கீல்வாதத்தின் ஆய்வுகூடம் நோயறிதல்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கீழ்வாதம் நோயாளிகளிடம் குறிப்பிடத்தக்க நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் கொண்டு மூட்டழற்சி தவிர, ரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் சோதனைகளில் எந்த மாற்றங்கள், அதிகரிப்பு உண்டாகும் முடியும் என்ற என்பவற்றால் இன், hypergammaglobulinemia, அக்யூட் ஃபேஸ் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகரிப்பதைக் குறைப்பதில்லை - CRP, fibrinogen., முதலியன இல் மூட்டுறைப்பாயத்தை திரவம் ஆய்வு கணிசமாக வேறுபட்டது சாதாரண குறிகாட்டிகள் வெளிப்படுத்தவில்லை.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சீரழிவு மற்றும் கூட்டு திசுக்கள் (முக்கியமாக களிமண் மற்றும் எலும்புகள்) சரிசெய்வதற்கான சாத்தியமான உயிரியல் குறிப்பான்கள் (பிஎம்) ஒரு தீவிர தேடலைத் தொடங்குகிறது. BM இந்த மாறும் மாற்றங்களை பிரதிபலிக்க வேண்டும், கீல்வாதம் மற்றும் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சையின் செயல்திறனின் அடையாளங்காட்டிகளின் முன்கணிப்புகளை வழங்குகின்றன. அறியப்பட்ட உயிரியல் குறிப்பான்களின் புதிய மற்றும் ஆழமான ஆழ்ந்த ஆய்வு கண்டுபிடிப்பது, கீல்வாதம் நோய்க்கிருமி நோய்க்கு வழிவகுக்கும் வழிமுறைகளை நன்கு புரிந்து கொள்ள உதவும். இருப்பினும், மருந்தளவிலான வளர்சிதை மாற்றத்தின் உயிரியல் குறிப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய பணி, மருந்துகளின் கொன்ட்ரோப்ரோடக்சிக் பண்புகளை மதிப்பிடுவதும், "நோய் மாற்றியமைக்கும்" - டி.எம்.ஓ.ஆ.

கீல்வாதத்தில், நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் முக்கியமாக கூர்மையான குருத்தெலும்பு, அத்துடன் சுழற்சியின் எலும்பு, மூட்டு சவ்வு, மற்றும் பிற மென்மையான திசுக்கள் ஆகியவற்றில் ஏற்படுகின்றன. இந்த கட்டமைப்புகளை நேரடியாக விசாரிப்பதற்கு எடுக்கும் திறன் குறைவாக இருப்பதால், உயிரியல் குறிப்பான்கள் சேகரிப்பதற்கான மிக முக்கியமான ஆதாரங்கள் இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் சினோயோயிய திரவமாகும்.

சிறுநீரக பரிசோதனை மிகவும் விரும்பத்தக்கது, ஏனென்றால் இது எந்த ஊடுருவி நடைமுறைகளோடு தொடர்புடையதாக இல்லை. எங்கள் கருத்துப்படி, ஆய்வுக்கான சிறந்த பொருள் தினசரி சிறுநீர் ஆகும். காலை சிறுநீர் மாதிரிகள் பகுப்பாய்வு எனினும், அதன் பயன்பாடு சாத்தியம் மட்டுமே அது போன்ற மதிப்பீட்டு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் எலும்பு வளர்சிதை உயிரியல் குறிப்பான்கள் கண்டுபிடிக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்று உண்மையின் அடிப்படையில் அமைந்தது, மிகவும் பொருத்தமானது என்றும் அது உயிரியல் குறிப்பான்கள் கிர்காடியன் சந்தம் உட்பட்டவை என்று, மற்றும் அழைக்கப்படுகிறது எலும்பு வளர்ச்சிதை மாற்றத்தை கணக்கில் உயிரியல் குறிப்பான்கள் உச்ச செறிவு இரவு மணி. இன்றுவரை வெளியிடப்பட்ட குருத்தெலும்பு உயிரியல் மென்மையான திசு மார்க்கர்களில் கிர்காடியன் சந்தம் பற்றிய தகவல்களை, எனவே போதுமான சிறுநீர் பகுப்பாய்வுத் தேர்வானது பற்றி இறுதி முடிவு பொருத்தமான ஆய்வுகள் பிறகு செய்யப்படும்.

இரத்த சோதனை வழக்கமான மருத்துவ பகுப்பாய்வுகளைக் குறிக்கிறது. இரத்தத்தில் உள்ள சில உயிரியல் குறிப்பான்கள் இன்றைய தினம் தீர்மானிக்கின்றன, உதாரணமாக, கடுமையான கட்டத்தின் குறியீடுகள், மற்றவர்கள், அண்மையில் எதிர்காலத்தில் உயிர்வேதியியல் சோதனைகளின் தரநிலையில் சேர்க்கப்படும். ஒவ்வொரு உயிரியல் குறியீட்டிற்கும், இது இரத்தத்தின் எந்த பாகத்தில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் என்பதை குறிப்பிடுவது அவசியம் - பிளாஸ்மா அல்லது சீரம். இரத்தப் பிளாஸ்மாவின் உயிரியல் குறிப்பான்களின் செறிவு சீரம் என்று வேறுபடுகிறது என்பதை ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. பொதுவாக, உயிரியல் குறிப்பான்கள் சீரம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. V. Rayan மற்றும் co-authors (1998) படி, பாதிக்கப்பட்ட கூட்டுக்கு அருகில் உள்ள நரம்பு மற்றும் ஒரு தொலைதூர நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தில் உயிரியல் குறிப்பான்கள் செறிவு வேறு. இந்த தரவு உயிரியல் குறிப்பான்கள் ஆய்வுக்கு இரத்த மாதிரிகளை தரநிலைப்படுத்துவதை அவசியமாக்குகிறது.

எல்ஜெ Attencia மற்றும் பலர் (1989) தாக்கல், மூட்டுறைப்பாயத்தை மூட்டுகளில் பெரியவர்கள் குருத்தெலும்பு முள்ளெலும்புகளிடைத் டிஸ்க்குகளை உட்பட உடலின் பளிங்குக்கசியிழையம், மொத்த எடை மட்டுமே 10% ஆகும். இதனால், இரத்த மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள உயிரியல் குறிப்பிகளின் உறுதிப்பாடு கீல்வாதம் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை விட ஒரு முறையான வளர்சிதை மாற்றத்தை பிரதிபலிக்கிறது. ஒட்சிசார் திரவமானது கீல்வாத நோய்க்குரிய நோய்க்குரிய நோய்க்கு நெருக்கமாக இருக்கிறது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் நிகழும் செயல்முறைகளை மிகவும் துல்லியமாக பிரதிபலிக்கிறது. சினோயோயிய திரவத்தில் உயிரியல் குறிப்பிகள் செறிவு இரத்தத்தில் உள்ளதைவிட அதிகமாக இருக்கும், எனவே அதைக் கண்டறிவது எளிது. எடுத்துக்காட்டுகள் எபிடோப் aggrecan 846 அடங்கும் - மூட்டுறைப்பாயத்தை திரவத்தில் அது சீரம் விட 40 மடங்கு அதிகம், குருத்தெலும்பு oligomeric அணி புரதம் (Hombach) - குருதிச்சீரத்தின் விட 10 மடங்கு அதிகமாக. மூடிய திரவம் உள்ள சீரழிவு பொருட்கள் துல்லியமாக குடல் வலிப்பு உள்ள காடலான் செயல்முறைகள் பிரதிபலிக்கும். உள்ளூர் நிணநீர் அமைப்பு மூலம் சினோவியியல் திரவத்தின் மூலக்கூறுகளின் வடிகால் அவற்றின் அளவு குறைந்து, அவற்றின் அழிவுக்கும் கூட வழிவகுக்கும்.

சோதோவிய திரவ உட்கொள்ளல் நுட்பத்தை சேதப்படுத்திய போதிலும், பல சிக்கல்களைத் தவிர, அதில் உயிரியல் குறிப்பான்களை தீர்மானிப்பதற்கான மதிப்பு தெளிவாக உள்ளது. காய்ச்சல் அகற்றுவதற்கு முன்னர் உலர் கூட்டு என்று அழைக்கப்படுவதில் சிக்கல்களை தவிர்க்க, நீங்கள் 20 மிலி ஐசோடோனிக் NaCl கரைசலில் நுழையலாம். ஐசோடோனிக் தீர்வுக்கு உட்செலுத்தப்பட்ட உடனே, நோயாளி கூட்டு உறுப்பில் 10 மடங்கு நெகிழ்வான நீட்டிப்பு செய்ய வேண்டும், பின்னர் நீர்த்த ஒடுக்கப்பட்ட திரவத்தின் விரைவான உந்துதல் வேண்டும். EM-JA Thonar (2000) படி, சோனோவியாவின் ஒரு நீர்த்தேக்கம் குவிப்பு வலிமை உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது. எவ்வாறெனினும், FC Robion மற்றும் co-authors (2001) ஆய்வுகளின் முடிவுகள், குதிரைகளின் முழங்கால் மூட்டுகளில் மீண்டும் மீண்டும் குடலிறக்கம் குருத்தெலும்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களை ஏற்படுத்தாது என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த தரவு, நிச்சயமாக, உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது. ஆகையால், விலங்குகளில் உள்ள முன்னணி ஆராய்ச்சி நிலையத்தில் உள்ள ஒவ்வொரு உயிரினத்திற்கும் அதன் செறிவூட்டலில் ஏற்படும் மாற்றத்தின் கூட்டுத்திறன் விளைவை தீர்மானிக்க அவசியம்.

அடுத்த முக்கியமான புள்ளி, ஜினோவியஸ் திரவத்திலும், இரத்தத்திலும் உள்ள ஒவ்வொரு உயிரியல் குறியீட்டிற்கான உறுதிப்பாடு ஆகும். இத்தகைய தரவு இல்லாமல், சோதனை முடிவுகளின் விளக்கம் கடினம். பொதுவாக, கல்லீரலில் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் திறம்பட அனுமதிக்கப்படுவதால், இரத்தத்தில் உள்ள உயிரியல்ரீதியாக செயல்படும் பொருள்களின் அரை வாழ்வு மற்ற திரவ ஊடகங்களில் குறைவாகவே உள்ளது. இவ்வாறு, ஒவ்வொரு உயிரியல் மார்க்கருக்காகவும் நீக்குவதற்கான பாதையைத் தீர்மானிக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. இவ்வாறு, கொலாஜன் வகை III கல்லீரலில் சுரக்கும் வாங்கி-மத்தியஸ்தம் என்டோசைட்டோஸிஸ் மூலம், மற்றும் அல்லாத கிளைகோஸைலேடட் கொலாஜன் துண்டுகள் என்-propeptide smochoytakzhe முக்கியமாக பெறப்பட்ட, kakosteokaltsin. கல்லீரல் குடலிறக்கங்களின் நொதிகளின் நொதிகலங்கள், கிளைகோஸமினோக்ளிக்சன்களுக்கான ஏற்பிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே ஹைலூரோனிக் அமிலம் மற்றும் புரோட்டோகிளைசன்ஸ் ஆகியவை கல்லீரலில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் ஹைலைரோனிக் அமிலத்தின் பாதி வாழ்க்கை 2-5 நிமிடங்கள் ஆகும். முயல்கள் நடத்தப்பட்ட ஆய்வின் இருப்பு மற்றும் மூட்டழற்சி இல்லாத நிலையில் ப்ரோட்டியோகிளைக்கான்களின் அனுமதி குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு காட்டியது என்றாலும் மூட்டழற்சி முன்னிலையில், மூட்டுகள் உயிரியல் மார்க்கர்களில் அனுமதி முடுக்குவிக்கப்படலாம். எனவே, உடல் திரவங்களில் உயிரியல் குறிப்பான்கள் செறிவு மாற்றங்கள் மீது வீக்கம் விளைவை ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.

சிறுநீரகங்கள் தேர்வு உயிரியல் குறிப்பான்கள் வடிகட்டி. இவ்வாறு, உயர் எதிர்மறை சுமையை சுமந்து glycosaminoglycan, சிறுநீரக அடித்தளத்தில் சவ்வின் வழியாக போன்ற கான்ட்ராய்டினுக்கு-6-சல்பேட் மற்றும் கான்ட்ராய்டினுக்கு-4-சல்பேட் கிளைகோசாமினோகிளைகான்ஸின் அதேசமயம், சிறுநீரில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது ஊடுருவி முடியாது.

நோயியலுக்கு கூடுதலாக (குறிப்பாக, கீல்வாதம்), உடல் திரவங்களில் உயிரியல் குறிப்பான்களின் செறிவு பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது:

1. சர்க்காடியன் தாளங்கள் சிறிய எண்ணிக்கையிலான உயிரியல் குறியீட்டிற்காக மட்டுமே ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. எலும்பு வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான அடையாளங்களுக்கான, அவை ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. இவ்வாறு, இரவில் ஆஸ்டியோகாலிசின் செறிவு உச்சம் மற்றும் கொலாஜன் காலை குறுக்கு இணைப்புகள் -. 8 மணி முடக்கு வாதம் இல், IL- 6 நடவடிக்கை உச்ச மேலும் இரவு மணி (சுமார் 2 மணிநேரம்) வணிகத்துடனும், ஆஸ்டியோகாலிசின் விட முந்தைய. இந்த தகவல்கள் IL-6 இன் அழற்சியில் மற்றும் எலும்பு திசுக்களின் உடலியல் சம்பந்தப்பட்ட சில ஆர்வங்களாகும். மாறாக TNF, சர்காடியன் தாளங்களுக்கு இல்லை. எனினும், இந்த சைட்டோக்கின் வாங்கிகள் அவற்றைக் கீழ்ப்படுத்திக் கொள்ளலாம்.
2. பெரிஸ்டால்சிஸ். ஹைலூரோனிக் அமிலம் செனோவியியல் செல்கள் (அத்துடன் பல செல்கள்) மூலமாகவும், கீல்வாதம் மற்றும் முடக்கு வாதம் ஆகியவற்றில் சினோவிடிஸின் முக்கிய குறியீடாகவும் உள்ளது. இருப்பினும், குடலின் மிக அதிக செறிவானது குடல்வின் நிணநீர் மண்டலத்தில் காணப்படுகிறது. ஹைலூரோனோனிக் அமிலம் சுற்றும் செறிவு சாப்பிட்ட பிறகு அதிகரிக்கலாம் என்பதில் ஆச்சரியமில்லை. இவ்வாறு, உயிரியல் குறிப்பான்களைக் கண்டறியும் இரத்த மாதிரி சாப்பிட்ட பிறகு வயிற்றுவலி அல்லது 3 மணி நேரங்களில் செய்யப்பட வேண்டும். இரத்தத்தில் உயிரியல் குறிப்பான்கள் படிப்படியாக பெரிஸ்டால்சிஸின் செல்வாக்கு ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.
3. தூக்கத்தின் பின்னர் காலையில் உடல் செயல்பாடு இரத்தத்தில் ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, MMP-3 மற்றும் ஆரோக்கியமான நபர்களில் கெரடான்-சல்பேட்டின் எபிடோப். உடல் சுமை இரண்டு சினோவைல் திரவ மற்றும் சீரம் இரண்டு குறிப்பான்கள் செறிவு மாற்ற முடியும். இந்த அதிகரிப்பு முடக்கு வாதம் நோயுள்ள நோயாளிகளுக்கு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, மேலும் இந்த நோயாளிகளின் மருத்துவ நிலைடன் தொடர்புடைய உயிரியல் குறிப்பான்களின் செறிவு.
4. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள். இரத்த சிவப்பணுக்களில் ஹைலைரோனிக் அமிலத்தின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் புரோட்டோகால்களின் நீக்குதலை பாதிக்கிறது. சிறுநீரக நோய்கள் ஆஸ்டியோகாசிசின் செறிவை பாதிக்கின்றன என்று அறியப்படுகிறது. இந்த பிரச்சனைக்கு ஒரு ஆழமான ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.
5. வயது மற்றும் செக்ஸ். உடலின் வளர்ச்சியின் போது, வளர்ந்த தட்டு செல்கள் அதிகரிக்கும், இது இரத்த சிவப்பிலுள்ள எலும்பு உயிரியல் குறிப்பான்களின் செறிவு அதிகரிக்கும். ஒரு உதாரணம், aggrecan மற்றும் வளர்ந்து வரும் விலங்குகளில் புற இரத்த மற்றும் சிறுநீர் உள்ள கொலாஜன் வகை II துண்டுகள் செறிவு அதிகரிப்பு ஆகும். இதனால், குழந்தைகள் மற்றும் பருக்கள் உள்ள தசைகளில் உள்ள உயிரியல் குறிப்பிகளின் பகுப்பாய்வு தசைக் குழாயின் நோய்களைக் கண்டறிவது கடினம். பல உயிரியல் அடையாளங்களுக்கான, வயதான செறிவு அதிகரிப்பு காணப்பட்டது. ஆண்கள், உயிரியல் குறிப்பான்கள் செறிவு களிமண் மற்றும் எலும்பு திசுக்களில் பெண்கள் விட குறிப்பிடத்தக்க அதிகமாக உள்ளது. கூடுதலாக, மாதவிடாய் நின்ற மாதவிடாய் சுழற்சி நின்ற பெண்களையும் பெண்கள் எலும்பு பாதிப்பதை ஒத்த குருத்தெலும்பு வளர்சிதை உயிரியல் குறிப்பான்கள் செறிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் எதிர்பார்க்க முடியும்.
6. அறுவைச் சிகிச்சைகள் உயிரியல் குறியீட்டின் அளவுகளையும் பாதிக்கக்கூடும், மேலும் இந்த விளைவு பல வாரங்கள் நீடிக்கும்.

மூட்டுகளில் உள்ள திசுக்களில் உள்ள வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளின் சில அம்சங்களை அவர்கள் பிரதிபலிக்கிறார்கள் என்ற கருத்தையே கீல்வாதத்தின் உயிரியல் குறியீட்டாளர்களின் கருத்தாக்கத்தின் அடிப்படையாகக் கொள்ளலாம். இருப்பினும், உடலின் திரவ ஊடகங்களில் உயிரியல் குறிப்பிகளின் செறிவுகள் மற்றும் cartilaginous, synovial மற்றும் பிற திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்றம் மிகவும் சிக்கலானதாக நிரூபிக்கப்பட்டது.

உதாரணமாக, சீரழிவு குறிப்பான்கள் செறிவு விசிஆர் மூட்டுறைப்பாயத்தை திரவம் மூட்டுக்குறுத்துக்கு மட்டுமே அணி சீரழிவு பட்டம் கூட synovium மூலக்கூற்று துண்டுகள் நீக்குதல் ஆகிய பட்டம் போன்ற மற்ற காரணிகளை மேலே குறிப்பிட்டுள்ள, மற்றும் எண்ணின் போன்ற சார்ந்ததாக இருக்கலாம், ஆனால் கூட்டுத்தளத்தில் கரைதிரை திசு.

மேலே உண்மை இருந்தபோதிலும், மூட்டுறைப்பாயத்தை திரவத்தில் பயோமார்க்கர்களை செறிவு பொதுவாக மூட்டு குருத்தெலும்பு ஈசிஎம் மூலக்கூறுகளின் வளர்சிதை உடன்தொடர்பும் உள்ளது. உதாரணமாக, aggrecan துண்டுகள் செறிவு மாறும் எபிடோப் 846, Hombach மற்றும் மூட்டு பேரதிர்ச்சிக்குப் பின் மூட்டுறைப்பாயத்தை திரவத்தில் மற்றும் கீல்வாதம் வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் விலங்குகளில் கீல்வாதம் சோதனை மாதிரிகளில் aggrecan, Hombach மாற்றங்கள் மற்றும் கொலாஜன் இரண்டாம் இசைவானதாக வளர்ச்சியில் கொலாஜன் இரண்டாம் சி propeptide மற்றும் / உயிரியல் மற்றும் கீல்வாதம் மற்றும் வைட்டோ நோயுள்ள நோயாளிகளின் கூர்மையான ஊசலாட்டத்தில்.

மூலக்கூறு துண்டுகளின் குறிப்பிட்ட ஆதாரங்களின் அடையாளம் ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும். மூலக்கூறுகளின் துண்டுகள் அதிகரித்த வெளியீடு செயற்கை செயல்முறைகள் மூலம் அல்லது அதே மூலக்கூறுகள் VCR இன் தொகுப்பு விகிதம் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்பு சீரழிவு அதிகரிப்பதன் மூலம் ஊதியம் கிட்டுவதில்லை என்று சீரழிவு செயல்முறைகள் ஒட்டுமொத்த ஆதாயத்தால் இருவரும் நேரலாம்; இரண்டாவதாக, VKM மூலக்கூறுகளின் செறிவு மாறாது. இவ்வாறாக, சீரழிவு மற்றும் தொகுப்புக்கு குறிப்பிட்ட குறிப்பான்களை தேடுவது அவசியம். முன்னாள் எடுத்துக்காட்டுகள் aggrecan துண்டுகள் மற்றும் இரண்டாவது - கொலாஜன் 11 சி- propeptide இருக்கலாம்.

உயிரியல் மார்க்கர் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டாலும், இந்த செயல்முறையின் குறிப்பிட்ட அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். உதாரணமாக, அடையாளம் துண்டுகள் செயற்கையாக தரமிழப்பை விளைவாக உருவாக்க முடியும் டி நோவோ இன்னும் விசிஆர் ஒரு வெறும் கட்டப்பட்டது வருகிறது மற்றும் செயல்பாட்டு ஈசிஎம் மூலக்கூறுகளாக ஒருங்கிணைக்க நேரம் இல்லை, இது மூலக்கூறுகள், இறுதியாக, ஒரு நிலையான ஈசிஎம் மூலக்கூறுகள், என்பது முதிர்ந்த அணி ஒரு முக்கிய செயல்பாட்டுப் பகுதியாக உள்ளது. பிரச்சனை மேலும் மூட்டுறைப்பாயத்தை திரவம், இரத்தம் அல்லது சிறுநீரில் காணப்படும் உயிரியல் குறிப்பான்கள் ஆதாரமாக பணியாற்றினார் குறிப்பிட்ட அணி மண்டலம் (pericellular பிராந்திய மற்றும் இடையேயான பிராந்திய மேட்ரிக்ஸ்), விவரிப்பதாகும். ஆய்வுகள் விட்ரோவில் மூட்டுக்குறுத்துக்கு ஈசிஎம் தனிப்பட்ட மண்டலங்களில் வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் வெவ்வேறு பெற்றிருக்கலாம் என்று தெரிவிக்கின்றன. கான்ட்ராய்டினுக்கு சல்பேட் sulfation தொடர்புடைய சில எபிடோப்களைக் பரீட்சைப் செயற்கையாக மக்கள் தொகையில் அடையாளம் உதவிகரமாக இருக்கலாம் டி நோவோ மூலக்கூறுகள் aggrecan.

இது பொதுவாக குருத்தெலும்பு ஈசிஎம் தற்போது குருத்தெலும்பு அணி வளர்சிதை மாற்றம் தொடர்புடையதாக உள்ளது ஏற்படுத்தக்கூடிய மூலக்கூறுகளை உள்ள மூட்டுறைப்பாயத்தை திரவத்தில் துண்டுகள் என்று நிகழ்வு கருதப்படுகிறது முடியும். எனினும், இந்த எப்போதும் சரியல்ல, அது மூட்டுக்குறுத்துக்கு மூலக்கூறுக்குள் செறிவு அதிகமாக எப்படி பல்வேறு காரணிகளின் அடிப்படையில் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது ஏனெனில் குறிப்பாக குருத்தெலும்பு அதன் வளர்சிதை தீவிரம் அதிகமாக கூட்டு மற்ற திசுக்களில், மற்றும் என்று என்று கூட்டு மற்ற திசுக்களில். எனவே, மூட்டுக்குறுத்துக்கு உள்ள aggrecan மொத்த எடை விட பெருமளவு அதிகமாக உதாரணமாக, முழங்காலில் குழிமட்டம் உள்ள, குழிமட்டம் உள்ள Hombach மொத்த எடை மூட்டுக்குறுத்துக்கு என்று வேறுபடுகின்றன இல்லை உள்ளது. மற்றும் chondrocytes உற்பத்தி மற்றும் sinovitsity stromelysin-1, ஆனால் synovium உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை குருத்தெலும்பு, எனவே குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை stromelysin-1 வாய்ப்பு மூட்டுறைப்பாயத்தை தோற்றம் உள்ள மூட்டுறைப்பாயத்தை திரவத்தில் கண்டறிந்தது என்பதை மீறுகிறது. இவ்வாறு, உயிரியல் குறிப்பிகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆதாரத்தின் அடையாளம் மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் பெரும்பாலும் சாத்தியமற்றது.

சீரம் மற்றும் சிறுநீரில் உயிரியல் குறிப்பான்கள் பற்றிய ஆய்வுகளில், சாத்தியமான ஒரு கூடுதல் மூலக்கூறு மூலத்தைக் கண்டறியும் பிரச்சினை தோன்றுகிறது. கூடுதலாக, மோனோடார்டிகுலர் சேதம் ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட கூட்டுத்தொகை மூலம் ஒதுக்கப்பட்ட உயிரியல் குறிப்பான்கள் குறுக்கீடு உள்ளிட்ட உள்ளிணைப்பு விசைகளால் ஒதுக்கப்படும் குறிப்பான்களுடன் கலக்கப்படலாம். உடலின் குருதிக் குருத்தெலும்புகளின் ஒட்டுமொத்த வெகுஜனத்தின் 10% க்கும் குறைவான குவிவுக் குருத்தெலும்பு கலவை ஆகும். இவ்வாறு, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள உயிரியல் குறிப்பான்களின் உறுதிப்பாடு, பாரிடார்டிகுலர், அல்லது சிஸ்டிக் நோய்களில் (ஆஸ்டியோர்தோரிசோசிஸ், பொதுவாக எலும்பு முறிவுகளில்) நியாயப்படுத்தப்பட முடியும்.

உயிரியல் குறிப்பான்களுக்கான தேவைகள் அவர்கள் பயன்படுத்தும் நோக்கத்திற்கேற்ப உள்ளன - ஒரு நோயறிதல், முன்கணிப்பு அல்லது மதிப்பீடு சோதனை. உதாரணமாக, நோயறிதல் சோதனை ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கும் மற்றும் ஆஸ்டியோஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆ! ஒரு முன்கணிப்பு சோதனை விரைவாக முன்னேற வாய்ப்புள்ள நபர்களின் கூலியில் வெளிப்படுத்துகிறது. இறுதியாக, மதிப்பீட்டு சோதனை ஒரு தனிப்பட்ட நோயாளியின் நேரத்தை மாற்றுவதற்கு மார்க்கரின் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கூடுதலாக, ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்துக்கு நோயாளிகளின் உணர்திறனை தீர்மானிக்க உயிரியல் குறிப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஆரம்பத்தில், உயிரியல் குறிப்பான்கள் நோயெதிர்ப்பு சோதனையாக செயல்பட முடியும் என்று கருதப்பட்டது, இது மூட்டுவலி பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் மூட்டு பாதிப்புக்குள்ளான பாதிப்புக்கு இடமளிக்க உதவுகிறது, அதேபோல் மற்ற கூட்டு நோய்களால் வேறுபட்ட நோயறிதலை நடத்தும். எனவே, சீரம் keratan சல்பேட் செறிவு உறுதியை பொதுவான எலும்பு முறிவு ஒரு கண்டறியும் சோதனை கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், பின்வரும் உயிரியியல் மார்க்கர் சில சூழ்நிலைகளில் குருத்தெலும்பு புரோட்டோகிச்கானின் சீரழிவை மட்டுமே பிரதிபலிக்க முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது. இது சீரம் உள்ள உயிரியல் குறிப்பான்கள் செறிவு பொருள் வயது மற்றும் பாலியல் பொறுத்தது என்று மாறியது.

மூட்டு திசு வளர்சிதை மாற்றத்தின் உயிரியல் குறிப்பிகள் கீல்வாத திரவம் மற்றும் கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளின் சீரம்

உயிரியல் மார்க்கர்	செயல்முறை	மூடிய திரவத்தில் (இணைப்புகள்)	(கோப்பு இணைப்பு) ← இணைப்புக்கள்
1. ஹார்ஸ்ராடிஷ்
Aggrekan
முக்கிய புரதத்தின் துண்டுகள்	Aggrecan வீழ்ச்சி	லோகமான் எல். Et al., 1989; 1993	தோனர் ஈ.எச்.எம்.ஏ மற்றும் பலர், 1985; காம்பியன் ஜி.வி. மற்றும் பலர், 1989; MehrabanF. Et al., 1991; ஸ்பெக்டர் TD et al., 1992; லோஹம்டர் எல்.எஸ்., தொன்னார் ஈ.ஜே.-எம்.ஏ., 1994; பூலேர் மற்றும் பலர், 1994) (பூலே AR et al., 1994)
முக்கிய புரதத்தின் எபிடோப்ஸ் (க்ளேவெஜ் மண்டலத்தின் குறிப்பிட்ட neoepitopes)	Aggrecan வீழ்ச்சி	சாண்டி ஜே.டி. மற்றும் பலர், 1992; LohmanderLS. Et al., 1993; LarkM.W. Et al., 1997
கெரடன் சல்பேட்ஸ் எபிடோப்ஸ்	Aggrecan வீழ்ச்சி	காம்பியன் ஜி.வி. மற்றும் பலர், 1989; பெல்கர் எச். எல்., 1997
கான்ட்ராய்டின் சல்பேட் (846, ZVZ, 7D4 மற்றும் DR) இன் எபிடோப்ஸ்	Aggrecan இன் தொகுப்பு / சீரழிவு	பூல் ஆர் எட் அல்., 1994; HazellP.K. Et al., 1995; ஸ்லேட்டர் ஆர்ஆர் ஜூனியர் மற்றும் பலர், 1995; பிளேஸ் ஏ.கே.கே மற்றும் பலர், 1997; 1998; லோகமான் எல். Et al., 1998
கொன்ட்ரோடைன் -6 மற்றும் சோண்ட்ரோடைன் -4-சல்பேட் விகிதம்	Aggrecan இன் தொகுப்பு / சீரழிவு	ஷின்ம் ஐஎம் .. எட் அல் .. 1993
சதை தேவதைகள்	சிறு புரோட்டோகிளிசன்களின் வீக்கம்	ரொட்டி-PrehmP. Et al., 1992
குருத்தெலும்பு அணி புரதங்கள்
Hompo	HOMP இன் துண்டித்தல்	சாக்ஸ்னே டி, ஹேனெஜெர்ட் டி., 1992 "; லோக்தந்தர் எல். எட்., 1994, பீட்டர்சன் IF எட்., 1997	ஷரீஃப் எம்.இ. அல்., 1995
கொலாஜன் குருத்தெலும்பு
வகை II கொலாஜின் சி-ப்ரெம்ப்டைடு	கொலாஜன் II இன் தொகுப்பு	ShinmeiM. Etal., 1993; YoshiharaY. Et al., 1995; LohmanderLS. Etal., 1996
வகை II கொலாஜனின் சங்கிலியின் துண்டுகள்	கொலாஜன் II இன் சீரழிவு	ஹொலந்தர் ஏபி மற்றும் பலர், 1994; பில்லிங்ஹர்ஸ்ட் ஆர்.சி. மற்றும் பலர், 1997; AtleyLM. Et al., 1998
MMP மற்றும் அவற்றின் தடுப்பான்கள்	தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பு	சினோவியா அல்லது கூர்மையான குருத்தெலும்புகளிலிருந்து?
இரண்டாம். குழிமட்டம்
Hompo	HOMP இன் துண்டித்தல்	கூர்மையான களிமண், மாதவிடாய் அல்லது சினோவியாவிலிருந்து?
சிறிய புரோட்டோகிளிசன்ஸ்	சிறு புரோட்டோகிளிசன்களின் வீக்கம்
III ஆகும். சினோமியம்
ஹைலூரோனிக் அமிலம்	ஹைலைரோனிக் அமிலத்தின் தொகுப்பு		கோல்ட்பர்க் RL மற்றும் பலர், 1991; HedinP.-ஜே. Et al., 1991; ஷரீஃப் எம்.இ. அல்., 1995
MMP மற்றும் அவற்றின் தடுப்பான்கள்
ஸ்ட்ரோமைலிசின் (MMP-3)	MMP-3 இன் தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பு	LohmanerLS. Et al., 1993	ZuckerS. Et al., 1994; YoshiharaY. Etal., 1995
இண்டெஸ்ட்டிக் கொலேஜேன்ஸ் (MMP-1)	MMP-1 இன் தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பு	கிளார்க் IM மற்றும் பலர், 1993; LohmanderLS. Et al., 1993	Manicourt DH et al., 1994
டிஐஎம்பி	TIMP இன் தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பு	லோகமான் எல். Et al., 1993; Manicourt DH et al., 1994	யோஷிஹாரா Y. Et al., 1995
வகை III கொலாஜின் N- ப்ரெம்ப்டைடு	கொலாஜன் III இன் தொகுப்பு / சீரழிவு	ஷரீஃப் எம். மற்றும் பலர், 1996	ஷரீஃப் எம். மற்றும் பலர், 1996

பல ஆய்வுகள் வேறுபாடுகள் aggrecan, HOMP மற்றும் MMPs மற்றும் முழங்கால் ஆரோக்கியமான தொண்டர்கள் உள்ள மூட்டுறைப்பாயத்தை திரவம் தங்கள் தடுப்பான்கள் செறிவு துண்டுகளாகி நிரூபித்துள்ளன, முடக்கு வாதம், வினையாற்றும் கீல்வாதம் அல்லது ஆசிரியர்கள் உயிரியல் குறிப்பான்கள் சராசரி செறிவு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் விளங்கப்படுத்தும் போதிலும் கீழ்வாதம் நோயாளிகளிடம், தரவு விளக்கம் கடினம் என்பதால் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வு சுயவிவரம் மற்றும் பின்னோக்கு. இந்த சோதனையின் முன்கணிப்பு பண்புகள் வருங்கால ஆய்வுகளில் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

உயிரியல் குறிப்பான்கள் ஒரு நோய் தீவிரத்தை அல்லது ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் நிலைப்பாட்டை மதிப்பீடு செய்ய பயன்படுத்தப்படலாம். நோய் பாதிப்பு கீழ்வாதமுள்ள பொருத்தும்போது மற்றும் அதன் மேடையைக் வலி, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் செயல்பாடு கட்டுப் படுத்துவது, மற்றும் நோயாளியின் செயல்பாட்டு திறன் ஆகியவற்றின் தீவிரத்தையும், எக்ஸ்-ரே தேர்வுகளில், ஆர்த்ரோஸ்கோபி முடிவுகள் வழியாக தீர்மானித்தனர் அத்துடன். எல் டால்பெர்க் மற்றும் பலர் (1992) மற்றும் டி Saxne மற்றும் டி Heinegard (1992) மேலும் கீல்வாதம் நிலைகளில் வகைப்படுத்துவது குருத்தெலும்பு வளர்ச்சிதையின் சில மூலக்கூற்று அடையாளம் பயன்படுத்த பரிந்துரை செய்தனர். இருப்பினும், இத்தகைய உயிரியல் குறிப்பான்கள் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு, இந்த திசையில் மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.

உயிரியல் குறிப்பான்கள் முன்கணிப்பு சோதனைகள் என சாத்தியமான பயன்பாடுகளின் தகவல்கள் உள்ளன. உதாரணமாக, இரத்த தொடக்க நிலையில் முழங்கால் கீல்வாதம் நோயாளிகள் நோயாளிகள் சீரத்திலுள்ள ஹையலூரோனிக் அமிலம் (ஆனால் keratan இல்லை சல்பேட்) செறிவு கவனிப்பு 5 ஆண்டுகளுக்குள் முழங்கால் மூட்டு கட்டி வளர்ச்சியை நிரூபிக்கிறது என்று காட்டப்பட்டது. ஆய்வு தொடக்கத்தில் 5 ஆண்டு பின்தொடர் மீது கதிர்வரைவியல் முன்னேற்றத்தை தொடர்புடையதாக இருந்தது பிறகு நோயாளிகள் அதே இனத்தைச் முதல் ஆண்டில் முழங்கால் OA வுடன் நோயாளிகளுக்கு என்று அதிக சீரம் உள்ளடக்கத்தை Hombach நிரூபித்துள்ளது. முடக்கு வாதம் நோயாளிகளுக்கு உயிரியல் குறிப்பான்கள் ஆய்வு Hombach, எபிடோப் 846 சீரம் செறிவு, கான்ட்ராய்டின் சல்பேட் மேலும் துரித நோய்க் முன்னேற்றத்தை தொடர்புடையதாக உள்ளது என்று காட்டியது. நோயாளிகள் சிறு குழுக்களாக பெற்று இந்த முடிவுகள், பெரும்பாலும் உயிரியல் குறிப்பான்கள் மற்றும் நோய் வளர்ச்சியை, அதாவது அளவுகள் இடையே இணைப்பின் வலிமை காட்ட வேண்டாம், குறித்து தொடர்ந்து ஆய்வு தேவையாக உள்ளது, நோயாளிகள் வருங்கால மற்றும் பெரிய சம வயதுடைய.

டி.டி. ஸ்பெக்டர் மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் (1997) ஆரம்பத்தில் எலும்பு முறிவு நோயாளிகளுக்கு சீரம் சி.ஆர்.பீ. அளவுகளில் சிறிய அளவைக் கண்டறிந்து, சி.ஆர்.பீ. இந்த வழக்கில், சி.ஆர்.பீ.யின் மட்டத்தில் அதிகரிப்பு கூட்டு திசுக்களுக்கு சேதமடைகின்ற செயல்முறையை பிரதிபலிக்கிறது, மேலும் ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் அளவை அதிகரிப்பதுடன், நோயின் முன்னேற்றத்தை சுட்டிக்காட்டுகிறது. இரத்த சிவப்பணுக்களில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் பெரும்பகுதிக்கு சினோவியியல் சவ்வு பொறுப்பு என்பது சாத்தியம், இது பலவீனமான சினோவைடிஸ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. மூட்டுவலி திரவம் மற்றும் கீல்வாதத்துடன் நோயாளிகளின் சீரம் மற்றும் கூட்டு அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு ஒரு பலவீனமான சினோவிடிஸுடன் தொடர்புடைய MMP ஸ்ட்ரோமைலிஸின் செறிவு அதிகரிக்கும்.

இறுதியாக, உயிரியல் குறிப்பான்கள் மருந்துகளின் மருத்துவ சோதனைகளில், அதேபோல் நோய்க்கிருமி நோய்க்குரிய சிகிச்சையிலும் செயல்திறன் அளவுகோலாக பயன்படுத்தப்படலாம். எனினும், இரண்டு ஒன்றோடொன்று பிரச்சினைகள் உள்ளன: "மாற்றப்பட அமைப்பு" அல்லது "நோய் திருத்துவதையும்" நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளதன்படி பண்புகளுடன் கூடிய மருந்துகள் பற்றாக்குறை நம்பகமான உயிரியல் மார்க்கர்களில் குறைந்ததாலும் ஏற்பட்டது மற்றும் மாறாக, மூட்டுகளில் திசு வளர்சிதை குறிப்பிட்ட குறிப்பான்கள் இல்லாத ஊக்க மருந்து இந்தக் குழுக்களில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டது ஆகும்.

[1], [2], [3], [4]