கைகளின் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது

மூட்டுகளில் உள்ள குருத்தெலும்பு திசுக்களின் முழுமையான இழப்புக்கு வழிவகுக்கும் பல வகையான மூட்டு நோய்க்குறியீடுகளில், கைகளின் இடைப்பட்ட மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது மிகவும் பொதுவான ஒன்றாகும். அத்தகைய நோயின் அதிர்வெண் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, மற்றும் வெளிப்பாடுகள் முற்றிலும் வேறுபட்டவை - அவ்வப்போது மிதமான வலி மற்றும் விறைப்பு இருந்து கை செயல்பாடு முழு இழப்பு வரை. ஆரம்ப கட்டங்களில், நோய் மருந்து சிகிச்சைக்கு மோசமாக அடிபணியவில்லை. [1]

நோயியல்

இன்றுவரை, விரல்களின் மூட்டுகளில் வலியின் முக்கிய ஆதாரம் கீல்வாதத்தை சிதைப்பதாகக் கருதப்படுகிறது. நோயியல் முக்கியமாக 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களிலும், 55 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களிலும் காணப்படுகிறது. பெண்கள் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றனர் (தோராயமாக இரண்டு மடங்கு அதிகமாக).

சோவியத்திற்குப் பிந்தைய நாடுகளில், கீல்வாதத்தை சிதைப்பது சுமார் 17-18% மக்களை பாதிக்கிறது.

நோயியல் முதன்மையாக சுமை தாங்கும் மூட்டுகளை பாதிக்கிறது, எனவே பெரும்பாலும் ஆரம்பகால இயலாமைக்கு முக்கிய காரணமாகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இடைக்கால மூட்டுகளில் பல புண்கள் உள்ளன. இந்த நோய் முதலில் மெட்டாகார்பல் மூட்டுகளில் வெளிப்படுகிறது, மேலும் ஆள்காட்டி விரலின் கீல்வாதம் பெரும்பாலும் மெட்டகார்போபாலஞ்சியல் மற்றும் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் தோன்றும். [2]

மேல் முனையின் நடுவிரல் பொதுவாக இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டு, மோதிர விரல் மெட்டாகார்பல்-மணிக்கட்டு மூட்டு மற்றும் முதல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டு மற்றும் சிறிய விரல் முதல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டு ஆகியவற்றில் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறது. [3]

காரணங்கள் கைகளின் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் கீல்வாதம்

கையின் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது வயது தொடர்பான நோயியலாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது முக்கியமாக 55-65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் காணப்படுகிறது. எனவே, நோயை உருவாக்கும் நிகழ்தகவு ஆண்டுகளில் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. உடலில் ஏற்படும் இயற்கையான வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் காரணமாக வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் குறைவதன் பின்னணியில் கையின் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் புண் ஏற்படுகிறது என்று ஒரு அனுமானம் உள்ளது. [4]

சிறிய இடைநிலை மூட்டுகளின் குருத்தெலும்பு கட்டமைப்புகள் ஊட்டச்சத்துக்கள், ஈரப்பதம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்படத் தொடங்குகின்றன. மூட்டு மேற்பரப்பில் அரிப்புகளின் குவியங்கள் தோன்றும், குருத்தெலும்பு அடுக்கின் தடிமன் குறைகிறது, மூட்டு இடைவெளி குறைகிறது. ஆனால் குருத்தெலும்புகளின் அழிவு முக்கியமானது, ஆனால் ஒரே நோயியல் செயல்முறை அல்ல. எலும்பு தலைகள் அழிவுக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன, உச்சரிப்பு சிதைக்கப்படுகிறது, ஒரு அழற்சி எதிர்வினை இணைகிறது. நோயின் வளர்ச்சியை எளிதாக்குகிறது:

• அடிக்கடி அதிர்ச்சிகரமான விரல் காயங்கள்;
• சில விளையாட்டுகளை விளையாடுதல்;
• கூட்டு கட்டமைப்பில் பிறவி குறைபாடுகள்;
• நோய்த்தொற்றுகள், நாளமில்லா மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், கீல்வாதம்;
• கைகளின் தாழ்வெப்பநிலை;
• ஹார்மோன் மாற்றங்கள் (குறிப்பாக பெரும்பாலும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில்);
• கடுமையான மன அழுத்தம்.

மரபணு பண்புகளின் ஈடுபாடு இதுவரை ஒரு கோட்பாடாக மட்டுமே கருதப்படுகிறது. [5]

ஆபத்து காரணிகள்

கை மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியில் காரணிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• வயது முதிர்ந்த வயது (55 வயது அல்லது அதற்கு மேல்);
• மேல் முனைகள், கைகள் மற்றும் விரல்களில் தொழில் அழுத்தங்கள்;
• சாதகமற்ற வேலை நிலைமைகள், குளிர், அதிர்வு போன்றவை.
• எலும்பு முறிவுகள், இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் காயங்கள் உட்பட அதிர்ச்சிகரமான விரல் காயங்கள்;
• பரம்பரை கூட்டு மற்றும் இணைப்பு திசு நோய்கள்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்;
• ஹார்மோன் சமநிலையின்மை;
• உடலில் நாள்பட்ட நோயியல், தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள் போன்றவை. [6]

நோய் தோன்றும்

குருத்தெலும்புகளின் மிகவும் மதிப்புமிக்க செயல்பாடுகளில் ஒன்று, இயந்திர உராய்வு மற்றும் அழுத்தத்திற்கு மூட்டுவலியின் தழுவல் ஆகும். ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், குருத்தெலும்பு இரண்டு அடிப்படை கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது: இணைப்பு திசு மேட்ரிக்ஸ் மற்றும் காண்ட்ரோசைட்டுகள், அவை கேடபாலிக் மற்றும் அனபோலிக் எதிர்வினைகளுக்கு இடையில் சமநிலையை பராமரிக்கின்றன. சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியுடன், இந்த சமநிலை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது: கேடபாலிக் எதிர்வினைகள் ஆதிக்கம் செலுத்தத் தொடங்குகின்றன. புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்கள், காண்டிரோசைட்டுகளால் புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களின் உற்பத்தியை பாதிக்கின்றன மற்றும் புரோட்டியோகிளைகான்கள் மற்றும் கொலாஜனின் சிதைவை ஏற்படுத்துகின்றன, இந்த செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கிறது.

கூடுதலாக, கீல்வாதத்தை சிதைப்பதில், சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ்-2 அதிகப்படியான உற்பத்தி உள்ளது. இது ஒரு நொதியாகும், இது புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கிறது, இது அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளது.

இந்த செயல்முறைகள் அதிர்ச்சிகரமான அல்லது அழற்சி சேதம், டிஸ்ப்ளாசியா (பிறவி நோயியல்) மூலம் தூண்டப்படலாம். சில "பங்களிப்பு" சாதகமற்ற பரம்பரை, உடல் பருமன், முதுமை, அத்துடன் தொழில் மற்றும் வாழ்க்கை முறையின் தனித்தன்மை போன்ற காரணிகளாலும் செய்யப்படுகிறது. [7]

அறிகுறிகள் கைகளின் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் கீல்வாதம்

கைகளின் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தை வளர்ப்பதற்கான முக்கிய முதல் அறிகுறிகள் விரல்களில் வலி, வளைவு மற்றும் விறைப்பு. நோயாளிகள் கடுமையான மற்றும் நிலையான வலி தோன்றிய பின்னரே பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவரிடம் செல்கின்றனர், இருப்பினும் அறிகுறியற்ற காலத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம், சிறிது அசௌகரியம் மற்றும் கை விரல்களின் "ஒத்துழைப்பு" மட்டுமே இருக்கும் போது. காலப்போக்கில், வலி ​​நோய்க்குறி பகல்நேர உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு மட்டும் தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகிறது, ஆனால் ஓய்வு நேரத்தில் - இரவு உட்பட.

interphalangeal மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளில், வலி ​​நோய்க்குறியானது பன்முகத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் தொடக்கத்தின் வெவ்வேறு வழிமுறைகளைக் கொண்டிருக்கலாம். இவ்வாறு, அசௌகரியம் அழற்சி எதிர்வினை, ஆஸ்டியோபைட்டுகள், தசைநார் அல்லது பர்சா நீட்சி, periarticular தசைகள் பிடிப்பு, முதலியன ஏற்படலாம்.

கீல்வாதத்தை சிதைப்பதில் வல்லுநர்கள் பல வகையான வலி நோய்க்குறிகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

• பகல்நேர உடல் செயல்பாடுகளின் விளைவாக இயந்திர வலி தோன்றுகிறது மற்றும் அமைதியான நிலையில் குறைகிறது. குருத்தெலும்பு மற்றும் பிற சம்பந்தப்பட்ட கட்டமைப்புகளின் அதிர்ச்சி-உறிஞ்சும் பண்புகள் குறைவதால் இந்த நிகழ்வு ஏற்படுகிறது.
• தொடர்ச்சியான மந்தமான இரவு வலியானது சப்காண்ட்ரல் எலும்புப் பிரிவில் சிரை தேக்கம் மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் காரணமாகும்.
• குறுகிய கால "தொடக்க" வலி (10-20 நிமிடங்கள்) நீண்ட அமைதியான காலத்திற்குப் பிறகு (எ.கா., தூங்கிய பிறகு) இயக்கங்களைத் தொடங்கிய உடனேயே தோன்றும், பின்னர் அது குறைகிறது. இந்த நிகழ்வு மூட்டு மேற்பரப்புகளின் உராய்வு காரணமாக ஏற்படுகிறது, இதில் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு அழிக்கும் துகள்கள் நீடிக்கின்றன.
• தொடர்ச்சியான வலி அருகிலுள்ள தசை அமைப்புகளின் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஸ்பாஸ்டிசிட்டி மற்றும் எதிர்வினை சினோவிடிஸ் உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

தொலைதூர இடைநிலை மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது (ஹெபர்டெனின் முடிச்சுகள் என்று அழைக்கப்படுவது) பட்டாணி அளவிலான எலும்பு விளிம்பு வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆஸ்டியோபைட்டுகள் கையின் முதல் முதல் மூன்றாவது விரல்கள் வரை வெளிப்புற பக்கவாட்டு மூட்டு மேற்பரப்பில் காணப்படுகின்றன. நோயியல் வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக அழற்சி எதிர்வினையுடன் தொடங்குகின்றன, நோயாளிகள் வலி, தடித்தல் தோற்றம், உமிழ்வுகள் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது (பவுச்சார்டின் முடிச்சுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை) பக்கவாட்டு மூட்டு பாகங்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஆஸ்டியோபைடிக் வளர்ச்சிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது விரல்களுக்கு ஒரு சிறப்பியல்பு சுழல் வடிவ அமைப்பை அளிக்கிறது. இந்த நோயியல் பெரும்பாலும் முடக்கு வாதம் என்று தவறாக கருதப்படுகிறது.

அருகாமை மற்றும் தொலைதூர இடைநிலை மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தின் அரிப்பு வடிவம் சற்றே குறைவாக அடிக்கடி உருவாகிறது.

நிலைகள்

இன்றுவரை, அவர்கள் நோயின் போக்கின் மூன்று நிலைகளைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

• 1 வது பட்டத்தின் கைகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது மூட்டு கட்டமைப்புகளின் குறிப்பிடத்தக்க உருவவியல் சீர்குலைவுகளுடன் இல்லை. சினோவியல் சவ்வின் செயல்பாடு மற்றும் குருத்தெலும்பு திசு மற்றும் மெனிசிஸை வளர்க்கும் உள்-மூட்டு திரவத்தின் உயிர்வேதியியல் கலவையை மட்டுமே சிக்கல் பாதிக்கிறது. மூட்டுகள் படிப்படியாக அதன் மீது வைக்கப்படும் சுமைகளைத் தாங்கும் திறனை இழக்கத் தொடங்குகின்றன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. உச்சரிப்பின் தழுவல் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, அதிக சுமைகள் ஏற்படுகின்றன, ஒரு அழற்சி எதிர்வினை உருவாகிறது, முதல் வலிகள் தோன்றும்.
• கிரேடு 2 கைகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது, மாதவிடாய் மற்றும் குருத்தெலும்பு அழிவின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எலும்பு அமைப்பு விளிம்பு வளர்ச்சிகளை உருவாக்குவதன் மூலம் விளைவான சுமைக்கு "பதிலளிக்கிறது" - ஆஸ்டியோபைட்டுகள், இது செயல்பாடு மற்றும் வலி நோய்க்குறியின் குறைபாட்டை மேலும் மோசமாக்குகிறது.
• 3 வது பட்டத்தின் கைகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது மூட்டு மேற்பரப்புகளின் பெருகிய முறையில் உச்சரிக்கப்படும் சிதைவு, விரல்களின் அச்சில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. தசைநார்கள் முழுமையடையாது, சுருக்கமாகின்றன, மூட்டுகள் நோயியல் இயக்கம் பெறுகின்றன, மேலும் பர்சாவின் அடர்த்தி அதிகரிக்கும் போது, ​​சுருக்கங்கள் - கூர்மையான மோட்டார் வரம்புகள் - ஏற்படுகின்றன.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கையின் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது தொடர்ந்து முன்னேறுகிறது, ஆனால் ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக. நீங்கள் சரியான நேரத்தில் மருத்துவர்களைத் தொடர்புகொண்டு, அவர்களின் அனைத்து நியமனங்களையும் நிறைவேற்றினால், நோயின் போக்கை பெரும்பாலும் கணிசமாகக் குறைக்கலாம், பல ஆண்டுகளாக விரல்களின் இயக்கம் பாதுகாக்கப்படும். நீங்கள் சிகிச்சையை புறக்கணித்தால், மாற்ற முடியாத மாற்றங்களை உருவாக்குவது சாத்தியமாகும்:

• விரல்களின் கடுமையான வளைவு;
• கையின் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் அன்கிலோசிஸை முடிக்க மோட்டார் திறனைக் குறைத்தல்;
• கையின் சுருக்கம், குறைபாடுகள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒன்று அல்ல, பல மூட்டுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன என்பதை நாம் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், மேல் மூட்டுகளின் செயல்பாடுகள் கடுமையாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன.

கண்டறியும் கைகளின் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் கீல்வாதம்

கையின் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் நோயறிதல் ஒரு சிறப்பியல்பு எக்ஸ்ரே படம் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது:

• மூட்டு இடைவெளிகளின் சமச்சீரற்ற சுருக்கம்;
• விளிம்பு எலும்பு வளர்ச்சிகள் மற்றும் சப்காண்ட்ரல் நீர்க்கட்டிகள் இருப்பது;
• சப்காண்ட்ரல் ஸ்க்லரோசிஸ்;
• எப்போதாவது எலும்பு எபிஃபைஸின் வளைவு.

இருப்பினும், அனைத்து கருவி நோயறிதல்களும் அறிகுறியாக இல்லை. உதாரணமாக, X- கதிர்கள் மற்றும் CT ஸ்கேன்கள் குருத்தெலும்பு தன்னைக் காட்டாது, இதில் நோயியல் ஏற்படுகிறது. குருத்தெலும்பு திசுக்களின் நிலை MRI உதவியுடன் மட்டுமே மதிப்பிடப்படுகிறது. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் நோயின் எந்த நிலையிலும், ஆரம்ப கட்டங்களில் கூட, கதிரியக்க அறிகுறிகள் இல்லாதபோதும், ஆனால் அறிகுறிகள் ஏற்கனவே உள்ளன.

இருப்பினும், ஆர்த்ரோஸ்கோபி சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி மிகவும் தகவலறிந்த கண்டறியும் முறையாகும். நுண்ணோக்கி மற்றும் ஒரு சிறப்பு ஆய்வைப் பயன்படுத்தி, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குருத்தெலும்பு சேதத்தின் அளவை துல்லியமாக தீர்மானிக்கிறார்:

• தரம் 1 - ஒரு ஆய்வுடன் தொடும்போது குருத்தெலும்பு மென்மையாக்கப்படுகிறது;
• தரம் 2 - குருத்தெலும்பு மேற்பரப்பில் சிறிய பிளவுகள் மற்றும் புண்கள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன;
• பட்டம் 3 - குருத்தெலும்பு திசு துகள்கள் 2-3 மிமீ தொய்வு;
• தரம் 4 - குருத்தெலும்பு அடுக்கு முற்றிலும் இல்லை, எலும்பு மேற்பரப்பு பாதுகாப்பற்றது.

ஆய்வக சோதனைகள் கையின் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தைக் கண்டறிவதில் குறிப்பிடத்தக்க தகவல் சுமைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் வேறுபட்ட நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கையின் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தைக் கண்டறிவதில் கண்டறியும் அளவுகோல்கள்:

1. நீடித்த வலி, மோட்டார் விறைப்பு.
2. இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளில் எலும்பு வளர்ச்சி.
3. மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் இரண்டுக்கும் குறைவான வீக்கங்கள்.
4. இரண்டு தொலைதூர இடைநிலை மூட்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உட்பட எலும்பு வளர்ச்சிகள்.
5. ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளின் சிதைவு.

கையின் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் சிதைக்கும் கீல்வாதம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளில், சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ், முடக்கு வாதம், ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ் மற்றும் கீல்வாதம் ஆகியவை விலக்கப்பட வேண்டும். வழக்கமான அறிகுறி சிக்கலான படி முடிவு உருவாகிறது.

சிகிச்சை கைகளின் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் கீல்வாதம்

கையின் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பதில் சிகிச்சை நடவடிக்கையின் முக்கிய திசைகள்:

• வலி நிவாரண;
• பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் செயல்திறனை மேம்படுத்துதல், மோட்டார் திறன்களைப் பாதுகாத்தல்;
• நோயியல் செயல்முறையின் மோசமடைவதைத் தடுப்பது, சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது.
• விரிவான சிகிச்சையானது பின்வரும் முறைகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது:
• மருந்துகள் (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், பாராசிட்டமால், காண்ட்ரோப்ரோடெக்டர்கள்);
• அல்லாத மருந்து (பிசியோதெரபி, balneotherapy, உடல் சிகிச்சை, மசாஜ், முதலியன);
• அறுவை சிகிச்சை முறைகள் (ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி, முதலியன).

மருந்துகள்

களிம்புகள் மற்றும் கிரீம்கள் வடிவில் வெளிப்புற ஏற்பாடுகள் வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, தீவிர மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை அகற்றவும் நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்தவும் உதவுகின்றன. பெரும்பாலான உள்ளூர் வைத்தியம் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, திசுக்களில் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளை ஆதரிக்கிறது. கையின் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்துடன், பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் வெளிப்புற வைத்தியம்:

• Voltaren Emulgel - டிக்லோஃபெனாக் தயாரிப்பு - வலியை நீக்குகிறது, வீக்கத்தை நீக்குகிறது, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் இயக்கம் அதிகரிக்கிறது. ஜெல் கையின் பாதிக்கப்பட்ட இடைநிலை மூட்டுகளில் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை தொடர்ந்து 14 நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அனலாக் - வெளிப்புற தயாரிப்பு டிக்லாக்-ஜெல், டிக்லோஃபெனாக் ஜெல்.
• விப்ரோசல் பி என்பது வைப்பர் விஷத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர். களிம்பு வெளிப்புறமாக அப்படியே தோலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. முன்னதாக, நோயாளி மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை இல்லை என்பதை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்.
• நைஸ் ஜெல் என்பது நிம்சுலைட்டின் வெளிப்புற தயாரிப்பு ஆகும், இது வலி மற்றும் காலை விறைப்பைக் குறைக்கிறது. பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் - ஒரு நாளைக்கு 4 முறை, இரண்டு வாரங்களுக்கு. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: அரிப்பு, உரித்தல், தோல் தற்காலிக நிறமாற்றம் (மருந்து திரும்பப் பெற தேவையில்லை).
• அபிஸார்ட்ரான் - தேனீ விஷத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட களிம்பு, அறிகுறிகளின் தொடர்ச்சியான நிவாரணம் வரை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. முரண்பாடுகள்: அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள், தேனீ தயாரிப்புகளுக்கு ஒவ்வாமை. சாத்தியமான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், தோல் எரிச்சல், தொடர்பு தோல் அழற்சி.
• நிகோஃப்ளெக்ஸ் - கேப்சைசினுடன், வெப்பமயமாதல், வாசோடைலேட்டிங், கவனத்தை சிதறடிக்கும் பண்பு உள்ளது. களிம்பின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை இல்லாத நிலையில், பாதிக்கப்பட்ட விரல்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை குவியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் தனிப்பட்டது.
• புடாடியோன் - ஃபைனில்புட்டாசோனுடன் கூடிய களிம்பு, ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை தேய்க்கப் பயன்படுகிறது. இது முறையான நடவடிக்கை இல்லை, சிவத்தல், பயன்பாட்டின் பகுதியில் தோலில் சொறி ஏற்படலாம்.

அழற்சி எதிர்ப்பு, எடிமா எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்ட வாய்வழி மருந்துகள் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• இண்டோமெதசின் - உணவுடன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, மெல்லாமல், 25 மி.கி 2-3 முறை ஒரு நாள் (கடுமையான காலத்தில் - 50 மி.கி வரை மூன்று முறை ஒரு நாள்). செரிமான அமைப்பிலிருந்து பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும், இது நீடித்த பயன்பாட்டிற்கு மிகவும் பொதுவானது.
• இப்யூபுரூஃபன் - குறுகிய கால பயன்பாட்டிற்கு ஏற்றது. இது ஒரு நாளைக்கு 20-30 மி.கி/கி.கி உடல் எடையில் எடுக்கப்படுகிறது (ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 1-2 மாத்திரைகள்), ஆனால் 24 மணி நேரத்திற்குள் 6 மாத்திரைகளுக்கு மேல் இல்லை. அளவைத் தாண்டினால், வயிற்று வலி, டிஸ்ஸ்பெசியா, இரைப்பை அழற்சி, அல்சரேட்டிவ் ஸ்டோமாடிடிஸ், கணைய அழற்சி, துளையிடல் ஏற்படலாம்.
• கெட்டோரோலாக் - வாய்வழியாக, ஒரு முறை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் (குறுகிய கால) 10 mg அளவு ஒரு நாளைக்கு 4 முறைக்கு மேல் இல்லை. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: தலைவலி, தூக்கம், அதிவேகத்தன்மை, மனநோய், தலைச்சுற்றல்.
• Nimesulide - உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 100 மி.கி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தின் அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீடித்த பயன்பாட்டின் மூலம், ஹெபடோடாக்ஸிக் வெளிப்பாடுகளை உருவாக்குவது சாத்தியமாகும் - இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு (வளர்ச்சி நிகழ்வு - 10 ஆயிரம் நோயாளிகளுக்கு 1 வழக்கு).
• Etoricoxib - வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், மருந்தளவு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மிகவும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: எடிமா, இரைப்பை குடல் அழற்சி, பதட்டம், பசியின்மை மாற்றங்கள்.

இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் சேதமடைந்த கட்டமைப்புகளை மீட்டெடுப்பதை ஊக்குவிக்கும் துணை முகவர்களாக, மல்டிவைட்டமின் வளாகங்கள் மற்றும் காண்ட்ரோப்ரோடெக்டர்களை பரிந்துரைக்கவும்:

• ஸ்ட்ரக்டம் என்பது சோடியம் காண்ட்ராய்டின் சல்பேட்டின் தயாரிப்பு ஆகும். இது 1 காப்ஸ்யூல் (500 மிகி) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நீண்ட காலத்திற்கு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது (இது ஒரு குவிப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது). சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில்: தலைச்சுற்றல், வயிற்றுப்போக்கு, தோல் வெடிப்பு, எடிமா.
• டெராஃப்ளெக்ஸ் என்பது ஒரு சிக்கலான தீர்வாகும், இதில் குளுக்கோசமைன் சல்பேட், சோடியம் காண்ட்ராய்டின் சல்பேட், இப்யூபுரூஃபன் ஆகியவை உள்ளன. இது தனித்தனியாக வடிவமைக்கப்பட்ட திட்டத்தின் படி ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• டோனா என்பது குளுக்கோசமைன் சல்பேட்டின் தயாரிப்பாகும், நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் உள்-மூட்டு திரவத்தின் அளவை ஊக்குவிக்கிறது. மருந்தளவு தனிப்பட்டது.

கடுமையான உள்-மூட்டு மாற்றங்கள் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகளில், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் மயோரெலாக்ஸன்ட்கள் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும். [8]

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியை நிறுத்தவும், வீக்கத்தை அகற்றவும், நோயாளியின் நல்வாழ்வை மேம்படுத்தவும் உதவுகின்றன. சில நடைமுறைகளுக்கு நன்றி, சேதமடைந்த குருத்தெலும்புகளின் பழுதுபார்க்கும் எதிர்வினைகளை செயல்படுத்தவும் மற்றும் கீல்வாதத்தின் மேலும் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கவும் முடியும்.

பெரும்பாலும் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைக்கும் நோயாளிகளுக்கு UHF சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செயல்முறையானது விரல்களை ஒரு செயற்கை மின்சார புலத்திற்கு வெளிப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது, துடிப்பு அல்லது தொடர்ச்சியானது. சிகிச்சை அமர்வின் போது, ​​திசுக்கள் வெப்பமடைகின்றன, இரத்த ஓட்டம் மேம்படுகிறது, டிராபிசம் இயல்பாக்குகிறது. பாடநெறி 12 முதல் 15 அமர்வுகள் ஆகும், இது கீல்வாதத்தின் நீண்டகால நிவாரணத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

மற்றொரு பொதுவான முறை லேசர் சிகிச்சை ஆகும், இது வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது, வலியை நீக்குகிறது மற்றும் எலும்பு வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. ஒரு அமர்வின் சராசரி காலம் 30 நிமிடங்கள் வரை. சிகிச்சை பாடநெறி 15 நடைமுறைகளை உள்ளடக்கியது.

மருந்துகளை நேரடியாக மூட்டு திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்ல எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதலில், சிறப்பு பட்டைகள் பொருத்தமான மருந்து கரைசலில் ஈரப்படுத்தப்படுகின்றன, பின்னர் அவை பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும், மின்முனைகளின் உதவியுடன், ஒரு மின்சார புலம் உருவாக்கப்படுகிறது, மின்னோட்டத்தின் வலிமையை சரிசெய்கிறது. சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு 15-20 அமர்வுகள் வரை தேவைப்படும்.

ஸ்பா சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, ரேடான், ஹைட்ரஜன் சல்பைட், மண் குளியல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த முடியும். ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை ஒரு நிலையான மற்றும் நீடித்த நிவாரணத்தை அடைய அனுமதிக்கிறது. [9]

மூலிகை சிகிச்சை

பைட்டோதெரபி என்பது இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைக்கும் பாரம்பரிய சிகிச்சைக்கு ஒரு நல்ல கூடுதலாகும். மருத்துவ தாவரங்கள் ஒரு தனித்துவமான சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் பல மருந்துகளின் செயல்திறனை மேம்படுத்துகின்றன. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே ஆலோசனை பெறுவது அவசியம்.

முட்டைக்கோஸ் இலையை அடிப்படையாகக் கொண்ட சுருக்கங்களிலிருந்து ஒரு நல்ல விளைவு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இலையை பச்சையாகப் பயன்படுத்தலாம் அல்லது நீராவியில் சூடாக்கி தேனில் தடவலாம். முட்டைக்கோஸ் செலோபேன் அல்லது படலத்தால் கட்டப்பட்டு, ஒரு தாவணி அல்லது துணியால் மேலே சரி செய்யப்பட்டு, ஒரே இரவில் வைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் - தினசரி பல வாரங்களுக்கு (நிலையான ஆரோக்கிய முன்னேற்றம் வரை).

முட்டைக்கோஸ் சாறு, தேன், கடுகு மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் குறைவான பயனுள்ள களிம்பு இல்லை. அனைத்து கூறுகளும் சம விகிதத்தில் கலக்கப்படுகின்றன. தயாரிக்கப்பட்ட களிம்பு பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளுடன் கவனமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, தனிமைப்படுத்தப்பட்டு பல மணி நேரம் வைக்கப்படுகிறது (நீங்கள் இரவில் கட்டுகளை உருவாக்கலாம்).

பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு விரலையும் போர்த்தி புதிய குதிரைவாலி இலைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

அறுவை சிகிச்சை

கடுமையான சிதைக்கும் கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கையின் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் இடம் குறிக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• கடுமையான கட்டத்தில் முறையான அல்லது உள்ளூர் நோய்க்குறியியல்;
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், எலும்பு அழிவு, புரோஸ்டீசிஸின் நம்பகமான சரிசெய்தலைத் தடுக்கிறது;
• நோக்கம் கொண்ட தலையீட்டின் பகுதியில் தசைச் சிதைவு;
• கையில் கடுமையான இரத்தக் கோளாறுகள்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இரண்டு நிலைகளை உள்ளடக்கியது:

1. அறுவைசிகிச்சை விரலின் இயல்பான நீளத்தை மீட்டெடுக்கிறது, இடப்பெயர்வு அல்லது சப்லக்சேஷன் (இருந்தால்), வடு திசு போன்றவற்றை நீக்குகிறது.
2. நிபுணர், வெளிப்புற பக்கவாட்டு மூட்டு மேற்பரப்பில் ஒரு வில் வடிவ அல்லது அலை அலையான கீறலை உருவாக்கி, காப்ஸ்யூலை நீளமாகத் திறந்து, உச்சரிக்கும் ஃபாலாங்க்களின் இறுதிப் பகுதிகளைப் பிரிப்பதன் மூலம் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸைச் செய்கிறார். அடுத்து, அவர் ப்ராக்ஸிமல் எலும்பின் தலை மற்றும் நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதியை அகற்றுகிறார் (எண்டோபிரோஸ்டெடிசிங் ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் போது). விரிவாக்கப்பட்ட மெடுல்லரி கால்வாய்களில் புரோஸ்டெசிஸ் செருகப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் தரம் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் தகுதி மற்றும் நிலை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மறுவாழ்வு காலம் பல மாதங்கள் நீடிக்கும். [10]

தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகள், கைகளின் தசைக்கூட்டு பொறிமுறையை காயப்படுத்துவதையும் அதிக சுமையையும் தவிர்க்கும் நிலைமைகளை உருவாக்குவதை உள்ளடக்கியது.

ஆரோக்கியமான உணவின் விதிகளைப் பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தினசரி உணவில் கீரைகள், பெர்ரி, பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், கடல் உணவுகள், தானியங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

உணவில் அதிக அளவு ஆஃபில், சிவப்பு இறைச்சி, மது பானங்கள் இருப்பது விரும்பத்தகாதது.

நீங்கள் மூட்டு நோயியலுக்கு ஆளாகிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் தொடர்ந்து விரல்களுக்கு சிறப்பு பயிற்சிகளை செய்ய வேண்டும், தாழ்வெப்பநிலையைத் தவிர்க்க வேண்டும், வழக்கமான பரிசோதனைகளுக்கு முறையாக மருத்துவர்களைப் பார்வையிட வேண்டும், தசைக்கூட்டு அமைப்பில் பாதகமான விளைவை ஏற்படுத்தும் எந்தவொரு நோயியல் செயல்முறைகளையும் சரியான நேரத்தில் நடத்த வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது ஒரு நீண்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது, மருத்துவப் படத்தின் படிப்படியான மற்றும் மீளமுடியாத அதிகரிப்புடன். இருப்பினும், நோயின் மெதுவான இயக்கவியல் நோயாளி நீண்ட காலத்திற்கு வேலை செய்யும் திறனைத் தக்க வைத்துக் கொள்ள அனுமதிக்கிறது. நோயியலின் கடுமையான நிகழ்வுகள் அவற்றின் மோட்டார் திறன்களை இழப்பதன் மூலம் மூட்டுகளின் முழுமையான அழிவுடன் சேர்ந்துள்ளன: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இயற்கைக்கு மாறான இயக்கம் கொண்ட அன்கிலோசிஸ் அல்லது நியோஆர்த்ரோசிஸ் உருவாகிறது.

கையின் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது நீண்ட காலத்திற்கு இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும். ஆரம்பகால மருத்துவ கவனிப்பு பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் நிலையை கணிசமாக மேம்படுத்தலாம் மற்றும் நோய் செயல்முறையின் முன்னேற்ற விகிதத்தை குறைக்கலாம்.