கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
பெரிய குடல் (பெருங்குடல்)
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சிறுகுடலைப் பின்தொடர்ந்து பெருங்குடல் (குடல் கிராசம்) உள்ளது. பெருங்குடல் பெருங்குடல், பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் எனப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பெருங்குடல், ஏறுவரிசை, குறுக்குவெட்டு, இறங்கு மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடல் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. பெருங்குடலின் செயல்பாடு தண்ணீரை உறிஞ்சுதல், மலத்தை உருவாக்குதல் மற்றும் அகற்றுதல் - உணவு நிறைகளின் செரிக்கப்படாத எச்சங்கள். பெருங்குடலின் நீளம் தோராயமாக 160 செ.மீ. ஆகும். வாழும் மக்களில், திசுக்களின் அதிக நெகிழ்ச்சித்தன்மை காரணமாக இது ஓரளவு நீளமாக உள்ளது. ஒரு வயது வந்தவரின் சீக்கத்தின் நீளம் பெருங்குடலின் மொத்த நீளத்தில் 4.66% ஆகும். ஏறும் பெருங்குடலின் நீளம் 16.17%, குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் - 34.55%, இறங்கு - 13.72% மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடல் - ஒரு வயது வந்தவரின் பெரிய குடலின் நீளத்தில் 29.59% (மலக்குடல் தவிர). பெரிய குடலின் விட்டம் தனித்தனியாக மாறுபடும், சராசரியாக இது 5-8 செ.மீ. மற்றும் சீக்கத்திலிருந்து மலக்குடல் வரை திசையில் குறைகிறது. ஒரு வயது வந்தவரின் பெரிய குடலின் நிறை (உள்ளடக்கங்கள் இல்லாமல்) தோராயமாக 370 கிராம் ஆகும்.
சீகம் என்பது பெருங்குடலின் ஆரம்பப் பகுதியாகும், அதில் இலியம் பாய்கிறது. சீகம் ஒரு பை போன்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, கீழ்நோக்கி எதிர்கொள்ளும் ஒரு இலவச குவிமாடம், அதிலிருந்து புழு வடிவ குடல்வால் கீழ்நோக்கி நீண்டுள்ளது.
அரிதாகவே, சீகம் கூம்பு வடிவமானது. சீகத்தின் நீளம் 4-8 செ.மீ.. சீகத்தின் பின்புற மேற்பரப்பு இலியாக் மற்றும் இடுப்பு தசைகளில் அமைந்துள்ளது. குடலின் முன்புற மேற்பரப்பு முன்புற வயிற்று சுவரை ஒட்டியுள்ளது. சீகத்திற்கு மெசென்டரி இல்லை, ஆனால் அனைத்து பக்கங்களிலும் பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும் (இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் நிலை). நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு முக்கியமான உறுப்பான வெர்மிஃபார்ம் அப்பெண்டிக்ஸ், உடற்கூறியல் ரீதியாகவும் நிலப்பரப்பு ரீதியாகவும் சீகத்துடன் தொடர்புடையது.
ஏறும் பெருங்குடல் (பெருங்குடல் அசென்டென்ஸ்) 18-20 செ.மீ நீளம் கொண்டது. ஏறும் பெருங்குடலின் நிலை மாறுபடும். அதன் பின்புற சுவர் வயிற்று குழியின் பின்புற சுவரில் தீவிர வலது பக்கவாட்டு நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளது. குடல் செங்குத்தாக மேல்நோக்கி இயக்கப்படுகிறது, முதலில் கீழ் முதுகின் சதுர தசையின் முன்பக்கத்திலும், பின்னர் வலது சிறுநீரகத்தின் முன்பக்கத்திலும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் முறையில் அமைந்துள்ளது. கல்லீரலின் கீழ் (உள்ளுறுப்பு) மேற்பரப்புக்கு அருகில், ஏறும் பெருங்குடல் இடது மற்றும் முன்னோக்கி ஒரு வளைவை உருவாக்கி குறுக்கு பெருங்குடலுக்குள் செல்கிறது. இது பெருங்குடலின் வலது (கல்லீரல்) நெகிழ்வு (ஃப்ளெக்சுரா கோலி டெக்ஸ்ட்ரா) ஆகும்.
குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் (பெருங்குடல் டிரான்ஸ்வர்சம்) பொதுவாக ஒரு வளைவில் தொங்கும். அதன் ஆரம்பம் 10வது விலா எலும்பு குருத்தெலும்பு மட்டத்தில் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் (வலது கல்லீரல் நெகிழ்வு) உள்ளது, பின்னர் குடல் வலமிருந்து இடமாக சாய்வாகச் செல்கிறது, முதலில் கீழே, பின்னர் இடது ஹைபோகாண்ட்ரியம் வரை செல்கிறது. குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் நீளம் தோராயமாக 50 செ.மீ (25 முதல் 62 செ.மீ வரை) ஆகும்.
இறங்கு பெருங்குடல் (பெருங்குடல் இறங்கு) பெருங்குடலின் இடது நெகிழ்விலிருந்து கீழ்நோக்கித் தொடங்கி இலியத்தின் இலியாக் முகட்டின் மட்டத்தில் சிக்மாய்டு பெருங்குடலுக்குள் செல்கிறது. இறங்கு பெருங்குடலின் நீளம் சராசரியாக 23 செ.மீ (10 முதல் 30 செ.மீ வரை) ஆகும். இறங்கு பெருங்குடல் வயிற்று குழியின் இடது பகுதியில் அமைந்துள்ளது.
சிக்மாய்டு பெருங்குடல் (பெருங்குடல் சிக்மாய்டியம்) இடது இலியாக் முகட்டின் மட்டத்தில் தொடங்கி சாக்ரல் புரோமோன்டரியின் மட்டத்தில் மலக்குடலுக்குள் செல்கிறது. குடலின் நீளம் 15 முதல் 67 செ.மீ வரை இருக்கும் (சராசரியாக - 54 செ.மீ). சிக்மாய்டு பெருங்குடல் 1-2 சுழல்கள் (வளைவுகள்) உருவாக்குகிறது, அவை முன்னால் இடது இலியத்தின் இறக்கைக்கு அருகில் உள்ளன மற்றும் ஓரளவு இடுப்பு குழிக்குள் இறங்குகின்றன. சிக்மாய்டு பெருங்குடல் உள்நோக்கி அமைந்துள்ளது மற்றும் ஒரு மெசென்டரியைக் கொண்டுள்ளது. மெசென்டரியின் இருப்பு சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் குறிப்பிடத்தக்க இயக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
சீகம் மற்றும் பெருங்குடலின் ஒரு சிறப்பியல்பு வெளிப்புற அம்சம் மூன்று தசை பட்டைகள் இருப்பது - பெருங்குடல் பட்டைகள் (டேனியா கோலி), ஒவ்வொன்றும் 3-6 மிமீ அகலம் கொண்டது. இலவச, மெசென்டெரிக் மற்றும் ஓமெண்டல் பட்டைகள் குடல்வாலின் அடிப்பகுதியில் தொடங்கி மலக்குடலின் ஆரம்பம் வரை நீண்டுள்ளன. பெரிய குடலின் சுவரின் மூன்று பிரிவுகளில் (பட்டைகள் பகுதியில்) நீளமான தசை அடுக்கின் செறிவின் விளைவாக பட்டைகள் உருவாகின்றன.
- மெசென்டெரிக் பட்டை (டேனியா மெசோகோலிகா) அவற்றின் மெசென்டரிகளின் பெருங்குடலுடன் (குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலுடன்) இணைக்கும் இடத்திற்கு அல்லது குடலின் இணைப்புக் கோட்டிற்கு (ஏறுவரிசை மற்றும் இறங்கு பெருங்குடல்) பின்புற வயிற்றுச் சுவருடன் ஒத்திருக்கிறது.
- ஓமெண்டல் பட்டை (டீனியா ஓமெண்டலிஸ்) குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் முன்புற மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது, அங்கு பெரிய ஓமெண்டம் அதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் பெரிய குடலின் பிற பகுதிகளில் ஓமெண்டல் செயல்முறைகள் உருவாகும் இடங்களிலும் அமைந்துள்ளது.
- நீளமான அச்சில் தொய்வு மற்றும் லேசான திருப்பம் காரணமாக, கட்டற்ற பட்டை (டேனியா லிபரா) ஏறும் பெருங்குடல் மற்றும் இறங்கு பெருங்குடலின் முன்புற (கட்டற்ற) மேற்பரப்புகளிலும், குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் கீழ் மேற்பரப்பிலும் அமைந்துள்ளது.
பெருங்குடலின் சுவர்கள் எபிப்ளோயிக் பிற்சேர்க்கைகள் - விரல் வடிவ, கொழுப்பு நிறைந்த புரோட்ரஷன்கள் - உள்ளுறுப்பு பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்டிருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பிற்சேர்க்கைகளின் நீளம் 3-5 செ.மீ ஆகும், மேலும் அவற்றின் எண்ணிக்கை தொலைதூர திசையில் அதிகரிக்கிறது. பெரிஸ்டால்சிஸின் போது (இடையக மதிப்பு) எபிப்ளோயிக் பிற்சேர்க்கைகள் (இணைப்புகள் எபிப்ளோயிகே) அதிர்ச்சி-உறிஞ்சும் பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன (மறைமுகமாக), உடலுக்கு கொழுப்பு கிடங்குகளாக செயல்படுகின்றன. பெருங்குடலில், உறுப்பின் அருகிலுள்ள பகுதிகளின் சுவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது தசை பட்டைகளின் நீளம் குறைவாக இருப்பதால், குடலில் புரோட்ரஷன்கள் உருவாகின்றன - பெருங்குடலின் ஹவுஸ்ட்ரா (ஹவுஸ்ட்ரா கோலி).
பெருங்குடலின் சுவர் சளி சவ்வு, சப்மியூகோசா, தசை மற்றும் சீரியஸ் (அட்வென்சிட்டியா) சவ்வுகளைக் கொண்டுள்ளது.
பெருங்குடலின் சளி சவ்வு (துனிகா சளி சவ்வு) பிறை வடிவத்தின் குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான குறுக்கு மடிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. செமிலுனார் மடிப்புகளின் உயரம் (பிளிகே செமிலுனேர்ஸ்) சில மில்லிமீட்டர்களிலிருந்து 1-2 செ.மீ வரை மாறுபடும். குடல் ரிப்பன்களுக்கு இடையிலான பகுதிகளில் சளி சவ்வு மற்றும் சப்மியூகோசாவால் மடிப்புகள் உருவாகின்றன. மலக்குடல், அதன் மேல் பகுதியில் (ஆம்புல்லா), குறுக்கு மடிப்புகளையும் (பிளிகே டிரான்ஸ்வர்சே ரெக்டி) கொண்டுள்ளது. கீழ் பகுதியில் (குத கால்வாய்) 8-10 நீளமான மடிப்புகள் உள்ளன. இவை குத நெடுவரிசைகள் (கொலுமே அனலேஸ்). குத நெடுவரிசைகளுக்கு இடையில் பள்ளங்கள் உள்ளன - குத சைனஸ்கள் (சைனஸ் அனலேஸ்). இந்த சைனஸின் சுவர்களில், 5-38 பலசெல்லுலர் அல்வியோலர்-குழாய் சளி குத சுரப்பிகளின் வெளியேற்றக் குழாய்கள் திறக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் முக்கிய பிரிவுகள் குத கால்வாயின் சப்மியூகோசாவில் அமைந்துள்ளன. குத நெடுவரிசைகளின் கீழ் முனைகளும் அதே பெயரின் சைனஸும் இணைக்கப்பட்டுள்ள மட்டத்தில் உள்ள கோடு ரெக்டோ-குத கோடு (ஹ்னியா அனோரெக்டலிஸ்) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
பெருங்குடலின் சளி சவ்வு ஒற்றை அடுக்கு பிரிஸ்மாடிக் எபிட்டிலியத்தால் வரிசையாக உள்ளது. இது மூன்று வகையான செல்களால் குறிக்கப்படுகிறது: நெடுவரிசை எபிட்டிலிய செல்கள் (உறிஞ்சுதல் செல்கள்), கோப்லெட் எக்ஸோகிரைன் செல்கள் மற்றும் எண்டோகிரைன் செல்கள். குத கால்வாயின் மட்டத்தில், ஒற்றை அடுக்கு எபிட்டிலியம் பல அடுக்கு கனசதுர எபிட்டிலியத்தால் மாற்றப்படுகிறது. தொலைவில், பல அடுக்கு கனசதுரத்திலிருந்து பல அடுக்கு தட்டையான கெரடினைசிங் அல்லாததாகவும், படிப்படியாக கெரடினைசிங் எபிட்டிலியமாகவும் ஒரு கூர்மையான மாற்றம் உள்ளது.
பெருங்குடலின் சளி சவ்வின் சரியான தட்டு தளர்வான நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுக்களால் உருவாகிறது. அதன் தடிமனில் 7.5-12 மில்லியன் பெருங்குடல் சுரப்பிகள் (லைபர்குன் கிரிப்ட்ஸ்) உள்ளன, அவை சுரப்பு மட்டுமல்ல, உறிஞ்சும் செயல்பாட்டையும் செய்கின்றன. சீகமின் சுவர்களில் 4.5% சுரப்பிகள், பெருங்குடலின் சுவர்களில் - 90% மற்றும் மலக்குடலில் - 5.5% சுரப்பிகள் உள்ளன. பெருங்குடல் சுரப்பிகளின் பரவல் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. பெருங்குடல் நாடாக்களின் மட்டத்தில் அவற்றின் இருப்பிடத்தின் அடர்த்தி நாடாக்களுக்கு இடையில் இருப்பதை விட அதிகமாக உள்ளது (4-12%). செமிலூனார் மடிப்புகளின் உச்சியில் சுரப்பிகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது, அதே போல் குடலின் ஸ்பிங்க்டர் மண்டலங்களிலும் (இன்டர்ஸ்பிங்க்டர் மண்டலங்களுடன் ஒப்பிடுகையில்). சுரப்பிகளின் சுவர்கள் அடித்தள சவ்வில் அமைந்துள்ள ஒற்றை அடுக்கு எபிட்டிலியத்தால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. சுரப்பிகளின் எபிதீலியல் செல்களில், கோப்லெட் மற்றும் உறிஞ்சுதல் செல்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. வேறுபடுத்தப்படாத (ஸ்டெம்) செல்கள் தொடர்ந்து சந்திக்கப்படுகின்றன, மேலும் நாளமில்லா செல்கள் சீரற்ற முறையில் சந்திக்கப்படுகின்றன. சீகத்திலிருந்து மலக்குடல் நோக்கி செல்லும் திசையில் எண்டோகிரைனோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. அவற்றில் EC செல்கள் (செரோடோனின் மற்றும் மெலடோனின் உற்பத்தி செய்கின்றன), D 2 செல்கள் (வாசோஇன்டெஸ்டினல் பாலிபெப்டைடை சுரக்கின்றன), A செல்கள் (குளுகோகனை சுரக்கின்றன) ஆகியவை அடங்கும்.
பெருங்குடலின் சளி சவ்வின் சரியான தட்டில் 5.5-6 ஆயிரம் ஒற்றை லிம்பாய்டு முடிச்சுகள், லிம்பாய்டு மற்றும் மாஸ்ட் செல்கள், சில நேரங்களில் ஒரு சில ஈசினோபில்கள் மற்றும் நியூட்ரோபில்கள் உள்ளன. குடலின் எபிதீலியல் புறணியிலும் ஒற்றை லிம்போசைட்டுகள் உள்ளன. சளி சவ்வின் சரியான தட்டின் தடிமனில் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நுண்குழாய்கள் மற்றும் நாளங்கள், உள் நரம்பு பின்னலின் மயிலினேட் செய்யப்படாத நரம்பு செல்கள், நரம்பு இழைகள் உள்ளன.
சளி சவ்வின் தசைத் தட்டு இரண்டு அடுக்குகளை உருவாக்கும் மென்மையான தசை செல்களின் மூட்டைகளால் குறிக்கப்படுகிறது. உள் அடுக்கு வட்டமாகவும், வெளிப்புற அடுக்கு சாய்வாகவும் நீளமாகவும் அமைந்துள்ளது. 10-30 μm நீளமும் 0.2-2.0 μm விட்டமும் கொண்ட மென்மையான தசை செல்களின் மூட்டைகள் தசைத் தட்டிலிருந்து சளி சவ்வின் சரியான தட்டின் தடிமன் வரை நீண்டுள்ளன. மெல்லிய தசை மூட்டைகள் பெருங்குடல் சுரப்பிகளைச் சுற்றிலும் அவற்றின் சுரப்பை அகற்ற உதவுகின்றன.
சப்மியூகோசா (டெலா சப்மியூகோசா) தளர்வான நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுக்களால் உருவாகிறது, அதன் தடிமனில் லிம்பாய்டு முடிச்சுகள், சப்மியூகஸ் நரம்பு (மெய்ஸ்னர்) பிளெக்ஸஸ், இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நுண்குழாய்கள் மற்றும் சளி சுரப்பிகள் (குத கால்வாயின் மட்டத்தில்) அமைந்துள்ளன.
பெருங்குடலின் தசை உறை (துனிகா மஸ்குலரிஸ்), இதன் தடிமன் சீகம் முதல் மலக்குடல் வரை அதிகரிக்கும், இது இரண்டு தசை அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது - வட்ட (உள்) தொடர்ச்சியான மற்றும் நீளமான (வெளிப்புற) - சீகம் மற்றும் பெருங்குடலில் மூன்று பட்டைகள் வடிவில். இந்த அடுக்குகளுக்கு இடையில் இடைத்தசை நரம்பு (அவுர்பாக்) பின்னல் உள்ளது, இது கேங்க்லியன் செல்கள், கிளியோசைட்டுகள் (ஷ்வான் மற்றும் செயற்கைக்கோள் செல்கள்) மற்றும் நரம்பு இழைகளால் குறிக்கப்படுகிறது. பெருங்குடலின் பட்டைகளுடன் தொடர்புடைய மண்டலங்களில் கேங்க்லியன் செல்கள் அளவு ரீதியாக ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. வட்ட அடுக்கின் உள் பகுதி பெரிஸ்டால்டிக் அலைகளை உருவாக்கும் மண்டலமாகும், இது பெருங்குடலின் மென்மையான தசைகளுடன் எல்லையில் சப்மியூகோசாவின் தடிமனில் அமைந்துள்ள காஜலின் இடைநிலை நரம்பு செல்களால் உருவாக்கப்படுகிறது.
சில இடங்களில், குறிப்பாக பெருங்குடலின் ஒரு பகுதியிலிருந்து இன்னொரு பகுதிக்கு மாற்றப்படும் பகுதியில், வட்ட வடிவ மென்மையான தசை மூட்டைகளின் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட ஒடுக்கங்கள் உள்ளன. இந்த இடங்களில், செரிமானத்தின் போது, குடல் லுமினின் குறுகலானது காணப்படுகிறது, இது செயல்பாட்டு பெருங்குடல் ஸ்பிங்க்டர்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது குடல் உள்ளடக்கங்களின் பாதையை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இலியோசெகல் வால்வின் மேல் விளிம்பின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு ஏறுவரிசை சீகல் ஸ்பிங்க்டர் உள்ளது. அடுத்த ஸ்பிங்க்டர், ஹிர்ஷ்ஸ், அதன் வலது நெகிழ்வு (கல்லீரல்) பகுதியில் பெருங்குடலின் குறுகலை உருவாக்குகிறது. குறுக்கு பெருங்குடலில் மூன்று செயல்பாட்டு ஸ்பிங்க்டர்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. வலது ஸ்பிங்க்டர் குறுக்கு பெருங்குடலின் ஆரம்ப பகுதியில் அமைந்துள்ளது. கேனனின் நடுத்தர குறுக்கு பெருங்குடல் ஸ்பிங்க்டர் மற்றும் இடது ஸ்பிங்க்டர் பெருங்குடலின் இடது (மண்ணீரல்) நெகிழ்வுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது. பெருங்குடலின் இடது நெகிழ்வு பகுதியில் நேரடியாக பேயரின் ஸ்பிங்க்டர் உள்ளது. இறங்கு பெருங்குடல் சிக்மாய்டு பெருங்குடலுக்கு மாறும்போது ஒரு இறங்கு சிக்மாய்டு ஸ்பிங்க்டர் உள்ளது. சிக்மாய்டு பெருங்குடலுக்குள், மேல் மற்றும் கீழ் சிக்மாய்டு ஸ்பிங்க்டர்கள் வேறுபடுகின்றன. சிக்மாய்டு-மலக்குடல் ஸ்பிங்க்டர் (ஓ'பெர்னியர்) பெரிய குடலின் இந்த இரண்டு பிரிவுகளின் எல்லையில் அமைந்துள்ளது.
சீரியஸ் சவ்வு (டூனிகா செரோசா) பெரிய குடலை வெவ்வேறு வழிகளில் மூடுகிறது. சீகம், குறுக்கு பெருங்குடல், சிக்மாய்டு பெருங்குடல் மற்றும் மேல் மலக்குடல் ஆகியவை அனைத்து பக்கங்களிலும் பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். பெரிய குடலின் இந்தப் பகுதிகள் உள்நோக்கி (இன்ட்ராபெரிட்டோனியலி) அமைந்துள்ளன. ஏறும் பெருங்குடல் மற்றும் இறங்கு பெருங்குடல், அதே போல் மலக்குடலின் நடுப்பகுதியும், மூன்று பக்கங்களிலும் (மீசோபெரிட்டோனியலி) பெரிட்டோனியத்தால் ஓரளவு மூடப்பட்டிருக்கும். மலக்குடலின் கீழ் பகுதி பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்படவில்லை. குடலின் இந்தப் பகுதியின் வெளிப்புற சவ்வு அட்வென்சிட்டியா ஆகும். வயிற்றுத் துவாரத்தின் சுவர்கள் அல்லது அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்குச் செல்லும்போது, பெரிய குடலை மூடும் பெரிட்டோனியம் (டூனிகா செரோசா), மெசென்டரி, ஏராளமான மடிப்புகளை (கோலிக் லிகமென்ட்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை) உருவாக்குகிறது. இந்த மடிப்புகள் (தசைநார்கள்) ஒரு சரிசெய்யும் கருவியாகச் செயல்படுகின்றன, அவை குடல் நகர்வதையும் இறங்குவதையும் தடுக்கின்றன, மேலும் அவற்றின் வழியாகச் செல்லும் இரத்த நாளங்கள் வழியாக குடலுக்கு கூடுதல் இரத்த விநியோக பாதைகளாகச் செயல்படுகின்றன. அத்தகைய தசைநார்கள் எண்ணிக்கை தனித்தனியாக மாறுபடும். மேல் இலியோகேகல் மடிப்பு (plica iliocaecalis superior) என்பது சிறுகுடலின் வலதுபுறத்தில் உள்ள மெசென்டரியின் தொடர்ச்சியாகும். இது ஏறும் பெருங்குடலின் ஆரம்ப பகுதியின் இடை மேற்பரப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் அதன் அடிப்பகுதி வலது மெசென்டெரிக் சைனஸின் பெரிட்டோனியத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மெசென்டெரிக்-பிறப்புறுப்பு தசைநார் இலியத்தின் முனையப் பகுதியின் மெசென்டரியின் கீழ் மேற்பரப்பில் தொடங்கி, பின்னர் ஒரு முக்கோண உருவாக்கத்தின் வடிவத்தில் சிறிய இடுப்பு நுழைவாயிலின் சுவரின் வலது விளிம்பிற்கு இறங்குகிறது. பெண்களில், தசைநார் கருப்பையின் துணை தசைநார்க்குச் செல்கிறது, ஆண்களில் இது குடல் கால்வாயின் ஆழமான வளையத்திற்குச் செல்கிறது, அங்கு அது படிப்படியாக பேரியட்டல் பெரிட்டோனியத்திற்குள் செல்கிறது. இடது ஃபிரெனிகோகோலிக் தசைநார் (லிக். ஃபிரெனோகோலிகம் சினிஸ்ட்ரம்) உதரவிதானத்தின் விலா எலும்பு பகுதிக்கும் பெருங்குடலின் இடது நெகிழ்வுக்கும் இடையில் அமைந்துள்ளது. கீழே, தசைநார் குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் மற்றும் இறங்கு பெருங்குடலால் உருவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் கோணத்தின் பகுதிக்கு நீண்டு, அவற்றை ஒன்றோடொன்று இணைக்கிறது. வழக்கமாக, இந்த தசைநார் பெரிய ஓமெண்டத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது. மற்ற தசைநார்கள் நிலையற்றவை. அவை பெரும்பாலும் பெருங்குடலின் ஒரு பகுதியிலிருந்து மற்றொரு பகுதிக்கு மாறுவதற்கான பகுதிகளை சரிசெய்கின்றன.
[ பெருங்குடலின் எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல்
சிறுகுடலில் இருந்து வரும் ஒரு மாறுபட்ட வெகுஜனத்தால் ("உயர் மாறுபட்ட எனிமா") நிரப்பப்பட்ட பிறகு, பெருங்குடலின் எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. நீளமான தசை அடுக்கு சுருங்கும்போது, பெருங்குடல் சுருங்குகிறது, மேலும் ஹஸ்ட்ரா தெளிவாகத் தெரியும். பெரிய குடல் ஒரு மாறுபட்ட வெகுஜனத்தால் அதிகமாக நிரப்பப்பட்டு, நீளமான தசை பட்டைகள் தளர்வாகும்போது, ஹஸ்ட்ரா மென்மையாக்கப்படுகிறது மற்றும் பெருங்குடலின் சிறப்பியல்பு வெளிப்புற அறிகுறிகள் குறைவாகவே தெரியும். எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனைகளின் போது பெரிய குடலின் ஸ்பிங்க்டர்களையும் கண்டறிய முடியும். ஒரு உயிருள்ள நபரில், குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் ஒரு சடலத்தை விடக் கீழே அமைந்துள்ளது. வெர்மிஃபார்ம் அப்பெண்டிக்ஸ் பொதுவாக மாறுபட்ட நீளம் மற்றும் நிலை கொண்ட ஒரு ஃபிலிஃபார்ம் பட்டையாக வேறுபடுத்தப்படுகிறது. மலக்குடல் ஒரு ரேடியோபேக் வெகுஜனத்தால் (ஆசனவாய் வழியாக) நிரப்பப்படும்போது, அதன் வடிவம், அளவு மற்றும் வளைவுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மேலும் சளி சவ்வின் நிவாரணம் கண்டறியப்படுகிறது.
பெருங்குடலின் (பெருங்குடல்) உள்வாங்கல்
பெருங்குடல், மேல் மற்றும் கீழ் மெசென்டெரிக் பிளெக்ஸஸிலிருந்து வரும் வேகஸ் நரம்புகளின் பாராசிம்பேடிக் கிளைகளாலும், அனுதாபக் கிளைகளாலும் புனரமைக்கப்படுகிறது. மலக்குடல், இடுப்பு நரம்புகளின் பாராசிம்பேடிக் இழைகளாலும், கீழ் ஹைபோகாஸ்ட்ரிக் பிளெக்ஸஸின் அனுதாபக் இழைகளாலும் புனரமைக்கப்படுகிறது.
பெருங்குடலுக்கு (பெரிய குடல்) இரத்த விநியோகம்
பெருங்குடலுக்கு மேல் மற்றும் கீழ் மெசென்டெரிக் தமனிகள், மலக்குடல் தமனிகள் (கீழ் மெசென்டெரிக் மற்றும் உள் இலியாக் தமனிகளிலிருந்து) மூலம் இரத்தம் வழங்கப்படுகிறது. பெருங்குடலில் இருந்து சிரை வெளியேற்றம் மேல் மற்றும் கீழ் மெசென்டெரிக் நரம்புகள் வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது; மலக்குடலில் இருந்து - கீழ் மெசென்டெரிக் நரம்பு வழியாக, கீழ் வேனா காவா (நடுத்தர மற்றும் கீழ் மலக்குடல் நரம்புகள் வழியாக).
பெருங்குடலின் நிணநீர் வடிகால் (பெரிய குடல்)
இலியோகோலிக், ப்ரீசெகல், போஸ்ட்செகல் நிணநீர் முனைகள் (சீகம் மற்றும் அப்பெண்டிக்ஸிலிருந்து); மெசென்டெரிக், பாராகோலிக், வலது, நடுத்தர மற்றும் இடது பெருங்குடல் (ஏறுவரிசை பெருங்குடல், குறுக்குவெட்டு மற்றும் இறங்கு பெருங்குடலில் இருந்து); கீழ் மெசென்டெரிக் (சிக்மாய்டு) - சிக்மாய்டு பெருங்குடலில் இருந்து. மலக்குடலில் இருந்து, நிணநீர் உள் இலியாக் (சாக்ரல்), சப்அயார்டிக் மற்றும் மேல் மலக்குடல் நிணநீர் முனைகளில் பாய்கிறது.