கீல்வாதம் முக்கிய அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றுகையில், நோயாளி துல்லியமாக நேரத்தையும் காரணத்தையும் சுட்டிக்காட்ட முடியாது. போதுமான நேரம், ஹிஸ்டோபாத்தாலர் மாற்றங்கள் மற்றும் கதிரியக்க அறிகுறிகள் முன்னிலையில் கூட, அறிகுறிகள் இல்லை.

இந்த நோய் மிகவும் அடிக்கடி ஆரம்ப அறிகுறியாக பரவி, அல்லாத நிரந்தர மூட்டு வலி, பொதுவாக கூட்டு அல்லது சுமை உடனடியாக நிகழும். கீல்வாதத்திற்கும் 30 நிமிடங்களுக்கும் மேலாக காலை விறைப்புத்தன்மை கொண்டது. சில நேரங்களில் periarticular திசுக்கள் (முக்கியமாக தசைகள்) ஒரு சிறிய வலி உள்ளது. படிப்படியாக, ஒரு விதியாக, கூட்டு இயக்கங்களின் அளவு குறைந்து காணப்படுவதில்லை. உதாரணமாக, சமீப காலங்களில் (ஆண்டு / பல ஆண்டுகளில்) இடுப்பு மூட்டத்தில் விறைப்பு உணர்வு இருப்பதால், அவருடைய சாக்ஸ் மீது குனியச் செய்வதற்கு அது மிகவும் கஷ்டமாகி விட்டது என்று ஒரு நோயாளி புகார் செய்யலாம்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கீல்வாதத்தின் முதல் அறிகுறிகள் விரைவாக (ஒரு சில நாட்களுக்குள் அல்லது வாரங்களுக்குள்) உருவாகும். ஒருவேளை, இந்த வழக்கில் காயம் கூட்டு காலத்தில் மாற்றங்கள் மருத்துவ வெளிப்பாடு ஒரு "தூண்டுதல்" வகிக்கிறது, இது நீண்ட காலத்திற்கு அறிகுறிகள் இல்லை.

கீல்வாதம் முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் (Dieppe PA மூலம், 1995, திருத்தப்பட்டது)

அறிகுறிகள்

• வலி "மெக்கானிக்கல்" இயல்பு (மாலை நேரத்தில் கூட்டு மீது சுமை அதிகரிக்கிறது / எழுகிறது, ஓய்வு நேரத்தில் இரவில்)
• காலை விறைப்பு (<30 நிமிடம்)
• இயக்கம் வரம்பை வரையறுக்கிறது
• செயல்திறன் குறைவு (சாக்ஸ், முதலியன மீது அழுத்தம் சிரமம்)

அறிகுறிகள்

• கூட்டு இடத்தின் விளிம்பில் உள்ள வலி புள்ளிகள் (periarticular திசுக்களின் palpation மென்மை)
• கூட்டு இடத்தின் விளிம்பில் அடர்த்தியான தடிமன் தோற்றம்
• கடுமையான படைப்புகள் (கிளிக் அல்லது நெரிசல்)
• அழற்சியின் லேசான அறிகுறிகள் ("குளிர்ந்த கழிவுகள்")
• தடைசெய்யப்பட்ட, வலிமையான இயக்கங்கள்
• கூட்டு "பதற்றம்" உணர்கிறேன்
• உறுதியற்ற தன்மை (கடுமையான எலும்பு / கூட்டு அழிவின் அறிகுறிகள்)

கீல்வாதத்தின் விளைவுகளை பாதிக்கும் காரணிகள்

• நோய், இனம் மற்றும் பாலினத்தின் ஆரம்பத்தில் வயது
• உடல் பருமன் மற்றும் பிற காரணங்களால் கீல்வாதம் தொடர்புடையது
• பொருத்தமான மூட்டுகளின் அதிகப்படியான பயன்பாடு
• Periarticular தசைகள் மற்றும் சூழலில் வளர்ச்சி அளவு
• கூட்டு உறுதிப்பாடு
• எலும்பு மற்றும் மூட்டு திசுக்களின் எதிர்வினை
• படிக படிவு
• உளவியல் மற்றும் சமூக காரணிகள்
• மருந்து மற்றும் பிற சிகிச்சை

ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் என்பது நோய் அறிகுறிகள் இல்லாத ஒரு நோயாகும், எனவே சிக்கல்கள் எப்போதும் பாதிக்கப்பட்ட கூட்டு / மூட்டுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும். உள்ளூர் சிக்கல்களில் இரண்டாம் நிலை periarticular நோய்க்குறி வளர்ச்சி (பெர்சிடிஸ், டெண்டோவஜினிடிஸ், முதலியன), மூட்டுகளின் பெரிய ஆஸ்டியோபைட்கள் அல்லது குறைபாடுகள் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகின்ற குகை நோய்த்தாக்கம் ஆகியவை அடங்கும். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் கடுமையான குறைபாடுகள் இரண்டாம் முறிவுகள் மற்றும் ஆஸ்பிடி எலும்பு எலும்புக்கூட்டை ஏற்படுத்தும்.

[1], [2], [3], [4], [5]

வலி

கீல்வாதத்தின் மிக முக்கிய அறிகுறி, சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, வலியைக் காட்டுகிறது.உடலில் ஆய்வுகள் ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் முடக்கு வாதம் ஆகியவற்றின் வலி மற்றும் குணவியல்பு பண்புகளில் ஒரு வித்தியாசத்தை வெளிப்படுத்தியுள்ளன. எலும்பு முறிவு என்பது "இயந்திர" வலி மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது. எழும் போது, அதிகரித்து வரும் / அதிகரித்து வரும் போது அதிகரிக்கும். மூட்டுகளில் ஏற்படும் சுமை (சில நேரங்களில் - சுமைக்குப் பின் வலதுபுறம்) தொடங்கி சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு வலி ஏற்படுகிறது, மேலும் சில மணி நேரம் கழித்து அது நிறுத்தப்படும். வலி நோய்க் பாத்திரம் கீல்வாதம் முக்கிய வேற்றுமை கண்டறியும் அறிகுறிகள் ஒன்றாகும்: சிதைவு பண்பு "அழற்சி" பாத்திரம் வலி போலல்லாமல் (முடக்கு உட்பட கீல்வாதம்,) மூட்டுகளில் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு (எழுகிறது / ஓய்வில் இருக்கும் இரவில் அதிகரிக்கிறது, நகர்வுகள் போது abates கூட்டு). அரிஸ்டோஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆ! "இயந்திர வலி".

நோய்க்கான முன்னேற்றத்துடன் தொடர்ந்து இருப்பினும், வெளிப்படையான கீல்வாதம் கொண்ட கீல்வாதம் கீல்வாதம், இன்னும் உள்ளூர் போன்றது அல்ல. ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, நோய் முழுவதையுமே வலியின் தன்மை, ஆஸ்டியோடரோரோசைசின் நிலைத்தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, முதலில் ஒரு குறிப்பிட்ட கூட்டு உள்ள வலி இயக்கம் தொடர்புடைய மற்றும் அது நிறுத்தப்படும் போது மறைந்துவிடும். பின்னர், கூட்டு (கள்) கவலைகள் மற்றும் ஓய்வு உள்ள வலி, உழைப்பு மூலம் மோசமடைந்தது. இறுதியாக, வலியை நோயாளி கவனித்து வருகிறார். மூட்டுகளில் உள்ள மருத்துவ வலிமை உண்மையில் உணரப்பட்டாலும், உண்மையில், கீல்வாதம் உள்ளவர்களின் வலிமைக்கான வழிமுறைகள் சினோவிடிஸுடன் மட்டுமல்லாமல், கீல்வாதத்துடன் தொடர்புடையவையாகும். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் விறைப்பு உணர்வு ("ஜெல்") மூலம் படுக்கையில் இருந்து எழுந்திருக்கும்போது சோனோவைடிஸ் வலி ஏற்படும் போது, வலி தொடர்ந்து சுமை அதிகரிக்கிறது. மூட்டுகளில் சில இயக்கங்களில் ஏற்படும் வலியானது, உயிரியல் திசுக்களில் ஈடுபடுவதன் காரணமாக இருக்கலாம், மற்றும் ஓஸ்டியோபைட்ஸின் வளர்ச்சியின் காரணமாக periosteum கைவிடப்படுவதால் ஏற்படக்கூடிய வலியை உள்ளூர், தொப்புழியினால் தொற்றுவதன் மூலம் மோசமாகிறது. கூடுதலாக, கீல்வாதம், வலி தசை நோயியல் காரணமாக இருக்கலாம், பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு அதிகரிக்கும், அதே போல் மோட்டார் செயல்பாடு மீறல் காரணமாகவும் இருக்கலாம்.

தொற்றுநோய் மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள், கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளின் பல்வேறு குழுக்களில் வலி தீவிரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை கண்டன.

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் ரேடியோகிராஃப்களில் காணப்படும் மாற்றங்களின் தீவிரத்தன்மை ஒசோத்தோரோரோசைஸ் மருத்துவ வெளிப்பாடாக அதிகரித்துள்ளது. அதே சமயத்தில், இந்த ஆய்வின் ஆசிரியர்கள், ரேடியோகிராஃப்களில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களை ஏற்படுத்தியுள்ளனர் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது அல்ல. J. Cashnaghan (1991) ஆண்கள் வலிமை வாய்ந்த நோய்க்குறி ஆண்குறியை விட பெண்களுக்கு மிகவும் வலுவானதாக இருக்கிறது என்று குறிப்பிடுகிறது. எம்.என். சம்மர்ஸ் மற்றும் பலர் (1988) முடிவுகளின் வலி மற்றும் கவலை / மன அழுத்தம் ஆகியவற்றிற்கு இடையே கீல்வாதம் ஏற்படுவதன் மூலம் கீல்வாதம் ஏற்படும்.

கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வலியைப் பற்றிய ஆய்வு பல ஆய்வாளர்களுக்குப் பொருள். FA ஹார்ட் (1974) கீல்வாதத்தில் ஆறு வகை வலி இருப்பதாக விவரித்தார். 500 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வலிப்பு விரிவான ஆய்வின் முடிவுகள் இந்த உடலியல் மூட்டுகளில் கீல்வாதம் கொண்டவை. எனவே, மிகவும் பொதுவான விருப்பம் ஒரு கூட்டுக்குள் நகரும்போது அல்லது மூட்டுகளில் (எரியும் வலி) இருக்கும்போது வலி ஏற்படும். ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இத்தகைய வலி பொதுவாக ஒரு நிலையான அல்லது மாறும் ஏற்றத்தின் துவக்கத்திற்கு பிறகு ஒரு சில நொடிகள் அல்லது நிமிடங்களுக்குள் ஏற்பட்டது மற்றும் அதன் முடிவிற்குப் பிறகு பல மணி நேரம் தொடர்ந்து நீடிக்கும். சில நோயாளிகள் உறுதியற்ற கூர்மையான வலியைக் குறைகூறினார்கள், இது மூட்டுகளில் சில இயக்கங்கள் அல்லது அதேபோல் அணிந்து கொண்டது; மற்றவர்கள் - வலியின் நிலையான இயல்பு, அவர்கள் அதன் உள்ளூர்மயமாக்குதலைக் கண்டறிவது கடினம். வெளிப்படையான மார்பக புற்றுநோயுடன் கூடிய கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் மூட்டுகளில் இயங்குவதாகவோ அல்லது மூட்டுகளில் இருப்பதைப் பற்றியோ புகார் அளித்திருந்தாலும், அவர்களில் அரைப் பகுதியினர் பாதிப்புக்குள்ளாகவும், 30 சதவிகிதத்தினர் இரவில் வலி இருப்பதையும் சுட்டிக்காட்டினர். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் உள்ள வலி தீவிரம் தினசரி நடவடிக்கைகளைத் தடுக்கிறது அல்லது தூக்கமின்மை ஏற்படுகிறது என்பதை பரிசோதித்தவர்களில் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையில் மட்டுமே. ஒரு விதியாக, இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டுகளின் ரேடியோகிராஃப்கள் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் விரைவாக முற்போக்கான மாற்றங்களைக் காட்டின.

கீல்வாதத்தில் கூட்டு வலியை அடிக்கடி கூட்டுப்பகுதியின் தொண்டைநோய்க்கு இடையில் வலியை உணர்கிறார். நோயாளி கூட்டு இடத்திலும், அருகிலுள்ள எலும்பு தசையின் பரப்பிலும் அமைந்துள்ள பல வலி புள்ளிகளின் இருப்பைக் குறிக்கலாம்.

கீல்வாதத்தில் உள்ள நுண்ணுயிர் வலி உள்ள கருவி இன்னும் விவாதத்திற்குரிய விஷயம். கீல்வாதத்தில் வலி ஏற்படும் நிகழ்வுகளை பாதிக்கும் காரணிகள் உள்ளூர், அமைப்புமுறை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல காரணிகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

வெளிப்புற பரப்புகளில், ஓஸ்டியோஃபைட்டோசிஸ் மற்றும் பிற உள்ளூர் இயந்திர காரணிகளின் வெளிப்புறங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், தசைநார்கள், காலுறை காப்ஸ்யூல் மற்றும் பிற சூழப்பட்ட கட்டமைப்புகளில் அசாதாரண சுமைகளை ஏற்படுத்தும். இத்தகைய ஒரு இயங்குமுறை, வயிற்றுக் கட்டமைப்புகளில் வலி ஏற்படுவதில் முக்கிய பங்கைக் கொண்டிருக்கும், மற்றும் இயக்கத்தின் போது கூட்டுக்குள் ஏற்படும் கடுமையான வலி.

கீல்வாதம் உள்ள வலி தீவிரத்தை பாதிக்கும் காரணிகள், அதன் நிகழ்வின் சாத்தியமான காரணங்கள் (டைப்பே பி.ஏ., 1995)

ஒ.ஏ.வில் வலி தீவிரத்தை பாதிக்கும் காரணிகள்	OA ல் வலிக்கு சாத்தியமான காரணங்கள்
X- ரே நிலை பாப் (பெண்களில், வலி அதிகமாக ஆண்கள் விட அதிகமானது) வயது (இளைய வயதிலேயே குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது ) உள்ளூர்மயமாக்கல் (வலி கைகள் மூட்டுகளில் கீல்வாதம் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, மேலும் காக்ரார்ட்ரோஸில் அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது) உளவியல் காரணிகள் (கவலை, மனச்சோர்வு)	அதிகரித்த intraosseous அழுத்தம் மூட்டழற்சி பெரிடார்டிகுலர் திசுக்களில் மாற்றங்கள் (காப்ஸ்யூல், தசைநார்கள், தசைநார்கள், முதலியன நீட்சி) Periosteum thickening Periarticular தசைகள் மாற்றங்கள் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா மத்திய நரம்பு மண்டலம் மூலம் மாற்றங்கள்

இது கீல்வாதம் என்று அறியப்படுகிறது, நரம்பு வழிப்பாதையில் சிரமம் காரணமாக உபசரிப்பு எலும்பில் உள்ள intraosseous அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. உள்விழி அழுத்தம் குறைப்பது கீல்வாதம் குறைகிறது. இரவில் தனியாக தோன்றும் ஒரு நீண்ட கால ஒரு - உச்சரிப்பு வலி நோய்க்குறி இந்த இயந்திரம் பொறுப்பு என்று நம்பப்படுகிறது. ஆஸ்டியோஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆ

லேசான சினோவைடிஸ் அடிக்கடி கீல்வாதத்துடன், குறிப்பாக பிந்தைய கட்டங்களில், மற்றும் அதிகரித்த வலிக்கு பங்களிக்கும். NSAID களின் சிகிச்சையின் காரணமாக ஆஸ்டியோடரோரோசைசின் வலி குறைவது இந்த வழிமுறையை அறிவுறுத்துகிறது.

வீக்கத்தால் ஏற்படும் வலியானது நீண்ட கவனத்திற்குரிய விஷயமாக உள்ளது, இப்போது வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய வலிமைக்கான வழிமுறைகள் தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. எந்த வெளிப்புற வலியும் சிறப்பு நரம்புகள், nociceptors ஆகியவற்றின் உணர்திறன் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையதாகக் காட்டப்பட்டது, இது வலியைக் குறிக்கும் ஒரு சமிக்ஞையை உருவாக்குகிறது. பாதிக்கப்பட்ட புற திசுக்களின் முதன்மை நொச்சிசெப்டரின் உணர்திறனின் அதிகரிப்பு, முதுகெலும்பு மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஒரு சமிக்ஞையை அனுப்பும் நியூரான்களின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, ஆனால் தொடர்ந்து வலி ஏற்படுவதற்கான தன்னிச்சையான மின் செயல்பாட்டை உருவாக்கலாம் என்று வலியுறுத்தப்பட வேண்டும். வலி உணர்திறன் போன்ற ஒரு சக்தி வாய்ந்த தூண்டுபவர் proinflammatory கூறுகள் உள்ளன: பொதுவாக வீக்கம் கவனம் காணப்படும் அவை bradykinins, ஹிஸ்டமைன், neurokinins, நிறைவு, நைட்ரிக் ஆக்சைடு,. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இன்னும் அதிக கவனம் செலுத்துவது புரோஸ்டாக்லான்-டினாம், இது வீக்கம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், புரோஸ்டாக்டிலின்ஸ் தங்களை வலுவான மத்தியஸ்தர்கள் அல்ல, அவை பல்வேறு தூண்டுதல்களுக்கு நிகோசிப்டர்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன. அவர்கள் சாதாரணமாக ("அமைதியாக") நிக்கிஸ்க்டர்களை ஒரு மாநிலத்தில் "அடங்கும்" எனக் கருதுகிறார்கள், அங்கு அவை பல்வேறு விளைவுகளால் எளிதாக உற்சாகப்படுத்தப்படுகின்றன.

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்களை உள்ள பயோமெக்கானிக்ஸ் மீறுவது இரண்டாம் மூட்டுச்சுற்று நோய்த்தாக்கங்களுக்கான ஊக்குவிக்கிறது -. இழைமப்பையழற்சி, தசை நாண் tenosynovitis, முதலியன கீல்வாதம் தீர்மானிக்க வேண்டும் உடன் நோயாளியின் வரலாறு மற்றும் பரிசோதனை எடுக்கப்படும்போது வலி ஏற்படும் என்ன - கூட்டு காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் மூட்டுறைப்பாயத்தின் உறையில் ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு நேரடியாக கூட்டு சிதைவின் அல்லது வீக்கம்.

எலும்பு முறிவு கொண்ட நோயாளிகள் அடிக்கடி தசைநார் மீது பெரிடார்டிகுலர் தசையில் வலியைப் புகார் செய்கின்றனர். கூட்டு இயக்கத்தில் இயங்கும் தசையின் பலவீனம் வலிக்கான காரணங்கள் ஒன்றாக இருக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது. இது தொடையில் குவாட்ரைச்ப்ஸ் தசை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகளை மேற்கொள்ளும் gonarthrosis நோயாளிகளுக்கு வலியை குறைப்பதன் மூலம் சாட்சியமாக உள்ளது.

JH Kellgren (1939) பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகள் இருந்து மூட்டுகளில் இயக்கம் செய்ய தசைகள் வேண்டும் தசை இருந்து வலி மற்றும் வலி "உந்துதல்" சுட்டிக்காட்டினார். இந்த நிகழ்வு பாதிக்கப்பட்ட கூட்டுக்கு "நெருக்கமான" வலி அடிக்கடி நிகழ்வதை விளக்கலாம்.

கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம். கூடுதலாக, எம்.என்.சுமர்ஸ் மற்றும் பலர் (1988) கீல்வாதத்தில் வலியை உருவாக்கும் மைய நரம்பியல் இயக்கவியலின் முக்கியத்துவத்தை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

[6], [7], [8]

Skovannosty

மூட்டுகளில் உள்ள விறைப்பு உணர்வு நோயாளிகளின் அடிக்கடி புகார் உள்ளது. திடீரென்று பொதுவாக முதல் இயக்கங்கள் சிரமம், பாதிக்கப்பட்ட கூட்டு இயக்கத்தின் வரம்பை கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் ஓய்வு ஒரு காலத்திற்கு பிறகு ஒரு "உறைந்த" கூட்டு நிகழ்வு. கீல்வாதத்தில் கீல்வாதம், ஒரு விதியாக, ஒரு சில நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும் (அரிதாக 30 நிமிடங்கள் வரை) பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் மட்டுமே ஏற்படும்.

கீல்வாதம் காரணமாக கீல்வாதம் ஏற்பட்டுள்ளது தெரியவில்லை. மீதமுள்ள காலத்திற்குப் பிறகு "உறைந்த" கூட்டு பற்றிய புகார்கள் எளிமையான இயந்திர காரணங்களால் (கூட்டு காப்ஸ்யூல் தடிமனாகவும், பலவும்) விளக்கப்படலாம். நீண்ட காலமாக (30 நிமிடம் வரை) காலையுணவு, கீல்வாதம் கொண்ட சில நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது, சினோவிடிஸின் வளர்ச்சியின் காரணமாக இருக்கலாம் (முடக்கு வாதம் உள்ள காலை விறைப்புடன் ஒப்புமை).

[9], [10], [11]

இயக்கம் வரம்பை வரையறுக்கிறது

இயக்கம் வரம்பை கட்டுப்படுத்துவது கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளின் அடிக்கடி புகார். பொதுவாக மூட்டுகளில் இயங்குவதில் ஏற்படும் வலியின் புகார்கள் சேர்ந்து, கட்டுப்பாடற்ற இயக்கத்தின் உயரத்தில் அதிகபட்ச வலி ஏற்படும். கூட்டுக் குடலழற்சி மற்றும் ஓஸ்டியோஃபைட்டோசிஸ், கூட்டு மறுசுழற்சி, கீல்வாத காப்ஸ்யூலின் தடித்தல் ஆகியவை கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் இயக்கம் வரம்பை குறைக்க உதவுகின்றன. பிந்தைய பாதிக்கப்பட்ட கூட்டு உள்ள இயக்கம் கிடைக்க வரம்பில் பராமரிக்க சிரமம் விளக்கலாம்.

[12], [13], [14], [15], [16]

கூம்பு விளிம்புகள் அடர்த்தியான தடித்தல்

கூர்மையான விளிம்புகளின் அடர்த்தியான தடித்தல் அடிக்கடி கூர்மையானது மற்றும் வலி இருக்கலாம். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் ஏற்படும் இயக்கங்களின் போது உணரப்பட்ட கரடுமுரடான சிதைவுகளுடன், கீல்வாதத்தின் விளிம்புகளின் அடர்த்தியான தடிப்பானது கீல்வாதத்தின் முக்கிய வித்தியாசமான கண்டறியும் அறிகுறியாகும். பாதிக்கப்பட்ட கூட்டுத் தொல்லைகளால், கீல்வாதங்களின் தாமதமான கட்டங்களில், அவை தொலைவில் இருந்து கேட்கலாம். மூட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் போது "வெடிக்க", இது பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் மேற்புற மேற்பரப்புகளின் கடினத்தன்மை ஆகும். இது மூட்டுவலி திரவத்தின் வாயு குமிழ்கள் உருவாவதோடு சேர்ந்து கீல்வாதத்தில் குடலிறக்கம் ஏற்படக்கூடும். சாதாரண மூட்டுகளில் நகரும் போது படைப்புகள் மற்றும் கடுமையான நெருக்கடியின் உணர்வை வேறுபடுத்துவது அவசியம். பிந்தையது, ஒரு விதியாக, எப்பொழுதும் தொலைவில் கேட்கப்படுகிறது, மேலும் கூட்டு அல்லது இயக்கம் ஒன்றில் பல அல்லது மாறாத தனித்தன்மை வாய்ந்த தனிச்சிறப்புடைய பிரதிகளை பிரதிபலிக்கிறது. மூட்டுகளில் எப்பொழுதும் மற்றும் கூட்டு இயக்கம் முழுவதிலும் சிரிப்புகள் (குறைவாக அடிக்கடி கேட்கப்படலாம்) உணர்கின்றன.

அடர்ந்த ( "எலும்பு") உருவாவதற்கு மூட்டு இடைவெளியில் ஏற்படும் முனையில் உள்ள வீக்கத்துடன் கைகளின் கீல்வாதம் மேலும் தனித்தன்மையுடனிருந்தது: nodosity அருகருகாக Interphalangeal மூட்டுகளில் Bouchart ம் ன் முனையம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மற்றும் சேய்மை Interphalangeal மூட்டுகளில் - ஹீபர்டன் முடிச்சு இருப்பதாகவும் கண்டறியப்பட்டது. சாதாரணமாக, மற்ற மூட்டுகள், குறிப்பாக முழங்கால்களின் மூட்டுத்தசைகளின் விளிம்பின் விளிம்பில் அடர்த்தியான தடிப்புகள் காணப்படுகின்றன.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

முறிந்த எலும்புப் பிணைப்பு

கீல்வாதங்கள் கீல்வாதத்தின் முக்கிய மாறுபட்ட பகுப்பாய்வு அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். கீஸ்ட்டிஸ் உள்ள கீல்வாதம் ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் கூட்டு ஒரு நெருக்கடி இருந்து வேறுபடுத்தி, இது இயக்கம் போது burst என்று synovial திரவ எரிவாயு வாயு குமிழ்கள் இருக்கலாம்.

[23], [24], [25], [26], [27]

மூட்டழற்சி

பெரும்பாலும் கீல்வாதம் மூட்டுகளில் மூட்டுகளில் மூட்டுவலி ஏற்படும். சினோவைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு, வலியைப் பாதிக்கும் தன்மை: காலில் ஓய்வெடுத்து உடனடியாக (நீண்ட காலமாக) நடைபயிற்சி போது உடனடியாக பல சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய "தொடங்குதல்" வலி முழுமையாக ஓய்வுக்கு மறைந்துவிடாது, சில நோயாளிகளில் காலவரையற்ற தாளத்தை (நோயாளியின் மிகச்சிறந்த தீவிரத்தின் நேரத்தை தீர்மானிக்க முடியாது). Gonarthrosis உடன் சைனோவிடிஸ் subclinical, பலவீனமான, மிதமான, குறிப்பிடத்தக்க இருக்க முடியும்; பாதிப்பு குறைவாகவும் பரவலாகவும் இருக்கிறது; நிச்சயமாக பொறுத்து - முதன்மை, மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் அடிக்கடி மீண்டும். ஜொனாரோரோஸ்ஸின் எக்ஸ்-ரே மேடையில் சினோவைடிஸ் இருப்பு மற்றும் தீவிரம் தொடர்புடையது.

குறைவான மூட்டழற்சி முன்னிலையில் ஹீபர்டன் கணுக்கள் மற்றும் / அல்லது Bouchart ம் அருகருகாக மற்றும் சேய்மை Interphalangeal மூட்டுகளில் ஏற்படும் முடக்கு வாதம் மாறுபடும் அறுதியிடல் தேவை (வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மென்மை, வீக்கம் உடலின் ஒரு பகுதியில் அளவிற்கு அதிகமாகக் குருதி இருத்தல் மூட்டுகளில்).

மூட்டுகளின் அழிவின் அறிகுறிகள்

குருத்தெலும்பு சீரழிவு, எலும்பு மற்றும் மென்மையான சுற்றியுள்ள திசுக்களில் கீல்வாதம் அறிகுறிகள் பிந்தைய காலங்களில் ஏற்படும்: முழங்காலில் குறைபாடு (கூட்டு tibiofemoralnoy மையப் பகுதியான சேதம் மூலமாக), தசைநார்கள் பலவீனம், கூட்டு விழிப்பில்லாத (பெரும்பாலும் சேய்மை Interphalangeal மூட்டுகளில் உருவாக்குகிறது) varus. இடுப்பு மூட்டையின் கீல்வாதத்தில் எலும்பு திசு அழிக்கப்படுவதால் மூட்டு குளுக்கோஸை குறைக்கலாம்.

சினோவிடிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

சைனோவிடிஸ் அறிகுறிகள்	மூட்டழற்சி
	Subkli-nicheskiy	பலவீனமான	மிதமான	கணிசமான என்கிறார்
வலி: நிகழ்வு தீவிரம் நேரம்	மிகவும் பலவீனமானது மாடிப்படி கீழே செல்லும் போது	பெரும்பாலும் நீண்ட நடைபயிற்சி போது, ஓய்வு மீட்கிறது	மிதமான நடைபயிற்சி போது, தனியாக உடனடியாக மறைந்து இல்லை	வலுவான லெக் ஆதரவு
கூட்டுக்கு மேலே அதிகரித்த தோல் வெப்பநிலை: தீவிரத்தன்மை பரவல்	மிகவும் பலவீனமான உள் பகுதியில் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில்	ஏழை உள்ளே முழுவதும்	குறிப்பிடத்தக்க உள் மற்றும் புற மேற்பரப்பில்	மிதமான முழு கூட்டு
அதிர்ச்சி: பரவல் தீவிரம்	-	ஏழை உள் மேற்பரப்பில்	குறிப்பிடத்தக்க கூட்டு விண்வெளி முழுவதும்	மிதமான முழு கூட்டு மேற்பரப்பு
வீக்கம்: பரவல் தீவிரம்	-	ஏழை கூட்டு உட்புற மேற்பரப்பு பகுதியில்	குறிப்பிடத்தக்க உள் மேற்பரப்பில் மற்றும் prepatelary பகுதியில்	மிதமான மொத்த கூட்டு
நீர்மத்தேக்கத்திற்குக்	-		பிரபஞ்சத்தின் சந்தேகம்	சற்று எரியும்

வெவ்வேறு இடங்களின் கீல்வாதத்தின் போக்கு ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகிறது. பொதுவாக, நோய் மெதுவாக முன்னேறும். கீழ்வாதம் பெரும்பாலான நோயாளிகள் அதிகரித்தல் காலப்பட்டியல் வடிவம் ஏற்படுகிறது, (நாட்கள் / மாதங்கள் நீடிக்கும்) வலி பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் குறிப்பாக தீவிர குறிப்பிடத்தக்க பலவீனமடையும் செயல்பாடு ஆகும் போது நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் ஏற்படலாம், மற்றும் உறவினர் குணமடைந்த, வலி இல்லாமல் அல்லது மோசமாக வளர்ந்த போது காலங்களில், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகள் முழு செயல்பட்டு வருகின்றன தொகுதி அல்லது அவற்றின் செயல்பாடு சற்றே குறைக்கப்பட்டு, பிரபஞ்சம் இல்லை. சில மாதங்களுக்கு அல்லது ஆண்டுகளுக்கு கண்டறியப்பட்ட கீல்வாதம் கொண்ட சில நோயாளிகள் எந்தவிதமான புகாரும் அளிக்கக்கூடாது.

முழங்கால் மூட்டுகளில், இடுப்பு மூட்டுகள் தோல்வி ஒரு இடைநிலை நிலைகளை ஆக்கிரமித்து, கைகளின் மூட்டுகளில், மெதுவான - கீல்வாதத்தின் மிக விரைவான முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது. "ரேபிட்" முன்னேற்றம், மருத்துவ அறிகுறிகளிலும், குறுகிய காலங்களில் கதிரியக்க அறிகுறிகளிலும் மாதங்களில் அளவிடப்படும் மாற்றங்கள், ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. எலும்பு திசு அழிக்க பழைய பெண்கள் மிகவும் பொதுவான. கைகள் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளின் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்திற்கு, மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமல்ல, கதிரியக்க அறிகுறிகளும் தலைகீழ் வளர்ச்சியின் நிகழ்வு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. மூட்டுகளின் உடற்கூறில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் கதிரியக்க அறிகுறிகள் எப்போதும் கீல்வாதம் மற்றும் நோயாளிகளின் இயலாமை ஆகியவற்றின் மருத்துவ அறிகுறிகளில் மாற்றங்களுடன் தொடர்புபடவில்லை.

[28], [29], [30], [31]

பல்வேறு உள்ளமைவுகளின் கீல்வாதத்தின் சிறப்பியல்புகள்

மிகவும் பொதுவான முதன்மை கீல்வாதம் மிகவும் நிலையான (முழங்கால், இடுப்பு, அபொஸ்பைல் முதுகு மூட்டுகள்) மற்றும் டைனமிக் (கைகளில் உள்ள நெருங்கிய மற்றும் பரந்த இடை-இடைநிலை மூட்டுகள்) சுமைகளை சுமக்கும் கீழுள்ள குழுக்களை பாதிக்கிறது. காய்ச்சலின் இடத்தைப் பொறுத்து கீல்வாதத்தின் அறிகுறிகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவு வேறுபடுகின்றன.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]