வயிற்று சுவர் குடலிறக்கம்

வயிற்று சுவர் குடலிறக்கம் என்பது வயிற்று சுவரில் உள்ள பெறப்பட்ட அல்லது பிறவி பலவீனமான புள்ளிகள் அல்லது குறைபாடுகள் மூலம் வயிற்று உள்ளடக்கங்கள் நீண்டு செல்வதாகும். பெரும்பாலான குடலிறக்கங்கள் அறிகுறியற்றவை, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், கழுத்தை நெரித்தல் அல்லது சிறைபிடிப்பு ஏற்படும் போது, கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது, அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நோயறிதல் மருத்துவ ரீதியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வயிற்று சுவர் குடலிறக்கத்திற்கான சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது.

வயிற்று குடலிறக்கங்கள் மிகவும் பொதுவானவை, குறிப்பாக ஆண்களில், அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 700,000 அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

வயிற்று சுவர் குடலிறக்கத்தின் அறிகுறிகள்

வயிற்று சுவர் குடலிறக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள், புலப்படும் நீட்டிப்பு பற்றி மட்டுமே புகார் கூறுகின்றனர், இது தெளிவற்ற அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம். பெரும்பாலான குடலிறக்கங்கள், பெரியவை கூட, ட்ரெண்டலென்பர்க் நிலையில் மென்மையான அழுத்தத்தின் மூலம் கைமுறையாகக் குறைக்கப்படலாம். குறைக்க முடியாத வயிற்று சுவர் குடலிறக்கத்திற்கு குறிப்பிட்ட மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. ஒரு குடலிறக்கம் கழுத்தை நெரிக்கப்படும்போது, தொடர்ந்து, படிப்படியாக அதிகரிக்கும் வலி நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது, பொதுவாக குமட்டல் மற்றும் வாந்தி தோன்றும். குடலிறக்கம் தானே வலிமிகுந்ததாக இருக்கும், மேலும் பரவலான மென்மை, பதற்றம் மற்றும் பெரிட்டோனியல் அறிகுறிகளுடன் குடலிறக்கத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து பெரிட்டோனிட்டிஸ் உருவாகலாம்.

வயிற்று சுவரின் குடலிறக்கம்: உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் வகைகள்

வயிற்று குடலிறக்கங்கள் வயிற்று சுவர் குடலிறக்கங்கள் மற்றும் இடுப்பு குடலிறக்கங்கள் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கழுத்தை நெரிக்கும்போது, உடல் ரீதியான சுருக்கம் மற்றும் இரத்த விநியோகத்தில் ஏற்படும் இடையூறு காரணமாக குடலிறக்க உள்ளடக்கங்களின் இஸ்கெமியா உருவாகிறது. குடலிறக்கம், துளைத்தல் மற்றும் பெரிட்டோனிடிஸ் உருவாகலாம். குறைக்க முடியாத மற்றும் கழுத்தை நெரித்த குடலிறக்கங்களை கைமுறையாகக் குறைக்கக்கூடாது.

வயிற்றுச் சுவரின் குடலிறக்கங்களில் தொப்புள் குடலிறக்கங்கள், இரைப்பை மேல் குடலிறக்கங்கள், ஸ்பீகலின் குடலிறக்கங்கள் மற்றும் கீறல் (வென்ட்ரல்) குடலிறக்கங்கள் ஆகியவை அடங்கும். தொப்புள் குடலிறக்கங்கள் (தொப்புள் வளையத்தின் வழியாக நீண்டு செல்வது) பெரும்பாலும் பிறவியிலேயே ஏற்படுகின்றன, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அவை முதிர்வயதில் பெறப்படுகின்றன மற்றும் உடல் பருமன், ஆஸ்கைட்டுகள், கர்ப்பம் அல்லது நாள்பட்ட பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்கு இரண்டாம் நிலை ஆகும். எபிகாஸ்ட்ரிக் குடலிறக்கங்கள் லீனியா ஆல்பா வழியாக வெளியேறுகின்றன. ஸ்பீகலின் குடலிறக்கங்கள், ரெக்டஸ் உறைக்கு பக்கவாட்டில், பொதுவாக தொப்புள் மட்டத்திற்குக் கீழே, டிரான்ஸ்வெர்சஸ் அடிவயிற்று தசையில் உள்ள குறைபாட்டின் மூலம் வெளியேறுகின்றன. முந்தைய வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வயிற்றுச் சுவரில் உள்ள குறைபாடுகள் மூலம் கீறல் குடலிறக்கங்கள் வெளியேறுகின்றன.

கவட்டை மற்றும் தொடை எலும்பு குடலிறக்கங்கள் இங்ஜினல் பகுதியின் குடலிறக்கங்களில் அடங்கும். இங்ஜினல் குடலிறக்கங்கள் இங்ஜினல் தசைநார்க்கு மேலே அமைந்துள்ளன. மறைமுக இங்ஜினல் குடலிறக்கங்கள் உள் இங்ஜினல் வளையத்தைக் கடந்து இங்ஜினல் கால்வாய் வழியாக செல்கின்றன, மேலும் நேரடி இங்ஜினல் குடலிறக்கங்கள் முன்புறமாக அமைந்துள்ளன மற்றும் முழு இங்ஜினல் கால்வாய் வழியாகச் செல்லாது. தொடை எலும்பு குடலிறக்கங்கள் இங்ஜினல் தசைநார்க்கு கீழே அமைந்துள்ளன மற்றும் தொடை எலும்பு கால்வாயில் செல்கின்றன.

அனைத்து வயிற்று குடலிறக்கங்களிலும் தோராயமாக 50% மறைமுக இங்ஜினல் குடலிறக்கங்களாகவும், 25% நேரடி இங்ஜினல் குடலிறக்கங்களாகவும் உள்ளன. வெட்டும் குடலிறக்கங்கள் 10-15% ஆகும். தொடை எலும்பு மற்றும் அரிதான வடிவிலான குடலிறக்கங்கள் மீதமுள்ள 10-15% ஆகும்.

வயிற்று சுவர் குடலிறக்கத்தைக் கண்டறிதல்

"வயிற்று சுவர் குடலிறக்கம்" நோயறிதல் மருத்துவ ரீதியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதிகரித்த வயிற்று அழுத்தத்துடன் குடலிறக்க நீட்டிப்பு காட்சிப்படுத்தப்படுவதால், நோயாளி நிற்கும் நிலையில் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். குடலிறக்க நீட்டிப்பு தீர்மானிக்கப்படாவிட்டால், நோயாளி இருமல் அல்லது மருத்துவரால் வயிற்று சுவரை ஒரே நேரத்தில் படபடப்புடன் வால்சால்வா சூழ்ச்சியைச் செய்ய வேண்டும். தொப்புள் பகுதி, குடல் பகுதி (ஆண்களில் குடல் கால்வாயின் விரல் பரிசோதனையுடன்), தொடை முக்கோணம் மற்றும் அனைத்து அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வடுக்களின் பகுதிகளும் ஆராயப்படுகின்றன.

இடுப்புப் பகுதியில் ஏற்படும் குடலிறக்கம் போன்ற புண்கள் அடினோபதி (தொற்று அல்லது வீரியம் மிக்க), எக்டோபிக் டெஸ்டிகல் அல்லது லிபோமா காரணமாக இருக்கலாம். இந்தப் புண்கள் அடர்த்தியானவை மற்றும் குறைக்க முடியாது. ஸ்க்ரோடல் புண்கள் வெரிகோசெல், ஹைட்ரோசெல் அல்லது டெஸ்டிகுலர் கட்டியாக இருக்கலாம். உடல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

வயிற்று சுவர் குடலிறக்க சிகிச்சை

பிறவி தொப்புள் குடலிறக்கங்கள் அரிதாகவே கழுத்தை நெரித்து கொல்லப்படுகின்றன, மேலும் சிகிச்சை தேவையில்லை; இதுபோன்ற பெரும்பாலான குடலிறக்கங்கள் சில ஆண்டுகளுக்குள் தன்னிச்சையாக மறைந்துவிடும். சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் மிகப் பெரிய குறைபாடுகள் 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மூடப்படலாம். பெரியவர்களில் தொப்புள் குடலிறக்கங்கள் அழகு பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்; அத்தகைய குடலிறக்கங்களை கழுத்தை நெரிப்பது அசாதாரணமானது, ஆனால் அவற்றின் உள்ளடக்கங்கள் பொதுவாக குடலை விட ஓமெண்டமாக இருக்கும்.

இடுப்பு குடலிறக்கங்கள் கழுத்தை நெரிக்கும் அபாயம் இருப்பதால், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும், இது அதிக சிக்கல் விகிதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது (மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு இறப்பு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது). பழுதுபார்ப்பு நிலையான அல்லது லேப்ராஸ்கோப்பி முறையில் செய்யப்படலாம்.