கீல்வாதத்திற்கான உடல் சிகிச்சை

கீல்வாதத்திற்கான பிசியோதெரபி பின்வருவனவற்றைச் செய்ய உதவுகிறது:

• பெரியார்டிகுலர் தசைகளின் அட்ராபியைத் தடுப்பது அல்லது நீக்குதல் (எடுத்துக்காட்டாக, கோனார்த்ரோசிஸ் நோயாளிகளில் தொடையின் குவாட்ரைசெப்ஸ் தசை ),
• மூட்டு உறுதியற்ற தன்மையைத் தடுத்தல் அல்லது நீக்குதல்,
• மூட்டுவலி குறைப்பு, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல்,
• கீல்வாதத்தின் மேலும் முன்னேற்றத்தைக் குறைத்தல்,
• உடல் எடை குறைப்பு.

இயக்க வரம்பை அதிகரிப்பதற்கான பயிற்சிகள்

கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மூட்டு விறைப்பு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• மூட்டு திரவத்தின் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக மூட்டு காப்ஸ்யூலின் விரிவாக்கம்,
• மூட்டு காப்ஸ்யூல், பெரியார்டிகுலர் தசைநார்கள் மற்றும் தசைநாண்கள் திரும்பப் பெறுதல்,
• மூட்டு குருத்தெலும்பு இழப்பு காரணமாக மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட மூட்டின் நார்ச்சத்துள்ள அன்கிலோசிஸ்,
• மூட்டு மேற்பரப்புகளின் முரண்பாடு, இயந்திரத் தொகுதியின் இருப்பு (ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள், மூட்டு "எலிகள்"),
• தசைப்பிடிப்பு,
• மூட்டு வலி.

கூடுதலாக, ஒரு மூட்டில் இயக்க வரம்பில் ஏற்படும் குறைவு அருகிலுள்ள தொலைதூர மற்றும் அருகிலுள்ள மூட்டுகளின் உயிரியக்கவியலை பாதிக்கிறது என்பதை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, எஸ். மெஸ்ஸியர் மற்றும் பலர் (1992) மற்றும் டி. ஜெஸ்வர் மற்றும் பலர் (1993) கருத்துப்படி, கோனார்த்ரோசிஸ் உள்ள வயதான நோயாளிகளில், மூட்டு நோய்கள் இல்லாத கட்டுப்பாட்டு குழுவில் உள்ள நபர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, கீழ் மூட்டுகளின் (இடுப்பு, முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால்) அனைத்து பெரிய மூட்டுகளிலும் இயக்க வரம்பு குறைக்கப்பட்டது. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டின் பலவீனமான உயிரியக்கவியல் சாதாரண மூட்டு இயக்கங்களில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, மூட்டுகளில் சுமை அதிகரிக்கிறது, இயக்கத்தின் போது ஆற்றல் நுகர்வு அதிகரிக்கிறது மற்றும் வலி மற்றும் மூட்டு உறுதியற்ற தன்மையை அதிகரிக்கிறது. மேலும், கீழ் மூட்டு மூட்டுகளின் இயக்க வரம்பைக் கட்டுப்படுத்துவது நடையின் இயல்பான இயக்கவியலை மாற்றுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, கோனார்த்ரோசிஸ் உள்ள ஒரு நோயாளி முழங்கால் மூட்டின் கோண வேகத்தையும் இயக்க வரம்பையும் குறைத்துள்ளார், ஆனால் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் இல்லாமல், வயது, பாலினம் மற்றும் உடல் எடையால் பொருந்தக்கூடிய கட்டுப்பாட்டு குழுவில் உள்ள நபர்களுடன் ஒப்பிடும்போது இடுப்பு மூட்டின் கோண வேகத்தில் ஈடுசெய்யும் அதிகரிப்பு உள்ளது. கூடுதலாக, கோனார்த்ரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பாதிக்கப்படாத மூட்டுகளில் அதிக சுமை உள்ளது. தற்போது, நீண்ட கால செயலற்ற இயக்கங்கள் மூட்டு குருத்தெலும்புகளில் டிராபிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகவும், அதன் சரிசெய்தலை ஊக்குவிக்கும் என்றும் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. எனவே, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் செயல்பாட்டு இயக்க வரம்பை மீட்டெடுப்பது மருந்து அல்லாத சிகிச்சை மற்றும் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளின் மறுவாழ்வின் ஒரு முக்கியமான பணியாகும்.

தற்போது, மூட்டுகளில் இயக்க வரம்பை மீட்டெடுக்க பல்வேறு உடல் பயிற்சிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• செயலற்றது (மூட்டு சிகிச்சையாளர் அல்லது அவரது உதவியாளரால் திரட்டப்படுகிறது),
• அரை-செயலில் (நோயாளி மூட்டில் சுயாதீனமாக இயக்கங்களைச் செய்கிறார், முறையியலாளர்/உதவியாளர் ஒவ்வொரு இயக்கத்தின் முடிவிலும் அதிகபட்ச அளவை அடைய உதவுகிறார்),
• செயலில் (நோயாளி சுயாதீனமாக முடிந்தவரை இயக்கங்களைச் செய்கிறார்).

உடற்பயிற்சி வளாகத்திற்கு முன், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் விறைப்பைக் குறைப்பதற்கும், பயிற்சிகளைச் செய்வதை எளிதாக்குவதற்கும் மசாஜ் அல்லது பிசியோதெரபி (அகச்சிவப்பு, குறுகிய அலை, நுண்ணலை கதிர்வீச்சு, அல்ட்ராசவுண்ட்) செய்யப்படலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

பெரியார்டிகுலர் தசைகளை வலுப்படுத்த பயிற்சிகள்

முழங்கால் மூட்டுவலி மற்றும் குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸின் பலவீனம்/ஹைபர்டிராபி ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு குறித்து இலக்கியத்தில் பல அறிக்கைகள் உள்ளன. இந்த ஆய்வுகளின் முடிவுகள், கோனார்த்ரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில், மூட்டு வலி பெரியார்டிகுலர் தசைகளின் பலவீனம் மற்றும் அவற்றின் சமச்சீரற்ற செயல்பாட்டின் விளைவாக இருக்கலாம், இது மூட்டு ஸ்திரமின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. நிலையற்ற மூட்டு சுமை, நரம்பு திசுக்களின் நீட்சியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் வலியைத் தூண்டுகிறது, இது எலும்பு தசைகளின் பிரதிபலிப்பு செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் மூட்டு செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது; இதனால், ஒரு "தீய வட்டம்" மூடப்பட்டுள்ளது. முழங்கால் மூட்டின் வெளிப்படையான கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளில், குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸின் பலவீனம் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, இதற்கு நேரடி காரணம் வலி, மூட்டில் தன்னார்வ இயக்கங்களை கட்டுப்படுத்துகிறது, இது பெரியார்டிகுலர் தசைகளின் அட்ராபியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நிகழ்வு "ஆர்த்ரோஜெனிக் தசை தடுப்பு" (AMI) என்று அழைக்கப்படுகிறது. பி. கெபோரெக் மற்றும் பலர். (1989) உள்-மூட்டு திரவத்தின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் மூலம் இயல்பான மற்றும் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ்-பாதிக்கப்பட்ட முழங்கால் மூட்டுகளில் தசை செயல்பாட்டைத் தடுப்பது குறித்து அறிக்கை அளித்தனர். மற்றொரு ஆய்வில், வெளியேற்றம் இருக்கும்போது பெரியார்டிகுலர் தசைகளின் அதிகபட்ச ஐசோமெட்ரிக் வலிமை கணிசமாகக் குறைகிறது, மேலும் அதிகப்படியான திரவத்தின் ஆசை அதன் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், வலி மற்றும் மூட்டு வெளியேற்றம் இல்லாத நோயாளிகளில் AUM காணப்படுகிறது, இது அதன் வளர்ச்சியின் பிற வழிமுறைகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. ஒரு ஹிஸ்டோகெமிக்கல் ஆய்வின்படி, கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் உள்ள நபர்களுடன் ஒப்பிடும்போது கடுமையான காக்ஸார்த்ரோசிஸ் (ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி) உள்ள குளுட்டியஸ் மீடியஸ் தசையில் வகை II ஃபைப்ரில்களின் ஒப்பீட்டு எண்ணிக்கையிலும் வகை I மற்றும் II ஃபைப்ரில்களின் விட்டத்திலும் குறைவு காணப்படுகிறது. வகை I ஃபைப்ரில்களின் எண்ணிக்கையில் ஒப்பீட்டளவில் அதிகரிப்பு தசை விறைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும். தொடையின் குவாட்ரைசெப்ஸ் தசையின் ஹைப்போட்ரோபி இல்லாத சில நோயாளிகளுக்கு இந்த தசையின் பலவீனம் இருக்கலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த கவனிப்பு தசை பலவீனம் எப்போதும் பெரியார்டிகுலர் தசைச் சிதைவு அல்லது ஆர்த்ரால்ஜியா மற்றும் மூட்டு வெளியேற்றம் இருப்பதால் அல்ல, ஆனால் பெரும்பாலும் தசை செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. பிந்தையது மூட்டு சிதைவு, தசை சோர்வு அல்லது புரோபிரியோசெப்டர்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படலாம். 30° மற்றும் 60° இல் முழங்கால் நெகிழ்வுடன் ஐசோமெட்ரிக் சுருக்கத்தின் போது தொடையின் குவாட்ரைசெப்ஸ் தசையின் எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக் பகுப்பாய்வு, ஆரோக்கியமான நபர்களை விட முழங்கால் மூட்டின் varus குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில் கணிசமாக அதிக செயல்பாட்டைக் காட்டியது (முக்கியமாக ரெக்டஸ் ஃபெமோரிஸ்). இந்த தரவு நீடித்த மோட்டார் செயல்பாட்டின் போது கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதிக ஆற்றல் தேவை மற்றும் விரைவான சோர்வை விளக்குகிறது.

சில ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, முழங்கால் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தின் முன்னேற்றத்திற்கான முதன்மை ஆபத்து காரணி தொடையின் குவாட்ரைசெப்ஸ் தசையின் பலவீனம் ஆகும். ஓ. மேட்சன் மற்றும் பலர் (1997) கருத்துப்படி, தசை வலிமையில் ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு (ஆண்களில் சராசரியில் 19% மற்றும் பெண்களில் 27%) கீல்வாதத்தின் முன்னேற்ற அபாயத்தை 20-30% குறைக்க வழிவகுக்கும்.

இந்த ஆய்வில், கோனார்த்ரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் முழங்கால் நீட்டிப்பு மற்றும் நெகிழ்வுப் பகுதியின் இயக்கங்களை அளவு ரீதியாக மதிப்பிடுவது அடங்கும்: குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸின் ஐசோமெட்ரிக் மற்றும் ஐசோடோனிக் சுருக்கம் இரண்டும் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களை விட முழங்கால் கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளில் குறைவாகவே வெளிப்பட்டன. எல். நோர்டெர்ஸ்ஜோ மற்றும் பலர் (1983) கருத்துப்படி, முழங்கால் நெகிழ்வுப் பகுதி சுருக்கத்தின் செயல்பாடும் இயல்பை விடக் குறைவாக இருந்தது, ஆனால் நீட்டிப்பை விடக் குறைந்த அளவிற்கு. கோனார்த்ரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில், முழங்கால் நீட்டிப்பின் பலவீனம் நெகிழ்வின் பலவீனத்தை விட மிகவும் பொதுவானது என்று ஒரு ஐசோகினெடிக் ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது.

இயற்கையான அதிர்ச்சி உறிஞ்சிகளாக இருப்பதால், பெரியார்டிகுலர் தசைகள் ஒரு பாதுகாப்பு செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன. கோனார்த்ரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு கீல்வாதத்தின் அறிகுறிகளில் குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகளின் விளைவை பல மருத்துவ ஆய்வுகள் நிரூபித்திருந்தாலும், அவற்றைச் செயல்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், AUM நிகழ்வை அதிகபட்சமாக அகற்றுவதற்காக வலி, மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம், மூட்டு வெளியேற்றத்தை அகற்றுவது அவசியம், இது பயனுள்ள மறுவாழ்வைத் தடுக்கிறது. மேலும், முழங்கால் மூட்டில் உள்ள நெகிழ்வு தசையின் செயல்பாட்டால் உருவாகும் அழுத்தம், நுண்குழாய்களை அழுத்துவதன் மூலம் சினோவியல் திரவத்தின் நுண் சுழற்சியை பாதிக்கிறது.

பெரியார்டிகுலர் தசைகளை வலுப்படுத்துவதற்கான பயிற்சிகளை மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

• ஐசோமெட்ரிக் (தசை சுருக்கம் அதன் நீளத்தை மாற்றாமல்): தசை சுருக்கம் 6 வினாடிகள் நீடிக்கும், பின்னர் தளர்வு ஏற்படுகிறது, உடற்பயிற்சி 5-10 முறை மீண்டும் செய்யப்படுகிறது; எதிரி தசைகளின் கூட்டுச் செயல்படுத்தல் இணையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எஸ். ஹிமெனோ மற்றும் பலர் (1986) முழங்கால் மூட்டின் TFO இன் மேற்பரப்பில் சுமை சமமாக விநியோகிக்கப்படுவதைக் கண்டறிந்தனர், அகோனிஸ்ட் தசைகளின் சக்தி எதிரி தசைகளின் சக்தியால் சமநிலைப்படுத்தப்பட்டால், இது மூட்டு மேற்பரப்பில் ஒட்டுமொத்த சுமையைக் குறைத்து உள்ளூர் சேதத்தைத் தடுக்கிறது;
• ஐசோடோனிக் (கூடுதல் எதிர்ப்புடன் அல்லது இல்லாமல் மூட்டில் உள்ள மூட்டு இயக்கங்கள், இதில் பெரியார்டிகுலர் தசைகள் சுருக்கப்படுகின்றன அல்லது நீளமாகின்றன); ஐசோடோனிக் பயிற்சிகள் தற்போதுள்ள இயக்க வரம்பைக் கடக்காமல் மற்றும் சப்மக்ஸிமல் எதிர்ப்பைக் கொண்டு செய்யப்பட வேண்டும்;
• ஐசோகினெடிக் (மூட்டு இயக்கங்கள் நிலையான வேகத்தில் முழு அளவில் செய்யப்படுகின்றன); ஒரு ஐசோகினெடிக் டைனமோமீட்டரின் உதவியுடன், தசை வலிமையின் அதிகரிப்பு எதிர்ப்பின் அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கும் வகையில் எதிர்ப்பானது மாறுபடுகிறது, மேலும் இயக்கத்தின் வேகத்தில் அதிகரிப்புக்கு அல்ல, மாறாக நேர்மாறாகவும்.

ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில், மூட்டு திசுக்களில் ஆக்ஸிஜனின் பகுதி அழுத்தத்தில் (pO _{2 ) ஐசோகினெடிக் உடற்பயிற்சியின் விளைவைப் பற்றி O. Miltner et al. (1997) அறிக்கை செய்தார்: 1 வினாடியில் 60° வீதம், ஓய்வு நிலையில் காணப்பட்ட அளவை விடக் கீழே உள்ள மூட்டு pO2 குறைவதற்கு வழிவகுத்தது, அதே நேரத்தில் 1 வினாடியில் 180° வீதம் மூட்டு கட்டமைப்புகளில் வளர்சிதை மாற்றத்தில் முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்தியது. மூட்டு அமைப்பு pO2} இல் ஏற்படும் நோயியல் குறைவு காண்ட்ரோசைட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு அழிவுகரமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது என்பது அறியப்படுகிறது. இருப்பினும், மிகவும் ஆபத்தானது ஹைபோக்ஸியாவைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் திசு மறு ஆக்ஸிஜனேற்றம் ஆகும். D. Blake et al. (1989) மேற்கொண்ட ஆய்வின் முடிவுகள், முழங்கால் மூட்டு சேதம் ஏற்பட்டால் (ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ், சிக்கலான சினோவிடிஸ் உட்பட பல்வேறு காரணங்களின் கீல்வாதம்), உடல் உடற்பயிற்சி செயலில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் தீவிரவாதிகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்பட்ட சேதத்தைத் தூண்டுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. சினோவியல் இஸ்கெமியா-ரிப்பர்ஃபியூஷனின் வழிமுறை தற்போது நன்கு அறியப்பட்டதாகும். கோனார்த்ரோசிஸில், ஓய்வில் இருக்கும் போது pO ₂ இன் சராசரி மதிப்பு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. சினோவிடிஸ் உள்ள முழங்கால் மூட்டில் உடல் பயிற்சிகள் உள்-மூட்டு அழுத்தம், அதிகப்படியான தந்துகி துளை அழுத்தம் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கும், இது திசு ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்துகிறது. அதிகரித்த உள்-மூட்டு அழுத்தம் உள்ள இந்த காலகட்டத்தில், சினோவியல் திரவத்தின் pO ₂ குறைகிறது. ஓய்வில், உள்-மூட்டு அழுத்தம் குறைகிறது, மேலும் மறு துளைப்பு ஏற்படுகிறது. ஹைபோக்ஸியா-ரீஆக்ஸிஜனேற்ற நிகழ்வின் விளைவாக உருவாகும் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸால் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் ரேடிக்கல்களின் ஆதிக்க ஆதாரங்கள் கேபிலரி எண்டோடெலியல் செல்கள் மற்றும் காண்ட்ரோசைட்டுகள் ஆகும். ஆக்ஸிஜன் ரேடிக்கல்கள் குருத்தெலும்பு மேட்ரிக்ஸின் அனைத்து கூறுகளுக்கும் சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் சினோவியல் திரவத்தின் பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கின்றன. மேலும், ஹைபோக்ஸியா எண்டோடெலியல் செல்கள் மூலம் மூட்டு குருத்தெலும்பின் சிதைவுக்கு காரணமான சைட்டோகைனான IL-1 இன் தொகுப்பு மற்றும் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது.

நீட்டிக்கும் பயிற்சிகளின் நோக்கம் சுருக்கப்பட்ட பெரியார்டிகுலர் தசைகளின் நீளத்தை மீட்டெடுப்பதாகும். தசை சுருக்கத்திற்கான காரணங்கள் நீண்ட கால தசை பிடிப்பு, எலும்புக்கூடு சிதைவு மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட மூட்டு இயக்கம் ஆகியவையாக இருக்கலாம். இதையொட்டி, பெரியார்டிகுலர் தசைகள் சுருக்கப்படுவது மூட்டில் இயக்க வரம்பை கட்டுப்படுத்துகிறது. 4 வார நீட்டிக்கும் பயிற்சிகள் மற்றும் ஐசோமெட்ரிக் பயிற்சிகளுக்குப் பிறகு, ஜே. ஃபால்கனர் மற்றும் பலர் (1992) ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் நோயாளிகளில் இயக்க வரம்பில் அதிகரிப்பு மற்றும் நடை மீட்டெடுப்பைக் கவனித்தனர். ஜி. லீவ்செத் மற்றும் பலர் (1988) கோக்ஸார்த்ரோசிஸ் உள்ள 6 நோயாளிகளில் தொடையின் கடத்தல் தசையின் செயலற்ற நீட்சியின் செயல்திறனை ஆய்வு செய்தனர். மாற்று நீட்சி (30 வினாடிகள்) மற்றும் இடைநிறுத்தங்கள் (10 வினாடிகள்) வாரத்திற்கு 25 நிமிடங்கள் 5 நாட்கள் 4 வாரங்களுக்கு மீண்டும் செய்யப்பட்டன, இது இடுப்பு கடத்தலின் வரம்பில் சராசரியாக 8.3° அதிகரிப்பதற்கும் மூட்டு வலியின் தீவிரத்தில் குறைவுக்கும் வழிவகுத்தது. தசை திசு பயாப்ஸி வகை I மற்றும் II ஃபைப்ரில்களின் ஹைபர்டிராஃபியையும் அதிகரித்த கிளைகோஜன் உள்ளடக்கத்தையும் வெளிப்படுத்தியது.

மூட்டு வெளியேற்றம் இருந்தால் நீட்சி பயிற்சிகள் முரணாக உள்ளன.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி

ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில் ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி திட்டங்களின் தேவைக்கு சில சான்றுகள் உள்ளன. முழங்கால் மூட்டுகளின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நடக்கும்போது ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஆற்றல் நுகர்வு அதிகரிப்பதாக அறியப்படுகிறது. இது மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளின் இயல்பான செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றத்தின் காரணமாக இருக்கலாம், இது பயனற்ற இயக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கோனார்த்ரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அதிக எடை கொண்டவர்களாகவும், பெரியார்டிகுலர் தசைகளின் பலவீனத்தைக் கொண்டவர்களாகவும் உள்ளனர். கோனார்த்ரோசிஸின் தீவிரம் குறைந்த அதிகபட்ச ஆக்ஸிஜன் நுகர்வுடன் (V ₀ அதிகபட்சம்) தொடர்புடையது என்று எம். ரைஸ் மற்றும் பலர் (1995) குறிப்பிட்டார். கடுமையான வலி நோய்க்குறி மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு செயல்பாட்டின் வரம்புடன் தொடர்புடைய உடல் செயலற்ற தன்மை காரணமாக கடுமையான கோனார்த்ரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இருதய அமைப்பின் செயலிழப்பு இருப்பதை இது குறிக்கிறது. ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்திய ஆய்வுகளின் முடிவுகள், சிகிச்சை ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி திட்டங்களில் பங்கேற்ற ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் நோயாளிகளின் உடல் திறனில் (ஒரு குறிப்பிட்ட தூரம் நடக்க நேரத்தைக் குறைத்தல் போன்றவை) முன்னேற்றத்தைக் காட்டியுள்ளன.

தனிப்பட்ட ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி திட்டங்களை உருவாக்கும்போது, எந்த மூட்டுக் குழுக்கள் கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றன என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். எடுத்துக்காட்டாக, முழங்கால் மூட்டில் இயல்பான நெகிழ்வுத்தன்மை கொண்ட கோனார்த்ரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கும், மூட்டின் PFO இல் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாதபோதும் சைக்கிள் ஓட்டுதல் (சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி) பரிந்துரைக்கப்படலாம். நீச்சல் மற்றும் நீர் பயிற்சிகள் கோக்ஸார்த்ரோசிஸ் மற்றும் கோனார்த்ரோசிஸில் கீழ் மூட்டுகளின் மூட்டுகளில் உடல் எடையின் சுமையை திறம்பட குறைக்கின்றன.

இருப்பினும், அதிகப்படியான சுமைகள் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கும் முன்னேற்றத்திற்கும் பங்களிக்கின்றன என்பதை ஒரு பிசியோதெரபி நிபுணர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், W. ரெஜெஸ்கி மற்றும் பலர் (1997) கருத்துப்படி, மிதமான மற்றும் குறைந்த தீவிரம் கொண்ட பயிற்சிகளை விட அதிக தீவிரம் கொண்ட ஏரோபிக் பயிற்சிகள் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் அறிகுறிகளை மேம்படுத்துவதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நோயாளிக்கான பரிந்துரைகளை உருவாக்கும் போது, அடிப்படைக் கொள்கையை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம் - பயிற்சி வாரத்திற்கு 3 முறைக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது மற்றும் 35-40 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்கக்கூடாது.

கோனார்த்ரோசிஸ் உள்ள வயதான நோயாளிகளில் ஏரோபிக் உடற்பயிற்சியின் செயல்திறன் மற்றும் ஒரு கல்வித் திட்டத்தின் சீரற்ற ஒப்பீட்டு ஆய்வின்படி, கல்வித் திட்டத்தில் மட்டுமே பங்கேற்ற நோயாளிகளின் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது உடற்பயிற்சி குழுவில் மோட்டார் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் மற்றும் வலி குறைவு காணப்பட்டது. மற்றொரு ஆய்வில், 12 வாரங்களுக்கு ஏரோபிக் பயிற்சியில் (ஏரோபிக் நடைபயிற்சி, தண்ணீரில் பயிற்சிகள்) மட்டுமே பங்கேற்ற கீல்வாத நோயாளிகள், இயக்க வரம்பை மீட்டெடுக்க செயலற்ற பயிற்சிகளை மட்டுமே செய்த நோயாளிகளின் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது ஏரோபிக் திறனில் அதிக உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்பு, நடை வேகத்தில் அதிகரிப்பு, பதட்டம் / மனச்சோர்வு குறைதல் ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்தனர்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]