கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
பெரிய குடல் (பெரிய குடல்)
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பெரிய குடல் (குடலிறக்கம்) சிறு குடலலைப் பின்தொடர்கிறது. பெரிய குடலில், கரும்பு வெளியேற்றப்படுகிறது, colorectal மற்றும் மலக்குடல். பெருங்குடல் பெருங்குடல் பெருங்குடல், குறுக்குவெட்டு, இறங்குதல் மற்றும் சிக்மாடிக் பெருங்குடல் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. பெரிய குடலின் செயல்பாடானது நீரை உறிஞ்சுவதோடு, மலம் கழிப்பதற்கும், மலம் கழிப்பதற்கும் - உணராத உணவைக் கொண்டிருக்கும். பெரிய குடலின் நீளம் சுமார் 160 செ.மீ. உயிருள்ள மக்கள், திசுக்களின் பெரிய நெகிழ்ச்சித்தன்மை காரணமாக இது ஓரளவிற்கு நீண்டது. பெரிய வயதினரின் மொத்த நீளத்தில் 4.66% வயது வந்தவர்களின் நீளம். 34,55%, ஒரு கீழ்நோக்கிய - - 13,72%, மற்றும் நெளிவு பெருங்குடல் - (மலக்குடல் நீங்கலாக) ஒரு வயது முதிர்ந்த ஒரு பெருங்குடல் நீளம் 29,59% ஏறுங்குடற்குறை நீளம் 16.17%, குறுக்கு பெருங்குடல் சமமாக இருக்கும். பெருங்குடலின் விட்டம் தனித்தனியாக வேறுபடுகிறது, சராசரியாக அது 5-8 செ.மீ. மற்றும் மலட்டுத்தடத்திலிருந்து திசுவிற்கான திசையில் குறைகிறது. வயது வந்தோரில் பெரிய குடலின் எடை (உள்ளடக்கங்கள் இல்லாமல்) தோராயமாக 370 கிராம்.
பெரிய குடலின் துவக்க பகுதியாக இது அமைந்துள்ளது, மற்றும் இலை அது நுழைகிறது. இந்த நாணயம் ஒரு புனிதமான வடிவத்தைக் கொண்டது, கீழ்நோக்கி எதிர்கொள்ளும் ஒரு இலவச குவிமாடம் உள்ளது, அதில் இருந்து ஒரு vermicular appendix (பின் இணைப்பு) செல்கிறது.
குறைவாக பொதுவாக, காமிக் கூம்பு உள்ளது. நாணயத்தின் நீளம் 4-8 செ.மீ. ஆகும். பின்புறத்தின் மேற்பகுதி மேற்பரப்பு மேற்பரப்பு மற்றும் பெரிய இடுப்பு தசைகளில் அமைந்துள்ளது. குடலின் முன்புற மேற்பரப்பு முன்புற வயிற்று சுவரில் உள்ளது. சீசனுக்கு ஒரு சோகம் இல்லை, ஆனால் அந்தப் பெரிட்டோனியம் அனைத்து பக்கங்களிலும் (உட்குறிப்பு நிலை) விவாதிக்கப்படுகிறது. பிற்சேர்க்கை உடற்கூறியல் மற்றும் வரைபடத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் முக்கியமான உறுப்பு ஆகும்.
ஏறிக்கொண்டிருக்கும் பெருங்குடல் (பெருங்குடல் உயிர்ச்சத்து) 18-20 செ.மீ. நீளம் கொண்டது. ஏறெடுத்த பெருங்குடலின் நிலை மாறி உள்ளது. அதன் பின்புற பக்கமானது வயிற்றுத் துவாரத்தின் பின்புற சுவரில் தீவிர வலது பக்கவாட்டு நிலையை அடைகிறது. குடல் செங்குத்தாக மேல்நோக்கி இயங்கும், இடுப்பு சதுர தசைக்கு முதல் முதுகெலும்பு, பின்னர் - ரெட்ரோபீடோனோனல் வலது கிட்னிக்கு முன்புறம். கல்லீரலின் குறைவான (குறுக்கீடான) மேற்பரப்பிற்கு அருகே, ஏறுகின்ற பெருங்குடல் இடதுபுறம் முன்னோக்கி வளைந்து மற்றும் குறுக்கே நிற்கும் பெருங்குடலில் செல்கிறது. இது பெருங்குடலின் (வளைகுடா கோலை டெக்ஸ்ட்ரா) சரியானது (ஹெபாட்டா) நெகிழ்வாகும்.
பரஸ்பர பெருங்குடல் (பெருங்குடல் டிரான்ஸ்பர்வர்) வழக்கமாக கீழிறங்குவதற்கு உரியதாகும். அதன் தோற்றம் வலது hypochondrium (வலது ஈரல் flexure) எக்ஸ் விலாக்கசியிழையம் மணிக்கு உள்ளது, பெருங்குடல் பிறகு வலதுபுறமாக, முதல் கீழ்நோக்கி, பின்னர் மேல்நோக்கி உள்ள இடது subcostal பகுதியில் இருந்து ஒரு சாய்ந்த திசையில் செல்கிறது. குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் நீளம் சுமார் 50 செமீ (25 முதல் 62 செ.மீ) ஆகும்.
பெருங்குடலின் இடது வளைவிலிருந்து கீழ்த்திசை பெருங்குடலின் (பெருங்குடல் வம்சாவளியைச் சேர்ந்த) பெருங்குடல் துவங்குகிறது. இலைக் கலவையின் மட்டத்தில் சிக்மாடிக் பெருங்குடலில் செல்கிறது. இறங்கு பெருங்குடலின் நீளம் 23 செமீ (10 முதல் 30 செ.மீ) ஆகும். அடிவயிற்றுப்புழலை இடது பக்கமாக இறங்குகிறது.
Sigmoid பெருங்குடல் (பெருங்குடல் sigmoideum) இடது ஐலாக் சிஸ்டின் மட்டத்தில் தொடங்குகிறது மற்றும் புடவையின் தலையின் மட்டத்தில் மலங்கழியில் செல்கிறது. குடல் நீளம் 15 முதல் 67 செமீ (சராசரி - 54 செ.மீ) ஆகும். Sigmoid colon 1-2 சுழல்கள் (வளைவு), இது இடது ஐலாக் எலும்பு முன்னால் கடைபிடித்து, இடுப்பு மண்டலத்தில் பகுதிக்கு இறங்குகிறது. Sigmoid colon intraperitoneal உள்ளது, ஒரு mesentery உள்ளது. ஒரு சாய்வின் இருப்பை சிக்மாட் பெருங்குடலின் கணிசமான இயக்கம் ஏற்படுத்துகிறது.
பெருங்குடல் மற்றும் தேங்காயின் ஒரு சிறப்பியல்பு வெளிப்புற அம்சமானது மூன்று தசைப் பட்டைகள் - பெருங்குடலின் (தியானியா கோலை) பட்டைகள், ஒவ்வொரு 3-6 மிமீ அகலமும் உடையது. இலவச, மெசென்டெரிக் மற்றும் சுரப்பி ரிப்பன்களை பின்னிணைப்பின் தொடக்கத்தில் தொடங்கி மலக்குடலின் தொடக்கத்திற்கு செல்க. பெரிய குடல் சுவர்களில் மூன்று பகுதிகளிலும் (ரிப்பன்களின் பகுதியில்) நீண்ட நீள தசை அடுக்கு செறிவு காரணமாக நாடாக்கள் உருவாகின்றன.
- மெசென்ட்ரிக் நாடா (டேனியா mesocolica) அல்லது பின்பக்க வயிற்று சுவர் தங்கள் bryzheek வரி இணைப்பு குடல் (ஏறுவரிசை பெருங்குடல் மற்றும் இறக்குதல்) (குறுக்கு பெருங்குடல் மற்றும் நெளிவு பெருங்குடல்) பெரிய குடல் வரையிலான இணைப்பு இடத்தில் ஒத்துள்ளது.
- சுரப்பி நாடா (டேனியா omentalis) அது பெருங்குடல் மற்ற பகுதிகளில் ஒரு மிகப் பெரியதான சுரப்பி பேக்கிங் நான் துறையில் உருவாகும் செயலுக்கும் எங்கே இணைக்கப்பட்டுள்ளது குறுக்கு பெருங்குடல், முன் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள.
- அதன் சிறிய தொய்வுறலில் நீட்டுப்போக்கான அச்சைப் பொறுத்த ஜாலத்தால் இலவச ஃபீட் (டேனியா லிபரா) ஏறுங்குடற்குறை மற்றும் இறங்கு பெருங்குடல் மற்றும் குறுக்கு பெருங்குடல் வார்டக்ஸைக் முன் (இலவச) பரப்புகளில் அமைந்துள்ள காரணமாக.
பெருங்குடலின் சுவர்கள் சுரக்கும் செயல்முறைகளின் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன - விரல் போன்ற, கொழுப்பு நிறைந்த முன்முனைவுகள், ஒரு உள்ளுறுப்பு peritoneum மூடப்பட்டிருக்கும். செயல்முறைகள் நீளம் 3-5 செ.மீ., மற்றும் அவர்களின் எண்ணிக்கை திசை திசையில் அதிகரிக்கிறது. உடற்கூற்றியல் செயல்முறைகள் (துணைப்புள்ளிகள் epiploicae) ஒரு குஷனிங் பாத்திரத்தை (முன்கூட்டியே) பெரிஸ்டால்லிஸ் (இடையக மதிப்பு) கொண்டு, உடலின் கொழுப்பு கடைகளில் உதவும். பெருங்குடல் கோளங்களின் குறுகிய நீளத்தின் காரணமாக பெருங்குடலின் போக்கில், அங்ககத்தின் அருகில் உள்ள பகுதிகள் - ஹெஸ்ட்ரா கோலை ஒப்பிடும்போது குடலிறக்கத்தில் முன்முனைவுகள் உருவாகின்றன.
பெரிய குடலின் சுவர் லேசான சவ்வு, நீர்மூழ்கிக் கட்டம், தசை மற்றும் செரெஸ் (சாய்வெழுத்து) சவ்வுகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
பெருங்குடல் அழற்சியை (தொனிசோ சோகோஸ்) சுரப்பதன் மூலம், அரைகுறையான வடிவத்தின் முதுகெலும்புகள் குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. சில மில்லிமீட்டர் முதல் 1-2 செமீ வரையிலான அரைப்புள்ளி மடிப்புகளின் உயரம் (மின்காந்த அரைப்புள்ளிகள்) உயரங்கள் குடலிறக்கங்களுக்கிடையே உள்ள உட்பகுதியில் சாகுபடி மற்றும் சப்ஸ்கோசா ஆகியவற்றால் உருவாகின்றன. மலச்சிக்கல், அதன் மேல் பகுதியில் (ஊசிமூலம்), மேலும் குறுக்கு மடல்கள் (plicae transversae recti) உள்ளது. கீழ் பகுதியில் (குடை கால்வாய்) 8-10 நீண்ட வரிசைகள் உள்ளன. இவை குள்ள (குடல்) இடுகைகள் (கோலூம் அனெஸ்) ஆகும். குடலிறக்கங்களுக்கிடையிலான குரோவ்ஸ் - குடல் (குடல்) சைனஸ் அல்லது சைனஸ் (சைனஸ் அனலேஸ்). இந்த சிதைவுகளின் சுவர்களில், 5-38 பலகோள் அல்போலார்-குழல் சளி சுரப்பிகளின் சுரப்பிகள் வெளிப்படையான குழாய்களால் திறக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் முக்கிய பகுதிகள் குடலிறக்கத்தின் துணைக்குழாயின் தளத்தில் அமைந்துள்ளது. வரி, எந்த குணத்தின் கீழ் முனைகள் மற்றும் அதே வகை sinuses இணைக்கப்பட்டிருக்கும் நிலையில், மலக்குடல் குடல் (hnea anorectalis) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
பெருங்குடலின் நுண் மென்மையானது ஒற்றை-அடுக்கு முள்ளந்தண்டு எபிதீலியத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது மூன்று வகை செல்கள் மூலம் அழைக்கப்படுகிறது: நிரல் எப்பிடிஹாய்சைட்கள் (உறிஞ்சுதல் செல்கள்), கோபல் எக்ஸ்டோரைன் செல்கள் மற்றும் என்டோகிரினோசைட்கள். குடல் (குடல்) கால்வாய் மட்டத்தில், ஒற்றை அடுக்கு எபிடிஹெளியம் மாற்றமடைந்த கனசதுர எபிட்டிலியம் மூலமாக மாற்றப்படுகிறது. பன்மடங்கு கனசதுர இருந்து பல அடுக்கு அடுக்கு அல்லாத கரோனரி மற்றும் ஒரு keratinizing epithelium படிப்படியாக தூரமான மாற்றம் பரவுகிறது.
பெருங்குடலின் சளி மெம்பரின் சொந்த தட்டு ஒரு தளர்வான நிக்கல் பிணைப்பு திசு மூலம் உருவாகிறது. அதன் தடிமன் 7.5-12 மில்லியன் பெருங்குடல் சுரப்பிகள் (பிப்ரவரி குரூப்ஸ்), இரகசியமாக மட்டுமல்ல, உறிஞ்சும் செயல்பாடும் செய்யப்படுகிறது. பெருங்குடலின் சுவர்களில், பெருங்குடலின் சுவர்களில் 4.5% சுரப்பிகள் உள்ளன - 90% மற்றும் மலக்குடல் - 5.5% சுரப்பிகள். பெருங்குடல் சுரப்பிகளின் விநியோகம் அதன் சொந்த குணங்களை கொண்டுள்ளது. பெருங்குடலின் ரிப்பன் அளவுக்கு அவர்களின் இருப்பிடத்தின் அடர்த்தி அதிகபட்சமாக (4-12%) பட்டைகளுக்கு இடையில் உள்ளது. அரைப்புள்ளி மடிப்புகளின் உச்சத்தில் சுரக்கும் சுரப்பியின் அளவு மற்றும் குடலின் சுழற்சியின் மண்டலங்களிலும் (intershinker மண்டலங்களுடன் ஒப்பிடுகையில்) சுரப்பியின் அளவு அதிகரிக்கிறது. சுரப்பிகளின் சுவர்கள் அடித்தள சவ்வுகளில் அமைந்துள்ள ஒரு அடுக்கு அடுக்கைக் கொண்டிருக்கும். சுரப்பியின் எப்பிடிஹோயோசைட்டுகள், கோபல் மற்றும் உறிஞ்சுதல் செல்கள் முதன்மையானவை. தொடர்ச்சியாக வேறுபடாத (தண்டு) மற்றும் அவசியமான - எண்டோகிரைன் செல்கள் உள்ளன. கண்மூடித்தனமான திசுவிலிருந்து திசுவிற்கு எண்டோோகிரிசோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. இவற்றில் EC செல்கள் உள்ளன (செரோடோனின் மற்றும் மெலடோனின் வடிவம்), டி 2- செல்ஸ் (சீஸெட் வாசோ-குடல் பாலிபேப்டைட்), ஏ-செல்கள் (சீக்ரெட் குளுக்கான்).
பெருங்குடலின் சளிப் மென்படலத்தின் தட்டில் முழுவதும், சில நேரங்களில் 5.5-6 ஆயிரம் ஒற்றை லிம்போபில் நொதில்கள், லிம்போயிட் மற்றும் மேஸ்ட் செல்கள் உள்ளன - ஒரு சில ஈயினோபில்கள் மற்றும் நியூட்ரோபில்ஸ். ஒற்றை லிம்போசைட்டுகள் குடலின் எபிலீஷியல் லைனிங்கில் உள்ளன. சளி சவ்வு தட்டு தடிமனாக இரத்த மற்றும் நிணநீர் தசைநார்கள் மற்றும் நாளங்கள், ஊடுருவி நரம்பு பின்னல், நரம்பு இழைகள் unmyelinated நரம்பு செல்கள் உள்ளன.
சளி தசையின் தசையை இரண்டு அடுக்குகளை உருவாக்கும் மென்மையான தசை செல்கள் மூட்டைகளால் குறிக்கப்படுகிறது. உள் அடுக்கு வட்ட வட்டாரமாக உள்ளது, வெளிப்புற அடுக்கு வளைவு மற்றும் நீளமாக உள்ளது. மெக்ஸிக்கோ அதன் சொந்த தகடு தடிமனான தசை தட்டு இருந்து 10-30 மைக்ரான் நீளம், 0.2-2.0 மைக்ரான் விட்டம் மிருதுவான தசை செல்கள் மூட்டைகளை செல்ல. மெல்லிய தசை மூட்டைகளை பெருங்குடலை சுற்றியும் சுரக்கும்.
Submucosa (Tela submucosa) நிணநீர் முடிச்சுகள் நரம்பு submucosal (மெய்சனர்) பின்னல், இரத்த மற்றும் நிணநீர் நுண்குழாய்களில், சளி சுரப்பிகள் (குத கால்வாய் மட்டத்தில்) உட்பகுதியில் அமைந்துள்ளன தளர்வான இணைப்புத் திசு அமைக்கப்பட்டதாகும்.
குருட்டு இருந்து மலக்குடல் திசையில் அதிகரிக்கிறது தடிமன் இது தசை கோட் (Tunica மஸ்குலாரிஸ்) பெருங்குடல், தசை இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டது - வட்டமான (உள்) நீள்வெட்டு மற்றும் தொடர்ந்ததாக (வெளி) - பெருங்குடல்வாய் மற்றும் பெருங்குடலில் மூன்று நாடாக்கள் வடிவில். இந்த அடுக்குகளுக்கு இடையில் தசை இடை நரம்பு (auerbahovskoe) பின்னல் குறிப்பிடப்படுகின்றன முடிச்சு உயிரணுக்களில், நரம்பிலி தசை நாண்கள் அணுக்கள் (சுவான் உயிரணுக்கள் மற்றும் செயற்கைக்கோள்), மற்றும் நரம்பு இழைகள் உள்ளது. பெருங்குடல் பட்டைகளுடன் தொடர்புடைய மண்டலங்களில் கங்கிலியன் செல்கள் முக்கியமாக உள்ளன. உள் அடுக்கு பெருங்குடல் மென்மையான தசைகள் எல்லையில் submucosa தடிமன் அமைந்துள்ள காஜல் நரம்பு திரைக்கு செல்கள் மூலம் உருவாகிறது வட்ட மண்டலம் உருவாக்கம் பெரிஸ்டேடிக் அலைகள், பகுதியாக உள்ளது.
சில இடங்களில், குறிப்பாக பெரிய குடல் ஒரு பகுதியை மற்றொரு இடத்திற்கு மாற்றும் பகுதியில், சுறுசுறுப்பாக சார்ந்த மென்மையான தசை மூட்டைகளை பலவீனமாக வெளிப்படுத்திய தடிப்புகள் உள்ளன. இந்த இடங்களில், செரிமானத்தின் போது, குடல் நுரையீரலின் குறுகலானது காணப்படுகிறது, இவை செயல்பாட்டு பெருங்குடல் அழற்சிகளாக அழைக்கப்படுகின்றன, அவை குடல் உள்ளடக்கங்களை கட்டுப்படுத்துகின்றன. Ilio-cecal வால்வு மேல் விளிம்பின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ள cecal ஏற்றம் sphincter தனிமைப்படுத்தவும். ஹிர்ஷ்சின் அடுத்த சுழல்நிலை அதன் வலது வளைந்த பகுதியில் (பெருங்குடல்) உள்ள மண்டலத்தின் சுருக்கமாக இருக்கிறது. மூன்று செயல்பாட்டு சுழற்சிகளானது குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் முழுவதும் வரையறுக்கப்படுகின்றன. வலது சுழல் அச்சுப்பொறியாக குறுக்கு வெட்டுப்பகுதியின் ஆரம்ப பகுதியில் அமைந்துள்ளது. நடுத்தர குறுக்கு-செங்குத்தான மற்றும் சுழற்சிக்கான இடது சுழற்சிகளானது பெருங்குடலின் இடது (பிளெஞ்ச்) வளைவுக்கு நெருக்கமாக அமைந்துள்ளது. நேரடியாக பெருங்குடலின் இடது நெகிழ்வான பகுதியில் பேயிராவின் சுழற்சியாகும். இறங்குநிலை பெருங்குடல் sigmoid க்குள் வீழ்ச்சியடைந்தால், இறங்கு-சிக்மாஹைட் செருகுநிரல் உள்ளது. Sigmoid பெருங்குடலுக்குள், மேல் மற்றும் குறைந்த sigmoid sphincters வேறுபடுகின்றன. சிக்மொயிட்-ரெட்டம் ஸ்பிங்கிண்டெர் (ஓ'பர்னியர்) என்பது பெருங்குடலின் இந்த இரண்டு பகுதிகளின் எல்லையில் அமைந்துள்ளது.
செரோசா (டூனிகா செரோசா) பெருங்குடலை பல்வேறு வழிகளில் உள்ளடக்குகிறது. ப்ளைண்ட், குறுக்கு பெருங்குடல், நெளிவு பெருங்குடல், மலக்குடல் மேல் பகுதியாக அனைத்து பக்கங்களிலும் வயிற்றறை உறையில் மறைக்கப்பட்டிருக்கிறது. பெருங்குடலின் இந்த பகுதிகளை உட்கொள்வதால் (உட்புறமாக). ஏறுங்குடற்குறை மற்றும் இறங்கு பெருங்குடல், மலக்குடல் இடைப் பாகத்திலும் ஓரளவு மூன்று பக்கங்களிலும் (mezoperitonealno) உதவியோடு வயிற்றறை உறையில் மூடியிருக்கிறது. மலக்குடலின் கீழ் பகுதி பெரிடோனியால் மூடப்பட்டிருக்காது. குடலின் இந்த பகுதி வெளிப்புற ஷெல் விழிப்புணர்வு ஆகும். வயிற்றறை உறையில் (Tunica serosa), வயிற்று சுவர் அல்லது அடுத்தடுத்து இருக்கும் உடலுறுப்புகளுக்குள் அன்று மாற்றம் உள்ள பெருங்குடல் உள்ளடக்கிய நடுமடிப்பு, பல மடிப்புகள் (பெருங்குடல் தசைநார் அழைக்கப்படுகிறது) ஆக மாறுகிறது. இந்த மடிப்புகள் (வடங்கள்), பூட்டுதல் சாதனத்தின் செயல்படுபவை அவர்கள் இடப்பெயர்ச்சி தடுக்க மற்றும் புற்றுநோய் குறைத்தது உள்ளன தங்களுடைய இரத்தக் குழாய்கள் குடல் இரத்த ஓட்டம் கடந்து கூடுதல் வழிகளில். இத்தகைய தசைநார்கள் எண்ணிக்கை தனித்தனியாக வேறுபடுகிறது. அவுட்டர் கடைச்சிறுகுடலுக்குறிய-குறும்பைக் மடிப்பு (plica உயர்ந்த iliocaecalis) வலது நடுமடிப்பு தொடர்ந்து நடைபெறும். அது ஏறுங்குடற்குறை ஆரம்ப பகுதி மையப் மேற்பரப்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது அதனுடைய அடித்தள வலது மெசென்ட்ரிக் sinusa.Bryzheechno பாலியல் தொகுப்பின் வயிற்றறை உறையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது இறுதி சிறுகுடல் நடுமடிப்பு கீழ் மேற்பரப்பில் தொடங்குகிறது பின்னர் இடுப்புப் பகுதியில் நுழைவு வலது பக்கத்தில் சுவர் கீழே ஒரு முக்கோண அமைப்பில். பெண்கள் ஆண்களை பராமரிப்பு கருப்பை தசைநார் வேண்டுமானால் மாற்றுகுமிழ்கள் ஒரு கொத்து அது சுவர் (சுவர்) வயிற்றறை உறையில் ஒரு படிப்படியாக மாறிவிடும் இது கவட்டை கால்வாய், ஆழமான மோதிரம் அனுப்பப்படுகிறது வேண்டும். இடது தொண்டை தசைநார் (sinistrum LIG. Phrenocolicum) உதரவிதானம் விளிம்பில் பகுதியை மற்றும் இடது வளைக்கும் பெருங்குடல் இடையே வெளியேற்றப்படுகிறது. தசைநார் கீழே ஒருவருக்கொருவர் அவற்றை இணைக்கும், குறுக்கு பெருங்குடல் உருவாகின்றன மண்ணீரல் கோணம் மற்றும் இறங்குங்குடற்குறை வரை நீண்டுள்ளது. வழக்கமாக இந்த தசைநார் ஒரு பெரிய கருவிக்கு இணைக்கப்படுகிறது. மீதமுள்ள தசைநார்கள் நிலையற்றவை. அவர்கள் பெரும்பாலும் பெரிய குடல் ஒரு பகுதியை மற்றொரு மற்றொரு மாற்றத்தை பகுதிகளில் சரிசெய்ய.
[பெருங்குடல் எக்ஸ்-ரே
பெருங்குடலின் X- கதிர் பரிசோதனையானது, சிறு குடலில் இருந்து வரும் மாறுபட்ட வெகுஜனத்துடன், மற்றும் மலக்குழு ("உயர் கான்ஸ்ட்ராஸ்ட் எனிமா") வழியாகவும் நிரப்பப்பட்ட பிறகு செய்யப்படுகிறது. நீள்சதுர தசைக் குழாயின் சுருக்கம் கொண்டு, பெருங்குடல் சுருங்குகிறது, வளிமண்டலங்கள் தெளிவாகத் தெரியும். பெருங்குடல் மாறுபட்ட வெகுஜனத்துடன் கரைந்து, நீள்சதுர தசைக் குழாய்களைத் தளர்த்தும்போது, காஸ்டர்கள் மென்மையாக்கப்பட்டு பெருங்குடலின் சிறப்பியல்புகள் வெளிப்படையானவை. எக்ஸ்ரே பரிசோதனைகளில் பெரிய குடல் செரிமானிகளும் கண்டறிய முடியும். ஒரு சடலத்தைக் காட்டிலும் பரவலான பெருங்குடலின் ஒரு வாழும் இடம் ஒரு வாழும் நபருக்கு உள்ளது. Vermiform appendix பொதுவாக வெவ்வேறு நீளங்கள் மற்றும் நிலைகள் ஒரு threadlike துண்டு வடிவத்தில் வேறுபடுகின்றன. மலச்சிக்கல் ரேடியோ கான்ட்ராஸ்ட்ராஸ் நிறை (பெருமூளை வழியாக) நிரப்பப்பட்டால், அதன் வடிவம், பரிமாணங்கள் மற்றும் வளைவுகள் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மேலும் mucosal நிவாரணம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது.
பெருங்குடல் அழற்சி (பெரிய குடல்)
பெருங்குடல் நரம்புகள் மற்றும் அனுதாபத்தின் பராஸ்பைம்பாதேடிக் கிளைகள் மூலமாகவும், மேல் மற்றும் கீழ் மேசெண்டெரிக் பிளக்ஸ்ஸிலிருந்து பெறப்படுகிறது. மலச்சிக்கல் நரம்புகள் மற்றும் தாழ்வான ஹிப்போகாஸ்டிக் பிளக்ஸ்ஸின் அனுதாபம் இழைகள் ஆகியவற்றின் parasympathetic இழைகளால் மலச்சிக்கல் ஏற்படுகிறது.
பெருங்குடல் (பெரிய குடல்)
பெருங்குடல் மேல் மற்றும் கீழ் மேசென்டெரிக் தமனிகள், மலக்குடல் தமனிகள் (தாழ்வான மெசென்டெரிக் மற்றும் உட்புற ஈலிக் தமனிகளில் இருந்து) வழங்கப்படுகின்றன. பெருங்குடலில் இருந்து வெளிறிய வெளிப்பகுதி மேல் மற்றும் கீழ் மேசென்டெரிக் நரம்புகள் வழியாக நடைபெறுகிறது; மலச்சிக்கல் இருந்து - தாழ்வான mesenteric நரம்பு, நடுத்தர வேனா cava (நடுத்தர மற்றும் கீழ் மலக்குடல் நரம்புகள் வழியாக).
பெருங்குடல் அழற்சி (பெரிய குடல்)
Iliopods, முன் leukopic, குடல் நிண முனைகள் (செக்கன் மற்றும் vermiform appendage இருந்து); mesenteric-sedimentary, okolobobodochnye, வலது, நடுத்தர மற்றும் இடது colonic (ஏறுகின்ற பெருங்குடல் இருந்து, குறுக்கு மற்றும் இறங்கு பெருங்குடல்); சிக்மாட் கோலோனில் இருந்து குறைவான மெசென்டெரிக் (சிக்மொய்ட்) - இல். மலச்சிக்கல் இருந்து, நிணநீர் உள் திசு (புனிதத்தன்மை), dorsal மற்றும் மேல் மலக்குடல் நிணநீர் வழிகளில் பாய்ந்து செல்கிறது.