போலியோமீலிடிஸுக்கு எதிரான தடுப்பூசி

உலக சுகாதார அமைப்பு - உலகமயமாக்கல் - உலகளாவிய பணியானது ஒரு புதிய சகாப்தத்தில் மூன்றாவது ஆயிரம் ஆண்டுகளுக்குள் பொலிமோமைடிடிஸ் இல்லாமல் - இன்னும் நிறைவேறவில்லை. போலியோவைரஸ் தடுப்பூசி அக்டோபர் 1999 ல் இருந்து வகை 2 பாலிவெயிஸ் பதிவு செய்யப்படவில்லை, 2005 ஆம் ஆண்டில் போலியோவைரஸ் வகை 3 4 நாடுகளில் மிகவும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பகுதிகளில் விநியோகிக்கப்பட்டது. 

உலகில் தடுப்பூசி இறுதியில் தாமதம் இரண்டு முக்கிய காரணிகளுடன் தொடர்புடையது. 2003-2004 இல் நைஜீரியாவின் வடக்கு மாநிலங்களில் போதிய தடுப்பூசி பாதுகாப்பு இல்லை. 18 நாடுகளில் காட்டு வகை 1 போலியோவைரஸ் பரவுவதற்கு வழிவகுத்தது. 4 நாடுகளில் இது அதிக மக்கள் தொகை வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசி 2 மாநிலங்களில் ஒவ்வொன்றும் அளவு செரோகன்வர்ஷன் விளைவாக குழந்தைகள் மட்டுமே 10%, விரும்பிய விளைவு கொடுக்க இயலாத இந்தியா இருந்து கொண்டு வரப்பட்டுள்ளது. 14 நாடுகளில் 1997 ஆம் ஆண்டில் (8 மாதங்கள்) ~ 1088 (இந்தியாவில் 372, நைஜீரியா 507, பாகிஸ்தானில் 37, ஆப்கானிஸ்தானில் 15, 1997) .

ரஷ்யாவில் காரணமாக காட்டு வைரஸ் போலியோமையலைடிஸ் 1997 முதல் பதிவு பிரச்சனை தடுப்பூசி என்று உள்ளது போலியோ வைரஸ்கள் தலைகீழ் வீரியத்தை மனித குடல் வழியாக பத்தியில் போது (revertants - cVDPV) உயர் தடுப்பூசி கவரேஜ் மக்களில் சுற்றும் போதாமையாகும் மற்றும் நோய் ஏற்படும். 2000-2005 ஆம் ஆண்டில், 2006-2007 இல் 6 திடீர் தாக்குதல்கள் நடந்தன. - 4 அதிகமான வெடிப்பு (4 நாடுகளில் மொத்தம் 134 வழக்குகள்).

1961 லிருந்து 2005 வரையான காலப்பகுதியில் தடுப்புமிகு நோய்த்தொற்று நோய்த்தாக்கம் செய்யப்பட்ட நபர்களுக்கு (iVDPV) நீண்ட காலமாக நீடித்தது. இதில் 28 பேர் WHO வின் பதிவு செய்யப்பட்டனர், அவர்களில் 6 பேர் தடுப்பூசி வைரஸ் 5 ஆண்டுகளுக்கு மேலாக ஒதுக்கீடு செய்துள்ளனர், மேலும் 2 நாட்களுக்கு அது தற்போது ஒதுக்கீடு செய்யப்பட்டுள்ளது; 2006-2007 இல். 20 நாடுகளில், 20 வழக்குகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.

போலியோ நீக்குதல் பிறகு, வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசி பயன்பாடு முடிந்துவிடும் குழந்தை மக்கள் தொகை விட்டு போது தாம் இன்னும் மீளவில்லை, revertants உள்ளிட்ட என்று பாராலிட்டிக் நோய் பரவாமல் ஒரு பெரும் அபாயமாக உள்ளது. பிளாஷ் 3-5 ஆண்டுகளில் ஏற்படும் போது குறிப்பிட்ட காலத்தில் ஆபத்து மதிப்பிடுகிறது யார், இந்த திடீர் கொண்டிருந்தது மற்றும் monovalent தடுப்பூசிகள் (WRI) பயன்பாடு நீக்கப்படுகின்றன - அவர்கள் மேலும் எதிர்ப்பாற்றலை மற்றும் மற்றொரு வகை தடுப்பூசி வைரஸ் தனிமைப்பட்டு ஆபத்து செயல்படுத்த வேண்டாம்.

IPV ஐப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இத்தகைய திடீர் மாற்றங்கள் தவிர்க்கப்படக்கூடும். யார் முன்பு IPV வழக்கமான பயன்படுத்த வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசி மாற்றம் இடைநிறுத்துவது பிறகு அறிவுறுத்தப்படுகிறது கருதப்படுகிறது இப்போது தீவிரமாக IPV போலியோ தடுப்பூசி திட்டங்கள் அல்லது கலப்பு மீதமுள்ள குவியங்கள் பயன்பாட்டு பிரச்சினை விவாதிக்கப்படுகிறது; வளரும் நாடுகளில் IPV இன் திறனை OPV விட அதிகமாக இருந்தது. உலகில் IPV பரவலான பயன்பாடு பெரும்பாலான நாடுகளில், வரவு செலவு திட்டம் கிடைக்கிறது சுமார் $ 1 குழந்தை ஒன்றுக்கு செலவாகும் வருடத்திற்கு IPV தடுப்பூசி வழக்கமான பயன்படுத்தி வாய்வழி போலியோ தடுப்பு மருந்தின் பயன்பாடு, உடன் தீவிர திட்டங்கள் தற்போதைய மதிப்பை விட கூட குறைவான மதிப்புடையதாக இருக்கும்.

ரஷ்யாவில், 2008 ல் இருந்து, அனைத்து குழந்தைகளும் IPV உடன் நோய்த்தடுப்பு ஊசி போடும், மேலும் OPV மறுவாழ்வுக்காக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும். தடுப்பூசி வைரஸ்கள் சுழற்சியை குறைக்க, உடனடியாக வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசி பயன்படுத்தி நிறுத்த முக்கியம்.

போலியோ தடுப்பூசி தயாரிப்புகளும் அறிகுறிகளும்

IPV பயன்படுத்தப்படுவது, முக்கிய நோயின் தூண்டுதல், வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசிக்கு குழந்தைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோய்த்தடுப்பு மண்டலங்கள் (புறப்படுவதற்கு குறைந்தபட்சம் 4 வாரங்களுக்கு முன்னர்) வெளியேறுகையில், தடுப்பூசி அல்லாத வயோதிகர்கள் OPV உடன் தடுப்பூசிக்கப்படுகிறார்கள்.

ரஷ்யாவில் பதிவுசெய்யப்பட்ட பொலிமோமைடிடிஸுக்கு எதிரான தடுப்பூசிகள்

தடுப்பூசி	உள்ளடக்கம், பாதுகாப்பற்ற	அளவை
OPV - வாய்வழி வகைகள் 1, 2 மற்றும் Z. FGUP PIPVEim. சூமாக்கோவா ரேம்ஸ், ரஷ்யா	1 dose இல்> 1 மில்லியன் inf. U வகை 1 மற்றும் 2,> 3 மில்லியன் வகை 3 கன்சர்வேட்டிவ் - கனாமிசின்	4 மடங்குகளில் 1 மிலி, 2 மில்லி உள்ள 10 அளவு. -20 ° 2 ஆண்டுகளில், 2-8 - 6 மாதங்களில் சேமிக்கவும்.
Imovax Polio - செயலிழப்பு வலுவூட்டப்பட்ட (வகை 1,2,3) Sanofi Pasteur, பிரான்ஸ்	1 டோஸ் - 0.5 மிலி. கரைசலை 2-பைனோக்சித்தேனோல் (வரை 5 மில்லி மற்றும் ஃபார்மால்டிஹைடு அதிகபட்சம் 0.1 மிகி)	V / m 0,5. T 2-8 ° வில் சேமிக்கவும். 1,5 ஆண்டுகளுக்கு அடுப்பு வாழ்க்கை.
பெண்டாக்ஸிம் சானோசி பேஸ்டூர், பிரான்ஸ்	IPV Imovax போலியோ அடங்கும்

போலியோமீலிடிஸின் பிந்தைய வெளிப்பாடு தடுப்பு

வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசி மற்றும் 3.0-6.0 மில்லி மனித immunoglobulin சாதாரண அனைத்து unvaccinated (அல்லது தெரியாத நிலையை) தொடர்புகள் poliomyelitis கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

போலியோமிலலிடிஸிற்கு எதிரான தடுப்பூசிகளின் தேதிகள், அளவுகள் மற்றும் முறைகள்

தடுப்பூசிகள் 3 மாதங்கள் மூன்று முறை IPV 6 வார இடைவெளியுடன் இடைவெளியில் தொடங்குகின்றன; Revaccination - 18 மற்றும் 20 மாதங்களில், அதே போல் 14 ஆண்டுகளில் - போலியோமைலிடிஸ் எதிரான வாய்வழி தடுப்பூசி. முதல் தடுப்பூசிகளுக்கு இடையில் இடைவெளிகள் கணிசமாக நீட்டப்பட்டிருந்தால், 3 வது மற்றும் 4 வது தடுப்பூசிகளுக்கு இடையில் இடைவெளி 3 மாதங்களுக்கு குறைக்கப்படலாம். OPV இன் டோஸ் உள்நாட்டில் தயாரிக்கப்படும் தடுப்பூசியின் 4 சொட்டுகள் (0.2 மில்லி) ஆகும். திறந்த குப்பியை 2 வேலை நாட்களுக்குள் பயன்படுத்த வேண்டும் (4-8 ° சேமித்து வைத்திருந்தால், ஒரு துளிசொட்டி அல்லது ரப்பர் தடுப்பியை இறுக்கமாக மூட வேண்டும்). இரண்டு தடுப்பூசிகளும் மற்ற அனைத்து தடுப்பூசிகளுடனும் இணைந்துள்ளன.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

போலியோமைலிடிஸிற்கு எதிரான தடுப்பூசிக்குப் பிறகு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

IPV இன் முதன்மை படிமுறை முறையானது மற்றும் குறைவான அளவிற்கு, 3 ஊசிக்கு பிறகு தடுப்பூசி 96-100% இல் உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு; நோய்த்தாக்குதலுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம் OPV மீது IPV நன்மைகள் 1 மற்றும் 3 வகைகளை வழங்குகிறது. OPV உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குவதில் மிகவும் தீவிரமாக உள்ளது.

IPV எதிர்வினை அரிதாக ஒவ்வாமை ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் (எரிச்சல், ஏற்படுத்துகிறது அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, angioedema ), இன்னும் அவர்கள் அரிதாக OPV பிறகு ஏற்படும். தடுப்பூசி தொடர்புடைய போலியோமையலைடிஸ் (VAP) இருவரும் தடுப்பூசி OPV (36 நாட்கள்) மற்றும் தடுப்பூசி OPV வெளிப்படும் தனிநபர்கள் ஏற்படுகிறது (திறந்து வைக்கப்பட்ட பிறகு 60 நாட்கள் வரை) கேளிக்கையான எதிர்ப்பு குறைப்பாடை உள்ள குழந்தைகளுக்கு அதிகமாக: 10% க்கும் குறைவாக இரத்த புரதங்கள் போன்றவற்றை காமா-குளோபிலுன் பகுதியை அனைத்து வகைகளினதும் நோய் தடுப்பு மண்டலங்கள் அல்லது ஐ.கே.ஏ. நோய் 5 வது நாளில் Flaccid paresis உருவாகிறது. குழந்தைகளின் மூன்றில் இரண்டு பங்கு நோய் ஆரம்பத்தில் ஒரு காய்ச்சல் இருந்தது, மூன்றில் ஒரு பாகம் குடல் நோய்க்குறி. 80% VAP உடைய குழந்தை முள்ளந்தண்டு வடிவைக் கொண்டது, 20% ஒரு பொதுவான வடிவம் கொண்டது. எதிர்ப்பு VAP மணிக்கு மென்மையாக இருந்தாலும் பக்கவாதம் - நோய் தொடங்கிய 2 மாதங்களுக்கு பிறகு பார்க்க போது ஒதுக்கப்பட்ட பண்பு Electromyographic தரவுகளுடன் சேர்ந்துமிருக்கலாம் உள்ளன. பெறுநர் உள்ள ஆபத்து VAP, WHO கணித்துள்ளது படி - 1: 2 400 000 - 1: 3 500 000 தொடர்பு OPV அளவுகள் - 1:14 மில்லியன் அளவுகளில் ;. உலகில், 500 போன்ற வழக்குகள் ஆண்டுதோறும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. ஆய்வுகளின் படி, VAP நிகழ்வு அதிகமாக இருக்கும் - 1 ஒழுங்கு பெறுநரில்: தொடர்புகளில் முதல் டோஸ் இன் 113,000 - 1: 1.6 - 1: 2 மில்லியன் அளவுகளில் .. அதாவது VAP எதிரான போராட்டத்தில் IPV மாற வளர்ந்த நாடுகளில் கட்டாயம், 2007 ல் ரஷ்யாவில் VAP நிகழ்வு குறைக்கப்பட்டது - IPV பகுதியளவு சுவிட்ச் சாத்தியப்படும் விளைவு.

போலியோ தடுப்பூசிக்கு எதிர்ப்பு

ஸ்ட்ரெப்டோமைசினுக்கு ஒரு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஒவ்வாமை, ஐ.டி.வி.க்கான எதிர்விளைவுகள், தடுப்பூசி எச்.ஐ.வி தொற்றும் தாய்மார்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் திறன் ஆகியவற்றிலிருந்து குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படும். OPV க்கு எதிரான முரண்பாடுகள் முந்தைய நோய்க்கான நோயெதிர்ப்புத் திறன் மற்றும் சி.என்.எஸ் கோளாறுகள் ஆகியவை சந்தேகிக்கப்படுகின்றன; இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இது IPV ஆல் மாற்றப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],