கீல்வாதம் என்ன?

கீல்வாதம் - பல்வேறு நோய்முதல் அறிய அசையும் மூட்டுகள், மூட்டுக்குறுத்துக்கு, subchondral எலும்பு கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் மற்றும் வெளிப்படையான அல்லது உள்ளுறை மூட்டழற்சி சீர்கேட்டை வகைப்படுத்துகிறது ஒரு நாள்பட்ட, முற்போக்கான அல்லாத அழற்சி நோய்.

1980 களின் நடுப்பகுதியில் வரை, கீல்வாதத்தின் எந்த ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட வரையறை இல்லை. பொதுவாக அறியப்படாத நோய்முதல் அறிய முடியாத நோய் முதன்மையாக குருத்தெலும்பு பாதிக்கிறது இதில் (போலல்லாமல் முடக்கு வாதம் முதன்மை பாதிக்கப்பட்ட synovium உள்ள) நோயியல் செயல்முறை சிதைவு இயற்கை குறிப்பிட்டப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

: 1986 இல், துணைக்குழுவுக்கு ரூமட்டாலஜி கல்லூரி கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை கட்டளைவிதிகளைச் குழு (ACR) கீழ்வாதமுள்ள மீது கீல்வாதம் பின்வரும் வரையறையை வழங்கியது "ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் - மூட்டுக்குறுத்துக்கு முழுமையை மீறி ஏற்படும் மூட்டுகளில் அறிகுறிகள் தோற்றத்தை வழிவகுக்கும் என்று நோய்கள் ஒரு பலவகைப்பட்ட குழு, அத்துடன் அடிப்படை எலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் " ).

மிக முக்கியமான மற்றும் முழுமையாக கீல்வாதம் நோய்க்காரணவியல் மற்றும் நோய்த் நவீன கோட்பாடுகள் சந்திக்க, அதே போல் மிகவும் முழுமையாக நோய் சாரம் பிரதிபலிக்கிறது, அது ACR கண்டறிவதே இதன் நோக்கமாக உள்ளது (1995): "ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் - chondrocytes சீரழிவு செயல்முறைகள் தொகுப்பியைக் இடையே உள்ள சாதாரண உறவு உறுதி குலையக்கூடும் என்றும் உயிரியல் மற்றும் இயந்திர காரணிகள் நடவடிக்கை உருவாகும் நோய், மூட்டுக்குறுத்துக்கு மற்றும் subchondral எலும்பு புறவணுவின். "

அதிக நீட்டித்த ஆனால், மருத்துவ பேத்தோபிஸியலாஜிகல், உயிர்வேதியியல் மற்றும் உயிர் இயந்திரவியல் மாற்றங்கள் கீல்வாதம் பண்பு சுருக்கமாக விவரிக்கும் வரையறை நினைவில் கொள்வது மிகவும் கடினமானதாகும், மீது உருவாக்கப்பட்டுள்ளது மாநாட்டின் கீல்வாதம், எலும்பு மூட்டு நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப், நீரிழிவு, செரிமான மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள், ஏஜிங் நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப், அமெரிக்க ஆகியவை ஏற்பாடு செய்த etiopathogenesis மீது எலும்பறுவை மருத்துவர், தேசிய கீல்வாதம் அறிவுரைக் குழுமம் மற்றும் ஆர்த்ரிடிஸ் ஃபவுண்டேசன் (. ப்ராண்ட் கேடி மற்றும் பலர், 1986) அகாடமி, "மருத்துவமனை கீல்வாதம் மூட்டு வலி, பரிசபரிசோதனை அவர்கள் மீது மென்மை, கட்டுப்படுத்தும் தங்கள் இயக்கம், முறிந்த எலும்புப் பிணைப்பு, அவ்வப்போது வகைப்படுத்தப்படும் - நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் மற்றும் தீவிரத்தை மாறுபடும் okalnym வீக்கம், ஆனால் முறையான வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல். கீல்வாதத்தின் உள்ள நோயியல் மாற்றங்கள் அடிக்கடி உயர் சுமை, subchondral எலும்பு விழி வெண்படலம், subchondral நீர்க்கட்டி உருவாக்கம், குறு ஆஸ்டியோபைட்ஸ், synovium இரத்த ஓட்டம் metafizalnogo மற்றும் வீக்கம் அதிகரிக்கும் பகுதிகளில், குருத்தெலும்பின் சீரற்ற இழப்பு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. திசு ஆய்விலின்படி, கீல்வாதம் ஆரம்ப நிலையில் மூட்டுக்குறுத்துக்கு மேற்பரப்பில் துண்டாகுதல், chondrocytes பெருக்கம் வகையில் காணப்படும், பல்வேறு படிகங்களை குருத்தெலும்பு படிவு உள்ள செங்குத்து பிளவுகள், மறு மற்றும் சாத்தியமான முளைக்கும் மாற்றம் "அலை அலையான" வரி இரத்த நாளங்கள் உருவாவது தடுக்கப்படுகிறது. மேலும் (குறிப்பாக, ஆஸ்டியோபைட்ஸ்) இழப்பிற்கு ஈடு பதில் பண்புகள் பண்புறுத்தப்படுகிறது கீல்வாதம்; பின்னர் குருத்தெலும்பு, osteosclerosis மற்றும் subchondral எலும்பு மைய osteonecrosis மொத்தம் இழப்பு உள்ளன. Biomechanically கீல்வாதம் பதற்றம், சுருக்க, அதன் ஊடுருவுத்திறனின் மாற்றம், அதில் அதிகரித்த நீர் செறிவு மற்றும் அதிகப்படியான வீக்கம் எதிர்க்க மூட்டுக்குறுத்துக்கு திறன் ஒரு மாற்றம் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். உயிர்வேதியியல்ரீதியாக ihrazmerov மாற்ற மற்றும் திரட்டல், மற்றும் சாற்றின் உபபொருளாக கொலாஜன் இழைகள் அளவு மாற்ற அணி பெருமூலக்கூறுகள் தொகுப்புக்கான மற்றும் தரக்குறைவு அதிகரிக்க கூடும் ப்ரோட்டியோகிளைக்கான்களின் குறைந்து செறிவு வகைப்படுத்தப்படும் கீல்வாதம். "

கீல்வாதம் வரையறையின்படி பார்த்தால் எலும்பறுவை மருத்துவர் அமெரிக்க அகாடமி, எலும்பு மூட்டு, மஸ்குலோஸ்கெலெட்டல் நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் மற்றும் தோல் நோய்களுக்கான, ஏஜிங் நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப், ஆர்த்ரிடிஸ் ஃபவுண்டேசன் மற்றும் எலும்பியல் ஆராய்ச்சி மற்றும் கல்வி நடத்திய "கீல்வாதம் புதிய அடிவானம்" (அமெரிக்கா, 1994), கருத்தரங்கு பற்றிய முன்மொழியப்பட்ட அறக்கட்டளை, கீல்வாதம் பல nosologies அடங்கும் என்று வலியுறுத்துகிறது: "கீல்வாதம் - குழுக்களும் வேறுபட்ட நோய்க் காரணிகள் கொண்ட நோய்கள் குறுக்கிடும், ஆனால் ஒத்த, உயிரியல் உருவமைப்பியல் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள். நோயியல் முறைகள் மட்டும் மூட்டுக்குறுத்துக்கு பாதிக்கிறது, ஆனால் subchondral எலும்பு, தசைநார்கள், காப்ஸ்யூல், synovium மற்றும் மூட்டுச்சுற்று தசைகள் உட்பட முழு கூட்டு பொருந்தும். இறுதியில் அதன் சாற்றின் உபபொருளாக கொண்டு மூட்டுக்குறுத்துக்கு சீரழிவு விரிசல், புண் மற்றும் அதன் முழு இழப்பு. "

- சீரழிவு மற்றும் மூட்டுக்குறுத்துக்கு மற்றும் subchondral எலும்பு புறவணுவின் தொகுப்புக்கான நடவடிக்கைகளுக்கு இடையேயான சமநிலை மீறும் உயிரியல் மற்றும் இயந்திர காரணிகள் விளைவாக "ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ்: 1995 இல் நடைபெற்றது கருத்தரங்கில், பின்வரும் வரையறை முன்மொழியப்பட்டது. கீல்வாதம், போன்ற மரபு, வளர்ச்சிமுகம், வளர்சிதை மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான காரணிகளை முன்னெடுக்கப்பட்ட கீல்வாதம் மூட்டுறைப்பாயத்தை கூட்டு அனைத்து திசுக்களில் சம்பந்தப்பட்ட நோயியல் முறைகள் இருக்கலாம். இறுதியில் கீல்வாதம் கலைத்தல் வழிவகுக்கும் செல்கள் மற்றும் அணி செல்லப்படுகின்றன, உருவ உயிர்வேதியியல், மூலக்கூறு மற்றும் உயிர் இயந்திரவியல் மாற்றங்கள் வெளிப்படுவதே, subchondral எலும்பு, osteophytosis, subhondralnyh நீர்க்கட்டிகளாக உருவாக்கம் மேற்பட்டைப்படை ஒரு கூர்மையான தடித்தல் மற்றும் கச்சிதமாய் கொண்டு வைலட், புண் ஏற்படுதல், மூட்டுக்குறுத்துக்கு இழப்பு, osteosclerosis. முறையான வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் மருத்துவ கீல்வாதம் பண்புகளை மூட்டுவலி, மென்மை மற்றும் இயக்கம், முறிந்த எலும்புப் பிணைப்பு, கூட்டு உட்குழிவுக்குள் எக்ஸியூடேட் பற்றி ஒவ்வொரு காலகட்டத்திலும் குவியும், வெவ்வேறு தீவிரத்தை அழற்சியை ஏற்படுத்தும் தடையும் உள்ளது. "

கீல்வாதம் பற்றிய வரலாற்று குறிப்பு

ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூற்றுப்படி, மக்கள் எப்போதும் கீல்வாதம் கொண்டிருப்பார்கள். எலும்புகள் உள்ள குறைபாடு மாற்றங்கள் பித்தெகந்தோபஸ் எரக்டஸ் (ஜவனீஸ் மனிதனின்) புதைபடிவ மீதமுள்ளன. இதே மாற்றங்கள் Nubian, குகை குடிகளின் எலும்புகளையும் காணப்பட்டன 10 000 ஆண்டுகள் கி.மு. (Brugsch ஹெச்.ஜி, 1957), அதே ஆங்கிலோ-சாக்சன் skeletahdrevnih வசித்து வந்தார்.

இப்போகிரேட்டசு அவருக்கு நோய் விவரித்தார் "பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்களை தாண்டிச் செல்லாத பெரிய மூட்டுகள், பாதிக்கும் கீல்வாதம்." எதிர்காலத்தில், இந்த மருத்துவரீதியான ஆய்விற்கு XVIII நூற்றாண்டின் இறுதி வரை மறந்து விட்டன. மருந்தக மீண்டும் arthropathy குழுக்கள் ஒரு பிரித்து செய்ய முயன்றோம். மருத்துவ கீல்வாதம் முதல் விரிவான மற்றும் முழுமையான விளக்கம் முடக்கு வாதம் தவிர வேறு OA வுக்கு நோய் முன்னிலைப்படுத்த 1805 ஜான் ஹேகிராத் செய்யப்பட்டது என்று (ஒரு வருடம் முன்பு விளக்கங்கள் வில்லியம் Geberdenom சேய்மை Interphalangeal மூட்டுகளில் முடிச்சுகள்), வெற்றிகரமான முயற்சிகள் போதிலும், ஒரே மேற்கொள்ளப்பட்டிருக்கின்றன XX நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில். (Garrod ஏ.இ., 1907; ஹோஃபா ஏ, Wollenberg ஜிஏ, 1908; நிக்கோலஸ் ம்ம், ரிச்சர்ட்சன் புளோரிடா 1909). "அல்லாத tubercular" கீல்வாதம், E.N. NicholsH புளோரிடா ரிச்சர்ட்சன் (1909) மூட்டுகளில் மாற்றங்கள் இரண்டு வகையான அடையாளம், "மூட்டுக்குறுத்துக்கு இடிப்பதற்கும் போக்கு வளர்ச்சியுறும் வகை, எலும்புப் பிணைப்பு ஏற்படுத்திய" மற்றும் "ankilozirovaniya இல்லாமல் மூட்டுக்குறுத்துக்கு இடிப்பதற்கும் போக்கு சிதைவு வகை". பிந்தைய விருப்பம் வெளிப்படையாக கீல்வாதம் ஒரு விளக்கம் ஆகும். RL Cecil மற்றும் VN வெளியீட்டிற்குப் பிறகு மட்டுமே. ஆர்ச்சர் 1926 இல், தனி நோய் போன்ற கீல்வாதம் கருத்து பரந்த மருத்துவ சமூகம் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.