சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறிகள்

சுருக்க-இஸ்கிமிக் நரம்பியல் என்பது ஒரு பொதுவான நோய்க்கிருமி காரணியால் ஒன்றிணைக்கப்பட்ட மோனோநியூரோபதிகளின் அனைத்து நிகழ்வுகளையும் உள்ளடக்கியது - நரம்பின் உள்ளூர் சுருக்கம். முதன்மை தண்டு இயற்கையான உருவ அமைப்புகளுக்குள் திறப்புகள், கால்வாய்கள் அல்லது சுரங்கங்கள் (எலும்பு, தசை, நார்ச்சத்து) வடிவில் செல்லும் இடங்களிலும், நரம்பு அதன் போக்கை மாற்றி, கூர்மையான திருப்பத்தை ஏற்படுத்தி, தசையின் சில தசைநார் அல்லது அடர்த்தியான நார்ச்சத்து விளிம்பில் வளைக்கும் சூழ்நிலைகளிலும் இது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும்.

மூட்டுகளின் சுருக்க-இஸ்கிமிக் புண்களில் உள்ள தாவர கோளாறுகள், சுற்றியுள்ள திசுக்களால் நரம்பின் இயந்திர அதிர்ச்சியால் மட்டுமல்ல, சேதப்படுத்தும் விளைவுடன் தொடர்புடையவை. நரம்பு செயல்பாடுகளின் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் நரம்பு இஸ்கிமியா மற்றும் சிரை நெரிசல், திசு எடிமாவை உருவாக்குதல் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியில் ஏற்படுவது போல, நரம்பைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் முதன்மை சுருக்கத்தை இஸ்கிமியா காரணி பின்பற்றலாம். மற்றொரு வரிசையும் சாத்தியமாகும்: இஸ்கிமியா நோயியல் செயல்பாட்டில் ஆரம்ப இணைப்பாக செயல்படுகிறது, பின்னர் இன்ட்ராகேனல் எடிமா மற்றும் நரம்பின் இரண்டாம் நிலை சுருக்கம் உருவாகிறது. மூன்றாவது விருப்பம் உள்ளது, இதில் நரம்பு தண்டு மற்றும் அதனுடன் இணைந்த தமனி நாளம் ஒரே நேரத்தில் சுருக்கப்படுகின்றன.

சில வகையான சுரங்கப்பாதை சுருக்க-இஸ்கிமிக் நரம்பியல் நோய்கள் உள்ளன, அவற்றுக்கு தன்னியக்க கோளாறுகள் மிகவும் சிறப்பியல்பு.

சராசரி நரம்பின் நரம்பியல் நோய்கள்

முன்கையின் தொலைதூரப் பகுதி, அதன் அருகாமைப் பகுதி மற்றும் தோள்பட்டையின் கீழ் மூன்றில் மூன்று நிலைகளில் சேதம் ஏற்பட்டால் மீடியன் நரம்பின் நரம்பியல் நோய்கள் சாத்தியமாகும். முன்கையின் தொலைதூரப் பகுதியில் உள்ள மீடியன் நரம்புக்கு சுருக்க-இஸ்கிமிக் சேதம் மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையில் ஏற்படுகிறது; முன்கையின் அருகாமைப் பகுதியில் - அதன் மேல் மூன்றாவது (சுற்று ப்ரோனேட்டர் நோய்க்குறி, செஃபார்த் நோய்க்குறி) சேதம் நரம்பு வட்ட ப்ரோனேட்டரின் இரண்டு மூட்டைகளால் கிள்ளப்படும்போது ஏற்படுகிறது, பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க தசை அழுத்தத்திற்குப் பிறகு, எடுத்துக்காட்டாக, பியானோ கலைஞர்களில் (விரல் நெகிழ்வுகளின் ஒரே நேரத்தில் வேலை செய்யும் உச்சரிப்பு). ரவுண்ட் ப்ரோனேட்டர் நோய்க்குறியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் கோளாறுகளைக் கொண்டுள்ளன.

தோள்பட்டையின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியில் உள்ள சராசரி நரம்பின் சுருக்க-இஸ்கிமிக் நியூரோபதி, மீடியல் இன்டர்மஸ்குலர் செப்டம், மீடியல் காண்டிலின் டிஸ்டல் மற்றும் முன்புற மேற்பரப்பு மற்றும் ஸ்ட்ராசர் லிகமென்ட் என அழைக்கப்படுபவற்றால் உருவாகும் கால்வாயில் நரம்பு சேதமடையும் போது ஏற்படுகிறது. மீடியல் நரம்பின் நியூரோபதியில் உள்ள தாவர கோளாறுகள் பன்முகத்தன்மை மற்றும் தீவிரத்தினால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. வலி கடுமையானது, எரியும், சில நேரங்களில் தாக்குதல்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் சயனோசிஸ், விரல்களின் வீக்கம் மற்றும் உணர்வின்மை மற்றும் பரேஸ்தீசியாவின் உச்சரிக்கப்படும் அகநிலை உணர்வுகள் போன்ற வடிவங்களில் உச்சரிக்கப்படும் வாசோமோட்டர் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

உல்நார் நரம்பின் நரம்பியல் நோய்கள்

உல்நார் நரம்பின் நரம்பியல் நோய்கள் கையின் தொலைதூரப் பகுதியில் - மணிக்கட்டின் உல்நார் டன்னல் நோய்க்குறி (கியோன்ஸ் பெட் சிண்ட்ரோம்) மற்றும் முழங்கை மட்டத்தில் உள்ள அருகாமைப் பகுதியில் (க்யூபிடல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்) அழுத்துவதன் காரணமாக ஏற்படுகின்றன.

ரேடியல் நரம்பு நரம்பியல்

தோள்பட்டையின் நடுப்பகுதியில் மூன்றில் ஒரு பங்கு மட்டத்தில் உள்ள சுழல் கால்வாயில் நரம்பு பிடிப்பின் விளைவாக ரேடியல் நரம்பு நரம்பியல் நோய்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன.

கீழ் மூட்டுகளில் பின்வரும் சுருக்க-இஸ்கிமிக் நரம்பியல் நோய்கள் வேறுபடுகின்றன: தொடையின் வெளிப்புற தோல் நரம்பு (ரோத்தின் மெரால்ஜியா பரேஸ்டெடிகா); பொதுவான பெரோனியல் நரம்பு (குய்லைன் டி செசா நோய்க்குறி, ப்ளாண்டின்-வால்டர் நோய்க்குறி); தாவர நரம்புகள்; டிஜிட்டல் நரம்புகள் (மோர்டனின் மெட்டாடார்சால்ஜியா); டைபியல் நரம்பின் தொலைதூர பகுதி (டார்சல் கால்வாய் நோய்க்குறி, ரிச்செட் கால்வாய் நோய்க்குறி).

சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறிகளின் காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். சுரங்கப்பாதை நரம்பியல் நோய்கள் பிறவி, மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலும் நரம்பு சுருக்கத்திற்கான காரணம் நீண்ட கால அல்லது குறுகிய கால, பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் நோய்கள், காயங்கள் மற்றும் அவற்றின் விளைவுகள், தொழில்சார் நோய்கள் போன்ற பெறப்பட்ட காரணிகள் ஆகும். சுருக்க நரம்பியல் நோய்களின் காரணவியலில் நாளமில்லா மாற்றங்கள் குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, இது மாதவிடாய் காலத்தில் வயதான பெண்களில், கர்ப்பிணிப் பெண்களில், கருப்பை செயலிழப்பு உள்ள பெண்களில் அவற்றின் அதிர்வெண் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த விஷயத்தில் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் சுரப்பில் பாலியல் ஹார்மோன்களின் தடுப்பு விளைவை பலவீனப்படுத்துவதாகும், இது இந்த சூழ்நிலைகளில் அதிகமாக சுரக்கப்படுகிறது, இது சுரங்கப்பாதையின் உள்ளே உட்பட இணைப்பு திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் ஹைப்பர் பிளாசியாவைத் தூண்டுகிறது. இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் காரணமாக கொலாஜினோஸில் காணப்படும் நரம்பு ஏற்பிகளின் குறுகலிலிருந்து இதே போன்ற மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். தசை ஃபைப்ரோஸிஸ் இயற்கையாகவே ஏற்படும் போது, வயதான காலத்தில் இந்த காரணி குறிப்பாக முக்கியமானது.

சுருக்க-இஸ்கிமிக் நரம்பியல் நோய்களின் உருவாக்கத்தை பாதிக்கும் உள்ளூர் காரணங்களில் எலும்புகள், தசைகள் மற்றும் தசைநாண்களில் ஏற்படும் காயங்கள், தசை-தசைநார் கருவியின் அதிகப்படியான அழுத்தம், டூர்னிக்கெட்டின் முறையற்ற பயன்பாடு, குருட்டு பிளாஸ்டர் வார்ப்பு, ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸின் போது எலும்பு துண்டுகளை மறுசீரமைக்கும் போது கடினமான கையாளுதல்கள் காரணமாக ஏற்படும் ஐட்ரோஜெனிக் விளைவுகள் ஆகியவை அடங்கும். சுற்றியுள்ள திசுக்களால் மிகவும் நிலையான பகுதியில் நரம்பு உடற்பகுதியில் மீண்டும் மீண்டும் இயந்திர எரிச்சல் ஏற்படுவது ஒரு அடிக்கடி காரணமாக இருக்கலாம்.

சுருக்க-இஸ்கிமிக் நரம்பியல் நோய்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மிகவும் சிக்கலானது. சுரங்கப்பாதைகளில் உள்ள நரம்பின் சுருக்கம், தொடர்புடைய கால்வாயை உருவாக்கும் நரம்பு, தசைகள் மற்றும் எலும்புகளைச் சுற்றியுள்ள தசைநார்கள், தசைநாண்கள் மற்றும் அவற்றின் உறைகளில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது: பெரினூரல் திசுக்களின் அளவு அதிகரிப்பு (இயந்திர நிகழ்வு), திசு உள்கால் அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு (உடல் நிகழ்வு), நரம்புக்கு இரத்த விநியோகத்தில் தொந்தரவுகள் (இஸ்கெமியா மற்றும் சிரை வெளியேற்றத்தின் தொந்தரவு), சுரங்கப்பாதையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் நரம்பின் ஹைப்பர்ஃபிக்சேஷன் அதன் நீளத்தில் அதன் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது (சுருக்க-இழுவை பொறிமுறை).

புற நரம்பியல் நோய்களின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், முனைகளில் உள்ள தாவரக் கோளாறுகளின் தீவிரம் புற நரம்பில் உள்ள தாவர இழைகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது, இதன் சுருக்கம் தொடர்புடைய நரம்பியல் நோய்க்குறியை உருவாக்குகிறது. மிகவும் தெளிவான மருத்துவ படம் கையில் உள்ள சராசரி நரம்பு மற்றும் காலில் உள்ள பெரோனியல் நரம்பின் புண்களில் வெளிப்படுகிறது, இது தொடர்புடைய சுரங்கப்பாதை நரம்பியல் நோய்களின் தாவர துணையின் செழுமையை தீர்மானிக்கிறது.