போலியோ

போலியோமைலிடிஸ் [கிரேக்க போலியோ (சாம்பல்) என்பதிலிருந்து, மைலோஸ் (மூளை)] என்பது போலியோவைரஸால் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான தொற்று ஆகும். போலியோமைலிடிஸின் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, சில நேரங்களில் பக்கவாதம் இல்லாத அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல் (முடக்கமற்ற போலியோமைலிடிஸ்) மற்றும், குறைவாக அடிக்கடி, பல்வேறு தசைக் குழுக்களின் பக்கவாதம் (முடக்க போலியோமைலிடிஸ்). நோயறிதல் மருத்துவ ரீதியாக உள்ளது, இருப்பினும் போலியோமைலிடிஸின் ஆய்வக நோயறிதல் சாத்தியமாகும். போலியோமைலிடிஸின் சிகிச்சை அறிகுறியாகும்.

ஒத்த சொற்கள்: தொற்றுநோய் குழந்தை முடக்கம், ஹெய்ன்-மெடின் நோய்.

ஐசிடி-10 குறியீடுகள்

• A80. கடுமையான போலியோமைலிடிஸ்.
  • A80.0. தடுப்பூசி தொடர்பான கடுமையான பக்கவாத போலியோமைலிடிஸ்.
  • A80.1. இறக்குமதி செய்யப்பட்ட காட்டு வைரஸால் ஏற்படும் கடுமையான பக்கவாத போலியோமைலிடிஸ்.
  • A80.2. காட்டு வகை வைரஸால் ஏற்படும் கடுமையான பக்கவாத போலியோமைலிடிஸ்.
  • A80.3. கடுமையான பக்கவாத போலியோமைலிடிஸ், பிற மற்றும் குறிப்பிடப்படாதது.
  • A80.4. கடுமையான பக்கவாதமற்ற போலியோமைலிடிஸ்.
  • A80.9. கடுமையான போலியோமைலிடிஸ், குறிப்பிடப்படவில்லை.

போலியோ எதனால் ஏற்படுகிறது?

போலியோ வைரஸால் ஏற்படுகிறது, இதில் 3 வகைகள் உள்ளன. வகை 1 பெரும்பாலும் பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் இயற்கையில் இது மிகவும் அரிதான தொற்றுநோயாகும். மனிதர்கள் மட்டுமே தொற்றுநோய்க்கான மூலமாகும். இது நேரடி தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது. அறிகுறியற்ற அல்லது சிறிய, தொற்று 60:1 என்ற விகிதத்தில் பக்கவாத வடிவத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் பரவுவதற்கான முக்கிய ஆதாரமாகும். வளர்ந்த நாடுகளில் செயலில் தடுப்பூசி போடுவது போலியோமைலிடிஸை அகற்றுவதை சாத்தியமாக்கியுள்ளது, ஆனால் தடுப்பூசி முழுமையாக முடிக்கப்படாத பகுதிகளில் நோயின் வழக்குகள் ஏற்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்கா மற்றும் தெற்காசியாவில்.

போலியோவைரஸ் மல-வாய்வழி வழியாக வாய்க்குள் நுழைகிறது, முதன்மை வைரமியாவின் விளைவாக லிம்பாய்டு திசுக்களைப் பாதிக்கிறது, மேலும் சில நாட்களுக்குப் பிறகு இரண்டாம் நிலை வைரமியா உருவாகிறது, இது ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தோற்றத்தில் உச்சக்கட்டத்தை அடைகிறது. இரண்டாம் நிலை வைரமியாவின் போது அல்லது பெரினூரல் இடைவெளிகள் வழியாக வைரஸ் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை அடைகிறது. வைரஸ் நாசோபார்னக்ஸிலும், அடைகாக்கும் காலத்திலும், போலியோமைலிடிஸின் அறிகுறிகள் தோன்றும்போதும் மலத்திலும் காணப்படுகிறது, தொண்டையில் 1-2 வாரங்கள் மற்றும் மலத்தில் 3-6 வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும்.

மிகவும் கடுமையான புண்கள் முதுகுத் தண்டு மற்றும் மூளையில் ஏற்படுகின்றன. முதன்மை வைரஸ் தொற்று ஏற்படும் போது அழற்சி கூறுகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. கடுமையான நரம்பியல் சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும் காரணிகளில் வயது, சமீபத்திய டான்சிலெக்டோமி அல்லது தசைக்குள் ஊசி போடுதல், கர்ப்பம், பலவீனமான பி-லிம்போசைட் செயல்பாடு மற்றும் சோர்வு ஆகியவை அடங்கும்.

போலியோவின் அறிகுறிகள் என்ன?

போலியோ அறிகுறிகள் பெரியதாகவோ (பக்கவாதம் மற்றும் பக்கவாதம் அல்லாதவை) அல்லது சிறியதாகவோ இருக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளில், லேசானவை, சப்ஃபிரைல் காய்ச்சல், உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி, தொண்டை வலி மற்றும் குமட்டல் 1-3 நாட்கள் நீடிக்கும். போலியோமைலிடிஸின் இந்த அறிகுறிகள் வெளிப்பட்ட 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். நரம்பியல் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. போலியோ பெரும்பாலும் முந்தைய சிறிய அறிகுறிகள் இல்லாமல் உருவாகிறது, குறிப்பாக வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில். போலியோ 7-14 நாட்கள் அடைகாக்கும் காலத்தைக் கொண்டுள்ளது. போலியோ அறிகுறிகளில் அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல், ஆழமான தசை வலி, ஹைப்பர்ஸ்தீசியா, பரேஸ்தீசியா மற்றும் செயலில் உள்ள மைலிடிஸில், சிறுநீர் தக்கவைப்பு மற்றும் தசை பிடிப்பு ஆகியவை அடங்கும். சமச்சீரற்ற மந்தமான பக்கவாதம் உருவாகிறது. பல்பார் கோளாறுகளின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் டிஸ்ஃபேஜியா, நாசி மீளுருவாக்கம் மற்றும் நாசி குரல். மூளைக்காய்ச்சல் அரிதாகவே உருவாகிறது, மேலும் சுவாச செயலிழப்பு இன்னும் அரிதாகவே உருவாகிறது.

சில நோயாளிகளுக்கு போலியோவுக்குப் பிந்தைய நோய்க்குறி உருவாகிறது.

போலியோ எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

பக்கவாதமற்ற போலியோமைலிடிஸ் என்பது மூளைத் தண்டுவட திரவத்தில் சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவுகள், சற்று உயர்ந்த புரதம் மற்றும் 10-500 செல்கள்/μl, முதன்மையாக லிம்போசைட்டுகளின் சைட்டோசிஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. போலியோ நோயறிதல் என்பது ஓரோபார்னக்ஸ் அல்லது மலத்திலிருந்து வைரஸ் தனிமைப்படுத்தல் அல்லது ஆன்டிபாடி டைட்டரில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

காய்ச்சல் நோயாளிகளிலோ அல்லது காய்ச்சல் நோய்த்தடுப்பு இல்லாத குழந்தைகளிலோ அல்லது இளைஞர்களிலோ உணர்வு இழப்பு இல்லாமல் கைகால்கள் சமச்சீரற்ற முற்போக்கான மந்தமான பக்கவாதம் அல்லது பல்பார் வாதம் எப்போதும் பக்கவாத போலியோமைலிடிஸைக் குறிக்கிறது. அரிதாக, இதேபோன்ற படம் A மற்றும் B குழுக்களின் காக்ஸாக்கி வைரஸ்கள் (குறிப்பாக A7), பல்வேறு ECHO வைரஸ்கள் மற்றும் என்டோவைரஸ் வகை 71 ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். மேற்கு நைல் காய்ச்சல் முற்போக்கான பக்கவாதத்தையும் ஏற்படுத்துகிறது, இது போலியோவைரஸால் ஏற்படும் பக்கவாத போலியோமைலிடிஸிலிருந்து மருத்துவ ரீதியாக வேறுபடுத்த முடியாதது; தொற்றுநோயியல் அளவுகோல்கள் மற்றும் செரோலாஜிக் சோதனைகள் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு உதவுகின்றன. குய்லின்-பாரே நோய்க்குறி முற்போக்கான பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் காய்ச்சல் பொதுவாக இல்லை, தசை பலவீனம் சமச்சீராக இருக்கும், 70% நோயாளிகளில் உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் சாதாரண செல் எண்ணிக்கையுடன் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ புரதம் அதிகரிக்கிறது.

போலியோ எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

போலியோமைலிடிஸ் சிகிச்சை பொதுவாக அறிகுறி சார்ந்தது, ஓய்வு, வலி நிவாரணிகள், தேவைப்பட்டால் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் உட்பட. குறிப்பிட்ட வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகின்றன.

செயலில் உள்ள மயிலிடிஸில், நீடித்த படுக்கை ஓய்வு (எ.கா., ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, அட்லெக்டாசிஸ், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்) மற்றும் நீடித்த அசையாமை - சுருக்கங்கள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். சுவாச செயலிழப்புக்கு நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம் தேவைப்படலாம், மேலும் மூச்சுக்குழாய் மரத்தை கவனமாக கழிப்பறை செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

போஸ்ட்மைலிடிஸ் நோய்க்குறியின் சிகிச்சை அறிகுறியாகும்.

போலியோவை எவ்வாறு தடுப்பது?

அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் சிறு வயதிலேயே போலியோ தடுப்பூசி போட வேண்டும். அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் 2, 4 மற்றும் 6-18 மாதங்களில் தடுப்பூசி போட பரிந்துரைக்கிறது, 4-6 ஆண்டுகளில் பூஸ்டர் டோஸ் கொடுக்கப்படுகிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி 95% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. சால்க் தடுப்பூசி நேரடி-அட்டெனுவேட்டட் வாய்வழி சபின் தடுப்பூசியை விட விரும்பப்படுகிறது; பிந்தையது 2.4 மில்லியன் டோஸ்களில் 1 என்ற அளவில் பக்கவாத போலியோமைலிடிஸை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அமெரிக்காவில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. சால்க் தடுப்பூசியுடன் எந்த கடுமையான எதிர்வினைகளும் தொடர்புடையதாக இல்லை. பெரியவர்களுக்கு தடுப்பூசி போடப்படவில்லை. உள்ளூர் பகுதிகளுக்குச் செல்லும் நோய்த்தடுப்பு இல்லாத பெரியவர்கள் முதன்மை தடுப்பூசியாக சால்க் தடுப்பூசியைப் பெற வேண்டும், 4 மற்றும் 8 வாரங்களில் தனித்தனியாக இரண்டு டோஸ்கள் மற்றும் 6 அல்லது 12 மாதங்களில் மூன்றாவது டோஸ் கொடுக்கப்பட வேண்டும். பயணத்திற்கு முன் உடனடியாக ஒரு டோஸ் வழங்கப்படுகிறது. முன்பு தடுப்பூசி போடப்பட்ட நபர்கள் சால்க் தடுப்பூசியின் ஒரு டோஸை மட்டுமே பெற வேண்டும். நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நபர்கள் சபின் தடுப்பூசியைப் பெறக்கூடாது.

போலியோவிற்கான முன்கணிப்பு என்ன?

போலியோமைலிடிஸின் பக்கவாதமற்ற வடிவங்களில், முழுமையான மீட்பு காணப்படுகிறது. பக்கவாத வடிவங்களில், சுமார் 2/3 நோயாளிகள் எஞ்சிய விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளனர், இது தசை பலவீனத்தின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. புறத்தை விட பல்பார் பக்கவாதம் அடிக்கடி தீர்க்கப்படுகிறது. இறப்பு 4-6% ஆகும், ஆனால் பெரியவர்களில் அல்லது வளர்ந்த பல்பார் பக்கவாதம் உள்ள நோயாளிகளில் 10-20% ஆக அதிகரிக்கிறது.

போஸ்ட்போலியோ நோய்க்குறி என்பது தசை பலவீனம் மற்றும் தொனி குறைதல் ஆகும், இது பெரும்பாலும் சோர்வு, பாசிகுலிடிஸ் மற்றும் அட்ராபி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, இது பக்கவாத போலியோமைலிடிஸுக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகள் முதல் பல தசாப்தங்களாக உருவாகிறது, குறிப்பாக வயதான நோயாளிகள் மற்றும் கடுமையான நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு. முன்னர் பாதிக்கப்பட்ட தசைக் குழுக்களில் சேதம் ஏற்படுகிறது. போலியோவைரஸ் தொற்றால் சேதமடைந்த நரம்பியல் மக்கள்தொகையின் வயதானதன் விளைவாக முதுகுத் தண்டின் முன்புற கொம்பில் மேலும் செல் இறப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். கடுமையான போலியோமைலிடிஸ் அரிதானது.