கீல்வாதம் உள்ள சிகிச்சைமுறை

கீல்வாதத்திற்கான உடல் சிகிச்சை:

• தடுப்பு அல்லது தசை செயல் இழப்பு மூட்டுச்சுற்று நீக்குதல் (எ.கா., நோயாளிகளுக்கு உள்ள quadriceps முழங்கால் மூட்டு கட்டி )
• கூட்டு உறுதியற்ற தன்மையை தடுக்கும் அல்லது நீக்குதல்,
• கீல்வாதம் குறைக்க, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் செயல்பாடு மேம்படுத்த,
• கீல்வாதம் இன்னும் முன்னேற்றம் குறைந்து,
• எடை இழப்பு.

இயக்கம் வரம்பை அதிகரிக்க பயிற்சிகள்

நோயாளிகளுக்கு கூட்டு விறைப்புக்கான காரணங்கள் கீல்வாதம் இருக்க முடியும்:

• கூந்தல் காப்ஸ்யூல் நீட்டிப்பு, சினோவியியல் திரவத்தின் அளவை அதிகரிப்பதற்கு இரண்டாம் நிலை,
• கூந்தல் காப்ஸ்யூல், பெர்யார்டிகுலர் தசைநார்கள் மற்றும் தசைநாண்கள்,
• கூழ்மப்பிரிப்பு இழப்பு காரணமாக பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் கூட்டு நரம்பு அன்கோலோசிஸ்,
• கூர்மையான மேற்பரப்புகளின் இணக்கம், இயந்திர தொகுதி (ஆஸ்டியோபைட்கள், கூர்மையான "எலிகள்"),
• தசை பிளேஸ்
• மூட்டு வலி.

கூடுதலாக, மருத்துவர் ஒரு கூட்டு இயக்கத்தின் குறைப்பு அடுத்தடுத்த distally மற்றும் proximally இடைவெளி மூட்டுகளில் பயோமெக்கானிக்ஸ் பாதிக்கிறது என்று கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். உதாரணமாக, எஸ் மெஸ்ஸியர் மற்றும் பலர் (1992) மற்றும் டி Jesevar படி மற்றும் பலர் (1993), இயக்கம் முழங்கால் மூட்டு வரம்பில் முதியோர் நோயாளிகள் இருவரையும் குறைந்த அங்கங்கள் (இடுப்பு, முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால்) அனைத்து முக்கிய மூட்டுகளில் குறைக்கப்பட்டது அந்த ஒப்பிடுகையில் கூட்டு நோய் இல்லாமல் கட்டுப்பாட்டு குழு. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்களை மடக்குகின்ற கைகால்கள் சாதாரண இயக்கங்கள் பயோமெக்கானிக்ஸ் மீறுவது, மூட்டுகளில் சுமை அதிகரிக்கிறது ஓட்டும் போது ஆற்றல் நுகர்வு அதிகரிக்கிறது, வலி மற்றும் மூட்டு விழிப்பில்லாத அதிகரிக்கிறது. மேலும், குறைவான மூட்டுகளின் மூட்டுகளின் இயக்க வரம்பை கட்டுப்படுத்துவது, இயற்கையின் இயல்பான இயக்கவியலை மாற்றுகிறது. உதாரணமாக, முழங்கால் மூட்டு கட்டி உடைய நோயாளி கோணத் திசைவேகம் மற்றும் முழங்கால் மூட்டு இயக்கம் அளவு குறைத்தது, ஆனால் ஈடுசெய்யும் கீல்வாதம் இல்லாமல் வயது, பாலினம் மற்றும் உடல் எடை பொருந்தியது கட்டுப்பாட்டுக் குழுவின் கொண்டிருக்கிறார்களோ, அவர்களுடன் ஒப்பிடுகையில் இடுப்பு மூட்டு கோணத் திசைவேகம் அதிகரித்துள்ளது. கூடுதலாக, gonarthrosis நோயாளிகளுக்கு, பாதிக்கப்படாத மூட்டுகளில் சுமை அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. தற்போது, அது பொதுவாக நீண்ட கால செயலற்ற இயக்கங்கள் மூட்டுக்குறுத்துக்கு மீது வெப்பமண்டல விளைவுகள் இல்லாததால் அதன் பழுது காரணமாக இருக்கலாம் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டுள்ளது. எனவே, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகள் இயக்கத்தின் ஒரு செயல்பாட்டு வரம்பில் மறுசீரமைப்பு மருந்து அல்லாத சிகிச்சை மற்றும் கீல்வாதம் நோயாளிகளுக்கு மறுவாழ்வு ஒரு முக்கிய குறிக்கோள் ஆகும்.

தற்போது, மூட்டுகளில் இயக்கம் வரம்பை மீட்டமைக்க, பல்வேறு உடல் பயிற்சிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• செயலூக்கம் (கூட்டு அணிதிரள்தல் ஒரு முறை அல்லது அவரது உதவியாளர்),
• அரை-செயலில் (நோயாளி சுதந்திரமாக மூட்டுகளில் இயக்கங்களை உருவாக்கி, முனைவர் / உதவியாளர் ஒவ்வொரு இயக்கத்தின் முடிவிலும் மட்டுமே அதிகபட்ச அளவை அடைய உதவுவார்)
• சுறுசுறுப்பாக (நோயாளி சுதந்திரமாக முழு அளவிற்கு இயக்கங்கள் செய்கிறது).

உடற்பயிற்சிகளின் தொகுப்பிற்கு முன்னர், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் விறைப்பைக் குறைப்பதற்கும் உடற்பயிற்சியை எளிதாக்கும் ஒரு மசாஜ் அல்லது பிசியோதெரபி (அகச்சிவப்பு, சுருக்கமான, நுண்ணலை கதிர்வீச்சு, அல்ட்ராசவுண்ட்) நடத்த முடியும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Periarticular தசைகள் வலுப்படுத்த பயிற்சிகள்

முழங்கால்களின் கீல்வாதம் தசைகளின் பலவீனம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு போன்ற முதுகெலும்புகளுக்கு இடையே உள்ள தொடர்பைப் பற்றி இலக்கியத்தில் பல தகவல்கள் வந்துள்ளன. இந்த ஆய்வுகள் முடிவு gonarthrosis நோயாளிகளுக்கு, கூட்டு வலி வலுவான காரணமாக periarticular தசைகள் மற்றும் அவர்களின் சமச்சீரற்ற செயல்பாடு காரணமாக இருக்கலாம், இது கூட்டு உறுதியற்றது வழிவகுக்கிறது. உறுதியற்ற மூட்டுப்பகுதிகளை நீக்குவது மற்றும் வலியை உண்டாக்குகிறது, இது எலும்புத் தசை மறுசுழற்சி செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இதனால் மூட்டு செயல்பாடு குறைக்கப்படுகிறது; இவ்வாறு, தீய வட்டத்தை மூடியுள்ளது. முழங்கால் மூட்டு வெளிப்படையான கீல்சிறிஸ் தசையின் பலவீனம் பெரும்பாலும் முழங்கால் மூட்டு வலிமை கொண்ட நோயாளிகளால் அடிக்கடி காணப்படுகிறது, இது உடனடி காரணமான வலியைக் காட்டுகிறது, இது மூட்டுகளில் உள்ள உணர்ச்சிகரமான இயக்கம் கட்டுப்படுத்துகிறது, இது periarticular தசைகள் வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நிகழ்வு "ஆர்த்ரோஜெனிக் தசை மனச்சோர்வு" (AUM) என்று அழைக்கப்படுகிறது. P. Geborek et al. (1989) சாதாரண மற்றும் கீல்வாதம் பாதிப்பு முழங்கால் மூட்டுகளில் உள்ள தசை செயல்பாட்டை தடுக்கும் தகவல்திறன் திரவத்தின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் ஹைட்ரோஸ்டெடிக் அழுத்தம் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட்டுள்ளது. மற்றொரு ஆய்வில், அதிகபட்ச சம அளவு பெர்யார்டிகுலர் தசைகள் பெரிதும் குறைக்கப்படுவதாக கண்டறியப்பட்டது, அதிகப்படியான திரவத்தின் அதிகரிப்பு அதன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், AUM நோய்த்தாக்கம் மற்றும் கூர்மையான வடிகால் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது, இது அதன் வளர்ச்சியின் மற்ற வழிமுறைகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. ஹிஸ்டோகேமியல் ஆய்வுகள் படி, வகை II இழைகளின் தொடர்புடைய எண்ணிக்கை மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவில் உள்ள நபர்களுடன் ஒப்பிடுகையில், அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் கடுமையான காக்ரார்ட்ரோசிஸ் நோயாளிகளின் குளுட்டியஸ் மாக்சிமஸ் தசைகளில் வகை I மற்றும் II இழைகளின் விட்டம் குறைவு. வகை I ஃபைப்ரிஸின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு அதிகரிப்பு தசை விறைப்பு ஏற்படலாம் மற்றும் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சிக்கும் பங்களிக்கும். இது quadriceps femoris தசைகளின் ஹைப்போட்ரோபி இல்லாமல் சில நோயாளிகளில், இந்த தசை பலவீனமாக இருக்கலாம். இந்த கவனிப்பு தசை பலவீனம் எப்போதும் எப்போதாவது periarticular தசை குடல் அல்லது arthralgia மற்றும் கூர்மையான வெளிப்பாடு முன்னிலையில் ஏற்படும், மற்றும் பெரும்பாலும் தசை பிறழ்ச்சி மூலம் ஏற்படுகிறது என்று அறிவுறுத்துகிறது. பிற்பகுதிக்கான காரணங்கள் மூட்டு குறைபாடு, தசை சோர்வு அல்லது proprioceptors மாற்றங்கள் இருக்கலாம். 30 ° மற்றும் 60 ° மூலம் முழங்கால் மூட்டு வளைக்கும் போது ஒரு சமச்சீரற்ற சுருக்கத்தின் போது குவாட்ரிசெப்ஸ் ஃபெமோர்ஸின் எலகோமிரியோகிராஃபிக் பகுப்பாய்வு ஆரோக்கியமான நபர்களைவிட முழங்கால் மூட்டுகளின் மாறுபட்ட வலுவிழந்த நோயாளிகளுக்கு கணிசமாக அதிகமான செயல்பாடு (முக்கியமாக ர்டெட்டஸ் ஃபெமோரிஸ்) காட்டியது. இந்த தரவு உயர் ஆற்றல் தேவை மற்றும் நீண்ட மோட்டார் செயல்பாடு கொண்ட கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு விரைவான சோர்வு விளக்க.

சில ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, தொடையின் அடிவயிறு தசைகளின் பலவீனம் என்பது முழங்காலின் கீல்வாதத்தின் முன்னேற்றத்திற்கான முக்கிய ஆபத்து காரணி. O. Madsen மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் (1997) படி, தசை வலிமை ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு (ஆண்களுக்கு சராசரியாக 19% மற்றும் பெண்கள் 27% மூலம்) 20-30% ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் வளர்ச்சியின் அபாயத்தை குறைக்கும்.

ஆய்வு அளவு குறித்த மதிப்பீடு மற்றும் முழங்கால் OA வுடன் நோயாளிகளுக்கு முழங்கால் மடக்குப்-எக்ஸ்டென்சர் இயக்கங்கள் நடத்தப்பட்டது: quadriceps இன் சம அளவு மற்றும் ஐசோடோனிக்கை இருவரும் சுருங்குதல் தசை குறைவாக ஆரோக்கியமான தொண்டர்கள் விட முழங்கால் கீழ்வாதமுள்ள நோயாளிகளுக்கு உச்சரிக்கப்பட்டது femoris. எல் Nordersjo மற்றும் பலர் (1983) படி, முழங்கால் மடக்கு குறைப்பு செயல்பாடு சாதாரண கீழே மிகவும் துயரத்தில் இருந்தார், ஆனால் எக்ஸ்டென்சர் விட மிகவும் சிறிய அளவிற்கு. Isokinetic ஆய்வு முழங்கால் எக்ஸ்டென்சர் முழங்கால் OA வுடன் நோயாளிகள் பலவீனம் மடக்கு பலவீனம் விட அதிகமாக காணப்படுகிறது என்று கண்டறியப்பட்டது.

இயற்கை அதிர்ச்சி உறிஞ்சிகள் இருப்பதால், periarticular தசைகள் ஒரு பாதுகாப்பு செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன. மருத்துவ ஆய்வுகள் பல, முழங்கால் OA வுடன் நோயாளிகளுக்கு கீல்வாதம் அறிகுறிகளின் மீது quadriceps வலுப்படுத்த பயிற்சிகள் விளைவு நிரூபித்துள்ளன என்று அவற்றின் அமலாக்கத்தின் தொடக்கத்தில் வலி பயனுள்ள புனர்வாழ்வு தடுக்கிறது AUM நிகழ்வு, நீக்குதல் அதிகரிக்க, மென்மையான திசு வீக்கம், நிறுத்த ஒரு பார்வை நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் நீக்க தேவையான முன் போதிலும். மேலும், நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் கொண்டு முழங்கால் மூட்டு மடக்குப் தசைகள் நடவடிக்கை உருவாக்கப்படும் அழுத்தம் நுண்குழாய்களில் அமுக்க மூலம் நுண்குழல் கூட்டு திரவம் பாதிக்கிறது.

Periarticular தசைகள் வலுப்படுத்த பயிற்சிகள் மூன்று குழுக்கள் பிரிக்கலாம்:

• சம அளவு (அதன் நீளம் மாற்றாமல் தசை சுருக்கம்): தசை சுருக்கம் 6 வினாடிகள் நீடிக்கும், தளர்வு தொடர்ந்து, உடற்பயிற்சி 5-10 முறை மீண்டும் மீண்டும்; விரோத தசைகள் இணைந்து செயல்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எஸ் Himeno மற்றும் பலர் (1986) படை பதிலுக்கு கூட்டு மேற்பரப்பில் ஒட்டுமொத்த சுமை குறைகிறது மற்றும் உள்ளூர் சேதம் தடுக்கிறது இயக்கி தசை படை எதிரியான தசைகள், சமப்படுத்தப்படுகின்றன என்றால் சுமை முழங்கால் மூட்டு ஒதுக்கீடு மேற்பரப்பில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது இருப்பதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது;
• ஐசோடோனிக் (கூட்டு எதிர்ப்பின் அல்லது மூட்டுகளில் உள்ள மூட்டுகளில் சுருக்கங்கள் அல்லது சுருக்கங்கள் கொண்டிருக்கும் மூட்டுகளின் இயக்கங்கள்); இயல்பான பயிற்சிகள் தற்போதைய இயக்கங்கள் மற்றும் சமாளிக்கும் எதிர்ப்பை மீறி இல்லாமல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்;
• ஐசோனினடிக் (கூட்டு இயக்கங்களில் ஒரு நிலையான வேகத்தில் முழுமையாக செயல்படுகின்றன); ஒரு ஐசோகுனிடிக் டைனமோமீட்டரின் உதவியுடன், தசை வலிமை அதிகரிப்பு எதிர்ப்பின் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது, இது வேகத்தின் வேகத்தை அதிகரிப்பதோடு மட்டுமல்லாமல் நேர்மாறாகவும் உள்ளது.

Miltner ஓ மற்றும் பலர் (1997) isokinetic பகுதி ஆக்சிஜன் அழுத்தம் (PO மீது உடற்பயிற்சி விளைவு பதிவாகும் ₂ 1 60 ° உள்கட்சி PO குறைப்பு வழிவகுத்தது வேகம்: கீழ்வாதம் நோயாளிகளிடம் உள்கட்சி மூட்டு திசுக்கள் போது) ₂, ஓய்வு மாநிலத்தில் அனுசரிக்கப்பட்டது மட்டத்திற்கு கீழ் பின்னர் 180 ° ஆனது 1 வித்தில் வேகமானது உட்செலுத்துதலின் கட்டமைப்பில் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தும். அது PO intraarticular நோயியல் குறைவு என்று அறியப்படுகிறது ₂ chondrocytes வளர்சிதை மாற்றம் பேரழிவு விளைவுகளை கொண்டுள்ளது. எனினும், மிகவும் ஆபத்தானது ஹைபோக்சியாவைக் கொண்டிருக்கும் திசு ராக்ஸிஜனேஷன் ஆகும். ஒரு ஆய்வு Vlake டி மற்றும் பலர் (1989) இருப்பதைத் என்று முழங்கால் (பல்வேறு நோய்க் காரணிகள் கீல்வாதம், மூட்டழற்சி சிக்கலாக கீல்வாதம் உட்பட), ஆக்சிஜன் உறுப்புக்களில் மத்தியஸ்தம் உடற்பயிற்சி தூண்டிய காயம் புண்கள் உள்ள. சினோவியல் இஷெமியா-ரெபர்பியூஷன் இன் செயல்முறை தற்போது நன்கு அறியப்பட்டுள்ளது. Gonarthrosis உடன், சராசரியாக pO ₂ மதிப்பு, ஓய்வு, கணிசமாக குறைகிறது. மூட்டழற்சி கொண்டு முழங்கால் மூட்டு உடல்சார் பயிற்சிகளின் உள்கட்சி மூட்டு அழுத்தம், அதிகப்படியான அழுத்தத்தைத் perfused நுண்குழாய்களில் மற்றும், சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு குறிப்பிடத்தகுந்த அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, மற்றும் திசு ஹைப்போக்ஸியா ஏற்படுத்தும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம், அதிகரிக்கும் என்று. இந்த காலகட்டத்தில், உட்புற உறைவு அழுத்தம் சோனோவியியல் திரவத்தின் pO _{2 ஐ} குறைக்கிறது. மீதமுள்ள, உள்வட்ட அழுத்தம் குறைகிறது, மறுபடியும் ஏற்படுகிறது. கூட்டு, கீல்வாதம் உள்ள ஆக்சிஜன் உறுப்புக்களில் ஆதிக்க மூல பாதிக்கப்பட்ட, உயிர்வளிக்குறை நிகழ்வு விளைவாக - reoxygenation chondrocytes மற்றும் நுண்குழாய்களில் இன் அகவணிக்கலங்களைப் உள்ளன. ஆக்சிஜன் உறுப்புக்களில் குருத்தெலும்பு அணி கூறுகளின் சேதம் தூண்ட மற்றும் மூட்டுறைப்பாயத்தின் திரவத்தின் பாகுத்தன்மையை குறைக்கின்றன. மேலும், ஹைப்போக்ஸியா மூலம் மூட்டுக்குறுத்துக்கு தரமிழக்கப்படுவதற்கு பொறுப்பேற்பதாக ஐஎல்-1 சைடோகைன் கூட்டுச்சேர்க்கையும் அகவணிக்கலங்களைப் வெளியீடு தூண்டுகிறது.

உடற்பயிற்சிகளை நீட்டுவதன் நோக்கம் சுருக்கப்பட்ட பெரிடார்டிகுலர் தசையின் நீளத்தை மீட்க வேண்டும். தசை சுருக்கத்திற்கான காரணங்கள் நீடித்த தசைப் பிளேஸ், எலும்பு இயல்பு, மூட்டுகளில் இயக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படலாம். இதையொட்டி, periarticular தசைகள் குலுக்கல் கூட்டு இயக்கத்தின் வரம்பு ஒரு வரம்பை தூண்டுகிறது. 4 வாரங்களுக்கு நீடித்த மற்றும் சமச்சீரற்ற பயிற்சிகளுக்குப் பிறகு, J. Falconer மற்றும் சக தொழிலாளர்கள் (1992) கீல்வாதம் மற்றும் ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு நடைபயணத்தின் வரம்பு அதிகரித்தது. G. Leivseth et al. (1988) இடுப்பு வயிற்று தசையை காக்ரார்ட்ரோசிஸ் கொண்ட 6 நோயாளிகளில் செயலற்ற நீட்சி செயல்திறனை ஆய்வு செய்தார். 4 வாரங்களுக்கு நீட்டிக்க (30 கள்) மற்றும் இடைநிறுத்தம் (10 கள்) 4 வாரங்களுக்கு 25 நிமிடங்கள் 5 நாட்களுக்கு மாற்றப்பட்டது, இது 8.3 ° சராசரியாக இடுப்பு கடத்துதல் அளவு அதிகரித்தது மற்றும் மூட்டுகளில் வலியின் தீவிரத்தன்மையை குறைக்கும். தசை திசுக்களின் ஆய்வக வகை I மற்றும் II இழைகளின் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கிளைக்கோஜன் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தியது.

நீட்சி பயிற்சிகள் மூட்டுகளில் பிரஷர் முன்னிலையில் முரணாக உள்ளன.

[7], [8], [9], [10], [11]

ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி

ஆஸ்டியோடார்ரோரோசிஸிற்கான ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி திட்டங்கள் தேவை என்று சில ஆதாரங்கள் உள்ளன. இது முழங்கால் மூட்டுகளில் கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நடைபயிற்சி போது ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஆற்றல் நுகர்வு அதிகரித்துள்ளது என்று அறியப்படுகிறது. இது இயல்பான செயல்பாடு மற்றும் தசைகளின் இயல்பான செயல்பாட்டின் காரணமாக இருக்கலாம், இது செயலிழப்பு ஊசலாட்டத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும், gonarthrosis நோயாளிகள் அதிக எடை, அவர்கள் periarticular தசைகள் ஒரு பலவீனம் உள்ளது. எம். ரீஸ் மற்றும் பலர் (1995), கோன்டாரோஸிஸ் இன் தீவிரத்தன்மை குறைந்த அதிகபட்ச ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு (V ₀ அதிகபட்சம்) தொடர்புடையதாகக் குறிப்பிட்டது. கடுமையான வலி நோய்க்குறி மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டையின் செயல்பாட்டின் வரம்புக்குட்பட்ட உடல் இயலாமை காரணமாக கடுமையான கோன்டார்ட்ரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு இதயக் கோளாறு ஏற்படுவதை இது குறிக்கிறது. சமீபத்திய ஆய்வுகள் முடிவுகள் ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி திட்டங்களில் கலந்து கொண்ட கீல்வாதம் (குறிப்பிட்ட தூரத்தின் பயண நேரம் குறைப்பது போன்றவை) நோயாளிகளின் உடல் திறன் பற்றிய முன்னேற்றத்தை நிரூபித்துள்ளன.

தனிப்பட்ட ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி செயல்திட்டங்களை வளர்க்கும் போது, கீல்வாத குழுக்களால் எந்தக் குழுக்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன என்பதைப் பரிசீலிக்க வேண்டும். உதாரணமாக, முழங்கால் மூட்டுகளில் ஒரு நெகிழ்வுத்தன்மையும், PFD இணைப்பில் கணிசமான மாற்றங்கள் இல்லாமலும், gonarthrosis நோயாளிகளுக்கு சைக்கிள் ஓட்டுதல் (சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி) பரிந்துரைக்கப்படலாம். நீச்சல் மற்றும் நீர் பயிற்சிகள் coxarthrosis மற்றும் gonarthrosis போது குறைந்த மூட்டுகளில் மூட்டுகளில் எடை சுமை குறைக்கும்.

இருப்பினும், பிசியோதெரபி பயிற்சிகளுக்கான முதுகுவலியலானது, அதிகமான சுமை கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சிக்கும் முன்னேற்றத்திற்கும் பங்களிப்பை அளிக்கிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். W. Rejeski et al. (1997) தகவல்களின்படி, அதிக தீவிரம் காற்றில்லா உடற்பயிற்சி மிதமான-தீவிரம் மற்றும் குறைந்த-தீவிரத்தன்மை பயிற்சிகளைவிட மிகவும் திறம்பட கீல்வாதம் அதிகரிக்கிறது. எவ்வாறாயினும், நோயாளிக்கு சிபாரிசுகளை உருவாக்கும் போது, அடிப்படைக் கோட்பாட்டை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியமாகும் - பயிற்சி ஒரு வாரம் 3 மடங்கு அதிகமாக இருக்காது, 35-40 நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை.

ஏரோபிக் பயிற்சிகள் மற்றும் வயோதிக நோயாளிகளுக்கு பயிற்சி அளிப்பதற்கான திறன் பற்றிய ஒரு சீரற்ற ஆய்வு ஒப்பீடு படி, மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் உடற்பயிற்சி குழுவில் உள்ள வலி மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் பயிற்சி திட்டத்தில் பங்கேற்ற நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மற்றொரு ஆய்வில், வயிற்றுப் பயிற்சியில் (ஏரோபிக் நடைபயிற்சி, நீரில் உடற்பயிற்சி செய்தல்), வளிமண்டலத்தில் அதிகமான அதிகரிப்பு அதிகரிப்பு, நடைபயிற்சி வேகத்தில் அதிகரிப்பு, கவலை / மன தளர்ச்சி இயக்கம் வரம்பை மீட்க மட்டுமே செயலற்ற பயிற்சிகள் செய்த நோயாளிகளின் ஒரு குழு.

[12], [13], [14], [15],