சீரம் நோய்

சீரம் நோய் என்பது விலங்கு சீரம் எனப்படும் புற புரதத்தை உடலில் செலுத்துவதால் ஏற்படும் ஒரு முறையான நோயெதிர்ப்பு நோயியல் எதிர்வினையாகும். இது மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் முதன்மையாக வெளிநாட்டு சீரம் செலுத்தப்படும்போது வெளிப்படும். அந்நிய சீரம் செலுத்தப்பட்ட 5-10% நோயாளிகளுக்கு சீரம் நோய் ஏற்படுகிறது.

குழந்தையின் உடலில் நுழையும் ஒரு வெளிநாட்டு புரதம் இரத்தத்தில் சுற்றுகிறது, இதனால் ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்பு ஏற்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள் உருவாகின்றன, திசுக்களில் அவை படிந்து, பிந்தையவற்றை சேதப்படுத்துகின்றன மற்றும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களை வெளியிடுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ]

சீரம் நோய்க்கான காரணங்கள்

சீரம் நோய் மீண்டும் மீண்டும் அல்லது முதன்மையாக வெளிநாட்டு சீரம் செலுத்தப்படும்போது (டெட்டனஸ், டிப்தீரியா, ரேபிஸ், பாம்பு கடி, போட்யூலிசம் அல்லது கேஸ் கேங்க்ரீனுக்கு எதிராக) உருவாகலாம். சில நேரங்களில் y-குளோபுலின், ஆன்டிலிம்போசைட் சீரம் அல்லது பூச்சி கடித்தால் சீரம் நோய் நோய்க்குறி காணப்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

சீரம் நோயின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையில், இரத்தத்தில் வெளிநாட்டு புரதத்தின் நீண்டகால சுழற்சி, இரண்டாம் நிலை ஆன்டிஜென்கள் உருவாக்கம் மற்றும் பின்னர் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள் (நிரப்புதலின் கட்டாய பங்கேற்புடன்), அவற்றின் சேதத்துடன் திசுக்களில் சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் படிவு (வகை III ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள், ஆர்தஸ் நிகழ்வின் படி வளரும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்) ஆகியவற்றால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. நோயின் அடைகாக்கும் காலம் 1-2 வாரங்கள் ஆகும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம் வேகமாக உருவாகும்போது (சீரம் பயன்படுத்திய முதல் 1-5 நாட்களில்), நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய பங்கு தோல்-உணர்திறன் ஆன்டிபாடிகளால் (ரீஜின்கள் - IgE) செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை அனாபிலாக்டிக் வகையின்படி தொடர்கிறது.

சீரம் நோயின் அறிகுறிகள்

சீரம் நோயின் அறிகுறிகள், ஊசி போட்ட 7-10வது நாளில் சீரம் ஊசி போடப்பட்ட இடத்தில் வலி மற்றும் வீக்கம் தோன்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளிக்கு காய்ச்சல், பிராந்திய நிணநீர் முனைகள் விரிவடைதல், சில நேரங்களில் மூட்டு சேதம் (ஆர்த்ரால்ஜியா, எடிமா), யூர்டிகேரியல் பப்புலர் அல்லது எரித்மாட்டஸ் அரிப்பு சொறி தோலில் தோன்றும்; வெண்படல அழற்சி. இருதய அமைப்பின் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன: டாக்ரிக்கார்டியா, மஃபிள்ட் டோன்கள், இதயத்தின் எல்லைகளின் விரிவாக்கம். இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. ஒரு சிறு குழந்தையில், இரைப்பைக் குழாயில் சேதம் ஏற்படலாம்: வாந்தி தோன்றும், சளியுடன் மலம் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, "குடல் பெருங்குடல்" ஏற்படுகிறது. சிறுநீரில் புரோட்டினூரியா மற்றும் மைக்ரோஹெமாட்டூரியா தோன்றக்கூடும். சில நேரங்களில், சீரம் நோயின் கடுமையான போக்கில், ஸ்டெனோடிக் சுவாசம், மூச்சுத்திணறல், ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் கூடிய குரல்வளை வீக்கம் தோன்றக்கூடும். லேசான வடிவங்களில், சீரம் நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 2-5 நாட்களுக்குள் மருத்துவ அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும்; கடுமையான வடிவங்களில், 2-3 வாரங்களுக்குள்.

முழுமையான மீட்சிக்கான முன்கணிப்பு காரணிகள்: இதயம், சிறுநீரகங்கள், நரம்பு மண்டலத்திற்கு கடுமையான சேதம், ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி, குரல்வளை வீக்கம்.

சீரம் நோய் சிகிச்சை

லேசான சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, 10% கால்சியம் குளோரைடு கரைசல் அல்லது 10% கால்சியம் குளுக்கோனேட் கரைசல் வாய்வழியாக, அஸ்கார்பிக் அமிலம், ருடின் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ப்ரெட்னிசோலோன் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி / கிலோ உடல் எடையில் ஒரு குறுகிய போக்கில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கடுமையான அரிப்பு ஏற்பட்டால் - 5% மெந்தோல் ஆல்கஹால் கரைசலுடன் உள்ளூர் தேய்த்தல். மூட்டு நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், இன்டோமேஷன், ப்ரூஃபென், வோல்டரன் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சீரம் நோய் தடுப்பு

விலங்கு சீரம்களை நிர்வகிக்கும் போது - டிப்தீரியா ஆன்டிடாக்சின், டெட்டனஸ் ஆன்டிடாக்சின், போட்லினம் ஆன்டிடாக்சின், ரேபிஸ் சீரம். அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸின் குழந்தை பருவ தொற்றுகளுக்கான குழு பின்வரும் நடவடிக்கைகளின் வரிசையை பரிந்துரைக்கிறது:

• முன்கையின் உள் மேற்பரப்பில் ஒரு கீறல், குத்தல் அல்லது துளைத்தல் செய்து, ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 1:100 என்ற அளவில் நீர்த்த சீரம் ஒரு துளியை மேலே விடவும்; 3 மிமீக்கு மேல் விட்டம் கொண்ட எரித்மாவுடன் எதிர்வினை நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது (15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு "படிக்கவும்");
• எதிர்மறையான எதிர்வினை ஏற்பட்டால், அதிக ஒவ்வாமை வரலாறு இல்லாத குழந்தைகளுக்கு 1:100 என்ற அளவில் நீர்த்த 0.02 மில்லி சீரம் தோலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது;
• அடோபிக் டயாதெசிஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு முதலில் சீரம் 1:1000 என்ற அளவில் நீர்த்துப்போகச் செய்யப்படுகிறது, எதிர்வினை எதிர்மறையாக இருந்தால், 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு 1:100 நீர்த்துப்போகச் செய்யப்படுகிறது, அவர்கள் 30 நிமிடங்கள் காத்திருக்கிறார்கள்;
• எதிர்வினை எதிர்மறையாக இருந்தால், சிகிச்சை சீரம் முழு அளவும் தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

நரம்பு வழியாக செலுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால் (உதாரணமாக, நச்சு டிப்தீரியா ஏற்பட்டால்), 10 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் நீர்த்த 0.5 மில்லி சீரம் முதலில் செலுத்தப்படும், மேலும் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மீதமுள்ள சீரம் 1:20 நீர்த்தலில் (ஊசி விகிதம் 1 மிலி/நிமிடம்) செலுத்தப்படும். சீரம்களை வழங்கும்போது, எப்போதும் மருந்துகளின் அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு கருவியை வைத்திருப்பது அவசியம்.

சருமத்திற்குள்ளேயே மற்றும் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் பரிசோதனை கூட, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியால் சிக்கலாகிவிடும். இருப்பினும், சீரம்களை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்தப்படுவதால், அது பாதுகாப்பானது என்று நம்பப்படுகிறது. முழு டோஸ் செலுத்தப்படும்போது அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி இல்லை என்பதை எதிர்மறை சோதனைகள் உத்தரவாதம் அளிக்காது, இது சீரம்களை வழங்கும்போது மருந்துகளின் அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு கருவியை வைத்திருப்பதை அவசியமாக்குகிறது.

சீரம் நோய்க்கான முன்கணிப்பு

சிறுநீரக பாதிப்பு இல்லாவிட்டால், முன்கணிப்பு பொதுவாக நல்லது.