மூட்டுகளின் பாலிஆர்த்ரிடிஸ்

பல மூட்டுகள் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நோய் - அவற்றின் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு அமைப்புகளில் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களுடன் - கூட்டு பாலிஆர்த்ரோசிஸ் என கண்டறியப்படுகிறது.

நோயியல்

அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் ருமாட்டாலஜியின் வல்லுநர்கள், மக்கள் தொகையில் 5-25% பேருக்கு பாலிஆர்த்ரோசிஸ் பாதிப்பு இருப்பதாக மதிப்பிடுகின்றனர். குறைந்தது 42% வழக்குகளில், நோயாளிகளின் குடும்ப வரலாற்றில் இந்த நோய் கண்டறியப்படுகிறது. [1]

காரணங்கள் மூட்டுகளின் பாலிஆர்த்ரிடிஸ்

கீல்வாதம் அல்லதுகீல்வாதம் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளின் ஒரே நேரத்தில் ஈடுபாட்டுடன், உள்-மூட்டு ஹைலைன் குருத்தெலும்பு மற்றும் சேதம் (மறுவடிவமைப்பு) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய பல சிதைவு மூட்டுவலி ஆகும், இது கிட்டத்தட்ட எந்த சினோவியல் மூட்டுகளிலும் ஏற்படலாம்.

சொல் சீரான தன்மை இல்லாத நிலையில், பாலிஆர்த்ரோசிஸ் பொதுவான அல்லது பல கூட்டு கீல்வாதம், கெல்கிரென் நோய்க்குறி அல்லது பொதுவான கீல்வாதம், பல சிதைக்கும்/சீரழிவு கீல்வாதம் மற்றும் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது. [2]

பெரும்பாலும் நோயியலின் முக்கிய அல்லது முன்கணிப்பு காரணங்களைக் கண்டறிய முடியாது, மேலும் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இடியோபாடிக் அல்லது முதன்மை பாலிஆர்த்ரோசிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - இந்த நோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவம். 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களில் பாலிஆர்த்ரோசிஸ் இயற்கையான வயதானதன் காரணமாக மூட்டு குருத்தெலும்புகளின் "தேய்தல் மற்றும் கண்ணீர்" மூலம் விளக்கப்படுகிறது (இந்த நோய் 40 முதல் 50 வயதில் ஏற்படலாம்). [3]

இரண்டாம் நிலை பாலிஆர்த்ரோசிஸ் நோயியலுக்குக் காரணமாக இருக்கலாம்:

• அதிர்ச்சிகள்;
• அவற்றின் நிலையான மற்றும் இயக்கவியலில் தொந்தரவுகள் கொண்ட மூட்டுகளின் நீண்ட கால சுமை;
• மூட்டு வீக்கம் (முடக்கு மற்றும் பிற வகையான கீல்வாதம்);
• சினோவியல் கூட்டு காண்டிரோமாடோசிஸ்;
• வால்கஸ்/வாரஸ்/தட்டையான கால் சிதைவு;
• இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் சிதைவு, முதுகெலும்பு வளைவு -ஸ்கோலியோசிஸ், அதிர்ச்சிகரமான ஸ்பான்டைலிடிஸ்,முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி;
• மூட்டு ஹைப்பர்மொபிலிட்டி சிண்ட்ரோம்;
• இணைப்பு திசுக்களின் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் (சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா);
• குடும்பம் உட்பட பிறவி அசாதாரணங்கள்ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸைப் பிரித்தல் (சப்காண்ட்ரல் எலும்பிலிருந்து மூட்டு குருத்தெலும்பு பற்றின்மையுடன்) அல்லது பரம்பரைஇணைப்பு திசு டிஸ்ப்ளாசியா, இது தசைநார் பலவீனம் மற்றும் மூட்டுகளின் நீண்டகால உறுதியற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக அவற்றின் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் உருவாகலாம்.

ஆபத்து காரணிகள்

அதிர்ச்சிகரமான மூட்டு காயம் மற்றும் மேம்பட்ட வயதுக்கு கூடுதலாக, பாலிஆர்த்ரோசிஸை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• பெண் பாலினம் (பெண்களில் நோயியல் அடிக்கடி காணப்படுவதால், வயது தொடர்பான ஹார்மோன் மாற்றங்கள் (மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது) காரணமாக இருக்கலாம்;
• கடுமையான உடல் உழைப்பு மற்றும் மூட்டுகளில் அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் சில விளையாட்டுகள்;
• அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் (அனைத்து கூட்டு கட்டமைப்புகளிலும் இயந்திர சுமை அதிகரிக்கிறது);
• எலும்புகளின் பிறவி இடப்பெயர்வு மற்றும் மூட்டுகளின் இடப்பெயர்வுகள் (உதாரணமாக, அசெடாபுலத்திற்கு வெளியே தொடை எலும்பின் தலையின் இடப்பெயர்வு - பிறவி இடுப்பு இடப்பெயர்வு);
• மூட்டு நிலைத்தன்மையை ஆதரிக்கத் தேவையான தசைநார் சிதைவு மற்றும் தசை தொனி இழப்பு;
• சில நாளமில்லா நோய்கள் (ஹைப்போ தைராய்டிசம், நீரிழிவு நோய்);
• உறவினர்களில் பாலிஆர்த்ரோசிஸ் இருப்பது, அதாவது பரம்பரை முன்கணிப்பு.

முதன்மை பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியில் மரபணு காரணிகள் குருத்தெலும்பு சிதைவின் செயல்முறையை துரிதப்படுத்துவதில் குறைந்த பங்கைக் கொண்டிருக்கவில்லை. குறிப்பாக, காண்டிரோசைட்டுகளில் (குருத்தெலும்பு திசு செல்கள்) வெளிப்படுத்தப்பட்ட புரதத்தை குறியாக்கம் செய்யும் FRZB மரபணுவின் பாலிமார்பிஸங்கள் இதில் அடங்கும்; குருத்தெலும்பு திசுக்களின் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸின் கட்டமைப்பு புரதங்களை குறியாக்கம் செய்யும் மரபணுக்களின் பிறழ்வுகள் மற்றும் பிற. [4]

படி -ஆஸ்டியோ ஆர்த்ரைடிஸின் ஆபத்துக் காரணிகள் மற்றும் காரணங்கள்

நோய் தோன்றும்

மல்டிபிள் டிஜெனரேடிவ் ஆர்த்ரோபதியின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையின் தனிப்பட்ட கூறுகள், மூட்டுகளின் இணைப்பு கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் குருத்தெலும்பு எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ் சேதம் மற்றும் சப்காண்ட்ரல் எலும்பு அழிவு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவை ஆராயும் ஆராய்ச்சிக்கு உட்பட்டவை. [5]

வெளியீடுகளில் படிக்கப்பட்ட இந்த நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் என்ன என்பதை விளக்குகிறது:

• கீல்வாதத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் பயோமெக்கானிக்கல் காரணிகளின் பங்கு
• கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியில் மரபணு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அம்சங்கள்
• ஆஸ்டியோ ஆர்த்ரைடிஸ் நோய்க்குறியீட்டில் என்சைம்கள் மற்றும் சைட்டோகைன்களின் பங்கு
• கீல்வாதத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் சப்காண்ட்ரல் எலும்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பங்கு
• கீல்வாதத்தின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் படிக படிவின் பங்கு

அறிகுறிகள் மூட்டுகளின் பாலிஆர்த்ரிடிஸ்

பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் மூட்டுகளின் பாலிஆர்த்ரோசிஸின் பொதுவான அறிகுறிகள் மூட்டு வலி, அதன் வீக்கம், விறைப்பு (விறைப்பு) மற்றும் குறைந்த அளவிலான இயக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன.

பெரும்பாலும் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு அமைப்புகளில் சிதைவு மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களின் முதல் அறிகுறிகள் மூட்டுகளில் அழுத்தும் போது வலியால் தங்களைத் தெரிந்துகொள்ளும். முதலில், காலையில், ஆரம்ப வலி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது விரைவாக இயக்கத்துடன் குறைகிறது. மேலும், நோய் முன்னேறும் போது, ​​மூட்டுகளில் ஏற்றப்படும் போது மூட்டு வலி உணரப்படுகிறது. பார்க்க -கீல்வாதத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள்

மூட்டுகள் ஓய்வில் கூட காயமடையும் போது, ​​​​நீண்ட ஓய்வுக்குப் பிறகு அவற்றின் இயக்கம் மேம்படவில்லை (மற்றும் தடுக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் உணர்வை உருவாக்குகிறது), இது கீல்வாதத்தின் மிகவும் மேம்பட்ட கட்டத்தின் ஒரு குறிகாட்டியாகும். மொத்தம் நான்கு நிலைகள் உள்ளன: கிட்டத்தட்ட வலியற்றது முதல் கடுமையானது வரை - கடுமையான வலியுடன்; எக்ஸ்-ரேயில் (கெல்கிரென்-லாரன்ஸ் அளவைப் பயன்படுத்தி) காட்சிப்படுத்தப்பட்ட முரண்பாடான மூட்டுகளில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களின் அளவைக் கொண்டு நிலைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. 1 வது பட்டத்தின் பாலிஆர்த்ரோசிஸ் நிலை I-II ஐ ஒத்துள்ளது, 2 வது பட்டத்தின் பாலிஆர்த்ரோசிஸ் மூட்டுகளின் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு அமைப்புகளில் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களின் நிலை III-IV ஐ ஒத்துள்ளது.

பாலியோஸ்டியோ ஆர்த்ரைடிஸின் பொதுவான அறிகுறி, நகரும் போது மூட்டில் நசுக்குவது அல்லது வெடிப்பது. சிதைக்கும் பாலிஆர்த்ரோசிஸ் உருவாகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம் - மூட்டு மற்றும் அதைச் சுற்றி எலும்பு வளர்ச்சிகள் (ஆஸ்டியோபைட்டுகள்) உருவாகி, சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது.

சில வகைகள் உள்ளன,கீல்வாதத்தின்மருத்துவ வடிவங்கள் மற்றும் மாறுபாடுகள். முனைகளின் மூட்டுகள் பெரும்பாலும் நோயியல் மாற்றங்களுக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன.

மேல் முனைகளில், இது கைகளின் பாலிஆர்த்ரோசிஸ் ஆகும், இது முதல் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல், கார்பல்-கார்பல், நேவிகுலர்-கார்பல் மற்றும் ப்ராக்ஸிமல்/டிஸ்டல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் வரை நீட்டிக்கப்படலாம். இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் பாலிஆர்த்ரோசிஸ் சிதைந்துவிடும், எலும்பு ப்ரோட்ரூஷன்கள் (ஹெபர்டன் மற்றும் பௌச்சார்டின் முடிச்சுகள்) மற்றும் அரிப்பு, சப்காண்ட்ரல் எலும்பில் சிஸ்டிக் குழிவுகள் உருவாகின்றன. [6]

கீழ் முனைகளின் மூட்டுகளின் பாலிஆர்த்ரிடிஸ் பாதிக்கலாம்:

• metatarsal, metatarsophalangeal, கால்விரல்களின் interphalangeal மூட்டுகள் - கால்களின் மூட்டுகளின் polyarthrosis;
• கணுக்கால் மூட்டுகள்;
• முழங்கால் மூட்டுகள் - முழங்காலின் கீல்வாதம் அல்லது கோனார்த்ரோசிஸ்;
• இடுப்பு -இடுப்பின் கீல்வாதம் (coxarthrosis).

முதுகெலும்பின் பாலிஆர்த்ரோசிஸ் உருவாகலாம் - ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ் (பொதுவாக கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது இடுப்பு முதுகெலும்பு) அல்லது முதுகெலும்பின் கீல்வாதம் வடிவில் மூட்டு (முகம்) மூட்டுகளின் மூட்டு குருத்தெலும்புக்கு சிதைவு சேதம். அதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் முதுகுவலி (கர்ப்பப்பை வாய் கீல்வாதம், தோள்பட்டை வரை பரவும் கழுத்து வலி) மற்றும் முதுகெலும்பு இயக்கம் மற்றும் நெகிழ்வுத்தன்மையில் உள்ள சிக்கல்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நோய் முன்னேறும்போது, ​​அது சில செயல்பாடுகளைச் செய்யும் திறனைப் பாதிக்கலாம், ஒரு நபரின் தோரணை மற்றும் நடையை மாற்றலாம், இது உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் இயக்கத்தின் வரம்பைக் குறைக்கும். மேலும் இது தசை வெகுஜன இழப்புடன் தசைகளை பாதிக்கலாம் (தசை நார்ச் சிதைவு எனப்படும்).

கோனார்த்ரோசிஸின் ஒரு சிக்கலானது மூட்டு சினோவியல் சவ்வு (சினோவிடிஸ்), அத்துடன் ஹெர்னியேட்டட் தொடை எலும்பு (பேக்கரின் நீர்க்கட்டி) உருவாக்கம், முழங்காலுக்குக் கீழே உள்ள கால் உணர்வின்மைக்கு வழிவகுக்கும் திபியல் நரம்பை அழுத்துகிறது. திசு வீக்கம் மற்றும் சிரை இரத்த உறைவு.

முதுகெலும்பு மூட்டுப் புண்களின் கடுமையான விளைவு முதுகெலும்பு கால்வாயின் ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகிய) ஆகும், இது கால்களில் பலவீனம் மற்றும் நியூரோஜெனிக் தோற்றத்தின் கிளாடிகேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கண்டறியும் மூட்டுகளின் பாலிஆர்த்ரிடிஸ்

பல சீரழிவு கீல்வாதம் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது, வெளியீடுகளைப் படிக்கவும்:

• கீல்வாதத்தின் மருத்துவக் கண்டறிதல்
• ஆஸ்டியர்த்ரிடிஸின் ஆய்வக கண்டறிதல் (சோதனைகள்)
• கீல்வாதத்தின் கதிரியக்க நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பாலிஆர்த்ரோசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் பாலிஆர்த்ரிடிஸை விலக்க வேண்டும்; முடக்கு வாதம், இளம் வயது இடியோபாடிக், சொரியாடிக் மற்றும் எதிர்வினை மூட்டுவலி; கீல்வாதம்; osteochondrodysplasia மற்றும் ankylosing spondyloarthritis; நியூரோஜெனிக் மற்றும் பிற மூட்டுவலி. மேலும் பார்க்க -கீல்வாதத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

சிகிச்சை மூட்டுகளின் பாலிஆர்த்ரிடிஸ்

பாலிஆர்த்ரிடிஸிற்கான நிலையான சிகிச்சையானது வலியின் தீவிரத்தை குறைப்பது மற்றும் பிற அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

இல்கீல்வாதத்திற்கான மருந்து சிகிச்சை, பொதுவான கீல்வாதம் உட்பட, பல்வேறு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கட்டுரையில் உள்ள விவரங்கள்:

• கீல்வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது
• கீல்வாதம் சிகிச்சை: ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்)
• மூட்டு வலிக்கான மருந்துகள்
• கீல்வாதம் சிகிச்சை: காண்ட்ரோப்ரோடெக்டர்கள்

நடத்தப்பட்டதுகீல்வாதத்தின் மேற்பூச்சு சிகிச்சை, பாலிஆர்த்ரிடிஸுக்கு பயன்படுத்தப்படும் களிம்புகள்:

• கீல்வாதத்திற்கான களிம்புகள்
• மூட்டு வலிக்கான களிம்புகள்

நோயாளிகளின் நிலையை மேம்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கிறது பிசியோதெரபி சிகிச்சை மற்றும் பாலிஆர்த்ரோசிஸ் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை. பொருட்களில் உள்ள அனைத்து விவரங்களும்:

• மூட்டு நோய்களுக்கான பிசியோதெரபி
• கீல்வாதத்திற்கான பிசியோதெரபி
• ஆஸ்டியோ ஆர்த்ரைடிஸின் ஹெல்த் ரிசார்ட் சிகிச்சை
• கீல்வாதத்திற்கான உடல் சிகிச்சை

உகந்த சீரான உணவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - பாலிஆர்த்ரோசிஸிற்கான உணவு, விவரங்கள் குறிப்பு. -கீல்வாதத்திற்கான உணவுமுறை

வலி குறையாத சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு அமைப்புகளில் ஏற்படும் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் நடைபயிற்சி உட்பட எந்த இயக்கத்தையும் செய்ய இயலாது, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, மேலும் விவரங்கள்:

• கீல்வாதத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை
• கூட்டு எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ்

தடுப்பு

மூட்டுகளின் பாலிஆர்த்ரிடிஸ் தடுக்க முடியுமா? கீல்வாதத்திற்கு குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், மிதமான உடல் செயல்பாடுகளுடன் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை, அதிக எடையிலிருந்து விடுபடுதல் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நிலைக்கு கவனம் செலுத்துதல் ஆகியவை நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கலாம் அல்லது அதன் முன்னேற்றத்தை நிறுத்தலாம்.

முன்அறிவிப்பு

ஒட்டுமொத்த முன்கணிப்பு மூட்டு குருத்தெலும்பு மற்றும் சப்காண்ட்ரல் எலும்பின் சேதத்தின் அளவு, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பல சந்தர்ப்பங்களில், கூட்டு செயல்பாட்டின் இழப்பு இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.