இடுப்பு மூட்டையின் கீல்வாதம் (கோக்ஸார்ட்ரோசிஸ்)

காக்ரார்ட்ரோசிஸ் - இடுப்பு மூட்டையின் கீல்வாதம். பெரும்பாலும், நோயியல் செயல்முறை தொடை தலையின் மேல் பக்கவாட்டான இடப்பெயர்ச்சி கொண்ட இடுப்பு மூட்டு மேல் துருவத்தில் உருவாகிறது (சுமார் 60% நோயாளிகள் கோகோர்டரோஸிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆண்கள் பெண்களை விட அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர்). குறைந்த பொதுவானது தொடை தலையின் ஒரு இடைநிலை இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் அசெபெலூம் (சுமார் 25% நோயாளிகளுக்கு coxarthrosis, பெண்கள் பெரும்பாலும் ஆண்கள் விட பாதிக்கப்படுகின்றனர்) இணைந்திருக்கும் இணைந்த முனை ஒரு காயம். முழு மூட்டு பாதிப்புக்குள்ளான கான்செர்ரிக் காயம், மிகவும் அரிதாக எதிர்கொள்ளும் coxarthrosis (சுமார் 15% coxarthrosis நோயாளிகள், பெண்கள் பெரும்பாலும் ஆண்கள் விட அதிகமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர்). இது முதுகெலும்பு பகுதியிலுள்ள எக்ஸ்ரே மீது மட்டுமே கண்டறியப்படக்கூடிய கூட்டுப் பின்புலத்தில் ஒரு காயம் இருப்பதால் மிகவும் அரிதாக உள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5]

என்ன காரணம்?

40-60 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு பொதுவாக காக்ரார்ட்ரோசிஸ் பாதிக்கிறது. இடுப்பு மூட்டையின் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய முன்கணிப்புக் காரணிகள் அதன் பிறவிக்குரிய பிறழ்வு, பெர்த்தெஸ் நோய், குறைந்த மூட்டு நீளத்தின் நீளம், அசெபபார்லால் பிறழ்வு. ஒருதலைப்பட்சமான காக்ரார்ட்ரோசிஸ் என்பது இருதரப்பு உறவை விட மிகவும் பொதுவானது.

காக்ரார்ட்ரோசிஸ் அறிகுறிகள் என்ன?

காக்ரார்ட்ரோசிஸ் முக்கிய அறிகுறியாகும் - வலி, வயிற்றுப்போக்கு, முதுகெலும்பு, இடுப்பு, சில நேரங்களில் முழங்கால் மூட்டுகளில், காலை உணவைக் கண்டறிவது மற்றும் மிகவும் கடினமானதாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட ஒரு காலத்திற்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு விறைப்புத்தன்மை இருப்பதாக நோயாளி கவலைப்படுகிறார்; உட்புற மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சியின் அளவு மற்றும் கால் கடத்தல் கோணம் முதல் குறைக்கப்பட்டு இயக்கத்தின் வரம்பில் ஒரு வலுவான குறைவு. நோயாளியின் செயல்திறன் திறன் குறையும்: அது மேல் குனிய முடியாதது, சாக்ஸ், காலணிகள், தரையில் இருந்து எதையும் தூக்கி எறியவும். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் கூட்டிணைந்த இயக்கங்களின் போது கேட்கலாம் (ஆனால் தொட்டுணரக்கூடியது). கூட்டு பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் ஏற்படும் வேதனையானது இரண்டாம்நிலை ட்ரோகாநெர்ரிக் பெர்சிடிஸ் காரணமாக இருக்கலாம். பிற்பகுதியில், coxarthrosis தொடை தலையில் இடம்பெயர்வு காரணமாக காலில் குறைப்பதன் காரணமாக lameness தோற்றம் வகைப்படுத்தப்படும், மற்றும் இருதரப்பு புண்கள் உள்ள - "வாத்து நடை". இடுப்பு மற்றும் பிட்டம்களின் தசைகளின் வீக்கம் உருவாகிறது, குணாதிசயமான "முதுகெலும்பு" (கோகோலஜிக்) நடை மற்றும் ட்ரெண்டெலன்பேர்க் சைகை என்று அழைக்கப்படுவது தோன்றுகிறது: நோயாளி பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு மீது சாய்ந்து முயற்சிக்கும் போது, இடுப்பு இறங்குகிறது.

காக்ரார்ட்ரோசிஸ் என்பது மிகவும் கடுமையான கீல்வாதம் ஆகும். நோய் காலப்போக்கில் நீடித்தது மற்றும் முற்போக்கானது. நோய் வளர்ச்சி விகிதம் மாறுபடும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு, ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய வரலாறு - 3 முதல் 36 மாதங்கள் வரை. Coxarthrosis விரைவாக முன்னேறும் போக்கை கொண்டு, நோயாளி முழுமையான இயலாமை பல ஆண்டுகளில் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக இருதரப்பு புண்கள். எல்.ஜி. டேனியல்ஸ்கன் (1964) படி, சில நோயாளிகளுக்கு பரிசோதிக்கப்பட்டிருந்தால், இந்த நிலை 10 ஆண்டுகளுக்கு அல்லது அதற்கு மேலாக நிலைத்திருந்தது. இடுப்பு மூட்டு மற்றும் ஹைபர்டிரோபிக் மாதிரியின் ஒரு அடர்த்தியான காயம் கொண்ட காக்ரார்ட்ரோசிஸ் இன்னும் சாதகமான முன்கணிப்புடன் உள்ளது. Coxarthrosis க்கு, அறுவை சிகிச்சையின் தாமதம் ஏற்பட்டிருந்தால், இந்த நோய் தன்னிச்சையான தலைகீழ் வளர்ச்சியின் நிகழ்வுகளில் விவரிக்கப்படுகிறது.

எலும்பு திசு அழிக்கப்படுவதன் மூலம் பெரும்பாலும் காக்ரார்ட்ரோசிஸ் சிக்கலாக உள்ளது. Coxarthrosis மற்ற சிக்கல்கள் தொடை தலையின் ஆஸ்பிடிக் necrosis அடங்கும், அசெடபாலுகள் protrusion, acetabulum நீர்க்கட்டிகள் அழிப்பு. சில சமயங்களில், விரைவாக coxarthrosis முன்னேறும் ஒரு அசாதாரண வடிவத்தில் வழிவகுக்கும் - எலும்பு திசு உச்சரிக்கப்படுகிறது அழிவு மற்றும் ஒரு பரந்த வெளி இடைவெளி. இது காக்ரார்ட்ரோஸின் இந்த மாறுபாட்டை "வலி நிவாரணிக்குரிய ஹிப் கூட்டு" என அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், நோயாளிகளால் எடுத்துக் கொள்ளாத அல்லது சிறிய வலிப்பு நோயாளிகளையும் மற்றும் NSAID களையும் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

கோக்ர்த்ரோரோசிஸ் மறுபுறம் மறுபயன்பாட்டின் அல்லது ஐபிசுலேடார் கோனார்ட்ரோஸ்சின் பின்னணிக்கு எதிரானதாக இருக்கலாம். உயிரியக்கவியல் கட்டமைப்புகளின் சிக்கல்களில், டிராபனெட்டிக் பெர்சிடிஸ் பெரும்பாலும் உருவாகிறது.

காக்ரார்ட்ரோசிஸ்: இனங்கள்

அதிகரித்த இழப்பிற்கு ஈடு பதில் அறிகுறிகள் இல்லை வெளிப்படுத்தினர் அங்குதான் அங்குதான் எழுப்பப்பட்ட அம்சங்கள் இழப்பிற்கு ஈடு பதில் (ஆஸ்டியோபைட்ஸ், subchondral விழி வெண்படலம்), மற்றும் atrophic coxarthrosis பெரும்பான்மையினராக ஹைபர்ட்ரோபிக் coxarthrosis,: Coxarthrosis radiographically இரு பிரிவுகளாகப் பிரிக்கலாம். சில ஆசிரியர்கள் விரைவாக முற்போக்கான coxarthrosis ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவம் விவரிக்கிறது, இதில் கூட்டு மாதத்தின் குறுகிய ஒரு சில மாதங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது.

கூட்டு உயிரியக்கவியல் பற்றிய ஒரு ஆய்வில், இடுப்பு மூட்டுகளில் சுமை உடல் எடையையும், தொடையை ஏற்படுத்தும் சக்திகளையும் கொண்டுள்ளது என்பதை நிரூபித்துள்ளது. உடலின் மேல் முனை மண்டலம் ஆகும், இதன் மூலம் உடல் எடையின் சுமை அச்சில் செல்கிறது, எனவே மேல் துருவம் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய பகுதியாகும்.

சில தகவல்கள் (காக்ரார்ட்ரோசிஸ் மற்றும் 54 நோயாளிகள் தசரதமின்றி நோய்த்தொற்று நோயாளிகளால் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை), இக்குழுக்கள் வயது மற்றும் பாலினத்தில் ஒப்பிடக்கூடியவையாக இருந்தன), இடுப்பு மூட்டுகளில் ஏற்படும் இயக்கத்தின் குறைவு நோய்க்கான மருத்துவ மற்றும் எக்ஸ்-ரே கட்டத்தின் தீவிரத்தோடு தொடர்புடையது. இருப்பினும், அனைத்து வகையான இயக்கங்களும் கோக்ர்த்ரோரோசைஸ் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை, உதாரணமாக, மிகுந்த தொடர்புடன் இணக்கம் (r = -0.84), கடத்தல் மற்றும் தொடையின் உள் சுழற்சி (r = -0.69 மற்றும் r = -0.67, முறையே), வலுவான தொடர்பு - வெளி சுழற்சிக்கு (r = -0.40); நடிகருக்கான எந்தவித தொடர்புகளும் இல்லை.

இதன் விளைவாக, இடுப்பு மூட்டத்தில் இயக்கத்தின் வரம்பில் குறைதல் (முழங்கை, கடத்தல் மற்றும் இடுப்பு உள் சுழற்சி) கடுமையான கோக்ர்த்ரோரோசிஸ் எக்ஸ்-ரே நிலை தீவிரத்துடன் தொடர்புடையது.

Coxarthrosis இன் பிற்பகுதியில், உடற்கூறு மென்படலத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் மற்றும் கூந்தல் காப்ஸ்யூலின் தடித்தல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. ஹிப் அராட்ரோளாஸ்ட்டின் போது பெறப்பட்ட பொருள் பற்றிய ஆய்வு, காக்ரார்ட்ரோஸிஸ் அடிக்கடி தொடை தலையின் ஆஸ்பிடிக் நெக்ரோசிஸ் என்ற சிறு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது என்று கூறுகிறது.

[6], [7]