குடல் கணிசமான நீட்சி தொடர்ந்து முன்னேறி வருகிறது, பெரிஸ்டால்சிஸ் மற்றும் சுரப்பு அதிகரித்து தொந்தரவுகள் அதிகரித்து மற்றும் நீரிழிவு ஆபத்து மற்றும் நெருக்கு தடுத்தல் வளர்ச்சி.

பரவுதல் குடல் அடைப்பு சுழற்சியின் தோல்விக்கு தடையாக இருக்கிறது; இது சிறு குடல் அடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் சுமார் 25% நோயாளிகளிலும் காணப்படுகிறது. இது பொதுவாக குடலிறக்கங்கள், சுளுக்குகள் மற்றும் பழக்கவழக்கங்களுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது. களைப்பு குடல் அடைப்பு 6 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான மாரடைப்பு மற்றும் முதுகெலும்பு வளர்ச்சிக்கு முன்னேறும். ஆரம்பத்தில், சிரை இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல், தமனி இரத்த ஓட்டம் மீறப்படுவதால், குடல் சுவரின் விரைவான இஸ்கெமிமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இஸ்கேமிக் குடல் வீக்கம் மற்றும் கம்மி ஆனது, இது முரட்டுத்தனமான மற்றும் துளைத்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது. பெருங்குடல் அடைப்புக்குள், நெரிசல் ஏற்படுகிறது (ஒரு வளைவு தவிர).

குடல் குடல் (சிறு குடலின் பொதுவான) அல்லது குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் கொண்ட இஸ்கெமிமான பகுதியில் பெர்ஃபாகுஷன் ஏற்படலாம். செடியின் விட்டம்> 13 செமீ நீளமுள்ளதாக இருந்தால் துளைக்கும் ஆபத்து மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

அறிகுறிகள் குடல் அடைப்பு

அறிகுறிகள் பாலிமார்பிக் ஆகும், அவை குடல் வகை மற்றும் உயரத்தை (உயர்ந்த, பிரகாசமான படம் மற்றும் நிலைகளின் மாற்றத்தை விரைவாக மாற்றுவது), நோயின் நிலை ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது.

முக்கிய அறிகுறி வலி உள்ளது: வேதனையை, மாறாக கூர்மையான, தொடர்ந்து ஆரம்பத்தில் குடல் அடைப்பு பகுதியில், வளர்ந்து வரும், ஆனால் ஒரு நிரந்தர இடம் இல்லாமல் இருக்கலாம், பின்னர் வயிறு முழுவதும், அது நிலையான மற்றும் மந்தமான, இறுதிக் கட்டத்தில் கிட்டத்தட்ட மறைந்து உள்ள ஆகிறது.

வாய்வு (வாய்வு) அது ஆய்வு போது வயிறு ஒத்தமைவின்மை வரையறுக்கிறது, அனைத்து வடிவங்களில் ஏற்படுகிறது என்றாலும் தடைச்செய்யும் வடிவில் மிகவும் அதிகமாக ஏற்படுகிறது: - வயிறு, சிறுகுடல் முழுவதும் ஒரே மாதிரியான வீக்கம் போன்ற - பெரும்பாலும் ஒரே வயிற்று பகுதியில் (உயர் உள்ள - பெருங்குடலின் மாறும் வடிவில் மேல் மாடி, ஒரு திருப்பமாக - நடுத்தர பகுதியில், invagination - வலது பாதி). நோய் தொடக்கத்தில் உள்ள தாமதம் மலம் மற்றும் எரிவாயு, குறிப்பாக உயர் குடல் அசைவிழப்பு மணிக்கு, நாற்காலி மற்றும் வாயுக்கள் சேய்மை குடல் இருந்து புறப்படும் என்பதால், சில நேரங்களில் தங்கள் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது முடியாது, அல்லது எனிமாக்கள் நிகழ்த்துகிறார். மாறாக, வாந்தியெடுத்தல் உயர் குடல் அடைப்புக்கு மிகவும் சிறப்பானது, இது வேகமான மற்றும் தீவிரமான தோற்றத்தை தோற்றுவிக்கிறது. , பித்த தொடங்கி இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை வாந்தி பின்னர் உள்ளடக்கம், மற்றும் இறுதியாக மல நாற்றம் பெற வாந்தி. நிவாரணமளிக்காத தொடர்ச்சியான வாந்தியெடுப்பின் தோற்றத்தை, சரளமாக மற்றும் பிசின் வடிவத்திற்கு மிகவும் பொதுவானது.

பெரிஸ்டல்ஸ் வடிவம் மற்றும் நிலைப்பாட்டை சார்ந்துள்ளது. உட்புகுதல் மற்றும் கலப்பு வடிவங்களில், ஹைபர்பிஸ்ட்லிசிஸ் முதன் முதலில் கவனிக்கப்படுகிறது, சில நேரங்களில் தூரத்திலேயே கேட்கக்கூடியது மற்றும் கண்களுக்குக் காணக்கூடியது, அதிகரித்த வலி கொண்டது. சிறுகுடலில் அது வலி இணைந்து ஆரம்ப ஏற்படுகிறது பரவல் செயல்முறை, அடிக்கடி, குறுகிய, தடித்த போது - பெரிஸ்டால்சிஸ் பின்னர் மேம்படுத்தப்பட்ட மாறிவிடுவது, சிலநேரங்களில் இரண்டாவது நாளில், தாக்குதல்கள் நீண்ட அபூர்வமாகவே உள்ளன அல்லது ஒரு அலை போன்ற இயற்கை வேண்டும். குறிப்பாக வயிற்றுப் பசியைக் குறைப்பதன் மூலம் குறிப்பாக பெரிஸ்டலிஸஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. படிப்படியாக பெரிஸ்டாலசிஸ் குறைந்து போகிறது, மற்றும் நஞ்சைத் தொடங்கியவுடன் நரம்புகள் வருவதுடன், அதனுடன் கூட ஒடுக்கப்படாமலும் இருக்கிறது. மாற்றம் neuroreflex படி ஒரு அறிகுறியாகும் சில நேரங்களில் நீரிழப்பு மற்றும் hloropenii காரணமாக ஒரு "வார்னிஷ்" ஒளி பொருந்திய சிவப்பு நிழல் காய்ந்த மொழியில் போதை தோன்றுவது இருக்கிறது.

குடல் அடைப்பிதழின் அறிகுறிகள் நோய் தொற்றுக்குப் பின் விரைவில் தோன்றும்: தொப்புள் அல்லது எபிஸ்டாஸ்டிக் பகுதியில், வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் முழுமையான தடங்கல், வீக்கம் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் பரவலான வலிகள் தோன்றும். பகுதியளவு தடங்கல் கொண்ட நோயாளிகள் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம். வலுவான, நிலையான வலி ஒரு துர்நாற்றம் சிண்ட்ரோம் வளர்ச்சியை முன்மொழிகிறது. தொந்தரவு இல்லாத வலி நோய்க்குறி இல்லாதிருந்தால் தொல்லையில் வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை. சுவாரஸ்யமான தாக்குதலுடன் தொடர்புடைய காலப்பகுதிகளுடன் கூடிய உயர்ந்த, அதிக-அதிர்வெண் பெரிஸ்டாலசிஸ் சிறப்பியல்புடையது. சில நேரங்களில் விரிவான குடல் சுழற்சிகள் கவனக்குறைவாக உள்ளன. மாரடைப்பு வளர்ச்சியுடன், அடிவயிற்று வலி, மற்றும், auscultated, peristaltic சத்தங்கள் கேட்கவில்லை அல்லது அவர்கள் தீவிரமாக பலவீனமாக இருக்கும் போது. அதிர்ச்சி மற்றும் ஒலிகுரியாவின் வளர்ச்சி புறக்கணிக்கப்பட்ட தடுப்பூசி தடையின்மை அல்லது துன்புறுத்தல் ஆகியவற்றின் ஒரு சாதகமற்ற அறிகுறியாகும்.

பெருங்குடல் குடல் அடைப்பு அறிகுறிகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்பட்டு குடல் அடைப்புடன் ஒப்பிடுகையில் படிப்படியாக வளரும். வழக்கமான படிப்படியான ஸ்டூல் தக்கவைப்பு, அதன் முழு தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் வீக்கம். வாந்தியெடுக்கலாம், ஆனால் இது பொதுவானது அல்ல (வழக்கமாக பிற அறிகுறிகள் தோன்றிய பல மணிநேரம்). அடிவயிற்றில் உள்ள இடர்பாடு வலிகள் நிர்பந்தமானவையாகும், மேலும் மலச்சிக்கல் பரவுவதால் ஏற்படும். உடல் பரிசோதனையின் போது, உரத்த முணுமுணுப்புடன் ஒரு பண்பு வீக்கம் வயிறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. துன்பம் போது தொல்லை, மற்றும் மலக்குடல் பொதுவாக காலியாக உள்ளது. கட்டி வயிற்றுப்போக்கு மண்டலத்திற்கு ஒத்திருக்கும் வயிற்றுப் போக்கை நீங்கள் தடுக்கலாம். பொது அறிகுறிகள் மிதமான முறையில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் திரவமும் மின்னாற்றலையும் குறைபாடுடையவை.

திருப்பம் அடிக்கடி ஒரு கூர்மையான தொடக்கத்தை கொண்டுள்ளது. வலி தொடர்ச்சியானது, சிலநேரங்களில் வலிப்பு அலைவரிசை வகையாகும்.

[13], [14], [15], [16], [17]

நிலைகள்

இயக்கவியல், மூன்று நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: நரம்பு-நிர்பந்தமான, "கடுமையான வயிறு" நோய்க்குறி மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டது; போதை காரணமாக போர்ட்டல் அமைப்பு அதிக இரத்த ஓட்டம் இரத்த கட்டிகளுடன் தண்ணீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட், அமில கார நிலை, hloropeniey, நுண்குழல் இடையூற்றின் தொந்தரவுகள் சேர்ந்து; பெரிட்டோனிட்டிஸ்.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

படிவங்கள்

குடலிறக்கம் குடல் அடைப்பு ஒரு சிறு குடல் நோய்த்தொற்று (duodenum உட்பட) மற்றும் பெருங்குடல் அடைப்பு ஆகிய இரண்டாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. தகுதி பகுதி அல்லது முழுமையானதாக இருக்கலாம். சுமார் 85% பகுதி குடல் அடைப்பு நோய்த்தொற்றுகள் பழமை வாய்ந்த நடவடிக்கைகளால் தீர்க்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் 85% முழுமையான இடுப்புக் கட்டிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

மருத்துவக் கோட்பாட்டின் படி, கடுமையான, சுமூகமான மற்றும் நீண்டகால வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.

[24], [25], [26], [27],

கண்டறியும் குடல் அடைப்பு

நோயாளி நிலையை நோக்கியும், செங்குத்து நிலையில் இருக்கும் கட்டாயத்தில் உள்ள கதிர்வீச்சியல் வழக்கமாக நோயறிதலைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், லாபரோடமி கொண்டு மட்டுமே நுரையீரலைக் கண்டறிய முடியும்; ஒரு முழுமையான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனை (எ.கா., பொது இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் லாக்டேட் அளவுகள் உட்பட உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு) உரிய நேரத்தில் கண்டறியும்.

நோயறிதலில், குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளில் ஒரு பெரிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

• அறிகுறி மேதியூ Sklyarova - பண்பு தடைச்செய்யும் குடல் அசைவிழப்பு - பரிசபரிசோதனை, மென்மையான குலுக்க வயிற்று சுவர் கொண்ட, நீட்டி குடல், வளைய குவிக்கப்பட்ட திரவ தெறித்தல் சத்தம் கண்டறியப்பட்டது.
• அறிகுறி சிமனா-டான்ஸா - இலாக்கோக் இன்சுஸ்யூஸ்ச்சுசிஸிற்கான பொதுவானது - தடிப்புடன், சரியான ஈலக் ஃபோசா காலியாகிறது.
• Chugaev அறிகுறி - வயிறு மீது வச்சிட்டேன் கால்கள் மீண்டும் உட்கார்ந்து போது, ஒரு ஆழமான குறுக்கு இசைக்குழு அடிவயிற்றில் வெளிப்படும் - கறை வடிவம் பொதுவான.
• Symptom Schlange - வயிற்றுத் தொல்லைகளுடன், பெஸ்டிஸ்டலலிஸின் கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் ஆரம்ப வடிவிலான கலவையான வடிவங்களில்.
• ஒரே நேரத்தில் தட்டல் கொண்டு அடிவயிற்றின் ஒலிச்சோதனை அறிகுறிகள் கண்டறிய முடியும் Kivulya (உலோக ஒலி) Spasokukotsky (விழுதல் ட்ராப்களின் இரைச்சல்), Vilsa (சத்தம் குமிழி சிதறல்).

, கோல்ட்'ஸ் அறிகுறி (பரிசபரிசோதனை வரையறை வீங்கிய - மலக்குடல் விசாரணை மற்றும் வயிற்று நோயியலின் இந்த அவசியம் எல்லா நிகழ்வுகளிலும் அது இடுப்பு திரவத்தின் கட்டி முன்னிலையில் அடையாளம், அறிகுறி Obukhovskoy மருத்துவமனையில் (பண்பாலான தடைச்செய்யும் அல்லது மூச்சுத்திணறல் வடிவம் மலக்குடல் விரிவாக்கப்பட்ட ஆசனவாய் gapes விரிமுனை) சாத்தியம் போது சிறிய குடல் சுழல்கள்). நடத்தி எனிமாக்கள் அறிகுறி Tsege-Manteifel அடையாளம் போது - நேரடி ஒரு குடல் அசைவிழப்பு நெளிவு பெருங்குடல் நீர் 500 ற்கும் மேற்பட்ட மில்லி நுழைய தோல்வி ஏற்படும்போது; கிரானி அறிகுறி - குடல் உட்திணிப்பு வழக்கமான - சலவை நீரில் முதன்மை இரத்த எனிமா கொண்டு வேண்டும், மீண்டும் மீண்டும், washings பிறகு ஒரு ஐந்து நிமிடம் வயிற்று பரிசபரிசோதனை எனிமா "இறைச்சி பள்ளத்" வடிவத்தில் வேண்டும் வடிகுழாய் பிறகு.

குடல் அடைப்பு சந்தேகப்பட்டால், மீறல் தடுக்க அனைத்து குடலிறக்க வாயில்களின் நிலையை சரிபார்க்க வேண்டும். இரண்டாவது கட்டாய ஆய்வு, எனிமாவுக்கு முன்னும், வயிற்றுத் துவாரத்தின் ஒரு ஆய்வாகும். குடல் அசைவிழப்பு க்கான Pathognomonic பின்வருமாறு: Klojber கிண்ணத்தில், வளைவுகள், சிறு குடல் சேதமடைந்தது குறுக்கு striations வாயுக்களால் (சிறந்த அறிகுறி கேசி போன்ற மல்லாந்து படுத்திருக்கிற நிலையில் கண்டறியப்பட்டது - ஒரு வட்ட ribbing போன்று "ஹெர்ரிங் எலும்புக்கூடு" அமைக்க). தெளிவற்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு கதிர்வரைவியல் மாறாக குடல் விசாரணை மீண்டும் மீண்டும் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில் பத்தியில் மாறாக ஒவ்வொரு 2 மணி (நோயாளி பேரியம் இடைநீக்கம் 100 மில்லி கொடுக்க). அறிகுறிகள்: வயிற்றில் அல்லது சிறு குடலில் 4 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக ஒரு தாமதம். முழுமையற்ற குடல் அடைப்பு மாறாக பத்தியில் தடைகளை மீது காவலில் ஒரு இடத்திற்கு அதன் அகற்றுதல் அறிய முடியும் உடன் - அது சில நேரங்களில் இரண்டு நாட்கள் வரை ஆகும். பெருங்குடல் குடல் அடைப்பு போது, அது ஒரு colonoscopy செய்ய விரும்பத்தக்கதாக உள்ளது. குடல், கணைய அழற்சி, நடுமடிப்பு, மெசென்ட்ரிக் இரத்த உறைவு அல்லது தக்கையடைப்பு, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் பிற கடுமையான வயிற்று நோயியல்: ஒரு மாறும் குடல் அடைப்பு இருந்தால், அது ஒரு இழுப்பு அல்லது பேரஸிஸ் காரணத்தைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.

வீக்கம் குடல் சுழல்கள் பல வழக்கமான எக்ஸ்-ரே மேப்பிங், ஒரு ஏணி, சிறுகுடல் தடை பொதுவான போன்று, ஆனால் இந்த முறை மேலும் பெருங்குடல் வலது பக்கத்தில் அடைப்பதால் காண இயலும். குடல் சுழற்சியில் திரவ கிடைமட்ட அளவு நோயாளியின் செங்குத்து நிலையை கண்டறிய முடியும். இதேபோல், ஆனால் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, கதிரியக்க அறிகுறிகள் கூட முடக்குவாத குடல் அடைப்பு ( உறைவிடம் இல்லாமல் குடல் paresis ) அனுசரிக்கப்பட்டது ; குடல் அடைப்பு வேறுபட்ட நோயறிதல் கடினமாக இருக்கலாம். வீங்கிய குடல் சுழற்சிகள் மற்றும் திரவ அளவு ஆகியவை உயர் ஜஜுனாலின் அதிகரிப்புடன் அல்லது மூடிய-வகை புண் ஏற்புருவலுடன் (இது மாறும் போது ஏற்படலாம்) இல்லாமல் இருக்கலாம். இதயத் தாக்குதல் மூலம் மாற்றப்படும் ஒரு குடல் ரேடியோகிராபியில் ஒரு தொகுதி விளைவை உருவாக்க முடியும். குடல் சுவரில் உள்ள வாயு (குடல் சுவரின் நொதித்தல்) குணநலன்களைக் குறிக்கிறது.

பெருங்குடல் குடல் அடைப்புக்குள், வயிற்றுப் புற ஊதா கதிர்வீச்சு அடைப்பு மண்டலத்திற்கு பெருங்குடல் அலைநீளம் விரிவடைவதை வெளிப்படுத்துகிறது. முதுகெலும்புகளை மாற்றும் போது, வயிற்றுப் புறத்தில் வயிற்றுப் பகுதியில் அல்லது வயிற்றுப் பகுதியில் இடது மேல் உள்ள குமிழியைக் கொண்டிருக்கும் பெரிய வாயு குமிழி அடையாளம் காண முடியும். குருட்டு மற்றும் சிக்மாட் கோலனை ஒரு எக்ஸ்-ரே கான்ஸ்ட்ராஸ்ட் எஸிமா பயன்படுத்தி, ஒரு "bird's beak" போன்ற ஒரு திருகல் தளம் வடிவத்தில் சீர்குலைந்து மண்டலம் பார்க்க முடியும்; இந்த செயல்முறை சில நேரங்களில் உண்மையில் சிக்மாட் முறை தீர்க்க முடியும். மாறுபட்ட எனிமா சாத்தியமற்றது எனில், பெருங்குடல் கோளத்தை அகற்றுவதன் மூலம் colonoscopy ஐப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் இந்த செயல்முறையானது நாணயத்தை மாற்றும் போது மிகவும் அரிதாகத்தான் இருக்கும்.

[28], [29],

சிகிச்சை குடல் அடைப்பு

சந்தேகத்திற்கிடமான குடல் தடுப்பு தடங்கல் நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். குடல் அடைப்புக்குரிய சிகிச்சையானது ஒரே சமயத்தில் நோயறிதலுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை எப்போதும் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபட வேண்டும்.

வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை தேவைப்படும் மற்றும் thin- அல்லது தடைச்செய்யும் பெருங்குடல் தடுப்பு ஆகியவற்றை போன்ற உள்ளது: nasogastric மூச்சொலி, நரம்பு வழி ஏற்றப்பட்டிருக்கும் திரவம் (0.9% உப்பு அல்லது intravascular தொகுதி மீட்க lactated ரிங்கர் தீர்வு) சிறுநீர்ப்பெருக்கு கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை சிலாகையேற்றல். மீண்டும் வாந்தி வழக்கில், நா மற்றும் கே சீரம் குறைக்கப்படும் வாய்ப்பு உள்ளது என்றாலும் மின்பகுளிகளை ஏற்றம், ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். குடல் இஸ்கிமியா அல்லது இன்பார்க்சன் என்ற சந்தேகம் அங்கு இருந்தால், வேண்டும் ஆண்டிபயாடிக்குகளுடன் (எ.கா.., செஃபலோஸ்போரின் 3 வது தலைமுறை வகை tsefotetan 2 கிராம் / இல்).

குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகள்

பெரியவர்களில் டூடூனெமினின் உட்பூசல் போது, சிதைவு செய்யப்படுகிறது அல்லது, காயம் அகற்றப்படாவிட்டால், பல்லாயிரம் காஸ்ட்ரோயியுரோன்ஸ்டோமி.

நீரிழப்பு மற்றும் oliguria செயல்படும் வழக்கில் என்றாலும் சிறு குடல் முழு obturation, முன்னுரிமை ஆரம்ப மரணதண்டனை உதரத்திறப்பு, திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மற்றும் சிறுநீர் வெளியீடு திருத்தும் 2 அல்லது 3 மணி நேரம் தாமதம் ஏற்படலாம் போது. குறிப்பிட்ட குடல் புணர்வு மண்டலம் அகற்றப்பட வேண்டும்.

சேதமடைவதற்கான காரணத்தால், கல்லீரல் அழற்சி ஏற்படுவதால், ஒரே நேரத்தில் அல்லது அதற்கு பிறகு கொல்லிசிஸ்ட்டெக்டிமினைச் செய்ய முடியும். பிளாஸ்டிக் குடலிறக்கங்கள், வெளிநாட்டு உடல்கள் அகற்றுதல் ஒட்டுதல்களையும் அகற்றுதல் உட்பட அடைப்பு மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை நன்மைகள் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும். பதிலாக வயிற்று அறிகுறிகள் இல்லாத எளிய செயல்பாடுகளையும் குடல் செருகல் நீண்ட குடல் குழாயில் அடைப்பு அல்லது ஒட்டுதல் செயல்முறை ஏற்படும் ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் அடைப்பு அறிகுறிகள், சில நோயாளிகள் (பல நம்புகிறேன் நிலையான நடைபெற முடியும் nasogastric செருகல் மிகவும் செயல்திறன் மிக்கது என குடல்).

சிறு குடலைச் சுற்றியுள்ள வயிற்றுக் குழாயின் பரம்பரை புற்றுநோய்கள், புற்றுநோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட வயதுவந்தோர் நோயாளிகளின் இறப்புக்கு முக்கிய காரணமாகும். பைபாஸ் அஸ்டோமோஸ், அறுவை சிகிச்சை அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் ஸ்டென்னிங் ஆகியவை குறுகிய கால நோயைப் போக்குகின்றன.

பெரிய குடல் சுற்றியுள்ள புற்றுநோய் நோய்கள் பெரும்பாலும் ஒரு முதன்மை முன்தோல் குறுக்கலை சுமத்தப்படுவதன் மூலம் ஒரே ஒரு கட்டத்தில் விலகும். பிற விருப்பங்களை ileostomy மற்றும் திசை anastomosis இறக்கும் சேர்க்கிறது. சில நேரங்களில் கோலோஸ்டாமியை தாமதப்படுத்தி விடுதல் அவசியம்.

ஈரலழற்சி ஏற்படுவதால் ஏற்படுவதால், பெரும்பாலும் ஒரு துளையிடல் ஏற்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அகற்றுவது மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம், ஆனால் அது துளைக்கும் மற்றும் பொது நச்சுத்தன்மையின் காரணமாகவும் குறிக்கப்படுகிறது. அஸ்டாமோமோஸிஸ் இல்லாமல் குடல் மற்றும் கொலோஸ்டோமி இரத்தம் செய்யப்படுகிறது.

கோபோதாசிஸ் பொதுவாக மலக்குடலில் உருவாகிறது மற்றும் விரல் ஆராய்ச்சி மற்றும் எனிமார்களின் உதவியுடன் தீர்க்கப்பட முடியும். எனினும், (பொதுவாக நெளிவு பெருங்குடல்) முழு obturation காரணமாக (பேரியம் அல்லது அமில உடன். ஈ மீ) ஒரு ஒற்றை அல்லது multicomponent மல கற்களின் உருவாக்கத்தையும் ஒரு உதரத்திறப்பு தேவைப்படுகிறது.

முதுகுவலியின் குருட்டுத்தன்மை சிகிச்சை சம்பந்தப்பட்ட தளத்தின் பகுப்பாய்வு மற்றும் அனஸ்தோமோசிஸ் உருவாக்கம் அல்லது பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு caecostomy உடனான அதன் சாதாரண நிலையில் உள்ள அமைப்பை சரிசெய்தல் ஆகியவற்றில் உள்ளது. எண்டோஸ்கோப்பைக் அல்லது நீண்ட மலக்குடல் குழாய் மூலம் உப்புசம் நெளிவு பெருங்குடல் அடிக்கடி டிகம்ப்ரசன் சுழற்சி ஏற்பட்டுவிடும் முடியும் போது, மற்றும் வெட்டல் மற்றும் வலையிணைப்பு பல நாட்களுக்கு தாமதமாக காலத்தில் பாடினார். தசைப்பிடிப்பு இல்லாமல், குடல் அடைப்பு கிட்டத்தட்ட தவிர்க்க முடியாமல் மீண்டும் வருகிறது.