கீல்வாதம் தொற்றுநோய்

நவீன சமுதாயத்தின் மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாக உலகெங்கிலும் கருதப்படுகிறது, ICD இன் XIII வகுப்பில் இணைக்கப்பட்ட தசைக்கூட்டு அமைப்பு நோய்கள். அவர்கள் மத்தியில், கீல்வாதம் மூட்டுகளில் மிகவும் பொதுவான நோய்க்காரணி உள்ளது. மக்கள்தொகையில் கீல்வாதம் (6.43%) பரவுதல் வயதுடன் தொடர்புடையது மற்றும் 45 வயதிற்கு மேற்பட்ட தனிநபர்களில் அதிகபட்ச மதிப்பு (13.9%) அடையும். உக்ரேனில் கீல்வாதத்தின் அறிகுறி 497.1 ஆகும், இது 100,000 மக்களுக்கு 2200.6 ஆக உள்ளது, இது உலக அளவை விட மிகக் குறைவானது (அமெரிக்காவில் - 700 மற்றும் 6500, முறையே).

உலகின் வெவ்வேறு நாடுகளில் உள்ள ருமாட்டிக் நோய்களின் நிகழ்வு (Ciocci ஏ 1999, படி)

நாட்டின்	வழக்குகளின் மொத்த எண்ணிக்கை, mln	100 மக்கள் தொகைக்குரிய வழக்குகளின் எண்ணிக்கை	ஆண்டு	இணைப்பை
நெதர்லாந்து	-	18.5	1975	சமூக பாதுகாப்பு சேவை
FRG	20	16	1974	புள்ளிவிபரங்களுக்கான மத்திய சேவை
ஆஸ்திரியா	-	15.4	1977	Josenhans
டென்மார்க்	0.560	14	1957	ரொபேச்சி மற்றும் பலர்.
ஐக்கிய ராஜ்யம்	5.8	11	1976	LBR * இங்கிலாந்து
பிரான்ஸ்	4	8	1976	ரூபன்ஸ்-டுவால் மற்றும் சௌௗட்
அமெரிக்காவில்	20	7	1976	பொது சுகாதார சேவை கீல்வாதம் அறக்கட்டளை
சுவிச்சர்லாந்து	-	8-13	1977	கூட்டமைப்பு LBR
இத்தாலி	5.5	10	1986	இத்தாலிய LBR
ஸ்பெயின்	4	12.7	1992	ஸ்பானிஷ் LBR
உலகம் முழுவதும்	200	4	1971	யார்

குறிப்பு. * LBR - வாத நோய் எதிராக லீக்.

கதிர்வரைவியல் Kellgren மற்றும் லாரன்ஸ் (1957) மற்றும் ACR கட்டளைவிதிகளைச் - உலகில் கீல்வாதம் நோயின் பரிமாணம் பற்றி வெளியே அமைப்பதற்கு முன் அது பல்வேறு பரவல் ஆய்வுகளில் நோய் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான விதிகளின் இரண்டு வகையான பயன்படுத்த முனைகின்றன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. முந்தைய மாதம் மிகவும் நாட்களில் மூட்டு வலி - கீல்வாதம் ஒரு சமீபத்திய நோயை உறுதி செய்வதற்கான படி முக்கிய அம்சம் அங்கு சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. இயற்கையாகவே, கீல்வாதம் தாக்கம் ஒன்று பல்வேறு அளவுகோல்களை பயன்படுத்தி வித்தியாசமாக இருக்கும் தெரிவிக்கிறார், ஒருவேளை வழக்கமான கதிர்வரைவியல் மதிப்பீடு ஒப்பிடும்போது ACR அளவுகோல்களை பயன்படுத்தி இந்த எண்ணிக்கை குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

தேசிய சுகாதார பரிசோதனை கணக்கெடுப்பு (NHES) மற்றும் முதல் தேசிய சுகாதாரம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பரிசோதனை சர்வே (NHANES-I) இது 1962 வரை 1960 ல் மேற்கொள்ளப்பட்ட 1971 ல் இருந்து 1975 வரை இருந்தது - அமெரிக்காவில், கீல்வாதம் மிகவும் ஆழமாக நோய்த்தொற்றியல் இரண்டு தேசிய திட்டங்களில் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது முறையே (சுகாதார புள்ளிவிவரம் தேசிய மையம்). இந்த இரண்டு ஆய்வுகளின் பின்னர் தரவு 1989 மற்றும் 1998 ஆம் ஆண்டுகளில் தேசிய கீல்வாதம் தரவு பணி குழுவினால் சுருக்கமாகக் கூறப்பட்டது.

1997 ஆம் ஆண்டு, 1999-2001 ஆம் ஆண்டுகளில் ஆர்தோசிஸ் மற்றும் நோயுற்றலின் தாக்கத்தின் இயக்கவியல். (100 ஆயிரத்திற்கும் அதிகமானோர்) (கொவல்ஸெங்கோ விஎன் எட் எல், 2002 இன் படி)

பிராந்தியம்	கீல்வாதம் பரவுதல்				ஆர்த்தோசிஸுடன் கூடிய சோர்வு
	1997	1999	2000	2001	1997	1999	2000	2001
உக்ரைன்	1212	1790	1968,5	2200,6	254	420	453,84	497,1
கிரிமியாவிற்கு	805	1037	1175,18	1422,0	180	269	319,5	312,3
Vinnytsia	2386	3175	3317,16	3625,1	522	591	650,77	586,3
Volyn	2755	3094	3261 79	3378,9	340	446	526,29	538,2
Dnipropetrovsk	1096	1894	2104,64	2377 8	346	602	676,01	745,2
டநிட்ஸ்க்	1896	2668	2709,95	3012,5	307	460	453,66	566,8
Zhytomyr	1121	2107	3319,27	4552,0	173	426	488,2	677,1
Zakarpattia	360	977	1335,24	2136,9	89	337	473,25	668,0
Zaporizhia	862	1207	1210,53	1234,4	141	356	279,16	335,3
Ivano-Frankivsk	2353	3645	3963,99	4159,3	530	780	937,84	962,3
கீவ்	686	1287	1459,4	1550,1	190	352	411,77	415,6
Kirovohrad	1331	1988	2237,42	2465,7	219	365	435,47	439 3
Lugansk	810	1161	113877	1168,3	179	350	330,82	339,7
ழ்விவ்	318	700	764,38	877,7	121	310	290,6	365,5
Mykolaiv	558	668	796,98	894,4	132	204	238,31	271,2
ஒடெஸ	1729	2239	2355,66	2478,5	385	535	556,55	575,5
போல்டாவ	464	829	970,93	1032,8	96	321	366,7	364,6
Rivne	640	1075	1063,28	1107,8	116	239	238,78	239,3
Sumy	1273	1606	1828,03	2115,5	261	365	420,15	465 4
Ternopil	1568	1896	$ 202.99	2113,6	197	234	282,82	273,6
கார்கிவ்	933	1189	1265,75	1317,6	226	323	357,28	456 9
Herson	633	2109	2677,82	3074,3	248	775	724,55	797,0
Khmelnytsky	983	1318	1451,12	1480,0	152	257	298,94	296,5
Cherkasy	2058	2950	343719	4420,0	442	534	675,5	660,9
Chernivtsi	2772	3447	3811,79	3909,9	454	417	681,84	370,8
Chernigov	1428	2253	2304,32	2539,8	315	517	433,2	539,3
கீவ் நகரம்	690	1239	1419,51	1559,3	202	395	405,29	467,3
செவஸ்டொபோலின் நகரம்	982	1665	1653,92	1789,1	215	384	343,9	397,8

முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் (NHANES I) கைகளை மூட்டுகளில் மற்றும் கீழ் முனைப்புள்ளிகள் (NHES) இல் கீல்வாதம் கதிரியக்கச் சான்றில் சாட்சியத்தை அடிப்படையாக கீல்வாதம் கண்டறிதல். கீல்வாதம் நோயறிதலில் கடந்த ஆய்வில் இந்த நோய்க்கான மருத்துவத் துறையையும் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டது.

NHES மற்றும் NHANES-I தரவுப்படி, 25 முதல் 74 வயதிற்குட்பட்டோரில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் குறைந்தபட்சம் ஒரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் கீல்வாதத்திற்குரிய கதிரியக்க அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர். குறிப்பாக, 33% கைகளில் மூட்டுகளில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க எலும்புப்புரை இருந்தது, 22% - அடி மூட்டுகளின் கீல்வாதம், 4% - முழங்கால் மூட்டுகளில். 55 முதல் 74 வயது வரை உள்ளவர்களுள் கைகளின் மூட்டுகளில் கீல்வாதம் 70%, 40% மூட்டுகள், 10% கோன்டாரோஸ்சிஸ், 3% காக்ரார்ட்ரோசிஸ் ஆகியவை கண்டறியப்பட்டது. 6913 ஆம் ஆண்டில் NHANES-I இன் கட்டமைப்பிற்குள் பரிசோதிக்கப்பட்டது, 25 முதல் 74 வயதுடைய நபர்களில் 12% நோயாளிகளுக்கு கீல்வாதம் கண்டறியப்பட்டது. 1990 ஆம் ஆண்டிலிருந்து தரவுகளைப் பயன்படுத்தி, தேசிய கீல்வாதத் தரவு பணிக்குழு, அமெரிக்காவில் 20 மில்லியனுக்கும் அதிகமான பெரியவர்கள் கீல்வாதம் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பதாக முடிவெடுத்தது.

Framinghem கீல்வாதம் ஆய்வு (மத்தியில் அமெரிக்கர்கள் கீல்வாதம் நிலவுவதன் ஆய்வு - 63 க்கு 93 வயது வரையுள்ள காகசியன்களை) கணக்கெடுப்பின் படி, தனிநபர்கள் மூன்றில் முழங்காலில் கீல்வாதம் கணிசமான கதிரியக்க ஆதாரம் உள்ளது. இதே போன்ற தரவு வயதான மீது பால்டிமோர் நீண்டகால ஆய்வு போது பெறப்பட்டது.

முழங்கால் மூட்டுகளின் வெளிப்படையான கீல்வாதத்தின் பாதிப்பு NHANES-I மற்றும் Framinghem கீல்வாதம் ஆய்வு ஆகியவற்றில் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. நோயாளி குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதத்திற்கு பெரும்பாலான நாட்களுக்கு முழங்கால் மூட்டுகளில் வலியைக் குறைத்திருந்தால், கீல்வாதமாகக் கருதப்பட்டது. நோய்க் குறி முழங்கால் மூட்டு கட்டி இன் NHANES நான் நோய்த்தாக்கம் படி Framinghem கீல்வாதம் ஆய்வு படி,) அந்த வயது 25-74 ஆண்டுகள் மத்தியில் 1.6% ஆக இருந்தது - 9,5% அந்த வயது 63-93 ஆண்டுகள் மத்தியில்.

1990 ஆண்டில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு ஆய்வு ஸ்பானிஷ் ஆய்வில், ரூமாட்டிக் நோய்களின் நிலவுவதன் ஆய்வில் (60 ஆண்டுகளில் 25.7% வயது) அறிக்கைகள் 12.7% அங்கு புகார்கள், குறிப்பிட்ட ரூமாட்டிக் நோய்களின் சிறப்பியல்பி என்று காட்டியுள்ளன 43% (29, 4% ஆண்கள் மற்றும் 52.3% பெண்கள்) கீல்வாதம் அறிகுறிகள் இருப்பதை புகார் செய்தனர்.

1994 தரவுப்படி, இத்தாலியில், 4 மில்லியன் நோயாளிகள் கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளாக இருந்தனர், இது 72% நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தொற்று நோய்களைக் கொண்டிருந்தது.

1994 ல் இத்தாலியில் ருமேடிக் நோய்களின் நிகழ்வுகளின் கட்டமைப்பு

நோய்	நோயாளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கை	ரூமாடிக் நோய்கள் கொண்ட நோயாளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கை%
கீல்வாதம்	4000000	72,63
கூடுதல் வெளிப்படையான கீல்வாதம்	700 ஆயிரம்.	12,71
முடக்கு வாதம்	410 ஆயிரம்.	7.45
அன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ்	151 ஆயிரம்	2.74
கீற்று கீல்வாதம்	112 ஆயிரம்	2.03
இணைப்பு திசு நோய்கள்	33.6 ஆயிரம்	0.61
அக்யூட் ரீமாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ்	500 ஆயிரம்.	0.01
மற்ற வாத நோய் நோய்கள்	100 ஆயிரம்	1.82
பொதுவாக	5 மில்லியன் 500 ஆயிரம்.	100

ஸ்காட்லாந்தின் உயரமான பகுதிகளில் நோய்த்தொற்று நோய்களின் பரவலான தொற்று நோய்களின் படி, O. A. காலனித்துவத்தின் பரவலானது மக்கள் தொகையில் 65% ஆகும்.

முதலாம் பீட்டர்சன் (1996) 70 ஆண்டுகள் ஐரோப்பாவில் வாழ்ந்து க்கும் மேற்பட்ட வயதுடைய வயது அந்த 40-49 மற்றும் 92% (90% பெண்கள், 80% ஆண்கள்) 10% கைகளை மூட்டுகளில் கீல்வாதம் காட்டியது. ஸ்வீடன் மற்றும் நெதர்லாந்தின் மக்கள்தொகையில் 70 வயதைக் கடந்த வயதில் உள்ள மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தின் பரவலாக முறையே 92 மற்றும் 75 சதவிகிதம், முறையே 22 மற்றும் 29 சதவிகிதம், 15 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் தெருக்களில் இருந்தன.

இங்கிலாந்தில், காக்ரெரென் மற்றும் லாரன்ஸ் ஆகியோரின் 55 வயதுக்குட்பட்ட காக்ரார்ட்ஸ் III-IV நிலை பாதிப்பு பெண்களில் 8.4% மற்றும் ஆண்கள் 3.1% ஆகும். நெதர்லாந்தில், 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட மக்கள் தொற்றுநோய்களின் தாக்கம் பெண்களுக்கு 5.6% மற்றும் ஆண்கள் 3.7% என மதிப்பிடப்படுகிறது. சுவீடனில் 1,205 ரேடியோகிராஃப்ட்களின் வருங்கால ஆய்வுகளில், 85 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் 55 முதல் 10 சதவிகிதம் வரை வயதுக்குட்பட்ட வயதுக்குட்பட்ட 1 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவாக இருந்து காக்ரார்ட்ரோசிஸ் பாதிப்பு அதிகரிக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது; 55 வயதிற்கு மேற்பட்ட ஆண்களுக்கு ஆஸ்துமா நோய்த்தொற்றுகள் சராசரியாக 3.1% பாலின வேறுபாடுகள் இல்லாமல் இருந்தன. நெதர்லாந்தில், கெல்லரென் மற்றும் லாரன்ஸ் ஆகியோரால் காக்ரார்ட்ரோஸ் II-IV நிலைகள் 45-49 வயதுடைய வயதில் 3% ஆகும்.

முழங்கால் மூட்டுகளின் கீல்வாதம் பரவலாக பரவலாக மாறுபடுகிறது, பல்வேறு ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. எனவே, JA Kellgren மற்றும் JS படி. லாரன்ஸ் (1958), 55 வயதிற்குட்பட்ட வயதில் - பெண்களில் 64 ஆண்டுகள் இது 40.7%, ஆண்கள் - 29.8%. TD ஸ்பெக்டர் மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் (1991) 45-65 வயதுடைய பெண்களின் 2.9% முழங்கால் மூட்டுகளில் கீல்வாதம் கண்டறியப்பட்டது. டச்சு ஆய்வில், 45-49 வயதுடையவர்களில் 7,7-14,3% நோயாளிகளுக்கு நோய் கண்டறியப்பட்டது.

45 வயதுக்கு காலப்போக்கில் பொது மக்களிடமிருந்து 258 தனிநபர்களின் 12 ஆண்டு வருங்கால கவனிப்பு, இந்த காலத்தில் பெண்களுக்கு 25% மற்றும் ஆண்கள் 10% முழங்காலில் கீல்வாதம் கதிரியக்க அறிகுறிகள் இருந்தன என்று கண்டறியப்பட்டது. ஒரு ஐந்து ஆண்டுகாலத்தில் 4.5% - ஈ Bagge மற்றும் பலர் (1992) படி, வயது குழு 75-79 ஆண்டுகளில், கைகளின் சிறிய மூட்டுகளில் கீல்வாதம் நிகழ்வு 13.6%, முழங்கால் இருந்தது. ஜேபி ஒட்டுமொத்தமாக மற்றும் பலர் (1992) பக்கவாட்டு Patellofemoral (suprapatellaris-தொடைச்சிரை), உள்நோக்கிய மற்றும் பக்கவாட்டு tibiofemoralnym (tibio-தொடைச்சிரை) கீல்வாதம் பெண்களுக்கு நாள்பட்ட வலி தோற்றத்தை சராசரி வயது இருந்தது கண்டறியப்பட்டது 56.6 + 12,62,7 +12 69 , 2 + 10 ஆண்டுகள் முறையே. , பக்கவாட்டு Patellofemoral கீல்வாதம் மற்றும் tibiofemoralnom உள்நோக்கிய கீல்வாதம் 64 + 10 ஆண்டுகள் உடன் 60.5 ± 10 வயதில்: ஆண்கள் விற்கு முழங்காலை மூட்டுகளில் வலி சிறிது நேரம் கழித்து தோன்றினார்.

அமெரிக்காவில், முதுகெலும்பு நோய்க்குரிய காலத்திற்கு முன்னர் ஓய்வு பெற்றவர்களுக்கான காரணம் (ஆண்டுக்கு 5% க்கும் அதிகமான) கீல்வாத நோய்க்குரியது.

உக்ரேன் பிராந்தியங்களில் ஒழுங்கற்ற ஆர்த்தோரோசிஸ் காரணமாக மக்கள் தொகையின் முதன்மை இயலாமை (கொவெனெங்கோ விஎன் மற்றும் பலர், 2002)

பிராந்தியம், 2001.	வயது வந்தோர் மக்கள் தொகை		முடிந்தளவு மக்கள் தொகை
	ஏபிஎஸ். எண்ணிக்கை	10 ஆயிரம்.	ஏபிஎஸ். எண்ணிக்கை	10 ஆயிரம்.
Volyn	68,0	0.8	58.0	1.0
Zakarpattia	66,0	0.7	56.0	0.7
Ivano-Frankivsk	1.0	0.01	1.0	0.01
ழ்விவ்	157,0	0.7	115,0	0.7
Rivne	91,0	1.0	55.0	0.8
Ternopil	94,0	1.0	58.0	0.9
Chernivtsi	46.0	0.6	38.0	0.7
கிரிமியாவிற்கு	138,0	0.8	71,0	0.6
Dnipropetrovsk	56.0	0.2	3.0	0.01
Zaporizhia	0.0	0.0	0.0	0.0
Mykolaiv	69,0	0.7	48.0	0.6
ஒடெஸ	228,0	1.1	118,0	0.8
Herson	45.0	0.5	25.0	0.4
செவஸ்டொபோலின் நகரம்	73,0	2.3	28.0	1.2
டநிட்ஸ்க்	407,0	1.0	275,0	1.0
Lugansk	107,0	0.5	68,0	0.4
போல்டாவ	224 0	1.6	84,0	0.9
Sumy	4.0	0.04	3.0	0.04
கார்கிவ்	221,0	0.9	121.0	0.7
Chernigov	66,0	0.6	29.0	0.4
Vinnytsia	179,0	1.2	80,0	0.8
Zhytomyr	125,0	1.1	80,0	1.0
கீவ்	133,0	0.9	76,0	0.7
Kirovohrad	138,0	1.5	86,0	1.4
Cherkasy	200,0	1.7	61,0	0.8
Khmelnytsky	95,0	0.8	72,0	0.9
கீவ் நகரம்	265,0	1.2	32.0	0.2
உக்ரைன், 2001.	2773,0	0.8	1360,0	0.6
உக்ரைன், 2000.	3223,0	0.8	1652,0	0.6

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

கீல்வாதம் பற்றிய பொருளாதார அம்சங்கள்

இதில் கீல்வாதம், பொருளாதார சமூக மற்றும் உளவியல் கோளங்கள் குறிப்பிடத்தக்க இழப்புக்கள் வழிவகுக்கிறது தலைவர் தசைக்கூட்டு அமைப்பு, நோய்க்குறியியலை. இந்தக் குழுவின் சம்பந்தமான நோய்களை இழப்புகள் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் அதிகரித்து அமெரிக்கா, கனடா, இங்கிலாந்து, பிரான்ஸ், ஆஸ்திரேலியா போன்ற வளர்ந்த நாடுகளில் தேசிய வருமானத்தின் 1-2.5% மாக இருக்கின்றன வேண்டும். அமெரிக்க தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நோய்கள், 1988 இல், 21 mlrddollarov (மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் 1%) என்றும் மதிப்பிடப்படுகிறது அமெரிக்காவில் 1980 ஆம் ஆண்டில் செலவாகிறது - 54.6 பில்லியன் டாலர்கள், 1992 64.8 பில்லியன் போது g.- டாலர்கள். 1986 ஆம் ஆண்டில், கனடாவில், இந்த இழப்புக்கள் 8.3 பில்லியன் கனடிய டாலர்களை மதிப்பிடப்பட்டன; பிரான்ஸ் - 4 பில்லியன் FRF நேரடி செலவுகள் மற்றும் சுமார் 600 மில்லியன் பிராங்குகள் (. மருந்துகள் மருத்துவர்கள், ஆய்வக சோதனைகள், கதிர்வரைவியல் ஆய்வுகள், மறுசீரமைப்பு சிகிச்சையான மற்றும் பலர் வருகை) உற்பத்தி இழப்புகள், தொடர்புடைய மறைமுக செலவுகள் எங்கே கீல்வாதம் பிஸியாக நோயாளிகளுக்கு. இங்கிலாந்தில், ஸ்டீராய்டற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) மருந்துகள் மீதான மொத்தச் செலவினம் 5% குறிக்கும், ஆண்டு (அவர்களில் பெரும்பாலோர் கீழ்வாதம் நோயாளிகளிடம் செலவிட) சுமார் 219 மில்லியன் பவுண்டுகள் கழித்தார். நோர்வேயில், £ 8 மில்லியனுக்கு சமமான அளவு NSAID களில் ஆண்டுதோறும் செலவழிக்கப்படுகிறது.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],