கீல்வாதம் பற்றிய மருத்துவ ஆய்வு

கீல்வாதம் மற்றும் நோய்க்குறியியல் பரிணாம வளர்ச்சியைப் புரிந்துகொள்வதில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் நோயை மேம்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது மட்டுமல்லாமல், ஆஸ்டியோடரோரோசைசில் உள்ள மருத்துவ படிப்புகளை மேற்கொள்ளும் முறை மற்றும் அளவியல் பற்றிய மறுபரிசீலனைக்கு வழிவகுத்தது. கீல்வாதம் தொடர்பான மருத்துவ ஆய்வுக்கு கடினமாக உள்ளது. இது பல காரணிகளின் காரணமாக உள்ளது:

• அடிக்கடி அறிகுறியற்ற நோய்
• கதிரியக்க படம் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாட்டுக்கு இடையில் விலகல்,
• பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் ஆர்தோஸ்கோபி மற்றும் எக்ஸ்-ரே இடையே அடிக்கடி முரண்பாடு,
• குருத்தெலும்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் நம்பகமான உயிரியல் குறியீடுகள் இல்லாததால், கீல்வாதத்தின் முன்னேற்றத்தை பிரதிபலிக்கும் மற்றும் முன்கணிப்பு மதிப்பைக் கொண்டிருக்கும்,
• கீல்வாதம் (கை, முழங்கால், இடுப்பு மூட்டுகள், முதலியன) மதிப்பீட்டு அளவுகோல்களை ஒவ்வொரு தனிப்பயனாக்கத்திற்கும் தனித்தனி, ஆனால் ஒன்றாக அவர்கள் பொதுவாக ஆஸ்டியோஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆ.

கீல்வாதம் சிகிச்சைக்காக புதிய மருந்துகளின் மருந்து சந்தையில் தோன்றும் மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் முடிவுக்கு வெளியான ஏராளமான பிரசுரங்கள் தொடர்பான தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது, ஒருங்கிணைந்த திறனை மேம்படுத்துவதற்கு அவசியமாகிறது. கீல்வாதம் ஒரு மருத்துவ சோதனை நெறிமுறையில் சேர்க்க முடியும் என்று குறிகாட்டிகள் பட்டியல் மிகவும் பெரியது. நோய் கண்டறிதல் (எக்ஸ்ரே, எம்.ஆர்.ஐ., ஆர்த்தோஸ்கோபிக், அல்ட்ராசவுண்ட், ரேடியோஐசோடோப் ஸ்கேனிங், உயிரியல் குறிப்பான்கள்) ஆகியவற்றின் நோக்கம்: நோய்க்குறியீடு (வலி, செயல்பாட்டு திறன், உயிர் தரத்தின் குறிகாட்டிகள்) மற்றும் குறிக்கோள் ஆகியவற்றை இந்த குறிகாட்டிகள் பிரிக்கலாம்.

[1], [2], [3], [4]

வலி

பெரும்பாலும், வலியைக் காட்டும் ஒரு காட்சி அளவு (உங்கள் ஹஸ்க்கிசன்) மற்றும் லிகெர்ட் அளவு ஆகியவை எலும்பு நோய்க்குரிய நோயாளிகளுக்கு வலி நோய்க்குறி மதிப்பீடு செய்ய பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பல ஆய்வுகள் முடிவுகள் அவர்களின் மிகவும் தகவல்தொடர்பு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. முதன்மையானது 10 செ.மீ. (0 செ.மீ. - வலி இல்லை, 10 செ.மீ. - மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வலி), "வலி மதிப்பெண்கள்" 0 (எந்த வலி) 5 (மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வலி) ). "கிளாசிக்" அனலாக் செதில்களின் மாறுபாடுகள் - நிறமற்ற அனலாக் அளவையும் மற்றவையும் - அஸ்டோஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆ. வலி ஒரு அகநிலை அறிகுறியாக இருப்பதால், நோயாளி அதற்கான அளவுக்கு அதன் தீவிரத்தை கவனிக்க வேண்டும்.

[5], [6], [7], [8]

காலை விறைப்பு

கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு காலை விறைப்பு ஒரு மாறி அறிகுறி; முடக்கு வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில், அதன் கால அளவு மிகவும் குறுகியதாக (30 நிமிடத்திற்கு மேல் இல்லை). ஆகையால், மூட்டுகளில் உள்ள வலி, எடுத்துக்காட்டாக, விட கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளி நிலையை மதிப்பீடு குறைவாக முக்கியம். என் பெல்லமி மற்றும் டபிள்யு. டபிள்யு புகானன் (1986) கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகள் தங்களை இந்த அறிகுறிகளின் முக்கியத்துவத்தை மதிப்பீடு செய்யுமாறு பரிந்துரைத்தனர். பெரும்பாலான நோயாளிகள் காலையில் விறைப்பு ஒரு மிதமான முக்கிய அறிகுறியைக் கண்டனர். இந்த அறிகுறியின் குறுகிய கால அளவைக் கருத்தில் கொண்டு, காலத்தை விட (கடுமையான முடக்கு வாதம் போன்றது) அதன் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவது நல்லது. மதிப்பீட்டை எளிதாக்குவதற்கு, அனலாக் செதில்கள் காலின் விறைப்புக்கான அடையாளமாக மாற்றப்படுகின்றன.

[9], [10], [11]

பயண நேரம் 50 அடி

இந்த காட்டி கீழ் எல்லைகளில் மூட்டுகளில் கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஆய்வில் மட்டுமே பொருந்தும். N. Bellamy மற்றும் WW நடத்திய ஆய்வுகளின் முடிவுகள். புக்கானன் (1984), கூட நோயாளிகளுக்கு என்று காட்டியது முழங்கால் மூட்டு கட்டி மற்றும் coxarthrosis இந்த எண்ணிக்கை குறைந்த தகவல்களே, எனவே கீழ்வாதம் நோயாளிகளிடம் மருத்துவ ஆய்வுகளில் 50 அடி கடந்து சந்தேகமாகவே இருக்கிறது நேரம் அளவுரு பயன்படுத்த.

மாடிப்படி ஏற நேரம்

முந்தைய குறிக்கோளைப் போலவே, கீழும் ஏறும் மூட்டுகளின் மூட்டுகள் பாதிக்கப்பட்டால், மாடிக்கு ஏறும் நேரம் பொருந்தும். தரநிலைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, தேவையான வழிமுறைகளின் எண்ணிக்கை) வரையறுக்கப்படவில்லை. மேலும், தொடர்புடைய நோய்கள் ஒரு எண் ( இதய நோய்கள், நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் ) கணிசமாக சோதனை செயல்திறனை பாதிக்கும். இவ்வாறு, கீல்வாதத்தில் கீல்வாதத்தின் உச்சக்கட்டத்தின் நேரத்தை சுட்டிக்காட்டும் பயன்பாடு கூட சாத்தியமற்றது.

இயக்கம் வரம்பை தீர்மானித்தல்

எலும்பு முறிவு நோயாளிகளுக்கு இயக்கம் வரம்பின் உறுதிப்பாடு முழங்கால் மூட்டுக்கு மட்டுமே பொருந்தும். முழங்கால் மூட்டுகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான இயக்கங்கள் கூர்மை மயக்கத்தில் உள்ள மாற்றங்களை மட்டுமல்லாமல், கூந்தல் காப்ஸ்யூல், periarticular தசைகள், தசைநார்கள் ஆகியவற்றிலும் பிரதிபலிக்க முடியும். இடுப்பு முழங்காலில் வளைந்திருக்கும்போது, வயிற்று மற்றும் எலும்பு முனையின் அச்சுகளின் ஒப்பீட்டு நிலை மாறிவிட்டது, இதனால் நிலையான இயந்திர கோனோமீட்டர் சரியாகக் கோணத்தை அளவிட முடியாது. இருப்பினும், ஒழுங்காக பயிற்றுவிக்கப்பட்ட நிபுணர் முழங்கால் மூட்டுகளில் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு கோணங்களை சரியாக அளவிட முடியும், இந்த சோதனை ஆய்வு நெறிமுறைகளில் சேர்க்கப்படலாம். நோயாளிகளுக்கு இடையே சுறுசுறுப்பான சிகிச்சை (NSAID கள்) மற்றும் மருந்துப்போக்கு பெற்ற நோயாளிகளுக்கு இடையேயான இயக்கத்தின் அளவைப் பற்றிய புள்ளியியல் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு மருத்துவ ஆய்வுகளில் கண்டறியப்பட்டது.

[12], [13], [14], [15], [16]

கணுக்கால் இடைவெளி

குறைந்த மூட்டுகளில் அதிகபட்ச நீர்த்தத்தில் கணுக்கால்களுக்கு இடையே உள்ள தூரம். திறமையான வல்லுநரால் நிகழ்த்தப்பட்டால், இடுப்பு மூட்டத்தில் குறைப்பு அளவைக் குறிப்பிடும் இந்த சோதனை மிகவும் பயனுள்ளது. நோய்த்தொற்று நோயாளிகளுக்கு NSAID கள் செயல்திறன் பற்றிய ஆய்வுகளில் அதன் தகவல் தொடர்பு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. எனினும், மூட்டுகளின் வடிவவியலின் மற்ற குறிகாட்டிகளைப் போல, மருத்துவ சோதனைகளில் பயன்படுத்த இந்த சோதனை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[17], [18], [19]

நடுத்தர தொடைகளுக்கு இடையில் உள்ள தூரம்

இடுப்பு மூட்டுகளில் உள்ள சேர்க்கை மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சியின் தொகுதிகள் மற்றும் முழங்காலில் முறுக்கம் ஆகியவற்றின் அளவுகளை உள்ளடக்கிய ஒரு பல்வகைப்பட்ட சோதனை - குறைந்த முனைகளின் அதிகபட்ச நீர்த்தலுக்கான இடைநிலை தொடை மின்கலங்களுக்கு இடையேயான இடைவெளி - பயிற்றுவிக்கப்பட்ட நிபுணரால் மட்டுமே செய்ய முடியும். இதேபோல், இந்த காட்டி முந்தைய தகவல் உள்ளடக்கத்திற்கு கீல்வாதம் உள்ள NSAID கள் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவ ஆய்வு வெளிப்படுத்தப்பட்டது. ஆய்வு நெறிமுறை இந்த சோதனை சேர்க்க வேண்டும் கேள்விக்குரியது.

டயல் இன்டெக்ஸ்

டாய்லே இன்டெக்ஸ் என்பது தழுவி ரிச்சீ குறியீடாகும், குறிப்பாக முடக்கு வாதம் மற்றும் கீல்வாதம் ஆகியவற்றிற்கு வடிவமைக்கப்பட்டது. சோதனையின் முறைகளில் தசை மற்றும் இயக்கங்களின் போது மூட்டுகளின் உணர்திறன் மதிப்பீடு, அத்துடன் கூட்டு வீக்க மதிப்பீடு ஆகியவை அடங்கும். அறியப்படாத காரணங்களுக்காக, அவர் வாதவியலாளர்களின் நலன்களைத் தூண்டவில்லை, அவரின் தகவல் உள்ளடக்கத்தை யாரும் வரையறுக்கவில்லை. கூடுதல் ஆராய்ச்சியின்போது, பொதுவான காய்ச்சல் நோயுள்ள நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ ஆய்வுகளின் நெறிமுறைகளில் சேர்க்க டாய்லெட் குறியீட்டை பரிந்துரைக்கலாம்.

[20], [21], [22], [23], [24],

கூட்டு வீக்கம் மதிப்பீடு

கூட்டு வீக்கம் மதிப்பீடு சர்ச்சைக்குரியது, ஏனெனில் கீல்வாத நோயாளிகளுக்கு இது மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம் மட்டுமல்ல, எலும்பு திசுக்களின் வளர்ச்சிக்கும் காரணமாக இருக்கலாம். முதல் வழக்கில், சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக, நாம் இரண்டாவது, பொருத்தமான குறிகாட்டிகள் இயக்கவியல் எதிர்பார்க்க முடியும் - இல்லை. சென்டிமீட்டர்களில் மூட்டுகளின் சுற்றளவு அளவீடு பல ஆய்வாளர்களின் நெறிமுறையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது என்ற உண்மையைப் போதிலும், இந்த சோதனையின் தகவல் உள்ளடக்கம் வரையறுக்கப்பட்டு ஆராய்ச்சியாளரின் தயார் நிலையில் உள்ளது. சுற்றளவு அளவீடு முழங்கால் மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டுகளில் மட்டும் பொருந்தும். முதல் வழக்கில், நீங்கள் ஒரு நிலையான சென்டிமீட்டர் நாடா பயன்படுத்தலாம், இரண்டாவது - வெவ்வேறு அளவுகளில் சிறப்பு பிளாஸ்டிக் அல்லது மர மோதிரங்கள். இந்த சோதனையைப் பயன்படுத்துவதற்கான அனுபவம் மிக அதிகமாக இருக்கும் மருத்துவ ஆய்வுகளில் கூட, இது அரிதாகவே ஆய்வு நெறிமுறைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

கர்ப்ப வலிமை மதிப்பீடு

ஒரு வாயு டைனமோட்டரை பயன்படுத்தி கர்ப்ப வலிமை மதிப்பீடு அரிதாகவே கீல்வாதத்திற்கான ஆய்வு நெறிமுறைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, ஒருவேளை இந்த ஆய்வுகள் அரிதாகவே கைகளின் கீல்வாதத்தின் மீது கவனம் செலுத்துகின்றன. இந்த சோதனை, நிச்சயமாக, ஒரு சிறப்பு பயிற்சி பெற்ற ஆராய்ச்சியாளர் செய்யப்படுகிறது. டைனமோமீட்டர் I மற்றும் II ஆகியவற்றை விரல்களால் பிடுங்குவதன் மூலம் நோயாளியின் கையால் முதல் மார்பக-மெட்டார்பல் கூட்டுவை தனித்தனியாக மதிப்பீடு செய்ய முடியும். கார்பல் படை குறியீட்டின் இயக்கவியலைப் புரிந்து கொள்ளும் சிக்கலானது மருத்துவ ஆய்வுகளுக்கான சோதனை மதிப்பைக் குறைக்கிறது.

[32], [33], [34]

வலிப்புத்தாக்கம் உட்கொள்ளல்

கீல்வாதம் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் அறிகுறி மருந்துகளின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்யும் போது, முக்கிய அளவுகோல் மூட்டுகளில் வலி. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், வலியின் இயக்கவியல் பற்றிய கூடுதலான மதிப்பீட்டிற்காக, வலி நிவாரணிகளின் குறிகாட்டியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பராசட்மால் பொதுவாக இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆய்வுக்கு உட்பட்ட மருந்துடன் சேர்த்து, நோயாளி பரிந்துரைக்கப்பட்ட நாட்குறிப்பு தேவைப்பட்டால் கட்டாயமாக நிரப்பப்பட்ட பராசிட்டமால் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். அறிகுறி குழுவில் இல்லாத மருந்துகளின் வலி நோய்க்குறியின் மீதான கூடுதல் மதிப்பீட்டிற்கான கூடுதல் மதிப்பீட்டிற்காக, நீங்கள் paracetamol க்கு பதிலாக NSAID க்களைப் பயன்படுத்தலாம், பின்னர் diclofenac க்கு சமமான அளவை எடுத்துக்கொள்ளலாம். NSAID களை நியமனம் செய்வதில் பக்க விளைவுகள் அதிகரித்தால், முன்னுரிமை இன்னும் பராசெட்டமால் கொடுக்கப்பட வேண்டும். மூட்டுகளில் வைக்கப்படும் மைக்ரோகிப் கொண்டு, சிறப்புக் கொள்கலன்களின் வலிமையைக் கண்டறிவதற்கு, கொள்கலன் திறப்புகளின் எண்ணிக்கையை பதிவுசெய்கிறது.

150 mg diclofenac க்கு சமமான NSAID களின் டோஸ் (பிரஞ்சு மருத்துவ அமைப்பின் பரிந்துரைகள் கீல்வாதத்தின் மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடத்துவதற்கான பரிந்துரைகள்

NPVP	150 மில்லி டிக்ளோஃபெனாக், மில்லிக்கு சமமான அளவு
நாப்ரோக்சென்	1100
இப்யூபுரூஃபனின்	2400
இண்டோமீத்தாசின்	100
Flurbiprofen	300
கீடொபுராஃபன்	300
Piroksikam	20

[35], [36]

ஒட்டுமொத்த மதிப்பீடு

இந்த முறையை மதிப்பிடலாம்:

• சிகிச்சை திறன்
• சிகிச்சை சகிப்புத்தன்மை,
• நோயாளியின் செயல்பாட்டு திறன்,
• வலி தீவிரம்.

முதல் மூன்று புள்ளிகள் மருத்துவர் மற்றும் நோயாளிகளால் கடைசியாக சுய மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன - கடைசியாக - நோயாளி மட்டுமே. பொதுவாக, ஒட்டுமொத்த மதிப்பீடும் ஒரு புள்ளி அமைப்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[37], [38]

சுகாதார மதிப்பீடு

நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதற்கான முறைகள் கீல்வாதம் குறிப்பிட்ட மற்றும் பொதுவான வகையில் பிரிக்கப்படலாம். இது போன்ற ஒரு பிரிவு சற்று செயற்கைதாக உள்ளது, ஆனால் அது ஒரே நேரத்தில் (குறிப்பிட்டது) மற்றும் தனி கூட்டு குழுக்களுக்கு (பொதுவான) அனைத்து மூட்டுகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படும் முறைகளை வேறுபடுத்துகிறது.

[39], [40], [41], [42]

இண்டெக்ஸ் வோமாசி (மேற்கத்திய ஒன்டாரியோ மற்றும் மெக்மாஸ்டர் யுனிவெர்சிட்டிஸ் ஆஸ்டியோஆர்த்ரிட்டிஸ் இன்டெக்ஸ்)

WOMAC சோதனை என்பது நோயாளிகளின் சுய முடிவைக் கொண்ட ஒரு கேள்விக்குரியது, இதில் வலிமை (5 கேள்விகள்), விறைப்பு (2 கேள்விகள்) மற்றும் gonarthrosis மற்றும் coxarthrosis நோயாளிகளின் செயல்பாட்டு திறன் (17 கேள்விகள்) ஆகியவற்றைக் கொண்டிருந்த 24 கேள்விகளைக் கொண்டுள்ளது. இது WOMAC கேள்வித்தாளை முடிப்பதற்கு 5-7 நிமிடங்கள் ஆகும். WOMAC குறியீடானது மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகள் அல்லாதவை (அறுவை சிகிச்சை, பிசியோதெரபி) சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தக்கூடிய மிகவும் தகவல்தொடர்பு அடையாளமாகும்.

[43], [44], [45], [46], [47]

லெகனின் ஆல்ஃபூங்குனல் இன்டெக்ஸ் (ஏபிஐ)

முழங்கால்கள் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் கீல்வாதத்திற்காக - எம். லெகெஸ்னே இரண்டு ஏபிஐகளை உருவாக்கியுள்ளார். நோயாளிகளின் சுய முடிவைப் பற்றிய கேள்விகளை லெக்கனின் சோதனைகள் குறிப்பிடுகின்றன, கேள்விகள் மூன்று பிரிவுகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன - வலி அல்லது அசௌகரியம், அதிகபட்ச நடைபயிற்சி மற்றும் தினசரி செயல்பாடு. Coxarthrosis என்ற கேள்வியின் ஆசிரியரால் சேர்க்கப்பட்ட நோயாளியின் பாலியல் துறையில் பற்றிய கேள்வி, ஆன்டிராய்டு மருந்துகளின் செயல்திறனை ஆய்வு செய்ய அவசியமில்லை. மெதுவான நடிப்பு மருந்துகள் (SADOA) என்று அழைக்கப்படுபவரின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்வதற்காக, கீல் அடையாளங்கள், எல்எல்ஏசி குறியீட்டுடன் சேர்ந்து, கீல்வாத நோயாளிகளுடன் (WHO, 1985) நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள் ஆகியவற்றில் செயல்திறன் கொண்ட ஒரு திறனை EULAR பரிந்துரைத்தது. புள்ளிவிவரரீதியில் தகவல் மற்றும் நம்பகமான குறியீடுகள் WOMAC மற்றும் Leken அதே உள்ளன.

அல்கோபன்ஷனல் டிரைசர் இன்டெக்ஸ்

அல்கோஃபிங்கிங் டிரைசர் இன்டெக்ஸ் கைகளுடைய மூட்டுகளில் கீல்வாதக் கீல்வாதத்தில் மருத்துவ ஆய்வுகள் செய்யப் படுகிறது, இது பத்து-புள்ளி கேள்வித்தாள் ஆகும். பத்து கேள்விகள் ஒன்பது கைகள், மற்றும் பத்து (எப்படி விருப்பத்துடன் நோயாளி கைகுலுக்கும் பதில் பதிலளிக்கும்) வலி நோய்க்குறி தீவிரத்தை பிரதிபலிக்கிறது. டிரேய்ஸர் இன்டெக்ஸ் ஒப்பீட்டளவில் புதிய மற்றும் சிறிய ஆய்வுப் பரிசோதனை ஆகும், ஆகையால், தகவல் உள்ளடக்கம் மற்றும் நம்பகத்தன்மையின் அளவை உறுதிப்படுத்துவதற்கு முன்பு, அதை ஆய்வு நெறிமுறைகளில் சேர்க்க வேண்டாம்.

[48], [49], [50], [51], [52]

சுகாதார மதிப்பீட்டு கேள்வித்தாள்

ஜேஎஃப் ஃப்ரைஸ் மற்றும் பிறர் (1980) மூலம் ஸ்டான்போர்டு பல்கலைக்கழகத்தில் சுகாதார மதிப்பீட்டு கேள்வித்தாள் (HAQ) உருவாக்கப்பட்டது, எனவே ஸ்டான்போர்ட் வினாடி வினா இரண்டாவது பெயர் உள்ளது. வினாடி வினா பயன்படுத்த எளிதானது மற்றும் ஒரு மருத்துவர் தலையீடு இல்லாமல் 5-8 நிமிடத்திற்குள் நோயாளி முடிக்க முடியும். கேள்வியில் உள்ள கேள்விகள் 2 வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன: சுய பாதுகாப்பு (உடைகள், படுக்கைகள், தனிப்பட்ட சுகாதாரம், முதலியன) மற்றும் இயக்கம். கேள்வித்தாள் தகவல் மற்றும் நம்பகமானதாக இருக்கிறது, நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதற்கு பொதுவாக பொதுவான கீல்வாதத்துடன் ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[53], [54], [55], [56], [57]

நோக்கங்களை

AIMS (கீல்வாதம் தாக்கம் அளவீட்டு அளவு) RF மீனன் மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் (1980) உருவாக்கப்பட்டது. AIMS கேள்வித்தாள் பற்றிய 46 கேள்விகள் 9 பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன - இயக்கம், உடல் செயல்பாடு, சுறுசுறுப்பு, சமூகப் பங்கு, சமூக செயல்பாடு, தினசரி வாழ்க்கை, வலி, மன அழுத்தம், பதட்டம். G. க்ரிஃபித்ஸ் மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் WOMAC, HAQ மற்றும் AIMS கேள்வித்தாள்கள் பற்றிய ஒப்பீட்டு ஆய்வு நடத்தினர் மற்றும் முதலில் சில அனுகூலங்களைக் கண்டனர். முழங்கால்கள் மற்றும் / அல்லது இடுப்பு மூட்டுகளில் OA ஆய்வுகள் மற்றும் பொதுவான ஆஸ்டியோஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆரின் ஆய்வுகளில் HAQ மற்றும் AIMS கேள்வித்தாள்கள் ஆகியவற்றில் WOMAC கேள்வித்தாளைப் பயன்படுத்தி ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

[58], [59], [60], [61], [62]

இந்த FSI

எஃப்.எஸ்.எஸ் (செயல்பாட்டு நிலைமை அட்டவணை) ஏ.எம்.வால் உருவாக்கப்பட்டது. ஜேட், ஓல் டெனிஸ்டன் (1978) பைலட் ஜெரியாட்ரிக் ஆர்த்ரிடிஸ் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக. FSI இன் இரண்டு பதிப்புகள் உள்ளன: 45 கேள்விகளைக் கொண்ட, "கிளாசிக்", இதில் வகைப்படுத்தப்பட்ட சோடியம் பிரிவுகள் (அடிமையாதல், வலி, தினசரி செயல்பாடு), இது முடிக்க 60-90 நிமிடங்கள் எடுக்கும், மற்றும் சுருக்கமான (திருத்தப்பட்ட) ஒரு 18 கேள்விகளை உள்ளடக்கியது, 5 குழுக்களாக குழுவாக (பொதுவான இயக்கம், கை இயக்கம், சுய பாதுகாப்பு, வீட்டு வேலைகள், தனிப்பட்ட தொடர்புகள்), இது நிரப்ப 20-30 நிமிடங்கள் ஆகும். FSI இன் சிறப்பு அம்சம், கேள்வித்தாளை பூர்த்தி செய்யும் போது பேட்டி (டாக்டர், ஆராய்ச்சியாளர்) கட்டாயமாக பங்கேற்பு. எஃப்.எஸ்.எஸ், பொதுவான ஆஸ்டியோரோரோரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பரிசோதனையில் பயன்படுத்தப்படலாம், எனினும் HAQ மற்றும் AIMS இன்னும் விரும்பப்பட வேண்டும்.

[63]

வாழ்க்கை தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கான முறைகள்

இன்று வரை, வாழ்க்கை தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கான பல வழிமுறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. மருத்துவ ஆய்வுகள் கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, அவற்றில் நான்கு பயன்படுத்தப்படலாம் - Short Form-36 (SF-36) உடல்நலம் தகுதி கேள்வித்தாள், யூரோக்ல், ஹெல்த் யூபிலிட்டிஸ் இன்டெக்ஸ் மற்றும் நாட்டிங்ஹாம் ஹெல்த் ப்ரொஃப்ட்.

சுருக்கமான படிவம் -36 (SF-36) உடல்நலம் தகுதி கேள்வித்தாள் 5 நிமிடங்களுக்குள் சுய நிரப்பலுக்கான நோயாளிக்கு 36 கேள்விகளைக் கொண்டுள்ளது. கீழே உள்ள SF-36 மற்றும் யூரோக்ல் வடிவம் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, இதனால் அவை தொலைபேசியால் பேட்டி மூலம் நிரப்பப்படலாம் அல்லது நோயாளிகளுக்கு அனுப்பப்படும் மெயில்.

EuroQol (வாழ்க்கை தர விஞ்ஞானத்தின் தரநிலை) இரண்டு பாகங்களை உள்ளடக்கியது - நேரடியாகவும், உங்கள் நோயாளிக்கு நோயாளி மதிப்பீடு செய்யும் 5 வினாக்களுக்கு ஒரு கேள்வி.

உடல்நலம் உட்கட்டமைப்புகள் குறியீடு வீரியம் கொண்ட புற்று நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக உருவாக்கப்பட்டது. 8 அறிகுறிகள்: பார்வை, செவிப்புரம், பேச்சு, இயக்கம், சுறுசுறுப்பு, புலனுணர்வு திறன், வலி மற்றும் அசௌகரியம், உணர்ச்சிகள். இந்த கேள்வித்தாள் மிகவும் அரிதாகவே ருமாட்டிக் நோயாளிகளின் வாழ்க்கை தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, முன்னுரிமை SF-36 க்கு வழங்கப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - EuroQol.

இயக்கம், வலி, தூக்கம், சமூக தனிமை, உணர்ச்சி எதிர்வினைகள், செயல்பாட்டு நிலை: நோட்ஹாம் உடல்நலம் பதிவு பயன்பாட்டில் 6 பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்ட 38 உருப்படிகள் உள்ளன. நோயாளி இந்த வடிவத்தில் சுதந்திரமாக நிரப்ப முடியும். முந்தைய சுயவிவரத்தைப் போலவே, நாட்டிங்ஹாம் உடல்நலம் பதிவு மிகவும் அரிதாகவே வாதவியலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[64], [65], [66], [67],

காட்சிப்படுத்தல் முறைகள்

"காஸ்ரோராட்ரோட்டிசிக் பண்புகளை," என வரையறுக்கப்படுகிறது... "ஆஸ்டியோரோரோரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஹையைன் குருத்தெலிகளாக உள்ள குறைபாடு செயலிழப்பை மெதுவாக்கும், நிறுத்தவோ அல்லது திருப்பிவிடவோ இயலாது, இப்போது எந்த மருந்து பொருளுக்கும் நிரூபிக்கப்படவில்லை." இது தொடர்பாக, தொற்றுநோய்களின் நிகழ்வு மற்றும் சாத்தியக்கூறுகள், கதிரியக்க அல்லது மாற்று முறைகள் (ஆர்.ஆர்.ஆர்.ஓ., எம்ஆர்ஐ) ஆகியவை இன்னும் பரவலாக விவாதிக்கப்படவில்லை என்பதைக் கண்டறிவதற்கான பிரச்சினை இதுதான்.

ஊடுகதிர் படமெடுப்பு

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அதிக எண்ணிக்கையிலான வெளியீடுகள் கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் கதிரியக்க வடிவத்தில் தோன்றியுள்ளன. மேம்படுத்தப்பட்ட படப்பிடிப்பு நுட்பங்கள், ஓஸ்டியோரோரோரோஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு ரேடியோகிராஃப்களை மதிப்பிடுவதற்கான அளவு (அளவீடுகளின் அகலத்தை அளவிடுவது) மற்றும் அரை அளவிலான (புள்ளிகளில் மதிப்பீடு, டிகிரி) முறைகள். முக்கிய கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் பொறுத்தவரை ஊடுகதிர் படமெடுப்பு மறைமுகமாக கீல்வாதம் பாதிக்கப்பட்ட கூட்டு திசுக்களில் உருமாற்ற மாற்றங்கள் இயக்கவியல் குணாதிசயம் முடியும் என்று விருப்பமான இமேஜிங் நுட்பம் -.

[68], [69], [70],

ரயில்

பயன்படுத்தி எம்ஆர்ஐ கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், அதிகமான விலையும் குறைவான கிடைப்பதில் கீல்வாதம் வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது. மேலும், எம்.ஆர்.ஐ. மற்றும் ஆர்.ஆர்.ஆர்.ஓ.வில் காணப்படும் கூர்மையான குருத்தெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான பாதிப்பின் பகுதியளவு மட்டுமே உள்ளது. எல். பில்ட்ச் மற்றும் பலர் (1994) கீல்வாதத்தில் கீல்வாதத்தின் கீழுள்ள அளவீடுகளில் பயன்படுத்தப்படும் கம்ப்யூட்டர் மென்பொருளில் பிழைகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. இதனால், எம்.ஆர்.ஐ.யின் சாத்தியக்கூறுகளை ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு கிளினிக் ஆய்வுகள் நடத்தி ஆராய வேண்டும்.

[71], [72]

சிண்டிக்ராஃபி

பி Dieppe மற்றும் பலர் (1993) திறனை உறுதி சிண்டிக்ராஃபி கீல்வாதம் ஆகியவற்றை குறுகலாக்குகிறது மூட்டு இடைவெளியில் மதிப்பீடுகள். இருப்பினும், மருத்துவ சோதனைகளின் போது பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் திசுக்களில் உருவியல் மாற்றங்களின் இயக்கவியல் மதிப்பீட்டில் அதன் பங்கு சந்தேகத்திற்குரியதாக உள்ளது.

[73], [74], [75], [76]

அல்ட்ராசவுண்ட்

எஸ்.எல் மையர்ஸ் மற்றும் பலர் (1995) இன் விட்ரோ உயர் அதிர்வெண் என்று நிரூபித்துள்ளன அமெரிக்க மூட்டு மனித குருத்தெலும்பு தடிமன் துல்லியமாக அளவெடுக்க உறுதி மற்றும் கூடுதலாக மேற்பரப்பில் தற்போதைய படத்தை இனப்பெருக்கம், அல்ட்ராசவுண்ட் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு தொடர்புடைய இல்லை என்று ஒரு மிகவும் மலிவு முறை. எனினும், அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி மருத்துவ பொருட்கள் கான்ட்ரோப்ரோடக்சிக் பண்புகள் தீர்மானிக்க திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை. இந்த திசையில் அல்ட்ராசவுண்ட் சாத்தியங்கள் மேலும் ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.

ஆர்த்ரோஸ்கோபி

ஆர்த்ரோஸ்கோபி மூட்டு வலிப்பு மற்றும் கூட்டு குழி திசுக்கள் பற்றிய மிக நம்பகமான தகவலை வழங்குகிறது. காண்டிரோஸ்கோபி மதிப்பீட்டு அமைப்புகள் ஏராளமாக உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இதுமட்டுமல்லாமல், மிகவும் தீவிரமான முறையானது மருத்துவப் படிப்புகளில் அதன் பயன்பாட்டை கடுமையாக கட்டுப்படுத்துகிறது.
 

[77], [78], [79], [80], [81], [82]