இடுப்பு மூட்டு கீல்வாதத்தை சிதைப்பது

எலும்பு மற்றும் கூட்டு எந்திரத்தில் முற்போக்கான டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் சீரழிவு செயல்முறைகள் இடுப்பு மூட்டின் குருத்தெலும்பு புண்களின் பின்னணிக்கு எதிராக, மருத்துவர் கோக்ஸார்த்ரோசிஸைக் கண்டறிந்துள்ளார். இந்த நோயியலுக்கான மற்றொரு பெயர் இடுப்பு மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது. நோயியல் ஆர்த்ரால்ஜியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, வெளிப்பாட்டின் செயல்பாட்டு திறனின் வரம்பு மற்றும் அதன் வளைவு. சிகிச்சையானது முக்கியமாக நோயை மேலும் மோசமாக்குவதைத் தடுப்பதிலும், நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்துவதிலும் செலுத்தப்படுகிறது. நோயியல் செயல்முறை மெதுவாக ஆனால் சீராக முன்னேறுகிறது: அன்கிலோசிஸ் மற்றும் கூட்டு உறுதியற்ற தன்மை உருவாகலாம். [1]

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, இடுப்பு கூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது உலக மக்கள்தொகையில் 15% பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இருப்பினும், பல வல்லுநர்கள் உண்மையில் இன்னும் பல நோயாளிகள் இருப்பதாக நம்புகிறார்கள், ஏனெனில் பல நோயாளிகளில் நோயியல் செயல்முறை அறிகுறியற்றது. கோக்ஸார்த்ரோசிஸ் பெரும்பாலும் தற்செயலான கண்டுபிடிப்பாக மாறும் என்று மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர் - எடுத்துக்காட்டாக, மற்றொரு நோய்க்கு எக்ஸ் -கதிர்களைச் செய்யும்போது.

மறைமுகமாக, ஐம்பது வயது வரை, ஆண்கள் பெண்களை விட சற்று அதிகமாக பாதிக்கப்படுகிறார்கள் (சுமார் 20%). இது முதன்மையாக தொடை தலையின் ஆண் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸின் அதிக சதவீதம் காரணமாகும். 50 வயதிற்குப் பிறகு, இடுப்பு மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது பெண்களில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, இது ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் தொடர்புடைய சரிவு ஆகியவற்றால் விளக்கப்படலாம்.

இன்று, பல நாடுகளில் கீல்வாதம் கொண்ட நிலைமை மோசமடைந்து வருகிறது. மக்கள்தொகையின் உடல் செயல்பாடுகளின் குறைவு மற்றும் பருமனான நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வல்லுநர்கள் இதை விளக்குகிறார்கள்.

காரணங்கள் இடுப்பு மூட்டு கீல்வாதம்.

இடுப்பு மூட்டின் கீல்வாதம் உருவாவதற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம், கூட்டு சுமை மற்றும் மூட்டின் ஈடுசெய்யும் "இருப்பு" ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான முரண்பாடு ஆகும். நோயியலின் வளர்ச்சியின் உடனடி "வாயு பெடல்கள்":

• அதிக எடை;
• எல்லா நேரத்திலும் உங்கள் காலில் இருப்பது;
• முதுகெலும்பு வளைவு;
• தீவிரமான விளையாட்டு நடவடிக்கைகள் (குதித்தல், தூக்குதல் மற்றும் அதிக எடையை சுமந்து செல்வது, ஓடுதல்).

நோயியலின் வளர்ச்சியில் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், ஹார்மோன் சமநிலையில் திடீர் மாற்றங்கள், இடுப்பு மூட்டுகளில் கோப்பை மற்றும் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள், குருத்தெலும்பு திசுக்களின் நோயியல், மேம்பட்ட வயது, அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் போன்ற காரணிகளுக்கும் காரணம். சொரியாடிக் மற்றும் முடக்கு வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் இந்த நோய் காணப்படுகிறது. [2]

ஆபத்து காரணிகள்

இடுப்பு மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைக்கும் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் நிரந்தரமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவை இன்னும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை (மாற்றப்பட்டவை).

நிரந்தர காரணிகளில் பிறவி அல்லது கட்டமைப்பு அசாதாரணங்கள் அடங்கும்:

• இடுப்பு டிஸ்ப்ளாசியா;
• தொடை தலையின் எபிஃபைசோலிசிஸ்;
• லெக்-கலேவ்-பெர்த்ஸ் நோய்க்குறி;
• குருத்தெலும்பு வளர்ச்சியின் முரண்பாடுகள்;
• ஃபெமோரோஅசெட்டாபுலர் இம்பிங்மென்ட் நோய்.

மாற்றக்கூடிய காரணிகள் பின்வருமாறு:

• அதிக எடை;
• தொழில்முறை விளையாட்டு-குறிப்பாக காயம் ஏற்படக்கூடிய மற்றும் உயர் தாக்க விளையாட்டு;
• கனமான பொருள்களை வழக்கமான தூக்குதல் மற்றும் சுமந்து செல்வது, நிற்கும் வேலை;
• அதிர்வுக்கு வழக்கமான வெளிப்பாடு, இடுப்பு மூட்டுக்கு அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் திரிபு;
• அடிக்கடி வளைத்தல் மற்றும் குந்துதல் சம்பந்தப்பட்ட வேலை.

ஆபத்து குழுக்களில் தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் முதியவர்கள் இருவரும், கர்ப்பம் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களும் அடங்குவர். [3]

நோய் தோன்றும்

இடுப்பு மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், இது மூட்டு குருத்தெலும்பு திசுக்களின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அழிவை ஏற்படுத்துகிறது, அதனுடன் சப் காண்ட்ரல் எலும்பில் மாற்றங்கள் விளிம்புகளுடன் எலும்பு வளர்ச்சியை மேலும் உருவாக்குகின்றன. இந்த நோயியல் மாற்றங்கள் அதிர்ச்சி அல்லது பிற சேதப்படுத்தும் விளைவுகளின் விளைவாக இருக்கலாம், இது ஈடுசெய்யும் பதிலாக செயல்படுகிறது. எவ்வாறாயினும், நிலையான இத்தகைய தாக்கத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக படிப்படியாக ஈடுசெய்யும் பொறிமுறையின் தோல்வி - எடுத்துக்காட்டாக, உடல் பருமன் நோயாளிகளுக்கு, உடல் எடை தொடர்ந்து நோயுற்ற மூட்டு ஏற்றும்போது. மூட்டுகளில் இயக்கம் மட்டுப்படுத்தப்பட்டதாகி, மேலும் சாத்தியமற்றது: எலும்பு, குருத்தெலும்பு மற்றும் மூட்டு முனைகளின் நார்ச்சத்து இணைவு உருவாகிறது.

மூட்டு அசைவற்ற தன்மை அதிர்ச்சிகரமான காயம் (காயம், துண்டு துண்டாக மூடிய எலும்பு முறிவு, குழப்பம் போன்றவை), தொற்று அல்லது சீரழிவு நோய், நோயியல் உள்-மூட்டு செயல்முறைகளுக்கு முறையற்ற சிகிச்சையின் விளைவாக இருக்கலாம். [4]

அறிகுறிகள் இடுப்பு மூட்டு கீல்வாதம்.

கீல்வாதத்தை சிதைக்கும் நபர்கள் முக்கியமாக வலி மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் குறைந்த அளவிலான இயக்கத்தைப் பற்றி புகார் செய்கிறார்கள். இருப்பினும், தனிப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் - எடுத்துக்காட்டாக, தொடை தலையின் சிஸ்டிக் புண்கள் முன்னிலையில் - வலி இல்லாமல் இருக்கலாம்.

வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் - நோயியல் செயல்முறையின் பக்கத்தில் இடுப்பு பகுதி, கணுக்கால் வரை கீழ் பகுதிகளுக்கு கதிர்வீச்சுடன்.

உடல் செயல்பாடுகளுடன் வலியின் தொடர்பு உள்ளது (கடைசி கட்டத்தைத் தவிர, இது ஒரு நிரந்தர நாள்பட்ட வலியாக இருக்கும்போது). அவ்வப்போது அச om கரியம் முதல் தொடர்ச்சியான மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் நோய்க்குறி வரை வலி உணர்வுகளின் தீவிரம் மாறுபடும்.

நோயாளியின் அச om கரியத்தை அடிபணியச் செய்வதற்கான முயற்சிகள் எடை சுமையை படிப்படியாக ஆரோக்கியமான காலுக்கு மாற்றுவதற்கு வழிவகுக்கும். காலப்போக்கில், இது நடைப்பயணத்தில் பிரதிபலிக்கிறது: ஒரு லிம்ப் தோன்றும்.

பிற பொதுவான புகார்களில் இடுப்பு மூட்டில் விறைப்பு உணர்வு அடங்கும், குறிப்பாக நீடித்த ஓய்வுக்குப் பிறகு முதல் படிகளை எடுக்கும்போது. கீல்வாதத்தை சிதைப்பதைத் தவிர, ஒரு நபர் முடக்கு வாதம் அல்லது கீல்வாதத்தால் அவதிப்பட்டால் நிலைமை மிகவும் வெளிப்படுகிறது.

மூட்டில் உள்ள இயக்கங்கள் கடினமாக இருக்கலாம், அவற்றைச் செய்ய முழுமையான இயலாமை வரை. நிலையான ஒப்பந்தங்கள் எழுகின்றன, மேலும் முதுகெலும்பு இடுப்பு ஹைப்பர்லோர்டோசிஸால் வளைந்திருக்கும்.

குறைக்கப்பட்ட கூட்டு செயல்பாட்டின் முதல் அறிகுறிகள் காலணிகளைப் போடுவதில் சிரமம், விளையாட்டு விளையாடுவது போன்றவை. பின்னர் நடப்பது, படிக்கட்டுகளில் ஏறுவது கடினம். [5]

நிலைகள்

ஆர்த்ரோசிஸை சிதைக்கும் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடு இடுப்பு மூட்டுகளில் வலி. அறிகுறியியலின் தீவிரம் நோய் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் கட்டத்துடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. எனவே, ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளி ஒரு சிறிய அச om கரியம், நிலையற்ற மோட்டார் விறைப்பு ஆகியவற்றை மட்டுமே புகார் செய்கிறார். காலப்போக்கில், மருத்துவ படம் விரிவடைகிறது, வலி நாள்பட்டதாகி, அதிகரிக்கும், மோட்டார் திறன்கள் மோசமடைகின்றன.

நோய் மூன்று டிகிரி இருப்பதாக பெரும்பாலான வல்லுநர்கள் கூறுகிறார்கள்:

• 1 வது பட்டத்தின் இடுப்பு மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது நடைமுறையில் அறிகுறிகளுடன் தன்னைக் கண்டறியவில்லை, அல்லது அவை மிகவும் பலவீனமாக இருப்பதால் அவை நோயாளியின் கவனத்தை ஈர்க்கின்றன. ஒரு சிறிய அச om கரியம் பின்னணியில் அல்லது உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு மட்டுமே ஏற்படுகிறது, இது நோயாளிகள் சாதாரண சோர்வுடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள். மோட்டார் வீச்சு நடைமுறையில் பாதிக்கப்படாது. கதிரியக்க படம் மூட்டு இடைவெளியைக் குறைப்பதை நிரூபிக்கிறது. சிகிச்சை பழமைவாதமானது.
• 2 வது பட்டத்தின் இடுப்பு மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது வலியை அதிகரிப்பதோடு உள்ளது, இது குறிப்பாக கூட்டு சுமை, வானிலை மாற்றங்களுக்குப் பிறகு தொந்தரவாக இருக்கிறது. மாலையில், அச om கரியம் குறிப்பாக உணரப்படுகிறது, இயக்கங்களின் சிறிய வரம்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. "காலில்" நீண்ட காலம் தங்கிய பிறகு, நோயாளிக்கு ஒரு பொதுவான "வாத்து" நடை உள்ளது: ஒரு நபர் நடந்து செல்லும்போது இடமிருந்து வலமாக ஓடுவது போல். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளை பக்கத்திற்கு நகர்த்த முயற்சிக்கும்போது, காலணிகளை அணியும்போது சில சிரமங்கள் தோன்றக்கூடும். நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்த பிறகு அவரது காலில் ஏறும்போது, ஒரு நபர் முதல் சில படிகளை எடுப்பது கடினம். இந்த கட்டத்தில் நோயியல் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், தசையின் பகுதி அட்ராபி, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு சிறிதளவு சுருக்கம் சாத்தியமாகும். எக்ஸ்-கதிர்கள் இடுப்பு மூட்டின் இடைவெளியின் குறுகலை வெளிப்படுத்துகின்றன, எலும்பு வளர்ச்சியின் உருவாக்கம், இலியாகியின் தலையின் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் தொடை எலும்பு. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் டிஸ்டிராபியைக் கருத்தில் கொள்ள உங்களை அனுமதிக்கிறது, மூட்டு குழுமத்தில் எலும்பு துகள்கள். சிகிச்சையானது சீரழிவு செயல்முறைகளைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது: இது பழமைவாத அல்லது அறுவைசிகிச்சை குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பாக இருக்கலாம்.
• 3 வது பட்டத்தின் இடுப்பு மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது உச்சரிக்கப்படும் இயக்கக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து, அசையாத தன்மையை முடிக்கிறது. வலி நோய்க்குறி நிலைத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளைச் சார்ந்து நிறுத்துகிறது. வலிக்கு மேலதிகமாக, நோயாளிகள் தூக்கமின்மை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய எரிச்சல், மனச்சோர்வு குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். இடுப்பு கூட்டு அசையாதது, வெளிப்படையான நொண்டி உள்ளது. ரேடியோகிராஃபியின் போக்கில், குருத்தெலும்பு திசுக்களின் முழுமையான அழிவு மற்றும் தொடை எலும்பின் தலை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, பெரிய விளிம்பு வளர்ச்சியை உருவாக்குகிறது. சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இடுப்பு மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது பல வருடங்கள் மற்றும் பல தசாப்தங்களாக மிக மெதுவாக முன்னேறுகிறது. சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் தொடங்கப்பட்டால், இந்த செயல்முறை பெரிதும் குறைகிறது, இது மோட்டார் செயல்பாட்டை பராமரிக்க உதவுகிறது. தேவையான சிகிச்சை கிடைக்கவில்லை என்றால், சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:

• இடுப்பு கூட்டு மற்றும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கடுமையான வளைவு;
• மூட்டு (அன்கிலோசிஸ்) அசையாத தன்மையை முடிக்க இயக்கத்தின் வரம்பு;
• பாதிக்கப்பட்ட காலின் சுருக்கம்;
• எலும்பு குறைபாடுகள்.

நோயாளி வேலை செய்யும் திறனை இழக்கிறார், சில சமயங்களில் நகரும் மற்றும் சுய பாதுகாப்பு திறன். மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் பாதிக்கப்படுகிறது. ஒரு இயலாமை குழுவை ஒதுக்க முடியும், இது நோயியல் செயல்முறையின் நிலை மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. [6]

கண்டறியும் இடுப்பு மூட்டு கீல்வாதம்.

தற்போதைய புகார்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் இடுப்பு காயங்கள், கனரக வேலை நிலைமைகள், முடக்கு வாதம் போன்றவற்றுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால் இடுப்பின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது சந்தேகிக்க முடியும்.

கீல்வாதத்தின் ஒப்பீட்டளவில் தாமதமான கட்டங்களில் மட்டுமே உடல் பரிசோதனை பயனுள்ளதாக இருக்கும். இடுப்பின் உள் சுழற்சியின் போது இடுப்பில் வலி நோய்க்குறி மோசமடைந்து வருகிறது, சில நேரங்களில் - மூட்டின் தீவிர நிலையில் ஒரு சிறப்பியல்பு நெருக்கடி. ஒப்பந்தங்கள், நிலையான மோட்டார் வரம்புகள் மற்றும் கூட்டு குறைபாடுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

வழக்கமான எக்ஸ்ரே வெளிப்பாடுகளில்:

• விளிம்பு எலும்பு வளர்ச்சிகள்;
• குறுகலான கூட்டு இடம்;
• அசிடபுலம் மற்றும் தொடை தலையின் சப் காண்ட்ரல் ஆஸ்டியோஸ்க்ளோரோசிஸின் அறிகுறிகள்;
• அசிடபுலர் மாடி புரோட்ரஷன்.

தலையின் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சி இந்த புள்ளிகளால் குறிக்கப்படுகிறது:

• ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் கவனம் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் ஒரு பகுதியால் சூழப்பட்டுள்ளது;
• எலும்பு திசு தலையின் ஏற்றப்பட்ட துருவத்தின் கீழ் "பிறை" வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது;
• ஆஸ்டியோனெக்ரோடிக் கவனம் மேலே தலையின் ஏற்றப்பட்ட பிரிவில் ஒரு எண்ணம் எலும்பு முறிவு உள்ளது;
• மூட்டு மேற்பரப்பு சிதைக்கப்படுகிறது;
• குருத்தெலும்பு அழிக்கப்பட்டுள்ளது.

ரேடியோகிராஃபிக்கு கூடுதலாக, பிற கருவி நோயறிதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• நோயியல் கவனத்தின் கட்டமைப்பு மற்றும் பிற அம்சங்களை தெளிவுபடுத்தவும், புண் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலின் அளவை மதிப்பிடவும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• ரேடியோனூக்ளைடு ஸ்கேனிங் தலையின் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸின் கவனத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது (அரிவாள் செல் இரத்த சோகையின் பின்னணியில் கீல்வாதம் சிதைக்கும் நோயாளிகளுக்கு இந்த ஆய்வு மிகவும் பொருத்தமானது).

ஆய்வக சோதனைகள் இரண்டாம் நிலை நோயியலை வேறுபடுத்த அல்லது உறுதிப்படுத்த துணை கண்டறியும் நடவடிக்கைகளாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கீல்வாதம், முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, செரோபோசிட்டிவ் மற்றும் செரோனிகேடிவ் முடக்கு வாதம் போன்ற நோய்களை விலக்குவதில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கதிரியக்க மற்றும் டோமோகிராஃபிக் பரிசோதனை பொதுவாக நோயியல் பற்றிய விரிவான தகவல்களை வழங்குகிறது, இது சரியான நோயறிதலை நிறுவ அனுமதிக்கிறது. பொதுவாக, இடுப்பு மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது போன்ற நோய்களிலிருந்து வேறுபட வேண்டும்:

• இடுப்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்;
• முதுகெலும்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ்;
• பரேஸ்டெடிக் மெரல்ஜியா, அல்லது பெர்ன்கார்ட்-ரோத் நோய் (பக்கவாட்டு கட்னியஸ் ஃபெமரல் நரம்பு நோய்க்குறி);
• ட்ரோச்சந்தெரிடிஸ் (அசிடபுலர் புர்சிடிஸ்);
• தொடை எலும்பு மற்றும் இடுப்புக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்;
• கொக்சிடிஸ்;
• இடுப்பு எலும்பு முறிவு, தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு;
• ஃபைப்ரோமியால்ஜியா.

சில சூழ்நிலைகளில், வலி நோய்க்குறியின் மூலத்தை தீர்மானிக்க மயக்க மருந்து முகவருடன் உள்-மூட்டு முற்றுகைகள் செய்யப்படுகின்றன (எக்ஸ்ரே நோயியல் இல்லாத நிலையில்). இன்ட்ரா-மூட்டு திரவத்தின் மேலும் பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வு மூலம் இடுப்பு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், லும்பர் முதுகெலும்பின் பயோ மெட்டீரியல், கணினி அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கின் ட்ரெபனோபியாப்ஸி மற்றும் ஹிஸ்டோலாஜிக் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சிகிச்சை இடுப்பு மூட்டு கீல்வாதம்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் பழமைவாத சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகியவை அடங்கும். சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் தேர்வு அறிகுறிகளின் தீவிரம், நோயாளியின் வயது, நோயியல் மையத்தின் பரவல், பயோமெக்கானிக்கல் உள்-மூட்டு கோளாறுகளின் தீவிரம் மற்றும் ஆஸ்டியோனெக்ரோடிக் புண்களின் அளவைப் பொறுத்தது.

சிகிச்சை முறைகள் வலியைக் குறைப்பது, மோட்டார் வீச்சு மற்றும் இடுப்பு மூட்டின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது, மூட்டு நீளத்தை இயல்பாக்குதல் மற்றும் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸால் சேதமடைந்த வெளிப்பாட்டைப் பாதுகாப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

ஒழுக்கமற்ற தாக்கங்கள் இது போன்ற படிகளை உள்ளடக்கியது:

• உடல் எடையை இயல்பாக்குதல்;
• உடல் சிகிச்சை;
• ஊன்றுகோல், எலும்பியல் சாதனங்கள் போன்றவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட காலில் சுமைகளை குறைத்தல்.

மருந்து சிகிச்சையானது பொதுவாக வலி நிவாரணி மருந்துகள் (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்), காண்ட்ரோபிரோடெக்டர்கள், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் அடிப்படை சிகிச்சையை சரிசெய்கிறார் - எடுத்துக்காட்டாக, முடக்கு வாதம் அல்லது கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகள். [7]

மருந்துகள்

அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும், சேதமடைந்த திசுக்களை சரிசெய்யவும், அடுத்தடுத்த சீரழிவு செயல்முறைகளைத் தடுக்கவும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மருந்துகளின் பின்வரும் குழுக்கள் அதிகம் தேவை:

• வலி மற்றும் அழற்சி எதிர்வினைகளை நீக்கும் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (இப்யூபுரூஃபன், கெட்டோரோல், டிக்ளோஃபெனாக், இந்தோமெதசின் - டேப்லெட்டுகள், ஊசி, வெளிப்புற தயாரிப்புகள், சாட்டோசிட்டரிகள்) வடிவத்தில்);
• வலி நோய்க்குறியைக் கட்டுப்படுத்தும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன் முகவர்கள் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பெரும்பாலும் மூட்டு குழிக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன);
• வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (குறிப்பாக மிடோகாம்);
• காண்ட்ரோபிரோடெக்டர்கள் (குளுக்கோசமைன், காண்ட்ராய்டின், முதலியன).

நீண்ட கால மற்றும் நிலையான பயன்பாடு தேவைப்படும் பொதுவான மருந்துகள் காண்ட்ரோபிரோடெக்டர்கள், அவை ஊட்டச்சத்துக்களுடன் குருத்தெலும்பு திசுக்களை நிறைவு செய்கின்றன, சீரழிவு செயல்முறைகளைத் தடுக்கின்றன, மேலும் புதிய உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகின்றன. நோயியலின் ஆரம்ப அல்லது மிதமான கட்டத்தில் எடுக்கப்பட்டால் காண்ட்ரோபிரோடெக்டர்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். உட்கொள்ளும் போக்கை வழக்கமானதாகவும் நீடித்ததாகவும் இருக்க வேண்டும் (இரண்டு மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை).

கீல்வாதத்தை சிதைப்பது தொடை தலையின் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸால் சிக்கலானதாக இருந்தால், சிகிச்சையானது ஹைப்போலிபிடெமிக் முகவர்களுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக:

லோவாஸ்டாடின்

அதிகபட்ச அளவு ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி, மற்றும் தொடக்க அளவு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி ஆகும். நீண்டகால பயன்பாடு இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், தலைவலி, தூக்கமின்மை, தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். இது நடந்தால், மருந்துகளைத் திருத்துவதற்கு ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

பல வல்லுநர்கள் ஸ்டானோசோலோலை 6 மி.கி/ஒரு நாளில் எடுத்துக்கொள்வதன் செயல்திறனை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

வாசோடைலேட்டர்களின் நிர்வாகத்துடன் சாதகமான மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க இயக்கவியல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - எடுத்துக்காட்டாக, புரோஸ்டாசைக்ளின் வழித்தோன்றல்கள்.

கீல்வாதம் மற்றும் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

Enoxaparin	குறைந்த மூலக்கூறு-எடை ஹெப்பரின், ஒரு ஆன்டிகோகுலண்ட், தனிப்பட்ட அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள் மற்றும் ரத்தக்கசிவு விளைவுகளின் அபாயத்தை மதிப்பிட்ட பிறகு. ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ், தோலடி ஊசி மூலம் தினசரி ஒரு முறை, தோலடி ஊசி மூலம் ஒரு முறை 1.5 மி.கி/கி.கி.
அலெண்ட்ரோனேட்	அலெண்ட்ரோனிக் அமில தயாரிப்பு, காலையில் எடுக்கப்பட்டது, வாய்வழியாக, காலை உணவுக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு. வைட்டமின் டி மற்றும் கால்சியம் தயாரிப்புகளுடன் இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை பொதுவாக நீடிக்கும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: ஹைபர்சென்சிட்டிவ் எதிர்வினைகள், வயிற்று வலி, வயிற்று வீக்கம், செரிமான கோளாறுகள்.
நரோபின்	ஒரு வாரத்திற்கு மயக்க மருந்து செறிவுகளில் (தனித்தனியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட) இவ்விடைவெளி இடத்திற்கு ஒரு வடிகுழாய் வழியாக மருந்தை நீண்டகாலமாக செலுத்துவது நடைமுறையில் உள்ளது. இந்த செயல்முறை தொடை தலையின் சரிவைத் தடுக்க உதவுகிறது.

மேற்கண்ட மருந்துகள் அறிகுறி சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும், அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், காண்ட்ரோபிரோடெக்டர்கள், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

இடுப்பு மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பதற்கான சிகிச்சையின் முக்கிய பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறை அதிர்ச்சி அலை சிகிச்சை. நோயியலின் முதல் அல்லது இரண்டாம் பட்டம், வலி நோய்க்குறியை விரைவாக அகற்றவும், இயக்கத்தை மீட்டெடுக்கவும், மூட்டு திசுக்களின் அழிவை மெதுவாக்கவும் மற்றும் மீட்பு செயல்முறைகளை செயல்படுத்தவும் இந்த செயல்முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது.

அகச்சிவப்பு அதிர்வெண்ணின் ஒலி ஊசலாட்டங்களின் தாக்கம் பாதிக்கப்பட்ட இடுப்பு மூட்டு தடையின்றி ஊடுருவி, அழற்சி, சீரழிவு மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறையின் மையத்தில் நேரடியாக செயல்படுகிறது, இரத்த ஓட்டம் மற்றும் கோப்பையை மேம்படுத்துகிறது. சிகிச்சை தீவிர கையேடு சிகிச்சைக்கு ஒத்த வழியில் செயல்படுகிறது: திசுக்களுக்கான இரத்த வழங்கல் மேம்பட்டது, தேக்கநிலை மறைந்துவிடும் மற்றும் மீட்பு தொடங்கப்படுகிறது.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, ஷாக்வேவ் சிகிச்சை உள்ளூர் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை விரைவாக மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கீல்வாதத்தின் அறிகுறிகளை நீக்குவது மட்டுமல்லாமல், அதன் வளர்ச்சியின் காரணத்தை ஓரளவு நீக்குகிறது. இதன் விளைவாக விளைவு நீண்ட கால மற்றும் நிலையானது.

பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையையும், முக்கிய சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் பின்னணிக்கு எதிராக நோயியலின் மூன்றாவது அளவிலும் பயிற்சி செய்ய முடியும். இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில், இடுப்பு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு கட்டத்தில் ஷாக்வேவ் சிகிச்சை மிகவும் பொருத்தமானது. [8]

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

கீல்வாதத்தை சிதைப்பது கடுமையான உடைகள் மற்றும் இடுப்பு மூட்டின் கண்ணீருடன் இருந்தால், மருந்துகளுக்கு ஏற்றதாக இல்லை, மற்றும் கடுமையான வலி ஏற்றும் போது மட்டுமல்ல, அமைதியான நிலையிலும் ஏற்படுகிறது என்றால், ஒரு புரோஸ்டீசிஸுடன் மூட்டு அறுவை சிகிச்சை மூலம் மாற்றுவதை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். அறுவைசிகிச்சை வலி அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் உதவுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கையாளுதலின் படிப்பு ஏறக்குறைய பின்வருமாறு: இவ்விடைவெளி அல்லது பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ், இடுப்பு மூட்டு வெளிப்படும் மற்றும் கூட்டு சாக்கெட்டின் மேற்பரப்புடன் தலை அகற்றப்படுகிறது. அசிடபுலர் கோப்பையின் அனலாக் மற்றும் ஒரு செயற்கை தலையுடன் ஒரு புரோஸ்டீசிஸ் உள்ளே பொருத்தப்படுகின்றன, இது எலும்பு சிமென்ட் அல்லது மற்றொரு முறையைப் பயன்படுத்தி சரி செய்யப்படுகிறது. தலையீட்டிற்குப் பிறகு, நோயாளி குறைந்தது இரண்டு வாரங்களுக்கு உள்நோயாளிகளின் கண்காணிப்பின் கீழ் இருக்கிறார். இறுதி மறுவாழ்வு ஒரு சிறப்பு கிளினிக் அல்லது துறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், நோயாளி ஊன்றுகோல்களில் பொருத்தமான பயிற்சிகளைச் செய்ய முன்வருகிறார், இரண்டாவது மாதத்திற்குள், இடுப்பு மூட்டில் முழு அனுமதிக்கக்கூடிய சுமை அடையப்படுகிறது.

தடுப்பு

ஆரோக்கியமான இடுப்பு மூட்டுகள் உள்ளவர்களுக்கு, மற்றும் கீல்வாதத்தை சிதைக்கும் நோயாளிகளுக்கு தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மிதமிஞ்சியதாக இருக்காது. வளர்ச்சியைத் தடுக்க, அதே போல் நோயியலின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க, மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• சரியான (முழுமையான, சீரான) ஊட்டச்சத்தின் விதிகளை பின்பற்றுங்கள்;
• உங்கள் சொந்த உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்த;
• உடல் ரீதியாக பொருத்தமாக இருங்கள், சுறுசுறுப்பாக இருங்கள், வழக்கமான காலை பயிற்சிகளைச் செய்து, நீண்ட நடைப்பயணங்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• அதிர்ச்சி, தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும்.

இடுப்பு மூட்டுகளை ஓவர்லோட் செய்வதைத் தவிர்ப்பது முக்கியம், எலும்பு அமைப்பின் முனைகளின் (காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள், சுளுக்கு) மற்றும் நோயியல் (தட்டையான கால்கள், முதுகெலும்பின் வளைவு, டிஸ்ப்ளாசியாஸ்) ஆகியவற்றின் எந்தவொரு காயங்களையும் சரியான நேரத்தில் மற்றும் தர ரீதியாக நடத்துகிறது, உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்.

முன்அறிவிப்பு

இடுப்பு மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது முன்னேற்றத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சிறப்பாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. மேம்பட்ட வடிவத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம், பெரும்பாலும் எண்டோபிரோஸ்டெஸிஸ் தேவைப்படுகிறது. சாத்தியமான பிற சிக்கல்களில்:

• தொற்று அழற்சி நோயியல்;
• கிள்ளிய சியாட்டிக் அல்லது தொடை நரம்பு;
• பர்சிடிஸ்;
• சப்ளக்ஸேஷன்;
• டெண்டோவஜினிடிஸ்.

கீல்வாதம் அதிகரிப்புகள் அழற்சி செயல்முறையின் கால இடைவெளியுடன் தொடர்புடையவை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மறுசீரமைப்புகள் காயங்கள் அல்லது மாற்றப்பட்ட நோய்களுக்குப் பிறகு நிகழும் அசெப்டிக் அழற்சி ஆகும். இந்த காலகட்டங்களில், வலி அதிகரிக்கிறது, காய்ச்சல், பெரியார்டிகுலர் எடிமா தொந்தரவாக இருக்கலாம்.

முன்கணிப்பை மேம்படுத்த, மருத்துவர்கள் மருத்துவர்களுக்கு சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைக்க அறிவுறுத்துகிறார்கள், அவர்களின் அனைத்து நியமனங்களையும் நிறைவேற்றுகிறார்கள், உடல் பருமன் முன்னிலையில் - ஒரு உணவைப் பின்பற்றுங்கள். உடல் எடையைக் குறைப்பது சேதமடைந்த வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கவும் அறிகுறிகளைத் தணிக்கவும் உதவுகிறது. இருப்பினும், ஒரு சீரான உணவு அதிக எடை கொண்டவர்களுக்கு மட்டுமல்ல, மற்ற எல்லா நோயாளிகளுக்கும் காட்டப்படுகிறது, ஏனெனில் சரியான ஊட்டச்சத்து குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு திசுக்களின் ஊட்டச்சத்தை மேம்படுத்தவும், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை உறுதிப்படுத்தவும் உதவுகிறது. உணவு ஏராளமான விலங்கு மற்றும் குழம்பாக்கப்பட்ட கொழுப்புகள், இனிப்புகள், பாதுகாப்புகள், புகைபிடித்த இறைச்சிகள், ஊறுகாய் ஆகியவற்றிலிருந்து விடுபட வேண்டும். உடலில் குருத்தெலும்புகளின் மீளுருவாக்கம் போதுமான அளவு புரதத்தை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும் - எடுத்துக்காட்டாக, வெள்ளை இறைச்சி, பால் பொருட்கள், முட்டைகள் வடிவில். உணவுகளில் கொலாஜன் இருப்பது கட்டாயமாகும்: வல்லுநர்கள் அனைத்து வகையான ஜல்லிகள், ஜல்லிகள், கிசெல், மர்மலாட் போன்றவற்றின் வழக்கமான நுகர்வுக்கு அறிவுறுத்துகிறார்கள்.

அனைத்து நோயாளிகளும், நோயின் கட்டத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், பாதிக்கப்பட்ட கால்களை முடிந்தவரை விடுவிக்க வேண்டும் - எடுத்துக்காட்டாக, ஊன்றுகோல், கரும்புகள் மற்றும் பிற எலும்பியல் சாதனங்களைப் பயன்படுத்துங்கள். இடுப்பு மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது போன்ற சீரழிவு நோயியல் மாற்ற முடியாதது, ஆனால் ஆரம்பகால சிகிச்சையானது இயக்கம் பாதுகாக்க சிறந்த வாய்ப்பை வழங்குகிறது.