ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Strabismus (heterotrophy) - பொதுவான உறுதிப்பாட்டுப் புள்ளியில் இருந்து ஒரு கண் விலகல், இருமடங்கு பார்வை மீறுவதன் மூலம். இந்த நோய் ஒரு அழகு குறைபாட்டின் உருவாக்கம் மட்டுமல்ல, ஒரே இரண்டையும் ஒன்பது மற்றும் இரு கண்களால் காணும் காட்சி செயல்பாடுகளை மீறும் செயலாகும்.
ஸ்ட்ராபிசஸ் என்பது பார்வை உறுப்பின் நோய்க்கிருமத்தின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்றாகும். ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் 1.5-2.5% குழந்தைகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. உள ரீதியாக மிகவும் வலிமையான உளச்சார்பு கொண்டிருக்கும் ஒப்பனை குறைபாட்டிற்கு கூடுதலாக, ஸ்ட்ராபிசீமஸ்கள் தீங்கு செயல்களின் கடுமையான சீர்குலைவுகளோடு சேர்ந்துகொள்கின்றன. இது காட்சி நடவடிக்கைக்கு கடினமாகி, ஒரு தொழிலை தேர்வு செய்வதை கட்டுப்படுத்துகிறது.
[ஸ்டிராபிஸ்ஸின் காரணங்கள்
ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் polyetiology. அதன் வளர்ச்சி காரணம் ametropia (தூரப்பார்வை கிட்டப்பார்வை, சிதறல் பார்வை) கண்ணின் சமனில்முறிவுவலு (இரண்டு கண்கள் பல்வேறு விலகல்), oculomotor தசைகள் சீரற்ற தொனி, அவற்றின் செயல்பாடு தடைப்பட்டது ஒரு கண் குருட்டுத்தன்மைக்கான அல்லது பார்வை குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு வழிவகுக்கும் என்று நோய்கள், பைனாகுலர் பார்வை பிறவி வழிமுறைகள் இருக்கலாம். இந்த எல்லா காரணிகளையும் சிறுவர்களில் பாதகமான காரணிகள் (நோய்த்தொற்றுகள், உளைச்சல் கண் சோர்வு) தாக்கம் வழக்கில் பைனாகுலர் நிலைப்பாடு மேலும் அமைக்கப்படமுடியாமல்தான் மற்றும் போதுமான நிலையான பொறிமுறையை ஒரு தாக்கத்தை ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் வெளிப்பாடு வழிவகுக்கும் வேண்டும்.
ஸ்டிராபிசஸின் வகைகள் மற்றும் அறிகுறிகள்
இரண்டு விதமான ஸ்ட்ராபிஸிஸ் - நட்பு மற்றும் முடக்குவாதமானது உள்ளன, இவை இரண்டும் நோய்த்தாக்கம் மற்றும் மருத்துவ படையில் வேறுபடுகின்றன.
கற்பனை ஓர கண்ணால் கோணம் ஒரு காட்சி வரி மற்றும் கண் உடைய ஒளியியல் அச்சு உருவாகின்றன போது 2-3 ° அதன் சாதாரண விலையைவிட (சாதாரண கோணத்தில் 3-4 வரம்பில் உள்ளது "). உணர்வை ரப்ப மடிப்பு ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் உருவாக்கலாம், குறிப்பாக கண்ணிமை பிளவு அகலம், வழக்கத்திற்கு மாறாக சிறிய அல்லது பெரிய அதிகமாக தூரத்தில் இரண்டு கண்களின் மாணவர்களின். அனுசரிக்க இயக்கங்கள் பற்றாக்குறை mszhlu, முன்னிலையில் அங்குதான் சிகிச்சை தேவையில்லை ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் கற்பனை துணைவிழிப்பார்வை கண்டறிவது, உறுதிப்படுத்துகிறது.
மறைந்திருக்கும் பிடிப்பு (heterophore) இரு திறந்த கண்கள் சரியான நிலையில், பினோகார் பார்வை இல்லாதது. மறைந்த ஸ்ட்ராபிசஸ் மூலம், கண், உள்நோக்கி, மேல்நோக்கி அல்லது கீழ்நோக்கி நோக்கி ஊசலாடுகிறது.
இரண்டு கண்களின் சிறந்த தசை சமநிலை ஆர்த்தோபோரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஹீட்டோபொரியா மிகவும் அடிக்கடி ஒழுங்கற்ற விட அதிகமாக ஏற்படுகிறது. நிறுவல் இயக்கத்தை கவனிப்பதன் மூலமும் இருமடங்கு பார்வைக்கு நிலைமைகளைத் தவிர்ப்பதன் மூலமும் நீங்கள் ஹீரோஃபோரை கண்டறிய முடியும். ஒரு கண் ஒரு திசையில் அல்லது வகை தசையின் முரண் தன்மை படி மற்றொரு பிறழ்ந்தால், மற்றும் கைகளில் வென்றெடுப்பதற்கு திசையில் எதிர் நிராகரிக்கப்பட்டுள்ளது இது என்று இயக்கம் உருவாக்க முடியும் பிறகு, அது துணைவிழிப்பார்வை செய்ய ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், சரியான உந்துவிசை காணப்படுவதை குறிப்பிடுகிறது. கண் இமைக்கும் நேரத்தில் கண் மீதமுள்ள நிலையில் உள்ளது. கற்பனையான ஸ்டிராப்பிசம், பெரும்பாலான வகையான ஹீட்டோபொரியோரியா ஆல்கோமோட்டர் கருவியின் நோய்க்குறியிடம் இல்லை. நோயெதிர்ப்பு என்பது உண்மையான ஸ்ட்ராபிசஸ் மட்டுமே, இது நட்பு மற்றும் முடக்குவாதமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
மறைக்கப்பட்ட சதுரம், அல்லது பல்லுயிரி
இரண்டு கண்களின் சிறந்த தசை சமநிலை orthophoresis (கிரேக்க ortos - நேராக, வழக்கமான) இருந்து அழைக்கப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், கண்கள் பிரிக்கப்பட்டபோதும் (உதாரணமாக, மூடுவதன் மூலம்), அவற்றின் சமச்சீரற்ற நிலை மற்றும் இருசக்கர பார்வை பாதுகாக்கப்படுகின்றன.
ஆரோக்கியமான மக்களில் பெரும்பான்மை (70-80%) ஹீரோஃபிரி (கிரேக்க ஹீட்டோஸ் - இன்னொருவர்) அல்லது மறைந்த ஸ்ட்ராபிசஸ்ஸைக் கொண்டுள்ளனர். இருபரிமாணத்திலுள்ள ஆல்கோமோடார் தசையின் செயல்பாடுகளின் சரியான சமநிலை இல்லை, இருப்பினும் கண்களின் சிம்மெட்ரிக் நிலை இரு கண்களின் காட்சித் தோற்றங்களின் பினாங்கு இணைவு காரணமாக பராமரிக்கப்படுகிறது.
உடற்கூறியல் அல்லது நரம்பு காரணிகள் (சுற்றுப்பாதையின் கட்டமைப்பின் தன்மை, ஒக்லகோமோட்டர் தசைகளின் தொனி முதலியன) ஆகியவற்றால் Heterophoria ஏற்படலாம். இருமுனைத் தோற்றத்திற்கான நிலைமைகளை விலக்குவதன் அடிப்படையில்தான் டி.என்.ஏ.
ஹெட்டோபொறியாவை நிர்ணயிக்க ஒரு எளிய வழி ஒரு உறை ஒரு மாதிரி. பொருள் ஒரு பொருளை (பென்சில் முடிச்சு, ஆராய்ச்சியாளரின் விரல்) இரண்டு கண்களால் சரிசெய்கிறது, பின்னர் மருத்துவர் தனது கையில் ஒரு கண் வைத்திருக்கிறார். ஹெட்டோபொரேரியா முன்னிலையில், மூடிய கண் தசைகளின் செயல்பாட்டினை நோக்கி நகர்கிறது: உட்புறம் அல்லது வெளியில் (எலுமிச்சை). கை அகற்றப்பட்டால், பினோகார் இணைத்தல் (கையால் மூடியிருக்கும் போது விலக்கப்பட்டிருக்கும்) விருப்பம் காரணமாக இந்த கண் ஆரம்ப நிலைக்கு சரிசெய்தல் இயக்கத்தை உருவாக்கும். ஆர்த்தோபோர்ஸ் விஷயத்தில், கண்களின் சமச்சீரற்ற நிலை நீடிக்கும்.
ஹீட்டோபார் சிகிச்சை தேவைப்படும்போது, அதன் குறிப்பிடத்தக்க தீவிரத்தன்மையுடன் பினோகுலார் டிகம்பென்ஸென்ஸேஷன் மற்றும் அஸ்டெனோபியா (கண் உள்ள வலி, சூப்பர்சிகரி) ஆகியவை ஏற்படலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பார்வை (கோள அல்லது ப்ரிஸ்மாடிக்) எளிதாக்கும் கண்ணாடிகள் அமைக்கவும்.
கற்பனை ஸ்டிராப்பிசம்
கோணம் காமா (y) என்ற பெயரளவிலான - பெரும்பாலான மக்கள் ஒரு சிறிய கோணம் (3-4 °) ஒரு ஆப்டிகல் அச்சு கண்விழி மையம் வழியாக செல்லும்படியாக மற்றும் கண் சந்திப்பு முனையாக மற்றும் காட்சி அச்சு சரிசெய்ய பொருள் மக்குலார் மத்திய fossa இருந்து விரிவாக்கும் இடையே வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த கோணம் 7-8 ° அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது. இத்தகைய நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும்போது, கர்சியாவில் உள்ள கண்மூடித்தனக் காட்சியின் ஒளி நிரப்பி அதன் மையத்திலிருந்து மூக்கு அல்லது கோவிலுக்கு மாற்றப்பட்டு, ஸ்டாபிமிசஸ் தோற்றத்தை விளைவிக்கிறது. பினோகார் பார்வை தீர்மானிப்பதன் பின்னர் சரியான கண்டறிதலை நிறுவ முடியும்: கற்பனை ஸ்டிராப்பிசம், இருமுனை பார்வை மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படாது.
நட்பு ஸ்ட்ராபிசஸ்
நட்பு ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் - நோயியல் குழந்தைகள் முக்கியமாக அனுசரிக்கப்பட்டது, பெரும்பாலும் வளரும் இது நிர்ணயிப்பு தொடர்பான ஒரு பொது புள்ளியில் இருந்து கண்கள் விலகல்கள் தவிர, பலவீனமான துணைவிழிப்பார்வை வகைப்படுத்தப்படும் வடிவம் oculomotor கோளாறுகள். இது 1.5-2.5% குழந்தைகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஒரு நட்பு ஸ்ட்ராபிசஸ் மூலம், ஆல்கோமோடார் தசையின் செயல்பாடுகளை ஒரு கண் திருப்புதல், மற்றொன்று ஒரு மென்மையாக்கலுடன் இருக்கும்.
ஒரு கண் மேல்நோக்கி அல்லது கீழ்நோக்கி (hyper- மற்றும் hydrotropes) ஒரு விலகல் மணிக்கு விலகல் கண் வேறுபடுத்தி குவிகிற ஓர கண்ணால் (esotropia) மாறுபட்ட (exotropia) squinting, செங்குத்து ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் திசையைப் பொறுத்து. கண்ணின் திசை மாற்றுதல் (மூக்கு அல்லது கோயிலுக்குச் செல்லும் அதன் செங்குத்துத் திறனையுடைய சாய்வு), சைக்ளோபிராபி (முன்னாள் மற்றும் incisotropy) பற்றி பேசுகிறது. ஸ்டாப்பிரிஸை இணைப்பது சாத்தியமாகும்.
அனைத்து வகையான நட்பு ஸ்ட்ராபிசஸ், குவிப்பு (70-80% வழக்குகள்) மற்றும் வேறுபட்ட (15-20%) ஆகியவை அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. செங்குத்து மற்றும் முரண்பாடான அசாதாரணங்கள் ஒரு விதி என்று, வெளிப்படையான மற்றும் முடக்குவாத ஸ்ட்ராபிசீமஸுடன் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
கண் விலகல் இயல்பில் வேறுபடுத்தி ஒருதலைப்பட்சமான, டி. ஈ Monolateral, மாறுகண், போது தொடர்ந்து இதில் மாறி மாறி ஏவியன் ஒன்று அல்லது இதர கண் ஒன்று கண் மற்றும் மாற்று, ஏவியன்.
ஸ்டாப்பிரிஸஸ் தோற்றத்தில் விடுதி பங்கேற்பின் அளவைப் பொறுத்து, இணக்கமான, பகுத்தளவில்-உகந்த மற்றும் அல்லாத-அணுவியல் ஸ்டாப்பிரிஸம் வேறுபடுகின்றன. விடுதிக்கான உந்துவிசை உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்ததோடு மயக்கத்தில் குறைந்துவிட்டது. பொதுவாக, விடுதி மற்றும் ஒருங்கிணைப்புக்கு இடையே ஒரு திட்டவட்டமான இணைப்பு உள்ளது, இந்த செயல்பாடுகள் ஒரே நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஸ்ட்ராபிசஸ் போது, அவற்றின் விகிதம் மீறப்படுகிறது. அதிகப்படியான மன அழுத்தம் கொண்டிருக்கும் நிலையில், குழந்தைப்பருவத்தில் அதிகமாகக் காணப்படுவதால், குவிப்புக்கான ஊக்கத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் குவிமையமான ஸ்ட்ராபிக்ஸஸின் அதிக அதிர்வெண் ஏற்படுகிறது.
விடுதி strabismus
இணக்கமாக ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் (நோயாளிகள் 15% அதிகம்), விலக்கம் (கண் விலகல்) ஆப்டிகல் திருத்தும் ametropia, டி. ஈ கான்ஸ்டன்ட் உடைகள் புள்ளிகள் வெளியேற்றப்படுகின்றன என்று வகைப்படுத்தி. இந்த நிகழ்வில், பின்நோக்கிய பார்வை பெரும்பாலும் மீண்டும் நிலைத்திருக்கிறது, நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாது. அசாதாரண ஸ்ட்ராபிசீஸின் விஷயத்தில், கண்ணாடிகளை அணிந்துகொள்வது, விலகல் மற்றும் சிகிச்சையைத் தவிர்க்க முடியாது, அவசியமாக அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அடங்கும். பகுதியளவு-உகந்த ஸ்டாப்பிரிஸஸ் மூலம், கண்ணாடிகளை அணிந்துகொள்வது குறைகிறது, ஆனால் முற்றிலும் விலகுதல் இல்லை.
ஸ்ட்ராபிசஸ் என்பது நிரந்தர அல்லது காலவரையற்றதாக இருக்கலாம், விலகல் முன்னிலையில் கண்களின் சமச்சீரற்ற நிலையில் மாற்றுகிறது.
பின்வரும் உணர்ச்சி கோளாறுகள் சேர்ந்து நட்பு ஓர கண்ணால்: ஆழமான மீறி, காட்சி கூர்மை, விசித்திரமான நிலைப்பாடு, செயல்பாட்டு இருண்மை, டிப்லோபியா, சமச்சீரற்ற துணைவிழிப்பார்வை (அசாதாரண விழித்திரை கடித) குறைந்துள்ளது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
ஸ்டிராபிசஸ் சிகிச்சை
ஸ்ட்ராபிசஸுடனான சிகிச்சையானது கண்ணாடிகள், பெலப்ட்டிட்கள், ஆர்தோடிக்ஸ் மற்றும் ஆல்கோமோடார் தசைகளில் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றின் நியமனம் அடங்கும்.
ஸ்ட்ராபிசீஸுடனான புள்ளிகள் வளிமண்டல ஒழுங்கின்மையை சரிசெய்யும் பொருட்டு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இது பார்வை அதிகரிக்கிறது, கண்களின் நிலைக்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, விடுதி மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு உறவுகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, பின்நோக்கிய பார்வை வளர்ச்சிக்கு நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. தங்கு தடையின்மை நிலைமைகளின் (வினைத்திறன் மருந்தை) உட்செலுத்தலின் புறநிலைத் தீர்மானத்தின் மூலம் தரவுகளின் அடிப்படையில் கண்ணாடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், கண்ணின் வளர்ச்சி மற்றும் எமெட்ரொபியினைப் பிரதிபலிப்பதில் மாற்றம் ஏற்பட்டால், சரியான கண்ணாடிகளின் வலிமை குறையும், இதன் விளைவாக, கண்ணாடி பொதுவாக ரத்து செய்யப்படலாம்.
குவிந்த ஸ்ட்ராபிசஸ் மூலம், கிட்டத்தட்ட 70% குழந்தைகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது. இது டெய்லி செலிரி தசைக்கு 0.5-1 டையோப்ட்டர்களின் தள்ளுபடி விலையில் முற்றிலும் சரி செய்யப்படுகிறது. 60 சதவிகித குழந்தைகள் வெவ்வேறு திசைவேகப்பிரச்சினையை வளர்க்கின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மயக்கத்தின் ஒரு முழுமையான திருத்தம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஸ்ட்ராபிசஸ் சிகிச்சை
ஸ்ட்ராபிஸ்மஸை அகற்றுவதற்கு, இரண்டு வகையான நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: தசைப்பிடிப்பு மற்றும் தளர்வான தசைகள். தசைகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் நடவடிக்கைகளுக்கு, தசைப்பிடிப்பு அடங்கும் - தசைக் குறைப்பு மற்றும் அதன் இடத்திற்கு துளையிடும் வகையில் அதன் தளத்தை அகற்றுவதன் மூலம் தசைக் குறைத்தல். நடவடிக்கைகளின், தசை மிகவும் பரவலான மந்த விளைவு குறைக்கிறது - தசைகள் நகரும், இணைப்பு புள்ளிகளில் கடினமான, பின்பக்க அல்லது ஸ்கெலெரா அதை suturing கொண்டு (சாய்ந்த தசைகள் இடையூடுகளுடன்) முன்புறமாக (நேரடி தசைகள் இடையூடுகளுடன்).
அது மிகவும் தெளிவாக கதிர்ச்சிதர்வு பிழை ஒளியியல் திருத்தம் திறமையின்மை தெரிய வருகிறது மற்றும் முன் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலங்களில் செயலில் orthoptic பயிற்சிகள் மேற்கொள்ளப்படும் முடியும் போது உடனியங்குகிற ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் அறுவை சிகிச்சை ஏற்ற, 3-5 வயதுக்கு கருத வேண்டும்.
அறுவை சிகிச்சை வகை, வெடிப்பு அல்லது மந்தநிலை அளவு strabismus வகை மற்றும் கோணத்தை பொறுத்து தேர்வு. பல சந்தர்ப்பங்களில் அது (அதே நேரத்தில் உதாரணமாக, மந்த மற்றும் வெட்டல் க்கான) இணைந்து நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வார்கள், இரண்டு கண்களில் தலையீடுகள் (ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் மாற்று உடன்), பல கட்டங்களில் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் திருத்தம் தயாரிக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்திற்கு பிறகு ஸ்டிராபிஸின் எஞ்சிய கோணம் எஞ்சியிருந்தால், அறுவை சிகிச்சையின் இரண்டாவது கட்டம் 6-8 மாதங்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலப்பகுதியில், பெபொப்டோ-orthoptic சிகிச்சை தொடர்கிறது, மேலே பட்டியலிடப்பட்ட வழிகளில் பின்விளைவு பார்வை மீண்டும் மற்றும் பலப்படுத்த நோக்கம்.