எலக்ட்ரோமோகிராபி

மின் தசை ஆற்றல்களைப் பதிவு செய்வதன் மூலம் தசை அமைப்பை ஆய்வு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு கண்டறியும் நுட்பம் எலக்ட்ரோமோகிராபி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை எலும்பு தசை மற்றும் புற நரம்பு முடிவுகளின் செயல்பாடு மற்றும் நிலையை மதிப்பிட உதவுகிறது. எலெக்ட்ரோமோகிராபி நோயியல் கவனத்தை அடையாளம் காணவும், அதன் பரவலின் அளவு, திசு சேதத்தின் அளவு மற்றும் வகையை தீர்மானிக்கவும் உதவுகிறது. [1]

எலக்ட்ரோமோகிராஃபியின் இயற்பியல் அடிப்படை

அதிகபட்சமாக தளர்வான நிலையில் இருக்கும் தசையில் உயிர் மின் செயல்பாடு இல்லை. பலவீனமான சுருக்க செயல்பாட்டின் பின்னணியில் நரம்பியல் அலைவுகள் உள்ளன - 100 முதல் 150 μV வரை வீச்சுடன் அலைவு. தசைகளின் இறுதி தன்னார்வ சுருக்கம் வெவ்வேறு ஊசலாட்ட வீச்சுகளால் வெளிப்படுத்தப்படலாம், இது ஒரு நபரின் வயது மற்றும் உடல் வகையைப் பொறுத்து தனிப்பட்டது: சராசரியாக, அதிகபட்ச மதிப்பு பொதுவாக 1-3 mV ஐ அடைகிறது.

தசைகளின் தன்னிச்சையான மின் செயல்பாடு மற்றும் ஒரு தசையில் தூண்டுதலின் செயற்கை வெளிப்புற செல்வாக்கின் விளைவாக அல்லது இயற்கையான உள் விருப்ப சமிக்ஞையின் விளைவாக எழும் மின்சாரம் சீரமைக்கப்பட்ட தசை எதிர்வினைகள் (செயல் திறன்கள்) ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. வெளிப்புற செல்வாக்கு இயந்திரம் (எ.கா., ஒரு தசை தசைநார் மீது சுத்தியல் தூண்டுதல்) மற்றும் மின்சாரம் என புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது.

"எலக்ட்ரோமோகிராம்" என்ற சொல்லுக்கு மின் தசைச் செயல்பாட்டை சரிசெய்வதற்கான வளைவு என்று பொருள். சாத்தியமான வேறுபாட்டின் தற்காலிக மாற்றங்களை பதிவு செய்ய, ஒரு சிறப்பு சாதனம் - எலக்ட்ரோமோகிராஃப் - பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மோட்டார் ஃபைபர் கடத்தல் பற்றிய மிகவும் பிரபலமான ஆய்வு M-பதில் பதிவு ஆகும். [2]

எம்-ரெஸ்பான்ஸ் எலக்ட்ரோமோகிராபி

M-பதில் என்பது தூண்டப்பட்ட தசை ஆற்றல்களைக் குறிக்கிறது, இது ஒரு நரம்பின் மின் தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் கண்டுபிடிப்பு காரணியின் மொத்த ஒத்திசைவான வெளியேற்றமாகும். ஒரு விதியாக, M- பதில் தோல் மின்முனைகளைப் பயன்படுத்தி பதிவு செய்யப்படுகிறது.

இந்த குறியீட்டை நிர்ணயிப்பதில், வாசல் தூண்டுதலின் தீவிரத்தன்மை, தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்களின் மறைந்த காலம், அத்துடன் அதன் வகை, கால அளவு, வீச்சு மற்றும் பொதுவாக, இந்த மதிப்புகளின் கலவையில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

M-பதிலளிப்பு வாசல், அதாவது உற்சாகத்தின் வாசல், குறைந்தபட்ச மின் தூண்டுதல், பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. தசை அல்லது நரம்பு பாதிக்கப்படும்போது இந்த குறிகாட்டியில் வலுவான அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது, ஆனால் குறைவு மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

கூடுதலாக, அதிகபட்ச அலைவீச்சின் எம்-பதிலுக்கு வழிவகுக்கும் தூண்டுதலின் தீவிரம் மதிப்பிடப்படுகிறது.

தசை செயல் திறன் வகையை விவரிப்பதில், மோனோபாசிக் (ஐசோலினிலிருந்து ஒரு திசையில் விலகுகிறது), பைபாசிக் (ஐசோலினிலிருந்து ஒரு திசையில் விலகுகிறது, பின்னர் மற்றொன்று) மற்றும் பாலிபாசிக் (மூன்று, நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

M-பதிலின் வீச்சு எதிர்மறையிலிருந்து நேர்மறை உச்சிக்கு அல்லது எதிர்மறை முனையிலிருந்து ஐசோலின் வரை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மிக உயர்ந்த மற்றும் குறைந்த வீச்சுக்கு இடையிலான விகிதம் பெரும்பாலும் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது (சில மாநிலங்களில் விலகல் குறிப்பிடப்படலாம்).

ஐசோலினிலிருந்து முதல் விலகலில் இருந்து ஐசோலினுக்குத் திரும்பும் வரையிலான துடிப்பு அலைவுகளின் காலகட்டமாக எம்-பதிலின் காலம் மில்லி விநாடிகளில் மதிப்பிடப்படுகிறது. மிகவும் தொலைதூர புள்ளியில் நரம்பு தூண்டப்படும் போது குறியீட்டு பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. [3]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

எலக்ட்ரோமோகிராபி ஒரு தனிப்பட்ட தசையின் நிலை மற்றும் ஒட்டுமொத்த சிஎன்எஸ் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது - முதுகெலும்பு மற்றும் மூளையின் நிலை பற்றி. மூளையின் கட்டமைப்புகள் தசைகளுக்கு சமிக்ஞைகளை அனுப்புவதன் மூலம் மோட்டார் திறன்களைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன என்பதே இதற்குக் காரணம்.

எலக்ட்ரோமோகிராபி நோயியலுக்கு மட்டுமல்ல, மோட்டார் செயல்பாட்டின் உடலியல் மதிப்பீடு, சோர்வு அளவை தீர்மானித்தல் மற்றும் பல நோக்கங்களுக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எலக்ட்ரோடைனமிக் நோயறிதலின் போக்கில், ஆய்வின் கீழ் தசையுடன் இணைக்கப்பட்ட மின்முனைகளின் நிலையான பயன்பாடு. மல்டிசனல் எலக்ட்ரோமோகிராஃபி உதவியுடன், பல தசைக் குழுக்களின் வேலை ஒரே நேரத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

உளவியலாளர்கள் இந்த நோயறிதல் செயல்முறையைப் பிரதிபலிக்கும் தசை திறன்களைப் பதிவு செய்ய பயன்படுத்துகின்றனர். பேச்சு விவரக்குறிப்பு கீழ் உதடு திறன்களை மதிப்பிடும் முறை மூலம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. பேச்சின் பதிவு செய்யப்பட்ட எலக்ட்ரோமோகிராம்கள், உள்-பேச்சு இயக்கவியல் பின்னூட்டத்தின் கொள்கையின்படி கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. ஒலியை மீண்டும் உருவாக்கும் எண்ணம் தோன்றிய பிறகு, பேச்சு உறுப்புகள் நகரத் தொடங்குகின்றன. இதையொட்டி, இந்த இயக்கங்கள் மூளை கட்டமைப்புகளை பாதிக்கின்றன. மின் மதிப்புகள் "ஊமை பேச்சு" என்று அழைக்கப்படுவதையும் பிரதிபலிக்கின்றன, எ.கா., "தனக்கான" உச்சரிப்புகள் மற்றும் குரல் நாண்களின் தசை திறன்களுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது. [4]

நடத்துவதற்கான அறிகுறிகள், எந்த நோய்களில் எலக்ட்ரோமோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். பெரும்பாலும் இது அத்தகைய நோய்க்குறியியல் பற்றியது:

• வலி, பிடிப்புகள், திடீரென பலவீனமடைதல், தசைகளின் வலிப்பு இழுப்பு (ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தசைக் குழுக்கள்);
• பார்கின்சன் நோய்;
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்;
• புற நரம்பு இழைகள், முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் மூளை கட்டமைப்புகள் சம்பந்தப்பட்ட அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள்;
• பாலிநியூரோபதி, போலியோவின் விளைவுகள்;
• டனல் சிண்ட்ரோம்;
• முக நரம்பு நரம்பியல்;
• மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்;
• பாலிமயோசிடிஸ், தசை தொனி கோளாறுகள்;
• மைக்ரோ ஸ்ட்ரோக்;
• போட்யூலிசம்.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸில் உள்ள எலக்ட்ரோமோகிராபி அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படுகிறது: நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக, அதே போல் தொடர்ந்து சிகிச்சையின் இயக்கவியலை மதிப்பிடவும்.

ஒப்பனை நடைமுறைகளுக்கு முன் உள்ளூர் எலக்ட்ரோமோகிராஃபியைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமானது - குறிப்பாக, போடோக்ஸ் ஊசி பகுதிகளை தெளிவுபடுத்துவதற்கு.

மயோடிஸ்ட்ரோபியின் அளவைத் தீர்மானிக்கவும், முதன்மை (தசை) மற்றும் இரண்டாம் நிலை (நரம்பியல்) மயோடிஸ்ட்ரோபி ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபட்ட நோயறிதலுக்காகவும் எலக்ட்ரோமோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. செயல்முறை பாதுகாப்பானதாகவும் அதே நேரத்தில் மிகவும் தகவலறிந்ததாகவும் கருதப்படுகிறது, இது வயதான நோயாளிகள் மற்றும் குழந்தைகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வகை நோயறிதலை நரம்பியல், இருதயவியல், தொற்று நோய் மற்றும் புற்றுநோயியல் நடைமுறையில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

தயாரிப்பு

எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக்கு எந்த சிறப்பு தயாரிப்பும் தேவையில்லை. பின்வரும் நுணுக்கங்களுக்கு மட்டுமே கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்:

• நோயாளி நரம்புத்தசை கருவியின் நிலை மற்றும் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் (எ.கா., ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், மயோரெலாக்ஸன்ட் குழு மருந்துகள், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ்), திட்டமிடப்பட்ட எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக்கு 4-5 நாட்களுக்கு முன்பு சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.
• நோயாளி இரத்த உறைதலின் தரத்தை (அன்டிகோகுலண்டுகள், முதலியன) பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், மருத்துவரை முன்கூட்டியே எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம்.
• ஆய்வுக்கு 3 நாட்களுக்கு முன்பு மது அருந்தக்கூடாது.
• நோயறிதலுக்கு 3 மணி நேரத்திற்கு முன், புகைபிடிக்கக்கூடாது, தூண்டுதல் பானங்கள் (காபி, தேநீர்) குடிக்க வேண்டும், எந்த கிரீம்கள் மற்றும் களிம்புகள், தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றுடன் செயல்முறை தளத்தில் தோலுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும்.

எலக்ட்ரோமோகிராஃபி முறையின் தேர்வு மற்றும் நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் அளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது எந்த நோயறிதல் சந்தேகிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது.

நோயறிதலுக்குச் செல்லும்போது, ​​​​நோயாளி கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் இருந்து பரிந்துரையை எடுக்க வேண்டும்.

டெக்னிக் எலக்ட்ரோமோகிராபி

எலக்ட்ரோமோகிராபி செயல்முறை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. சராசரியாக, இது சுமார் 40-45 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்.

நோயாளி தனது ஆடைகளை (பொதுவாக பகுதியளவு) கழற்றும்படி கேட்கப்படுகிறார், படுக்க அல்லது ஒரு சிறப்பு சோபாவில் உட்கார வேண்டும். உடலின் பரிசோதிக்கப்பட்ட பகுதி ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு எலக்ட்ரோமோகிராஃப் கருவியுடன் இணைக்கப்பட்ட மின்முனைகள் தோலில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (பிளாஸ்டருடன் ஒட்டப்படுகின்றன) அல்லது உள்நோக்கி செலுத்தப்படுகின்றன. நரம்புகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் ஆழத்தைப் பொறுத்து, தேவையான தற்போதைய வலிமையுடன் தூண்டுதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஊசி எலக்ட்ரோமோகிராபி நடத்தும் போது, ​​மின்சாரம் பயன்படுத்தப்படாது. நிபுணர் தளர்வு தருணத்தில் முதலில் தசை உயிர் ஆற்றல்களை பதிவு செய்கிறார், பின்னர் - மெதுவான பதற்றம் நிலையில். பயோபோடென்ஷியல் தூண்டுதல்கள் கணினித் திரையில் காட்சிப்படுத்தப்பட்டு, அலை அலையான அல்லது பல் வடிவ வளைவு வடிவில் (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் போன்றது) ஒரு சிறப்பு கேரியரில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

செயல்முறை முடிந்த உடனேயே நிபுணர் குறிகாட்டிகளை எழுதுகிறார்.

எலக்ட்ரோமோகிராஃபி வகைப்பாடு

ஊசி ஈ.எம்.ஜி, உலகளாவிய ஈ.எம்.ஜி மற்றும் தூண்டுதல் ஆய்வுகள் உட்பட பல வகையான மயோகிராஃபிக் நுட்பங்களைக் குறிக்க எலக்ட்ரோமோகிராஃபி என்ற வார்த்தையை பரவலாகப் பயன்படுத்தலாம். [5]பொதுவாக, இந்த வகையான கண்டறிதல்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• குறுக்கீடு எலக்ட்ரோமோகிராபி (மேற்பரப்பு அல்லது பெர்குடேனியஸ் எலக்ட்ரோமோகிராபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது ஓய்வு அல்லது தன்னார்வ பதற்றத்தின் நிலையில் உள்ள தசை உயிர் ஆற்றல்களின் பதிவு மற்றும் மதிப்பீடு ஆகும். நுட்பம் ஆக்கிரமிப்பு அல்ல, வலியற்றது மற்றும் பொதுவாக மின் தசை செயல்பாட்டை மதிப்பிட உதவுகிறது.
• ஊசி மின்முனைகளுடன் கூடிய எலக்ட்ரோமோகிராபி ஆக்கிரமிப்பு கண்டறியும் முறைகளைக் குறிக்கிறது: மெல்லிய செலவழிப்பு மின்முனையைப் பயன்படுத்தி, நிபுணர் ஒரு அமைதியான (தளர்வான) மற்றும் பதட்டமான நிலையில் மின் தசை செயல்பாட்டைக் கண்டறிய முடியும். நோயறிதல் செயல்பாட்டின் போது, ​​மருத்துவர் மின்முனையை உட்செலுத்துகிறார், இது ஒரு சிறிய வலி உணர்வுடன் (ஒரு உட்செலுத்துதல் செய்யும் போது) ஏற்படுகிறது. புற மோட்டார் நியூரான்கள் (அமியோட்ரோபிக் லேட்டரல் ஸ்களீரோசிஸ், ஸ்பைனல் தசை அட்ராபி) மற்றும் தசைகள் (டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள், பாலிமயோசிடிஸ் மற்றும் மயோபதிகள்) நோயியல் உள்ள நோயாளிகளை பரிசோதிக்க ஊசி எலக்ட்ரோமோகிராபி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• தூண்டுதல் எலக்ட்ரோமோகிராபி என்பது ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத கண்டறியும் முறையாகும், இது மின் தூண்டுதலின் காரணமாக நரம்பு இழைகளுடன் உந்துவிசை கடத்தலின் அளவை தீர்மானிக்க மேலோட்டமான மேற்பரப்பு மின்முனைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. செயல்முறையின் போது, ​​நோயாளி தற்போதைய செல்வாக்கின் பகுதியில் கூச்ச உணர்வு, அதே போல் பரிசோதிக்கப்பட்ட தசைக் குழுவின் இழுப்பு (தன்னிச்சையான சுருக்கங்கள்). பெரும்பாலும், புற நரம்புகளின் நோய்க்குறியியல் (பாலிநியூரோபதிகள், நரம்பியல்) மற்றும் நரம்புத்தசை தொடர்பு குறைபாடுகள் (குறைவு சோதனை) ஆகியவற்றிற்கு தூண்டுதல் மேற்பரப்பு எலக்ட்ரோமோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பல் மருத்துவத்தில் எலக்ட்ரோமோகிராபி

டென்டோ-மாண்டிபுலர் பொறிமுறையின் செயல்பாட்டின் அம்சங்களை தெளிவுபடுத்துவதற்கு உதவும் தசைகளின் மின் ஆற்றல்களை பதிவு செய்வதன் மூலம் நரம்புத்தசை கருவியை ஆய்வு செய்ய எலக்ட்ரோமோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மாஸ்டிகேட்டரி தசைகளின் மின் செயல்பாடு இருபுறமும் பதிவு செய்யப்படுகிறது. உயிரியல் ஆற்றல்களைத் திரும்பப் பெற, மேற்பரப்பு மின்முனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை மோட்டார் புள்ளிகளின் பகுதியில் சரி செய்யப்படுகின்றன - தீவிர தசை பதற்றம் உள்ள பகுதிகளில், இது படபடப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. [6]

பதிவு செய்ய செயல்பாட்டு மாதிரிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• தாடை உடலியல் ரீதியாக அமைதியாக இருக்கும்போது;
• தாடைகள் அவற்றின் வழக்கமான நிலையில் பிடுங்கப்பட்டிருக்கும் போது;
• தன்னிச்சையான மற்றும் கொடுக்கப்பட்ட மெல்லும் இயக்கங்களின் போது.
• சிகிச்சையின் முடிவில் இயக்கவியலை மதிப்பிடுவதற்கு எலக்ட்ரோமோகிராபி மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

தூண்டப்பட்ட சாத்தியக்கூறுகளின் எலக்ட்ரோமோகிராபி

தூண்டப்பட்ட சாத்தியக்கூறுகளின் நுட்பம் பல்வேறு உணர்திறன் அமைப்புகளின் மத்திய மற்றும் புற கூறுகளின் நிலையைப் பற்றிய புறநிலை தகவலை வழங்குகிறது: காட்சி, செவிப்புலன் மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய உறுப்புகள். வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு - குறிப்பாக, காட்சி, செவிவழி, தொட்டுணரக்கூடிய தூண்டுதல்களின் விளக்கக்காட்சிக்கு மின் மூளை ஆற்றல்களை சரிசெய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டது இந்த செயல்முறை. [7]

தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• காட்சி (ஒளி ஃபிளாஷ் மற்றும் செக்கர்போர்டு வடிவத்திற்கான எதிர்வினைகள்);
• செவிவழி ஸ்டெம் செல்கள்;
• சோமாடோசென்சரி (முனைகளில் நரம்புகளின் தூண்டுதலுக்கான எதிர்வினைகள்).

மேற்கூறிய நுட்பங்கள் முக்கியமாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் டிமெயிலினேட்டிங் நோய்க்குறியியல், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் முன் மருத்துவப் படிப்பு, அத்துடன் கர்ப்பப்பை வாய் செரிப்ரோஸ்பைனல் தண்டு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பின்னல் காயங்களில் ஏற்படும் புண்களின் அளவையும் அளவையும் தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது. [8]

முனைகளின் எலக்ட்ரோமோகிராபி

கீழ் முனைகளின் தசைகளின் எலக்ட்ரோமோகிராபி செய்யப்படுகிறது:

• கால்களில் உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு, குளிர்ச்சிக்கு;
• நடுங்கும் முழங்கால்களுக்கு, கால் சோர்வு;
• சில தசைக் குழுக்களின் தளர்ச்சியில்;
• நாளமில்லா கோளாறுகளில் (வகை 2 நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம்);
• கீழ் முனை காயங்களுக்கு.

மேல் முனை தசைகளின் எலக்ட்ரோமோகிராபி குறிக்கப்படுகிறது:

• கைகளில் உணர்வின்மை போது (குறிப்பாக இரவில், ஒரு நபர் பல முறை எழுந்திருக்க வேண்டும் மற்றும் உணர்ச்சியற்ற மூட்டு "வளர்க்க" வேண்டும்);
• குளிர்ச்சிக்கு அதிகரித்த கை உணர்திறனுடன்;
• உள்ளங்கைகளில் கூச்சத்துடன், நடுக்கம்;
• பலவீனம் மற்றும் மேல் மூட்டு தசைகள் தொகுதி குறிப்பிடத்தக்க குறைவு போது;
• நரம்பு மற்றும்/அல்லது தசை சேதம் சம்பந்தப்பட்ட காயங்கள். [9]

முக எலக்ட்ரோமோகிராபி

முகப் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நரம்பு மற்றும் தசைக் கருவியை ஆய்வு செய்வது பெரும்பாலும் அவசியம் - குறிப்பாக, மாஸ்டிகேட்டரி தசைகள், முக்கோண அல்லது முக நரம்பு நோய்க்குறியியல் விஷயத்தில். அத்தகைய சூழ்நிலையில், எலக்ட்ரோமோகிராஃப் பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, மின் தூண்டுதல்களை இயக்குகிறது, அவற்றைப் படித்து, பெறப்பட்ட தகவல்களை பகுப்பாய்வு செய்கிறது. இந்த வழக்கில், மிமிக் மற்றும் மாஸ்டிகேட்டரி தசைகள், டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு, நரம்புத்தசை பரிமாற்றத்தை பாதிக்கும் நோய்கள் துல்லியமாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

தசைப்பிடிப்பு, தசைச் சிதைவின் அறிகுறிகள், முகம், கன்னத்து எலும்புகள், தாடை, கோயில்களில் வலி மற்றும் பதற்றம் போன்றவற்றைக் கண்டறிய முலையழற்சி தசைகளின் எலக்ட்ரோமோகிராபி வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகள், பக்கவாதம், பக்கவாதம் ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு, அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் உள்ளவர்களுக்கு இந்த ஆய்வு பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [10]

இடுப்பு மாடி பரிசோதனை

இடுப்புத் தள தசைகளின் எலக்ட்ரோமோகிராபி coloproctology, urology, gynecology, அத்துடன் இரைப்பை குடல் மற்றும் நரம்பியல் நடைமுறையில் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பை எலெக்ட்ரோமோகிராஃபி என்பது மோட்டார் யூனிட் சாத்தியக்கூறுகளின் அளவீடுகளுடன் கூடிய ஊசி செயல்முறையை உள்ளடக்கியது, இது இடுப்புத் தளத் தசையில் உள்ள மறுசீரமைப்பு நோயியலைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

ஆண்குறி நரம்பின் எலக்ட்ரோமோகிராபி நரம்பு கண்டுபிடிப்புகளின் பாதுகாப்பை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. ஒரு சிறப்பு மின்முனையைப் பயன்படுத்தி ஒரு தூண்டுதல் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது மற்றும் M-பதில் மற்றும் தாமதமான ENMG-நிகழ்வுகளின் தாமதத்தை பகுப்பாய்வு செய்கிறது. M-பதிலளிப்பானது வெளிப்பாதையின் தொலைதூரப் பகுதியில் கடத்தும் நிலையைப் பிரதிபலிக்கிறது, மேலும் தாமதமான ENMG-நிகழ்வுகள் முக்கியமாக இணைப்புப் பாதையில் கடத்தும் நிலையைக் குறிக்கிறது. ஆண்குறி நரம்பின் உணர்திறன் பகுதிகளின் மின் தூண்டுதலின் எதிர்வினையாக ஏற்படும் புல்போகாவர்னோசல் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. சோமாடோசென்சரி தூண்டப்பட்ட சாத்தியங்கள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

குத ஸ்பிங்க்டரின் எலெக்ட்ரோமோகிராபி, தொடர்புடைய தசைக் குழுக்களின் நம்பகத்தன்மை மற்றும் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது.

பெரினியல் தசைகளின் எலெக்ட்ரோமோகிராபி தோலின் அனுதாபத்தை தூண்டும் திறன்களை தீர்மானிக்கிறது, முதுகெலும்பு மற்றும்/அல்லது கார்டிகல் காந்த தூண்டுதலின் போது பெரினியல் தசைகளிலிருந்து தூண்டப்பட்ட மோட்டார் பதிலின் தாமதத்தை பகுப்பாய்வு செய்கிறது. [11]

கர்ப்பப்பை வாய் தசைகளின் எலக்ட்ரோமோகிராபி

முதுகெலும்பின் எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக் ஆய்வு, தசை அமைப்பு (டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள்) மற்றும் நரம்புகள் (ஸ்க்லரோசிஸ், புற நரம்பியல்) கோளாறுகளால் ஏற்படும் பல நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது. [12]நோய் கண்டறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சிகிச்சைக்கு முன்ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்,இண்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கம்;
• முதுகெலும்பு தசைகளை மதிப்பிடுவதற்கு;
• அதிக நரம்பு செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வுக்காக;
• கர்ப்பப்பை வாய் தசைகளின் காயங்கள் அல்லது பிறவி அசாதாரணங்களிலிருந்து மீள்வதற்கான சாத்தியத்தை தீர்மானிக்க;
• தசை பலவீனம், பக்கவாதம், மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் போன்றவற்றின் அடிப்படைக் காரணங்களைக் கண்டறிய.

எலெக்ட்ரோமோகிராஃபி என்பது முதுகுத் தண்டு அல்லது மூளையில் உள்ள பிரச்சனைகளை நேரடியாகக் கண்டறியும் திறன் கொண்டதல்ல, ஆனால் நரம்பு மற்றும் தசை நார்களின் நிலையை மட்டுமே ஆய்வு செய்ய முடியும் என்பதையும் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

சுவாச தசைகளின் எலக்ட்ரோமோகிராபி

நோயறிதலில் உதரவிதானம், ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர்-பாப்பில்லரி, பெக்டோரலிஸ் மேஜர் மற்றும் ரெக்டஸ் அபிடோமினிஸ் தசைகள் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டின் மதிப்பீடு அடங்கும். தூண்டப்பட்ட சமிக்ஞைகள் பின்வருமாறு:

• உதரவிதானம் (மலக்குடல் வயிற்று தசையின் வெளிப்புற விளிம்பின் மட்டத்தில் வலது பக்கத்தில் 6-7 இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளியில் மின்முனைகள் வைக்கப்படுகின்றன).
• பெரிய பெக்டோரல் தசை (எலக்ட்ரோட்கள் 3-4 இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளியில் மிட்கிளாவிகுலர் கோட்டில் வலது பக்கத்தில் வைக்கப்படுகின்றன, மற்றும் பெண் நோயாளிகளில் - ஒரு இடைவெளி அதிகமாகும்).
• ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர்-பாப்பில்லரி தசை (எலக்ட்ரோட்கள் கிளாவிக்கிள் மேலே 2-3 செ.மீ.
• மலக்குடல் அடிவயிற்று தசை (எலக்ட்ரோடுகள் 3 செ.மீ பக்கவாட்டிலும் தொப்புள் திறப்புக்கு கீழேயும் சரி செய்யப்படுகின்றன.

ஆய்வின் போது, ​​நோயாளி முற்றிலும் நிதானமாக அமர்ந்திருக்கிறார். [13]வாசிப்புகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன:

• அமைதியான சுவாசத்தின் ஒரு கணத்தில்;
• அடிக்கடி உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றத்துடன்;
• அதிக நுரையீரல் காற்றோட்டம் உள்ள நேரத்தில்.

ஒரு குழந்தையின் எலக்ட்ரோமோகிராபி

குழந்தைகளில் நரம்பியல் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் தகவல் மற்றும் நடைமுறை நுட்பங்களில் ஒன்று எலக்ட்ரோமோகிராபி ஆகும். இந்த செயல்முறை தசை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் உயிர் மின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும், ஒட்டுமொத்த நரம்பு பொறிமுறையின் சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்கவும் மற்றும் தனிப்பட்ட தசைகளின் நிலையை சரிபார்க்கவும் உதவுகிறது. எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக்கு நன்றி, நரம்பு சேதத்தின் இருப்பிடத்தை தெளிவுபடுத்துவது, பக்கவாதம், அதிகப்படியான நரம்பு உணர்திறன் அல்லது அட்ரோபிக் செயல்முறைக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய முடியும்.

நோயறிதல் சோதனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது:

• வலிப்புத்தாக்கங்கள், ஸ்பாஸ்டிக் தாக்குதல்கள், தனிப்பட்ட தசைக் குழுக்களின் பலவீனம் பற்றி குழந்தை புகார் செய்தால்;
• மலம் கழித்தல் அல்லது சிறுநீர் கழித்தல் குறைபாடு இருந்தால்;
• பெருமூளை வாதம் அல்லது பிற மோட்டார் கோளாறுகள் உள்ள குழந்தைகள்;
• குழந்தைக்கு வலி நோய்க்குறி, உணர்ச்சி தொந்தரவுகள், வரையறுக்கப்பட்ட தசை பலவீனம் இருந்தால்.

வாழ்க்கையின் முதல் நாளிலிருந்து குழந்தைகளுக்கு மேலோட்டமான எலக்ட்ரோமோகிராபி செய்யப்படலாம். இருப்பினும், செயல்முறை அரை மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் என்று பெற்றோர்கள் தயாராக இருக்க வேண்டும். இந்த நேரத்தில், மயோகிராஃபின் மின்முனைகளின் நிலையை தொந்தரவு செய்யாதபடி குழந்தையை படுக்கையில் வைத்திருப்பது அவசியம். நோயறிதல் குழந்தைக்கு வலியற்றது மற்றும் முற்றிலும் பாதுகாப்பானது, மேலும் பெறப்பட்ட முடிவுகள் உண்மையில் மதிப்புமிக்கவை மற்றும் தகவலறிந்தவை. [14]

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

எனவே, எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை. விதிவிலக்குகள் முன்மொழியப்பட்ட செயல்முறையின் பகுதியில் மேலோட்டமான திசு சேதம் (அதிர்ச்சி, தோல் தொற்று, முதலியன விளைவாக), மனநோயியல், கால்-கை வலிப்பு, போதுமான இரத்த உறைதல் ஆகியவை அடங்கும்.

கூடுதலாக, நோயாளிக்கு இதயமுடுக்கி இருந்தால், அல்லது பரிசோதனையின் கீழ் உள்ள பகுதி ஒரு பிளாஸ்டர் கட்டுகளால் மூடப்பட்டிருந்தால், அதை அகற்றுவதற்கான சாத்தியக்கூறு இல்லாமல் எலெக்ட்ரோமோகிராபி சாத்தியமற்றது.

எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக்கும் சில வரம்புகள் உள்ளன:

• நோயறிதல் தன்னியக்க மற்றும் நுண்ணிய உணர்திறன் நரம்பு இழைகளின் நிலையை ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்காது;
• நோயறிதல் செயல்பாட்டின் போது முறையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்;
• நோயியல் செயல்முறையின் கடுமையான கட்டத்தில், எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் மருத்துவ அறிகுறிகளுக்குப் பின்தங்கியுள்ளன (எனவே, நரம்பியல் நோயின் கடுமையான போக்கில், நோயின் காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், எலக்ட்ரோமோகிராபி முதல் நோயியலுக்குப் பிறகு 15-20 நாட்களுக்கு முன்னதாக செய்யப்படக்கூடாது. அறிகுறிகள் தோன்றும்);
• எடிமாட்டஸ் பகுதிகள், டிராபிக் மாற்றங்கள் உள்ள பகுதிகள் மற்றும் பருமனான நோயாளிகளை ஆய்வு செய்வது கடினமாக இருக்கலாம்.

சாதாரண செயல்திறன்

எலக்ட்ரோமோகிராஃபியின் முடிவுகள் ஒரு நெறிமுறையின் வடிவத்தில் முறைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது தேர்வின் முடிவுகளை பிரதிபலிக்கிறது. குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர் எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் நோயறிதல் எனப்படும் ஒரு கண்டறியும் முடிவை எடுக்கிறார். அடுத்த கட்டத்தில், இந்த நெறிமுறை சிகிச்சை நிபுணரிடம் செல்கிறது, அவர் நோயாளியின் புகார்கள், இருக்கும் புறநிலை நோயியல் அறிகுறிகள், ஆய்வக மற்றும் கருவி கண்டறிதல்களின் முடிவுகள் ஆகியவற்றை ஒப்பிட்டு, பின்னர் இறுதி நோயறிதலைச் செய்கிறார்.

ஊசி எலக்ட்ரோமோகிராஃபியின் போது, ​​மின் தசை செயல்பாடு ஓய்வு மற்றும் சுருக்கத்தின் போது பதிவு செய்யப்படுகிறது. ஓய்வில் உள்ள தசை எந்த மின் செயல்பாட்டையும் வெளிப்படுத்தவில்லை என்றால் அது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் குறைந்தபட்ச சுருக்கத்தின் நிலையில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மோட்டார் உறுப்புகளின் பயனுள்ள ஆற்றல்கள் உள்ளன. தசை சுருக்கம் தீவிரமடைவதன் பின்னணியில், செயலில் உள்ள உறுப்புகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, ஒரு குறுக்கீடு முறை உருவாகிறது.

தசை நார்களை நீக்குவது ஊசி செருகலின் போது அதிகரித்த செயல்பாடு மற்றும் நோயியல் தன்னிச்சையான செயல்பாடு (ஃபைப்ரிலேஷன்ஸ் மற்றும் ஃபாசியோகுலேஷன்ஸ்) மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குறைவான மோட்டார் கூறுகள் சுருக்க செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, மேலும் குறைக்கப்பட்ட குறுக்கீடு முறை உருவாகிறது. பாதுகாக்கப்பட்ட அச்சுகள் அருகிலுள்ள தசை நார்களை உருவாக்குகின்றன, மோட்டார் கூறுகளை பெரிதாக்குகின்றன, இது மாபெரும் செயல் திறன்களை சரிசெய்ய வழிவகுக்கிறது. [15]

முதன்மை தசைக் காயங்களில், மோட்டார் உறுப்புகளுக்கு பரவாமல் வரையறுக்கப்பட்ட இழைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன: சமிக்ஞை வீச்சு குறைக்கப்படுகிறது, குறுக்கீடு முறை மாறாது.

உந்துவிசை கடத்தல் வேகத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, புற நரம்பின் மின் தூண்டுதல் பல்வேறு புள்ளிகளில் செய்யப்படுகிறது, தசை சுருக்கத்தின் தருணம் வரை கால அளவை அளவிடுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட தூரத்தில் ஒரு உந்துவிசையை நடத்துவதற்கு தேவையான சொல், தூண்டுதல் பரவல் வீதமாக வரையறுக்கப்படுகிறது. தூண்டுதலின் அருகிலுள்ள புள்ளியிலிருந்து நேரடியாக தசைக்கு உந்துவிசை பயணத்தின் சொல் தொலைதூர தாமதம் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. உந்துவிசை கடத்தலின் வேகமானது பெரிய, மயிலினேட்டட் இழைகள் தொடர்பாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. போதுமான மயிலினேட்டட் அல்லது அன்மைலினேட்டட் இழைகள் மதிப்பீடு செய்யப்படவில்லை.

நரம்பியல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், உந்துவிசை கடத்தல் வேகம் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் சாத்தியமான சிதறல் காரணமாக தசை பதில் பிரிக்கப்படுகிறது (சாத்தியமான அளவு சேதத்துடன் ஆக்சான்களுடன் பரவுகிறது). [16]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

எலக்ட்ரோமோகிராஃபியில் பொதுவாக எதிர்மறையான விளைவுகள் எதுவும் இல்லை. செயல்முறை ஒரு திறமையான மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணரால் நடத்தப்பட்டால், அது முற்றிலும் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது.

நோயறிதல் பரிசோதனையின் போது, ​​ஒரு நபர் மின் அதிர்வுகளின் விநியோகத்துடன் தொடர்புடைய லேசான கூச்ச உணர்வை அனுபவிக்கலாம். கூடுதலாக, ஊசி மின்முனையைச் செருகும் தருணத்தில் ஒரு சிறிய புண் ஏற்படலாம். இந்த உணர்வுகளை வலி என்று அழைக்க முடியாது: இது ஒரு சிறிய அசௌகரியம், எனவே பெரும்பாலான மக்கள் ஆய்வை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

எலக்ட்ரோமோகிராபி கண்டறியும் செயல்முறைக்குப் பிறகு சிக்கல்களின் நிகழ்தகவு மிகக் குறைவாகவே கருதப்படுகிறது. விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, ஊசி மின்முனைகள் செருகப்பட்ட பகுதியில் ஒரு ஹீமாடோமா உருவாகலாம் அல்லது நரம்பு சேதம் ஏற்படலாம். தொராசி தசைகளின் ஊசி எலக்ட்ரோமோகிராபியை மேற்கொள்ளும்போது நுரையீரல் பாதிப்பு மற்றும் நியூமோதோராக்ஸ் வளர்ச்சியின் சில தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளும் உள்ளன.

நோயாளி ஹீமாடோலாஜிக் நோயியல், போதுமான இரத்த உறைதல், இரத்தப்போக்கு போக்கு அல்லது உறைதலை தடுக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், நோயறிதலுக்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே அவர் இதைப் பற்றி மருத்துவரிடம் எச்சரிக்க வேண்டும்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எலக்ட்ரோமோகிராபி செய்யப்பட்ட பிறகு சிறப்பு கவனிப்பு மற்றும் மீட்பு நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை.

இது போன்ற விளைவுகள் ஏற்பட்டால் மருத்துவரின் உதவி தேவைப்படலாம்:

• வீக்கம், பரிசோதனையின் கீழ் பகுதியின் வீக்கம்;
• ஹீமாடோமா, கூட்டு செயலிழப்பு;
• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, ஊசி மின்முனை செருகும் தளங்களில் இருந்து வெளியேற்றம்.

நோய்த்தொற்றின் இந்த அறிகுறிகள் தோன்றினால், அவற்றை நீங்களே குணப்படுத்த முயற்சிப்பது நல்லதல்ல. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

சான்றுகள்

பெரும்பாலான நோயாளிகள் செயல்முறையின் போது ஒரு சிறிய அசௌகரியத்தை தெரிவிக்கின்றனர். இருப்பினும், அதன் தகவல் உண்மையில் சரியான நோயறிதலைச் செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது, எனவே நோயறிதலைத் தவிர்க்காமல் இருப்பது நல்லது, ஆனால், சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், சரியான நேரத்தில் அதைச் செய்வது நல்லது. எது எலெக்ட்ரோமோகிராபி கொடுக்கிறது:

• புற நரம்புகளின் உணர்திறன் இழைகளின் செயல்பாட்டை மதிப்பிட உதவுகிறது;
• புற நரம்புகளின் மோட்டார் இழைகளின் செயல்பாட்டின் தரத்தை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது;
• தசை திசு சிதைவின் அளவை தெளிவுபடுத்த அனுமதிக்கிறது (ஒரு ஊசி மின்முனையைப் பயன்படுத்தினால்);
• பெறப்பட்ட தரவை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கும் முடிவை எழுதுவதற்கும் பங்களிக்கிறது.

முடிவானது குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல், பட்டம், பாதிக்கப்பட்ட கவனத்தின் நோய்க்கிருமி இணைப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

தசை அல்லது புற நரம்பு நோயியல் சந்தேகப்படும்போது எலக்ட்ரோமோகிராபி என்பது அவசியமான செயல்முறையாகும். எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளிக்கு பின்வரும் நோய் இருப்பதாக மருத்துவர் கருதினால், நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது:

• நரம்புத் தடை, சுரங்கப்பாதை நரம்பியல்;
• பிந்தைய நச்சு அல்லது பிந்தைய அழற்சி நரம்பு சேதம் பரவுகிறது;
• நரம்புக்கு அதிர்ச்சி, ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் மூலம் சுருக்கம்;
• முக நரம்பியல்;
• நோயியல் சோர்வு (மயஸ்தீனிக் நோய்க்குறி, தசைநார் கிராவிஸ்);
• முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முன்புற கொம்புகளில் மோட்டார் நியூரான் புண்கள்;
• தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தசை புண்கள் (மயோபதி, மயோசிடிஸ்).

எலெக்ட்ரோமோகிராபி, அனைத்து நரம்பியல் நோய்களையும் கண்டறிவதற்கான "தங்கத் தரநிலை" அல்ல என்றாலும், பெரும்பாலும் இந்த செயல்முறையே நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சையைத் தொடங்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இது, நிச்சயமாக ஒரு நேர்மறையான முடிவுக்கு வழிவகுக்கும்.