Polymyositis மற்றும் dermatomyositis: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

Polymyositis மற்றும் dermatomyositis அழற்சி மற்றும் நொதித்தல் தசை மாற்றங்கள் (polymyositis) அல்லது தசைகள் மற்றும் தோல் (dermatomyositis) வகைப்படுத்தப்படும் அரிதான அமைப்பு rheumatic நோய்கள் உள்ளன . மிகவும் குறிப்பிட்ட தோல் வெளிப்பாடு ஒரு ஹீலியோட்ரோப் துர்நாற்றம் ஆகும்.

தசை புண்கள் சமச்சீரற்றவை மற்றும் பலவீனம், சில வேதனையுடனும், மேல் உச்ச திணை மண்டலத்தின் தொடர்ச்சியான தசைகள் அடுத்து வந்திருக்கும். சிக்கல்கள் உட்புற உறுப்பு சேதம் மற்றும் வீரியம் அடங்கும். நோய் கண்டறிதல் என்பது மருத்துவத் துறையின் பகுப்பாய்வு மற்றும் தசை கோளாறுகளின் மதிப்பீடு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது சம்பந்தப்பட்ட என்சைம்களை செறிவு செய்வதன் மூலம், எம்.ஆர்.ஐ, மின்காந்தவியல் மற்றும் தசை திசுக்களின் ஆய்வகத்தை செயல்படுத்துகிறது. சிகிச்சையானது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை பயன்படுத்துகிறது, சில சமயங்களில் நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள் அல்லது நோயெரோகுளோபுலின்களுடன் சேர்த்து உட்கொள்ளப்படுகிறது.

பெண்களை அடிக்கடி ஆண்கள் இருமுறை நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். இந்த நோய் எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் இடைவெளியில் 40 முதல் 60 ஆண்டுகள் வரை பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது; 5 முதல் 15 வயது வரையான குழந்தைகளில்.

[1], [2], [3]

Dermatomyositis மற்றும் polymyositis ஏற்படுகிறது என்ன?

இந்த நோய்க்கு காரணம் மரபணு முன்கூட்டியே உள்ள தனிநபர்களில் தசை திசுவுக்கு ஒரு தன்னுடல் எதிர்வினை ஆகும். இந்த நோய் ஒரு சுமையான குடும்ப வரலாறு மற்றும் சில HLA ஆன்டிஜென்களின் (DR3, DR52, DR56) கார்பரேஷனின் முன்னிலையில் பொதுவானது. சாத்தியமான தொடக்க காரணிகள் வைரல் மைசோசிஸ் மற்றும் வீரியம் குறைபாடுகள் ஆகும். Picoraviruses போன்ற கட்டமைப்புகள் தசை செல்கள் கண்டறிதல் அறிக்கைகள் உள்ளன ; கூடுதலாக, வைரஸ்கள் விலங்குகளில் இதே போன்ற நோய்களை தூண்டலாம். Dermatomyositis (polymyositis ஐக் காட்டிலும் மிகவும் குறைவாக) பரவும்புற்றுகள் சங்கம் கட்டி வளர்ச்சி பகிர்ந்த கட்டி ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் தசை திசு மீது தன்தடுப்பாற்றலில் ரன் விளைவாக நோய்கள் ஒரு தூண்டும் பொறிமுறையை இருக்க முடியும் என்று அறிவுறுத்துகிறது.

எலும்பு தசையின் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில், IgM, IgG மற்றும் மூன்றாவது நிரப்பு கூறுகளின் வைப்பு கண்டறியப்பட்டது; இது டெர்மடோமெசைடிஸ்ஸில் உள்ள குழந்தைகளில் குறிப்பாகப் பொருந்தும். பாலிமோசைடிஸ் நோயாளிகள் மற்ற தன்னியக்க தடுப்பு செயல்முறைகளை உருவாக்கலாம்.

நோய்க்குறியியல் dermatomyositis மற்றும் polymyositis

உயிரணுச் சேதங்கள் மாறுபடும் தீவிரத்தன்மையின் வீக்கத்திற்கு எதிராக உயிரணு சேதம் மற்றும் அவற்றின் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும். மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் தசைகள், அதே போல் முகம், மற்ற எலும்பு தசைகள் குறைவாக பாதிக்கப்படுகின்றன. தொண்டை மற்றும் மேல் உணவுக்குழாய் குறைந்தது, இன் உள்ளுறுப்பு தசைகள் தோல்வியை - இதயம், வயிறு அல்லது குடலின் இந்த உறுப்புகளில் செயலின்மை ஏற்படலாம். ராகோமோயோலிஸால் ஏற்படும் மயோகுளோபின் உயர் செறிவுகள், சிறுநீரக சேதம் ஏற்படலாம். மூட்டுகளில் மற்றும் நுரையீரல்களில் அழற்சி மாற்றங்கள் இருக்கலாம், குறிப்பாக நோய்த்தாக்கம் கொண்ட ஆன்டிபாடின் நோயாளிகளுக்கு.

Dermatomyositis மற்றும் polymyositis அறிகுறிகள்

Polymyositis தொடங்கியது கடுமையான (குறிப்பாக குழந்தைகள்) அல்லது subacute (பொதுவாக பெரியவர்கள்) இருக்க முடியும். கடுமையான வைரஸ் நோய்த்தாக்கம் சில நேரங்களில் முன்கூட்டியே அல்லது நோய் வெளிப்பாட்டின் ஆரம்ப காரணியாகும், இது அடிக்கடி நிகழும் வெளிப்படையான வெளிப்பாடல்கள், அசிங்கமான தசைகள் அல்லது தோல் கசிவுகளின் பலவீனம் ஆகும். வலி உணர்ச்சிகள் பலவீனத்தை விட குறைவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒருவேளை பாலித்தார்ட்ஜியாவின் வளர்ச்சி, ரேனாட், டிஸ்ஃபேஜியா, நுரையீரல் மீறல்கள், பொதுவான அறிகுறிகள் (காய்ச்சல், அதன் வெகுஜன குறைதல், பலவீனம்) ஆகியவற்றின் நிகழ்வு. ரெனால்ட் நோய்த்தாக்கம் அடிக்கடி இணைந்த திசு நோய்களைக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளில் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

தசை பலவீனம் பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்கு முன்னேறும். எனினும், தசை பலவீனம் மருத்துவ வெளிப்பாடு, தசை நார்களை குறைந்தபட்சம் 50% பாதிக்கப்பட வேண்டும் (இதனால், தசை பலவீனம் இருப்பது என்சைட்டியின் வளர்ச்சியை குறிக்கிறது). நோயாளிகள் உட்கார்ந்து எழுந்து நிற்கும் கரடுமுரடான நடைபாதைக்கு மேல் தங்கள் கைகளை உயர்த்துவதில் சிரமங்களை அனுபவிக்கலாம். இடுப்பு தசைகள் மற்றும் தோள்பட்டை வளையத்தின் பலவீனம் காரணமாக, நோயாளிகள் ஒரு சக்கர நாற்காலியில் அல்லது படுக்கைக்கு அசைக்க முடியும். கழுத்து நெகிழும் தோல்வி தோற்றால், தலையிலிருந்து தலையை கிழித்துவிட முடியாது. குடலிறக்கத்தின் தசைகள் தோல்வி மற்றும் உணவுக்குழாயின் மேல் பாகங்களை விழுங்குவதற்கு மற்றும் மீளுருவாக்கம் செய்வதற்கு வழிவகுக்கிறது. குறைந்த தசைகள் மற்றும் முகத்தின் தசைகள் பொதுவாக பாதிக்கப்படாது. இருப்பினும், லிம்ப் ஒப்பந்தங்களின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

தோல் தடித்தல் பொதுவாக ஒரு கருமை நிறம் மற்றும் erythematous பாத்திரம் வேண்டும் dermatomyositis கொண்டு அறிவிக்கப்பட்டுள்ளன. மேலும் சிறப்பியல்பு periorbital நீர்க்கட்டு கருநீலம் (கதிரவனை நோக்கித் திரும்பும் செடி சொரி). தோல் வெடிப்புகள் சரும நிலைக்கு சற்றே உயரும் மற்றும் மென்மையான அல்லது செதில்கள் மூடப்பட்டிருக்கும்; புண்கள் பரவல் - நெற்றியில், கழுத்து, தோள்கள், மார்பு, முதுகு, முன்கைகள், தொடைகள் புருவம், முழங்கால் பகுதியில், உள்நோக்கிய கால் முட்டி, Interphalangeal மற்றும் metacarpophalangeal மூட்டுகளில் பின்புற மேற்பரப்பில், பக்கவாட்டு பக்க (Gottrona அறிகுறி) கீழ் பாகங்கள். அடிப்படை அல்லது நகங்களின் சுற்றளவின் சாத்தியமான அதிரடி. விரல்கள் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் தோலில் பிளவுகள் தோற்றத்துடனேயே உடன் desquamative டெர்மடிடிஸ், ஆளாகிறார்கள். முதன்மை தோலிற்குரிய புண்கள் பொதுவாக விளைவுகளை இல்லாமல் தீர்க்கப்பட, ஆனால் இருண்ட நிறத்துக்கு செயல்நலிவு, வடு, அல்லது விட்டிலிகோ வடிவில் இரண்டாம் மாற்றங்கள் வளர்ச்சி ஏற்படலாம். குறிப்பாக சிறுநீரகங்கள், குறிப்பாக குழந்தைகளில் ஏற்படக்கூடிய calcifications உருவாக்கம்.

சுமார் 30% நோயாளிகள் பாலித்தார்ட்ஜியா அல்லது பாலித்திருத்திருத்திகளை உருவாக்கலாம், பெரும்பாலும் வீக்கம் மற்றும் கூட்டுப் பிரியம் ஆகியவற்றுடன். இருப்பினும், கூர்மையான வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் குறைவாக உள்ளது. பெரும்பாலும், நோயாளிகளுக்கு ஜோ-1 அல்லது மற்ற செயற்கை முறைகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால் அவை ஏற்படும்.

தோல்வி vnugrennih உடல்கள் polymyositis கொண்டு (தொண்டை மற்றும் மேல் உணவுக்குழாய் தவிர) மற்ற ருமாட்டிக் நோய்கள் (எ.கா., SLE மற்றும் முறையான விழி வெண்படலம்) விட குறைவாகவே உள்ளது. அரிதாக, குறிப்பாக ஒரு ஆண்டிசின்தீடிக் நோய்க்குறி மூலம், நோய்த்தாக்கம் ஒரு இடைநிலை நிமோனேடிஸ் (டிஸ்பீனா மற்றும் இருமல் வடிவில்) எனத் தோற்றமளிக்கிறது. இதய அரிதம் மற்றும் கடத்தல் சீர்குலைவுகள் உருவாகலாம், ஆனால் அவை பொதுவாக அறிகுறிகள் அல்ல. இரைப்பை குடல் பகுதியில் அவதாரங்கள் வாஸ்குலட்டிஸ் போன்ற பாதிக்கப்பட்ட சிறார்களுக்கு இன்னும் பொதுவானவை மற்றும் இரத்தம், கருமலம், மற்றும் மலக்குடல் துளை வாந்தியெடுத்தல் அடங்கும்.

பாலிமோசைடிஸ் வகைப்படுத்துதல்

பாலிமோசைடிஸ் 5 வகைகள் உள்ளன.

1. எந்த வயதில் ஏற்படும் முதன்மை முரட்டு பாலிமசைடிஸ். அதை கொண்டு, எந்த தோல் காயம் உள்ளது.
2. முதன்மையான ஐயோபாட்டிக் டெர்மாட்டோமசைடிஸ் என்பது முதன்மை அயோடிபாடிக் பாலிமோசைட்டீஸ் போலவே இருக்கிறது, ஆனால் அது தோலில் ஒரு காயம் இருக்கிறது.
3. எந்த வயதினரும் நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோய்க்குரிய நோயாளிகளுடன் தொடர்புடைய பாலிமசைசிடிஸ் மற்றும் டெர்மடோமோசைடிஸ் ஆகியவை ஏற்படலாம்; பெரும்பாலும் வயதான நோயாளிகளிலும், மற்ற இணைப்பு திசு நோய்களிலும் உள்ள நோயாளிகளிலும் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. புற்றுநோய்களின் அறிமுகத்திற்கு 2 ஆண்டுகளுக்கு முன்னும் 2 வருடங்களுக்குள்ளும் வீரியம்மிக்க இரையகற்றிகளின் வளர்ச்சி காணப்படலாம்.
4. பிள்ளையின் பாலிமோசைடிஸ் அல்லது டெர்மடோமோசைடிஸ் அமைப்புமுறை வாஸ்குலிடிஸ் உடன் தொடர்புடையது.
5. முற்போக்கான முறையான விழி வெண்படலம், கலப்பு இணைப்பு திசு நோய் மற்றும் SLE -இல் உள்ள - Polymyositis மற்றும் dermatomyositis மற்ற இணைப்பு திசு நோய்களை, பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படலாம்.

பிந்தையது நாள்பட்ட தான் தோன்று polymyositis ஒப்புமையுடைய மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் வகைப்படுத்துகிறது தனி நோயான என்பது குழுவினர் polymyositis உடல் myositis தசை மாறுவதென்பது தவறானதாகும். எனினும், அது அடிக்கடி, உடல் பிரிவுகளின் (எ.கா., மேல் மற்றும் கீழ் மூட்டுகளில்) சேய்மை தசைகள் ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது சிகிச்சை குறைவாக பதிலளிக்கும், ஒரு நீண்ட கால மற்றும் வழக்கமான ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் முறை வகையில் காணப்படும், முதியோர்களுக்கும் உருவாகிறது.

[4], [5], [6], [7], [8]

Dermatomyositis மற்றும் polymyositis நோய் கண்டறிதல்

பொலிமோமைஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் வலிமை அல்லது இல்லாமலேயே, துணை தசைகளின் பலவீனம் பற்றிய புகார்களை சந்தேகிக்க வேண்டும். Dermatomyositis சோதனை நோயாளிகள் கதிரவனை நோக்கித் திரும்பும் செடி ஆகியவற்றை நினைவுகூறும் இந்த சொறி, அல்லது அறிகுறி Gottrona, அதே polymyositis இன் வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் நோயாளிகளுக்கு போன்ற எந்த தோல் புண்கள் இணைந்து புகார் தேவையான, தகுந்த dermatomyositis. SLE -இன் அல்லது வாஸ்குலட்டிஸ் - polymyositis மற்றும் dermatomyositis மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முறையான விழி வெண்படலம் அல்லது மிகக் குறைவாகப் ஒத்துள்ளன இருக்கலாம். இந்த ஐந்து அளவுகோல்களின் மிக அதிக எண்ணிக்கையிலான எண்ணிக்கையுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம் நோயறிதலின் நம்பகத்தன்மை அதிகரிக்கிறது:

1. நெருங்கிய தசைகள் பலவீனம்;
2. பண்பு தோல் தடித்தல்;
3. தசை திசு என்சைம்கள் (கிரியேட்டின் கினேஸ் அல்லது, அதன் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு இல்லாதிருந்தால், அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் அல்லது அல்டொலேஸ்) அதிகரித்த செயல்பாடு;
4. எம்.ஆர்.ஐ. அல்லது எம்.ஆர்.ஐ.
5. தசை திசுக்களில் (முழுமையான அளவுகோல்) ஆய்வகத்தின் தன்மைக்குரிய ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாற்றங்கள்.

ஒரு தசை உயிரணுக்கலவை வைரஸ் தொற்று ஏற்படுகின்ற தசை உடலின் தசை மற்றும் ராபோதோயோலிசிஸ் போன்ற சில மருத்துவ ரீதியிலான ஒத்த நிலைமைகளை ஒதுக்கிவிடலாம். ஹிஸ்டாலஜல் பரிசோதனையால் வெளிப்படுத்தப்பட்ட மாற்றங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம், ஆனால் பொதுவானவை நாள்பட்ட வீக்கம், சீரழிவு மற்றும் தசைகளின் மீளுருவாக்கம் ஆகும். நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்னர், ஒரு துல்லியமான நோயறிதல் (வழக்கமாக உயிரியல் சரிபார்ப்பு மூலம்) செய்யப்பட வேண்டும். எம்.ஆர்.ஐ. உடன், தசைகளில் உள்ள வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவற்றை அடையாளம் காண முடியும்.

ஆய்வகம் ஆய்வுகளிலிருந்து இந்நோயை முன்னிலையில் சந்தேகத்தை அகற்ற, மாறாக, வலுப்படுத்தும் அல்லது அனுமதிக்க மட்டுமல்ல ஏனைய கண்டறியும் மற்றும் நோயியல் ஒத்த சிக்கல்கள் அதன் தீவிரத்தன்மையை, சாத்தியமுள்ள மதிப்பீட்டிலும், பயனுள்ளதாக இருக்கும். நியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் சில நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்படலாம் போதிலும், இந்த நிகழ்வு மற்ற இணைப்பு திசு நோய்களை அதிகமாக காணப்படுகிறது. சுமார் 60% நோயாளிகள் அணுசக்திக்குரிய ஆன்டிஜென் (PM-1) அல்லது தைமஸ் மற்றும் ஜோ -1 ஆகியவற்றின் முழு உயிரணுக்களுக்கு உண்டு. அதற்கு எதிராக ஜோ-1 ஆன்டிபாடிகள் குறிப்பிட்ட மார்க்கர் fibrosing alveolitis, நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், கீல்வாதம், Raynaud தோற்றப்பாடு உள்ளடக்கிய antisintetaznogo குறைபாடாகும் எல்லோருக்கும் தெரிந்த ஒன்றாகும் நோயின் தோன்றும் உள்ள autoantibody பங்கு தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

கிரியேட்டின் கினேஸ் செயல்பாட்டின் இடைநிலை மதிப்பீடு சிகிச்சையை கண்காணிப்பதற்காக பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆயினும்கூட, கடுமையான தசைக் குறைபாடுகளுடன், நீண்டகால செயலூக்கச் செயலிழப்பு இருப்பினும், என்சைமின் செயல்பாடு சாதாரணமாக இருக்கலாம். MRI தரவு, தசை உயிரணுக்கள் அல்லது கிரியேட்டின் கினேஸ் செயல்திறன் உயர் மதிப்புகள் பெரும்பாலும் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளால் தூண்டப்பட்ட பாலிமசைடிஸ் மற்றும் மயோபாயின் மறுபிரதியை வேறுபடுத்துகின்றன.

பல நோயாளிகள் நோய்கண்டறியா புற்றுநோய் இருப்பதால், சில ஆசிரியர்கள் dermatomyositis அனைத்து பெரியவர்கள் திரையிடல் பரிந்துரைக்கிறோம் மற்றும் நபர்கள் பின்வருமாறு 60 வது வயதில், polymyositis அவதியுற்று: மலக்குடல் உடற்பரிசோதனை, vkpyuchayuschy மார்பக பரிசோதனை, இடுப்பு பரிசோதனை மற்றும் பரிசோதனை ( மறைந்த இரத்தத்திற்கான மலம் பற்றிய ஆய்வு உட்பட); மருத்துவ இரத்த சோதனை; உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள்; மேமோகிராஃபியைப்; புற்றுநோய் முதிர்ந்த ஆன்டிஜெனின் உறுதிப்பாடு; சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு; மார்பு எக்ஸ்-ரே. அத்தகைய திரையிடல் நோயாளிகள் இளம் வயதினரிடையே தேவை, புற்றுநோயின் எந்தவிதமான மருத்துவரீதியாக அறிகுறிகள் சில ஆசிரியர்கள் சந்தேகம்.

[9], [10], [11], [12]

Dermatomyositis மற்றும் polymyositis சிகிச்சை

வீக்கம் நிறுத்தப்படுவதற்கு முன்பு, உடல் செயல்பாடு குறைக்க வேண்டும். குளுக்கோகார்டிகோயிட்டுகள் முதல்-வரிசை மருந்துகள். நோய் கடுமையான கட்டத்தில், வயது வந்தோருக்கான நோயாளிகளுக்கு ப்ரோட்னிசோலோன் (உள்ளே) ஒரு நாளைக்கு 40 முதல் 60 மி.கி. கிரியேட்டின் கைனேஸ் செயல்பாட்டின் வழக்கமான கண்டறிதல் செயல்திறனின் ஆரம்ப அடையாளமாக உள்ளது: பெரும்பாலான நோயாளிகளில், அதன் குறைப்பு அல்லது இயல்பாக்கம் 6 முதல் 12 வாரங்களுக்குள் தசை வலிமை அதிகரிக்கையில் ஏற்படுகிறது. நொதி செயல்பாடு இயல்பான பிறகு, ப்ரிட்னிசோலின் அளவு குறைகிறது: வாரத்தில் ஒரு நாளைக்கு முதல் 2.5 மி.கி. தசை நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரிக்கும் போது, ஹார்மோன் அளவு மீண்டும் அதிகரிக்கிறது. மீட்கப்பட்ட நோயாளிகள் க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் இல்லாமல் வாழ முடியும், ஆனால் அடிக்கடி வயது நோயாளிகளுக்கு, நீண்டகால குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு சிகிச்சை (ஒரு நாளைக்கு பிரெட்னிசோன் 10-15 மிகி) தேவைப்படும் விட. குழந்தைகளுக்கு ப்ரோட்னிசோலோனின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 30-60 மிகி / மீ ^{2 ஆகும்}. ஒரு வருஷம் இருந்தால், 1 வருடம், குழந்தைகள் குளுக்கோகர்டிகோடைட் சிகிச்சை நிறுத்தப்படலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அதிக அளவைப் பெற்ற நோயாளிகளில், தசை வலிமை திடீரென்று அதிகரிக்கிறது, இது குளுக்கோகோர்ட்டொராய்டு மயோபதியின் வளர்ச்சிக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு சிகிச்சை மற்றும் மேலும் குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு ஏற்படும் தசையிழிவு அல்லது மருந்தளவுக் குறைப்பு அல்லது மீளப்பெறுதலின் ப்ரெட்னிசோலோன் தேவைப்படும் மற்ற சிக்கல்களை விட வளர்ச்சியில் போதிய பதில், தடுப்பாற்றடக்கிகள் (மெத்தோட்ரெக்ஸேட், சைக்ளோபாஸ்பமைடு, அசாதியோப்ரின், cyclosporin) பயன்படுத்தும் போது. சில நோயாளிகள் மட்டுமே க்கும் மேற்பட்ட 5 ஆண்டுகளாக (ஆர்.ஏ. சிகிச்சையில் காட்டிலும் அதிகமாக இருப்பதாகவும் அளவுகளில் வழக்கமாக) மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பெறலாம். இன்ட்ராவெனொஸ் இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் மருந்து சிகிச்சை பலனளிக்காத யார் நோயாளிகளுக்கு செயல்திறன் மிக்கதாக இருக்க முடியும் ஆனால் அவற்றின் பயன்பாடு சிகிச்சை செலவு அதிகரிக்கிறது.

முதன்மை மற்றும் மெட்டாஸ்ட்டிக் கட்டிகளுடன் தொடர்புடைய Myositis மற்றும் உடற்பகுதி தசைகள் ஆகியவற்றின் தொற்றுநோய்கள் பொதுவாக குளுக்கோகார்டிகோடைட் சிகிச்சைக்கு நிரந்தரமற்றவை. புற்றுநோயை அகற்றுவதன் பின்னர் என்சைட்டியின் வீரியம் கட்டிகளுடன் தொடர்புடைய remission வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

Dermatomyositis மற்றும் polymyositis என்ன முன்கணிப்பு வேண்டும்?

5 வருடங்களுக்கு நீண்டகால நிவாரணம் (மற்றும் மருத்துவ மீட்பு) பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேல் குறிப்பிடப்படுகிறது; குழந்தைகள் இந்த காட்டி அதிகமாக உள்ளது. மறுபக்கம், எனினும், எந்த நேரத்திலும் உருவாக்க முடியும். மொத்தத்தில் ஐந்து ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு விகிதம் 75% ஆகும், இது குழந்தைகளில் அதிகமானது. பெரியவர்களில் மரணம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் கடுமையான மற்றும் முற்போக்கான தசை பலவீனம், டிஸ்ஃபேஜியா, ஊட்டச்சத்து குறைந்து, நுரையீரல் தொற்றுகளால் ஏற்படும் அபாயத்தை நிமோனியா அல்லது சுவாச நீக்கம் ஆகியவை. இதய மற்றும் நுரையீரல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகையில் பாலிமயோமைஸ் சிகிச்சை மிகவும் கடுமையானது மற்றும் சிகிச்சையளிக்கிறது. குழந்தைகளில் இறப்பு குடல் வாஸ்குலிடிஸ் காரணமாக ஏற்படலாம். நோய்க்கான ஒட்டுமொத்த முன்கணிப்பு வீரிய ஒட்டுண்ணிப்பு neoplasms முன்னிலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.