ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸைப் பிரித்தல்.

தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பல்வேறு நோய்களில், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிசெக்கன்ஸ் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது - இது சப்காண்ட்ரல் எலும்புத் தட்டின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸின் வரையறுக்கப்பட்ட வடிவமாகும். இந்த நோயியல் எலும்பிலிருந்து ஒரு சிறிய குருத்தெலும்பு உறுப்பு பிரிந்து மூட்டு குழிக்குள் இடமாற்றம் செய்வதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கன்ஸ் என்பது முதன்முதலில் 19 ஆம் நூற்றாண்டில் பிரிட்டிஷ் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும் நோயியல் நிபுணருமான டாக்டர் பேஜெட்டால் விவரிக்கப்பட்டது. அந்த நேரத்தில், இந்த நோய் "மறைந்த நெக்ரோசிஸ்" என்று அழைக்கப்பட்டது. இந்த நோயியல் சிறிது நேரம் கழித்து, அதே 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கன்ஸ் என்ற தற்போதைய பெயரைப் பெற்றது: இந்த சொல் ஜெர்மன் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஃபிரான்ஸ் கோனிக் அறிமுகப்படுத்தினார்.

இந்த நோய் பெரும்பாலும் முழங்கால் மூட்டைப் பாதிக்கிறது, ஆனால் அவற்றின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் மற்ற மூட்டுகளிலும் உருவாகலாம். [ 1 ]

நோயியல்

மூட்டு நோய்களில் 1% பேருக்கு மட்டுமே ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கன்ஸ் ஏற்படுகிறது. இந்த நோயியல் பெரும்பாலும் இளைஞர்களிடையே (முக்கியமாக விளையாட்டு வீரர்கள்) கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் குழந்தைகளிலும் ஏற்படலாம். பாதிக்கப்பட்ட ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் விகிதம் 2:1 ஆகும். தோராயமாக ஒவ்வொரு நான்காவது நோயாளியிலும், இந்த நோய் இருதரப்பு ஆகும்.

85% வழக்குகளில், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கன்ஸ் தொடை எலும்பின் உட்புற காண்டிலை பாதிக்கிறது, இதன் விளைவாக கோயினிக் நோய் ஏற்படுகிறது. 10% வழக்குகளில், வெளிப்புற காண்டிலையும், 5% வழக்குகளில், பட்டெல்லாவும் (லியூவன் நோய் உருவாகிறது) பாதிக்கப்படுகின்றன. [ 2 ]

இந்த நோயியலின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு ஒரு லட்சம் மக்கள்தொகையில் 15-30 வழக்குகள் ஆகும். [ 3 ] பாதிக்கப்பட்டவர்களின் சராசரி வயது வரம்பு 10-20 ஆண்டுகள் ஆகும். [ 4 ]

குழந்தை பருவத்தில், நோயியல் மிகவும் சாதகமாக தொடர்கிறது: மருந்து சிகிச்சையின் விளைவாக மீட்பு ஏற்படுகிறது. வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

காரணங்கள் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸைப் பிரித்தல்

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கேன்களுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் அதிர்ச்சி, காயம், அதிகப்படியான சுருக்கம். இந்த விளைவுகளால், மூட்டுக்குள் உள்ள திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகம் மோசமடைகிறது (இஸ்கெமியா). இத்தகைய செயல்முறைகள், எலும்புத் துண்டின் படிப்படியான நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்துகின்றன, இது இறுதியில் பிரிகிறது.

இந்த நோய்க்கான சரியான காரணங்கள் தெரியவில்லை. இந்த நோயியல் ஒரே நேரத்தில் பல காரணிகளின் விளைவாகும் என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். இதனால், பெரும்பாலும் காரணம் அதிர்ச்சி, மூட்டுக்கு நேரடி அல்லது மறைமுக சேதம். கூடுதல் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• பரம்பரை முன்கணிப்பு;
• மரபணு நோய்கள்;
• உடற்கூறியல் தனிப்பட்ட அம்சங்கள்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்;
• எலும்பு மண்டலத்தின் அசாதாரண முதிர்ச்சி.

தற்போதுள்ள ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிசெக்கன்கள், மூட்டுகளில் ஏற்படும் கூடுதல் சுமைகளால் மோசமடையக்கூடும். குறிப்பாக, கூடைப்பந்து அல்லது கால்பந்து, டென்னிஸ், பளு தூக்குதல், பயத்லான், ஷாட் புட், ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் அல்லது மல்யுத்தம் போன்ற விளையாட்டுகளில் தீவிரமாக ஈடுபடுபவர்கள் இந்த நோயியலால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மூட்டு செயல்பாட்டில் அதிகப்படியான விளைவைக் கொண்ட ஒரே மாதிரியான தொடர்ச்சியான இயக்கங்களின் தொடர்ச்சியான செயல்திறனுடன் தொடர்புடைய தொழில்முறை செயல்பாடுகளைக் கொண்டவர்களும் ஆபத்துக் குழுவில் அடங்குவர். [ 5 ]

ஆபத்து காரணிகள்

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கேன்களின் தோற்றம் தற்போது நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. நோயின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகளில், பின்வருவனவற்றை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• சப்காண்ட்ரல் எலும்பு தட்டில் உள்ளூர் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகள்;
• தொடர்ச்சியான மூட்டு காயங்கள், வெளிப்புற இயல்பு (மூட்டுவலி காயங்கள்) மற்றும் எண்டோஜெனஸ் (இம்பீச்மென்ட் சிண்ட்ரோம், மூட்டு உள் சுழற்சியுடன் உருவாகிறது, அத்துடன் பழக்கமான இடப்பெயர்வுகள், நாள்பட்ட மூட்டு உறுதியற்ற தன்மை, பழைய காயங்கள்) உட்பட;
• பலவீனமான என்கோண்ட்ரல் ஆஸிஃபிகேஷன்;
• நாளமில்லா நோய்கள்;
• மரபணு முன்கணிப்பு (மூட்டு கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல் குறைபாடுகள், சப்காண்ட்ரல் அடுக்கின் பிறவி முரண்பாடுகள் போன்றவை);
• போதுமான இரத்த ஓட்டம், எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் பலவீனமான டிராபிசம், இஸ்கிமிக் கோளாறுகள்;
• மூட்டுகளில் அதிகப்படியான வழக்கமான மன அழுத்தம்.

பல ஆசிரியர்கள் குடும்ப மரபுரிமையை பரிந்துரைக்கின்றனர், இது தொடர்புடைய குறுகிய உயரத்துடன் கூடிய எலும்புக்கூடு டிஸ்ப்ளாசியாவின் லேசான வடிவமாகக் கூட விவரிக்கின்றனர்.[ 6 ],[ 7 ] இருப்பினும், குடும்ப மரபுரிமைக்கான ஆதாரங்களை சவால் செய்து, பெட்ரி[ 8 ] முதல்-நிலை உறவினர்களின் ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனையைப் புகாரளித்தார் மற்றும் கடுமையான ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்செக்கன்களுடன் 1.2% மட்டுமே இருப்பதைக் கண்டறிந்தார்.

நோய் தோன்றும்

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கன்ஸ் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி வழிமுறை இன்றுவரை போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. நிபுணர்களால் முக்கியமாகக் கருதப்படும் பல கோட்பாடுகள் உள்ளன. இருப்பினும், அவற்றில் எதுவும் இன்னும் அதிகாரப்பூர்வமாக உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், அவற்றை தனித்தனியாகக் கருதுவோம்:

• அழற்சி செயல்முறை.

சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கேன்கள் உள்ள நோயாளிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பொருளில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களை விவரித்துள்ளனர். விரிவான நுண்ணிய பகுப்பாய்வு வீக்கத்தின் நெக்ரோடிக், குறிப்பிட்ட அல்லாத, அசெப்டிக் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தியது, ஆனால் சில உயிரியல் பொருட்களில் அத்தகைய மாற்றங்கள் இன்னும் இல்லை. [ 9 ]

• கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான காயம்.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கேன்களின் வளர்ச்சிக்கான வழக்குகள், இலவச எலும்பு-குருத்தெலும்பு கூறுகளை உருவாக்குவதன் மூலம் இஸ்கிமிக் செயல்முறைகளை ஏற்படுத்திய நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான அதிர்ச்சியின் விளைவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

• மீண்டும் மீண்டும் காயங்கள்.

மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் மைக்ரோடேமேஜ் இந்த நோய்க்கு ஒரு தூண்டுதல் காரணியாக மாறும், இது குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு பொதுவானது. [ 10 ], [ 11 ]

• மரபணு முன்கணிப்பு.

மூட்டு நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு இருப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. குறிப்பாக, சில நோயாளிகளுக்கு உடற்கூறியல் அம்சங்கள் இருந்தன, அவை இந்தப் பிரச்சினையின் தோற்றத்திற்கு பங்களித்தன. [ 12 ]

• இஸ்கிமிக் செயல்முறைகள்.

பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் இஸ்கெமியா அல்லது வாஸ்குலர் டிராபிசத்தின் சரிவு தொடர்பான கோட்பாடு நீண்ட காலமாக இருந்து வருகிறது. பல சந்தர்ப்பங்கள் வாஸ்குலர் வலையமைப்பின் குறைபாடு, நோயியல் பகுதியில் பலவீனமான தமனி கிளைகளைக் குறிக்கின்றன. [ 13 ], [ 14 ]

தற்போது, ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கன்ஸ் என்பது சப்காண்ட்ரல் எலும்பின் ஒரு பெறப்பட்ட காயமாகக் கருதப்படுகிறது, இது எலும்பு திசுக்களின் மாறுபட்ட அளவிலான மறுஉருவாக்கம் மற்றும் வரிசைப்படுத்துதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மூட்டு குருத்தெலும்பு பற்றின்மை மூலம் ஈடுபடுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளுடன், சாதாரண குருத்தெலும்புகளின் கடுமையான ஆஸ்டியோகாண்ட்ரல் எலும்பு முறிவுடன் தொடர்புடையது அல்ல. [ 15 ]

அறிகுறிகள் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸைப் பிரித்தல்

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கேன்களின் மருத்துவ அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, மேலும் வெவ்வேறு நோயாளிகளில் வேறுபடலாம். குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டில் பரவலான வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள்: சீரற்ற, சில நேரங்களில் இடைப்பட்ட, கடுமையான, மூட்டில் இயக்கம் தடைபடுதல் மற்றும் அதன் வீக்கம் ஆகியவற்றுடன்.

பிரிக்கப்பட்ட தனிமத்தின் உறுதியற்ற தன்மை ஏற்பட்டால், உறுதியற்ற தன்மை, அடைப்பு மற்றும் நொறுக்குதல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. பரிசோதனையின் போது, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டில் சுமை வரம்பு கவனிக்கத்தக்கது. படபடப்பு வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஒரு நீண்டகால நோய் முன்னணி தசைகளின் அட்ராபிக் மாற்றங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம்.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கேன்களின் முதல் அறிகுறிகள் நடைமுறையில் ஒரே மாதிரியானவை: பொதுவாக இது லேசான வலி வலி அல்லது அசௌகரியம், இது மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் மூட்டு சுமையுடன் அதிகரிக்கிறது. நோயியல் முன்னேறும்போது, வலி நோய்க்குறி அதிகரிக்கிறது, மூட்டு வீங்கி, படபடப்பு வலி தோன்றும்.

நெக்ரோடிக் துண்டு பிரிக்கப்பட்ட பிறகு, வழக்கமான நொறுக்குதல் மற்றும் மோட்டார் "நெரிசல்" தோற்றம் பற்றிய புகார்கள் தோன்றும், இது மூட்டு மேற்பரப்புகளின் இயக்கத்தின் போது ஒரு தடையின் தோற்றத்தால் விளக்கப்படுகிறது. அடைப்புகள் ஏற்படலாம் - மூட்டு "நெரிசல்" என்று அழைக்கப்படுவது, இது கடுமையான வலி மற்றும் நோக்கம் கொண்ட இயக்கத்தைச் செய்ய இயலாமை என வெளிப்படுகிறது.

இந்த நோயியல் பல ஆண்டுகளில் வளர்ந்து மோசமடையக்கூடும் - 2, 3, மற்றும் சில நேரங்களில் பத்து அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை. முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வலி (வலி அல்லது கூர்மையானது); 80% நோயாளிகள் பொதுவாக சராசரியாக 14 மாதங்களுக்கு லேசான வலியையும், உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு லேசான அல்லது லேசான கிளாடிகேஷனையும் அனுபவிக்கின்றனர் [ 16 ]
• எடிமா;
• மோட்டார் நொறுக்குதல்;
• மோட்டார் திறன் வரம்பு;
• கூட்டு பூட்டுதல்;
• அதிகரிக்கும் நொண்டித்தன்மை (கீழ் முனைகளின் மூட்டுகளுக்கு சேதத்துடன்);
• தசை அட்ராபிக் செயல்முறைகள்.

குழந்தைகளில் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கேன்கள்

குழந்தை பருவத்தில் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கேன்களுக்கான காரணங்களும் தெளிவாக இல்லை. இருப்பினும், பெரியவர்களை விட இளம் குழந்தைகளில் முன்கணிப்பு மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியது.

இந்த நோய் பெரும்பாலும் 10-15 வயதுடைய சிறுவர்களில் பதிவு செய்யப்படுகிறது, ஆனால் இந்த நோய் 5-9 வயது குழந்தைகளையும் பாதிக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் வளர வளர இந்த கோளாறு சீராகிவிடும்.

ஒரு குழந்தையின் பிரச்சனையின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• காரணமற்ற வலி (பொதுவாக முழங்காலில்), இது உடல் செயல்பாடுகளுடன் தீவிரமடைகிறது;
• மூட்டு வீக்கம் மற்றும் அடைப்பு.

இந்த அறிகுறிகளுக்கு அவசர நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது - குறிப்பாக, எக்ஸ்ரே, எம்ஆர்ஐ, சிடி.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிசெக்கன்ஸின் சாதகமான போக்கை சிகிச்சையை மேற்கொள்ளாமல் இருப்பதற்கு ஒரு காரணம் அல்ல. முதலில், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் உடல் செயல்பாடுகளை முற்றிலுமாக விலக்க மருத்துவர் நோயாளிக்கு அறிவுறுத்துகிறார். நோய் கீழ் மூட்டுகளைப் பாதித்தால், குழந்தைக்கு ஊன்றுகோல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதனுடன் அவர் பல மாதங்கள் (பொதுவாக ஆறு மாதங்கள் வரை) நடக்கிறார். பிசியோதெரபி மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை கூடுதலாக சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குள் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் மொசைக் காண்ட்ரோபிளாஸ்டி;
• மறு இரத்த நாளமயமாக்கல் ஆஸ்டியோபெர்ஃபோரேஷன்.

நிலைகள்

எக்ஸ்ரே பரிசோதனைகளின் போது பெறப்பட்ட தகவல்களின் அடிப்படையில், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கேன்களில் நோயியல் செயல்முறையின் பின்வரும் நிலைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

1. ஒரு நெக்ரோடிக் குவியத்தின் உருவாக்கம்.
2. நெக்ரோடிக் பகுதியின் மீளமுடியாத வரம்பு கட்டம், பிரித்தல்.
3. நெக்ரோட்டிகலாக வரையறுக்கப்பட்ட தனிமத்தின் முழுமையற்ற பிரிப்பு.
4. எலும்பு-குருத்தெலும்பு தனிமத்தின் முழுமையான பிரிப்பு.

மேற்கண்ட வகைப்பாட்டிற்கு கூடுதலாக, ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிசெக்கன்களின் எண்டோஸ்கோபிக் படத்தைப் பொறுத்து நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

1. ஹைலீன் குருத்தெலும்பு அப்படியே இருப்பது; படபடப்பு மூலம் மென்மை மற்றும் வீக்கம் கண்டறியப்படும்.
2. நெக்ரோடிக் குவியத்தின் சுற்றளவில் குருத்தெலும்பு பிரிக்கப்பட்டு கிழிக்கப்படுகிறது.
3. சிதைவால் மாற்றப்பட்ட தனிமம் பகுதியளவு பிரிக்கப்படுகிறது.
4. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் ஒரு முக்கிய பள்ளம் உருவாகிறது, மேலும் இலவச உள்-மூட்டு கூறுகள் உள்ளன.

கோயினிக் நோய் பின்வரும் நிலைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. குருத்தெலும்பு அதன் ஒருமைப்பாட்டை சேதப்படுத்தாமல் மென்மையாகிறது.
2. குருத்தெலும்புகளின் ஒரு பகுதி பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, நிலைத்தன்மை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
3. குருத்தெலும்பு சிதைந்து, தொடர்ச்சி தடைபடுகிறது.
4. ஒரு இலவச உறுப்பு உருவாகிறது, உருவான குறைபாட்டில் அல்லது அதன் பின்னால் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.

படிவங்கள்

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கேன்களின் நோயியல் வயதுவந்தோர் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் வளரும்) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து வகைப்பாடு:

• முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிசெக்கன்ஸ் என்பது மூட்டு எலும்பு மேற்பரப்பின் வரையறுக்கப்பட்ட சப்காண்ட்ரல் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் ஆகும். இந்த நோயின் நிகழ்வு ஒரு லட்சம் நோயாளிகளுக்கு 18-30 வழக்குகள் ஆகும். முக்கியமாக ஏற்றப்பட்ட குருத்தெலும்பு பகுதி பாதிக்கப்படுகிறது, இது தொடை எலும்பின் இடைநிலை கண்டைலின் பக்கவாட்டுப் பிரிவாகும், இது இடைநிலை நாட்ச் (உள் அல்லது வெளிப்புற கண்டைல், பட்டெல்லா) அருகே உள்ளது. பட்டெல்லாவின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிசெக்கன்ஸ் மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது சிகிச்சையளிப்பது கடினம். தொடை எலும்பின் இடைநிலை கண்டைலின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிசெக்கன்ஸ் வேறுவிதமாக கோயினிக் நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. [ 17 ], [ 18 ]
• தாலஸின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிசெக்கன்ஸ் 9-16 வயதுடைய குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது தாலஸின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி ஆகும், இதில் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் மூட்டு குருத்தெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. இந்த நோயியலின் பிற பெயர்கள் டயஸ் நோய், அல்லது கணுக்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிசெக்கன்ஸ். நோயின் காரணவியல் தெரியவில்லை. சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், மூட்டு குருத்தெலும்பின் மொத்த குறைபாடுகள் உருவாகின்றன. [ 19 ]
• தோள்பட்டை மூட்டின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கன்ஸ் என்பது மைய அல்லது முன் பக்கப் பிரிவுகளில் உள்ள ஹியூமரல் காண்டிலின் தலையில் ஏற்படும் ஒரு புண் ஆகும். இந்த நோய் அரிதானது, முக்கியமாக இளம் பருவத்தினரிடம் காணப்படுகிறது; இது பன்னர்ஸ் நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ஆரம், ஓலெக்ரானான் செயல்முறை மற்றும் ஃபோஸாவின் தலையில் சேதம் ஏற்படுவது இன்னும் அரிதானது. [ 20 ]
• இடுப்பு மூட்டின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிசெக்கன்ஸ் தொடை எலும்பின் தலைப்பகுதியைப் பாதிக்கிறது. இந்த நோய் நீண்ட காலத்திற்கு குறைந்தபட்ச மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் காலப்போக்கில், மூட்டு மேற்பரப்புகளின் உள்ளமைவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, மூட்டுகளில் இயக்கங்கள் வலிமிகுந்ததாகவோ அல்லது தடுக்கப்பட்டதாகவோ மாறும். பெரும்பாலும், நோயியல் குழந்தை பருவத்தில் உருவாகத் தொடங்குகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கேன்களின் மிகவும் சாதகமற்ற சிக்கல், மூட்டு மோட்டார் அடைப்பு மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு அச்சின் சீர்குலைவுடன் சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸின் வளர்ச்சியாகக் கருதப்படுகிறது.

எலும்புத் தட்டின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் இலவச உள்-மூட்டு கூறுகளின் தோற்றத்தால் ஏற்படும் மாற்றப்பட்ட இயந்திர மற்றும் உயிரியல் கூறு, ஹைலீன் குருத்தெலும்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும் வகையில் சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸ் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த சிக்கல் முழங்கால் மூட்டு, தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிசெக்கன்களுக்கு பொதுவானது. நோயியல் செயல்முறை மோசமடைவதற்கான முதல் அறிகுறிகள்: அதிகரித்த வலி, நொண்டி (குறிப்பாக படிக்கட்டுகளில் நடக்கும்போது). மூட்டு அடைப்புகள் மற்றும் மூட்டுக்குள் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு ஏற்படுகிறது.

நோயியலின் முன்னேற்றம் பின்வரும் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது:

• சுருக்க வளர்ச்சி மற்றும் க்ரெபிட்டஸின் தோற்றம்;
• எலும்பு திசுக்களில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் மற்றும் குருத்தெலும்பு இழப்பு, அத்துடன் தசைச் சிதைவு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் மூட்டு வரையறைகளின் வளைவு;
• கூட்டு இடைவெளியின் குறுகல்;
• இடைவெளியின் விளிம்புகளில் எலும்பு வளர்ச்சியின் தோற்றம்.

நோயின் பிந்தைய கட்டங்களில், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டில் உள்ள மூட்டுகளை முழுமையாக நேராக்கும் திறனை நோயாளி இழக்கிறார், இதன் விளைவாக, மூட்டு (குறிப்பாக கீழ் பகுதி) சிதைக்கப்படுகிறது. கதிரியக்க ரீதியாக, மூட்டு மேற்பரப்புகளின் சிதைவு மற்றும் ஸ்களீரோசிஸ், சப்காண்ட்ரல் நெக்ரோசிஸ், மூட்டு இடத்தின் குறிப்பிடத்தக்க குறுகல், விரிவான எலும்பு வளர்ச்சிகள் மற்றும் இலவச உள்-மூட்டு துண்டுகள் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

கண்டறியும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸைப் பிரித்தல்

நோயாளியிடம் கேள்வி கேட்டு பரிசோதனை செய்வதன் மூலம் நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் தொடங்குகின்றன. ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கன்ஸ் வலி, மூட்டுகளில் அடைப்பு, நொறுக்குதல் மற்றும் கிளிக் செய்தல், குறைந்த அளவிலான இயக்கம் போன்ற புகார்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி முந்தைய வளர்சிதை மாற்ற-டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்க்குறியியல், காயங்கள், மருந்துகளின் உள்-மூட்டு நிர்வாகம் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடலாம்.

பரிசோதனையின் போது, மருத்துவர் குறிப்பிடுகிறார்:

• மூட்டு அடைப்பு அல்லது இயக்கத்தின் கடுமையான கட்டுப்பாடு;
• கிளிக் செய்தல், படபடப்பு.

மூட்டு வலி மற்றும் குறைபாடுகள் படபடப்பு மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன.

உடலின் பொதுவான மற்றும் வேறுபட்ட பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக ஆய்வக சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• லுகோசைட் சூத்திரத்தின் உறுதியுடன் பொது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை;
• ESR இன் உறுதிப்பாடு;
• ஃபைப்ரினோஜென்;
• ஆன்டிஸ்ட்ரெப்டோலிசின் ஓ;
• சீரம் யூரிக் அமில அளவு;
• சி-ரியாக்டிவ் புரதம் (அளவு முறை);
• முடக்கு காரணி;
• HEp-2 செல்களில் அணுக்கரு எதிர்ப்பு காரணி;
• பிரித்தெடுக்கக்கூடிய அணுக்கரு ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் அளவு.

கீல்வாதம், முறையான தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், முடக்கு வாதம், ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி போன்றவற்றை விலக்க ஆய்வக நோயறிதல் அவசியம்.

கருவி நோயறிதல்கள், முதலில், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கேன்களைக் கண்டறிவதற்கு MRI மிகவும் விருப்பமான முறை என்று சோதனை ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது காயத்தின் அளவு மற்றும் குருத்தெலும்பு மற்றும் சப்காண்ட்ரல் தட்டின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும், எலும்பு மஜ்ஜை எடிமாவின் அளவைத் தீர்மானிப்பதற்கும் (சிக்னல் தீவிரத்தை அதிகரிப்பதற்கும்), மூட்டில் ஒரு இலவச உறுப்பைக் கண்டறிவதற்கும், நோயியல் செயல்முறையின் இயக்கவியலைக் கண்காணிப்பதற்கும் அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, MRI மற்ற மூட்டு கட்டமைப்புகளின் நிலையை ஆராய உதவுகிறது: மெனிசி, தசைநார்கள், சினோவியல் மடிப்புகள், முதலியன [ 21 ]

அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் மற்றும் பிற பரிசோதனை முறைகள் நோயைப் பற்றிய முழுமையான தகவல்களை வழங்குவதில்லை. ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கேன்ஸின் ஆரம்ப கட்டங்களில் (2-4 வாரங்கள்) வழக்கமான ரேடியோகிராபி மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவை தகவல் தருவதில்லை. எம்ஆர்ஐக்குப் பிறகு சில புள்ளிகளை தெளிவுபடுத்த மட்டுமே இந்த முறைகளைப் பயன்படுத்த முடியும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோயியல்	ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கேன்களிலிருந்து முக்கிய வேறுபாடுகள்
சிதைக்கும் கீல்வாதம்	ஆஸ்டியோபைட்டுகள் மற்றும் தசைநார் எலும்புகள் நிறைந்த பகுதிகள் பெரும்பாலும் மூட்டுக்குள் கட்டற்ற தனிமங்களாகத் தோன்றும். இருப்பினும், அவை பொதுவாக ஒழுங்கற்ற வடிவத்தில் இருக்கும் மற்றும் கூர்மையான விளிம்புகளைக் கொண்டிருக்கும். கண்சவ்வு குறைபாடும் இல்லை.
காண்ட்ரோமாடோசிஸ்	திபியா அல்லது தொடை எலும்பின் எபிஃபிஸிஸில் எந்த சிறப்பியல்பு பள்ளமும் இல்லை. காண்ட்ரோமஸ் உடல்கள் பீன் வடிவிலானவை, அவற்றின் எண்ணிக்கை 10 ஐ எட்டுகிறது அல்லது அதை விட அதிகமாக உள்ளது.
லிப்போ ஆர்த்ரிடிஸ் (ஹோஃபா நோய்)	இன்ஃப்ராபடெல்லர் அல்லது சூப்பராபடெல்லர் லிப்பிட் உடலில் ஒரு கட்டமைப்பு மாற்றம் உள்ளது, இது சுருக்கப்பட்டு கழுத்தை நெரிக்கும் அறிகுறிகளைத் தூண்டும். எக்ஸ்ரே மற்றும் காந்த அதிர்வு முறைகள் வேறுபட்ட நோயறிதலை அனுமதிக்கின்றன.
மூட்டுக்குள் எலும்பு முறிவு	அதிர்ச்சிகரமான தோற்றத்தின் உள்-மூட்டு பிரிக்கப்பட்ட உறுப்பு ஒழுங்கற்ற வடிவம், சீரற்ற வெளிப்புறங்களைக் கொண்டுள்ளது. எந்த சிறப்பியல்பு பள்ளமும் இல்லை.
மூட்டு நோயியல் இல்லாமல் தவறான விளக்கம்	சில சந்தர்ப்பங்களில், அனுபவமற்ற நிபுணர்கள் காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசைநார் எலும்பை உள்-மூட்டு பிரிக்கப்பட்ட துண்டு என்று தவறாக நினைக்கிறார்கள். தொடை எலும்பின் பக்கவாட்டு கண்டைலின் சிறப்பியல்பு பள்ளம் சில நேரங்களில் சப்காண்ட்ரல் லுமேன் என்று தவறாகக் கருதப்படுகிறது, இது மூட்டின் இயல்பான உடற்கூறியல் அமைப்பின் மாறுபாடுகளில் ஒன்றாகும்.

சிகிச்சை ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸைப் பிரித்தல்

எலும்பு-குருத்தெலும்பு கூறுகளின் டிராபிசத்தை மேம்படுத்துவதையும் பிரிக்கப்பட்ட பகுதிகளை சரிசெய்வதையும் சிகிச்சை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சேதத்தின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவைக் காட்சிப்படுத்தவும், பற்றின்மையின் அளவை தீர்மானிக்கவும் ஆர்த்ரோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. பழமைவாத சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஆரம்பத்தில் கேள்விக்குறியாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கேன்ஸ், சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் இருக்கும், ஆனால் எலும்பு-குருத்தெலும்பு தனிமத்தின் வெளிப்படையான சிதைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, கிர்ஷ்னர் கம்பிகளைப் பயன்படுத்தி ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபர்ஃபோரேட்டிவ் முறையைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிசெக்கன்ஸின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே பழமைவாத சிகிச்சை பொருந்தும். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டை ஒன்றரை ஆண்டுகள் வரை இறக்கும் பின்னணியில் பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை நடைமுறையில் உள்ளது. இந்த நேரத்தில், நோயாளி விளையாட்டுகளில் ஈடுபடுவது முற்றிலும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு மீது சுமையைத் தவிர்த்து, நோயாளி நடக்க ஊன்றுகோல்களைப் பயன்படுத்துகிறார். வலி தணிந்த பிறகு, தசைச் சிதைவைத் தடுக்க, வலுப்படுத்தாத பயிற்சிகளை உள்ளடக்கிய சிகிச்சை உடற்பயிற்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [ 22 ]

மருந்துகள்

மூட்டுக்குள் அழற்சி செயல்முறை கண்டறியப்பட்டால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் செஃபாசோலியன் அல்லது ஜென்டாமைசின் ஆகும். மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் கண்டறியப்பட்டால் வான்கோமைசின் பொருத்தமானது.

வலி நிவாரணத்திற்கு ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளிக்கு அத்தகைய மருந்துகளை உட்கொள்வதற்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால் (புண், இரைப்பை இரத்தப்போக்கு), பின்னர் பாராசிட்டமால் தேர்வுக்கான மருந்தாகிறது. கடுமையான வலி ஏற்பட்டால், ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
செஃபாசோலின்	சராசரி தினசரி அளவு 1-4 கிராம், நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசி வடிவில் உள்ளது. செஃபாலோஸ்போரின் மற்றும் பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
ஜென்டாமைசின்	மருந்தின் நிலையான தினசரி அளவு 3 மி.கி/கிலோ எடையை தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக 2-3 ஊசிகளாக செலுத்த வேண்டும். சிகிச்சையின் காலம் 7 நாட்கள். மருந்து ஓட்டோடாக்சிசிட்டியைக் கொண்டுள்ளது.
வான்கோமைசின்	சிகிச்சை அறிகுறிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சொட்டு மருந்து மூலம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. விரைவான நிர்வாகம் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, மூச்சுத் திணறல், இதய செயலிழப்பு உள்ளிட்ட பல பக்க விளைவுகளைத் தூண்டும்.
ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள்
டிராமடோல்	மருந்தின் ஒரு டோஸ் (நரம்பு வழியாக அல்லது வாய்வழியாக) 50-100 மி.கி. மருந்தின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 400 மி.கி. சிகிச்சை காலம் 1-3 நாட்கள் ஆகும்.
டிரைமெபெரிடின்	இது ஒரு நாளைக்கு 1 மில்லி என்ற அளவில், 1% கரைசலின் வடிவத்தில், தசைகளுக்குள், நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பயன்பாட்டின் காலம் 1-3 நாட்கள் ஆகும்.
ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்
கீட்டோபுரோஃபென்	ஒரு நாளைக்கு 200-300 மி.கி. என்ற அளவில் 2-3 அளவுகளில் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, அல்லது 100 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: டிஸ்ஸ்பெசியா, இரைப்பை அழற்சி, தோல் வெடிப்புகள்.
கீட்டோரோலாக்	மருந்தின் ஒற்றை டோஸ் 10 மி.கி. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 40 மி.கி. பாடநெறியின் காலம் 5 நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவுகளில் தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கவும் சாத்தியமாகும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, ஸ்டோமாடிடிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ், தலைவலி.
பாராசிட்டமால்	3-5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.5-1 கிராம் 4 முறை வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் அரிதாகவே பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. விதிவிலக்கு: பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிசெக்கன்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு கட்டத்தில் பிசியோதெரபி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்வரும் நடைமுறைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது:

• உள்ளூர் கிரையோதெரபி (சிகிச்சையின் போக்கில் 10 நடைமுறைகள் வரை அடங்கும்);
• UVI சிகிச்சை (பாடநெறி காலம் - 10 நாட்கள், தினமும் ஒரு செயல்முறை);
• காந்த சிகிச்சை (சிகிச்சையின் போக்கில் ஐந்து முதல் பத்து அமர்வுகள் வரை அடங்கும்);
• UHF சிகிச்சை (7-10 அமர்வுகள்);
• லேசர் சிகிச்சை (தினசரி 1 வாரத்திற்கு).

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், தசைச் சிதைவைத் தடுக்கவும், சிறப்பு உடற்பயிற்சி சிகிச்சை பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• தசை பதற்றம் படிப்படியாக தீவிரத்தில் அதிகரிப்புடன், 6 வினாடிகள் நீடிக்கும், ஒரு அணுகுமுறைக்கு சுமார் 10 முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும்.
• மூட்டு விரல்களை மீண்டும் மீண்டும் வளைத்தல் மற்றும் நீட்டித்தல், புற சுழற்சியைப் பயிற்றுவிப்பதற்கான பயிற்சிகள் (மூட்டுகளைக் குறைத்தல் மற்றும் உயர்த்துதல்).
• மூட்டு விறைப்பைத் தடுப்பதற்கான பயிற்சிகள் (ஒரு அணுகுமுறைக்கு 14 இயக்கங்கள் வரை).

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் விருப்பப்படி, மண் சிகிச்சை மற்றும் நீர் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

மூலிகை சிகிச்சை

பெரியவர்களில் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கன்ஸ் என்பது ஒரு மாறும் சாதகமற்ற நோயியல் ஆகும், இது திறமையான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, நோயை எதிர்த்துப் போராட விரைவில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுவதால், சிறந்தது.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கேன்களுக்கான சிகிச்சை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் எதிர்க்கவில்லை என்றால், சில நாட்டுப்புற முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம், குறிப்பாக, மூலிகை மருத்துவம்.

• குதிரைவாலி வேரை அரைத்து, சூடாகும் வரை சிறிது சூடாக்கி, ஒரு துணியில் வைத்து, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் ஒரு அழுத்தியாகப் பயன்படுத்தவும். இந்த நடைமுறையை ஒவ்வொரு நாளும் செய்யவும்.
• 1 டீஸ்பூன் பிர்ச் இலைகள், அதே அளவு தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி மற்றும் டேன்டேலியன் இலைகள், சாமந்தி பூக்கள் மற்றும் வில்லோ வேர்த்தண்டுக்கிழங்குகள் ஆகியவற்றைக் கலந்து ஒரு மூலிகை கலவையைத் தயாரிக்கவும். கலவையின் மீது 1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி 10 மணி நேரம் மூடியின் கீழ் வைக்கவும். உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை அரை கிளாஸ் மருந்தைக் குடிக்கவும். சிகிச்சை காலம் 8 வாரங்கள்.
• காட்டு ரோஸ்மேரி, ஹாப் கூம்புகள், கெமோமில் பூக்கள் மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் ஆகியவற்றை சம அளவுகளில் அடிப்படையாகக் கொண்ட கலவையைத் தயாரிக்கவும். பின்னர் 2 டீஸ்பூன் கலவையை எடுத்து, 1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி, மூடியின் கீழ் சுமார் 10 மணி நேரம் விட்டு, உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை அரை கிளாஸ் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• 1 டீஸ்பூன் ராஸ்பெர்ரி தண்டுகள், அதே அளவு எலிகாம்பேன் மற்றும் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற இலைகள், 1 தேக்கரண்டி காட்டு ரோஸ்மேரி மற்றும் 1 டீஸ்பூன் எல்டர்பெர்ரி பூக்கள் ஆகியவற்றைக் கலந்து ஒரு கலவையைத் தயாரிக்கவும். கலவையில் 0.5 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரைச் சேர்த்து 15-20 நிமிடங்கள் மூடியின் கீழ் வைக்கவும். வடிகட்டி, உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 100 மில்லி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பயன்பாட்டின் காலம்: மூன்று மாதங்கள் வரை.
• 2 டேபிள் ஸ்பூன் லிங்கன்பெர்ரி இலைகளுடன் 500 மில்லி கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி 40 நிமிடங்கள் விடவும். உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 100-150 மில்லி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டை எலிகாம்பேன் டிஞ்சர் கொண்டு தேய்ப்பது நல்ல பலனைத் தரும் (50 கிராம் வேர்த்தண்டுக்கிழங்கை 150 மில்லி ஓட்காவுடன் ஊற்றி 2 வாரங்களுக்கு இருண்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும்).

அறுவை சிகிச்சை

சில ஆசிரியர்கள் [ 23 ], [ 24 ] குழந்தைகளில் நிலையான புண்களுக்கு பழமைவாத சிகிச்சையே முதல் சிகிச்சையாக இருக்க வேண்டும் என்று நம்புகிறார்கள். இந்த சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு 3 முதல் 6 மாதங்கள் வரை கால அவகாசம் இருக்க வேண்டும் என்பதே இந்த முறையைப் பற்றிய ஒரே ஒருமித்த கருத்து. [ 25 ]

அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக கடுமையான ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிசெக்கான்களின் நிலையற்ற மற்றும் நிலையான புண்களுக்குக் குறிக்கப்படுகிறது, அவை பழமைவாத சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லை. [ 26 ], [ 27 ]

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் விருப்பங்களில் உள்ள வேறுபாடுகள் பல்வேறு வகையான அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களில் பிரதிபலிக்கின்றன. இவற்றில் துளையிடுதல் (பின்னோக்கி மற்றும் ஆன்டிக்ரேடு இரண்டும்), [ 28 ], [ 29 ] எலும்பு ஒட்டுதல், [ 30 ], [ 31 ] சரிசெய்தல், [ 32 ], [ 33 ] சீரமைப்பு நடைமுறைகள், [ 34 ] மற்றும் சிதைவு ஆகியவை அடங்கும். [ 35 ]

வயது வந்த நோயாளியில் கண்டறியப்பட்ட ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கேன்கள், பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறியாக மாறும். நோயியல் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், இறந்த பகுதி புதிதாக உருவான திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறது, மேலும் அடுத்தடுத்த கட்டங்களில், ஆர்த்ரோடமி மூலம் இலவச துண்டுகள் அகற்றப்படுகின்றன.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் ஆர்த்ரோஸ்கோபி செய்த பிறகு தலையீட்டின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் இலவச தனிமத்தின் தொடர்பைப் பராமரிக்கும் அதே வேளையில், பிரிக்கப்பட்ட எலும்பு-குருத்தெலும்பு துண்டு துளையிடப்பட்டு உயிருள்ள திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறது. சுரங்கப்பாதைக்கு ஒரு கிர்ஷ்னர் கம்பி அல்லது ஒரு மெல்லிய awl பயன்படுத்தப்படுகிறது. கம்பி நெக்ரோடிக் மண்டலத்தின் மையத்தில், மூட்டு மேற்பரப்புக்கு செங்குத்தாக வைக்கப்படுகிறது. குருத்தெலும்பு பகுதியை பிரித்து அதன் விளிம்புகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் தலையீடு முடிக்கப்படுகிறது.

OCD காயம் துண்டு துண்டாக இருந்தால் அல்லது குருத்தெலும்பு தரம் அல்லது பொருத்தமின்மை காரணமாக சரிசெய்ய முடியாவிட்டால், அந்த பகுதியை வெட்டி எடுத்து, தானம் செய்த பகுதியை அகற்றி, தனிப்பட்ட கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் குறைபாட்டை சரிசெய்ய வேண்டும்.[ 36 ] துண்டை வெட்டி எடுப்பது குறுகிய கால வலி நிவாரணத்தை வழங்கக்கூடும்.[ 37 ],[ 38 ]

கட்டற்ற உறுப்பு உச்சரிக்கப்படும் இயக்கம் கொண்டதாக இருந்தால், அது முதலில் ஒரு கவ்வியால் சரி செய்யப்படுகிறது. பின்னர் இணைக்கும் மாற்றம் (எலும்பு அல்லது குருத்தெலும்பு) வெட்டப்பட்டு, அதன் பிறகு உறுப்பு அகற்றப்படுகிறது. சப்காண்ட்ரல் தட்டில் சேனல்கள் துளையிடப்பட்டு, விளிம்புகள் செயலாக்கப்படுகின்றன. மூட்டு கழுவப்பட்டு, தையல்கள் மற்றும் ஒரு அசெப்டிக் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இலவச தனிமத்தை மீண்டும் பொருத்திய பிறகு, ஸ்போக்குகள் தோராயமாக 2-2.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்படும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், நோயாளிக்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மற்றும் அறிகுறி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஆர்த்ரோபிளாஸ்டியின் ஒரு புதிய, நவீன நுட்பம் ஆட்டோஜெனஸ் காண்ட்ரோசைட் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த முறை செல்களை வளர்ப்பது மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்வதை உள்ளடக்கியது, ஆனால் இந்த செயல்முறையின் அதிக செலவு காரணமாக, அதன் நடைமுறை தற்போது குறைவாகவே உள்ளது. [ 39 ], [ 40 ]

பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் கதிரியக்க சிகிச்சைமுறைக்கான நேரம் 6 வாரங்கள் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை இருக்கும் என்று தெரிவிக்கின்றனர்.

தடுப்பு

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கேன்ஸின் காரணவியல் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படாததால், இந்த நோய்க்கான குறிப்பிட்ட தடுப்பு இன்னும் இல்லை. இருப்பினும், இதுபோன்ற நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மருத்துவர்கள் இன்னும் பல பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்கள். இத்தகைய பரிந்துரைகள் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை இயல்புடையவை.

முதன்மை தடுப்பு என்பது தசைக்கூட்டு அமைப்பின் ஆரோக்கியத்தைப் பொதுவாகப் பராமரிப்பதைக் கொண்டுள்ளது:

• அதிக எடைக்கு எதிராக போராடுங்கள்;
• வழக்கமான மிதமான உடல் செயல்பாடு;
• காயம் தடுப்பு, வசதியான மற்றும் உயர்தர காலணிகளை அணிதல்;
• பொது வலுப்படுத்தும் நடவடிக்கைகளின் நடைமுறை;
• தாழ்வெப்பநிலையைத் தவிர்ப்பது, உடலில் உள்ள எந்தவொரு நோய்க்குறியீடுகளுக்கும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல்.

இரண்டாம் நிலை தடுப்பு என்பது ஏற்கனவே உள்ள ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிசெக்கான்கள் மோசமடைவதைத் தடுப்பதை உள்ளடக்கியது. முக்கிய தடுப்பு புள்ளிகள் பின்வருமாறு கருதப்படுகின்றன:

• கூட்டு சுமை வரம்பு;
• ஓட்டம், தடகளம், பளு தூக்குதல், ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், கூடைப்பந்து, கைப்பந்து, கால்பந்து போன்ற விளையாட்டுகளை மறுப்பது;
• தொழில்முறை குணாதிசயங்களை சரிசெய்தல், நீண்ட நேரம் நிற்பதைத் தவிர்ப்பது, அடிக்கடி குந்துதல், படிக்கட்டுகளில் தொடர்ந்து ஏறி இறங்குதல்;
• உங்கள் உணவை மறுபரிசீலனை செய்தல், பட்டினியைத் தவிர்ப்பது, கொழுப்பு மற்றும் சலிப்பான உணவுகளைத் தவிர்ப்பது, உடலுக்கு அத்தியாவசிய நுண்ணூட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் வைட்டமின்களைப் பெறுவதை உறுதி செய்தல்.

உடற்பயிற்சி சிகிச்சை ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். சரியான பயிற்சிகள் தசைக்கூட்டு அமைப்பைச் சுமையாக்கக்கூடாது, மாறாக மூட்டுகளின் வலிமை மற்றும் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை மீட்டெடுக்க வேண்டும், இரத்த ஓட்டத்தை துரிதப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்த வேண்டும்.

ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில், நீங்கள் வெவ்வேறு தசைக் குழுக்களுக்கு மசாஜ் அமர்வுகளைப் பயிற்சி செய்யலாம்.

முன்அறிவிப்பு

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கன்ஸ் என்பது ஒரு சவாலான எலும்பியல் பிரச்சனையாகும், ஏனெனில் இந்தப் பகுதியில் புதிய முன்னேற்றங்கள் தோன்றியிருந்தாலும், அதைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது கடினம்.

நோயின் முன்கணிப்பு, பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையின் வகை (மருத்துவ, அறுவை சிகிச்சை), வளர்ச்சி மண்டலங்களின் முதிர்ச்சி, பிரிக்கப்பட்ட தனிமத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல், நிலைத்தன்மை மற்றும் அளவு, குருத்தெலும்பின் ஒருமைப்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. குழந்தை பருவத்தில், நோயின் விளைவு பெரும்பாலும் சாதகமானது: ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்செக்கன்ஸ் குழந்தைகளில் சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கிறது. முதிர்வயதில், நோயியலின் ஆரம்பகால நோயறிதல் முக்கியமானது, இது நீண்டகால முன்கணிப்பை நேரடியாக பாதிக்கிறது. சிக்கல்கள் உள்ள நோயாளிகளிலும், தொடை எலும்பின் பக்கவாட்டு காண்டிலின் நோயியலிலும் மிகவும் சாதகமற்ற விளைவு காணப்படுகிறது.