கைகளின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதம்.

மூட்டுகளில் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் முழுமையான இழப்புக்கு வழிவகுக்கும் பல வகையான மூட்டு நோய்களில், கைகளின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதம் மிகவும் பொதுவான ஒன்றாகும். வயதுக்கு ஏற்ப இதுபோன்ற நோயின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது, மேலும் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் வேறுபட்டவை - அவ்வப்போது மிதமான வலி மற்றும் விறைப்புத்தன்மை முதல் கை செயல்பாட்டை முழுமையாக இழப்பது வரை. ஆரம்ப கட்டங்களில், நோய் மருந்து சிகிச்சைக்கு மோசமாக ஆளாகாது. [ 1 ]

நோயியல்

இன்றுவரை, விரல்களின் மூட்டுகளில் வலிக்கான முக்கிய ஆதாரம் சிதைக்கும் கீல்வாதமாகக் கருதப்படுகிறது. நோயியல் முக்கியமாக 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களிலும் 55 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களிலும் காணப்படுகிறது. பெண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர் (தோராயமாக இரண்டு மடங்கு).

சோவியத்துக்குப் பிந்தைய நாடுகளில், சிதைக்கும் கீல்வாதம் மக்கள் தொகையில் சுமார் 17-18% பேரை பாதிக்கிறது.

இந்த நோயியல் முதன்மையாக சுமை தாங்கும் மூட்டுகளைப் பாதிக்கிறது, எனவே பெரும்பாலும் ஆரம்பகால இயலாமைக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் பல புண்கள் உள்ளன. இந்த நோய் முதலில் மெட்டகார்பல் மூட்டில் வெளிப்படுகிறது, மேலும் ஆள்காட்டி விரலின் கீல்வாதம் பெரும்பாலும் மெட்டகார்போபாலஞ்சியல் மற்றும் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் தோன்றும். [ 2 ]

மேல் மூட்டு நடுவிரல் பொதுவாக இடைச்செருகல் மூட்டிலும், மோதிர விரல் மெட்டாகார்பல்-மணிக்கட்டு மூட்டிலும், முதல் இடைச்செருகல் மூட்டிலும், சிறிய விரல் முதல் இடைச்செருகல் மூட்டிலும் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறது. [ 3 ]

காரணங்கள் கைகளின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் கீல்வாதம்

கையின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் சிதைவு மூட்டுவலி வயது தொடர்பான நோயியலாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது முக்கியமாக 55-65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் காணப்படுகிறது. எனவே, இந்த நோய் வருவதற்கான நிகழ்தகவு பல ஆண்டுகளாக கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. உடலில் இயற்கையான வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் காரணமாக வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மெதுவாக இருப்பதன் பின்னணியில் கையின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் காயம் ஏற்படுகிறது என்ற அனுமானம் உள்ளது. [ 4 ]

சிறிய இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் குருத்தெலும்பு கட்டமைப்புகள் ஊட்டச்சத்துக்கள், ஈரப்பதம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்படத் தொடங்குகின்றன. மூட்டு மேற்பரப்புகளில் அரிப்புகளின் குவியங்கள் தோன்றும், குருத்தெலும்பு அடுக்கின் தடிமன் குறைகிறது, மூட்டு இடைவெளி சுருங்குகிறது. ஆனால் குருத்தெலும்பு அழிவு முக்கியமானது, ஆனால் ஒரே நோயியல் செயல்முறை அல்ல. எலும்புத் தலைகள் அழிவுக்கு ஆளாகின்றன, மூட்டு சிதைக்கப்படுகிறது, ஒரு அழற்சி எதிர்வினை இணைகிறது. நோயின் வளர்ச்சி எளிதாக்கப்படுகிறது:

• அடிக்கடி அதிர்ச்சிகரமான விரல் காயங்கள்;
• சில விளையாட்டுகளை விளையாடுதல்;
• மூட்டு அமைப்பில் பிறவி குறைபாடுகள்;
• தொற்றுகள், நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், கீல்வாதம்;
• கைகளின் தாழ்வெப்பநிலை;
• ஹார்மோன் மாற்றங்கள் (குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில்);
• கடுமையான மன அழுத்தம்.

மரபணு பண்புகளின் ஈடுபாடு இதுவரை ஒரு கோட்பாடாக மட்டுமே கருதப்படுகிறது. [ 5 ]

ஆபத்து காரணிகள்

கை மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியில் காரணிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• மேம்பட்ட வயது (55 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்);
• மேல் மூட்டுகள், கைகள் மற்றும் விரல்களில் தொழில் சார்ந்த அழுத்தங்கள்;
• சாதகமற்ற வேலை நிலைமைகள், குளிர், அதிர்வு போன்றவற்றுக்கு தொடர்ந்து வெளிப்படுதல்..;
• எலும்பு முறிவுகள், இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் காயங்கள் உள்ளிட்ட அதிர்ச்சிகரமான விரல் காயங்கள்;
• மூட்டுகள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் பரம்பரை நோய்கள்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்;
• ஹார்மோன் சமநிலையின்மை;
• உடலில் நாள்பட்ட நோயியல், தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள், முதலியன [ 6 ]

நோய் தோன்றும்

குருத்தெலும்பின் மிகவும் மதிப்புமிக்க செயல்பாடுகளில் ஒன்று, இயந்திர உராய்வு மற்றும் மன அழுத்தத்திற்கு ஏற்ப மூட்டுகளை தகவமைத்துக் கொள்ளும் திறன் ஆகும். ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், குருத்தெலும்பு இரண்டு அடிப்படை கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது: இணைப்பு திசு அணி மற்றும் காண்ட்ரோசைட்டுகள், இவை கேடபாலிக் மற்றும் அனபோலிக் எதிர்வினைகளுக்கு இடையில் சமநிலையை பராமரிக்கின்றன. சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியுடன், இந்த சமநிலை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது: கேடபாலிக் எதிர்வினைகள் ஆதிக்கம் செலுத்தத் தொடங்குகின்றன. காண்ட்ரோசைட்டுகளால் புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளின் உற்பத்தியை பாதிக்கும் மற்றும் புரோட்டியோகிளைகான்கள் மற்றும் கொலாஜனின் சிதைவை ஏற்படுத்தும் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்கள், இந்த செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கின்றன.

கூடுதலாக, சிதைக்கும் கீல்வாதத்தில், சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ்-2 இன் அதிகப்படியான உற்பத்தி உள்ளது. இது அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ள புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கும் ஒரு நொதியாகும்.

இந்த செயல்முறைகள் அதிர்ச்சிகரமான அல்லது அழற்சி சேதம், டிஸ்ப்ளாசியா (பிறவி நோயியல்) ஆகியவற்றால் தூண்டப்படலாம். சாதகமற்ற பரம்பரை, உடல் பருமன், முதுமை, அத்துடன் தொழில் மற்றும் வாழ்க்கை முறையின் தனித்தன்மைகள் போன்ற காரணிகளாலும் சில "பங்களிப்பு" செய்யப்படுகிறது. [ 7 ]

அறிகுறிகள் கைகளின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் கீல்வாதம்

கைகளின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தை வளர்ப்பதற்கான முக்கிய முதல் அறிகுறிகள் விரல்களில் வலி, வளைவு மற்றும் விறைப்பு. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகள் கடுமையான மற்றும் நிலையான வலி தோன்றிய பின்னரே மருத்துவரிடம் செல்கிறார்கள், இருப்பினும் அறிகுறியற்ற காலகட்டத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம், அப்போது கை விரல்களில் லேசான அசௌகரியம் மற்றும் "கீழ்ப்படியாமை" மட்டுமே இருக்கும். காலப்போக்கில், வலி நோய்க்குறி பகல்நேர உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு மட்டுமல்ல, இரவு உட்பட ஓய்விலும் தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகிறது.

இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாத நோயாளிகளில், வலி நோய்க்குறி பன்முகத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் தொடக்கத்தின் வெவ்வேறு வழிமுறைகளைக் கொண்டிருக்கலாம். இதனால், அழற்சி எதிர்வினை, ஆஸ்டியோபைட்டுகள், தசைநார் அல்லது பர்சா நீட்சி, பெரியார்டிகுலர் தசைகளின் பிடிப்பு போன்றவற்றால் அசௌகரியம் ஏற்படலாம்.

சிதைக்கும் கீல்வாதத்தில் பல வகையான வலி நோய்க்குறிகளை நிபுணர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

• பகல்நேர உடல் செயல்பாடுகளின் விளைவாக இயந்திர வலி தோன்றும் மற்றும் அமைதியான நிலையில் குறைகிறது. இந்த நிகழ்வு குருத்தெலும்பு மற்றும் பிற சம்பந்தப்பட்ட கட்டமைப்புகளின் அதிர்ச்சி-உறிஞ்சும் பண்புகளில் குறைவதால் ஏற்படுகிறது.
• சப்காண்ட்ரல் எலும்புப் பிரிவில் சிரை தேக்கம் மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் காரணமாக தொடர்ச்சியான மந்தமான இரவு வலி ஏற்படுகிறது.
• அசைவுகளைத் தொடங்கிய உடனேயே (எ.கா., தூங்கிய பிறகு) குறுகிய கால "தொடக்க" வலி (10-20 நிமிடங்கள்) தோன்றும், பின்னர் குறைகிறது. இந்த நிகழ்வு மூட்டு மேற்பரப்புகளின் உராய்வால் ஏற்படுகிறது, அதன் மீது எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு அழிக்கும் துகள்கள் நீடிக்கும்.
• தொடர்ச்சியான வலி அருகிலுள்ள தசை அமைப்புகளின் அனிச்சை ஸ்பாஸ்டிசிட்டி மற்றும் எதிர்வினை சினோவிடிஸ் உருவாக்கத்துடன் தொடர்புடையது.

டிஸ்டல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் (ஹெபர்டனின் முடிச்சுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை) சிதைக்கும் கீல்வாதம் பட்டாணி அளவிலான எலும்பு விளிம்பு வளர்ச்சிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வெளிப்புற-பக்கவாட்டு மூட்டு மேற்பரப்பில் கையின் முதல் விரல்களிலிருந்து மூன்றாவது விரல்கள் வரை ஆஸ்டியோபைட்டுகள் காணப்படுகின்றன. நோயியல் வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக ஒரு அழற்சி எதிர்வினையுடன் தொடங்குகின்றன, நோயாளிகள் வலி, தடித்தல் தோற்றம், உஷூரேஷன்கள் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

அருகிலுள்ள இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் (பௌச்சார்டின் முடிச்சுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை) சிதைக்கும் கீல்வாதம், பக்கவாட்டு மூட்டு பாகங்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஆஸ்டியோஃபைடிக் வளர்ச்சிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது விரல்களுக்கு ஒரு சிறப்பியல்பு சுழல் வடிவ அமைப்பை அளிக்கிறது. இந்த நோயியல் பெரும்பாலும் முடக்கு வாதமாக தவறாக கருதப்படுகிறது.

அருகாமை மற்றும் தூர இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் அரிப்பு வடிவ கீல்வாதம் ஓரளவு குறைவாகவே உருவாகிறது.

நிலைகள்

இன்றுவரை, அவர்கள் நோயின் போக்கின் மூன்று நிலைகளைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

• 1வது பட்டத்தின் கைகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதம் மூட்டு கட்டமைப்புகளின் குறிப்பிடத்தக்க உருவவியல் சீர்குலைவுடன் இருக்காது. இந்தப் பிரச்சனை சினோவியல் சவ்வின் செயல்பாட்டையும், குருத்தெலும்பு திசு மற்றும் மெனிஸ்கியை வளர்க்கும் உள்-மூட்டு திரவத்தின் உயிர்வேதியியல் கலவையையும் மட்டுமே பாதிக்கிறது. மூட்டுகள் படிப்படியாக அதன் மீது வைக்கப்படும் சுமையைத் தாங்கும் திறனை இழக்கத் தொடங்குகின்றன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. மூட்டு தழுவல் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, அதிக சுமைகள் ஏற்படுகின்றன, ஒரு அழற்சி எதிர்வினை உருவாகிறது, முதல் வலிகள் தோன்றும்.
• கைகளின் தரம் 2 சிதைக்கும் கீல்வாதம், மெனிஸ்கி மற்றும் குருத்தெலும்பு அழிவின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எலும்பு அமைப்பு விளிம்பு வளர்ச்சிகளை உருவாக்குவதன் மூலம் விளைந்த அதிக சுமைக்கு "பதிலளிக்கிறது" - ஆஸ்டியோபைட்டுகள், இது செயல்பாடு மற்றும் வலி நோய்க்குறியின் குறைபாட்டை மேலும் அதிகரிக்கிறது.
• 3 வது பட்டத்தின் கைகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதம், மூட்டு மேற்பரப்புகளின் அதிகரித்து வரும் உச்சரிக்கப்படும் சிதைவு, விரல்களின் அச்சில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மூலம் வெளிப்படுகிறது. தசைநார்கள் முழுமையடையாது, சுருங்கிவிடும், மூட்டுகள் நோயியல் இயக்கம் பெறுகின்றன, மேலும் பர்சாவின் அடர்த்தி அதிகரிக்கும் போது, சுருக்கங்கள் - கூர்மையான மோட்டார் வரம்புகள் - ஏற்படுகின்றன.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கையின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் சிதைவு கீல்வாதம் தொடர்ந்து முன்னேறுகிறது, ஆனால் ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக. நீங்கள் சரியான நேரத்தில் மருத்துவர்களைத் தொடர்புகொண்டு அவர்களின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் நிறைவேற்றினால், நோயின் போக்கை பெரும்பாலும் கணிசமாகக் குறைத்து, பல ஆண்டுகளாக விரல்களின் இயக்கத்தைப் பாதுகாக்கும். நீங்கள் சிகிச்சையைப் புறக்கணித்தால், மீளமுடியாத மாற்றங்களை உருவாக்க முடியும்:

• விரல்களின் கூர்மையான வளைவு;
• கையின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் அன்கிலோசிஸை முடிக்க மோட்டார் திறன் குறைதல்;
• கை குறுகுதல், குறைபாடுகள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒன்று அல்ல, பல மூட்டுகள் பாதிக்கப்படுவதை நாம் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், மேல் மூட்டுகளின் செயல்பாடுகள் கடுமையாக மட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.

கண்டறியும் கைகளின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் கீல்வாதம்

கையின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தைக் கண்டறிதல் ஒரு சிறப்பியல்பு எக்ஸ்ரே படத்தால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது:

• மூட்டு இடைவெளிகளின் சமச்சீரற்ற குறுகலானது;
• விளிம்பு எலும்பு வளர்ச்சிகள் மற்றும் சப்காண்ட்ரல் நீர்க்கட்டிகள் இருப்பது;
• சப்காண்ட்ரல் ஸ்களீரோசிஸ்;
• எப்போதாவது எலும்பு எபிஃபைஸின் வளைவு.

இருப்பினும், அனைத்து கருவி நோயறிதல்களும் அறிகுறியாக இல்லை. எடுத்துக்காட்டாக, எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் சிடி ஸ்கேன்கள் குருத்தெலும்பையே காட்டுவதில்லை, நோயியலுக்கு காரணமான தொந்தரவு இது. குருத்தெலும்பு திசுக்களின் நிலை எம்ஆர்ஐ உதவியுடன் மட்டுமே மதிப்பிடப்படுகிறது. கதிரியக்க அறிகுறிகள் இல்லாத ஆரம்ப கட்டங்களில் கூட, நோயின் எந்த கட்டத்திலும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் தகவலறிந்ததாக இருக்கும், ஆனால் அறிகுறிகள் ஏற்கனவே இருக்கும்போது.

இருப்பினும், ஆர்த்ரோஸ்கோபி சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி மிகவும் தகவல் தரும் நோயறிதல் முறையாகும். நுண்ணோக்கி மற்றும் சிறப்பு ஆய்வைப் பயன்படுத்தி, குருத்தெலும்பு சேதத்தின் அளவை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் துல்லியமாக தீர்மானிக்கிறார்:

• தரம் 1 - ஒரு ஆய்வுடன் தொடும்போது குருத்தெலும்பு மென்மையாக்கப்படுவது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது;
• தரம் 2 - குருத்தெலும்பு மேற்பரப்பில் சிறிய விரிசல்கள் மற்றும் புண்கள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன;
• பட்டம் 3 - குருத்தெலும்பு திசு துகள்கள் 2-3 மிமீ தொய்வு;
• தரம் 4 - குருத்தெலும்பு அடுக்கு முற்றிலும் இல்லை, எலும்பு மேற்பரப்பு பாதுகாப்பற்றது.

கையின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தைக் கண்டறிவதில் ஆய்வக சோதனைகள் குறிப்பிடத்தக்க தகவல் சுமையைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் வேறுபட்ட நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கையின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தைக் கண்டறிவதற்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள்:

1. நீடித்த வலி, மோட்டார் விறைப்பு.
2. இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளில் எலும்பு வளர்ச்சி.
3. மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் இரண்டுக்கும் குறைவான வீக்கங்கள்.
4. இரண்டு தொலைதூர இடைச்செருகல் மூட்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றில் எலும்பு வளர்ச்சிகள்.
5. ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளின் சிதைவு.

கையின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளில், சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ், முடக்கு வாதம், ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ் மற்றும் கீல்வாதம் ஆகியவை விலக்கப்பட வேண்டும். வழக்கமான அறிகுறி சிக்கலானது படி முடிவு உருவாக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை கைகளின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் கீல்வாதம்

கையின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பதில் சிகிச்சை நடவடிக்கையின் முக்கிய திசைகள்:

• வலி நிவாரணம்;
• பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் செயல்திறனை மேம்படுத்துதல், மோட்டார் திறன்களைப் பாதுகாத்தல்;
• நோயியல் செயல்முறையின் மோசமடைதலைத் தடுப்பது, சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது.
• விரிவான சிகிச்சையானது அத்தகைய முறைகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது:
• மருந்துகள் (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், பாராசிட்டமால், காண்ட்ரோப்ரோடெக்டர்கள்);
• மருந்து அல்லாத சிகிச்சை (பிசியோதெரபி, பால்னியோதெரபி, பிசியோதெரபி, மசாஜ் போன்றவை);
• அறுவை சிகிச்சை முறைகள் (ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி, முதலியன).

மருந்துகள்

களிம்புகள் மற்றும் கிரீம்கள் வடிவில் உள்ள வெளிப்புற தயாரிப்புகள் வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன, தீவிர மருத்துவ வெளிப்பாடுகளிலிருந்து விடுபடவும் நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்தவும் உதவுகின்றன. பெரும்பாலான உள்ளூர் வைத்தியங்கள் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகின்றன, திசுக்களில் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளை ஆதரிக்கின்றன. கையின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்துடன், பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் வெளிப்புற வைத்தியங்கள்:

• வோல்டரன் எமுல்கெல் - டைக்ளோஃபெனாக் தயாரிப்பானது - வலியைக் குறைக்கிறது, வீக்கத்தை நீக்குகிறது, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டின் இயக்கத்தை அதிகரிக்கிறது. ஜெல் கையின் பாதிக்கப்பட்ட இடைச்செருகல் மூட்டுகளில் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை, தொடர்ந்து 14 நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. அனலாக் - வெளிப்புற தயாரிப்பு டிக்லாக்-ஜெல், டைக்ளோஃபெனாக் ஜெல்.
• விப்ரோசல் பி என்பது விரியன் பாம்பு விஷத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர் ஆகும். இந்த களிம்பு வெளிப்புறமாக அப்படியே இருக்கும் தோலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. முன்னதாக, நோயாளிக்கு மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை இல்லையா என்பதை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்.
• நைஸ் ஜெல் என்பது நிம்சுலைடின் வெளிப்புற தயாரிப்பாகும், இது வலி மற்றும் காலை விறைப்பைக் குறைக்கிறது. பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் - இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: அரிப்பு, உரித்தல், தோலின் தற்காலிக நிறமாற்றம் (மருந்தை திரும்பப் பெற வேண்டிய அவசியமில்லை).
• அபிசார்ட்ரான் - தேனீ விஷத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட களிம்பு, அறிகுறிகளின் தொடர்ச்சியான நிவாரணம் வரை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. முரண்பாடுகள்: அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள், தேனீ தயாரிப்புகளுக்கு ஒவ்வாமை. சாத்தியமான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், தோல் எரிச்சல், தொடர்பு தோல் அழற்சி.
• நிகோஃப்ளெக்ஸ் - கேப்சைசினுடன் கூடிய மருந்து, வெப்பமயமாதல், வாசோடைலேட்டிங், கவனத்தை சிதறடிக்கும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை இல்லாத நிலையில், பாதிக்கப்பட்ட விரல்களில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை குவியமாக களிம்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் தனிப்பட்டது.
• பியூட்டாடியோன் - ஃபீனைல்புட்டாசோன் கொண்ட களிம்பு, ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை தேய்க்கப் பயன்படுகிறது. இதற்கு முறையான விளைவு இல்லை, பயன்படுத்தப்படும் பகுதியில் தோல் சிவத்தல், சொறி ஏற்படலாம்.

கூடுதலாக, அழற்சி எதிர்ப்பு, எடிமா எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவுகளைக் கொண்ட வாய்வழி மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும்:

• இந்தோமெதசின் - உணவுடன் வாய்வழியாக, மெல்லாமல், ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 2-3 முறை (கடுமையான காலத்தில் - ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி வரை மூன்று முறை) எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. செரிமான அமைப்பிலிருந்து பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும், இது நீண்டகால பயன்பாட்டிற்கு மிகவும் பொதுவானது.
• இப்யூபுரூஃபன் - குறுகிய கால பயன்பாட்டிற்கு ஏற்றது. இது ஒரு நாளைக்கு 20-30 மி.கி/கிலோ உடல் எடையில் (ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 1-2 மாத்திரைகள்) எடுக்கப்படுகிறது, ஆனால் 24 மணி நேரத்திற்குள் 6 மாத்திரைகளுக்கு மேல் எடுக்கக்கூடாது. மருந்தளவு அதிகமாக இருந்தால், வயிற்று வலி, டிஸ்ஸ்பெசியா, இரைப்பை அழற்சி, அல்சரேட்டிவ் ஸ்டோமாடிடிஸ், கணைய அழற்சி, துளைத்தல் ஏற்படலாம்.
• கெட்டோரோலாக் - வாய்வழியாக, ஒரு முறை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் (குறுகிய காலத்திற்கு) 10 மி.கி அளவில் ஒரு நாளைக்கு 4 முறைக்கு மேல் எடுக்கக்கூடாது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: தலைவலி, மயக்கம், அதிவேகத்தன்மை, மனநோய், தலைச்சுற்றல்.
• நிம்சுலைடு - உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 100 மி.கி பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவின் அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீடித்த பயன்பாட்டுடன், ஹெபடோடாக்ஸிக் வெளிப்பாடுகள் உருவாகலாம் - இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு (வளர்ச்சி நிகழ்வு - 10 ஆயிரம் நோயாளிகளுக்கு 1 வழக்கு).
• எட்டோரிகோக்ஸிப் - வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், மருந்தளவு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மிகவும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: வீக்கம், இரைப்பை குடல் அழற்சி, பதட்டம், பசியின்மை மாற்றங்கள்.

இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் சேதமடைந்த கட்டமைப்புகளை மீட்டெடுப்பதை ஊக்குவிக்கும் துணை முகவர்களாக, மல்டிவைட்டமின் வளாகங்கள் மற்றும் காண்ட்ரோபுரோடெக்டர்களை பரிந்துரைக்கவும்:

• ஸ்ட்ரக்டம் என்பது சோடியம் காண்ட்ராய்டின் சல்பேட்டின் ஒரு தயாரிப்பு ஆகும். இது 1 காப்ஸ்யூல் (500 மி.கி) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நீண்ட காலத்திற்கு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது (இது ஒரு குவிப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது). சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில்: தலைச்சுற்றல், வயிற்றுப்போக்கு, தோல் சொறி, வீக்கம்.
• டெராஃப்ளெக்ஸ் என்பது குளுக்கோசமைன் சல்பேட், சோடியம் காண்ட்ராய்டின் சல்பேட், இப்யூபுரூஃபன் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு சிக்கலான தீர்வாகும். இது தனித்தனியாக வடிவமைக்கப்பட்ட திட்டத்தின் படி ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• டோனா என்பது குளுக்கோசமைன் சல்பேட்டின் ஒரு தயாரிப்பாகும், நீடித்த பயன்பாட்டுடன் குருத்தெலும்பு திசுக்களை மீட்டெடுப்பதையும் உள்-மூட்டு திரவத்தின் அளவையும் ஊக்குவிக்கிறது. அளவு தனிப்பயனாக்கப்படுகிறது.

தீவிரமான உள்-மூட்டு மாற்றங்கள் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் தசை தளர்த்திகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும், அதே போல் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளையும் பயன்படுத்தலாம். [ 8 ]

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியை நிறுத்தவும், வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், நோயாளியின் நல்வாழ்வை மேம்படுத்தவும் உதவுகின்றன. சில நடைமுறைகளுக்கு நன்றி, சேதமடைந்த குருத்தெலும்புகளின் பழுதுபார்க்கும் எதிர்வினைகளைச் செயல்படுத்தவும், கீல்வாதத்தின் மேலும் முன்னேற்றத்தைக் குறைக்கவும் முடியும்.

பெரும்பாலும் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு UHF சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையில் விரல்கள் ஒரு செயற்கை மின்சார புலத்திற்கு வெளிப்படுவது அடங்கும், துடிப்பு அல்லது தொடர்ச்சியாக. சிகிச்சை அமர்வின் போது, திசுக்கள் வெப்பமடைகின்றன, இரத்த ஓட்டம் மேம்படுகிறது, டிராபிசம் இயல்பாக்குகிறது. பாடநெறி 12 முதல் 15 அமர்வுகள் வரை ஆகும், இது கீல்வாதத்தின் நீண்டகால நிவாரணத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

மற்றொரு பொதுவான முறை லேசர் சிகிச்சை ஆகும், இது வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது, வலியை நீக்குகிறது மற்றும் எலும்பு வளர்ச்சிகள் உருவாவதைத் தடுக்கிறது. ஒரு அமர்வின் சராசரி காலம் 30 நிமிடங்கள் வரை ஆகும். சிகிச்சைப் பாடநெறி 15 நடைமுறைகளை உள்ளடக்கியது.

மருந்துகளை நேரடியாக மூட்டு திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்ல எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதலில், சிறப்பு பட்டைகள் பொருத்தமான மருந்து கரைசலில் நனைக்கப்பட்டு, பின்னர் அவை பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும், மின்முனைகளின் உதவியுடன், ஒரு மின்சார புலம் உருவாக்கப்பட்டு, மின்னோட்டத்தின் வலிமையை சரிசெய்கிறது. சிகிச்சையின் போக்கிற்கு 15-20 அமர்வுகள் வரை தேவைப்படும்.

ஸ்பா சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, ரேடான், ஹைட்ரஜன் சல்பைட், மண் குளியல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை நிலையான மற்றும் நீடித்த நிவாரணத்தை அடைய அனுமதிக்கிறது. [ 9 ]

மூலிகை சிகிச்சை

இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்திற்கான பாரம்பரிய சிகிச்சையில் பைட்டோதெரபி ஒரு நல்ல கூடுதலாகும். மருத்துவ தாவரங்கள் ஒரு தனித்துவமான சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் பல மருந்துகளின் செயல்திறனை மேம்படுத்துகின்றன. முன்னதாகவே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது அவசியம்.

முட்டைக்கோஸ் இலையை அடிப்படையாகக் கொண்ட அழுத்தங்களிலிருந்து நல்ல பலன் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இலையை பச்சையாகப் பயன்படுத்தலாம், அல்லது நீராவியில் சூடாக்கி தேன் தடவலாம். முட்டைக்கோஸ் செல்லோபேன் அல்லது படலத்தால் கட்டப்பட்டு, மேலே ஒரு தாவணி அல்லது துணியால் சரி செய்யப்பட்டு, இரவு முழுவதும் வைக்கப்படும். சிகிச்சையின் காலம் - பல வாரங்களுக்கு தினமும் (ஆரோக்கியத்தில் தொடர்ச்சியான முன்னேற்றம் ஏற்படும் வரை).

முட்டைக்கோஸ் சாறு, தேன், கடுகு மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட குறைவான பயனுள்ள களிம்பு இல்லை. அனைத்து கூறுகளும் சம விகிதத்தில் கலக்கப்படுகின்றன. தயாரிக்கப்பட்ட களிம்பு பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளுடன் கவனமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு, தனிமைப்படுத்தப்பட்டு பல மணி நேரம் வைக்கப்படுகிறது (நீங்கள் இரவில் கட்டுகளை உருவாக்கலாம்).

பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு விரலிலும் புதிய குதிரைவாலி இலைகளைச் சுற்றிப் பூசலாம்.

அறுவை சிகிச்சை

கடுமையான சிதைக்கும் கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, கையின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் இடம் குறிக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• கடுமையான கட்டத்தில் முறையான அல்லது உள்ளூர் நோயியல்;
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், எலும்பு அழிவு, புரோஸ்டீசிஸின் நம்பகமான சரிசெய்தலைத் தடுக்கிறது;
• திட்டமிடப்பட்ட தலையீட்டின் பகுதியில் தசைச் சிதைவு;
• கையில் கடுமையான இரத்தக் கோளாறுகள்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இரண்டு நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் விரலின் இயல்பான நீளத்தை மீட்டெடுக்கிறார், இடப்பெயர்வு அல்லது சப்லக்சேஷன் (இருந்தால்), வடு திசு போன்றவற்றை நீக்குகிறார்.
2. நிபுணர் வெளிப்புற பக்கவாட்டு மூட்டு மேற்பரப்பில் ஒரு வளைவு வடிவ அல்லது அலை அலையான கீறலைச் செய்து, காப்ஸ்யூலை நீளவாக்கில் திறந்து, மூட்டு ஃபாலாங்க்களின் முனைப் பகுதிகளைப் பிரிப்பதன் மூலம் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸைச் செய்கிறார். அடுத்து, அவர் ப்ராக்ஸிமல் எலும்பின் தலையையும் நடுத்தர ஃபாலாங்க்ஸின் அடிப்பகுதியையும் அகற்றுகிறார் (ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலாஞ்சியல் மூட்டுகளை எண்டோபிரோஸ்டெடிசிங் செய்யும் போது). செயற்கை உறுப்பு விரிவாக்கப்பட்ட மெடுல்லரி கால்வாய்களில் செருகப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் தரம் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் தகுதி மற்றும் நிலையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மறுவாழ்வு காலம் பல மாதங்கள் நீடிக்கும். [ 10 ]

தடுப்பு

கைகளின் தசைக்கூட்டு பொறிமுறையை அதிர்ச்சியடையச் செய்வதையும் அதிக சுமையைச் சுமப்பதையும் தவிர்க்கும் நிலைமைகளை உருவாக்குவதே தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் அடங்கும்.

ஆரோக்கியமான உணவின் விதிகளைப் பின்பற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தினசரி உணவில் கீரைகள், பெர்ரி, பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், கடல் உணவுகள், தானியங்கள் ஆகியவற்றைச் சேர்க்கவும்.

உணவில் அதிக அளவு ஆஃபல், சிவப்பு இறைச்சி, மதுபானங்கள் இருப்பது விரும்பத்தகாதது.

நீங்கள் மூட்டு நோய்க்குறியீடுகளுக்கு ஆளாக நேரிட்டால், நீங்கள் தொடர்ந்து விரல்களுக்கு சிறப்பு பயிற்சிகளைச் செய்ய வேண்டும், தாழ்வெப்பநிலையைத் தவிர்க்க வேண்டும், வழக்கமான பரிசோதனைகளுக்கு மருத்துவர்களை முறையாகப் பார்வையிட வேண்டும், தசைக்கூட்டு அமைப்பில் பாதகமான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடிய எந்தவொரு நோயியல் செயல்முறைகளுக்கும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதம் நீண்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது, மருத்துவ படம் படிப்படியாகவும் மீளமுடியாததாகவும் மோசமடைகிறது. இருப்பினும், நோயின் மெதுவான இயக்கவியல் நோயாளி நீண்ட நேரம் வேலை செய்யும் திறனைத் தக்க வைத்துக் கொள்ள அனுமதிக்கிறது. நோயியலின் கடுமையான நிகழ்வுகள் மூட்டுகளின் முழுமையான அழிவுடன் அவற்றின் மோட்டார் திறன்களை இழக்கின்றன: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இயற்கைக்கு மாறான இயக்கம் கொண்ட அன்கிலோசிஸ் அல்லது நியோஆர்த்ரோசிஸ் உருவாகிறது.

கைகளின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் சிதைந்த கீல்வாதம் நீண்ட காலத்திற்கு இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும். ஆரம்பகால மருத்துவ கவனிப்பு பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் நிலையை கணிசமாக மேம்படுத்தலாம் மற்றும் நோய் செயல்முறையின் முன்னேற்ற விகிதத்தைக் குறைக்கலாம்.