பொட்டுலிசம்

கிளாஸ்டிரீயம் நச்சேற்றம் (ihtiizm, allantiizm; ஆங்கில கிளாஸ்டிரீயம் நச்சேற்றம், allantiasis, உருளை-நச்சு ;. பிரஞ்சு botulisme allantiasis; ... அது Botulismus வுர்ஸ்ட்-Vergiftung, Fleischvergtftung) க்ளோஸ்ட்ரிடியும் பொட்டுலினியம் தயாரித்த ஒரு நச்சு ஏற்படும் ஒரு நரம்புத்தசைக்குரிய நச்சு உள்ளது. இந்த நோய்க்கான வளர்ச்சிக்கான தொற்றுநோய் அவசியமில்லை; வெறும் நச்சுத்தன்மையை பயன்படுத்துங்கள். போலியசின் அறிகுறிகள் தசை பலவீனம் மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவையாகும். நோய் கண்டறிதல் நச்சு மருத்துவமனை மற்றும் பரிசோதனைக் கூட அடையாள அடிப்படையாக கொண்டது. பௌலூலிஸின் சிகிச்சையானது அண்டிடாக்ஸின் மருத்துவ உதவி மற்றும் பயன்பாடு ஆகும்.

ஐசிடி -10 குறியீடு

A05.1. கிளாஸ்டிரீயம் நச்சேற்றம்.

என்ன பொதிலிஸம் ஏற்படுகிறது?

மனிதர்கள் நோய்த்தொற்றை வெவ்வேறு antigenically நரம்பு நஞ்சு 7 வகையான, 4 எந்த (வகை A, B மற்றும் E, மற்றும் அரிதாக பாரன்ஹீட்) வெளியிடுகிறது இது க்ளோஸ்ட்ரிடியும் பொட்டுலினியம் என்று கிளாஸ்டிரீயம் நச்சேற்றம். A மற்றும் B நச்சுகளின் வகைகள் வலுவான விஷங்கள். கலவை, அவர்கள் நொதிகள் இரைப்பை குடல் பாதையின் வழியே செரிக்கச் முடியாது என்று புரதங்கள் உள்ளன. அமெரிக்காவில் சுமார் 50% உணவு கிளாஸ்டிரீயம் நச்சேற்றம் திடீர்க்கிளர்ச்சிகளாக நச்சு வகை A ஏற்படுகிறது பி தெரிவித்தும், ஈ நச்சு வகை A நச்சுகள் மிசிசிபி மேற்கு, நச்சு வகை B முக்கியமாக காணப்படுகிறது - கிழக்கு மாநிலங்களில் நச்சுத் மின் - அலாஸ்கா கிரேட் லேக்ஸ் பிராந்தியத்தில் (மேல், ஹூரன், மிச்சிகன், ஏரி, ஒன்டாரியோ, கனடா மற்றும் அமெரிக்கா).

பூட்டலிசம் 3 வடிவங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம்: உணவு போட்குளிசம், காய்ச்சல் போலியுசம் மற்றும் குழந்தைகளின் போலியலிசம். போடோலிஸின் உணவு வடிவம் போது, அசுத்தமான உணவு உட்கொள்ளும் போது நச்சு உறிஞ்சப்படுகிறது. காயம் போடோலிஸம் மற்றும் குழந்தை பருவத்தில், ஒரு நரம்பிய நச்சுத்தன்மையும் நோய்த்தொற்றுடைய திசு மற்றும் முறையான குடல்வழி ஆகியவற்றில் முறையாக வெளியிடப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல் முடிந்தவுடன், நச்சுத்தன்மையின் நரம்பு முடிவிலிருந்து அசிடைல்கோலின் வெளியீட்டை தடுக்கிறது.

குளோஸ்டிரீடியம் பொட்டலினத்தின் வித்துக்கள் அதிக வெப்பநிலைக்கு மிகவும் எதிர்க்கின்றன. அவர்கள் பல மணிநேரங்களுக்கு கொதிக்கும் பிறகு உகந்ததாக இருக்க முடியும். 30 நிமிடங்கள் 120 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் ஒரு ஈரப்பதமான சூழலுக்கு வெளிப்படும் போது அவர்கள் இறந்துவிடுவார்கள். மறுபுறம், நச்சுகள் விரைவாக அதிக வெப்பநிலையின் செல்வாக்கின் கீழ் உடைந்துவிடும், எனவே 30 நிமிடங்களுக்கு 80 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சமையல் செய்வது போட்குளிசத்திற்கு எதிராக நம்பகமான பாதுகாப்பு ஆகும். குறைந்தபட்ச வெப்பநிலையில், 3 டிகிரி செல்சியஸ், அதாவது ஒரு குளிர்சாதன பெட்டியில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் MO க்கு கடுமையான காற்றியக்க நிலை தேவைப்படாது.

போடோலிஸத்தின் மிகவும் பொதுவான ஆதாரம் உள்நாட்டு உணவு வகைகளாகும், ஆனால் சுமார் 10% திடீரென ஏற்படும் உணவு உணவுப் பொருள்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. நச்சுத்தன்மையின் மிக அதிகமான கேரியர்கள் காய்கறிகள், மீன், பழங்கள் மற்றும் பதனிடுதல் ஆகியவை, இருப்பினும், மாட்டிறைச்சி, பால் பொருட்கள், பன்றி இறைச்சி, கோழிப்பண்ணை மற்றும் பிற வகை உணவுகளால் மாசுபட்ட நச்சுகள். கடலோரத்தால் ஏற்படும் திடீர் தாக்குதல்களில், 50% வழக்குகளில் ஒரு நச்சு வகை E உள்ளது, மீதமுள்ள 50% A மற்றும் B நச்சுக்கு காரணம். சமீப ஆண்டுகளில் கிளாஸ்டிரீயம் நச்சேற்றம் unpreserved உணவு ஏற்படுகிறது என்று போன்ற உருளைக்கிழங்கு, தாளில் சுடப்படும், கிரீம் சீஸ் மற்றும் துண்டு துண்தாக வெட்டப்பட்ட பூண்டு கொண்டு சான்விச்சுகள், எண்ணெய் வறுத்த உணவகங்கள் திடீர் உள்ளன.

குளோஸ்டிரீடியம் போடூலினின் விந்தணுக்கள் பெரும்பாலும் இயற்கை சூழலில் காணப்படுகின்றன, எனவே பல நேரங்களில் தூசி அல்லது உறிஞ்சுதல் மூலம் கண்கள் அல்லது தோல் புண்கள் மூலமாக உண்டாகலாம். 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில் குழந்தைப் பருவம் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. மிகக் குறைந்த நோயாளி 2 வார வயது, மற்றும் பழமையான 12 மாத வயது. உடலின் நுண்ணுயிர்கள் நுரையீரலுக்குள் நுழைவதால், பெருங்குடல் அழிக்கப்படுவதால், நச்சுத்தன்மையின் உற்பத்தி தொடங்குகிறது. உணவு போலாலிஸம் போலல்லாமல், குழந்தை போட்குலியம் ஏற்கனவே தயாரிக்கப்பட்ட நச்சுத்தன்மையை உட்செலுத்தினால் ஏற்படாது. குழந்தை பருவத்தில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தொற்றுநோயைத் தீர்மானிக்க முடியாது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் தேன் ஒரு சர்ச்சைக்குரிய ஆதாரமாக நிறுவ முடியும். 

போலியின் அறிகுறிகள் என்ன?

உணவு போட்குளிசம் திடீரென தொடங்குகிறது, வழக்கமாக 18-36 மணி நேரம் கழித்து எடுத்துக்கொள்ளும், ஆனால் அடைகாக்கும் காலம் 4 முதல் 8 நாட்கள் வரை மாறுபடும். குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப் பிடிப்பு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு பெரும்பாலும் நரம்பியல் அறிகுறிகளுக்கு முன்னரே. போடோலிஸின் நரம்பியல் அறிகுறிகள் வழக்கமாக இருதரப்பு மற்றும் சமச்சீரானவையாகும், அவை மூளை நரம்புகள் ஒரு சிதைவுடன் தொடங்குகின்றன, தொடர்ந்து ஒரு தசை பலவீனம் மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது. போட்குளிசத்தின் அடிக்கடி ஆரம்ப அறிகுறிகள் உலர் வாய், இரட்டை பார்வை, ptosis, விடுதி பாதிப்பு மற்றும் பலவீனப்படுத்துதல், அல்லது pupillary நிர்பந்தமான முழுமையான இழப்பு ஆகும். புல்வெளிகளால் ஏற்படும் அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, டிஸ்ரார்ட்ரியா, டிஸ்ஃபேஜியா, டைஸ்போனியா மற்றும் அகலமான முக வெளிப்பாடு). டிஸ்பாஜியா எதிர்பார்ப்பு நிமோனியாவுக்கு வழிவகுக்கும். சுவாச மண்டலங்கள் மற்றும் உடற்பகுதிகளின் உடற்பகுதிகள் மற்றும் தண்டுகள் படிப்படியாக திசையில் இருந்து கீழிருந்து கீழாகச் சீர்குலைகின்றன. அதே நேரத்தில், ஒரு உணர்திறன் குறைபாடு உருவாகவில்லை. காய்ச்சல் இல்லை, துடிப்பு விகிதம் சாதாரணமானது அல்லது ஓரளவு குறைக்கப்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகள் இடைச்செருகல் நோய்த்தாக்கத்தில் மட்டுமே மாறுகின்றன. நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு பிறகு, மலச்சிக்கல் பெரும்பாலும் உருவாகிறது. போட்குளிசத்தின் கடுமையான சிக்கல்கள் டயாபிராம் பக்கவாதம் மற்றும் நுரையீரல் தொற்று காரணமாக கடுமையான சுவாச தோல்வி அடங்கும்.

காயம் போடோலிஸம், அதேபோல் உணவு, நரம்பியல் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் இரைப்பை குடல் பகுதி மற்றும் விஷம் நிறைந்த உணவு சாப்பிடுவதற்கான ஆதாரங்கள் எதுவும் அறிகுறிகள் இல்லை. அறிகுறிகள் ஏற்படுவதற்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்னர் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான காயம் அல்லது ஆழ்ந்த துணுக்குகளை பெறும் ஒரு அனீனிசுஸ் போட்குளிசத்தின் சிந்தனைக்கு வழிவகுக்கும். சட்டவிரோத மருந்துகளின் பயன்பாடு காரணமாக ஏற்படும் தோல் புண்கள் அல்லது அபத்தங்களைக் கண்டறிய ஒரு முழுமையான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கிளாஸ்டிரீயம் நச்சேற்றம் குழந்தை மலச்சிக்கல் ஆரம்ப அறிகுறி வழக்குகள் 90% ஏற்படும்போதே போது, நரம்புத்தசைக்குரிய பக்கவாதம் தொடர்ந்து மூளை நரம்புகள் தொடங்கி, தொடர்ந்து சுவாச மற்றும் புற தசைகள். மூளை நரம்புகள் பற்றாக்குறை வழக்கமாக, இமை வெளிப்படுவதே வெளிப்புற கண் தசைகள், பலவீனமான அழ, ஏழை உறிஞ்சும் இன் பாரெஸிஸ் நிர்பந்தமான, வாய்வழி சுரப்பு மற்றும் உணர்வற்ற வெளிப்பாடு குவியும் உறிஞ்சும் குறைந்துள்ளது. நோய் தீவிரத்தன்மை மிதமான மந்தநிலை மற்றும் குறைந்த ஊட்டச்சத்து மற்றும் கடுமையான ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் சுவாசக்குறைவு ஆகியவற்றால் மாறுபடுகிறது.

போடோலிசம் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

கிளாஸ்டிரீயம் நச்சேற்றம், குயில்லன்- பார்ரே சிண்ட்ரோம், போலியோமையலைடிஸ், தசைக்களைப்பு தவறாகக் கருதக் முடக்குவாதம், மற்றும் நச்சு வில் அமபில் தடவப்படும் ஓரு வகைத் தாவர நச்சு ஆல்கலாய்டுகள் மற்றும் பெல்லடோனா ஏற்படும் டிக் முடியும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மின்னாற்பகுப்பு விரைவான மீண்டும் தூண்டுதல் ஒரு பண்பு மெதுவாக பதில் வெளிப்படுத்துகிறது.

உணவு போடோலிஸில், நரம்புத் திசுக்களின் சீர்குலைவு மற்றும் சந்தேகத்திற்கிடமான உணவின் பயன்பாட்டின் அனானீனீஸின் முன்னுரிமை ஆகியவை முக்கியமான கண்டறியும் கண்டுபிடிப்புகள் ஆகும். ஒரே உணவு சாப்பிட்ட 2 நோயாளிகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் கண்டறிதல், நோயறிதலை எளிதாக்குகிறது . சீரம் அல்லது மலரில் நச்சுத்தன்மையை கண்டறிவதன் மூலம் அல்லது ஸ்டூலிலிருந்து MO விதைப்பதன் மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. சந்தேகத்திற்குரிய உணவில் நச்சுத்தன்மையை கண்டறிதல் விஷத்தின் ஆதாரத்தை தீர்மானிக்கிறது.

காய்ச்சல் போடோலிஸம், சீராக உள்ள டோக்ஸின் கண்டறிதல் அல்லது MO விதைப்பு ஒரு வயிற்றுப் பண்பில் காயமடைவதன் மூலம் நோய் கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது.

சிறுநீரக போட்குலியம் செப்சிஸிஸ், பிறவிக்குரிய தசைநார் திசு, முதுகெலும்பு தசைநார், ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் தீங்கற்ற பிறவிக்குறை ஆகியவற்றிற்கு தவறாக இருக்கலாம். நஞ்சுக்கொடியிலுள்ள குளோஸ்டிரீடியம் போட்லினம் அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பின் அறிகுறி கண்டறிதல் வெளிப்படையானதாகிறது.

போடோலிசம் எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?

மாசுபடுத்தப்பட்ட உணவை உபயோகிப்பதாக அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து நபர்களும் போட்லலிசத்திற்கு கவனமாக திரையிடப்பட வேண்டும். செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனின் பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். கடுமையான அறிகுறிகள் நோயாளிகள் அடிக்கடி சுவாச அனிச்சை தொந்தரவு, எனினும் செயல்படுத்தப்படுகிறது கார்பன் அவற்றை ஒதுக்க குழாய் வழிஉணவூட்டல் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் போது மூச்சுவழிகள் ஒரு ரப்பர் பூண் ஒரு மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய் கொண்டு பாதுகாக்கப்படுகின்றது வேண்டும். குளோஸ்டிரீடியம் பொட்டலினம் அல்லது அவற்றின் நச்சுத்தன்மையுடன் பணிபுரியும் நபர்களுக்கு, டோக்ஸாய்டுகளைப் பயன்படுத்தி தடுப்பூசி சாத்தியம்.

வாழ்க்கைக்கு மிகப்பெரிய அச்சுறுத்தல் சுவாசக் கோளாறுகள் மற்றும் அவற்றின் சிக்கல்களால் குறிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்பத்திரி மற்றும் நிரந்தரமாக கண்காணிப்பதன் மூலம் சில குறிகாட்டிகள் வாழ்வதற்கான திறனைக் கொண்டிருக்கின்றன. நோயாளிகள் சுவாச துயரத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்ட முற்படுவதை முன்கூட்டியே முடக்குவதும், அவற்றின் இயலாமை குறைவதும் இல்லை. சுவாசக் கோளாறுகள் தீவிர சிகிச்சையளிக்கும் அலகுகளில் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இதில் உள் மற்றும் காற்றோட்டம் காற்றோட்டம் உள்ளது. இத்தகைய நடவடிக்கைகளின் பயன்பாடு இறப்பு விகிதம் 10% க்கும் குறைவாக இருக்கும்.

கலோரிகள் மற்றும் திரவங்களின் விநியோகத்தை எளிமையாக்குவதை அனுமதிக்கும் என்பதால், நாசோகாஸ்டிக் இன்யூபியூஷன் என்பது செயற்கை உணவுக்கு மிகவும் விருப்பமான முறையாகும். இது குடல் வளிமண்டலத்தை தூண்டுகிறது, அதில் க்ளாஸ்டிரீடியம் போடூலினம் குடலில் இருந்து நீக்கப்பட்டிருக்கிறது. மேலும், ஊட்டச்சத்து இந்த முறை குழந்தை பால் தாய்ப்பால் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, இந்த முறை உட்செலுத்தத்தக்க ஊட்டச்சத்து பயன்படுத்தி போது ஏற்படும் என்று தொற்று மற்றும் வாஸ்குலர் சிக்கல்களை தவிர்க்க முடியும்.

நோய் கட்டுப்பாட்டு மற்றும் தடுப்பு மையங்களில் இருந்து டிரிவெலண்ட் ஆன்டிடிசோனின் (A, B மற்றும் E) பெறலாம். நச்சு எதிர்ப்புப் ஏற்கனவே நரம்புத்தசைக்குரிய இணையும் தொடர்புடையதாக உள்ளது என்று நச்சு நடுநிலையான இல்லை, எனவே நரம்பியல் சேதம் விரைவில் சரி செய்ய முடியாது உள்ளது. முழுமையான மீட்பு நரம்பு முடிவுகளின் மீளுருவாக்கம் விகிதத்தைப் பொறுத்தது. பிந்தைய மாற்றங்களை வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் எடுக்கலாம். என்னவாக இருந்தாலும், அண்டிடிசின் மென்மையாய் இருக்கலாம் அல்லது நோயை மேலும் முன்னேற்றமடையலாம். மருத்துவ நோயறிதல் நிறுவப்பட்ட பிறகு, விரைவில் ஆன்டிடாக்சினைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். கலாச்சாரம் ஆராய்ச்சி முடிவுகளை எதிர்பார்த்து அவரது நியமனம் நீங்க முடியாது. நச்சு எதிர்ப்புப் கிளாஸ்டிரீயம் நச்சேற்றம் அறிகுறிகள் தொடங்கிய பின்னர் 72 பின்னர் மணி நேரத்திற்கு மேல் நியமிக்கப்படும் என்றால், வாய்ப்பு நியமனம், பயனுள்ள சிறிய இருக்கும் என்று. அமெரிக்காவில், குதிரை தற்காப்பு அனிட்டாக்ஸின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 10 மில்லி என்ற அளவில் ஒரு முறை அவர் நியமிக்கப்படுகிறார். இதனால் ஒரு ஒற்றை டோஸ் என்னை எதிர்நச்சு ஏ, 5500 பி மற்றும் என்னை 8500 ஈ நச்சு எதிர்ப்புப் நச்சு எதிர்ப்புப் ஒதுக்குவதென்பது தேவைப்படும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் நிகழ்வு மற்றும் தடுப்பு மேற்பார்வையின் க்கான மையத்தின் தலைகள் புகாரளிக்க வேண்டும் எதிர்நச்சு 7500 கொண்டிருக்கிறது. குதிரைகள் பெறப்பட்ட நச்சு எதிர்ப்புப் சீரம் என்பதால், பெறுபவரிடத்திலான பிறழ்ந்த அதிர்ச்சியால் அல்லது சீரம் நோய் ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது. குதிரையுடன் அனிடிசோனின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. Protivobotulinovogo இம்யூனோக்ளோபுலின் பயன்படுத்தி ஆய்வின் கீழ் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சைக்கு (toxoid க்ளோஸ்ட்ரிடியும் பொட்டுலினியம் கொண்டு தடுப்புமருந்து மனித பிளாஸ்மாவில் இருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது).

குளோஸ்டிரீடியம் போட்லினம் நச்சுத்தன்மையின் குறைந்தபட்ச அளவு கூட கடுமையான நோயை ஏற்படுத்தும் என்பதால், நச்சுத்தன்மையுடன் கலந்திருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து பொருட்களும் சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படும். மாதிரிகள் சேகரித்தல் மற்றும் செயலாக்கத்தைப் பற்றிய விளக்கங்கள் பொது சுகாதார திணைக்களங்களிலோ அல்லது நோய் கண்காணிப்பு மற்றும் தடுப்பு மையங்களில் இருந்து பெறப்படும்.

போட்லீஸைத் தடுக்க எப்படி?

பூச்சிக்கொல்லியானது முறையான தையல் மற்றும் அதன் நுகர்வுக்கு முன் பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகளை போதுமான அளவு தயாரிப்பது ஆகியவற்றால் தடுக்கப்பட்டது. சேதமடைந்த பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு மற்றும் வீக்கமுள்ள அறிகுறிகளுடன் பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு அழிக்கப்பட வேண்டும். 12 மாதங்களுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு தேன் உணவைப் பெறக்கூடாது, ஏனென்றால் பிந்தையது க்ளோஸ்ட்ரிடியம் பொட்டலினியின் விந்தணுக்களைக் கொண்டிருக்கக்கூடும்.