இடுப்பு மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம்

இடுப்பு மூட்டின் குருத்தெலும்பு புண்களின் பின்னணியில் எலும்பு மற்றும் மூட்டு கருவியில் முற்போக்கான டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் சிதைவு செயல்முறைகளுடன், மருத்துவர் கோக்ஸார்த்ரோசிஸைக் கண்டறிகிறார். இந்த நோயியலின் மற்றொரு பெயர் இடுப்பு மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம். இந்த நோயியல் ஆர்த்ரால்ஜியா, மூட்டு செயல்பாட்டு திறன் வரம்பு மற்றும் அதன் வளைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையானது முக்கியமாக நோயின் மேலும் மோசமடைவதைத் தடுப்பதையும் நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நோயியல் செயல்முறை மெதுவாக ஆனால் சீராக முன்னேறுகிறது: அன்கிலோசிஸ் மற்றும் மூட்டு உறுதியற்ற தன்மை உருவாகலாம். [ 1 ]

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, இடுப்பு மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம் உலக மக்கள் தொகையில் சுமார் 15% பேரை பாதிக்கிறது. இருப்பினும், பல நோயாளிகளில் நோயியல் செயல்முறை அறிகுறியற்றதாக இருப்பதால், உண்மையில் இன்னும் பல நோயாளிகள் இருப்பதாக பல நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். கோக்ஸார்த்ரோசிஸ் பெரும்பாலும் ஒரு தற்செயலான கண்டுபிடிப்பாக மாறும் என்று மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர் - எடுத்துக்காட்டாக, மற்றொரு நோய்க்கு எக்ஸ்-கதிர்களைச் செய்யும்போது.

ஐம்பது வயது வரை, பெண்களை விட ஆண்கள் சற்று அதிகமாக (சுமார் 20%) பாதிக்கப்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது. இது முதன்மையாக தொடை தலையின் ஆண் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸின் அதிக சதவீதத்தால் ஏற்படுகிறது. 50 வயதிற்குப் பிறகு, இடுப்பு மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம் பெண்களில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, இது ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் தொடர்புடைய சரிவு ஆகியவற்றால் விளக்கப்படலாம்.

இன்று, பல நாடுகளில் கீல்வாதத்தின் நிலைமை மோசமாகி வருகிறது. மக்கள்தொகையின் உடல் செயல்பாடு குறைதல் மற்றும் பருமனான நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மூலம் நிபுணர்கள் இதை விளக்குகிறார்கள்.

காரணங்கள் இடுப்பு மூட்டின் கீல்வாதம்.

இடுப்பு மூட்டின் கீல்வாதம் உருவாவதற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம், மூட்டு சுமைக்கும் மூட்டின் ஈடுசெய்யும் "இருப்பு"க்கும் இடையிலான முரண்பாடு ஆகும். நோயியலின் வளர்ச்சியின் உடனடி "வாயு மிதிவண்டிகள்":

• அதிக எடை;
• எப்போதும் உங்கள் காலில் இருப்பது;
• முதுகெலும்பு வளைவு;
• தீவிர விளையாட்டு நடவடிக்கைகள் (குதித்தல், தூக்குதல் மற்றும் அதிக எடையைச் சுமத்தல், ஓடுதல்).

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், ஹார்மோன் சமநிலையில் திடீர் மாற்றங்கள், இடுப்பு மூட்டில் டிராபிக் மற்றும் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள், குருத்தெலும்பு திசுக்களின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு மரபணு முன்கணிப்பு, முதுமை, அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் போன்ற காரணிகளும் நோயியலின் வளர்ச்சியில் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கைக் கொண்டுள்ளன. பெரும்பாலும் இந்த நோய் சொரியாடிக் மற்றும் ருமாட்டாய்டு ஆர்த்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு காணப்படுகிறது. [ 2 ]

ஆபத்து காரணிகள்

இடுப்பு மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் நிரந்தரமாகவும், இன்னும் பாதிக்கப்படக்கூடியவையாகவும் (மாற்றப்படலாம்) பிரிக்கப்படுகின்றன.

நிரந்தர காரணிகளில் பிறவி அல்லது கட்டமைப்பு அசாதாரணங்கள் அடங்கும்:

• இடுப்பு டிஸ்ப்ளாசியா;
• தொடை தலையின் எபிஃபைசியோலிசிஸ்;
• லெக்-கால்வ்-பெர்தெஸ் நோய்க்குறி;
• குருத்தெலும்பு வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள்;
• ஃபெமோரோஅசிடேபுலர் இம்பிளிமென்ட் நோய்.

மாற்றக்கூடிய காரணிகள் பின்வருமாறு:

• அதிக எடை;
• தொழில்முறை விளையாட்டுகள் - குறிப்பாக காயத்திற்கு ஆளாகும் மற்றும் அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் விளையாட்டுகள்;
• கனமான பொருட்களைத் தொடர்ந்து தூக்குதல் மற்றும் சுமந்து செல்வது, நின்று கொண்டே வேலை செய்தல்;
• அதிர்வுக்கு தொடர்ந்து வெளிப்பாடு, இடுப்பு மூட்டில் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் அழுத்தம்;
• அடிக்கடி குனிந்து குந்துதல் சம்பந்தப்பட்ட வேலை.

ஆபத்து குழுக்களில் தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் வயதானவர்கள், கர்ப்பம் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் இருவரும் அடங்குவர். [ 3 ]

நோய் தோன்றும்

இடுப்பு மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம் என்பது மூட்டு குருத்தெலும்பு திசுக்களின் உள்ளூர் அழிவை ஏற்படுத்தும் ஒரு நோயியல் ஆகும், இது சப்காண்ட்ரல் எலும்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் விளிம்புகளில் எலும்பு வளர்ச்சியும் உருவாகிறது. இந்த நோயியல் மாற்றங்கள் அதிர்ச்சி அல்லது பிற சேதப்படுத்தும் விளைவுகளின் விளைவாக இருக்கலாம், இது ஈடுசெய்யும் பதிலாக செயல்படுகிறது. இருப்பினும், நிலையான இத்தகைய தாக்கத்தின் பின்னணியில் படிப்படியாக ஈடுசெய்யும் பொறிமுறையின் தோல்வி ஏற்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளில், உடல் எடை தொடர்ந்து நோயுற்ற மூட்டை ஏற்றும்போது. மூட்டில் இயக்கம் குறைவாகவும், மேலும் - மேலும் சாத்தியமற்றதாகவும் மாறும்: எலும்பு, குருத்தெலும்பு மற்றும் மூட்டு முனைகளின் நார்ச்சத்து இணைவு உருவாகிறது.

மூட்டு அசைவின்மை என்பது அதிர்ச்சிகரமான காயம் (காயம், துண்டு துண்டான மூடிய எலும்பு முறிவு, காயம், முதலியன), தொற்று அல்லது சிதைவு நோய், நோயியல் உள்-மூட்டு செயல்முறைகளின் முறையற்ற சிகிச்சை ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம். [ 4 ]

அறிகுறிகள் இடுப்பு மூட்டின் கீல்வாதம்.

சிதைக்கும் கீல்வாதம் உள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் இடுப்பு மூட்டில் வலி மற்றும் குறைந்த அளவிலான இயக்கத்தைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். இருப்பினும், தனிப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் - எடுத்துக்காட்டாக, தொடை தலையில் நீர்க்கட்டி புண்கள் இருந்தால் - வலி இல்லாமல் இருக்கலாம்.

வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் - நோயியல் செயல்முறையின் பக்கவாட்டில் உள்ள இடுப்புப் பகுதி, கணுக்கால் வரை கீழ் பகுதிகளுக்கு சாத்தியமான கதிர்வீச்சு.

வலிக்கும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கும் ஒரு தொடர்பு உள்ளது (கடைசி கட்டத்தைத் தவிர, அது ஒரு நிரந்தர நாள்பட்ட வலியாக இருக்கும்போது). வலி உணர்வுகளின் தீவிரம் அவ்வப்போது ஏற்படும் அசௌகரியத்திலிருந்து தொடர்ச்சியான மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் நோய்க்குறி வரை மாறுபடும்.

நோயாளியின் அசௌகரியத்தை அடக்க முயற்சிப்பது, எடை சுமையை ஆரோக்கியமான காலுக்கு படிப்படியாக மாற்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. காலப்போக்கில், இது நடையில் பிரதிபலிக்கிறது: ஒரு தளர்வு தோன்றும்.

மற்ற பொதுவான புகார்களில் இடுப்பு மூட்டில் விறைப்பு உணர்வு அடங்கும், குறிப்பாக நீண்ட ஓய்வுக்குப் பிறகு முதல் அடிகளை எடுக்கும்போது. சிதைக்கும் கீல்வாதத்துடன் கூடுதலாக, ஒரு நபர் முடக்கு வாதம் அல்லது கீல்வாதத்தால் அவதிப்பட்டால் நிலைமை மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

மூட்டில் இயக்கங்கள் கடினமாக இருக்கலாம், அவற்றை முழுமையாகச் செய்ய இயலாமை வரை. நிலையான சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் இடுப்பு ஹைப்பர்லார்டோசிஸுடன் முதுகெலும்பு வளைகிறது.

மூட்டு செயல்பாடு குறைவதற்கான முதல் அறிகுறிகளில் காலணிகள் அணிவதில் சிரமம், விளையாட்டு விளையாடுவதில் சிரமம் போன்றவை அடங்கும். பின்னர் நடப்பது, படிக்கட்டுகளில் ஏறுவது போன்றவை கடினமாகிவிடும். [ 5 ]

நிலைகள்

சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடு இடுப்பு மூட்டில் வலி. அறிகுறிகளின் தீவிரம் நோய் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் கட்டத்துடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. எனவே, ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளி லேசான அசௌகரியம், நிலையற்ற மோட்டார் விறைப்பு ஆகியவற்றை மட்டுமே புகார் செய்கிறார். காலப்போக்கில், மருத்துவ படம் விரிவடைகிறது, வலி நாள்பட்டதாகி அதிகரிக்கிறது, மோட்டார் திறன்கள் மோசமடைகின்றன.

பெரும்பாலான நிபுணர்கள் இந்த நோயின் மூன்று டிகிரி இருப்பதாகக் கூறுகிறார்கள்:

• 1வது பட்டத்தின் இடுப்பு மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம் நடைமுறையில் அறிகுறிகளுடன் தன்னைக் கண்டறியாது, அல்லது அவை மிகவும் பலவீனமாக இருப்பதால் அவை நோயாளியின் கவனத்தை ஈர்க்காது. நோயாளிகள் சாதாரண சோர்வுடன் தொடர்புடைய உடல் உழைப்பின் பின்னணியில் அல்லது அதற்குப் பிறகு மட்டுமே லேசான அசௌகரியம் ஏற்படுகிறது. மோட்டார் வீச்சு நடைமுறையில் பாதிக்கப்படுவதில்லை. கதிரியக்க படம் மூட்டு இடைவெளியில் சிறிது குறுகுவதைக் காட்டுகிறது. சிகிச்சை பழமைவாதமானது.
• 2 வது பட்டத்தின் இடுப்பு மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம், மூட்டு சுமை, வானிலை மாற்றங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பாக தொந்தரவாக இருக்கும் வலி அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. மாலையில், குறிப்பாக அசௌகரியம் உணரப்படுகிறது, இயக்கங்களின் ஒரு சிறிய வரம்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. "கால்களில்" நீண்ட நேரம் தங்கிய பிறகு, நோயாளிக்கு ஒரு பொதுவான "வாத்து" நடை உள்ளது: ஒரு நபர் நடைபயிற்சி போது இடமிருந்து வலமாக ஆடுவது போல். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு பக்கவாட்டில் நகர்த்த முயற்சிக்கும்போது, காலணிகளை அணியும்போது சில சிரமங்கள் தோன்றலாம். நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்த பிறகு காலில் ஏறும்போது, ஒரு நபர் முதல் சில படிகளை எடுப்பது கடினம். இந்த கட்டத்தில் நோயியல் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், தசைகளின் பகுதியளவு சிதைவு, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு சிறிது சுருக்கம் சாத்தியமாகும். எக்ஸ்-கதிர்கள் இடுப்பு மூட்டு இடைவெளியைக் குறைப்பது, எலும்பு வளர்ச்சிகள் உருவாகுதல், இலியாக் மற்றும் தொடை எலும்பின் தலையின் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகின்றன. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் சிதைவு, மூட்டு குழியில் உள்ள எலும்புத் துகள்கள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ள உங்களை அனுமதிக்கிறது. சிகிச்சையானது சிதைவு செயல்முறைகளைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது: இது பழமைவாத அல்லது அறுவை சிகிச்சை குறைந்தபட்சமாக ஊடுருவக்கூடியதாக இருக்கலாம்.
• 3 வது பட்டத்தின் இடுப்பு மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம், முழுமையான அசையாமை வரை, உச்சரிக்கப்படும் இயக்கக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. வலி நோய்க்குறி நிலைத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளைச் சார்ந்து இருப்பதை நிறுத்துகிறது. வலிக்கு கூடுதலாக, நோயாளிகள் தூக்கமின்மை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய எரிச்சல், மனச்சோர்வு பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். இடுப்பு மூட்டு அசையாமல் உள்ளது, ஒரு வெளிப்படையான நொண்டித்தன்மை உள்ளது. ரேடியோகிராஃபியின் போக்கில், குருத்தெலும்பு திசு மற்றும் தொடை எலும்பின் தலையின் முழுமையான அழிவு, பெரிய விளிம்பு வளர்ச்சிகள் உருவாகுவது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இடுப்பு மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம் பல ஆண்டுகள் மற்றும் பல தசாப்தங்களாக மிக மெதுவாக முன்னேறுகிறது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், இந்த செயல்முறை பெரிதும் குறைகிறது, இது மோட்டார் செயல்பாட்டை பராமரிக்க உதவுகிறது. தேவையான சிகிச்சை கிடைக்கவில்லை என்றால், சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:

• இடுப்பு மூட்டு மற்றும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கடுமையான வளைவு;
• மூட்டு முழுவதுமாக அசையாமை அடையும் வரை இயக்கம் வரம்பு (அன்கிலோசிஸ்);
• பாதிக்கப்பட்ட கால் சுருக்கம்;
• எலும்பு குறைபாடுகள்.

நோயாளி வேலை செய்யும் திறனை இழக்கிறார், சில சமயங்களில் நகரும் திறனையும் சுய பராமரிப்பு திறனையும் இழக்கிறார். மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் பாதிக்கப்படுகிறது. நோயியல் செயல்முறையின் நிலை மற்றும் அளவைப் பொறுத்து ஒரு இயலாமை குழுவை ஒதுக்க முடியும். [ 6 ]

கண்டறியும் இடுப்பு மூட்டின் கீல்வாதம்.

தற்போதைய புகார்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் இடுப்பு காயங்கள், கடுமையான வேலை நிலைமைகள், முடக்கு வாதம் போன்ற தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், இடுப்பின் சிதைந்த கீல்வாதத்தை சந்தேகிக்கலாம்.

கீல்வாதத்தின் ஒப்பீட்டளவில் தாமதமான கட்டங்களில் மட்டுமே உடல் பரிசோதனை பயனுள்ளதாக இருக்கும். இடுப்பின் உள் சுழற்சியின் போது இடுப்பில் வலி நோய்க்குறி மோசமடைகிறது, சில நேரங்களில் - மூட்டின் தீவிர நிலையில் ஒரு சிறப்பியல்பு நெருக்கடி. சுருக்கங்கள், நிலையான இயக்க வரம்புகள் மற்றும் மூட்டு குறைபாடுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

வழக்கமான எக்ஸ்-ரே வெளிப்பாடுகளில்:

• விளிம்பு எலும்பு வளர்ச்சிகள்;
• சுருக்கப்பட்ட மூட்டு இடம்;
• அசிடபுலம் மற்றும் தொடை தலையின் சப்காண்ட்ரல் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் அறிகுறிகள்;
• அசிட்டபுலர் தரை நீட்டிப்பு.

தலையின் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சி பின்வரும் புள்ளிகளால் குறிக்கப்படுகிறது:

• ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் குவியம் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் பகுதியால் சூழப்பட்டுள்ளது;
• எலும்பு திசு தலையின் ஏற்றப்பட்ட துருவத்தின் கீழ் "பிறை" வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது;
• ஆஸ்டியோனெக்ரோடிக் குவியத்திற்கு மேலே தலையின் ஏற்றப்பட்ட பகுதியில் ஒரு தோற்ற எலும்பு முறிவு உள்ளது;
• மூட்டு மேற்பரப்பு சிதைந்துள்ளது;
• குருத்தெலும்பு அழிக்கப்பட்டுள்ளது.

ரேடியோகிராஃபிக்கு கூடுதலாக, பிற கருவி நோயறிதல்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவை நோயியல் கவனத்தின் கட்டமைப்பு மற்றும் பிற அம்சங்களை தெளிவுபடுத்தவும், காயத்தின் அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலை மதிப்பிடவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• ரேடியோனூக்ளைடு ஸ்கேனிங் தலையின் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸின் கவனத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது (அரிவாள் செல் இரத்த சோகையின் பின்னணியில் சிதைக்கும் கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த ஆய்வு மிகவும் பொருத்தமானது).

இரண்டாம் நிலை நோயியலை வேறுபடுத்தி அறிய அல்லது உறுதிப்படுத்த ஆய்வக சோதனைகள் துணை நோயறிதல் நடவடிக்கைகளாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கீல்வாதம், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, செரோபாசிட்டிவ் மற்றும் செரோநெகட்டிவ் ருமாட்டாய்டு ஆர்த்ரிடிஸ் போன்ற நோய்களைத் தவிர்ப்பதற்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கதிரியக்க மற்றும் டோமோகிராஃபிக் பரிசோதனை பொதுவாக நோயியல் பற்றிய விரிவான தகவல்களை வழங்குகிறது, இது சரியான நோயறிதலை நிறுவ அனுமதிக்கிறது. பொதுவாக, இடுப்பு மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தை இது போன்ற நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்:

• இடுப்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்;
• முதுகெலும்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ்;
• பரேஸ்டெடிக் மெரால்ஜியா, அல்லது பெர்ன்கார்ட்-ரோத் நோய் (பக்கவாட்டு தோல் தொடை நரம்பு நோய்க்குறி);
• ட்ரோச்சன்டெரிடிஸ் (அசெட்டபுலர் பர்சிடிஸ்);
• தொடை எலும்பு மற்றும் இடுப்புக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்;
• காக்சிடிஸ்;
• இடுப்பு எலும்பு முறிவு, தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு;
• ஃபைப்ரோமியால்ஜியா.

சில சூழ்நிலைகளில், வலி நோய்க்குறியின் மூலத்தைக் கண்டறிய மயக்க மருந்து முகவர் மூலம் உள்-மூட்டுத் தடுப்புகள் செய்யப்படுகின்றன (எக்ஸ்-கதிர் நோயியல் இல்லாத நிலையில்). உள்-மூட்டு திரவத்தின் மேலும் பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வோடு இடுப்பு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், இடுப்பு முதுகெலும்பின் உயிரியல் பொருளின் ட்ரெபனோபயாப்ஸி மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக் பரிசோதனை, கணினி அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சிகிச்சை இடுப்பு மூட்டின் கீல்வாதம்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் பழமைவாத சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகியவை அடங்கும். சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் தேர்வு அறிகுறிகளின் தீவிரம், நோயாளியின் வயது, நோயியல் கவனத்தின் பரவல், உயிரியக்கவியல் உள்-மூட்டு கோளாறுகளின் தீவிரம் மற்றும் ஆஸ்டியோனெக்ரோடிக் புண்களின் அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

சிகிச்சை நடைமுறைகள் வலியைக் குறைத்தல், இடுப்பு மூட்டின் மோட்டார் வீச்சு மற்றும் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது, மூட்டு நீளத்தை இயல்பாக்குவது மற்றும் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸால் சேதமடைந்த மூட்டுகளைப் பாதுகாப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

மருந்து அல்லாத தாக்கங்களில் இது போன்ற படிகள் அடங்கும்:

• உடல் எடையை இயல்பாக்குதல்;
• உடல் சிகிச்சை;
• ஊன்றுகோல், எலும்பியல் சாதனங்கள் போன்றவற்றின் மூலம் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு மீதான சுமையைக் குறைத்தல்.

மருந்து சிகிச்சையில் பொதுவாக வலி நிவாரணிகள் (ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்), காண்ட்ரோப்ரோடெக்டர்கள், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ஆகியவை அடங்கும். தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் அடிப்படை சிகிச்சையை சரிசெய்கிறார் - எடுத்துக்காட்டாக, முடக்கு வாதம் அல்லது கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகள். [ 7 ]

மருந்துகள்

அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும், சேதமடைந்த திசுக்களை சரிசெய்யவும், அடுத்தடுத்த சீரழிவு செயல்முறைகளைத் தடுக்கவும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்கள் மிகவும் தேவைப்படுகின்றன:

• வலி மற்றும் அழற்சி எதிர்வினையை நீக்கும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (இப்யூபுரூஃபன், கெட்டோரோல், டிக்ளோஃபெனாக், இந்தோமெதசின் - மாத்திரைகள், ஊசி மருந்துகள், வெளிப்புற தயாரிப்புகள், சப்போசிட்டரிகள் வடிவில்);
• வலி நோய்க்குறியைக் கட்டுப்படுத்தும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன் முகவர்கள் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பெரும்பாலும் மூட்டு குழிக்குள் நேரடியாக செலுத்தப்படுகின்றன);
• வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (குறிப்பாக மிடோகாம்);
• காண்ட்ரோபுரோடெக்டர்கள் (குளுக்கோசமைன், காண்ட்ராய்டின், முதலியன).

நீண்ட கால மற்றும் நிலையான பயன்பாடு தேவைப்படும் பொதுவான மருந்துகள் காண்ட்ரோபுரோடெக்டர்கள் ஆகும், அவை குருத்தெலும்பு திசுக்களை ஊட்டச்சத்துக்களால் நிறைவு செய்கின்றன, சிதைவு செயல்முறைகளைத் தடுக்கின்றன மற்றும் புதிய செல்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகின்றன. நோயியலின் ஆரம்ப அல்லது மிதமான கட்டத்தில் எடுத்துக் கொண்டால் காண்ட்ரோபுரோடெக்டர்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். உட்கொள்ளும் போக்கு வழக்கமானதாகவும் நீடித்ததாகவும் இருக்க வேண்டும் (இரண்டு மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை).

தொடை தலையின் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸால் சிதைக்கும் கீல்வாதம் சிக்கலானதாக இருந்தால், சிகிச்சையானது ஹைப்போலிபிடெமிக் முகவர்களுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக:

லோவாஸ்டாடின் (Lovastatin)

அதிகபட்ச அளவு ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி, மற்றும் ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி. நீடித்த பயன்பாட்டுடன் இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், தலைவலி, தூக்கமின்மை, தலைச்சுற்றல் ஆகியவை ஏற்படலாம். இது நடந்தால், மருந்துச் சீர்குலைவுகளை சரிசெய்ய மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

பல நிபுணர்கள் ஸ்டானோசோலோலை ஒரு நாளைக்கு 6 மி.கி அளவில் எடுத்துக்கொள்வதன் செயல்திறனை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

வாசோடைலேட்டர்களை (prostacyclin derivatives) பயன்படுத்துவதன் மூலம் சாதகமான மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க இயக்கவியல் குறிப்பிடப்படுகிறது.

கீல்வாதம் மற்றும் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

எனோக்ஸாபரின்	குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஹெப்பரின், ஒரு ஆன்டிகோகுலண்ட், த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள் மற்றும் ரத்தக்கசிவு விளைவுகளின் அபாயத்தை மதிப்பிட்ட பிறகு, தனிப்பட்ட அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் டோஸ் 1.5 மி.கி/கிலோ ஆகும், இது ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சராசரியாக 10 நாட்களுக்கு தோலடி ஊசி மூலம் தினமும் ஒரு முறை செலுத்தப்படுகிறது.
அலெண்ட்ரோனேட்	அலென்ட்ரானிக் அமில தயாரிப்பு, காலையில், காலை உணவுக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. வைட்டமின் டி மற்றும் கால்சியம் தயாரிப்புகளுடன் இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை பொதுவாக நீண்டது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள், வயிற்று வலி, வயிற்று வீக்கம், செரிமான கோளாறுகள்.
நரோபின்	மயக்க மருந்து செறிவுகளில் (தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது) ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு வடிகுழாய் வழியாக மருந்தை எபிடூரல் இடத்திற்குள் நீண்ட நேரம் செலுத்துவது நடைமுறையில் உள்ளது. இந்த செயல்முறை தொடை தலை சரிவதைத் தடுக்க உதவுகிறது.

மேலே உள்ள மருந்துகள் அறிகுறி சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், காண்ட்ரோபுரோடெக்டர்கள், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

இடுப்பு மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறை அதிர்ச்சி அலை சிகிச்சை ஆகும். நோயியலின் முதல் அல்லது இரண்டாம் பட்டத்தில், இந்த செயல்முறை வலி நோய்க்குறியை விரைவாகக் குறைக்கவும், இயக்கத்தை மீட்டெடுக்கவும், மூட்டு திசுக்களின் அழிவை மெதுவாக்கவும் மற்றும் மீட்பு செயல்முறைகளை செயல்படுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

அகச்சிவப்பு அதிர்வெண்ணின் ஒலி அலைவுகளின் தாக்கம் பாதிக்கப்பட்ட இடுப்பு மூட்டில் தடையின்றி ஊடுருவி, அழற்சி, சிதைவு மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறையின் மையத்தில் நேரடியாகச் செயல்படுகிறது, இரத்த ஓட்டம் மற்றும் டிராபிக்ஸை மேம்படுத்துகிறது. சிகிச்சையானது தீவிர கையேடு சிகிச்சையைப் போலவே செயல்படுகிறது: திசுக்களுக்கு இரத்த வழங்கல் மேம்படுகிறது, தேக்கம் மறைந்து மீட்பு தொடங்குகிறது.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, அதிர்ச்சி அலை சிகிச்சையானது உள்ளூர் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை விரைவாக மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கீல்வாதத்தின் அறிகுறிகளை நீக்குவது மட்டுமல்லாமல், அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணத்தையும் ஓரளவு நீக்குகிறது. இதன் விளைவாக ஏற்படும் விளைவு நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் நிலையானது.

முக்கிய சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் பின்னணியில், மூன்றாம் நிலை நோயியலில் பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையைப் பயிற்சி செய்வது சாத்தியமாகும். இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில், இடுப்பு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு கட்டத்தில் அதிர்ச்சி அலை சிகிச்சை மிகவும் பொருத்தமானது. [ 8 ]

அறுவை சிகிச்சை

சிதைக்கும் கீல்வாதம் இடுப்பு மூட்டு கடுமையான தேய்மானத்துடன் சேர்ந்து, மருந்துகளுக்கு ஏற்றதாக இல்லாவிட்டால், கடுமையான வலி ஏற்றும் போது மட்டுமல்ல, அமைதியான நிலையிலும் ஏற்பட்டால், மருத்துவர் மூட்டுக்கு ஒரு செயற்கைக் கருவி மூலம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மாற்ற பரிந்துரைக்கலாம். அறுவை சிகிச்சை வலி அறிகுறிகளைக் குறைத்து செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கையாளுதலின் போக்கை தோராயமாக பின்வருமாறு: எபிடூரல் அல்லது பொது மயக்க மருந்து மூலம், இடுப்பு மூட்டு வெளிப்படும் மற்றும் தலை மூட்டு சாக்கெட்டின் மேற்பரப்புடன் அகற்றப்படும். அசிடபுலர் கோப்பையின் அனலாக் மற்றும் செயற்கை தலையுடன் கூடிய புரோஸ்டெசிஸ் உள்ளே பொருத்தப்படுகிறது, இது எலும்பு சிமென்ட் அல்லது வேறு முறையைப் பயன்படுத்தி சரி செய்யப்படுகிறது. தலையீட்டிற்குப் பிறகு, நோயாளி குறைந்தது இரண்டு வாரங்களுக்கு உள்நோயாளி கண்காணிப்பில் இருப்பார். இறுதி மறுவாழ்வு ஒரு சிறப்பு மருத்துவமனை அல்லது துறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், நோயாளி ஊன்றுகோல்களில் பொருத்தமான பயிற்சிகளைச் செய்ய வழங்கப்படுகிறது, மேலும் இரண்டாவது மாதத்திற்குள், இடுப்பு மூட்டில் முழு அனுமதிக்கப்பட்ட சுமை அடையப்படுகிறது.

தடுப்பு

ஆரோக்கியமான இடுப்பு மூட்டுகள் உள்ளவர்களுக்கும், சிதைக்கும் கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மிதமிஞ்சியதாக இருக்காது. வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், நோயியலின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கவும், மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• சரியான (முழுமையான, சீரான) ஊட்டச்சத்தின் விதிகளைப் பின்பற்றுங்கள்;
• உங்கள் சொந்த உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்;
• உடல் ஆரோக்கியத்தை பேணுங்கள், சுறுசுறுப்பாக இருங்கள், வழக்கமான காலை பயிற்சிகளை செய்யுங்கள் மற்றும் நீண்ட நடைப்பயிற்சி மேற்கொள்ளுங்கள்;
• அதிர்ச்சி, தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும்.

இடுப்பு மூட்டுகளில் அதிக சுமைகளைத் தவிர்ப்பது முக்கியம், மூட்டுகளில் ஏற்படும் காயங்கள் (காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள், சுளுக்குகள்) மற்றும் எலும்பு மண்டலத்தின் நோய்க்குறியியல் (தட்டையான பாதங்கள், முதுகெலும்பின் வளைவு, டிஸ்ப்ளாசியாக்கள்) ஆகியவற்றிற்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் தரமான முறையில் சிகிச்சை அளித்து, உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருங்கள்.

முன்அறிவிப்பு

இடுப்பு மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்திற்கு, முன்னேற்றத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சிறந்த சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. மேம்பட்ட வடிவத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம், பெரும்பாலும் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் தேவைப்படுகிறது. பிற சாத்தியமான சிக்கல்களில்:

• தொற்று அழற்சி நோயியல்;
• கிள்ளிய இடுப்புமூட்டுக்குரிய அல்லது தொடை எலும்பு நரம்பு;
• புர்சிடிஸ்;
• சப்ளக்ஸேஷன்;
• டெண்டோவஜினிடிஸ்.

கீல்வாதத்தின் அதிகரிப்புகள் அழற்சி செயல்முறையின் கால இடைவெளியுடன் தொடர்புடையவை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காயங்கள் அல்லது மாற்றப்பட்ட நோய்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் அசெப்டிக் வீக்கமே மறுபிறப்புகளாகும். இந்த காலகட்டங்களில், வலி அதிகரிக்கிறது, காய்ச்சல், பெரியார்டிகுலர் எடிமா தொந்தரவாக இருக்கலாம்.

முன்கணிப்பை மேம்படுத்த, மருத்துவர்கள் சரியான நேரத்தில் மருத்துவர்களை அணுகவும், அவர்களின் அனைத்து சந்திப்புகளையும் நிறைவேற்றவும், உடல் பருமன் இருந்தால் - ஒரு உணவைப் பின்பற்றவும் அறிவுறுத்துகிறார்கள். உடல் எடையைக் குறைப்பது சேதமடைந்த மூட்டுகளை நிவர்த்தி செய்யவும் அறிகுறிகளைப் போக்கவும் உதவுகிறது. இருப்பினும், அதிக எடை கொண்டவர்களுக்கு மட்டுமல்ல, மற்ற அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஒரு சீரான உணவு காட்டப்படுகிறது, ஏனெனில் சரியான ஊட்டச்சத்து குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு திசுக்களின் ஊட்டச்சத்தை மேம்படுத்தவும், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை உறுதிப்படுத்தவும் உதவுகிறது. உணவில் ஏராளமான விலங்கு மற்றும் குழம்பாக்கப்பட்ட கொழுப்புகள், இனிப்புகள், பாதுகாப்புகள், புகைபிடித்த இறைச்சிகள், ஊறுகாய்கள் இல்லாமல் இருக்க வேண்டும். உடலில் குருத்தெலும்பு மீளுருவாக்கம் செய்ய போதுமான அளவு புரதத்தை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும் - எடுத்துக்காட்டாக, வெள்ளை இறைச்சி, பால் பொருட்கள், முட்டை வடிவில். உணவுகளில் கொலாஜன் இருப்பது கட்டாயமாகும்: நிபுணர்கள் அனைத்து வகையான ஜெல்லிகள், ஜெல்லிகள், கிசெல், மர்மலேட் போன்றவற்றை தொடர்ந்து உட்கொள்ள அறிவுறுத்துகிறார்கள்.

நோயின் எந்த கட்டத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், அனைத்து நோயாளிகளும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு முடிந்தவரை நிவாரணம் அளிக்க வேண்டும் - உதாரணமாக, ஊன்றுகோல்கள், கைத்தடிகள் மற்றும் பிற எலும்பியல் சாதனங்களைப் பயன்படுத்துங்கள். இடுப்பு மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம் போன்ற சிதைவு நோயியல் மீள முடியாதது, ஆனால் ஆரம்பகால சிகிச்சையானது இயக்கத்தைப் பாதுகாக்க சிறந்த வாய்ப்பை வழங்குகிறது.