புரோட்டோசோவாவிற்கான மல பகுப்பாய்வு

மல பகுப்பாய்வில் புரோட்டோசோவாவைக் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபடுத்துதல் (நோய்க்கிருமி அல்லாதவற்றிலிருந்து நோய்க்கிருமி வடிவங்களை வேறுபடுத்துதல்) மிகவும் சிக்கலான பணியாகும். மலத்தில் உள்ள பெரும்பாலான ஒருசெல்லுலார் உயிரினங்கள் இரண்டு வடிவங்களில் காணப்படுகின்றன: தாவர (ட்ரோபோசோயிட் நிலை) - செயலில், நகரும், இன்றியமையாத, தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடியவை (குறிப்பாக, குளிர்ச்சி) மற்றும் எனவே குடலில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு விரைவாக இறக்கும், மற்றும் வெளிப்புற தாக்கங்களுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் நீர்க்கட்டிகள் (ஓசிஸ்ட்கள்) வடிவத்தில். உருவான மலத்தில், புரோட்டோசோவாக்கள் பொதுவாக என்சைஸ்டட் நிலையில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன; தாவர வடிவங்களைக் கண்டறிய, மலம் இன்னும் சூடாக இருக்கும்போது அதை ஆய்வு செய்வது அவசியம். குளிர்ந்த மலத்தில், புரோட்டோசோவாவின் தாவர வடிவங்கள் விரைவாக இறந்துவிடுகின்றன, மேலும் இறந்த நிலையில், புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளின் செயல்பாட்டிற்கு விரைவாக உட்பட்டுள்ளன, இதன் விளைவாக அவை அவற்றின் கட்டமைப்பின் சிறப்பியல்பு அம்சங்களை இழக்கின்றன. கூடுதலாக, குளிர்விக்கும் போது, புரோட்டோசோவாவின் இயக்கம் குறைந்து பின்னர் மறைந்துவிடும் - அவற்றின் வேறுபாட்டில் ஒரு முக்கியமான துணை காரணி.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

மலத்தில் ஒட்டுண்ணிகளின் வகைகள்

ஒட்டுண்ணிகளின் முக்கிய வகைகள் மற்றும் அவற்றைக் கண்டறிவதற்கான சிறந்த முறைகள்.

ஒட்டுண்ணி வகை	பொதுவாக பாதிக்கப்படும் உறுப்புகள்	கண்டறியும் முறை
லீஷ்மேனியா டோனோவானி	மண்ணீரல், கல்லீரல், நிணநீர் முனைகள்	மண்ணீரல், கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை, பாதிக்கப்பட்ட தோல் ஆகியவற்றின் துளைகளில் ஒட்டுண்ணிகளைக் கண்டறிதல், இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல்.
டிரிபனோசோமா ரோடீசியன்ஸ் மற்றும் டி. கேம்பியன்ஸ்	நிணநீர் முனையங்கள் மற்றும் மூளை	பாதிக்கப்பட்ட தோல், நிணநீர் முனைகள், மூளை தண்டுவட திரவம் ஆகியவற்றில் ஒட்டுண்ணிகளைக் கண்டறிதல்.
எக்கினோகாக்கஸ் கிரானுலோசஸ் அல்லது எக்கினோகாக்கஸ் மல்டிலோகுலரிஸ்	கல்லீரல், நுரையீரல், மூளை	இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல்
ஸ்கிஸ்டோசோமா ஹீமாடோபியம், எஸ். மன்சோனி, எஸ். ஜபோனிகம், முதலியன.	சிறுநீர் பாதை, கல்லீரல், போர்டல் நரம்பு	சிறுநீர், மலம், மலக்குடல் பயாப்ஸி, கல்லீரல் திசுக்கள் அல்லது இரத்தத்தில் உள்ள குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளில் ஒட்டுண்ணி முட்டைகளைக் கண்டறிதல்.
ஃபாசியோலா ஹெபடிகா	கல்லீரல்	மலத்தில் ஒட்டுண்ணி முட்டைகள் அல்லது இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல்.
க்ளோனோர்கிஸ் சினென்சிஸ், ஓபிஸ்டோர்கிஸ் ஃபெலினஸ், ஓபிஸ்டோர்கிஸ் விவர்ரினி	பித்தநீர் அமைப்பு	மலம் அல்லது பித்தத்தில் ஒட்டுண்ணி முட்டைகளைக் கண்டறிதல்
டிரைக்கோஸ்ட்ராங்கைலஸ் கேப்ரிகோலா, டி. விட்ரினஸ்	சிறுகுடல்	மலத்தில் ஒட்டுண்ணி முட்டைகளைக் கண்டறிதல்
எக்கினோஸ்டோமா இலோகனம்	சிறுகுடல்	மலத்தில் ஒட்டுண்ணி முட்டைகளைக் கண்டறிதல்
ஆஞ்சியோஸ்ட்ராங்கைலஸ் கோஸ்டாரிசென்சிஸ்	சிறு மற்றும் பெரிய குடல்	முட்டைகளைக் கண்டறிதல் குடல் பயாப்ஸியில்
டிபிலிடம் கேனினம்	சிறு மற்றும் பெரிய குடல்	ஒட்டுண்ணி முட்டைகள் அல்லது உட்கொண்ட மலத்தைக் கண்டறிதல்

மலத்தில் 20 வகையான புரோட்டோசோவாக்கள் (8 நோய்க்கிருமி மற்றும் சந்தர்ப்பவாத மற்றும் 12 துவக்க உயிரினங்கள்) கண்டறியப்படலாம். குடல் புரோட்டோசோவாக்கள் ட்ரோபோசோயிட் மற்றும்/அல்லது நீர்க்கட்டி நிலையில் சிறிய அல்லது பெரிய குடலில் வாழ்கின்றன. அவை 4 குழுக்களில் ஒன்றைச் சேர்ந்தவை: அமீபா, ஃபிளாஜெல்லேட்டுகள், சிலியேட்டுகள் மற்றும் கோசிடியா.

மலத்தில் வயிற்றுப்போக்கு அமீபா

என்டமீபா ஹிஸ்டோலிடிகா (வயிற்றுப்போக்கு அமீபா) மனிதர்களில் அமீபியாசிஸை ஏற்படுத்துகிறது. இது பெருங்குடலில் இடமளிக்கப்பட்டு ட்ரோபோசோயிட்டுகள் (திரவ மலத்துடன்) மற்றும்/அல்லது நீர்க்கட்டிகள் (உருவாக்கப்பட்ட மலத்தில்) வடிவில் வெளியேற்றப்படுகிறது. பெரும்பாலான வகையான அமீபாக்கள் (குடல், ஹார்ட்மேன், புட்ச்லி) மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமியாக இல்லாததால், மல பரிசோதனையின் முடிவுகளை மதிப்பிடும்போது மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும். ஹீமாடோபாகஸ் ட்ரோபோசோயிட்டுகளைக் கண்டறிதல் (ஈ. ஹிஸ்டோலிடிகா ஃபார்மா மேக்னாவின் திசு வடிவம்) மட்டுமே ஒரு நோயாளிக்கு அமீபிக் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும்/அல்லது அமீபிக் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் நம்பகமான அறிகுறியாகச் செயல்படும். அமீபாக்களின் புரோட்டோபிளாஸில் எரித்ரோசைட்டுகள் இருப்பது மிக முக்கியமான நோயறிதல் அறிகுறியாகும், ஏனெனில் அமீபாக்களின் நோய்க்கிருமி அல்லாத வடிவங்கள் அவற்றை ஒருபோதும் கொண்டிருக்கவில்லை. மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், எரித்ரோசைட்டுகளைக் கொண்டிருக்காத ஈ. ஹிஸ்டோலிடிகா போன்ற ட்ரோபோசோயிட்டுகளைக் கண்டறிவது அமீபியாசிஸை ஒரு நோயாகக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படையாக இருக்காது. கடுமையான அமீபியாசிஸிலிருந்து மீண்டு வருபவர்களிடமும், நாள்பட்ட அமீபியாசிஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமும், நோய் தாங்குபவர்களிடமும் கண்டறியக்கூடிய ஈ. ஹிஸ்டோலிடிகா நீர்க்கட்டிகளை (லுமினல் வடிவம்) மட்டுமே கண்டறிவதன் முடிவுகள் இதே முறையில் மதிப்பிடப்படுகின்றன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மலத்தில் ஜியார்டியா

லாம்ப்லியா குடல் அழற்சி (ஜியார்டியா) என்பது ஃபிளாஜெல்லேட்டுகளின் வகுப்பைச் சேர்ந்தது. ஜியார்டியா சிறுகுடலில், முக்கியமாக டியோடினத்தில், மற்றும் பித்தப்பையிலும் ஒட்டுண்ணியாக செயல்படுகிறது. ட்ரோபோசோயிட்டுகளின் (ஜியார்டியாவின் தாவர வடிவம்) இருப்புக்கு ஒரு திரவ சூழல் தேவைப்படுகிறது, எனவே, பெரிய குடலுக்குள் நுழையும் போது, ஜியார்டியா என்சிஸ்ட், மற்றும் மலத்தில் நீர்க்கட்டிகள் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. அதிக வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலமிளக்கியின் செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு மட்டுமே மலத்தில் தாவர வடிவங்களைக் கண்டறிய முடியும்.

மலத்தில் பாலான்டிடியா

மனித குடலில் உள்ள சிலியேட் ஒட்டுண்ணிகளில் பாலான்டிடியம் கோலை மட்டுமே உள்ளது, இது லேசான பெருங்குடல் அழற்சி முதல் கடுமையான அல்சரேட்டிவ் புண்கள் வரை பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்ட நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது. நோய்க்கிருமி ட்ரோபோசோயிட்டுகள் அல்லது நீர்க்கட்டிகள் வடிவில் மலத்தில் காணப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான மக்களில் வண்டி சாத்தியமாகும்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

மலத்தில் கிரிப்டோஸ்போரிடியம்

கிரிப்டோஸ்போரிடியம் இனத்தின் பிரதிநிதிகள் தற்போது வயிற்றுப்போக்கின் மிக முக்கியமான காரணிகளாகக் கருதப்படுகிறார்கள். கிரிப்டோஸ்போரிடியம் (கிரேக்க மொழியில் "மறைக்கப்பட்ட வித்து" என்பதிலிருந்து) என்பது மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளின் இரைப்பை குடல் மற்றும் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளின் மைக்ரோவில்லியைப் பாதிக்கும் கட்டாய ஒட்டுண்ணிகள் ஆகும். கிரிப்டோஸ்போரிடியாவால் ஏற்படும் இரைப்பை குடல் தொற்றுகள் உலகின் அனைத்து நாடுகளிலும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. கிரிப்டோஸ்போரிடியோசிஸின் இத்தகைய பரவலான பரவல், அதிக எண்ணிக்கையிலான இயற்கையான தொற்று நீர்த்தேக்கங்கள், குறைந்த தொற்று அளவு மற்றும் கிருமிநாசினிகள் மற்றும் ஒட்டுண்ணி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு நோய்க்கிருமியின் அதிக எதிர்ப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

கிரிப்டோஸ்போரிடியாக்களில், மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமியாக இருக்கக்கூடிய இனங்கள் கிரிப்டோஸ்போரிடியம் பர்வம் மற்றும் கிரிப்டோஸ்போரிடியம் ஃபெலிஸ் (எச்.ஐ.வி பாதித்த நபர்களில் அடையாளம் காணப்படுகின்றன). மனிதர்களில் தொற்றுநோய்க்கான மிகவும் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் சிறுகுடலின் தொலைதூரப் பகுதிகள் ஆகும். கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், முழு இரைப்பைக் குழாயும் பாதிக்கப்படலாம் - ஓரோபார்னக்ஸ் முதல் மலக்குடலின் சளி சவ்வு வரை.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கிரிப்டோஸ்போரிடியாசிஸ் நோயறிதல், மலத்தில் கிரிப்டோஸ்போரிடியா ஓசிஸ்ட்களைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும்/அல்லது (மிகக் குறைவாக அடிக்கடி) நீர் வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி உள்ள சிறுகுடல் சளிச்சுரப்பியின் பயாப்ஸியில். கிராம் மூலம் கறை படிந்த தயாரிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளின் நுண்ணோக்கி பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த கறை படிந்த முறை, சாயத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் பலவீனமான திறன் மற்றும் ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சைகளிலிருந்து அவற்றை வேறுபடுத்திப் பார்க்க இயலாமை காரணமாக ஓசிஸ்ட்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்காது. எனவே, அமில-வேக கறை படிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கறை படிதல் முறை மூலம், கிரிப்டோஸ்போரிடியா ஓசிஸ்ட்கள் சிவப்பு அல்லது இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் கறை படிந்திருக்கும் மற்றும் பிற நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் குடல் உள்ளடக்கங்கள் கறை படிந்திருக்கும் நீல-வயலட் பின்னணியில் தெளிவாகத் தெரியும்.

கடுமையான கிரிப்டோஸ்போரிடியோசிஸில், மலத்தில் உள்ள ஓசிஸ்ட்களின் எண்ணிக்கை அதிகமாக உள்ளது, இது கறை படிந்த தயாரிப்புகளின் நுண்ணோக்கி மூலம் அவற்றை எளிதாகக் கண்டறிய உதவுகிறது. இருப்பினும், லேசான போக்கைக் கொண்ட நாள்பட்ட கிரிப்டோஸ்போரிடியோசிஸில், மலத்தில் உள்ள ஓசிஸ்ட்களின் எண்ணிக்கை சிறியதாக இருக்கும்போது, அவற்றைக் கண்டறியும் நிகழ்தகவை அதிகரிக்க செறிவூட்டல் முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கிரிப்டோஸ்போரிடியோசிஸைக் கண்டறிவதற்கு செரோலாஜிக்கல் முறைகள் பொதுவானதாகிவிட்டன.

பித்தநீர் பாதையின் கிரிப்டோஸ்போரிடியோசிஸ், கோலிசிஸ்டிடிஸாக வெளிப்படலாம், ஹெபடைடிஸ் (பிலிரூபின், AST, ALT, இரத்தத்தில் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்புடன்) மற்றும் ஸ்க்லரோசிங் கோலாங்கிடிஸ் போன்றவற்றில் மிகக் குறைவாகவே வெளிப்படும். பித்தநீர் கிரிப்டோஸ்போரிடியோசிஸைக் கண்டறிய, கல்லீரல் பயாப்ஸிகள் மற்றும் பித்தம் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, அங்கு கிரிப்டோஸ்போரிடியாவை வளர்ச்சியின் பல்வேறு கட்டங்களில் கண்டறிய முடியும்.

புரோட்டோசோவா குடல் புண்களின் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க, அடையாளம் காணப்பட்ட நோயைப் பொறுத்து மலம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது: அமீபியாசிஸ், பாலன்டிடியாசிஸ் ஏற்பட்டால் - சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக, ஜியார்டியாசிஸ் ஏற்பட்டால் - 1 வாரத்திற்குப் பிறகு. பித்தநீர் பாதை படையெடுப்புகளுக்கு சிகிச்சையளித்த பிறகு, மலம் மற்றும் பித்தத்தை பரிசோதிப்பதன் மூலம் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க முடியும்.

[ 13 ], [ 14 ]

என்டோரோபயாசிஸுக்கு பெரியனல் மடிப்புகளிலிருந்து சுரண்டல்

என்டோரோபயாசிஸிற்கான பெரியனல் மடிப்பு ஸ்க்ரப்பிங் என்பது ஊசிப்புழு முட்டைகளைக் (என்டோரோபியஸ் வெர்மிகுலரிஸ்) கண்டறிவதற்கான ஒரு இலக்கு சோதனையாகும். முதிர்ந்த பெண் ஊசிப்புழுக்கள் ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள மடிப்புகளில் முட்டையிட ஊர்ந்து செல்வதால், ஊசிப்புழு முட்டைகள் மலத்தில் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன; ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள மடிப்புகளிலிருந்து அல்லது மலக்குடல் சளியில் இருந்து ஸ்க்ரப்பிங் செய்வதன் மூலம் அவற்றைக் கண்டறிவது எளிது.