Osteochondrosis

Osteochondrosis (osteochondrosis) - முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு மற்றும் அதன் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் சிக்கலான மாற்றங்கள் தொடர்புகொண்டதாயிருக்கிறது பாலிமார்பிக் நரம்பியல் குறைபாடுகளுள் தோன்றும் சிதைவு நோய்.

80% நோயாளிகளில் ஓஸ்டோக்நோண்டிரோஸ் மீண்டும் வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

காரணங்கள் osteochondrosis

ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் வளர்ச்சிக்கு காரணங்கள், அதாவது, குறுக்கீட்டு வட்டுகளின் சீரழிவு, இன்னும் துல்லியமாக நிறுவப்படவில்லை. உண்மையில், ஆஸ்டியோக்மொண்டிரோஸ் ஒரு பாலித்தாலஜிக்கல் நோயாகும். முக்கிய காரணங்கள் மத்தியில் வயது காரணி, டிஸ்க்குகள் microtraumatism, உடலில் வளர்சிதை மாற்ற குறைபாடுகள், மோசமான உடல் வளர்ச்சி, மரபியல் முன்கணிப்பு, முதலியன குறிப்பிட முடியும்.

[6], [7]

நோய் தோன்றும்

Trophism இடையூறு முன்னணி காரணங்கள் பல osteochondrosis முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு திசு, ஈரம் இழக்க போது, இழைம மோதிரம் குறைவான மீள் ஆகிறது, மற்றும் கருக்குழம்புத்திறனின் - hypermobility. இடைவெளிகல் வட்டு அதன் திசைதிருப்பல் செயல்பாட்டை இழக்கிறது. இழைம மோதிரம், கருக்குழம்புத்திறனின் குடலிறக்கம் இருக்கலாம் இதன் மூலம் பிளவுகள் அது அப்பால் கருக்குழம்புத்திறனின்) ஒரு விளைச்சல் உள்ள வளையம் fibrosus ஒரு முழுமையான முறிவு வரை ஏற்படுத்தலாம். காரணமாக முதுகெலும்பு நீண்ட அமைப்புகள் அடிக்கடி அங்கு அமைந்துள்ள உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் (முதுகுத்தண்டை முள்ளந்தண்டு நரம்பு வேர்களை, இரத்த நாளங்கள்) அமுக்க ஏற்படுத்துகிறது என்று முள்ளந்தண்டு கால்வாய் திசையில் பின்பக்க அல்லது அடுத்த-பக்கவாட்டு திசையில், அதாவது ஏற்படும் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் மற்றும் biokinetics வேண்டும்.

Osteochondrosis உடன் முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு கூடுதலாக முள்ளெலும்புப் உடல்கள் (ஆஸ்டியோபைட்ஸ்) முனைகளில் எலும்பு adaptively கூடுதல் வளர்ச்சியை உருவாகின்றன இது, முதுகெலும்புகள், மாற்றப்பட்டுள்ளன முதுகெலும்பு சிறிய மூட்டுகளில் தொந்தரவுகள் உள்ளன, ஆடியொத்த தட்டு பாதிக்கப்படுகின்றனர். பிந்தைய திசையில் முதுகெலும்பு கால்வாய் மற்றும் முதுகெலும்பு வெளியே உள்ள இரண்டு அமைப்புகளிலும் ஒரு சுருக்கம் விளைவை ஏற்படுத்தும்.

கீல்வாதம் மேலும் வளர்ச்சி செயல்முறைகள் முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு மறுசெயலாக்கம் நோயியல் முறைகள் நாளங்கள், தசைகள் மற்றும் நரம்புகள் சம்பந்தப்பட்ட, ஈடுசெய்யும் மாற்றங்கள் உடல்கள், மூட்டுகள், தசைநார்கள் இன்றியமையாதாக்குகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், சிதைவுற்ற மாற்றங்கள் முதுகெலும்பு கூட்டு வலிமைக்கு இடையூறாக வழிவகுக்கின்றன, மேலும் அவற்றின் இடப்பெயர்ச்சி ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புடையது (ஸ்போண்டிலிலலிஸ்டெஸ்ஸிஸ்) ஏற்படுகிறது. இழை வளையத்தை உடைப்பதைத் தவிர வட்டு இடமாற்றம் என்பது வட்டு "protrusion" என்ற வார்த்தையால் குறிக்கப்படுகிறது. நரம்பு வளையத்தின் திருப்புமுனையானது, சீரழிவின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட ஜெல்லி கருவின் அதன் பகுதிக்கு அப்பால் வெளியேறினால், அவை வட்டு வீக்கத்தைப் பற்றி பேசுகின்றன.

[8], [9], [10]

அறிகுறிகள் osteochondrosis

பெரும்பாலும், எலும்பு முறிவு (CV-CVII) மற்றும் இடுப்பு (LV-SI) பாதிக்கிறது.

கழுத்து மற்றும் அதன் அறிகுறிகளின் ஆஸ்டோகோண்ட்ரோரோசிஸ் பெரும்பாலும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் உடற்கூறு மற்றும் உடலியல் அம்சங்களினால் ஏற்படுகிறது. அழுத்தம்-கதிரியக்க கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நோய்த்தாக்கங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட ரூட் எரிச்சல் அல்லது அழுத்துவதால் ஏற்படும். இந்த தொடர்புடைய dermatome, உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் குறைபாடுகள் மூழ்கியுள்ள பகுதியில் வலியை ஏற்படுத்துகிறது. அடிக்கடி தாவர கூறு கூடுதலாக Irritative-நிர்பந்தமான நோய்த்தாக்கங்களுக்கான (cervicalgia, tservikokranialgiya, cervicobrachialgia) காரணமாக நரம்பு தூண்டுதல் sinuvertebralnogo பார்வையிடவும்.

வலி வாங்கிகள் sinuvertebralnogo நரம்பு ஆவதாகக் கூறுபடுத்திய முள்ளந்தண்டு அமைப்பின் உறுத்துணர்வில் இருந்து Musculo-டானிக் நோய்த்தாக்கங்களுக்கான தோன்றி விடுகின்றன. அவர்கள் நீண்ட தசை திரிவு, அவர்கள் வலி தோற்றம், fibrotic மாற்றங்கள் வளர்ச்சி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் அது கூறுபடுத்திய தன்னாட்சி நரம்புக்கு வலுவூட்டல் (Zakharyin Guesde-மண்டலம்) உள்ள பிரதிபலித்தது வலி ஏற்படுவது. தன்னாட்சி வெப்பமண்டல கூறுபடுத்திய கட்டமைப்புகள் நீடித்த தூண்டுதல் மற்றும் வளரும் அமைப்பின் suprasegmentar neurodystrophic நோய்த்தாக்குதல் (தலையின் நோய்க்குறி தாழ்வான சாய்ந்த தசைகள், தோள்பட்டை எலும்பு-விலா எலும்பு நோய், தோள்பட்டை-periartroz தட்டைக்கரண்டி, தூரிகை-தோள்பட்டை நோய் மற்றும் பலர்.).

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு முக்கிய கட்டமைப்பு அம்சங்களில் ஒன்று குறுக்கு துளைகள் முன்னிலையில் உள்ளது செயல்படுத்தி CVI-சிஐஐ, இதன் மூலம் அதே அனுதாபம் நரம்பு (நரம்பு பிராங்க்) மூலம் முதுகெலும்பு தமனி. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு osteochondrosis இல் ஆஸ்டியோபைட்ஸ் vertebrobasilar பேசின் அழுத்தம் அல்லது நிர்பந்தமான தோற்றம் பெருமூளை சுற்றோட்ட பற்றாக்குறை உருவாக்கித் தருகின்றன பெருக்கம் காரணமாக உள்ளது.

ஒரு புடைப்பு அல்லது முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு தொங்கல் மருத்துவ முதுகுத்தண்டு அழுத்தம் கூறுபடுத்திய கொண்டு (சுருக்க மைலோபதி Vertebrogenic), கம்பிகள் அறிகுறிகள், தாவர வெப்பமண்டல கோளாறுகள் மற்றும் இடுப்பெலும்பு உறுப்புகளின் கோளாறுகள் ஏற்படலாம் வழக்கில்.

இடுப்பு பகுதியில் உள்ள இடைவெளிகளாலான டிஸ்க்குகள் காயத்தால், நோயாளிகளின் முக்கிய புகார் முதுகுவலி மற்றும் அரிதான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பிற கோளாறுகள் முன்புறத்தில் தோன்றும். வழக்கமாக வலி lumbosacral பகுதியில் இடமளிக்கப்படுகிறது மற்றும் குறைந்த கால்கள் உள்ள irradiates. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோய் மற்றவையில் படிப்படியாக தொடங்குகிறது - கூர்மையான வலியின் தோற்றம், ஒரு சில மணி நேரங்களுக்குள், நாட்களுக்குள் உருவாக்க முடியும்.

வியர்வையின் நோய் மற்றும் தன்மை கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது. இருமல் போது, natuzhivanii வலி அதிகரிக்கும், இது subarachnoid இடத்தில் அதிக அழுத்தம் காரணமாக உள்ளது. வலுவான நிலையில் மற்றும் கட்டாய தோற்றத்தில், வலி குறையும்.

குறைந்த மூட்டு வலிக்கு கதிர்வீச்சு மண்டலங்கள் வேறுபட்ட நிலப்பகுதியைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் எப்போதும் தனித்துவமான மோனோ- அல்லது பைரடோகுலர் பாத்திரத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன. பரிசோதனையில், கவனம் ஒரு சிறப்பியல்பு ஸ்கோலியோசிஸ் (ஹோமோ- அல்லது போஸ்டிரோலடல்) முன்னிலையில் வரையறுக்கப்படுகிறது, மேலும் இடுப்பு முதுகுத்தண்டில் உடலியல் மெய்யுணர்வை இன்னும் அடிக்கடி உறிஞ்சி வருகிறது. இடுப்பு மண்டலத்தில் நீண்ட கால தசைகள் நீண்ட காலமாக உள்ளன. சிறுநீர்ப்பை மூலம், முதுகெலும்புகளின் சுறுசுறுப்பான செயல்முறைகளின் வேதனையானது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு நேர்மறை Laseg அறிகுறி குறைந்த இடுப்பு மற்றும் முதல் புனித முதுகெலும்பு டிஸ்க்குகளை ஒரு பிந்தைய இடப்பெயர்ச்சி கொண்டு மிக நிலையான அறிகுறிகள் ஒன்றாகும்.

Osteochondrosis இரண்டாவது மிக முக்கியமான அறிகுறி பாதிக்கப்பட்ட வேர்கள் சூழ்ச்சி மண்டலங்களில் மற்றும் paresthesia, மயக்க மருந்து அல்லது மயக்க மருந்து தோற்றத்தை ஒரு உணர்திறன் குறைபாடு ஆகும். பொதுவாக, மன அழுத்தம் குறைவாக இருப்பதால், வலியை உறிஞ்சுவதைக் காட்டிலும் மிகவும் தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகிறது. உணர்திறனுடன் கூடுதலாக, முதுகெலும்புகள், முதுகெலும்பு மற்றும் அவஸ்தை குறைபாடு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படும் தசைகள் செயல்பாட்டின் குறைவு காரணமாக மோட்டார் சீர்கேடுகள் ஏற்படலாம்.

எப்போதாவது வட்டு குடலிறக்கம் அல்லது வேர்களில் லிவ் எல்வி அமுக்க முதுகெலும்பு காயம் நோய்க்குறி கூம்பு நிலை மற்றும் epikonusa (குறுங்கால mieloradikuloishemii நோய்க்குறி) ஏற்படும் போது. இந்தத் திணைக்களமானது இரத்தம் எல்.ஐ.வியின் அல்லது எல்.வி. (த்ரௌப்-கோட்டரானின் தமனி) தமனி மூலம் இரத்தத்துடன் வழங்கப்பட்டபோது இது நிகழ்கிறது.

நிலைகள்

லி ஓஸ்டா 1971 ஆம் ஆண்டில் ஓஸ்டோஹோன்றொன்ரோசிஸ் நிலைகளின் வகைப்படுத்தலை முன்மொழியப்பட்டது.

• நான் நிலை - கருவின் உள் டிஸ்க் இடமாற்றம் சாதாரண விட அதிகமாக உள்ளது, இது இழை வளையத்தை நீட்டித்தல் அல்லது இறுக்குவது வழிவகுக்கிறது).
• II நிலை - இழை வளையத்தில் விரிசல் தோன்றுதல் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு பிரிவின் உறுதிப்பாடு.
• மூன்றாம் கட்டம் - நறுமணப் பிணைப்பை டிஸ்க் வீழ்ச்சியுடன் முடித்து, நரம்புகள் மற்றும் கப்பல்களின் சாத்தியமான சுருக்கத்துடன் அழற்சி செயல்முறை.
• IV நிலை - spondylosis, spondyloarthrosis மற்றும் பிற இழப்பீடு மாற்றங்கள் கூடுதலாக intervertebral வட்டு மற்ற கூறுகள் ஒரு dystrophic காயம் உள்ளது.

[11], [12], [13]

கண்டறியும் osteochondrosis

முதுகெலும்பு ஊடுக்கதிர் பரிசோதனை முதுகெலும்புகள் மாற்றங்கள், டிஸ்க்குகளை, முள்ளெலும்புப் கால்வாய், தரப்பும் மூட்டுகளில் இயல்பு குறிப்பிடும் மூலம் நரம்பியல் நோயாளிகள் விரிவான மருத்துவ பரிசோதனையின் பகுதியாகவே உள்ளது. ரேடியோகிராஃப்களில், முதுகெலும்பு அச்சில் ஏற்படும் மாற்றங்களை கண்டறிய முடியும் - கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் முதுகெலும்பு இறைச்சிக்கான நேராக்கப்படுதல் அல்லது திரிசி கிபொசிஸ் வலுப்படுத்தும். செயல்பாட்டு சோதனைகள் கொண்ட ரேடியோகிராஃப்கள் முதுகெலும்பு நீக்கம் (உறுதியற்ற தன்மை) இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன. சில நேரங்களில் சிதைவு-மாற்றப்பட்ட வட்டு வாயு குவிப்பு (ஒரு வெற்றிடம்-அறிகுறி) அல்லது சுண்ணாம்பு படிதல் (ஓஸ்டோக்நோண்டிரோசிஸ் நேரடி அறிகுறி) ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

கீல்வாதம் கதிரியக்க அடையாளங்களுடன் (முள்ளெலும்புப் உடல்கள் நிறைவு தகடுகள் அழிப்பு மற்றும் சிறிய முடிச்சுகள் Pommer வடிவில் உடலில் உடைந்த வட்டு அறிமுகப்படுத்துதல்) சிதைவு செயல்நலிவு மற்றும் சிதைகின்ற மற்றும் எதிர்வினை மாற்றங்கள் வடிவில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது அவை முள்ளெலும்புப் நிலைகளில் மாற்றங்களை பிரதிபலிக்கும் (- ஆஸ்டியோபைட்ஸ் - குறு எலும்பு வளர்ச்சியை மற்றும் subchondral விழி வெண்படலம்) . கீல்வாதம் கதிரியக்கச் சான்றில் அறிகுறிகள் மூலம் மேலும் முள்ளெலும்புப் உடல்கள் சரிந்த மூலைகளிலும், ஒடுக்குதல், அவை துளைகள் சிதைப்பது உள்ளன. முள்ளெலும்பிடை வட்டுக்களின் Osteochondrosis முதுகெலும்புகள் (நழுவல்) இடப்பெயர்ச்சி மூலம் கடினமானது.

வட்டு குடலிறக்கம் ஏற்படுவதற்கான எக்ஸ்-ரே கண்டறிய போதுமான கடினம் மற்றும் பெரும்பாலும் மறைமுக அறிகுறிகள் அடிப்படையாகக் கொண்டது: லார்டாசிஸ், ஸ்கோலியாசிஸ், அடிக்கடி பாதிக்கப்பட்ட பக்க வெளிப்பட்டுள்ளது நேராக்க, ஸ்பேசர்கள் முள்ளெலும்புப் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பின்பக்க-கீழ் மூலையில், பின்பக்க ஆஸ்டியோபைட்ஸ் முன்னிலையில் அறிகுறியில்லாமல். கீல்வாதம் கண்டறிவதில் முக்கிய வட்டு உள்ள சிதைவு-dystrophic செயல்முறைகள் மதிப்பீடு செய்ய மட்டும் அனுமதிக்கும் MRI மற்றும் CT ஸ்கேன், கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் அத்துடன் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் எதிர்வினை மாற்றங்களை அடையாளம் மற்றும் சோதனை நிலை உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு உறவுகள் கண்டுபிடிக்க.

[14], [15]

சிகிச்சை osteochondrosis

நோய்கள் டிஸ்க்குகளை வலி சிகிச்சை மருந்துகள், ஃபிசியோதெரப்யூடிக் நடைமுறைகள், சிறப்பு சிகிச்சை பயிற்சிகள், இயந்திர இறக்கப்படும் கைகளால் செய்யப்படும் சிகிச்சை, குத்தூசி பயன்படுத்துதல், ஸ்பா சிகிச்சை உட்பட பழமைவாத முறைகள், தொடங்கும்.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை கேள்வி மருத்துவ மற்றும் கருவி தரவு அடிப்படையில் தனித்தனியாக தீர்க்கப்படுகிறது.

லோ முதுகு வலி, சிகிச்சை பழமைவாத முறைகள் அவசர நரம்பியல் பாதுகாப்பு பயன்படுத்தி கருதப்பட வேண்டும் நோயாளிக்கு மற்றும் அக்யூட் முதுகுத்தண்டு அழுத்தம் அல்லது முள்ளந்தண்டுக்கடைவால் வேர்களை வழக்கில் நிவாரண பிடித்து வரவில்லை.

நீடித்த வலி (2-3 6 மாதங்கள் வரை) விஷயத்தில் செய்யப்படுகிறது திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள், 5-8 மிமீ மீது ரூட் செயல்பாடு குறைப்பது நோய்த்தொகைகளுடனும் நாள்பட்ட மைலோபதி சுருக்க, சுருக்க vertebrobasilar பற்றாக்குறை, வட்டு தொங்கல் அல்லது புடைப்பு முன்னிலையில் அடையாளம். மிகவும் பொதுவான flavotomii interlaminektomii அல்லது அடிமுதுகுத்தண்டு ஒரு வட்டு குடலிறக்கம் ஏற்படுவதற்கான தேதி osteochondrosis microsurgical அகற்றியதோடு இருக்கும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு பகுதி korporotomiya corporodesis தொடர்ந்து, மற்றும் எண்டோஸ்கோபி அகற்றுதல் lazervaporizatsiya வட்டு கிழித்துவிடும் மத்தியில்.