தோள்பட்டை மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம்

தோள்பட்டை மூட்டின் சிதைந்த கீல்வாதம், குருத்தெலும்பு அழிவு, எலும்பு வளர்ச்சி மற்றும் தோள்பட்டை வளைவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து வளர்சிதை மாற்ற-டிஸ்ட்ரோபிக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. மூட்டு திசுக்களுக்கு வழக்கமான இயந்திர சேதம் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது - சினோவிடிஸ், இது நோயின் மருத்துவ போக்கை மோசமாக்குகிறது.

இந்த நோயியல் சில நேரங்களில் கீல்வாதம் அல்லது வெறுமனே சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. முன்பு, இந்த நோய் வயது தொடர்பானதாகக் கருதப்பட்டது, ஆனால் இன்று குழந்தைகளில் அதன் வளர்ச்சிக்கான வழக்குகள் உள்ளன. [ 1 ], [ 2 ]

நோயியல்

மூட்டு குருத்தெலும்பு தொடர்பான பிரச்சினைகள் பலருக்கு ஏற்படுகின்றன. பொதுவாக, சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் நிகழ்வு சுமார் 7% ஆகும், ஆனால் வயதுடன் தொடர்புடையது, 45-50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் (சுமார் 14% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்) மிக அதிக விகிதங்களை அடைகிறது.

வசிக்கும் பகுதியைப் பொறுத்து, இந்த நோயின் பரவல், ஒரு லட்சம் மக்கள்தொகைக்கு 700-6500 வழக்குகள் வரை இருக்கும். மற்ற தரவுகளின்படி, 25 முதல் 70 வயதுடையவர்களில் சுமார் 30% பேருக்கு குறைந்தது ஒரு இடத்திலாவது ஆர்த்ரிடிஸின் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள் உள்ளன. மிகவும் அடிக்கடி கண்டறியப்பட்ட மூட்டுகள் கைகள் மற்றும் கால்கள், குறைவாக அடிக்கடி கோனார்த்ரோசிஸ் மற்றும் கோக்ஸார்த்ரோசிஸ், மற்றும் இன்னும் அரிதாக தோள்பட்டை மூட்டின் சிதைக்கும் ஆர்த்ரோடிஸ் ஆகும்.

இந்த நோய் பெண்களை அடிக்கடி பாதிக்கிறது என்பது கவனிக்கப்படுகிறது, இது பெண் உடலில் அடிக்கடி ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது.

குழந்தைப் பருவத்தில், இந்தப் பிரச்சினை பரம்பரையாக வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

தோள்பட்டை மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம் என்பது முக்கியமாக இரண்டாம் நிலை நோயியல் ஆகும், இது கடுமையான காயங்கள், மூட்டு எலும்பு முறிவுகள், நாள்பட்ட நோய்கள், இதில் முறையான நோய்கள் (முடக்கு வாதம், நீரிழிவு நோய், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் போன்றவை) அடங்கும்.

குறிப்பாக விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் சில தொழில்களில் கீல்வாதத்தின் அபாயங்கள் அதிகம், அவை:

• பளு தூக்குபவர்கள்;
• டென்னிஸ் வீரர்கள்;
• குத்துச்சண்டை வீரர்கள்;
• கைப்பந்து வீரர்கள்;
• நீச்சல் வீரர்கள்;
• சுரங்கத் தொழிலாளர்கள்;
• கட்டுபவர்கள்;
• நகர்த்துபவர்கள், முதலியன.

காரணங்கள் தோள்பட்டை மூட்டின் கீல்வாதம்

தோள்பட்டை மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம் முதன்மையானதாக இருக்கலாம், இதில் நோயியலின் சரியான காரணத்தைக் கண்டுபிடிப்பது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. பல சந்தர்ப்பங்களில், வயது தொடர்பான மாற்றங்கள், பரம்பரை முன்கணிப்பு, அதிக எடை, தோள்பட்டை மூட்டில் போதுமான அல்லது அதிகப்படியான உடல் சுமை ஆகியவற்றுடன் ஒரு தொடர்பு உள்ளது. அத்தகைய முதன்மை நோயியல் படிப்படியாக ஆனால் நிலையான முன்னேற்றத்திற்கு ஆளாகிறது. [ 3 ]

இரண்டாம் நிலை கீல்வாதம், பிற நோய்கள் அல்லது அதிர்ச்சிகரமான காயங்களின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, இது கிட்டத்தட்ட எந்த வயதிலும், குழந்தைப் பருவத்திலும் கூட ஏற்படலாம். இரண்டாம் நிலை சிதைக்கும் கீல்வாதத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு கருதப்படுகின்றன:

• கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் (மூட்டு முறிவுகள், காயங்கள், சப்லக்ஸேஷன்கள் அல்லது இடப்பெயர்வுகள்);
• தொடர்ச்சியான விளையாட்டு நுண் காயங்கள் உட்பட வழக்கமான அதிர்ச்சி;
• பிறவி டிஸ்ப்ளாசியா;
• தோள்பட்டை மூட்டுக்கு முந்தைய பிந்தைய டிராபிக் அழிவு (பெர்தெஸ் நோய்), ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், ஹைப்போடைனமியா, உடல் பருமன், பியூரின் நோயியல் (கீல்வாதம், முதலியன);
• நாளமில்லா நோய்கள் (நீரிழிவு நோய், ஹார்மோன் கோளாறுகள்);
• அழற்சி நோய்கள் (முடக்கு வாதம், மூட்டு தடிப்புத் தோல் அழற்சி, முதலியன);
• தோள்பட்டை மூட்டு மற்றும் மேல் மூட்டுகளில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

• கனமான பொருள்கள், சுமைகளை சுமந்து செல்வது மற்றும் தூக்குவது தொடர்பான கனமான வேலை.
• தொழில்முறை விளையாட்டுகள், குறிப்பாக தோள்பட்டை மூட்டில் அதிகப்படியான அல்லது வழக்கமான அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் விளையாட்டுகள்.
• அதிகப்படியான உடல் எடை.
• காயங்கள், தோள்பட்டை மூட்டுகளின் மைக்ரோட்ராமாக்கள்.
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசை வளைவுகள், கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது தொராசி முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்.
• ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கான போக்கு.
• நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் குவியத்தின் இருப்பு.
• பெண் பாலினம் (நாளமில்லா சுரப்பி காரணி).
• பரம்பரை முன்கணிப்பு. [ 4 ]

நோய் தோன்றும்

தோள்பட்டை மூட்டு என்பது ஒரு நகரும் மூட்டு ஆகும், அதன் மேற்பரப்புகள் மென்மையான குருத்தெலும்பு திசுக்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். வெளிப்புறமாக, மூட்டு ஒரு தசைநார் கருவியால் ஒன்றாகப் பிடிக்கப்பட்ட ஒரு காப்ஸ்யூலில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உள்ளே, காப்ஸ்யூலர் பர்சா சினோவியல் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்டுள்ளது. மேல் மூட்டு மீது வழக்கமான குறிப்பிடத்தக்க சுமையின் பின்னணியில் கூட, தோள்பட்டையின் நீண்டகால மற்றும் நிலையான செயல்பாட்டின் தேவை காரணமாக வடிவமைப்பின் சிக்கலானது.

தோள்பட்டை மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், உள்-மூட்டு கோளாறுகளின் நோயியல் வழிமுறை, குருத்தெலும்பு கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது - காண்ட்ரோசைட்டுகள். பொதுவாக, அவை கொலாஜன் மற்றும் புரோட்டியோகிளிகான்களை உருவாக்குகின்றன. எந்தவொரு நோயியல் செயல்முறை அல்லது அதிர்ச்சிகரமான காயத்தின் விளைவாக, இந்த உற்பத்தி தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது: குறைபாடுள்ள கொலாஜன் மற்றும் முழுமையற்ற புரோட்டியோகிளிகான்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, அவை மேட்ரிக்ஸ் அடுக்கில் தக்கவைக்கப்படாமல் மூட்டு திரவத்திற்குள் செல்கின்றன.

"தவறான" புரோட்டியோகிளைக்கான்கள் ஈரப்பதத்தைத் தக்கவைக்க முடியாது, மேலும் இந்த ஈரப்பதத்தின் அதிகப்படியான காரணமாக கொலாஜன் வீங்கத் தொடங்குகிறது, மேலும் அதிகப்படியான செறிவூட்டல், தனித்தனி இழைகளாக சிதைகிறது. உள்-மூட்டு திரவம் மேகமூட்டமாக மாறும், மேலும் குருத்தெலும்பு மந்தமாகவும் கரடுமுரடாகவும் மாறும். நிலையான உராய்வின் விளைவாக, அது விரைவாக மெலிந்து, மூட்டு மீதான சுமை அதிகரிக்கிறது, மேலும் எலும்பு மேற்பரப்புகள் தடிமனாகின்றன. எலும்பு விளிம்பு வளர்ச்சிகள் ஏற்படுகின்றன, இது அதிகரித்த வலி மற்றும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

தோள்பட்டை மூட்டின் செயல்பாடு படிப்படியாக மோசமடைகிறது, இது அழற்சி மற்றும் தன்னுடல் தாக்க செயல்முறையின் இணைப்பால் மோசமடைகிறது. பர்சா தடிமனாகிறது, அதனுடன் தொடர்புடைய தசைச் சிதைவு ஏற்படுகிறது. போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், நோயாளி செயலிழக்க நேரிடும், மேலும் தோள்பட்டை முற்றிலும் இயக்கத்தை இழக்கிறது - மூட்டு இடைவெளி இணைகிறது. [ 5 ]

அறிகுறிகள் தோள்பட்டை மூட்டின் கீல்வாதம்

தோள்பட்டை மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் அடிப்படை வெளிப்பாடுகள் வலி, வளைவு மற்றும் மூட்டு செயல்பாட்டுக் கோளாறு ஆகும். முதன்மை கீல்வாதம் மெதுவான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இரண்டாம் நிலை நோயியலின் இயக்கவியல் அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்தது - அதிர்ச்சிகரமான அல்லது பிற காயம்.

ஆரம்பகால பிரச்சனையின் முதல் அறிகுறிகள் உடனடியாக கண்டறியப்படுவதில்லை: ஆரம்ப நோயியல் நிலை தன்னை வெளிப்படுத்தாது, மூட்டு சிதைவு அல்லது பலவீனமான செயல்பாடு இல்லை. வலி நோய்க்குறி இயந்திரத்தனமானது, தோள்பட்டை மூட்டு தீவிர செயல்பாட்டுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஓய்வில், அசௌகரியம் விரைவாக கடந்து செல்கிறது. காலையில் அல்லது நீண்ட ஓய்வுக்குப் பிறகு, ஒரு ஆரம்ப வலி இருக்கலாம், இதுவும் விரைவாக மறைந்துவிடும்.

தெளிவான அறிகுறிகள் சிறிது நேரம் கழித்து தோன்றும் - பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கூட. நோயாளி உழைப்புக்குப் பிறகு நீடித்த வலியை உணரத் தொடங்குகிறார், சில நேரங்களில் இரவில் கூட (ஓய்வெடுக்கும் போது). இயக்கத்தின் தருணங்களில், வழக்கமான "கிளிக்குகள்" அடிக்கடி கேட்கப்படுகின்றன, இது மூட்டு மேற்பரப்புகளில் முறைகேடுகள் தோன்றுவதைக் குறிக்கிறது.

காலப்போக்கில், வலி நிலையானதாக மாறும், அரிதான நிவாரண காலங்கள் இருக்கும். தோள்பட்டை மூட்டு அதன் வடிவத்தை மாற்றுகிறது, செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது: நோயாளி கையை "கவனித்துக் கொள்ள" தொடங்குகிறார், அதன் மீது சுமைகளைத் தவிர்க்கிறார், இது வேலை செய்யும் திறனை பெரிதும் பாதிக்கிறது.

முதல் சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன் நோயாளி மருத்துவர்களை அணுகுவது உகந்தது. இத்தகைய வெளிப்பாடுகளுக்கு ஒரு நிபுணரிடம் உடனடி மற்றும் கட்டாய வருகை தேவைப்படுகிறது:

• தொடர்ச்சியான வலி, தோள்பட்டை மூட்டில் இரவு வலி, அல்லது பிற மூட்டுகளின் ஈடுபாடு;
• தோள்பட்டை பகுதியில் வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல் தோற்றம், அதன் அளவு அதிகரிக்கும்;
• "கிளிக்" தோற்றம், கூர்மையான வலி, நீட்டித்தல் மற்றும் வளைப்பதில் சிரமங்கள், மூட்டுகளைத் தூக்கி பக்கவாட்டில் இழுத்தல்.

தோள்பட்டை மூட்டின் சிதைந்த கீல்வாதம் என்பது கடுமையான விளைவுகளை உருவாக்கும் அதிக நிகழ்தகவு கொண்ட ஒரு நோயியல் ஆகும், எனவே சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடுவது முக்கியம். [ 6 ]

நிலைகள்

நோயியலின் மூன்று டிகிரி வேறுபடுகின்றன:

• 1வது பட்டத்தின் தோள்பட்டை மூட்டின் சிதைந்த கீல்வாதம் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது, அல்லது ஒரு சிறிய சுமை வலியுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் ஆரம்ப அறிகுறிகளின் பின்னணியில், ரேடியோகிராஃப்கள் எந்த மாற்றங்களையும் அல்லது மூட்டு இடைவெளியில் சிறிது குறுகலையும் காட்டவில்லை. நோயாளிகள் மோட்டார் வீச்சின் சிறிய வரம்பு குறித்து புகார் கூறுகின்றனர்.
• 2வது பட்டத்தின் தோள்பட்டை மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம் ஒரு முற்போக்கான போக்கைக் கொண்டுள்ளது, அடிக்கடி வலிக்கும் வலி, "கிளிக்" போன்ற தோற்றத்துடன். எக்ஸ்ரே படங்கள் மூட்டு இடைவெளியில் 2-3 மடங்கு குறைப்பு, விளிம்பு எலும்பு வளர்ச்சிகள் இருப்பது, ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் தெளிவான அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன.
• தரம் 3 சிதைக்கும் கீல்வாதம் நிலையான வலி (ஓய்வில் இருந்தாலும் கூட), தனித்தனி எலும்புப் பிரிவுகளின் தோற்றம் ("மூட்டு எலிகள்") ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கதிரியக்க ரீதியாக, மூட்டு இடைவெளி முழுமையாக இல்லாத வரை வலுவான குறுகலானது, ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் உச்சரிக்கப்படும் வளர்ச்சி, தோள்பட்டை மூட்டு வளைவு ஆகியவை உள்ளன. ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், சிஸ்டிக் குழிவுகள் மற்றும் சீக்வெஸ்ட்ரேஷன்களின் தெளிவான அறிகுறிகள் உள்ளன. நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, மூட்டு, அன்கிலோசிஸ் ஆகியவற்றின் கட்டாய நிலை கவனத்தை ஈர்க்கிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நீங்கள் நீண்ட காலமாக மருத்துவரை அணுகாமல், சுய மருந்து செய்து, பிரச்சனையைப் புறக்கணித்தால், சிக்கல்களின் அபாயம் அதிகரிக்கும்:

• தோள்பட்டை மூட்டு ஏற்றுதல் தருணங்களில் மட்டுமல்ல, ஓய்விலும் வலி நோய்க்குறி அதிகரிப்பு;
• நீடித்த தோள்பட்டை வளைவு;
• பாதிக்கப்பட்ட கையின் செயல்பாடு இழப்பு, நீட்டிப்பு, வளைவு, நீட்டிப்பு, கையின் உயரம், முழுமையான அன்கிலோசிஸ் வரை சிக்கல்கள்;
• வேலை செய்யும் திறன் குறைபாடு.

வலி மோசமடைவது பெரும்பாலும் அழற்சி எதிர்வினை - சினோவைடிஸ் - மீண்டும் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது. சினோவியல் சவ்வு பாதிக்கப்படுகிறது, மூட்டு குழியில் நீர் தேங்குகிறது, காப்ஸ்யூல் வீங்குகிறது. அறிகுறியியல் கூர்மையாக மோசமடைகிறது. உள்-மூட்டு சினோவைடிஸை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர் ஒரு பஞ்சரைச் செய்து, மேலும் வெளியேற்றத்தை பரிசோதிக்கிறார்.

அன்கிலோசிஸ் ஏற்பட்டால் - எலும்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் இணைவு காரணமாக தோள்பட்டை மூட்டு அசையாமை - இயலாமை ஏற்படுகிறது.

கண்டறியும் தோள்பட்டை மூட்டின் கீல்வாதம்

நோயறிதல் செயல்முறை நோயாளியின் கணக்கெடுப்பு மற்றும் பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது: மருத்துவர் புகார்களைக் கேட்கிறார், முக்கிய அறிகுறிகளின் விளக்கங்கள், கோளாறின் முதல் அறிகுறிகளின் தொடக்க காலம் பற்றிய தகவல்களைப் பெறுகிறார்.

காட்சி பரிசோதனையின் போது, மருத்துவர் தோள்பட்டை மூட்டின் வீக்கம், வீக்கம், சிவத்தல், அதன் வளைவு ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும். அடுத்து, அவர் இயக்க திறன்களை மதிப்பிடுகிறார்: உதாரணமாக, பாதிக்கப்பட்ட கையை பக்கவாட்டில் எடுத்து, அதை உயர்த்தி, இரு கைகளையும் முதுகுக்குப் பின்னால் இணைக்குமாறு நோயாளியிடம் கேட்கிறார். இந்த கட்டத்தில்தான் மருத்துவர் தோள்பட்டை மூட்டின் சிதைந்த கீல்வாதத்தை சந்தேகிக்கக்கூடும் என்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

இரத்த பரிசோதனைகளில் பெரும்பாலும் குறிகாட்டிகளில் எந்த விலகல்களும் இருக்காது, சில நேரங்களில் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன: அதிகரித்த லுகோசைட் எண்ணிக்கை, துரிதப்படுத்தப்பட்ட COE. [ 7 ]

கருவி நோயறிதலில் மூன்று முக்கிய வகையான விசாரணைகள் உள்ளன:

• ரேடியோகிராஃப்கள்;
• சி.டி ஸ்கேன்;
• எம்ஆர்ஐ.

பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறைகளில் ஒன்று மட்டுமே போதுமானதாக இருக்கும்.

ஆர்த்ரோஸ்கோபி - நெகிழ்வான ஆய்வைப் பயன்படுத்தி எண்டோஸ்கோபிக் நோயறிதல் - சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் தோள்பட்டை மூட்டு குழியை பரிசோதிக்கலாம், பகுப்பாய்விற்காக உயிரியல் பொருளை (சைனோவியல் திரவம்) எடுத்துக்கொள்ளலாம், குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, "மூட்டு எலியை" அகற்றவும்). [ 8 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

தொழில் ரீதியாக ஏற்படும் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தில், தோள்பட்டை மூட்டு அதிக சுமை உள்ள நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க பணி அனுபவம் இருப்பதை அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த நோய் முக்கியமாக படிப்படியாக உருவாகிறது, நாள்பட்ட மற்றும் சீராக அதிகரிக்கும் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

தொழில் ரீதியாக தொடர்பில்லாத சிதைக்கும் கீல்வாதம், பெரும்பாலும் பொதுவான அமைப்பு ரீதியான நோயியலுடன் தொடர்புடையது - எடுத்துக்காட்டாக, வளர்சிதை மாற்ற, நாளமில்லா, பிறவி அல்லது தசைக்கூட்டு அமைப்பின் வாங்கிய கோளாறுகள்.

அனைத்து நோயறிதல் நிகழ்வுகளிலும், இரண்டாம் நிலை மூட்டு சேதத்தை நிராகரிப்பது அவசியம், அதாவது தொழில் நிலைமைகளுடன் தொடர்பில்லாத நோயியலின் உண்மையான அடிப்படைக் காரணத்தைக் கண்டறிய. பெர்தெஸ் நோய், மூட்டு ஹைப்பர்மொபிலிட்டி, ஓக்ரோனோசிஸ், ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ், வில்சன் நோய் போன்ற நோய்களை வேறுபடுத்த வேண்டும். எண்டோக்ரினோபதிகளைத் தவிர்ப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நோயறிதல் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது முக்கியம்: ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம், ஹைப்போ தைராய்டிசம், நீரிழிவு நோய், அக்ரோமெகலி.

சிகிச்சை தோள்பட்டை மூட்டின் கீல்வாதம்

தோள்பட்டை மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்திற்கான சிகிச்சை முறை பொதுவாக நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது:

• மருந்து அல்லாத சிகிச்சை (எடை இயல்பாக்கம், தோள்பட்டையின் உடல் ரீதியான இறக்கம், உடல் சிகிச்சை, பிசியோதெரபி, ஸ்பா சிகிச்சை, எலும்பியல் திருத்தம்);
• மருந்துகள் (வலி நிவாரணிகள் மற்றும் தசை தளர்த்தி மருந்துகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், கட்டமைப்பு மாற்றிகள் போன்றவை);
• அறுவை சிகிச்சை செயற்கை உறுப்புகள்.

தோள்பட்டை மூட்டு சிதைக்கும் கீல்வாத நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மிகவும் பொதுவான மருந்துகள்:

• அசெட்டமினோபன் (பாராசிட்டமால்);
• ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள்;
• மேற்பூச்சு மற்றும் முறையான ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
• காக்ஸிப்ஸ்;
• குளுக்கோசமைன், காண்ட்ராய்டின்;
• டயசெரின்;
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் உள்-மூட்டு ஊசி;
• மல்டிவைட்டமின், வைட்டமின் மற்றும் தாது சிக்கலான தயாரிப்புகள்;
• மூலிகை வைத்தியம்.

தோள்பட்டை மூட்டு சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் முன்னணி மருத்துவ படம் வலி நோய்க்குறி என்பதால், வலி நிவாரணிகள் முக்கிய அறிகுறி மருந்துகளாகும். தேர்வு செய்யப்படும் வலி நிவாரணிகள் பெரும்பாலும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், பாராசிட்டமால் அல்லது போதை மருந்துகள் (டிராமடோல்). தேவையான விளைவை அடைய பாராசிட்டமால் அளவு ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக இருக்க வேண்டும், எனவே பல நிபுணர்கள் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை அதிகம் நம்புகிறார்கள். இதனால், மருத்துவர்கள் குறைந்த அளவு அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், இப்யூபுரூஃபன் அல்லது கீட்டோபுரோஃபென், நிம்சுலைடு அல்லது மெலோக்ஸிகாம், அத்துடன் செலிகாக்ஸிப் மற்றும் லைகோபெலோன் ஆகியவற்றை விரும்புகிறார்கள். [ 9 ] குறைந்த அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும் காண்ட்ரோபிளாஸ்டிக் மருந்துகள் குறிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• புரோபியோனிக் அமில தயாரிப்புகள் (இப்யூபுரூஃபன் ஒரு நாளைக்கு 1200-1800 மி.கி, கெட்டோபுரோஃபென் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி, டெக்ஸ்கெட்டோபுரோஃபென் ஒரு நாளைக்கு 75 மி.கி);
• அரிலாசெடிக் அமிலத்தின் தயாரிப்புகள் (டைக்ளோஃபெனாக் ஒரு நாளைக்கு 50-100 மி.கி, அசெக்ளோஃபெனாக் ஒரு நாளைக்கு 100-200 மி.கி, கெட்டோரோலாக் ஒரு நாளைக்கு 30-60 மி.கி);
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள் (செலிகாக்சிப் தினமும் 100-200 மி.கி., நிம்சுலைடு தினமும் 200 மி.கி., மெலோக்சிகாம் தினமும் 7.5-15 மி.கி.).

இண்டோமெதசின் மற்றும் மெதிண்டால் போன்ற மருந்துகள் குருத்தெலும்பு திசுக்களில் பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதால் அவை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

மேற்கண்ட மருந்துகளின் (NSAIDகள்) மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள்:

செரிமான உறுப்புகள்: இரைப்பை நோய்கள், குடல் நோய்கள், ஹெபடோபதிகள், செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா.

இருதய அமைப்பு: உயர் இரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பின் அதிகரிப்பு, புற எடிமா.

சிறுநீரகங்கள்: இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸின் வளர்ச்சி, குளோமருலர் வடிகட்டுதல் குறைந்தது.

இரத்தப் படம்: பிளேட்லெட் திரட்டல் கோளாறு, இரத்தப்போக்கு ஆபத்து.

சுவாச அமைப்பு: ஆஸ்பிரின் தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வளர்ச்சி.

எலும்பு மற்றும் மூட்டு அமைப்பு: ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அதிகரிப்பு.

நரம்பு மண்டலம்: மத்திய நரம்பு மண்டல செயல்பாட்டின் கோளாறு, நினைவாற்றல் மற்றும் செறிவு கோளாறுகள், தூக்கமின்மை, மனச்சோர்வு நிலைகள்.

கடுமையான தோள்பட்டை வலிக்கு, டெக்ஸ்கெட்டோபுரோஃபென் (டெக்ஸால்ஜின்), கீட்டோரோலாக், டிக்ளோஃபெனாக், மெலோக்சிகாம் (மொவாலிஸ்) போன்ற வேகமாக செயல்படும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒரு துணை மருந்தாக, வெளிப்புற மருந்தளவு வடிவங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - குறிப்பாக, தேய்ப்பதற்கான களிம்புகள் அல்லது ஜெல்கள், அப்ளிகேட்டர் பயன்பாடுகள், ஃபோனோபோரேசிஸ். டிக்ளோஃபெனாக் (1% டிக்ளோவிட்), கெட்டோப்ரோஃபென் (2.5% ஃபாஸ்டம் ஜெல்), ப்ரூஃபென் (1% டோல்கிட் கிரீம், 10% இப்யூபுரூஃபன் ஜெல்) கொண்ட தயாரிப்புகள் குறிப்பாக பொதுவானவை. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வெளிப்புற தயாரிப்புகளில் ஏதேனும் ஒரு நாளைக்கு 4 முதல் 6 முறை, சுமார் 5-6 செ.மீ. துண்டுடன் பாதிக்கப்பட்ட தோள்பட்டையில் தடவப்படுகிறது, அதன் பிறகு அது மசாஜ் இயக்கங்களைப் பயன்படுத்தி நன்கு தேய்க்கப்படுகிறது.

மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் அசிடேட், ஹைட்ரோகார்டிசோன், ட்ரையம்சினோலோன் அசிட்டோனைடு, டைப்ரோபியோனேட், பீட்டாமெதாசோன் பாஸ்பேட் போன்ற குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை மூட்டுக்குள் செலுத்துவதற்கான அறிகுறியாக சினோவைடிஸ் இருப்பது உள்ளது. மூட்டு திரவத்தை உறிஞ்சிய பிறகு ஹார்மோன் முகவர்கள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, இது அழற்சி எதிர்வினையை அடக்கவும் சினோவைடிஸ் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டு உள்ளூர் மயக்க மருந்து (நோவோகைன், லிடோகைன்) அல்லது ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் இணைக்கப்படுகிறது. ஊசி போக்கில் 4-5 நாட்கள் இடைவெளியுடன் ஒன்று முதல் மூன்று ஊசிகள் அடங்கும். 3 மாதங்களுக்கு முன்னதாக மீண்டும் மீண்டும் ஒரு படிப்பு அனுமதிக்கப்படுகிறது. [ 10 ]

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

தோள்பட்டை மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தில், பிசியோதெரபி முறைகள் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - குறிப்பாக, காந்த சிகிச்சை, அதிர்ச்சி அலை சிகிச்சை, மருந்துகளுடன் கூடிய அல்ட்ராஃபோனோபோரேசிஸ், மண் சிகிச்சை, மசாஜ் மற்றும் பிற கையேடு நடைமுறைகள்.

காந்த சிகிச்சையானது அதன் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவு காரணமாக பிரபலமானது, இது முதல் நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. சிகிச்சை படிப்பு முடிந்ததும், இரத்த ஓட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம், வலி நோய்க்குறி குறைதல், குருத்தெலும்பு அழிவு செயல்முறைகளைத் தடுப்பது, தோள்பட்டை மூட்டுகளின் டிராபிசத்தில் முன்னேற்றம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

அல்ட்ராஃபோனோபோரேசிஸ் என்பது மீயொலி அதிர்வுகளைப் பயன்படுத்தி சில மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. அமர்வுக்குப் பிறகு, தோல் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது, இது திசுக்களில் மருந்து ஊடுருவுவதை ஆதரிக்கிறது.

அதிர்ச்சி அலை சிகிச்சையானது ஒலி தாக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது, தோள்பட்டை பகுதியில் மேம்பட்ட இரத்த ஓட்டத்தை வழங்குகிறது, வலியைக் குறைக்கிறது, தோள்பட்டை மூட்டில் இயக்கத்தின் வீச்சை அதிகரிக்கிறது.

சிகிச்சை சேறு மற்றும் குளியல் ஆகியவை முக்கியமாக ஸ்பா சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மசாஜ், LFK, கினிசியோதெரபி போன்ற பிற நடைமுறைகளுடன் இணைந்து. [ 11 ]

மூலிகை சிகிச்சை

நாட்டுப்புற மருத்துவத்தின் இயற்கை மூலிகை வைத்தியங்களுக்கு நன்றி, முக்கிய சிகிச்சையை வெற்றிகரமாக பூர்த்தி செய்து, நிலையில் நிலையான முன்னேற்றத்தை அடைய பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். தோள்பட்டை மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மூலிகைகளைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட எந்த சமையல் குறிப்புகளையும் நீங்கள் பயன்படுத்தலாம்:

• காலெண்டுலா, வோர்ட், எல்டர்பெர்ரி, ஜூனிபர், தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, குதிரைவாலி, பிர்ச் மற்றும் வில்லோ இலைகளை சம பாகங்களாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். மூலப்பொருட்களை நன்கு உலர்த்தி நசுக்கி, கலக்கவும். 1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் 2 டீஸ்பூன் ஊற்றவும், ஒரு தெர்மோஸில் வேகவைத்து, 8-9 மணி நேரம் வைத்திருங்கள். பின்னர் கஷாயத்தை வடிகட்டி, 100 மில்லி ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை 8-12 வாரங்களுக்கு குடிக்கவும்.
• லிங்கன்பெர்ரி இலைகள், போகுல்னிக், முலாம்பழம், பாப்லர் மொட்டுகள், ஆளி விதைகள், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி இலை மற்றும் புதினா ஆகியவற்றை சம அளவில் சேகரிக்கவும். தாவரங்கள் நசுக்கப்பட்டு நன்கு கலக்கப்படுகின்றன. ஒரு தெர்மோஸில் 1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரை 2 டீஸ்பூன் ஊற்றவும். கலவையை லிட்டர், இரவு முழுவதும் வைத்திருந்து, காலையில் வடிகட்டி, 100-150 மில்லி ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை வரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையின் காலம் - மூன்று மாதங்கள் வரை.
• ஐரா மற்றும் கல்கனம், ஹாவ்தோர்ன் பழம், அத்துடன் தைம், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், புதினா, ஊதா, பைன் மொட்டுகள், யூகலிப்டஸ் ஆகியவற்றின் வேர்த்தண்டுக்கிழங்குகளின் அடிப்படையில் சமமான கலவையைத் தயாரிக்கவும். தாவரங்கள் 2 டீஸ்பூன் அளவில் நசுக்கப்பட்டு, கலக்கப்படுகின்றன. கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி 10 மணி நேரம் வலியுறுத்துங்கள். வடிகட்டி, 150 மில்லி ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை குறைந்தது 2 மாதங்களுக்கு குடிக்கவும்.
• செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், ஹாப் கூம்புகளின் நிறத்தின் அடிப்படையில் ஒரு களிம்பு தயாரிக்கவும். 2 டீஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஒவ்வொரு நொறுக்கப்பட்ட செடியிலிருந்தும் (பொடியாக அரைத்து), 50 கிராம் மென்மையான வெண்ணெய் அல்லது கொழுப்பைக் கலந்து, நன்கு பிசையவும். இதன் விளைவாக வரும் நிறை ஒரு துண்டு துணியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பாதிக்கப்பட்ட தோள்பட்டை மூட்டுக்கு தடவப்படுகிறது, செலோபேன் கொண்டு மூடி, ஒரு சூடான தாவணி அல்லது தாவணியை சரிசெய்யவும். சுமார் ஒன்றரை மணி நேரம் வைத்திருங்கள். நிலையில் நிலையான முன்னேற்றம் ஏற்படும் வரை நடைமுறைகள் தினமும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன.
• 2 தேக்கரண்டி பைன் ஊசிகளை எடுத்து, 150 மில்லி தண்ணீரை ஊற்றி, ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு வந்து, குறைந்த வெப்பத்தில் சுமார் அரை மணி நேரம் கொதிக்க வைக்கவும். வடிகட்டி, ஒரு துண்டு துணி அல்லது பருத்தி துணியை டிகாக்ஷனில் நனைத்து, வலியுள்ள தோள்பட்டையில் தடவவும். செல்லோபேன் மற்றும் ஒரு சூடான தாவணியை மேலே வைக்கவும். 1-1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அகற்றவும். தினமும் செய்யவும்.

இத்தகைய சிகிச்சையானது நல்வாழ்வில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கவில்லை என்றால், அல்லது அதற்கு நேர்மாறாக, நோயாளி மோசமடைந்தால், மூலிகைகள் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டு மருத்துவர்களை அணுகுவது அவசரமாக அவசியம். சிதைக்கும் கீல்வாதத்திற்கு சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம்.

அறுவை சிகிச்சை

பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - இந்த அணுகுமுறை 45 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அல்லது தோள்பட்டை மூட்டில் ஆரம்பகால சீரழிவு மாற்றங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது.

அறுவை சிகிச்சையின் அளவு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அல்லது மூட்டு செயல்பாட்டின் வரம்பு அளவிற்கு ஏற்றதாக இருக்க வேண்டும். அறிகுறியைப் பொறுத்து, ஆர்த்ரோஸ்கோபி, காப்ஸ்யூலர் வெளியீடு, சரியான ஆஸ்டியோடமி அல்லது இடைநிலை ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி செய்யப்படலாம்.

காப்ஸ்யூலர் ரிலீஸுடன் கூடிய ஆர்த்ரோஸ்கோபி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மிதமான வலி நோய்க்குறி மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட செயலற்ற மோட்டார் திறன்களைக் கொண்ட 55 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு விளைவைக் காட்டுகிறது. தலையீட்டின் போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் மற்றும் "மூட்டு எலிகள்", அத்துடன் நிலையற்ற குருத்தெலும்பு பிரிவுகளையும் நீக்குகிறார். சினோவியல் சவ்வில் வீக்கம் ஏற்பட்டால், சினோவெக்டமி செய்யப்படுகிறது, மேலும் மூட்டு பர்சா தடிமனாக இருந்தால், காப்ஸ்யூலர் ரிலீஸ் செய்யப்படுகிறது.

45 வயதுக்கு குறைவான நோயாளிகளில் அல்லது முழு மூட்டு புரோஸ்டெசிஸுக்கு முரண்பாடுகள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் ஆர்த்ரோடெசிஸ் பிராச்சியல் ஃபிக்சேஷன் செய்யப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை வலியை நீக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது, ஏனெனில் ஹியூமரஸின் தலை க்ளெனாய்டில் பொருத்தப்பட்டு, வலிமிகுந்த மோட்டார் இடைமுகத்தை நிராயுதபாணியாக்குகிறது.

கடுமையான கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தோள்பட்டை மூட்டு பிளாஸ்டி குறிக்கப்படுகிறது:

• கடுமையான வலி, மூட்டு செயல்பாடு இழப்பு மற்றும் பழமைவாத முறைகளின் பயனற்ற தன்மை ஏற்பட்டால்;
• தோள்பட்டை மூட்டின் சுழற்சி சுற்றுப்பட்டை புண்களின் முனைய நிலையில்;
• நெக்ரோசிஸுடன்;
• முன்னர் தோல்வியடைந்த மூட்டு-பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்கு.

எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் சிகிச்சைக்கான முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• செயலில் உள்ள ஒரு தொற்று செயல்முறை, அல்லது சமீபத்திய கடுமையான தொற்று நோய்;
• மூச்சுக்குழாய் நரம்பியல்;
• டெல்டோயிட் அல்லது ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை தசைகளின் முழுமையான முடக்கம்;
• கடுமையான சோமாடிக் நோய்கள்;
• சரிசெய்ய முடியாத மூட்டு உறுதியற்ற தன்மை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளியின் மீட்பு மோட்டார் வளர்ச்சியுடன் தொடங்குகிறது. முதல் ஒன்றரை மாதங்களில், மூட்டு நெகிழ்வுத்தன்மையை மேம்படுத்த நீட்சி பயிற்சிகள் செய்யப்படுகின்றன. பின்னர் தோள்பட்டை தசைகளை வலுப்படுத்த ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் சேர்க்கப்படுகின்றன. வழக்கமான தினசரி பயிற்சி சுமார் 3-4 மாதங்களுக்குப் பிறகு சாத்தியமாகும். முழு மீட்பு 1 முதல் 2 ஆண்டுகள் ஆகும். [ 12 ]

தடுப்பு

பின்வரும் பரிந்துரைகளை நீங்கள் உண்மையாகப் பின்பற்றினால், தோள்பட்டை மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம்:

• காயங்கள் மற்றும் அதிக சுமைகளைத் தவிர்த்து, வழக்கமான உடற்பயிற்சிகளைச் செய்யுங்கள்;
• உடல் எடையை சாதாரண வரம்புகளுக்குள் வைத்திருப்பதன் மூலம் அதைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்;
• திடீர் "ஜெர்க்ஸ்" மற்றும் கை அசைவுகளைத் தவிர்க்கவும், முன் தயாரிப்பு இல்லாமல் உடல் செயல்பாடுகளைத் தொடங்க வேண்டாம் ("வார்ம் அப்");
• மேல் மூட்டுகள் மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பில் சுமையை சமமாக விநியோகிக்கவும் (குறிப்பாக கனமான பொருட்களைத் தூக்கும் போது மற்றும் சுமக்கும் போது;
• தாழ்வெப்பநிலையைத் தவிர்க்கவும்.

மூட்டுப் பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த, தசைகளை வலுப்படுத்தவும் தோள்பட்டை வளையத்தை வளர்க்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தோள்பட்டை மசாஜ் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் ஒரு நிபுணரிடம் ஒப்படைக்கப்பட வேண்டும். மசாஜ் ஸ்ட்ரோக்கிங்குடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் பிசைதல், தட்டுதல், அதிர்வு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது. செயல்முறை ஸ்ட்ரோக்கிங்கிலும் முடிக்கப்படுகிறது. தோள்பட்டை மூட்டுக்கு தீங்கு விளைவிக்காதபடி, இயக்கங்கள் முடிந்தவரை மென்மையாக இருக்க வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

தோள்பட்டை மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது ஒரு சிக்கலான நோயியல் ஆகும், ஆனால் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ கவனிப்புடன், முன்கணிப்பு சாதகமாகக் கருதப்படுகிறது.

நோயியல் அறிகுறிகளை முதலில் கண்டறியும்போதே மருத்துவர்களைத் தொடர்பு கொள்ளுமாறு நிபுணர்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கின்றனர். சிகிச்சையை பின்னர் வரை ஒத்திவைப்பது சிகிச்சை செயல்முறையை சிக்கலாக்கும் மற்றும் முன்கணிப்பை மோசமாக்கும்.

இதுபோன்ற நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவமுள்ள தகுதிவாய்ந்த சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் எலும்பியல் நிபுணர்களைத் தொடர்புகொள்வது உகந்தது. தோள்பட்டை மூட்டின் சிதைந்த ஆஸ்டியோஆட்ரோசிஸைக் கடக்கவும், மேலும் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கவும் உதவும் மிகவும் பயனுள்ள தனிப்பட்ட சிகிச்சை முறையை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.