இரத்தத்தில் பாஸ்பரஸ் குறைவதற்கான காரணங்கள் (ஹைபோபாஸ்பேட்மியா)

Hypophosphatemia உயிரணுக்குள்ளான சிறுநீரகங்கள் அல்லது பத்தியில் அதன் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கின்றது என்பது குடலில் அகத்துறிஞ்சாமை பாஸ்பேட் காரணமாக ஏற்படலாம். ஒரு கடின hypophosphatemia (குறைவாக 1 மி.கி% அல்லது 0.32 குறைவாக mmol / L) பொதுவாக உடலில் பாஸ்பரஸ் மொத்த அளவில் தொடர்ந்த குறைவு குறிக்கிறது போது ஆல்கஹால், சுவாச alkalosis குடலில் உள்ளீர்ப்புக்கேடு, கடுமையான தீக்காயங்கள், நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது சிகிச்சை, வரவேற்பு எழுகிறது அதாவது பாஸ்பேட் பிணைப்பு.

இயல்பான hypophosphatemia (1-2.5 மிகி% அல்லது 0,32-0,80 mmol / லிட்டர்) எப்போதும் பாஸ்பேட் மொத்த அந்நிய செலவாணி கையிருப்பில் அழிவு ஏற்படுத்தும் இல்லை. மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள காரணங்கள் தவிர, குளுக்கோஸ் உட்செலுத்தினால் இது ஏற்படலாம்; உணவில் வைட்டமின் டி குறைபாடு அல்லது குடல் உறிஞ்சுதல் குறைதல்; போது gtc: கட்டமாகும் டையூரிடிக் போது கடுமையான குழாய் நசிவு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பின், பரம்பரை hypophosphatemia நிகழ்கிறது இது சிறுநீரகம்,, எக்ஸ் குரோமோசோம் இணைப்பது போன்ற செயல்கள் Fanconi நோய்க்குறி, பாராநியோப்பிளாஸ்டிக் எலும்புமெலிவு கொண்டு மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் திரவம் தொகுதி அதிகரிப்பதன் மூலம் பாஸ்பேட் இழப்பு அதிகரித்துள்ளது.

நுரையீரலின் மருத்துவ நடைமுறையில், நச்சு குளுக்கோஸ் வடிநீர் என்பது ஹைப்போபாஸ்பேட்டேமியாவின் பிரதான காரணமாகும், மேலும் சில நாட்களில் கனிம பாஸ்பரஸ் செறிவு குறைகிறது. குளுக்கோஸின் ஹைப்போபோஸ்பெடிடிக் விளைவு இன்சுலின் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது குளுக்கோஸ் மற்றும் பாஸ்பேட் ஆகியவற்றின் செல் சவ்வுகளால் கல்லீரல் மற்றும் எலும்பு தசைகள் ஆகியவற்றின் வழியாக வசதியளிக்கிறது.

நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்தில் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு ஹைபோஃபோஸ்ஃபோடீமியாவின் காரணமாக சுவாச ஆல்கலொசிஸ் முக்கியமானதாக இருக்கலாம். ஹைபோபாஸ்பெஸ்ட்டியாவின் நுட்பம் உயிரணுக்களின் பி.ஹெச் இன் அதிகரிப்பால் ஏற்படுகிறது, இது கிளைகோலைஸிஸ் தூண்டுகிறது, மேலும் குளுக்கோஸின் பாஸ்போரிலேசன் விரிவாக்கம் பாஸ்பேட் ஆண்களின் டிரான்ஸ்மம்பிரன் பரிமாற்றத்திற்கு உதவுகிறது.

சீழ்ப்பிடிப்பு நோயாளிகளில் குருதிச்சீரத்தின் இந்தக் கனிம பாஸ்பேட் செறிவு மிகவும் ஆரம்ப, இரத்த பாஸ்பேட் மிகவும் விவரிக்கவொண்ணாத குறைவு எப்போதும் நாட்டு மருத்துவக் ஒரு குறிப்பிட்ட சந்தேகம், தொற்று கண்டறியும் நோக்கில் கிளப்பும் வேண்டும் குறைகிறது.

குண்டி எனவே, நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது நோயாளிகளுக்கு சீரம் கனிம பாஸ்பரஸ் சாதாரணமான அல்லது அதிக அதிகரித்துள்ளது உள்ளடக்கத்தை போதிலும், அவர்களின் குறைபாடு கண்காணிக்க, சிறுநீரில் பாஸ்பேட் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது.

நோய்சார் வெளிப்பாடுகள் hypophosphatemia அனுசரிக்கப்பட்டது போது மட்டுமே உடலில் பாஸ்பேட் மொத்த பங்கு ஓட்டை மற்றும் குறைவான 1 மி.கி% (0.32 குறைவாக mmol / L) சீரம் பாஸ்பேட் செறிவு வீழ்ச்சியாகும். தசைக் குழாயின் குறைபாடு பலவீனம், ரபொமொயோலிசிஸ், குறைவான டயாபிராம் செயல்பாடு, சுவாசம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும். நரம்பியல் கோளாறுகள், புரோஸ்டெஷியா, டிஸ்ரார்ட்ரியா, குழப்பம், முட்டாள், மூட்டுவலி மற்றும் கோமா ஆகியவை அடங்கும். அரிதாக, ஹீமோலிசிஸ், த்ரோபோசிட்டோபதி மற்றும் மெட்டபோலிக் அமிலோசோசிஸ் குறிப்பிடப்படுகின்றன. கடுமையான பாஸ்பேட் குறைபாடு காரணமாக, இதய தசைகளின் சுருக்கம் குறையும், மற்றும் நாள்பட்ட இருதய நோயியல் தோற்றத்தை உருவாக்குகிறது. நீண்டகால ஹைப்போபாஸ்பெர்ட்டியா பெரியவர்களில் குழந்தைகள் மற்றும் ஆஸ்டோமோலாசியா ஆகியவற்றில் உண்டாகிறது.