முதுகெலும்பின் கீல்வாதம்

முதுகெலும்பின் கீல்வாதம் (அப்போபிசீல் மூட்டுகளின் கீல்வாதம், ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ்) மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் சிதைவு (ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்) ஆகியவை வெவ்வேறு நோய்கள்.

வரையறையின்படி, கீல்வாதம் என்பது சைனோவியல் மூட்டுகள் அல்லது டையார்த்ரோசிஸ் நோயாகும், மேலும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் என்பது குருத்தெலும்பு மூட்டுகள் அல்லது ஆம்பியார்த்ரோசிஸின் சிதைவு புண் ஆகும். ICD-10 வகைப்பாட்டின் படி, முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் மற்றும் கீல்வாதம் ஆகியவை முறையே M42 மற்றும் M47 என வெவ்வேறு வகை நோய்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், மூட்டுகளின் கீல்வாதம் மற்றும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் இடையே ஒரு உறவு உள்ளது: அவை ஒன்றுக்கொன்று ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கக்கூடும் மற்றும் பொதுவாக முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் ஒரே பகுதியில் இணைந்து வாழ்கின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

முதுகெலும்பின் கீல்வாதம் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

பெரும்பாலும், முதுகெலும்பின் கீல்வாதம், முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கர்ப்பப்பை வாய் (குறிப்பாக C5) மற்றும் இடுப்பு (குறிப்பாக L3-5) பகுதிகளைப் பாதிக்கிறது.

முதுகெலும்பின் கீல்வாதம் இடுப்புப் பகுதியில் ஏற்படும் வலியின் "இயந்திர" தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: அசைவு, நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருத்தல், நிற்றல் ஆகியவற்றுடன் வலி தோன்றும்/அதிகரிக்கிறது. இது பிட்டம் மற்றும் தொடைகளுக்கு பரவக்கூடும். முதுகு நீட்டலுடன் அதிகரித்த வலி கீல்வாதத்தின் சிறப்பியல்பு, முதுகு வளைவுடன் அதிகரித்த வலி - இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் சிதைவுக்கு.

முதுகெலும்பின் கீல்வாதம் பெரும்பாலும் நரம்பு வேர்களை ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளால் சுருக்குவதன் மூலமோ அல்லது அபோபிசீல் மூட்டுகளின் சப்லக்ஸேஷன் மூலமோ சிக்கலாகிறது, இது உணர்வு மற்றும் மோட்டார் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் எந்தப் பகுதியிலும் சேதம் ஏற்பட்டால் இத்தகைய சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்; அவை குறிப்பாக கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் கீல்வாதத்தில் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. பெரிய ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளால் முதுகுத் தண்டு சுருக்கப்படும்போது கடுமையான நரம்பியல் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன. முதுகெலும்பு தமனிகளின் சுருக்கம் மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைக்கலாம். இருப்பினும், முதுகெலும்பின் கீல்வாதம் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸை விட மிகக் குறைவாகவே இத்தகைய சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

முதுகெலும்பின் கீல்வாதம் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

முதுகெலும்புத் தூணின் அபோபிசீல் மூட்டுகளில் ஏற்படும் உருவவியல் மற்றும் கதிரியக்க மாற்றங்கள் மற்ற இடங்களில் ஏற்படும் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் போலவே இருக்கும். இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் சிதைவு பெரும்பாலும் விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைடோசிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது. அநேகமாக, அபோபிசீல் மூட்டுகளின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸுக்கும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் சிதைவுக்கும் இடையிலான மருத்துவ உறவு அவற்றின் உயிரியக்கவியல் உறவைப் பிரதிபலிக்கிறது: இந்த மூட்டுகளில் ஒன்றில் ஏற்படும் எந்த மாற்றங்களும் தவிர்க்க முடியாமல் மற்றொன்றில் அசாதாரண சுமையை ஏற்படுத்துகின்றன. முதுகெலும்புகளில் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் இருப்பிடம் அதிகபட்ச சுமையின் பயன்பாட்டை நிரூபிக்கிறது.

முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் கதிரியக்க அறிகுறிகள் சுமார் 40 வயதில் கண்டறியப்படுவதால், கேள்வி விவாதத்திற்குரியது: முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் என்பது வயதானதன் இயற்கையான செயல்முறையா? முதுகெலும்பின் மூட்டுகளில் கதிரியக்க மாற்றங்களின் அளவிற்கும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்திற்கும் இடையே எந்த தொடர்பும் காணப்படவில்லை என்பதன் மூலம் இந்த கருதுகோள் ஆதரிக்கப்படுகிறது - பெரிய ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் உருவாகும்போது முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் அபோபிசீல் மூட்டுகளில் உருவ மாற்றங்களின் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் கூட பெரும்பாலும் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுவதில்லை. இது முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸை ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது, இது வட்டுகளில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்களின் வெளிப்பாட்டின் அளவிற்கும் மருத்துவ வெளிப்பாட்டிற்கும் இடையிலான தெளிவான உறவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.