கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
போலியோ தடுப்பூசி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
போலியோமைலிடிஸ் இல்லாமல் மனிதகுலம் புதிய சகாப்தத்தின் மூன்றாவது மில்லினியத்தில் நுழைய வேண்டும் - WHO நிர்ணயித்த உலகளாவிய பணி இன்னும் நிறைவேற்றப்படவில்லை. போலியோ தடுப்பூசி அக்டோபர் 1999 முதல் போலியோ வைரஸ் வகை 2 பதிவு செய்யப்படவில்லை என்பதையும், 2005 இல் போலியோ வைரஸ் வகை 3 4 நாடுகளில் மட்டுமே மிகக் குறைந்த பகுதிகளில் பரவியது என்பதையும் அடைய முடிந்தது.
உலகளவில் தடுப்பூசியை முடிப்பதில் தாமதம் ஏற்படுவதற்கு இரண்டு முக்கிய காரணிகள் உள்ளன. 2003-2004 ஆம் ஆண்டில் நைஜீரியாவின் வடக்கு மாநிலங்களில் போதுமான தடுப்பூசி பாதுகாப்பு இல்லாதது காட்டு போலியோ வைரஸ் வகை 1 18 நாடுகளுக்கு பரவ வழிவகுத்தது. இது இந்தியாவில் இருந்து மேலும் 4 நாடுகளுக்கு கொண்டு வரப்பட்டது, அங்கு அதிக மக்கள் தொகை அடர்த்தி கொண்ட 2 மாநிலங்களில், வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசி விரும்பிய விளைவை உருவாக்கவில்லை, இதனால் ஒவ்வொரு டோஸிலும் 10% குழந்தைகளில் மட்டுமே செரோகன்வெர்ஷனுக்கு வழிவகுத்தது. 2006 ஆம் ஆண்டில், 17 நாடுகளில் 1997 நோய் வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டன, 2007 இல் - 12 நாடுகளில் 1315, 2008 இல் (8 மாதங்கள்) ~ 14 நாடுகளில் 1088 (இந்தியாவில் 372, நைஜீரியாவில் 507, பாகிஸ்தானில் 37, ஆப்கானிஸ்தானில் 15).
ரஷ்யாவில், காட்டு வைரஸால் ஏற்படும் போலியோமைலிடிஸ் 1997 முதல் பதிவு செய்யப்படவில்லை. பிரச்சனை என்னவென்றால், மனித குடல் வழியாக செல்லும் போது வைரஸ் பண்புகளை மாற்றியமைக்கும் போலியோ தடுப்பூசி வைரஸ்கள் (ரிவர்ட்டன்ட்கள் - cVDPV) போதுமான அளவு தடுப்பூசி பாதுகாப்பு இல்லாத மக்களிடையே பரவி நோய்களை ஏற்படுத்துகின்றன. 2000-2005 ஆம் ஆண்டில், 6 வெடிப்புகள் பதிவு செய்யப்பட்டன, 2006-2007 ஆம் ஆண்டில் - மேலும் 4 வெடிப்புகள் (4 நாடுகளில் மொத்தம் 134 வழக்குகள்).
நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நபர்களில் (iVDPV) போலியோ தடுப்பூசி வைரஸ் நீண்ட காலமாக நீடிக்கும்; 1961 முதல் 2005 வரை, WHO ஆல் இதுபோன்ற 28 நபர்கள் பதிவு செய்யப்பட்டனர், அவர்களில் 6 பேர் 5 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக தடுப்பூசி வைரஸை வெளியேற்றி வருகின்றனர், மேலும் 2 பேர் இன்றுவரை அதை வெளியேற்றி வருகின்றனர்; 2006-2007 ஆம் ஆண்டில், 6 நாடுகளில் இதுபோன்ற 20 வழக்குகள் அடையாளம் காணப்பட்டன.
போலியோமைலிடிஸ் ஒழிக்கப்பட்ட பிறகு, வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசியை ஒரே நேரத்தில் நிறுத்துவது குழந்தை மக்களை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியற்றவர்களாக ஆக்குகிறது, இதில் மீள்பயன்பாடுகள் உட்பட, இது பக்கவாத நோயைப் பரப்புவதற்கான மிகப்பெரிய ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. 3-5 ஆண்டுகளில் வெடிப்புகள் ஏற்படும் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து காலத்தை WHO மதிப்பிடுகிறது, இந்த வெடிப்புகள் மோனோவேலண்ட் தடுப்பூசிகளை (mOPV) பயன்படுத்துவதன் மூலம் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு அகற்றப்படலாம் - அவை அதிக நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் வேறு வகையான தடுப்பூசி வைரஸ்களை வெளியிடும் அபாயத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
IPV-க்கு மாறுவதன் மூலம் இதுபோன்ற வெடிப்புகள் தவிர்க்கப்படலாம். வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசி நிறுத்தப்பட்ட பிறகு வழக்கமான IPV-க்கு மாறுவது நல்லது என்று WHO முன்பு கருதவில்லை, இப்போது எஞ்சிய போலியோ மையங்களில் IPV அல்லது கலப்பு தடுப்பூசி திட்டத்தைப் பயன்படுத்துவது குறித்து தீவிரமாக விவாதிக்கப்படுகிறது; வளரும் நாடுகளில் IPV-யின் செயல்திறன் OPV-ஐ விட அதிகமாக இருப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. உலகில் IPV-யின் பரவலான பயன்பாடு, வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்தும் தீவிர திட்டங்களின் தற்போதைய செலவை விடக் குறைவாகவே செலவாகும்; IPV-யின் வழக்கமான பயன்பாட்டுடன், தடுப்பூசி ஒரு குழந்தைக்கு ஆண்டுக்கு சுமார் $1 செலவாகும், இது பெரும்பாலான நாடுகளின் பட்ஜெட்டுகளுக்கு மலிவு.
ரஷ்யாவில், 2008 முதல், அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் IPV தடுப்பூசி போடப்படும், மேலும் OPV மறு தடுப்பூசிக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும். தடுப்பூசி வைரஸ்களின் சுழற்சியைக் குறைக்க, வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்துவதை விரைவில் நிறுத்துவது முக்கியம்.
போலியோமைலிடிஸ் தடுப்பூசிக்கான தயாரிப்புகள் மற்றும் அறிகுறிகள்
குழந்தைகளுக்கு முதன்மைத் தொடர் தடுப்பூசிகளுக்கு IPV பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசி மறு தடுப்பூசிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. தடுப்பூசி போடப்படாத பெரியவர்கள், நோய் பரவும் பகுதிகளுக்குச் செல்லும்போது (புறப்படுவதற்கு குறைந்தது 4 வாரங்களுக்கு முன்பு) OPV தடுப்பூசி போடப்படுகிறார்கள்.
ரஷ்யாவில் பதிவுசெய்யப்பட்ட போலியோ தடுப்பூசிகள்
| தடுப்பூசி | உள்ளடக்கம், பதப்படுத்தி | மருந்தளவு |
| OPV - வாய்வழி வகைகள் 1, 2 மற்றும் 3. FSUE PIPVEiM. சுமகோவ் RAMS, ரஷ்யா | 1 டோஸில் வகை 1 மற்றும் 2 இன் 1 மில்லியன் இன்ஃப. யூனிட்களுக்கு மேல், வகை 3 பாதுகாப்பின் 3 மில்லியன் > கனமைசின் | 1 டோஸ் 4 சொட்டுகள், 2 மில்லியில் 10 டோஸ்கள். -20° வெப்பநிலையில் 2 ஆண்டுகள், 2-8 - 6 மாதங்கள் வரை சேமிக்கவும். |
| இமோவாக்ஸ் போலியோ - செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட மேம்படுத்தப்பட்ட (வகை 1,2,3) சனோஃபி பாஸ்டர், பிரான்ஸ் | 1 டோஸ் - 0.5 மிலி. பாதுகாக்கும் 2-பீனாக்சிஎத்தனால் (5 µl வரை மற்றும் ஃபார்மால்டிஹைட் அதிகபட்சம் 0.1 மி.கி.) | மீ 0.5 இல்/மீட்டர். 2-8° வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும். அடுக்கு வாழ்க்கை 1.5 ஆண்டுகள். |
| பென்டாக்சிம் சனோஃபி பாஸ்டர், பிரான்ஸ் | ஐபிவி இமோவாக்ஸ் போலியோவை உள்ளடக்கியது. |
போலியோமைலிடிஸின் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிந்தைய தடுப்பு
போலியோ வெடிப்பில், வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசி மற்றும் 3.0-6.0 மில்லி சாதாரண மனித இம்யூனோகுளோபுலின் அனைத்து தடுப்பூசி போடப்படாத (அல்லது நிலை தெரியாத) தொடர்புகளுக்கும் வழங்கப்படுகிறது.
போலியோ தடுப்பூசியின் நேரம், அளவு மற்றும் முறைகள்
தடுப்பூசிகள் 3 மாத வயதில் தொடங்குகின்றன, 6 வார இடைவெளியுடன் மூன்று முறை IPV; மறு தடுப்பூசி - 18 மற்றும் 20 மாதங்களில், மற்றும் 14 ஆண்டுகளில் - வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசி. முதல் தடுப்பூசிகளுக்கு இடையிலான இடைவெளிகள் கணிசமாக நீட்டிக்கப்பட்டிருந்தால், 3வது மற்றும் 4வது தடுப்பூசிகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியை 3 மாதங்களாகக் குறைக்கலாம். உள்நாட்டில் தயாரிக்கப்படும் OPV இன் அளவு ஒரு டோஸுக்கு 4 சொட்டுகள் (0.2 மில்லி) தடுப்பூசி ஆகும். திறந்த குப்பியை 2 வேலை நாட்களுக்குள் பயன்படுத்த வேண்டும் (இது 4-8 ° வெப்பநிலையில் ஒரு துளிசொட்டி அல்லது ரப்பர் ஸ்டாப்பரால் இறுக்கமாக மூடப்பட்டிருந்தால்). இரண்டு தடுப்பூசிகளும் மற்ற அனைத்து தடுப்பூசிகளுடனும் இணக்கமாக இருக்கும்.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
போலியோ தடுப்பூசிக்குப் பிறகு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி
3 ஊசிகளுக்குப் பிறகு தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களில் 96-100% பேருக்கு IPV இன் முதன்மை போக்கானது முறையான மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குகிறது; போலியோ வைரஸ்கள் வகை 1 மற்றும் 3 க்கு எதிரான நோயெதிர்ப்புத் திறன் அடிப்படையில் IPV OPV ஐ விட நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. OPV உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மிகவும் தீவிரமாக உருவாக்குகிறது.
ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் ஒவ்வாமை (சொறி, யூர்டிகேரியா, குயின்கேஸ் எடிமா ) ஏற்பட்டால் IPV அரிதாகவே எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகிறது, OPV க்குப் பிறகு அவை குறைவாகவே நிகழ்கின்றன. தடுப்பூசி தொடர்பான போலியோமைலிடிஸ் (VAP) OPV தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களிடமும் (36 நாட்கள் வரை) மற்றும் OPV தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களுடன் தொடர்பு கொண்டவர்களிடமும் (தொடர்புக்கு 60 நாட்கள் வரை) ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் நகைச்சுவை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ள குழந்தைகளிலும்: 10% க்கும் குறைவான இரத்த புரதங்களின் காமா குளோபுலின் பகுதி, அனைத்து வகை இம்யூனோகுளோபுலின்களின் அளவு குறைதல் அல்லது IgA மட்டுமே. நோயின் 5 வது நாளில் மந்தமான பரேசிஸ் உருவாகிறது. 2/3 குழந்தைகளில், நோயின் தொடக்கத்தில் காய்ச்சல் காணப்பட்டது, 1/3 குழந்தைகளில் - குடல் நோய்க்குறி. VAP உள்ள 80% குழந்தைகளில், முதுகெலும்பு வடிவம் காணப்பட்டது, 20% குழந்தைகளில் - பரவியது. VAP இல் மந்தமான பக்கவாதம் தொடர்ந்து உள்ளது - இது நோய் தொடங்கிய 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு பரிசோதனையின் போது உள்ளது மற்றும் சிறப்பியல்பு எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக் தரவுகளுடன் உள்ளது. WHO கணக்கீடுகளின்படி, பெறுநருக்கு VAP ஏற்படும் ஆபத்து 1:2,400,000 - 1:3,500,000 டோஸ் OPV, தொடர்பில் - 1:14 மில்லியன் டோஸ்; உலகில் ஆண்டுதோறும் இதுபோன்ற 500 வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. ஆராய்ச்சியின் படி, VAP இன் அதிர்வெண் மிக அதிகமாக உள்ளது - பெறுநர்களில் சுமார் 1:113,000 முதல் டோஸ்கள், தொடர்புகளில் - 1:1.6 - 1:2 மில்லியன் டோஸ்கள். VAP க்கு எதிரான போராட்டம்தான் வளர்ந்த நாடுகளை IPV க்கு மாற கட்டாயப்படுத்தியது, 2007 இல் ரஷ்யாவில் VAP வழக்குகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு IPV க்கு பகுதி மாற்றத்தின் விளைவாக இருக்கலாம்.
போலியோ தடுப்பூசிக்கு முரண்பாடுகள்
ஐபிவிக்கு எதிரான முரண்பாடுகள் ஸ்ட்ரெப்டோமைசினுக்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஒவ்வாமை ஆகும், எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களின் குழந்தைகளுக்கும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள குழந்தைகளுக்கும் தடுப்பூசி போடப்படலாம். முந்தைய டோஸுக்கு சந்தேகிக்கப்படும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு மற்றும் சிஎன்எஸ் கோளாறுகள் OPV-க்கு எதிரான முரண்பாடுகள்; இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இது ஐபிவி மூலம் மாற்றப்படுகிறது.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "போலியோ தடுப்பூசி" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.