முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைத்தல்

முழங்காலின் எலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், குருத்தெலும்பு சேதம் மற்றும் எலும்பு-தசைநார் சிதைவு ஆகியவற்றுடன் அதிகரித்து வரும் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறை முழங்கால் மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதமாகும். இந்த நோயியல் வலி, முழங்காலின் செயல்பாட்டின் மீறல்கள் மற்றும் அதன் வெளிப்படையான வளைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோய்க்கான சிகிச்சை சிக்கலானது மற்றும் சிக்கலானது, சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை, மூட்டு எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்களில் அன்கிலோசிஸ் மற்றும் முழங்கால் மூட்டின் முற்போக்கான உறுதியற்ற தன்மை ஆகியவை அடங்கும். [ 1 ], [ 2 ]

நோயியல்

முழங்கால் மூட்டின் சிதைந்த கீல்வாதம் 55 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட ஒவ்வொரு பத்தாவது நபருக்கும் கண்டறியப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் நான்கில் ஒரு பங்கு பேர் பின்னர் ஊனமுற்றவர்களாக மாறுகிறார்கள்.

சுமார் 80% நோயாளிகள் வாழ்க்கைத் தரத்தில் அதிக அல்லது குறைந்த அளவிற்குக் குறைவைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு ஒரு தசாப்தத்திற்குப் பிறகு நவீன வகை எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ்களின் இயல்பான செயல்பாட்டின் காலம் 99% வரை, பதினைந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - 95% வரை, இருபது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - 90% வரை.

சில அறிக்கைகளின்படி, முழங்கால் மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம் பெண்களை அடிக்கடி பாதிக்கிறது, இருப்பினும் இந்த தகவல் அதிகாரப்பூர்வமாக உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. [ 3 ]

காரணங்கள் முழங்கால் மூட்டுவலி

இயற்கையான வயது தொடர்பான மாற்றங்களின் ஒரு பகுதியாக குருத்தெலும்பு திசுக்களின் தேய்மானம் மற்றும் கிழிதலுடன் தொடர்புடையது, சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் முதன்மை வடிவம். கூடுதல் தூண்டுதல் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• அதிகப்படியான உடல் எடை;
• அதிர்ச்சி, எலும்பு முறிவுகள்.

நோயின் இரண்டாம் நிலை வடிவம் இதனால் ஏற்படுகிறது:

• முழங்கால் பகுதியில் அதிகப்படியான விளையாட்டு நடவடிக்கைகள்;
• பொதுவான அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு;
• குருத்தெலும்பு மற்றும் தசைநார் கருவியின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள்;
• ஹீமோஸ்டாசிஸை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் நாள்பட்ட தொற்று-அழற்சி செயல்முறைகள்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்;
• நாளமில்லா சுரப்பி சீர்குலைவு;
• ஹைப்போடைனமியா, டிராபிக் பற்றாக்குறைகள்;
• உடல் பருமன்;
• பரம்பரை முன்கணிப்பு (மூட்டு கட்டமைப்புகளின் பிறவி பலவீனம்);
• வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், கீழ் முனைகளின் பிற வாஸ்குலர் நோயியல்;
• மெனிஸ்கஸ் சேதம்;
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்;
• கீழ் முனைகளின் கண்டுபிடிப்பை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் நோயியல் (தலை அல்லது முதுகுத் தண்டு காயங்கள்);
• இணைப்பு திசுக்களின் பரம்பரை நோய்கள்.

இரண்டாம் நிலை சிதைக்கும் கீல்வாதம் பெரும்பாலும் தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்களில் - குறிப்பாக, ஓட்டப்பந்தய வீரர்கள், சறுக்கு வீரர்கள், ஸ்கேட்டர்கள் மற்றும் சைக்கிள் ஓட்டுபவர்களில் கண்டறியப்படுகிறது. [ 4 ]

ஆபத்து காரணிகள்

• பல நோயாளிகளில், முழங்கால் மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம் அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு உருவாகிறது (குறிப்பாக மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அதிர்ச்சி). மாதவிடாய் காயங்கள், இரத்தக்கசிவுகள், விரிசல்கள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள், முழங்கால் இடப்பெயர்வுகள் ஆகியவை தூண்டும் அதிர்ச்சிகரமான காயங்களாகும்.
• இதேபோன்ற மற்றும் மிகவும் பொதுவான தூண்டுதல் காரணி முழங்காலில் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் மைக்ரோட்ராமாக்கள் ஆகும், எடுத்துக்காட்டாக, விளையாட்டு பயிற்சியின் போது, u200bu200bநிலையான "நின்று" வேலை போன்றவை.
• அதிகப்படியான எடை, அச்சு சுமை அதிகரிப்பதற்கும், முழங்கால் மூட்டு படிப்படியாக அழிவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.
• கீல்வாதம் மற்றும் முடக்கு வாதம், தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் ஸ்போண்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ் போன்ற அழற்சி நோய்கள் பெரும்பாலும் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் உள்-மூட்டு கோளாறுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன.
• சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சிக்கு மற்றொரு அசாதாரணமான "குற்றவாளி" நாளமில்லா கோளாறுகள், ஹார்மோன் சமநிலையில் கூர்மையான அல்லது உச்சரிக்கப்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஆகும். இத்தகைய தோல்விகள் முழங்கால் மூட்டில் பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளின் போக்கை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன மற்றும் நோயியல் மாற்றங்களை மோசமாக்குகின்றன.

நோய் தோன்றும்

முழங்கால் மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம் என்பது ஒரு பொதுவான நோயியல் ஆகும், இது மூட்டு கட்டமைப்புகளில் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளின் தோல்வியுடன் சேர்ந்துள்ளது. இதையொட்டி, இது குருத்தெலும்பு திசுக்களின் ஆரம்பகால வயதான தொடக்கத்தையும், அதன் பலவீனத்தையும், மெலிவையும் ஏற்படுத்துகிறது. சப்காண்ட்ரல் எலும்பின் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் ஆஸ்டியோஃபைடிக் வளர்ச்சிகள் உருவாகின்றன.

முழங்காலின் முதன்மை சிதைக்கும் கீல்வாதம் ஆரம்பத்தில் இயல்பான குருத்தெலும்பு திசுக்களைப் பாதிக்கிறது, இது செயல்பாட்டு தழுவலைக் குறைக்கும் உள்ளார்ந்த போக்கைக் கொண்டுள்ளது.

ஏற்கனவே உள்ள குருத்தெலும்பு அசாதாரணங்களின் விளைவாக இரண்டாம் நிலை சிதைக்கும் கீல்வாதம் ஏற்படுகிறது. இந்த வளர்ச்சிக்கு முதன்மையான காரணம் அதிர்ச்சி, எலும்பு மற்றும் மூட்டு திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள், எலும்பு அசெப்டிக் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் ஹார்மோன் சமநிலையின்மை ஆகியவையாக இருக்கலாம்.

முழங்கால் குருத்தெலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பின்னணியில் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சி தொடங்குகிறது, இது எலும்பு மற்றும் மூட்டு மேற்பரப்புகளை சறுக்குவதை வழங்குகிறது. டிராபிக் கோளாறு மற்றும் நெகிழ்ச்சி இழப்பு குருத்தெலும்பு திசுக்களில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், அதன் மெலிதல் மற்றும் மறுஉருவாக்கம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, எலும்பு மற்றும் மூட்டு திசுக்களின் படிப்படியான வெளிப்பாடு உள்ளது, சறுக்குதல் பலவீனமடைகிறது, மூட்டு இடைவெளிகள் குறுகுகின்றன, மேலும் மூட்டின் இயல்பான உயிரியக்கவியல் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. சைனோவியல் உறை தேவையான ஊட்டச்சத்து இல்லாததால் நிலையான எரிச்சலுக்கு ஆளாகிறது, ஈடுசெய்யும் சைனோவிடிஸ் உருவாகிறது. மூட்டு இடைவெளி சுருங்கும்போது, மூட்டு அளவு குறைகிறது, மூட்டு பர்சாவின் பின்புற சுவர் அதில் திரவம் குவிவதால் வீங்குகிறது, பெக்கரின் நீர்க்கட்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது. மேலும் மென்மையான சைனோவியல் திசுக்களை கரடுமுரடான இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றுவதும், மூட்டு வளைந்திருக்கும். பெரியார்டிகுலர் எலும்பு கட்டமைப்புகளின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி, விளிம்பு வளர்ச்சிகள் உருவாகுதல், மூட்டில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைதல், ஆக்ஸிஜனேற்றப்படாத வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் குவிப்பும் உள்ளது. இதன் விளைவாக, புற உணர்வு அமைப்பு பாதிக்கப்படுகிறது, தொடர்ச்சியான மற்றும் தீவிரமான வலி உள்ளது. அதிகரித்து வரும் சிதைவு காரணமாக, சம்பந்தப்பட்ட தசைகளின் செயல்பாடு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, பிடிப்புகள் மற்றும் ஹைப்போட்ரோபிக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, நொண்டி தோன்றும். முழங்கால் மூட்டு விறைப்பு மற்றும் அன்கிலோசிஸ் (முழங்காலின் முழுமையான அசைவின்மை) வரை இயக்க வரம்புகளை அனுபவிக்கிறது.

அறிகுறிகள் முழங்கால் மூட்டுவலி

எந்தவொரு சிதைக்கும் கீல்வாதமும் முழங்கால் மூட்டில் வலி தோன்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வலி நோய்க்குறி மூட்டு ஏற்றுதலுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் அது இல்லாமல் கணிசமாக நிவாரணம் பெறுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, இரவு ஓய்வின் போது). டிராபெகுலர் எலும்பில் மைக்ரோகிராக்குகள் உருவாகுதல், சிரை தேக்கம், அதிகரித்த உள்-மூட்டு அழுத்தம், அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளில் விளிம்பு வளர்ச்சியின் சேதம் மற்றும் எரிச்சலூட்டும் விளைவு மற்றும் முழங்கால் தசைகளின் பிடிப்பு ஆகியவற்றால் வலி ஏற்படுகிறது.

வலியின் முதல் அறிகுறிகள் ஆரம்பத்தில் குறுகிய காலமே இருக்கும். அவை திசுக்களின் வீக்கம், மூட்டு குழியில் திரவம் குவிதல், சைனோவியல் சவ்வில் அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. இத்தகைய குறுகிய கால வலி உணர்வுகள் அவ்வப்போது, மோட்டார் செயல்பாட்டின் போது ஏற்படும், மேலும் மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் சேதமடைந்த குருத்தெலும்புகளின் உறுப்பை கிள்ளும் தருணத்தில் "நெரிசல்" வகையால் தொடர்கின்றன.

முழங்கால் மூட்டு இயக்கத்தின் போது கிளிக் செய்வது போன்ற தோற்றம், சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது. பிற அறிகுறிகளில்:

• இயக்கம் வரம்பு, நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு இயக்கங்களைச் செய்ய இயலாமை;
• நீண்ட நடைபயிற்சி மற்றும் படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போது அதிகரித்த வலி;
• முழங்கால் மூட்டில் சொடுக்கி நொறுக்குதல்;
• இயக்கத்தின் விறைப்பு;
• மூட்டு இடைவெளி குறைதல்;
• ஆஸ்டியோஃபைட் வளர்ச்சிகளின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சி;
• பெரியார்டிகுலர் தசைகளின் பிடிப்பு;
• துணை காண்டிரல் கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் சிதைவு செயல்முறைகள் காரணமாக தொடர்ச்சியான மூட்டு சிதைவு.

முழங்கால்களைத் தவிர, இந்த நோய் இடுப்பு, முதுகெலும்பு, விரல்களின் மூட்டுகளையும் பாதிக்கலாம். முழங்கால் சிதைக்கும் கீல்வாதம் மற்ற வகை நோயியலுடன் இணைக்கப்படலாம். இந்த விஷயத்தில், பொதுவான பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் பற்றிப் பேசுகிறோம், இதில் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், ஸ்போண்டிலோசிஸ், பெரியாத்ரிடிஸ், டெண்டோவாஜினிடிஸ் போன்ற ஏராளமான மாற்றங்கள் உள்ளன. [ 5 ]

படிவங்கள்

மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க படத்தைப் பொறுத்து, நோய் பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது:

• 1வது பட்டத்தின் முழங்கால் மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம், மோட்டார் திறனில் மிதமான குறைவு, மூட்டு இடைவெளியில் சிறிது மறைமுகமான குறுகல், அடிப்படை விளிம்பு வளர்ச்சியின் தோற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி முழங்காலுக்குள் அசௌகரியம் மற்றும் "கனத்தன்மை" பற்றி புகார் செய்யலாம், இது உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு எழுகிறது அல்லது மோசமடைகிறது.
• 2வது பட்டத்தின் முழங்கால் மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம், இயக்கம் கட்டுப்படுத்துதல், மோட்டார் செயல்பாட்டின் போது மூட்டு நெருக்கடியின் தோற்றம், தசைகளின் லேசான தேய்மானம், மூட்டு இடைவெளியின் வெளிப்படையான குறுகல், குறிப்பிடத்தக்க ஆஸ்டியோஃபைட் வடிவங்கள் மற்றும் எலும்பு சப்காண்ட்ரல் ஆஸ்டியோஸ்கிளெரோடிக் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. வலி மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஓய்வில் குறைகிறது.
• 3வது பட்டத்தின் முழங்கால் மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம், உச்சரிக்கப்படும் மூட்டு சிதைவு, கடுமையான மோட்டார் கட்டுப்பாடு, மூட்டு இடைவெளி மறைதல், தீவிர எலும்பு வளைவு, பாரிய விளிம்பு வளர்ச்சியின் தோற்றம், சப்காண்ட்ரல் சிஸ்டிக் வடிவங்கள் மற்றும் திசு துண்டுகள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. அமைதியான நிலை உட்பட, வலி எப்போதும் இருக்கும்.

சில ஆசிரியர்கள் கீல்வாதத்தின் "பூஜ்ஜிய" அளவையும் வேறுபடுத்துகிறார்கள், இது நோயியலின் எக்ஸ்-கதிர் அறிகுறிகள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

முழங்கால் மூட்டின் நீடித்த மற்றும் முற்போக்கான சிதைக்கும் கீல்வாதம் பெரும்பாலும் இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளால் சிக்கலாகிறது:

• இரண்டாம் நிலை எதிர்வினை சினோவிடிஸ் - சினோவியல் சவ்வின் வீக்கம், இது மூட்டு திரவத்தின் குவிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது;
• தன்னிச்சையான ஹெமர்த்ரோசிஸ் - முழங்கால் மூட்டு குழிக்குள் இரத்தக்கசிவு;
• அன்கிலோசிஸ் - எலும்பு, குருத்தெலும்பு அல்லது நார்ச்சத்து இணைவு காரணமாக முழங்காலில் அசைவின்மை;
• ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் - குவிய எலும்பு நெக்ரோசிஸ்;
• பட்டெல்லாவின் வெளிப்புற சப்லக்சேஷன் (காண்ட்ரோமலேசியா மற்றும் பட்டெல்லாவின் உறுதியற்ற தன்மை).

சிதைக்கும் கீல்வாதம் என்பது முழங்கால் வலி மட்டுமல்ல என்பதை நோயாளிகள் உணர வேண்டும். உண்மையில், இந்த நோய் சிக்கலானது மற்றும் காலப்போக்கில் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும். சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் பெரும்பாலான நோயாளிகள் கவனிப்பார்கள்:

• பாதிக்கப்பட்ட காலின் வளைவு, சுருக்கம்;
• நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு இயக்கங்களைச் செய்யும் திறன் இழப்பு;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பிற பகுதிகளுக்கு (இடுப்பு மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகள், முதுகெலும்பு) நோயியல் செயல்முறை பரவுதல்;
• இயலாமை;
• முழங்கால் பகுதியில் நிலையான வலி (பகல் மற்றும் இரவு இரண்டும்).

பிரச்சனை மோசமடைவதைத் தவிர்க்க, சரியான நேரத்தில் மருத்துவரைச் சந்தித்து அவரது அனைத்து நியமனங்களையும் கடைப்பிடிப்பது அவசியம். நோயியலின் ஆரம்ப காலத்தில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறையை கட்டுக்குள் கொண்டு வர முடியும்.

கண்டறியும் முழங்கால் மூட்டுவலி

குடும்ப மருத்துவர்கள் மற்றும் எலும்பியல் அதிர்ச்சி நிபுணர்கள் இருவரும் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ளனர். பரிசோதனை மற்றும் கேள்வி கேட்கும் போது, நிபுணர் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறையின் பொதுவான அறிகுறிகளை தீர்மானிக்கிறார்: படபடப்பு வலி, மோட்டார் கட்டுப்பாடு, படபடப்பு, சிதைவு, உள்-மூட்டு வெளியேற்றம் இருப்பது.

கருவி நோயறிதல் பொதுவாக முழங்கால் மூட்டின் கதிரியக்க பரிசோதனை மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது. சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் மிகவும் பொதுவான எக்ஸ்-கதிர் அறிகுறிகள் குறுகலான மூட்டு இடைவெளி, விளிம்பு வளர்ச்சிகள் மற்றும் சப்காண்ட்ரல் ஸ்களீரோசிஸ் இருப்பது. சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், கணினி டோமோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் குருத்தெலும்பு மெலிதல், தசைநார்-தசை கருவியின் கோளாறுகள், பெரியார்டிகுலர் திசுக்கள் மற்றும் மெனிசி, அழற்சி உள்-மூட்டு திரவம் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் நோயறிதல் அடிப்படையில் மிகவும் மதிப்புமிக்கது, குருத்தெலும்பு, மாதவிடாய், சினோவியல் மற்றும் தசைநார்-எலும்பு மாற்றங்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது, கீல்வாதம், கட்டிகள் மற்றும் முழங்காலின் அதிர்ச்சியிலிருந்து சிதைக்கும் கீல்வாதத்தை வேறுபடுத்துகிறது.

முழங்கால் மூட்டின் நோயறிதல் பஞ்சர் மற்றும் ஆர்த்ரோஸ்கோபி பெரும்பாலும் அவசியம்.

சோதனைகளில் பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் துளையிடும் போது பெறப்பட்ட சினோவியல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு ஆகியவை அடங்கும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆய்வக நோயறிதல்கள்:

• பொது மருத்துவ இரத்த பகுப்பாய்வு (லுகோசைடிக் சூத்திரம், எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம், இரத்த ஸ்மியர் நுண்ணோக்கியுடன்);
• சி-ரியாக்டிவ் புரதம் (அழற்சி, நெக்ரோடிக் அல்லது அதிர்ச்சிகரமான திசு சேதத்தின் குறிகாட்டி);
• ஸ்மியர் பகுதியில் படிகங்கள் இருப்பதைக் கண்டறிய சைனோவியல் திரவம்;
• கிளமிடியா, சினோவியல் திரவத்தில் கோனோகாக்கஸ்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

முழங்கால் மூட்டு சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் அனைத்து நிகழ்வுகளையும் இதேபோன்ற மருத்துவப் படத்தைக் கொண்ட பிற நோய்களுடன் வேறுபடுத்த வேண்டும். எனவே, மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையைச் செய்வது கட்டாயமாகும், சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் குறியீட்டை தீர்மானிக்கவும்.

கூடுதலாக, மருத்துவர் நோயாளியை சைனோவியல் திரவ பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைக்கலாம் - படிகங்கள் மற்றும் தொற்றுநோயைக் கண்டறிய.

இத்தகைய நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது:

• முடக்கு வாதம்;
• கீல்வாதம்;
• கிளமிடியல் ஆர்த்ரிடிஸ், கோனோரியல் ஆர்த்ரிடிஸ், சோரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ்;
• ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோபதி (எதிர்வினை மூட்டுவலி, பெக்டெரெவ் நோய், முதலியன).

சிகிச்சை முழங்கால் மூட்டுவலி

சிதைக்கும் கீல்வாதத்திற்கான சிகிச்சை படிப்படியாக, விரிவான முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதலில், வலியைக் குறைப்பது அவசியம். இதைச் செய்ய, நோயாளிக்கு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் தேர்வு வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்க்குறியீடுகள் இருப்பதைப் பொறுத்தது.

வலி நீங்கிய பிறகு, மருந்து மற்றும் உடல் சிகிச்சை மூலம் பாதிக்கப்பட்ட முழங்கால் மூட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மருத்துவர் மேற்கொள்கிறார். [ 6 ]

உடல் சிகிச்சை சிகிச்சையில் இது போன்ற நுட்பங்கள் இருக்கலாம்:

• TR-சிகிச்சை - இலக்கு வைக்கப்பட்ட தொடர்பு டயதர்மி - ஒரு சிறப்பு அப்ளிகேட்டரைப் பயன்படுத்தி விரும்பிய திசு மண்டலத்திற்கு கதிரியக்க அதிர்வெண் ஆற்றலைக் கொண்டு செல்வதில் உள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் ஆழத்தைப் பொறுத்து, செயல்முறை வெவ்வேறு முறைகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம். இந்த முறைக்கு நன்றி, வீக்கத்தை நீக்குதல், நிணநீர் சுழற்சியைத் தூண்டுதல், நோயியல் மையத்தில் வெப்பநிலையை இயல்பாக்குதல், டிராபிக்ஸை மேம்படுத்துதல், தசை பிடிப்பைக் குறைத்தல், இது விரைவான மீட்புக்கு பங்களிக்கிறது.
• திசு மின் தூண்டுதல் - இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது, குருத்தெலும்பு அழிவை மெதுவாக்குகிறது. இந்த செயல்முறை கீல்வாதத்தின் 1-2 ஆம் கட்டத்தில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• கினீசியோதெரபி - தசை பிடிப்பை நீக்குதல், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் மூட்டு இயக்கம் ஆகியவற்றை மேம்படுத்துதல், தசைநார் நெகிழ்ச்சி மற்றும் நுண் சுழற்சியை மீட்டெடுப்பது போன்ற சிறப்பு சிமுலேட்டர்களைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. கினீசியோதெரபியின் போது, பாதிக்கப்பட்ட முழங்காலில் அதிக சுமைகளைத் தவிர்ப்பது, நீண்ட நடைபயிற்சி, கனமான பொருட்களைத் தூக்குதல், குதித்தல் மற்றும் ஓடுதல் ஆகியவற்றைத் தவிர்ப்பது முக்கியம்.

பிற பிரபலமான முறைகள் பின்வருமாறு:

• அதிக தீவிரம் கொண்ட லேசர் சிகிச்சை;
• காந்த சிகிச்சை;
• அல்ட்ராஃபோனோபோரேசிஸ் (அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை);
• மருந்து எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் (வலி நிவாரணிகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன்);
• ஃபோனோபோரேசிஸ் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன்);
• சிகிச்சை குளியல்;
• அதிர்ச்சி அலை சிகிச்சை;
• அக்குபஞ்சர்; [ 7 ]
• கிரையோதெரபி.

ஒரு விரிவான பழமைவாத அணுகுமுறை எதிர்பார்த்த விளைவைக் கொண்டுவரவில்லை என்றால், நோயின் கட்டத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மருந்துகள்

வலி மற்றும் அழற்சி எதிர்வினைகள் டிக்ளோஃபெனாக், இண்டோமெதசின், நிமசில் போன்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. கடுமையான வலியில், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உள்-மூட்டு ஊசிகள் குறிக்கப்படுகின்றன. மெலோக்சிகாம், லார்னோக்சிகாம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதும், அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்ட களிம்புகள் மற்றும் ஜெல்களை மேற்பூச்சாகப் பயன்படுத்துவதும் சாத்தியமாகும்.

ஆரம்ப நிலை வளர்ச்சியின் சிதைவு கீல்வாதத்தில், காண்ட்ராய்டின் சல்பேட், குளுக்கோசமைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு, மெத்தில்சல்போனைல்மீத்தேன், ஹைலூரோனிக் அமிலம் அல்லது கொலாஜன் வகை 2 உள்ளிட்ட காண்ட்ரோப்ரோடெக்டர்களை எடுத்துக்கொள்வது பொருத்தமானது. மேற்கண்ட கூறுகள் குருத்தெலும்பு திசுக்களில் அழிவுகரமான செயல்முறைகளைத் தடுக்கின்றன மற்றும் அதன் மீளுருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கின்றன. காண்ட்ரோப்ரோடெக்டர்களுடன் சிகிச்சை நீண்ட காலமாகும், பல மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை.

டிக்ளோஃபெனாக்	அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி நிவாரணி, ஒட்டுண்ணி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் முகவர். வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 1 ஆம்பூல் தசைக்குள் அல்லது மாத்திரைகளில் (தினசரி டோஸ் - 100-150 மி.கி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், டிஸ்ஸ்பெசியா, டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அதிகரித்த அளவு, தோல் சொறி. நீடித்த பயன்பாட்டுடன், த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
இந்தோமெதசின்	ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து, இண்டோலைஅசிடிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல். இது உணவுக்குப் பிறகு, மெல்லாமல், தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. பெரியவர்களுக்கு மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை வரை 25 மி.கி. ஆகும். தினசரி அளவை 100 மி.கி. வரை அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. மருந்தை உட்கொள்வதால் குமட்டல், வயிற்று வலி, செரிமான கோளாறுகள், மஞ்சள் காமாலை போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
நிமசில் (நிமசுலைடு)	உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 1 பாக்கெட் (100 மி.கி நிம்சுலைடு) மூலம் கடுமையான வலியை நீக்க இது பயன்படுகிறது. இரைப்பை குடல் மற்றும் கல்லீரலில் இருந்து சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க, நிர்வாகத்தின் போக்கை முடிந்தவரை குறுகியதாக இருக்க வேண்டும்.
மெலோக்சிகாம்	ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி நிவாரணி, ஆண்டிபிரைடிக் மருந்து. மாத்திரைகள் உணவுக்குப் பிறகு வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன, தினசரி அளவு 7.5-15 மி.கி. அடிப்படையில். சிகிச்சையின் சராசரி படிப்பு 5-7 நாட்கள் ஆகும். முதல் நாட்களில், வலியின் தீவிரம் மற்றும் அழற்சி எதிர்வினையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, மெலோக்சிகாமின் தசைக்குள் ஊசி போடுவதும் சாத்தியமாகும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில்: குமட்டல், வயிற்று வலி, வயிற்று வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு.
ஆர்ட்ராடோல்	சோடியம் காண்ட்ராய்டின் சல்பேட் தயாரிப்பு. இது 100-200 மி.கி (படிப்படியாக அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம்) என்ற அளவில் 25-35 ஊசிகள் கொண்ட தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. 6 மாத இடைவெளிக்குப் பிறகு பாடத்திட்டத்தை மீண்டும் செய்யலாம். பக்க விளைவுகள் மருந்து நிர்வாகத்தின் பகுதியில் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகளுக்கு மட்டுமே.
டெராஃப்ளெக்ஸ்	குளுக்கோசமைன் மற்றும் காண்ட்ராய்டின் தயாரிப்பு, திசு பழுதுபார்க்கும் தூண்டுதல். 1 காப்ஸ்யூலை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையின் போக்கு 3-6 மாதங்கள் நீடிக்கும். டெராஃப்ளெக்ஸ் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, செரிமான கோளாறுகள் அரிதாகவே குறிப்பிடப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை

முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை முறை எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் ஆகும், இது பாதிக்கப்பட்ட மூட்டை ஒரு உலோக செயற்கை உறுப்புடன் மாற்றுவதை உள்ளடக்கியது - இது ஒரு ஆக்கபூர்வமான-உடற்கூறியல் அனலாக் ஆகும். அறுவை சிகிச்சை இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் செய்யப்படுகிறது:

• மூட்டுகளில் கடுமையான சிதைவு இல்லை என்றால்;
• "தவறான" வெளிப்பாடுகள் எதுவும் உருவாக்கப்படவில்லை;
• சுருக்கங்கள் அல்லது தசைச் சிதைவு இல்லை.

தீவிரமான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் செயல்முறைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் செய்யப்படுவதில்லை, ஏனெனில் உடையக்கூடிய எலும்பு அமைப்பு உலோக ஊசிகளின் அறிமுகத்தைத் தாங்க முடியாமல் போகலாம், இதன் விளைவாக பல நோயியல் முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன.

சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, செயற்கை உறுப்பு தேவையா என்பதை விரைவில் முடிவு செய்ய வேண்டும். முரண்பாடுகள் ஏற்படுவதற்கு முன்பே அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். 45-65 வயதுடைய மற்றும் 70 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் செய்யப்படும்போது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

குறைவாகவே செய்யப்படும் ஆனால் உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சைகளில், சரியான ஆஸ்டியோடமி மற்றும் ஆர்த்ரோமெடுல்லரி பைபாஸ் ஆகியவை பொதுவாகப் பேசப்படுகின்றன.

ஆர்த்ரோமெடுல்லரி பைபாஸின் போது, தொடை எலும்பு மெடுல்லரி கால்வாய் முழங்கால் மூட்டு குழியுடன் ஒரு சிறப்பு ஷன்ட் - உலோகத்தால் செய்யப்பட்ட வெற்று குழாய் - பயன்படுத்தி இணைக்கப்படுகிறது. தலையீட்டின் விளைவாக, தொடை எலும்பின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியிலிருந்து மெடுல்லரி கொழுப்புப் பொருள் முழங்கால் மூட்டுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது, இது கூடுதல் ஊட்டச்சத்து மற்றும் உயவு அளிக்கிறது.

நோயாளியின் கீழ் மூட்டு அச்சு மாறி, மோட்டார் அளவுகள் கடுமையாக மட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால், ஒரு சரியான ஆஸ்டியோடமி செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையில் திபியாவைக் கடப்பது, சிறப்புத் தகடுகள் மற்றும் திருகு ஃபாஸ்டென்சர்களின் உதவியுடன் தேவையான நிலையில் அதன் அச்சை மேலும் சரிசெய்வது ஆகியவை அடங்கும். தலையீட்டின் விளைவாக, உயிரியக்கவியல் செயல்முறைகள் இயல்பாக்கப்படுகின்றன, மூட்டுகளில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம் மேம்படுத்தப்படுகின்றன.

தடுப்பு

சில பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குவது முழங்கால் மூட்டில் சுமையைக் குறைக்கும் மற்றும் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும்:

• முழங்கால் காயங்களுக்கு உங்கள் மருத்துவரால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரு ஆதரவு (கரும்பு), சிறப்பு கட்டுகள் மற்றும் பிற சாதனங்களைப் பயன்படுத்தவும்;
• தேவைப்பட்டால், எலும்பியல் சரிசெய்தலுக்கு ஒரு ஆர்த்தோசிஸைப் பயன்படுத்தவும்;
• தேவைப்பட்டால், வசதியான காலணிகளை அணியுங்கள், எலும்பியல் இன்சோல்கள், செருகல்கள், சூப்பினேட்டர்கள் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்துங்கள்;
• சாதாரண எடையை பராமரித்து உடல் பருமனைத் தவிர்க்கவும்;
• மிதமான உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்யுங்கள், ஹைப்போடைனமியா அல்லது அதிகப்படியான உடற்பயிற்சி போன்ற தீவிரங்களைத் தவிர்க்கவும்;
• காயத்தைத் தவிர்க்கவும், பாதுகாப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தவும் (குறிப்பாக முழங்கால் பட்டைகள்);
• சரியான நேரத்தில் மருத்துவர்களை அணுகவும், சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம்;
• வேலை மற்றும் ஓய்வு முறையை கடைபிடியுங்கள், உங்கள் உடலுக்கு ஆரோக்கியமான தூக்கத்தை வழங்குங்கள்.

முழங்கால் பகுதியில் ஒரு சிறிய, ஆனால் தொடர்ந்து தொந்தரவு செய்யும் அசௌகரியம் கூட ஒரு மருத்துவரை (எலும்பியல் நிபுணர், அதிர்ச்சி நிபுணர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்) அணுக ஒரு காரணம். ஒரு நபருக்கு ஏற்கனவே சிதைக்கும் கீல்வாதம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், நோயியல் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க முடிந்த அனைத்தையும் செய்வது முக்கியம்.

முன்அறிவிப்பு

நோயியல் செயல்முறையின் நிலை மற்றும் புறக்கணிப்பு, அத்துடன் நோயாளியின் வயது மற்றும் பொது சுகாதார நிலை ஆகியவற்றால் முன்கணிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயின் நீடித்த முன்னேற்றத்துடன், இரண்டாம் நிலை எதிர்வினை சினோவைடிஸ், தன்னிச்சையான ஹெமார்த்ரோசிஸ், தொடை எலும்பு கான்டைலின் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ், அன்கிலோசிஸ் மற்றும் பட்டெல்லாவின் வெளிப்புற சப்லக்சேஷன் ஆகியவை உருவாகலாம்.

முழங்கால் மூட்டின் சிதைந்த கீல்வாதம் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு செயல்பாட்டை கடுமையாக பாதிக்கும், இது இயலாமை மற்றும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும். சிகிச்சையின் மூலம், வலி நோய்க்குறியை "கட்டுப்படுத்தி" முழங்கால் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, வயது வந்த நோயாளிகளில் சேதமடைந்த குருத்தெலும்பு திசுக்களை முழுமையாக மீட்டெடுப்பது சாத்தியமில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை பரிந்துரைக்கலாம்.