கீல்வாதத்தின் கதிரியக்க நோயறிதல்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் எம்ஆர்ஐ, எக்ஸ்ரே கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி போன்ற நவீன மருத்துவ இமேஜிங் முறைகள் வேகமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ள போதிலும், அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் திறன்களின் விரிவாக்கம், ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் எக்ஸ்ரே நோயறிதல் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்டறிந்து கண்காணிப்பதற்கான மிகவும் பொதுவான புறநிலை முறையாக உள்ளது. இந்த முறையின் கிடைக்கும் தன்மை, ஆராய்ச்சியின் எளிமை, செலவு-செயல்திறன் மற்றும் போதுமான தகவல் உள்ளடக்கம் இதற்குக் காரணம்.

பொதுவாக, ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் ரேடியோகிராஃபிக் நோயறிதல், மூட்டு இடக் குறுகல், சப்காண்ட்ரல் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் (OF) ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ரேடியோகிராஃபிக் மூட்டு இடத்தின் குறுகலின் அளவு முதன்மை நோயறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கூட்டு ரேடியோகிராஃப்கள் மூட்டு காப்ஸ்யூலின் எலும்பு முறிவு பகுதிகளைக் காட்டலாம் (தாமதமான ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ்). ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் முடிச்சு வடிவத்தில், மிகப்பெரிய நோயறிதல் முக்கியத்துவம் ஆஸ்டியோபைட்டுகளைக் கண்டறிவதாகும், சில நேரங்களில் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் கடுமையான அழிவுடன் (அரிப்பு ஆர்த்ரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது) சேர்ந்து.

எக்ஸ்-கதிர் மூட்டு இடம், குருத்தெலும்பு மற்றும் சைனோவியல் திரவத்தின் ஒரு அடுக்கு ஆகியவற்றால் நிரப்பப்பட்டுள்ளது, இது எக்ஸ்-கதிர்களில் ஒரு படத்தை உருவாக்காது, மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் மிகவும் வெளிப்படையான துண்டு தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.

எலும்பு எபிஃபைஸ்களின் மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையிலான ரேடியோகிராஃபிக் மூட்டு இடத்தின் அகலத்தை அளவிடுவதன் மூலம் ரேடியோகிராஃப்களில் மூட்டு குருத்தெலும்புகளின் மொத்த தடிமன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கீல்வாதத்தைக் கண்டறிவதில் ரேடியோகிராஃபிக் மூட்டு இடத்தின் அகலம் இன்னும் முக்கிய குறிகாட்டியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் மருந்துகளின் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது மூட்டு குருத்தெலும்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் இயக்கவியலை மதிப்பிடுவதற்கான தேர்வு முறையாக நேரடி மற்றும் பக்கவாட்டு திட்டங்களில் முழங்கால் மூட்டுகளின் நிலையான ரேடியோகிராஃபி WHO மற்றும் ILAR ஆல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ரேடியோகிராஃபிக் மூட்டு இடத்தைக் குறைப்பது மூட்டு குருத்தெலும்பின் அளவு குறைவதற்கு ஒத்திருக்கிறது, மேலும் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் விளிம்புகளில் உள்ள சப்காண்ட்ரல் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்களால் மூட்டு மீது இயந்திர சுமை அதிகரிப்பதற்கு எலும்பு திசுக்களின் பிரதிபலிப்பாகக் கருதப்படுகின்றன, இது சிதைவு மாற்றங்கள் மற்றும் மூட்டு குருத்தெலும்புகளின் அளவு குறைவதன் விளைவாகும். மேற்கூறியவை கீல்வாதத்தைக் கண்டறிவதற்கு மட்டுமல்ல, நோயின் முன்னேற்றத்தையும் சிகிச்சையையும் மதிப்பிடுவதற்கும் முக்கியம்.

சுட்டிக்காட்டப்பட்ட கதிரியக்க அறிகுறிகள் கீல்வாதத்திற்கு குறிப்பிட்டதாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் இந்த நோயைக் கண்டறிவதற்கான கதிரியக்க அளவுகோல்களின் பட்டியலில் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

கீல்வாதத்தின் கதிரியக்க நோயறிதலை மேம்படுத்துவதற்கான முறைகள்

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, கீல்வாதத்தின் முன்னேற்றத்தை மதிப்பிடுவதற்கான முறைகள் மூட்டுகளில் உள்ள கதிரியக்க இயக்கவியலை அடையாளம் காண்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. கீல்வாதத்தில் கதிரியக்க மாற்றங்களின் இயக்கவியல் மெதுவான விகிதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்: கோனார்த்ரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் கதிரியக்க மூட்டு இடத்தைக் குறைக்கும் விகிதம் வருடத்திற்கு தோராயமாக 0.3 மிமீ ஆகும். ஹார்மோன் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பெற்ற முழங்கால் மூட்டுகளில் கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளில் கதிரியக்க மாற்றங்கள் குறித்த நீண்டகால ஆய்வுகளின் முடிவுகள், 2 வருட கண்காணிப்புக்குப் பிறகு நோயின் கதிரியக்க முன்னேற்றம் இல்லாததையும், சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளின் குழுக்களுக்கும் கட்டுப்பாட்டுக்கும் இடையிலான குறைந்தபட்ச வேறுபாடுகளையும் காட்டியது. நீண்ட கால ஆய்வுகளில் நம்பகமான மாற்றங்கள் இல்லாதது, மூட்டுகளின் நிலையான கதிரியக்கவியலில் கீல்வாதத்தின் கதிரியக்க அறிகுறிகள் நீண்ட காலத்திற்கு ஒப்பீட்டளவில் நிலையானதாக இருக்கும் என்று கருதுவதற்கு காரணத்தை அளிக்கிறது. எனவே, மாற்றங்களின் இயக்கவியலை மதிப்பிடுவதற்கு, அதிக உணர்திறன் கொண்ட எக்ஸ்-ரே தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது, அவற்றில் ஒன்று மூட்டுகளின் மைக்ரோஃபோகஸ் கதிரியக்கவியல் ஆகும்.

மைக்ரோஃபோகஸ் எக்ஸ்ரே இயந்திரங்கள் கதிர்வீச்சின் புள்ளி மூலத்துடன் கூடிய சிறப்பு எக்ஸ்ரே குழாய்களைப் பயன்படுத்துகின்றன. படத்தின் நேரடி உருப்பெருக்கத்துடன் கூடிய அளவு நுண்குமிழ் ரேடியோகிராஃபி எலும்பு அமைப்பில் சிறிய மாற்றங்களைக் கண்டறிவதில் போதுமான உணர்திறனைக் காட்டுகிறது. இந்த முறையின் மூலம், கீல்வாதத்தின் முன்னேற்றத்தையும் சிகிச்சையின் விளைவையும் பரிசோதனைகளுக்கு இடையில் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில் பதிவு செய்து துல்லியமாக அளவிட முடியும். பரிசோதனையை தரப்படுத்துவதன் மூலமும், ரேடியோகிராஃபிக் அளவீட்டு நடைமுறையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் இது அடையப்படுகிறது, படத்தின் நேரடி உருப்பெருக்கத்துடன் மூட்டுகளின் பெறப்பட்ட ரேடியோகிராஃப்களின் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது, இது நிலையான ரேடியோகிராஃப்களில் கண்ணுக்குத் தெரியாத கட்டமைப்பு எலும்பு விவரங்களைப் பதிவு செய்ய அனுமதிக்கிறது. WHO/ILAR, லெக்வெஸ்னே முறையைப் பயன்படுத்தி ஒரு உருப்பெருக்கி லென்ஸைப் பயன்படுத்தி கைமுறையாக ரேடியோகிராஃபிக் மூட்டு இடத்தின் அகலத்தை அளவிடவும், வெவ்வேறு புள்ளிகளில் ரேடியோகிராஃபிக் மூட்டு இடத்தின் அகலத்தைக் கணக்கிடவும் பரிந்துரைக்கிறது. இத்தகைய அளவீடுகள் மீண்டும் மீண்டும் அளவீடுகளுடன் மாறுபாட்டின் குணகம் 3.8% என்பதைக் காட்டுகிறது. மைக்ரோகம்ப்யூட்டர் மற்றும் பட பகுப்பாய்வு தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சி கைமுறை முறைகளை விட மூட்டு உடற்கூறியல் மாற்றங்களின் துல்லியமான மதிப்பீட்டை வழங்குகிறது. மூட்டின் எக்ஸ்ரே படத்தின் டிஜிட்டல் செயலாக்கம், கணினியைப் பயன்படுத்தி மூட்டு இட அகலத்தை தானாக அளவிட அனுமதிக்கிறது. மீண்டும் மீண்டும் அளவீடுகளின் துல்லியம் அமைப்பாலேயே அமைக்கப்படுவதால், ஆராய்ச்சியாளரின் பிழை நடைமுறையில் விலக்கப்பட்டுள்ளது.

நோயறிதல் செயல்திறன், எளிமை மற்றும் பயன்பாட்டின் எளிமை ஆகியவற்றின் பார்வையில், உலக நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் பல-நிலை சி-ஆர்ம் ஸ்டாண்டுடன் கூடிய மொபைல் எக்ஸ்-ரே கண்டறியும் சாதனங்கள் குறிப்பாக ஆர்வமாக உள்ளன. இந்த வகுப்பின் சாதனங்கள் நோயாளியின் நிலையை மாற்றாமல் எந்த திட்டங்களிலும் பரிசோதிக்க அனுமதிக்கின்றன.

முழங்கால் மூட்டுகளின் செயல்பாட்டு ரேடியோகிராஃபி முறை கவனத்திற்குரியது, இதில் நோயாளி பரிசோதிக்கப்பட்ட மூட்டு மீது ஆதிக்கம் செலுத்தும் ஆதரவுடன் நேரடி முன்புறத் திட்டத்தில் நிற்கும் முழங்கால் மூட்டின் 2 தொடர்ச்சியான எக்ஸ்-ரே படங்களைச் செய்வது அடங்கும் (1வது படம் - முழுமையாக நேராக்கப்பட்ட முழங்கால் மூட்டுடன், 2வது - 30 ° கோணத்தில் நெகிழ்வுடன்). 1வது மற்றும் 2வது ரேடியோகிராஃப்களிலிருந்து எக்ஸ்-ரே-மூட்டு இடைவெளியை உருவாக்கும் எலும்பு உறுப்புகளின் வரையறைகள் காகிதத்திற்கு மாற்றப்பட்டு, ஸ்கேனரைப் பயன்படுத்தி தொடர்ச்சியாக கணினியில் உள்ளிடப்பட்டன, அதன் பிறகு முழங்கால் மூட்டின் ஹைலீன் குருத்தெலும்புக்கு சேதத்தின் அளவு 1வது மற்றும் 2வது ரேடியோகிராஃப்களுக்கு இடையிலான பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை பகுதிகளின் விகிதத்தில் உள்ள வேறுபாட்டால் தீர்மானிக்கப்பட்டது (ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் நிலை ஹெல்ஜென் படி மதிப்பிடப்பட்டது). பொதுவாக, இது 0.05 ± 0.007; நிலை I க்கு - 0.13 ± 0.006; நிலை II க்கு - 0.18 ± 0.011; நிலை III க்கு - 0.3±0.03. சாதாரண மதிப்புகளுக்கும் நிலை I இல் உள்ள மதிப்புகளுக்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு உள்ளது (p<0.001): நிலைகள் I மற்றும் II க்கு இடையில் வேறுபாடு நம்பகமானது (p<0.05), கீல்வாதத்தின் நிலைகள் II மற்றும் III க்கு இடையில் - ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு (p<0.001).

பெறப்பட்ட தரவு, செயல்பாட்டு ரேடியோகிராஃபியின் போது முழங்கால் மூட்டின் எக்ஸ்-கதிர் பிளானிமெட்ரி முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் கட்டத்தை புறநிலையாகக் காட்டுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.

செயல்பாட்டு ரேடியோகிராஃபி முறை, பாரம்பரிய ரேடியோகிராஃபி மூலம் நோயியல் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படாத 8 நோயாளிகளில், ரேடியோகிராஃபிக் மூட்டு இடத்தின் உயரத்தில் ஆரம்பக் குறைவு இருப்பதை நிறுவ அனுமதித்தது. 7 நோயாளிகளில், மிகவும் கடுமையான சேதம் நிறுவப்பட்டது. இதனால், 15 (12.9+3.1%) நோயாளிகளில் நோயறிதல் மாற்றப்பட்டது.

முழங்கால் மூட்டின் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனையின் பாரம்பரிய முறையுடன் - நோயாளியை கிடைமட்ட நிலையில் வைத்து நிலையான திட்டங்களில் முழங்கால் மூட்டைப் பரிசோதித்தல் - இந்த மூட்டை செங்குத்து நிலையில் பரிசோதிக்கும் ஒரு முறை உள்ளது. வி.ஏ. போபோவ் (1986) படி, கிடைமட்ட நிலையில் எடுக்கப்பட்ட முழங்கால் மூட்டின் படம், உடல் எடை சுமையின் கீழ் மூட்டின் உண்மையான இயந்திர நிலைமைகளைப் பிரதிபலிக்கவில்லை. பரிசோதிக்கப்படும் மூட்டுக்கு முக்கிய ஆதரவுடன் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நிலையில் முழங்கால் மூட்டைப் பரிசோதிக்க அவர் முன்மொழிந்தார். எஸ்.எஸ். மெசிச் மற்றும் பலர் (1990) கீல்வாதத்தைக் கண்டறிவதற்கான சிறந்த நிலை, நோயாளி நிமிர்ந்த நிலையில் இருக்கும்போது 28° முழங்கால் வளைவு என்றும், மேலும் பரிசோதிக்கப்படும் மூட்டுக்கு முக்கிய ஆதரவுடன் இருப்பதாகவும் பரிந்துரைத்தார். ஏனெனில் பயோமெக்கானிக்கல் ஆய்வுகள் முழங்கால் மூட்டின் ஹைலீன் குருத்தெலும்பின் ஆரம்ப காயம் தொடை எலும்புகளின் பின்புற பகுதிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது சாகிட்டல் தளத்தில் 28° கோணத்தில் அமைந்துள்ளது, ஏனெனில் இந்த நிலையில்தான் குருத்தெலும்பு மீது முக்கிய இயந்திர சுமை செயல்படுகிறது (முழங்கால் மூட்டின் உடலியல் நிலை). எச். பெட்டர்சன் மற்றும் பலர். (1995) முழங்கால் மூட்டின் ரேடியோகிராஃபிக்கான ஒரு நுட்பத்தை ஒரு சுமையுடன் முன்மொழிந்தார், இதில் காலின் கீழ் பகுதி படத்தின் தளத்திற்கு 5-10° கோணத்தில் இருக்கும் மற்றும் மூட்டு கூடுதலாக 10-15° கோணத்தில் வளைக்கப்படுகிறது. ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த நிலையில் மையக் கதிர் டைபியல் காண்டிலின் தளத்திற்கு தொடுகோடு இயக்கப்படுகிறது மற்றும் மூட்டு இடம் படத்தில் சரியாகக் குறிப்பிடப்படும்.

எனவே, மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கிளாசிக்கல் ரேடியோகிராஃபி திறன்களின் இலக்கு பயன்பாடு, பல சந்தர்ப்பங்களில் முழங்கால் மூட்டின் தசைநார்-மெனிஸ்கஸ் வளாகத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டமைப்பிற்கு சேதம் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது குறைந்தபட்சம் சந்தேகிக்கவோ அனுமதிக்கிறது மற்றும் மருத்துவ இமேஜிங்கின் பிற வழிகளைப் பயன்படுத்தி நோயாளியின் கூடுதல் பரிசோதனையின் அவசியத்தை தீர்மானிக்கிறது.

முதன்மை கீல்வாதத்தைக் கண்டறிவதற்குத் தேவையான கதிரியக்க அறிகுறிகள்

ரேடியோகிராஃபிக் மூட்டு இடத்தை சுருக்குவது மிக முக்கியமான ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும், இது மூட்டு குருத்தெலும்பில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களுடன் நேரடி தொடர்பைக் கொண்டுள்ளது. மூட்டின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் உள்ள ரேடியோகிராஃபிக் மூட்டு இடம் வெவ்வேறு அகலங்களைக் கொண்டுள்ளது, இது மூட்டு மேற்பரப்பின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் மூட்டு குருத்தெலும்புகளின் அளவு சீரற்ற முறையில் குறைவதால் ஏற்படுகிறது. WHO/ILAR பரிந்துரைகளின்படி, ரேடியோகிராஃபிக் மூட்டு இடத்தின் அகலம் மிகக் குறுகிய பகுதியில் அளவிடப்பட வேண்டும். நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட மூட்டில், இந்தப் பகுதி அதிகபட்ச இயந்திர சுமையை அனுபவிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது (முழங்கால் மூட்டுக்கு, இவை பெரும்பாலும் இடைநிலைப் பிரிவுகள், இடுப்பு மூட்டுக்கு - சூப்பர்மீடியல், குறைவாக அடிக்கடி - சூப்பர்லேட்டரல் பிரிவுகள்). பெரிய மூட்டுகளின் ரேடியோகிராஃபிக்களில் மூட்டு இடத்தை அளவிடப் பயன்படுத்தப்படும் உடற்கூறியல் அடையாளங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• குவிந்த மேற்பரப்புகளுக்கு (தொடை எலும்பின் தலை மற்றும் கூம்புகள்) - எலும்பின் மூட்டு மேற்பரப்பின் இறுதித் தகட்டின் கார்டிகல் அடுக்கு;
• குழிவான மேற்பரப்புகளுக்கு (அசெடாபுலத்தின் விளிம்பு, திபியாவின் அருகாமையில் உள்ள கான்டில்கள்) - க்ளெனாய்டு குழியின் அடிப்பகுதியில் உள்ள மூட்டு மேற்பரப்பின் விளிம்பு.

சப்காண்ட்ரல் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் என்பது மூட்டு குருத்தெலும்பின் கீழ் நேரடியாக அமைந்துள்ள எலும்பு திசுக்களின் சுருக்கமாகும். பொதுவாக, இந்த ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறி, வெளிப்படும் மூட்டு சீரற்ற மூட்டு எலும்பு மேற்பரப்புகள் ஒன்றுக்கொன்று எதிராக உராய்வதன் விளைவாகும். இது ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் பிற்பகுதியில், மூட்டு இடம் கூர்மையாக குறுகும்போது கண்டறியப்படுகிறது. இந்த அறிகுறி மூட்டு குருத்தெலும்பில் ஆழமான சிதைவு-அழிவு செயல்முறையை அல்லது பிந்தையது காணாமல் போவதைக் குறிக்கிறது. அதன் அளவு குறைப்புக்கு முந்தைய மூட்டு குருத்தெலும்பின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவது, குருத்தெலும்பின் கீழ் நேரடியாக அமைந்துள்ள கார்டிகல் மற்றும் டிராபெகுலர் எலும்பு திசுக்களின் சுருக்கத்தின் விளைவாக இருக்கலாம். எலும்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் பகுதியில் உள்ள சப்காண்ட்ரல் எலும்பு திசுக்களின் சுருக்கம் மூட்டு விளிம்பில் மூன்று சம இடைவெளி புள்ளிகளில் அளவிடப்படுகிறது; அளவீட்டு முடிவுகளை சராசரியாகக் கணக்கிடலாம்.

ஆஸ்டியோபைட்டுகள் என்பது பல்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகளில் வரையறுக்கப்பட்ட நோயியல் எலும்பு வளர்ச்சியாகும், அவை எலும்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் விளிம்புகளில் பெரியோஸ்டியத்தின் உற்பத்தி வீக்கத்துடன் நிகழ்கின்றன - இது கீல்வாதத்தின் ஒரு சிறப்பியல்பு ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறியாகும். கீல்வாதத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அவை மூட்டு மேற்பரப்புகளின் விளிம்புகளிலும் மூட்டுகளின் சொந்த தசைநார்கள் இணைப்பு புள்ளிகளிலும் (முழங்கால் மூட்டுகளில் - திபியாவின் இண்டர்காண்டிலார் டியூபர்கிள்களின் விளிம்புகளில், சிலுவை தசைநார்கள் இணைப்பு புள்ளிகளில்; இடுப்பு மூட்டுகளில் - தொடை தலையின் ஃபோஸாவின் விளிம்புகளில், அதன் இடை மேற்பரப்பில், தொடை தலையின் சொந்த தசைநார் இணைப்பு புள்ளியில்) கூர்மைப்படுத்தல்கள் அல்லது சிறிய (1-2 மிமீ வரை) எலும்பு அமைப்புகளைப் போல இருக்கும்.

கீல்வாதத்தின் தீவிரம் அதிகரித்து, மூட்டு இடத்தின் குறுகலானது முன்னேறும்போது, ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் அளவு அதிகரித்து, "உதடுகள்" அல்லது "முகடுகள்", நேர்கோட்டு அல்லது "பசுமையான" எலும்பு வளர்ச்சிகள் போன்ற வடிவங்களைப் பெறுகின்றன. இந்த நிலையில், மூட்டுத் தலை மற்றும் சாக்கெட் விட்டத்தில் கணிசமாக அதிகரிக்கலாம், மேலும் பெரியதாகவும் "தட்டையாகவும்" மாறும். இரண்டு மூட்டுகளிலும் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தனித்தனியாகவோ அல்லது மொத்தமாகவோ கணக்கிடலாம், மேலும் அவற்றின் அளவுகளை அடிப்பகுதி மற்றும் நீளத்தில் உள்ள அகலத்தால் தீர்மானிக்கலாம். ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் எண்ணிக்கையிலும் அவற்றின் அளவுகளிலும் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கீல்வாதத்தின் முன்னேற்றம் மற்றும் அதன் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிப்பதற்கான ஒரு உணர்திறன் குறிகாட்டியாகும்.

முதன்மை கீல்வாதத்தைக் கண்டறிவதற்கு ரேடியோகிராஃபிக் கண்டுபிடிப்புகள் தேவையில்லை.

பெரியார்டிகுலர் விளிம்பு எலும்பு குறைபாடு. கீல்வாதத்தில் காணக்கூடிய இந்த கதிரியக்க கண்டுபிடிப்பை ஆர்.டி. ஆல்ட்மேன் மற்றும் பலர் (1990) "மூட்டு மேற்பரப்பின் அரிப்பு" என்று வரையறுத்திருந்தாலும், இந்த கதிரியக்க ரீதியாக கண்டறியக்கூடிய மாற்றங்களின் துல்லியமான ஹிஸ்டாலஜிக் தன்மை இல்லாததால் "பெரியார்டிகுலர் விளிம்பு எலும்பு குறைபாடு" என்ற சொல் விரும்பத்தக்கது. கீல்வாதத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களிலும் விளிம்பு எலும்பு குறைபாடுகள் காணப்படலாம், மேலும் அவற்றின் தோற்றம் சினோவியல் சவ்வில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களால் ஏற்படலாம். பெரிய மூட்டுகளிலும் கைகளின் மூட்டுகளிலும் இதே போன்ற மாற்றங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. பொதுவாக, கீல்வாதத்தில், இந்த குறைபாடுகள் அளவில் சிறியவை, அடிப்பகுதியில் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் பகுதி இருக்கும். முடக்கு வாதத்தில் கண்டறியப்பட்ட உண்மையான அரிப்புகளைப் போலல்லாமல், அடிவாரத்தில் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள் இல்லாத மற்றும் பெரும்பாலும் பெரியார்டிகுலர் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் பின்னணியில் தீர்மானிக்கப்படும், பெரியார்டிகுலர் விளிம்பு குறைபாட்டைச் சுற்றியுள்ள எலும்பு திசுக்கள் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில் அரிதாகவே காணப்படுவதில்லை.

அதிக உள்-மூட்டு அழுத்தம் உள்ள பகுதிகளில் (மூட்டு மேற்பரப்பில் அதிக சுமை உள்ள இடத்தில்) எலும்பு திசு மறுஉருவாக்கத்தின் விளைவாக சப்காண்ட்ரல் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன. ரேடியோகிராஃப்களில், அவை தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட ஸ்க்லரோடிக் விளிம்பைக் கொண்ட சப்காண்ட்ரல் எலும்பில் உள்ள டிராபெகுலர் எலும்பு திசுக்களின் வளைய வடிவ குறைபாடுகள் போல இருக்கும். பெரும்பாலும், சப்காண்ட்ரல் நீர்க்கட்டிகள் மூட்டு இடத்தின் மிகக் குறுகிய பகுதியில் அமைந்துள்ளன மற்றும் நோய் அதிகரிக்கும் போது ஏற்படுகின்றன. அவை இடுப்பு மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தின் சிறப்பியல்பு, மேலும் தொடை எலும்பின் தலையிலும் அசிடபுலத்தின் கூரையிலும் காணப்படுகின்றன. சப்காண்ட்ரல் நீர்க்கட்டிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் இயக்கவியல் அவற்றின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

உள்-மூட்டு கால்சிஃபைட் காண்டிரோமாக்கள் நெக்ரோடிக் மூட்டு குருத்தெலும்பு பகுதிகளிலிருந்து உருவாகின்றன, மேலும் அவை எலும்பு திசுக்களின் (ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள்) ஒரு துண்டாகவும் இருக்கலாம் அல்லது சைனோவியல் சவ்வால் உற்பத்தி செய்யப்படலாம். அவை பொதுவாக சிறிய அளவில் இருக்கும், எலும்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் அல்லது எலும்பு எபிஃபைஸின் பக்கத்தில் அமைந்துள்ளன, வெவ்வேறு வடிவங்கள் (வட்டமான, ஓவல், நீளமான) மற்றும் சீரற்ற புள்ளிகள் கொண்ட அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன, இது குருத்தெலும்பு திசுக்களில் கால்சியம் கொண்ட பொருட்கள் படிவதால் ஏற்படுகிறது. பொதுவாக ஒரு மூட்டில் 1-2 காண்டிரோமாக்களுக்கு மேல் காணப்படுவதில்லை.

முழங்கால் மூட்டில், பாப்லைட்டல் ஃபோஸாவில் உள்ள எள் எலும்பு (ஃபேபெல்லா) கால்சிஃபைட் காண்ட்ரோமா என்று தவறாகக் கருதப்படலாம், இது முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதத்தில் அதன் வடிவம், நிலை மற்றும் அளவையும் மாற்றுகிறது. ஃபேபெல்லா குறைபாடு என்பது முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதத்தின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.