தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தை சிதைப்பது

[2], [ 2]

நோயியல்

மூட்டு குருத்தெலும்பு பிரச்சனை பலருக்கு ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, கீல்வாதத்தை சிதைக்கும் நிகழ்வுகள் சுமார் 7% ஆகும், ஆனால் வயதுடன் தொடர்புடையது, 45-50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் (சுமார் 14% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்) மிக அதிக விகிதங்களை அடைகிறது.

நோயின் பரவலானது, வசிக்கும் பகுதியைப் பொறுத்து, ஒரு லட்சம் மக்கள்தொகைக்கு 700-6500 வழக்குகள் வரை இருக்கும். மற்ற தரவுகளின்படி, 25 முதல் 70 வயதுடையவர்களில் சுமார் 30% பேர் குறைந்தது ஒரு இடத்தில் கீல்வாதத்தின் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர். மிகவும் அடிக்கடி கண்டறியப்பட்ட மூட்டுகள் கைகள் மற்றும் கால்கள், குறைவாக அடிக்கடி கோனார்த்ரோசிஸ் மற்றும் காக்ஸார்த்ரோசிஸ், மேலும் அரிதாக தோள்பட்டை மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைக்கும்.

இந்த நோய் பெண்களை அடிக்கடி பாதிக்கிறது என்பது கவனிக்கப்படுகிறது, இது பெண் உடலில் அடிக்கடி ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது.

குழந்தை பருவத்தில், பிரச்சனை இயற்கையில் பரம்பரையாக இருக்கலாம்.

தோள்பட்டை மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது முக்கியமாக இரண்டாம் நிலை நோயியல் ஆகும், இது கடுமையான காயங்கள், மூட்டு முறிவுகள், முறையான நோய்கள் (முடக்கு வாதம், நீரிழிவு, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் போன்றவை) உள்ளிட்ட நாள்பட்ட நோய்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது.

கீல்வாதத்தின் அபாயங்கள் விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் சில தொழில்களில் குறிப்பாக அதிகம்:

• பளு தூக்குபவர்கள்;
• டென்னிஸ் வீரர்கள்;
• குத்துச்சண்டை வீரர்கள்;
• கைப்பந்து வீரர்கள்;
• நீச்சல் வீரர்கள்;
• சுரங்கத் தொழிலாளர்கள்;
• கட்டுபவர்கள்;
• இயக்கிகள், முதலியன

காரணங்கள் தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம்

தோள்பட்டை மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது முதன்மையாக இருக்கலாம், இதில் நோயியலின் சரியான காரணத்தைக் கண்டறிய எப்போதும் சாத்தியமில்லை. பல சந்தர்ப்பங்களில், தோள்பட்டை கூட்டு மீது வயது தொடர்பான மாற்றங்கள், பரம்பரை முன்கணிப்பு, அதிக எடை, போதுமான அல்லது அதிகப்படியான உடல் சுமை ஆகியவற்றுடன் ஒரு உறவு உள்ளது. இத்தகைய முதன்மை நோயியல் படிப்படியாக ஆனால் நிலையான முன்னேற்றத்திற்கு ஆளாகிறது. [3]

இரண்டாம் நிலை கீல்வாதம் மற்ற நோய்கள் அல்லது அதிர்ச்சிகரமான காயங்களின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, இது கிட்டத்தட்ட எந்த வயதிலும், குழந்தை பருவத்திலும் கூட ஏற்படலாம். இரண்டாம் நிலை சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் (மூட்டு முறிவுகள், காயங்கள், சப்லக்சேஷன்கள் அல்லது இடப்பெயர்வுகள்;
• மீண்டும் மீண்டும் விளையாட்டு மைக்ரோ காயங்கள் உட்பட வழக்கமான அதிர்ச்சி;
• பிறவி டிஸ்ப்ளாசியா;
• தோள்பட்டை மூட்டு (Perthes நோய்), osteochondropathy முன்பு பிந்தைய டிராஃபிக் அழிவு;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், ஹைப்போடைனமியா, உடல் பருமன், பியூரின் நோய்க்குறியியல் (கீல்வாதம், முதலியன);
• நாளமில்லா நோய்க்குறியியல் (நீரிழிவு நோய், ஹார்மோன் கோளாறுகள்);
• அழற்சி நோய்கள் (முடக்கு வாதம், மூட்டு தடிப்புகள், முதலியன);
• தோள்பட்டை மூட்டு மற்றும் மேல் முனையில் பலவீனமான இரத்த ஓட்டம்.

ஆபத்து காரணிகள்

• கனமான பொருள்கள், சுமைகளை சுமந்து செல்வதோடு தொடர்புடைய கனமான வேலை.
• தொழில்முறை விளையாட்டுகள், குறிப்பாக தோள்பட்டை மூட்டில் அதிகப்படியான அல்லது வழக்கமான அழுத்தத்தை உள்ளடக்கியவை.
• அதிக உடல் எடை.
• காயங்கள், தோள்பட்டை கூட்டு மைக்ரோட்ராமாஸ்.
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசை வளைவுகள், கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது தொராசி முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்.
• ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கான போக்கு.
• நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் ஃபோசியின் இருப்பு.
• பெண் பாலினம் (எண்டோகிரைன் காரணி).
• பரம்பரை முன்கணிப்பு. [4]

நோய் தோன்றும்

தோள்பட்டை மூட்டு என்பது ஒரு மொபைல் மூட்டு ஆகும், அதன் மேற்பரப்புகள் மென்மையான குருத்தெலும்பு திசுக்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். வெளிப்புறமாக, மூட்டு ஒரு காப்ஸ்யூலில் ஒரு தசைநார் கருவி மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உள்ளே, காப்ஸ்யூலர் பர்சா சினோவியல் திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது. வடிவமைப்பின் சிக்கலானது, மேல் மூட்டுகளில் வழக்கமான குறிப்பிடத்தக்க சுமைகளின் பின்னணியில் கூட தோள்பட்டை நீண்ட கால மற்றும் நிலையான செயல்பாட்டின் தேவை காரணமாகும்.

தோள்பட்டை மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைக்கும் நோயாளிகளுக்கு உள்-மூட்டுக் கோளாறுகளின் நோயியல் வழிமுறை குருத்தெலும்பு கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது - காண்டிரோசைட்டுகள். பொதுவாக, அவை கொலாஜன் மற்றும் புரோட்டியோகிளைகான்களை உற்பத்தி செய்கின்றன. எந்தவொரு நோயியல் செயல்முறை அல்லது அதிர்ச்சிகரமான காயத்தின் விளைவாக, இந்த உற்பத்தி தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது: குறைபாடுள்ள கொலாஜன் மற்றும் முழுமையற்ற புரோட்டியோகிளைகான்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, அவை மேட்ரிக்ஸ் அடுக்கில் தக்கவைத்து கூட்டு திரவத்திற்குள் செல்ல முடியாது.

"தவறான" புரோட்டியோகிளைகான்கள் ஈரப்பதத்தைத் தக்கவைக்க முடியாது, மேலும் இந்த ஈரப்பதத்தின் அதிகப்படியான காரணமாக கொலாஜன் வீங்கத் தொடங்குகிறது, மேலும் அதிக செறிவூட்டல், தனி இழைகளாக சிதைகிறது. உள்-மூட்டு திரவம் மேகமூட்டமாக மாறும், மேலும் குருத்தெலும்பு மந்தமாகவும் கடினமானதாகவும் மாறும். நிலையான உராய்வின் விளைவாக, அது விரைவாக மெல்லியதாகிறது, மூட்டுகளில் சுமை அதிகரிக்கிறது மற்றும் எலும்பு மேற்பரப்புகள் தடிமனாகின்றன. எலும்பு விளிம்பு வளர்ச்சிகள் ஏற்படுகின்றன, இது அதிகரித்த வலி மற்றும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

தோள்பட்டை மூட்டுகளின் செயல்பாடு படிப்படியாக மோசமடைகிறது, இது அழற்சி மற்றும் தன்னுடல் தாக்க செயல்முறையின் அணுகல் மூலம் மோசமடைகிறது. பர்சா தடிமனாகிறது, அதனுடன் தொடர்புடைய தசைநார் சிதைகிறது. போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், நோயாளி முடக்கப்படலாம், மற்றும் தோள்பட்டை முற்றிலும் இயக்கம் இழக்கிறது - மூட்டு இடைவெளி உருகி. [5]

அறிகுறிகள் தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம்

தோள்பட்டை மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பதற்கான அடிப்படை வெளிப்பாடுகள் வலி, வளைவு மற்றும் மூட்டுகளின் செயல்பாட்டுக் கோளாறு ஆகும். முதன்மை கீல்வாதம் ஒரு மெதுவான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இரண்டாம் நிலை நோயியலின் இயக்கவியல் அடிப்படை காரணத்தை சார்ந்துள்ளது - அதிர்ச்சிகரமான அல்லது பிற காயம்.

ஒரு ஆரம்ப பிரச்சனையின் முதல் அறிகுறிகள் உடனடியாக கண்டறியப்படவில்லை: ஆரம்ப நோயியல் நிலை தன்னை வெளிப்படுத்தாது, கூட்டு சிதைவு அல்லது பலவீனமான செயல்பாடு இல்லை. வலி நோய்க்குறி இயந்திரமானது, தோள்பட்டை கூட்டு தீவிர நடவடிக்கைக்கு இணைப்புடன். ஓய்வு நேரத்தில், அசௌகரியம் விரைவாக கடந்து செல்கிறது. காலையில் அல்லது நீண்ட ஓய்வுக்குப் பிறகு, ஒரு ஆரம்ப வலி இருக்கலாம், அது விரைவாக மறைந்துவிடும்.

சில மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - தெளிவான அறிகுறியியல் சிறிது நேரம் கழித்து தோன்றும். நோயாளி சில நேரங்களில் இரவில் (ஓய்வெடுக்கும் போது) உழைப்புக்குப் பிறகு நீண்ட வலியை உணரத் தொடங்குகிறார். இயக்கத்தின் தருணங்களில், பொதுவான "கிளிக்குகள்" அடிக்கடி கேட்கப்படுகின்றன, இது கூட்டு பரப்புகளில் முறைகேடுகளின் தோற்றத்தைக் குறிக்கிறது.

காலப்போக்கில், வலி ​​நிலையானதாக மாறும், அரிதான நிவாரணம். தோள்பட்டை மூட்டு அதன் வடிவத்தை மாற்றுகிறது, செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது: நோயாளி கையை "கவனிக்கவும்" தொடங்குகிறார், அதன் மீது சுமைகளைத் தவிர்க்கவும், இது வேலை செய்யும் திறனை பெரிதும் பாதிக்கிறது.

நோயாளி முதல் சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன் மருத்துவர்களை அணுகினால் அது உகந்ததாகும். இத்தகைய வெளிப்பாடுகளுக்கு ஒரு நிபுணரிடம் உடனடி மற்றும் கட்டாய வருகை தேவைப்படுகிறது:

• தொடர்ச்சியான வலி, தோள்பட்டை மூட்டுகளில் இரவு வலி, அல்லது பிற மூட்டுகளின் ஈடுபாடு;
• தோள்பட்டை பகுதியில் வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல் தோற்றம், அதன் அளவு அதிகரிக்கும்;
• "கிளிக்" தோற்றம், கூர்மையான வலி, நீட்டிப்பு மற்றும் நெகிழ்வு ஆகியவற்றில் சிரமங்கள், மூட்டுகளை உயர்த்தி பக்கத்திற்கு இழுத்தல்.

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தை சிதைப்பது என்பது கடுமையான விளைவுகளை வளர்ப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு கொண்ட ஒரு நோயியல் ஆகும், எனவே சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டியது அவசியம். [6]

நிலைகள்

நோயியலின் மூன்று டிகிரி வேறுபடுகின்றன:

• 1 வது பட்டத்தின் தோள்பட்டை மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது, அல்லது ஒரு சிறிய சுமை வலியுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. ரேடியோகிராஃப்கள் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் ஆரம்ப அறிகுறிகளின் பின்னணியில் எந்த மாற்றங்களையும் அல்லது மூட்டு இடைவெளியில் சிறிது குறுகலையும் காட்டவில்லை. நோயாளிகள் மோட்டார் வீச்சு ஒரு சிறிய வரம்பு புகார்.
• 2 வது பட்டத்தின் தோள்பட்டை மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது ஒரு முற்போக்கான போக்கைக் கொண்டுள்ளது, இது அடிக்கடி வலிக்கும் வலியின் தோற்றத்துடன், "கிளிக்" செய்கிறது. எக்ஸ்ரே படங்கள் மூட்டு இடைவெளியில் 2-3 மடங்கு குறைப்பு, விளிம்பு எலும்பு வளர்ச்சியின் இருப்பு, ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் தெளிவான அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன.
• கிரேடு 3 சிதைக்கும் கீல்வாதம் நிலையான வலி (ஓய்வில் கூட), தனி எலும்பு பிரிவுகளின் தோற்றம் ("கூட்டு எலிகள்") ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கதிரியக்க ரீதியாக, மூட்டு இடைவெளி அதன் முழுமையான இல்லாமை, ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் உச்சரிக்கப்படும் வளர்ச்சி, தோள்பட்டை மூட்டுகளின் வளைவு வரை வலுவான சுருக்கம் உள்ளது. ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், சிஸ்டிக் குழிவுகள் மற்றும் சீக்வெஸ்ட்ரேஷன்களின் தெளிவான அறிகுறிகள் உள்ளன. நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, ​​மூட்டுகளின் கட்டாய நிலை, அன்கிலோசிஸ் கவனத்தை ஈர்க்கிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நீங்கள் நீண்ட காலமாக ஒரு மருத்துவரை அணுகவில்லை என்றால், சுய மருந்து மற்றும் பிரச்சனையை புறக்கணித்தால், சிக்கல்களின் அபாயங்கள் அதிகரிக்கும்:

• வலி நோய்க்குறியின் அதிகரிப்பு தோள்பட்டை மூட்டுகளை ஏற்றும் தருணங்களில் மட்டுமல்ல, ஓய்விலும்;
• ஒரு நீடித்த தோள்பட்டை வளைவு;
• பாதிக்கப்பட்ட கையின் செயல்பாட்டின் இழப்பு, நீட்டிப்பு, நெகிழ்வு, நீட்டிப்பு, கையின் உயரம், முழுமையான அன்கிலோசிஸ் வரை பிரச்சினைகள்;
• வேலை செய்யும் திறன் குறைபாடு.

வலி மோசமடைதல் பெரும்பாலும் அழற்சி எதிர்வினை மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுகிறது - சினோவிடிஸ். சினோவியல் சவ்வு பாதிக்கப்படுகிறது, மூட்டு குழியில் வெளியேற்றம் குவிகிறது, காப்ஸ்யூல் வீங்குகிறது. அறிகுறியியல் கடுமையாக மோசமடைகிறது. உள்-மூட்டு சினோவிடிஸை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர் எஃப்யூஷனை மேலும் பரிசோதிப்பதன் மூலம் ஒரு பஞ்சர் செய்கிறார்.

அன்கிலோசிஸ் உருவாகினால் - எலும்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் இணைவு காரணமாக தோள்பட்டை மூட்டுகளின் அசையாமை - இயலாமை ஏற்படுகிறது.

கண்டறியும் தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம்

நோயறிதல் செயல்முறை நோயாளியின் கணக்கெடுப்பு மற்றும் பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது: மருத்துவர் புகார்களைக் கேட்கிறார், முக்கிய அறிகுறிகளின் விளக்கங்கள், கோளாறின் முதல் அறிகுறிகளின் தொடக்க காலத்தைப் பற்றிய தகவல்களைப் பெறுகிறார்.

காட்சி பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் வீக்கம், வீக்கம், தோள்பட்டை மூட்டு சிவத்தல், அதன் வளைவு ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும். அடுத்து, அவர் மோட்டார் திறன்களை மதிப்பிடுகிறார்: எடுத்துக்காட்டாக, பாதிக்கப்பட்ட கையை பக்கமாக எடுத்து, அதை உயர்த்தி, இரு கைகளையும் பின்னால் இணைக்கும்படி நோயாளியிடம் கேட்கிறார். இந்த கட்டத்தில்தான் தோள்பட்டை மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தை மருத்துவர் சந்தேகிக்க முடியும் என்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

இரத்த பரிசோதனைகள் பெரும்பாலும் குறிகாட்டிகளில் விலகல்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, சில நேரங்களில் அழற்சியின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன: அதிகரித்த லுகோசைட் எண்ணிக்கை, துரிதப்படுத்தப்பட்ட COE. [7]

கருவி கண்டறிதல் மூன்று முக்கிய வகை ஆய்வுகளை உள்ளடக்கியது:

• ரேடியோகிராஃப்கள்;
• CT ஸ்கேன்;
• எம்.ஆர்.ஐ.

பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறைகளில் ஒன்று மட்டுமே போதுமானது.

ஆர்த்ரோஸ்கோபி - ஒரு நெகிழ்வான ஆய்வைப் பயன்படுத்தி எண்டோஸ்கோபிக் நோயறிதல் - சிகிச்சை மற்றும் கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் தோள்பட்டை மூட்டு குழியை ஆய்வு செய்யலாம், பயோமெட்டீரியல் (சினோவியல் திரவம்) பகுப்பாய்விற்கு எடுத்துக் கொள்ளலாம், குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம் (உதாரணமாக, "கூட்டு சுட்டி" அகற்றவும்). [8]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

தொழில் ரீதியாக ஏற்படும் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தில், தோள்பட்டை மூட்டு சுமையின் நிலைமைகளில் குறிப்பிடத்தக்க பணி அனுபவம் இருப்பதை அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு வெளிப்படுத்துகிறது. நோய் முக்கியமாக படிப்படியாக உருவாகிறது, இது நாள்பட்ட மற்றும் சீராக அதிகரிக்கும் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

தொழில்ரீதியாக தொடர்பில்லாத கீல்வாதத்தை சிதைப்பது பெரும்பாலும் பொதுவான முறையான நோயியலுடன் தொடர்புடையது - எடுத்துக்காட்டாக, வளர்சிதை மாற்ற, நாளமில்லா, பிறவி அல்லது தசைக்கூட்டு அமைப்பின் வாங்கிய கோளாறுகள்.

நோயறிதலின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், இரண்டாம் நிலை கூட்டு சேதத்தை நிராகரிக்க வேண்டியது அவசியம், அதாவது நோயியலின் உண்மையான அடிப்படை காரணத்தைக் கண்டறிய, இது தொழில் நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல. பெர்தெஸ் நோய், மூட்டு ஹைபர்மொபிலிட்டி, ஓக்ரோனோசிஸ், ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ், வில்சன்ஸ் நோய் போன்ற நோய்களை வேறுபடுத்த வேண்டும். எண்டோகிரைனோபதிகளைத் தவிர்த்து நோயறிதல் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது முக்கியம்: ஹைபர்பாரைராய்டிசம், ஹைப்போ தைராய்டிசம், நீரிழிவு, அக்ரோமேகலி.

சிகிச்சை தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம்

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தை சிதைப்பதற்கான சிகிச்சை முறை பொதுவாக ஒரு நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது:

• அல்லாத மருந்து (எடை இயல்பாக்கம், தோள்பட்டை உடல் இறக்குதல், உடல் சிகிச்சை, பிசியோதெரபி, ஸ்பா சிகிச்சை, எலும்பியல் திருத்தம்);
• மருந்துகள் (வலி நிவாரணிகள் மற்றும் மயோரெலாக்ஸண்ட்ஸ், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், கட்டமைப்பு மாற்றிகள் போன்றவை);
• அறுவைசிகிச்சை புரோஸ்டெடிக்ஸ்.

தோள்பட்டை மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மிகவும் பொதுவான மருந்துகள்:

• அசெட்டமினோஃபென் (பாராசிட்டமால்);
• ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள்;
• மேற்பூச்சு மற்றும் முறையான ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
• coxibs;
• குளுக்கோசமைன், காண்ட்ராய்டின்;
• டயசெரின்;
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உள்-மூட்டு ஊசி, ஹைலூரோனிக் அமிலம்;
• மல்டிவைட்டமின், வைட்டமின் மற்றும் தாது சிக்கலான ஏற்பாடுகள்;
• மூலிகை வைத்தியம்.

வலி நிவாரணிகள் முக்கிய அறிகுறி மருந்துகளாகும், ஏனெனில் வலி நோய்க்குறி என்பது தோள்பட்டை மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பதற்கான முன்னணி மருத்துவ படம். வலி நிவாரணி மருந்துகள் பெரும்பாலும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், பாராசிட்டமால் அல்லது போதை மருந்துகள் (டிராமாடோல்) ஆகும். தேவையான விளைவை அடைய பாராசிட்டமாலின் அளவு ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக இருக்க வேண்டும், எனவே பல நிபுணர்கள் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை அதிகம் நம்புகிறார்கள். எனவே, மருத்துவர்கள் குறைந்த அளவு அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், இப்யூபுரூஃபன் அல்லது கெட்டோப்ரோஃபென், நிம்சுலைடு அல்லது மெலோக்சிகாம், அதே போல் செலிகாக்ஸிப் மற்றும் லைகோபெலோன் ஆகியவற்றிற்கு முன்னுரிமை அளிக்கின்றனர். [9]குறைந்த அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும் காண்ட்ரோபிளாஸ்டிக் மருந்துகள் குறிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• புரோபியோனிக் அமில ஏற்பாடுகள் (இப்யூபுரூஃபன் ஒரு நாளைக்கு 1200-1800 மி.கி., கெட்டோப்ரோஃபென் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி., டெக்ஸ்கெட்டோப்ரோஃபென் ஒரு நாளைக்கு 75 மி.கி);
• அரிலாசெட்டிக் அமிலத்தின் தயாரிப்புகள் (திக்லோஃபெனாக் 50-100 மி.கி., நாள் ஒன்றுக்கு அசெக்லோஃபெனாக் 100-200 மி.கி., ஒரு நாளைக்கு கெட்டோரோலாக் 30-60 மி.கி);
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள் (செலகோக்சிப் 100-200 மி.கி தினசரி, நிம்சுலைடு 200 மி.கி தினசரி, மெலோக்சிகாம் 7.5-15 மி.கி தினசரி).

குருத்தெலும்பு திசுக்களில் ஏற்படும் பாதகமான விளைவுகள் காரணமாக இந்தோமெதாசின் மற்றும் மெதிண்டோல் போன்ற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

மேலே உள்ள மருந்துகளின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் (NSAID கள்):

செரிமான உறுப்புகள்: காஸ்ட்ரோபதி, என்டோரோபதி, ஹெபடோபதி, செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா.

கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு: உயர் இரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு அதிகரிப்பு, புற எடிமா.

சிறுநீரகங்கள்: இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ் வளர்ச்சி, குளோமருலர் வடிகட்டுதல் குறைதல்.

இரத்த படம்: பிளேட்லெட் திரட்டல் கோளாறு, இரத்தப்போக்கு ஆபத்து.

சுவாச அமைப்பு: ஆஸ்பிரின் தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வளர்ச்சி.

எலும்பு மற்றும் கூட்டு அமைப்பு: ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மோசமடைதல்.

நரம்பு மண்டலம்: மைய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டின் சீர்குலைவு, நினைவகம் மற்றும் செறிவு குறைபாடுகள், தூக்கமின்மை, மனச்சோர்வு நிலைகள்.

கடுமையான தோள்பட்டை வலிக்கு, Dexketoprofen (Dexalgin), Ketorolac, Diclofenac, Meloxicam (Movalis) போன்ற வேகமாக செயல்படும் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒரு துணைப் பொருளாக, வெளிப்புற அளவு வடிவங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - குறிப்பாக, களிம்புகள் அல்லது ஜெல்கள் தேய்த்தல், அப்ளிகேட்டர் பயன்பாடுகள், ஃபோனோபோரேசிஸ். டிக்ளோஃபெனாக் (1% டிக்ளோவிட்), கெட்டோப்ரோஃபென் (2.5% ஃபாஸ்டம் ஜெல்), புரூஃபென் (1% டோல்கிட் கிரீம், 10% இப்யூபுரூஃபன் ஜெல்) கொண்ட தயாரிப்புகள் குறிப்பாக பொதுவானவை. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வெளிப்புற தயாரிப்புகளில் ஏதேனும் ஒரு நாளைக்கு 4 முதல் 6 முறை பாதிக்கப்பட்ட தோள்பட்டைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, சுமார் 5-6 செ.மீ.

சினோவிடிஸ் இருப்பது மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் அசிடேட், ஹைட்ரோகார்டிசோன், ட்ரையாம்சினோலோன் அசிட்டோனைடு, டிப்ரோபியோனேட், பெட்டாமெதாசோன் பாஸ்பேட் போன்ற குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் உள்-மூட்டு நிர்வாகத்திற்கான அறிகுறியாகும். மூட்டு திரவத்தின் அபிலாஷைக்குப் பிறகு ஹார்மோன் முகவர்கள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, இது அழற்சியின் பதிலை அடக்கவும், சினோவிடிஸ் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டு உள்ளூர் மயக்க மருந்து (நோவோகெயின், லிடோகைன்) அல்லது ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உட்செலுத்துதல் போக்கில் ஒன்று முதல் மூன்று ஊசிகள் உள்ளன, அவற்றுக்கிடையே 4-5 நாட்கள் இடைவெளி இருக்கும். மீண்டும் மீண்டும் பாடநெறி 3 மாதங்களுக்கு முன்னதாக அனுமதிக்கப்படவில்லை. [10]

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தை சிதைப்பதில் பிசியோதெரபியின் முறைகள் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - குறிப்பாக, காந்தவியல், அதிர்ச்சி அலை சிகிச்சை, மருந்துகளுடன் அல்ட்ராஃபோனோபோரேசிஸ், மண் சிகிச்சை, மசாஜ் மற்றும் பிற கையேடு நடைமுறைகள்.

காந்தவியல் சிகிச்சையானது அதன் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவு காரணமாக பிரபலமானது, இது முதல் நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. சிகிச்சையின் போக்கை முடித்தவுடன், இரத்த ஓட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம், வலி ​​நோய்க்குறி குறைப்பு, குருத்தெலும்பு அழிவு செயல்முறைகளைத் தடுப்பது, தோள்பட்டை மூட்டுகளின் டிராஃபிஸத்தை மேம்படுத்துதல்.

அல்ட்ராஃபோனோபோரேசிஸ் என்பது மீயொலி அதிர்வுகளைப் பயன்படுத்தி சில மருந்துகளின் அறிமுகத்தை உள்ளடக்கியது. அமர்வுக்குப் பிறகு, தோல் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது, இது திசுக்களில் மருந்தின் ஊடுருவலை ஆதரிக்கிறது.

ஷாக்வேவ் சிகிச்சையானது ஒலியியல் தாக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது, தோள்பட்டை பகுதியில் மேம்பட்ட இரத்த ஓட்டத்தை வழங்குகிறது, வலியைக் குறைக்கிறது, தோள்பட்டை மூட்டுகளில் இயக்கத்தின் வீச்சு அதிகரிக்கிறது.

மசாஜ், எல்.எஃப்.கே, கினிசியோதெரபி போன்ற பிற நடைமுறைகளுடன் இணைந்து, ஸ்பா சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, சிகிச்சை சேறு மற்றும் குளியல் முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. [11]

மூலிகை சிகிச்சை

நாட்டுப்புற மருத்துவத்தின் இயற்கை மூலிகை மருந்துகளுக்கு நன்றி, முக்கிய சிகிச்சையை வெற்றிகரமாக பூர்த்தி செய்து, நிலையில் ஒரு நிலையான முன்னேற்றத்தை அடைவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். தோள்பட்டை மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மூலிகைகள் பயன்படுத்துவது குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட எந்த சமையல் குறிப்புகளையும் நீங்கள் பயன்படுத்தலாம்:

• காலெண்டுலா, வோர்ட், எல்டர்பெர்ரி, ஜூனிபர், தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, குதிரைவாலி, பிர்ச் மற்றும் வில்லோ இலைகளை சம பாகங்களில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். மூலப்பொருட்கள் நன்கு உலர்ந்த மற்றும் நசுக்கப்பட்டு, கலக்கப்படுகின்றன. 2 டீஸ்பூன் ஊற்றவும். 1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரின் சேகரிப்பு, ஒரு தெர்மோஸில் வேகவைக்கப்பட்டு, 8-9 மணி நேரம் வைக்கப்படுகிறது. பின்னர் உட்செலுத்தலை வடிகட்டி, 8-12 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை வரை 100 மில்லி குடிக்கவும்.
• லிங்கன்பெர்ரி இலைகள், பொகுல்னிக், முலாம்பழம், பாப்லர் மொட்டுகள், ஆளி விதைகள், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி இலை மற்றும் புதினா, அடுத்தடுத்து சம அளவுகளில் சேகரிக்கவும். தாவரங்கள் நசுக்கப்பட்டு நன்கு கலக்கப்படுகின்றன. ஒரு தெர்மோஸ் 2 டீஸ்பூன் கொதிக்கும் நீர் 1 லிட்டர் ஊற்ற. ஒரு லிட்டர் கலவையை, இரவு முழுவதும் வைத்து, காலை வடிகட்டி, 100-150 மில்லி ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை வரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் - மூன்று மாதங்கள் வரை.
• ஏரா மற்றும் கால்கனம், ஹாவ்தோர்ன் பழம், அத்துடன் தைம், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், புதினா, ஊதா, பைன் மொட்டுகள், யூகலிப்டஸ் ஆகியவற்றின் வேர்த்தண்டுக்கிழங்கு அடிப்படையில் சமமான கலவையை தயார் செய்யவும். தாவரங்கள் நசுக்கப்பட்டு, கலக்கப்பட்டு, 2 டீஸ்பூன் அளவு. கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி 10 மணி நேரம் வலியுறுத்துங்கள். வடிகட்டி, குறைந்தது 2 மாதங்களுக்கு 150 மில்லி ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை குடிக்கவும்.
• செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், ஹாப் கூம்புகள் ஆகியவற்றின் நிறத்தின் அடிப்படையில் ஒரு களிம்பு தயார் செய்யவும். 2 டீஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஒவ்வொரு நொறுக்கப்பட்ட ஆலை (பொடியாக அரைத்து), மென்மையான வெண்ணெய் அல்லது கொழுப்பு 50 கிராம் கலந்து, நன்கு பிசைந்து. இதன் விளைவாக வெகுஜனமானது காஸ் துண்டுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, பாதிக்கப்பட்ட தோள்பட்டை மூட்டுக்கு பொருந்தும், செலோபேன் கொண்டு மூடி, ஒரு சூடான தாவணி அல்லது தாவணியை சரிசெய்யவும். சுமார் ஒன்றரை மணி நேரம் பிடி. நிலையில் ஒரு நிலையான முன்னேற்றம் வரை நடைமுறைகள் தினமும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன.
• 2 டீஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பைன் ஊசிகள், 150 மில்லி தண்ணீரை ஊற்றி, ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு வந்து சுமார் அரை மணி நேரம் குறைந்த வெப்பத்தில் கொதிக்க வைக்கவும். வடிகட்டி, ஒரு துண்டு துணி அல்லது பருத்தி துணியை காபி தண்ணீரில் நனைத்து, வலியுள்ள தோள்பட்டைக்கு தடவவும். செலோபேன் மற்றும் சூடான தாவணியை சரிசெய்யவும். 1-1.5 மணி நேரம் கழித்து அகற்றவும். தினமும் செய்யவும்.

அத்தகைய சிகிச்சையானது நல்வாழ்வை மேம்படுத்த வழிவகுக்கவில்லை என்றால், அல்லது மாறாக, நோயாளி மோசமாகிவிட்டால், மூலிகைகள் பயன்படுத்துவதை அவசரமாக நிறுத்தி மருத்துவர்களை அணுகுவது அவசியம். சிதைக்கும் கீல்வாதத்திற்கு சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம்.

அறுவை சிகிச்சை

பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - இந்த அணுகுமுறை 45 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது, அல்லது தோள்பட்டை மூட்டுகளின் ஆரம்ப சிதைவு மாற்றங்கள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு.

அறுவை சிகிச்சையின் அளவு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அல்லது கூட்டு செயல்பாட்டின் வரம்புக்கு ஏற்றதாக இருக்க வேண்டும். ஆர்த்ரோஸ்கோபி, காப்சுலர் வெளியீடு, சரிசெய்தல் ஆஸ்டியோடமி அல்லது இன்டர்போசிஷன் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி ஆகியவை அறிகுறியைப் பொறுத்து செய்யப்படலாம்.

காப்ஸ்யூலர் வெளியீட்டுடன் கூடிய ஆர்த்ரோஸ்கோபி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் 55 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மிதமான வலி நோய்க்குறி மற்றும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட செயலற்ற மோட்டார் திறன்களுடன் ஒரு விளைவை நிரூபிக்கிறது. தலையீட்டின் போது, ​​அறுவைசிகிச்சை ஆஸ்டியோபைட்டுகள் மற்றும் "கூட்டு எலிகள்", அத்துடன் நிலையற்ற குருத்தெலும்பு பிரிவுகளை நீக்குகிறது. சினோவியல் மென்படலத்தில் அழற்சி ஏற்பட்டால், சினோவெக்டமி செய்யப்படுகிறது, மேலும் மூட்டு பர்சா தடிமனாக இருந்தால், காப்ஸ்யூலர் வெளியீடு செய்யப்படுகிறது.

ஆர்த்ரோடெசிஸ் மூச்சுக்குழாய் நிர்ணயம் 45 வயதுக்கு குறைவான நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது, அல்லது முழு மூட்டு புரோஸ்டீசிஸுக்கு முரண்பாடுகள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில். இந்த அறுவை சிகிச்சை வலியை நீக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது, ஏனெனில் ஹுமரஸின் தலையானது க்ளெனாய்டுடன் சரி செய்யப்பட்டு, வலிமிகுந்த மோட்டார் இடைமுகத்தை நிராயுதபாணியாக்குகிறது.

கடுமையான கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தோள்பட்டை ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி குறிக்கப்படுகிறது:

• கடுமையான வலி ஏற்பட்டால், மூட்டு செயல்பாடு இழப்பு மற்றும் பழமைவாத முறைகளின் பயனற்ற தன்மை;
• தோள்பட்டை மூட்டுகளின் சுழற்சி சுற்றுப்பட்டை புண்களின் முனைய கட்டத்தில்;
• நெக்ரோசிஸ் உடன்;
• முன்பு தோல்வியுற்ற கூட்டு அறுவை சிகிச்சைக்காக.

எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் சிகிச்சைக்கான முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• செயலில் கட்டத்தில் ஒரு தொற்று செயல்முறை, அல்லது சமீபத்திய கடுமையான தொற்று நோய்;
• மூச்சுக்குழாய் நரம்பியல்;
• டெல்டோயிட் அல்லது ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை தசைகளின் முழுமையான முடக்கம்;
• கடுமையான சோமாடிக் நோய்கள்;
• சரி செய்ய முடியாத கூட்டு உறுதியற்ற தன்மை.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளியின் மீட்பு மோட்டார் வளர்ச்சியுடன் தொடங்குகிறது. முதல் ஒன்றரை மாதங்களில், மூட்டு நெகிழ்வுத்தன்மையை மேம்படுத்த நீட்சி பயிற்சிகள் செய்யப்படுகின்றன. பின்னர் தோள்பட்டை தசைகளை வலுப்படுத்த ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. வழக்கமான தினசரி பயிற்சி சுமார் 3-4 மாதங்களுக்குப் பிறகு சாத்தியமாகும். முழு மீட்பு 1 முதல் 2 ஆண்டுகள் ஆகும். [12]

தடுப்பு

பின்வரும் பரிந்துரைகளை நீங்கள் உண்மையாகப் பின்பற்றினால், தோள்பட்டை மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம்:

• வழக்கமான உடற்பயிற்சிகளைச் செய்யுங்கள், காயங்கள் மற்றும் அதிக சுமைகளைத் தவிர்க்கவும்;
• சாதாரண வரம்புகளுக்குள் வைத்து உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்தவும்;
• திடீர் "ஜெர்க்ஸ்" மற்றும் கை அசைவுகளைத் தவிர்க்கவும், முன் தயாரிப்பு இல்லாமல் உடல் செயல்பாடுகளைத் தொடங்க வேண்டாம் ("வெப்பமடைதல்");
• மேல் மூட்டுகள் மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பில் சுமையை சமமாக விநியோகிக்கவும் (குறிப்பாக கனமான பொருட்களை தூக்கும் மற்றும் சுமக்கும் போது;
• தாழ்வெப்பநிலையைத் தவிர்க்கவும்.

மூட்டு பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த, தசைகளை வலுப்படுத்தவும், தோள்பட்டை வளையத்தை உருவாக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தோள்பட்டை மசாஜ் கூட பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் ஒரு நிபுணரிடம் ஒப்படைக்கப்பட வேண்டும். மசாஜ் ஸ்ட்ரோக்கிங்குடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் பிசைதல், தட்டுதல், அதிர்வு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தவும். ஸ்ட்ரோக்கிங் மூலம் செயல்முறை முடிக்கப்படுகிறது. தோள்பட்டை மூட்டுக்கு தீங்கு விளைவிக்காதபடி, இயக்கங்கள் முடிந்தவரை மென்மையாக இருக்க வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தை சிதைப்பது ஒரு சிக்கலான நோயியல் ஆகும், ஆனால் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ கவனிப்புடன், முன்கணிப்பு சாதகமானதாக கருதப்படுகிறது.

நோயியல் அறிகுறிகளின் முதல் கண்டறிதலில் மருத்துவர்களை தொடர்பு கொள்ள நிபுணர்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கின்றனர். சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துவது என்பது சிகிச்சை செயல்முறையை சிக்கலாக்கும் மற்றும் முன்கணிப்பை மோசமாக்கும்.

இத்தகைய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவமுள்ள தகுதிவாய்ந்த சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் எலும்பியல் நிபுணர்களைத் தொடர்புகொள்வது உகந்ததாகும். மருத்துவர் மிகவும் பயனுள்ள தனிப்பட்ட சிகிச்சை முறையைத் தீர்மானிப்பார், இது தோள்பட்டை மூட்டின் சிதைக்கும் ஆஸ்டியோட்ரோசிஸைக் கடக்க மற்றும் மேலும் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க உதவும்.