அசிட்டிலால்லிசிலிக் அமிலத்துடன் விஷம்

சாலிசிகேட்ஸுடன் விஷம் வாந்தி, டின்னிடஸ், விரக்தி, ஹைபார்டர்மியா, சுவாச ஆல்கலொலிஸ், மெட்டாபொலிக் அமிலோசோசிஸ் மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். நோயறிதல் மருத்துவ தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் (இரத்தம், இரத்த வாயுக்கள், இரத்தத்தில் சாலிசிகேட்ஸ் செறிவு ஆகியவற்றில் உள்ள உட்பொருட்களின் உள்ளடக்கம்) உறுதி செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையில் செயலாக்கப்பட்ட கரி, ஆல்கலைன் டையூரிசிஸ் மற்றும் ஹீமோடிரியாசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

150 மில்லி மில்லியனுக்கும் அதிகமான நுரையீரல் உட்கொள்வதால் கடுமையான நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும். சாலிசிகேட் மாத்திரைகள் bezoaras, உறிஞ்சுதல் மற்றும் விஷம் நீடிக்கலாம். நீண்ட நாட்களுக்குப் பிறகு அதிகமான நச்சுத்தன்மையின் அளவைப் பெற்ற நாளுக்கு நாளமில்லா நச்சுகள் ஏற்படலாம், சில சந்தர்ப்பங்களில் கண்டறியப்படுவது கண்டறியப்படவில்லை, கடுமையான அதிகப்படியான அளவைக் காட்டிலும் மிகவும் கடுமையான நிலைமை ஏற்படுகிறது. வயதான நோயாளிகளுக்கு நாட்பட்ட நச்சு மிகவும் பொதுவானது.

Salicylates மிகவும் அடர்த்தியான மற்றும் நச்சு வடிவம் halutria எண்ணெய் (மெதில் salicylate, perfumery பயன்படுத்தப்படும் சில புளித்தொகைகள் மற்றும் தீர்வுகளை ஒரு கூறு), ஒரு குழந்தை கொல்ல முடியும் <5 மில்லி எடுத்து.

[1], [2], [3], [4], [5],

அசிட்டிலால்லிசிலிக் அமிலத்துடன் விஷத்தன்மையின் நோய்க்குறியியல்

சால்செல்லேட்ஸ் செல்லுலார் சுவாசத்தை சீர்குலைத்து, விஷத்தன்மை பாஸ்போரிலேசனின் சங்கிலியை முறித்துக் கொள்கிறது. அவர்கள் முதன்மையான சுவாச ஆல்கலொலோசியை உருவாக்கி, சிறு பிள்ளைகளில் பெரும்பாலும் அடையாளம் காணப்படாத, மெதுல்லா நீள்வட்டத்தின் சுவாச மையம் தூண்டுகிறது. சுவாச ஆல்கலோசியுடன் ஒரே நேரத்தில் மற்றும் சுயாதீனமாக சாலிசில்கள் முதன்மை வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மைக்கு காரணமாகின்றன. இறுதியாக, சாலிசில்கள் ரத்தத்திலிருந்து வெளியேறும் மற்றும் செல்கள் ஊடுருவி, அவை மைட்டோகாண்ட்ரியாவை பாதிக்கும், வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை உருவாகிறது - அமில-அடிப்படை சமநிலை அடிப்படை தொந்தரவு.

சாலிசிலேட்ஸுடன் விஷம் கூட கெட்டோசிஸ், காய்ச்சல், மூளையில் குளுக்கோஸில் குறைதல், ஒழுங்குமுறை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு இல்லாத போதிலும் ஏற்படுகிறது. சிறுநீரில் திரவம் மற்றும் மின் இழப்புக்கள் (கே, நா) விளைவாக நீரிழிவு ஏற்படுகிறது, மேலும் திரவத்தின் அதிகரித்த சுவாச இழப்புகளால் ஏற்படுகிறது.

சாலிசிகேட்ஸ் பலவீனமான அமிலங்கள் மற்றும் செல் மென்படலங்கள் வழியாக எளிதில் எளிதில் கடந்துசெல்லப்படுகின்றன, எனவே அவை குறைவான ரத்த pH இல் நச்சுத்தன்மை கொண்டவை. நீரிழிவு, ஹைபார்தர்மியா மற்றும் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு ஆகியவை சாலிசிலிலின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கின்றன. சாலிஸ்ப்ளேட் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கும் சிறுநீர் pH உடன் அதிகரிக்கிறது.

அசிட்டிலால்லிசிலிக் அமிலத்துடன் விஷத்தின் அறிகுறிகள்

கடுமையான உட்செலுத்தலில், ஆரம்ப அறிகுறிகளில் குமட்டல், வாந்தி, டின்னிடஸ் மற்றும் ஹைபர்வென்டிலேஷன் ஆகியவை அடங்கும். தாமதமாக அறிகுறிகள் ஹைபாக்டிபிகேட்டிவ், காய்ச்சல், குழப்பம் மற்றும் மன அழுத்தம் ஆகியவை அடங்கும். காலப்போக்கில், ரபொடிசோலிசிஸ், கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் சுவாச தோல்வி சாத்தியமாகும். மிகையான செயல்திறன் விரைவாக மந்தமாக மாறுகிறது; ஹைஃப்ரெண்டிலேசன் (சுவாச ஆல்கலோசியுடனானது) மாற்றமடைதல் (கலப்பு சுவாசம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை) மற்றும் சுவாச தோல்வியால் மாற்றப்படுகிறது.

நாட்பட்ட அதிகப்படியான மருந்துகளில், அறிகுறியியல் முரண்பாடானது மற்றும் பரவலாக வேறுபடுகிறது. லேசான மயக்கத்தில், மன நிலையை மாற்றங்கள், காய்ச்சல், ஹைப்போக்ஸியா, அல்லாத cardiogenic நுரையீரல் வீக்கம், உடல் வறட்சி, லாக்டிக் அமில ஏற்றம் மற்றும் உயர் ரத்த அழுத்தம் இருக்கலாம்.

அசிட்டிலால்லிசிலிக் அமிலத்துடன் நச்சுத்தன்மையை கண்டறிதல்

சாலிசிலேட்டுகள் நச்சு விவரிக்க முடியாத வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தேக்கத்தை உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் உணர்வு மற்றும் காய்ச்சல் விவரிக்க முடியாத கோளாறுகள் முதியவர்களுக்கான நோயாளிகளுக்கு, வரலாற்றில் ஒரு ஒற்றை கடுமையான அளவுக்கும் அதிகமான அல்லது சிகிச்சை அளவுகளில் மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் (குறிப்பாக காய்ச்சல் மற்றும் உடல் வறட்சி முன்னிலையில்) நோயாளிகளுக்கு இருப்பதாகக் கருதப்படும் வேண்டும். தேவையான சந்தேகிக்கப்படும் நச்சு இரத்த பிளாஸ்மாவில் சாலிசிலேட்டுகள் செறிவு தீர்மானிக்க வேண்டும் (குறைந்தது பல மணி நேரம் நடைபெற்ற பின்னர், டயல்), சிறுநீர் pH அளவு இரத்த வாயுக்கள், எலக்ட்ரோலைட்கள், குளுக்கோஸ், கிரியேட்டினைன் மற்றும் யூரியா.

ரபோதோயோலிஸின் சந்தேகத்திற்குரியதாக இருந்தால், இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள மிக்லோபினின் செறிவு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

சாலிசிலேட்டுகள் கடுமையான விஷ பாதிப்பு வெளிப்படுத்தாது பிளாஸ்மா செறிவு போதை பின்னர் 6 மணி நேரம் குறிப்பாக, சிகிச்சை வரம்பில் (10-20 mg / dL) விட அதிகமாக இருக்கும்போது, கிட்டத்தட்ட மருந்து உறிஞ்சுதல், அதே போல் சோதனைகள் முடிந்ததும் மாற்றங்கள் இரத்தத்தில் அமில நிலை மற்றும் நச்சு சாலிசிலேட்டுகள் இன் சரியான இரத்த எரிவாயு கலவை . ஒரு ஈடு வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தேக்கத்தை அல்லது கலப்பு வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தேக்கத்தை / சுவாச alkalosis மீது - பொதுவாக இரத்த எரிவாயு கலவை வீரியத்தை பிறகு முதல் நேரங்களில் சுவாச alkalosis பின்னர் குறிக்கிறது. இறுதியில், வழக்கமாக குறைந்தபட்சம் சாலிசிலேட்டுகள் அமில கார சமநிலை அடிப்படை மீறல் ஒன்று subcompensated அல்லது திறனற்ற வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தேக்கத்தை ஆகிறது செறிவு குறைக்க. மூச்சுக் கோளாறு ஒரு கலவையான வளர்சிதை மற்றும் சுவாச அமிலத்தேக்கத்தை குறிப்பதாக இரத்த வாயுக்கள் உருவாக்க போது, ஊடுகதிர் படமெடுப்பு பரவலான நுரையீரல் இன்பில்ட்ரேட்டுகள் காட்டுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு சாதாரண வரம்புக்குள் இருக்க முடியும், அதிகரித்த அல்லது குறைந்தது. சாலிசிலேட்டுகள் செறிவு திரும்பத் திரும்ப அளவீடுகள், தங்கள் உறிஞ்சுதல் தொடர்ந்து என்பதை உணர்த்த அதே நேரத்திலும் ஆய்வு அடையாளம் மற்றும் இரத்த வாயுக்கள் வேண்டும் இருக்கலாம். இரத்த சிவப்பணுக்களின் CKK மற்றும் சிறுநீரின் மயோகுளோபின் அதிகரிக்கிறது.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

அசிட்டிலால்லிசிலிக் அமிலத்துடன் நச்சு சிகிச்சை

செயலாக்கப்பட்ட கரிவு விரைவில் சீக்கிரத்தில் வழங்கப்பட வேண்டும், பாதுகாக்கப்பட்ட பெரிஸ்டாலசிஸ் கொண்டு, ஒவ்வொரு 4 மணிநேரமும் ஸ்டாலில் கரியின் தோற்றத்தை வரை உட்கொள்ள வேண்டும்.

மின்பகுபொருள் முறை பிறழ்தல்கள் மற்றும் வறட்சி நீக்கல் திருத்தம் சிறுநீர் (pH பலவகையில்> 8) உயர்த்த காரம் சிறுநீர்ப்பெருக்கு பயன்படுத்த முடியும் பிறகு. நச்சு எந்த அறிகுறிகள் நோயாளிகளுக்கு காரத்தன்மை சிறுநீர்ப்பெருக்கு சுட்டிக்காட்டினார், அது சாலிசிலேட்டுகள் செறிவு தீர்மானிக்க தாமதமாக கூடாது. முறை பாதுகாப்பாக உள்ளது மற்றும் அதிவேகமாக salicylates வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது. ஹைபோகலீமியாவின் காரத்தன்மை சிறுநீர்ப்பெருக்கு தலையிட என்பதால், நோயாளிகள் 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு அல்லது 0.9% சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 1 லிட்டர் கொண்ட உட்செலுத்துதல் தீர்வு நிர்வாகியாகவும் NaHCO 50 mEq, 40 mEq KCI 3 ஆம்பொல்களில் உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ விகிதம் விஞ்சும் விகிதத்தில் ஆதரிக்கிறது 1 , 5-2 முறை. K ⁺ பிளாஸ்மாவின் செறிவு கண்காணிக்கவும் .

சிறுநீரில் சிறுநீரில் அமினோ அமிலத்தின் செறிவு அதிகரிக்கும் மருந்துகள் அவை தவிர்க்கப்பட வேண்டும், அவை வளர்சிதைமாற்ற அமிலத்தன்மை மோசமடையவும் மற்றும் இரத்தத்தின் பிஹேவை குறைக்கவும் வேண்டும். சுவாச மையத்தை நசுக்குவதற்கு மருந்துகளைத் தவிர்க்கவும், இது ஹைபோவெண்டிலேசன், சுவாச ஆல்கலொசிஸ் மற்றும் இரத்த pH இன் குறைப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

வெளிப்புறக் குளிர்விப்பு போன்ற உடல் வழிமுறையுடன் ஹைப்பர்தீமியா சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். பிடிப்புகளுடன், பென்சோடைசீபீன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ரபொடிசோலிசிஸ் நோயாளிகளில், கார்டிகல் டைரிஸிஸ் சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தடுக்க முடியும்.

மற்ற நடவடிக்கைகளை முன்பே எடுத்துவிட்டார்கள், மற்றும் பிளாஸ்மாவில் சாலிசிலேட்டுகள் மிக அதிக செறிவுள்ள என்றாலும், கடுமையான நரம்பு சம்மந்தமான நோய்கள், சிறுநீரக அல்லது மூச்சுக் கோளாறு மற்றும் இரத்தத்தில் அமில நிலை கொண்டு நோயாளிகளுக்கு சாலிசிலேட்டுகள் நீக்குதல் முடுக்கி [> 100 mg / dL (> 7.25 mmol / L) மணிக்கு கடுமையான உட்செலுத்துதல் அல்லது> 60 mg / dl (> 4.35 mmol / L) நாள்பட்ட] இரத்த சோகைக்கு தேவைப்படலாம்.