கடுமையான துளைத்தல்

வயிற்றுக் குழாயின் நுரையீரல் அல்லது குடல உள்ளடக்கங்களை உட்கொள்வதன் மூலம் பல்வேறு காரணங்களினால் கடுமையான துளைத்தெடுத்தல் ஏற்படலாம். கடுமையான துளையிடல் அறிகுறிகள் திடீரென உருவாகின்றன, கடுமையான வலியைக் கொண்டு திடீரென்று அதிர்ச்சியூட்டும் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. வயிற்றுப் புறத்தில் இலவச காற்று இருப்பதன் அடிப்படையில் கருவியாகப் பரிசோதிக்கப்படுவதன் மூலம் நோய் கண்டறிதல் பொதுவாக நிறுவப்படுகிறது. கடுமையான துளையிடும் சிகிச்சை உட்செலுத்துதல் தீவிர சிகிச்சை, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. இறப்பு அதிகமாக உள்ளது, துளைக்கும் மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலைமைக்கும் பொறுப்பேற்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

என்ன?

இரைப்பைக் குழாயின் எந்தப் பகுதியும் ஒரு மூடிய மற்றும் ஊடுருவக்கூடிய காயம் ஏற்படலாம். வெளிநாட்டு உடல்களை விழுங்கியது, கூட கூர்மையான, அரிதாகவே துளைத்து ஏற்படுகிறது, அவை சுவரில் உள்ள அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கு முன்னர், இஸ்கெமியா மற்றும் நெக்ரோஸிஸ் வழிவகுக்கும்.

உணவுக்குழாய் துளை வழக்கமாக உதரவிதானம் (Boerhaven நோய்க்குறி) மேலே (பலூன் நீட்டிப்பு ஆய்வை நடத்தும் கொண்டு, துளை உணவுக்குழாய் எ.கா..,) ஏற்படுகிறது, ஆனால் அது கடுமையான வாந்தி அல்லது மருத்துவச்செனிமமாகக் சேதம் உள்-அடிவயிற்று பகுதியில் ஏற்படலாம். கடுங் பொருட்கள் அதிக அளவில் குடிப்பது உணவுக்குழாய் அல்லது வயிறு துளை ஏற்படுத்தும்.

வயிற்றுப்போக்கு அல்லது டூடீடனெம் பொதுவாக வயிற்றுப் புண்களின் விளைவு ஆகும், ஆனால் சுமார் 1/3 நோயாளிகளில், புண்களின் வரலாற்றின் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படவில்லை.

குடல் துளைக்கப்படுவது கறைபடிதல் தடைகளின் விளைவாக இருக்கலாம். மெக்கெலின் திசைதிருளியின் கடுமையான குடல் மற்றும் வீக்கம் மேலும் துளைக்கும் சிக்கலாகும்.

பெருங்குடல் அழற்சி பொதுவாக கோரல், டிரிவ்டிகுலலிடிஸ், வளி மண்டல பெருங்குடல் அழற்சி, கிரோன்'ஸ் நோய் மற்றும் நச்சு மெககொலோன் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் துளைப்பது தன்னிச்சையாக எழுகிறது. பெருங்குடல் அடைப்பு முன்னிலையில், கூட்டினை கூட்டிச்செல்லும் பொதுவாக துளையிடுவது; நாணயம்> 13 செ.மீ விட்டம் என்றால் இந்த பேரழிவு தவிர்க்க முடியாதது. பிரட்னிஸோலோன் அல்லது பிற நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகளை பெறும் நோயாளிகளுக்கு பெர்ஃபெக்டேஷன் முன்கூட்டியே முடுக்கி வைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான கோலெலிஸ்டிடிஸ் உடன் தொடர்புடைய பித்தப்பைப் பிரித்தல், அரிதாக ஏற்படுகிறது. பிலியரி மரத்தின் துளையிடலானது, ஐயோட்ரோஜெனிக் சேதத்துடன் கோலீசிஸ்ட்டெக்டமத்துடன் ஏற்படலாம். பித்தப்பைப் பிரிப்பான் வழக்கமாக ஒரு உள்ளூர் பிணைப்பு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஓமண்டம் மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது, மற்றும் அரிதாக பொதுவாக ஒரு பொதுவான நரம்பு மண்டலத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

கடுமையான துளையிடல் அறிகுறிகள்

உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் மேற்பகுதி புண் துளை பொதுவாக தீவிரமாகவே வயிற்று நோய் திடீரென வலி தொடங்கிய நேரம், கடுமையான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட வயிற்று வலி, வயிற்று வலி மற்றும் அறிகுறிகள் திடீரென மொத்தத்திற்கும் துரதிருஷ்டவசமான ஏற்படுகிறது. வலி தோள்பட்டைக்கு கதிர்வீசும்.

இரைப்பைக் குழாயின் மற்ற பகுதிகளின் துளைப்பு பெரும்பாலும் வலி நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்து பிற அழற்சியற்ற செயல்முறைகளின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது. துளைகளுக்கு பெரும்பாலும் ஆரம்பத்தில் சிறியதாக இருப்பதால், பெரும்பாலும் ஓமந்தை மூலம் பிரிக்கப்பட்டு, வலி அடிக்கடி படிப்படியாக உருவாகிறது அல்லது உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம். வலியை மேலும் உள்ளூர் உள்ளது.

அனைத்து வகையான துளைக்கும், குமட்டல், வாந்தி, மற்றும் பசியற்ற தன்மை ஆகியவை பொதுவானவை. குடல் சத்தங்கள் பலவீனமடைந்தன அல்லது காணப்படவில்லை.

கடுமையான துளையிடல் கண்டறிதல்

நோய் கண்டறிதல் உதரவிதானம் காண்பதற்குப் இலவச விமான வழக்கில் நோயாளிகள் 50-75% இல் (மீண்டும் மற்றும் செங்குத்தாக) வயிறு மற்றும் மார்பு ஊடுகதிர் படமெடுப்பு நேரத்தில் தயாரிக்கலாம். காலப்போக்கில், இந்த அறிகுறி இன்னும் தெளிவானது. பக்கவாட்டான மார்பு எக்ஸ்-ரே என்பது anteroposterior ரேடியோகிராஃபி விட இலவச காற்று கண்டறியும் தகவல். இந்த பரிசோதனை ஒரு நோயறிதலை அனுமதிக்கவில்லை என்றால், வாய் அல்லது நரம்பு வேறுபாடு கொண்ட சி.டி பயன்படுத்தப்படலாம்.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

கடுமையான துளையிடல் சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை சரிபார்க்கப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு குறிக்கப்படுகிறது, தாமதமான சிகிச்சையின் போது, இறப்புத்தன்மையிலிருந்து இறப்பு விரைவாக அதிகரிக்கிறது. ஒரு மூட்டு அல்லது அழற்சி ஊடுருவி உருவாகிவிட்டால், அறுவைச் சிகிச்சையின் போது வடிகால் கட்டுப்படுத்தப்படும்.

அறுவைசிகளுக்கு முன் நசாகஸ்ட்ரிக் வடிகால் செய்யப்படுகிறது . நீரிழிவு வடிகுழாய் மூலம் நீரிழிவு நோய் அறிகுறிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு கட்டுப்பாடு தேவை. நீர்-மின்னாற்றும் சமநிலை திரவங்கள் மற்றும் மின்னாற்றலைகளின் போதுமான நரம்பு உட்செலுத்துதல் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது. செரிமான சுரப்பியின் எதிராக பயனுள்ள நரம்பு வழி ஆண்டிபயாடிக்குகளுடன் (எ.கா.., 2 முறை தினசரி amikacin அல்லது 5 மி.கி / கி.கி, 3 முறை ஒரு நாள் பிளஸ் கிளின்டமைசின் 600-900 மிகி Cefotetan 1-2 கிராம் 4 முறை ஒரு நாள்).